Полипы матки. Полипы в матке и чем они могут быть опасны

Полипы ‒ это аномальные разрастания тканей, которые могут быть найдены в любом органе, содержащем кровеносные сосуды. Большинство полипов являются доброкачественными. Тем не менее, вследствие аномального деления клеток, они могут преобразоваться в злокачественную опухоль. Поэтому для исключения диагноза «полип ‒ рак », следует провести тщательное обследование.

Ведущие клиники за рубежом

Виды полипов, которые могут перерождаться в рак

Колоректальный рак обычно начинается как доброкачественный полип, который разрастается из слизистой оболочки. Если предраковые полипы не удалять, они преобразовываются в злокачественные.

Аденоматозные полипы имеют трубчатый или ворсинчатый характер и особенно склонны к перерождению. Обычно они растут на стебле и напоминают грибы. Развитие медленное, занимает промежуток до 10 лет и более, вследствие чего возникает риск развития злокачественной аденокарциномы.

На ранних стадиях аномальные клетки, содержащиеся внутри полипа, удаляются, препятствуя развитию инвазивной формы.

Диагностика

При наличии полипа, врач осуществляет забор образцов тканей для выполнения биопсии. Обследование частицы полипа проводиться под микроскопом для выяснения вида опухолевого процесса.

В зависимости от места расположения полипа, процедура получения образца включает:

колоноскопию, что проводится при диагностировании полипов прямой кишки;
кольпоскопию полипов, расположенных во влагалище и стенке матки;
эзофагогастродуоденоскопию ‒ процедура проводится для выявления образований в малом кишечнике или желудке.

Если полип находится в легкодоступном месте, забор кусочка ткани выполняется без особых сложностей.

Рак полипа желудка

Полипы желудка ‒ это, как правило, доброкачественные небольшие наросты на слизистой оболочке. Однако они могут быть предвестниками рака.

Факторы риска развития аденокарциномы:

особенно опасные полипы, состоящие из железистых клеток;
размер полипов больше, чем 2 см;
наличие нескольких полипов.

Симптомы перехода полипа в рак:

На ранних стадиях признаки расплывчатые и легко игнорируются. Часто могут имитировать язвенную болезнь с сильной болью в животе.

Дополнительные симптомы:

чувство полноты после небольшого количества пищи (раннее насыщение);
потеря веса и слабость, а также неспособность поглощать некоторые витамины и минералы, вследствие чего возникает анемия;
кровавая рвота или стул.

Даже на ранних стадиях не сильно обширный рак может распространяться в отдаленные участки (печень, лимфатические узлы, кости).

Лечение и прогноз:

Менее 5-15% людей с аденокарциномой желудка живут дольше, чем 5 лет. Удаление всей опухоли до ее распространения дает единственную надежду на выздоровление. Часто иссекаются весь желудок и близлежащие лимфатические узлы. Прогноз хороший, если онкологическое образование не проникло в стенку желудка слишком глубоко. Химиотерапия и радиотерапия способствуют быстрому выздоровлению.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Полипы в матке могут перейти в рак?

Полипы матки ‒ наросты на внутренней слизистой оболочке органа, которые образовываются вследствие чрезмерно быстрого роста маточной ткани. Они прикрепляются к эндометрию с помощью тонкой ножки или широкого основания. В большинстве случаев полипы являются доброкачественными образованиями, хотя некоторые из них способны перейти в рак.

Симптомы:

необычное вагинальное кровотечение в период между менструациями и / или после полового акта;
сложность или боль при мочеиспускании;
боль в области малого таза.

Полипы, образовавшиеся в матке и прикрепленные к тканям эндометрия, с наличием злокачественных тканей часто дифференцируются как полипы ‒ рак эндометрия . Риск трансформирования в онкозаболевание резко увеличивается при достижении пациенткой 50-летнего возраста.

Лечение:

Варианты терапии зависят от общего состояния здоровья, типа и .

Хирургическое лечение:

Оперативное вмешательство ‒ главный способ лечения рака. Обычно включает в себя:

полную гистерэктомию (удаление матки);
двустороннее удаление придатков матки (иссечение обоих яичников и маточных труб);
биопсию сальников, жировой ткани в области таза;
удаление лимфатических узлов.

Радиационная терапия:

Полипы в матке, рак предвидит использование лучевого лечения с целью корректирования состояния пациента после гистерэктомии или в качестве основного метода, когда операция не представляется возможной.

Химиотерапия:

Главная цель заключается в использовании препаратов, в частности гормонов, для уничтожения раковых клеток или остановки их способности к делению. Метод назначается после операции, предусматривает использование лучевой терапии или проводится вместо нее.

Гормоны, используемые для лечения матки, включают:

прогестины;
тамоксифен;
ингибиторы ароматазы.

Полипы и рак прямой кишки

Полип прямой кишки ‒ распространенное явление. Он размещается на внутренней подкладке кишки и часто прогрессирует в злокачественную опухоль. Наросты могут быть разбросаны по всей внутренней поверхности органа и варьироваться в размерах.

Симптомы:

кровотечение из прямой кишки;
водянистая диарея;
судороги, боли в животе и обструкции свидетельствуют о глубоком поражении.

Лечение:

В зависимости от стадии, раковые заболевания , связанные с перерождением полипа, требуют разного терапевтического управления. Но главное ‒ полип должен быть полностью удален с помощью электрохирургических или биопсийных щипцов во время общей колоноскопии. Может быть применено местное или трансанальное иссечение.

Чтобы избежать распространения в глубокие слои прямой кишки, рекомендовано применение лучевой терапии или ее комбинирование с химическим лечением.

Встречаются среди доброкачественных маточных образований и полипы, которые формируются из внутреннего слизистого маточного слоя.

Подобные новообразования обнаруживаются примерно у 10% женщин, а среди гинекологических проблем полипы занимают примерно четверть случаев. Подобная статистическая картина свидетельствует о немалой распространенности подобного заболевания.

По сути, полипы являются своеобразными внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Это патологические слизистые разрастания, имеющие ножку или произрастающие на широком основании.

Они различаются по строению, расположению, размерам, гистологической структуре, и могут развиваться абсолютно бессимптомно. Хотя чаще всего маточные полипы проявляются болезненной симптоматикой, кровотечениями и бесплодием.

Причины возникновения полипоза эндометрия

Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.

Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.

Виды

Полипы имеют достаточно простое строение, включающее ножку и тело.

Тело – это и есть полип, а ножка выполняет функцию крепления, т. е. присоединяет образование к маточной стенке. В соответствии с расположением специалисты выделяют полипы маточного тела и .

Фото полипа на ножке в матке

По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:

Фиброзные – такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
Железистые – состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
Аденоматозные – в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
Железисто-фиброзные – состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
Плацентарные – такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.

Симптомы и признаки

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Чем опасно заболевание?

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.

Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.

Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в . Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.

Полип в матке и беременность

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Размеры выроста и как быстро он может расти?

Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.

Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.

Диагностика

После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование;
Гистероскопическую диагностику;
Выскабливание;
Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.

Фото УЗИ диагностики полипа в матке

При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.

Лечение образования

Основным способом избавления от маточных полипов считается .

Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.

Если образования маленькие, то врач может рекомендовать . Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.

В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.

Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.

При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.

Быстрый переход по странице

Полипом называется процесс патологического разрастания тканей над слизистой оболочкой. Данные разрастания могут образовываться в желудке, толстом, тонком(редко) кишечнике, носу, желчном и мочевом пузыре, придаточных пазухах, матке и даже шейке матки.

Данные новообразования бывают единичными и множественными, процесс чрезмерного разрастания называют полипозом.

Виды и формы полипов, фото

Полипы имеют доброкачественную и реже злокачественную природу. Доброкачественные полипы имеют небольшие размеры и, как правило, могут длительное время о себе никак не заявлять.

В некоторых случаях, например, воспалительные заболевания желудка и кишечника, доброкачественные новообразования становятся атипичными (магнилизируются). Такие полипы быстро растут (преимущественно кровоточат) и могут давать метастазы в близлежащие органы.

Виды полипов, независимо от места образования:

Неопластический – возникает из атипичных клеток;
Воспалительный;
Гиперпластический – образовывается как последствие разрастания здоровых тканей.

Неопластические полипы могут иметь обе формы.

По форме различают такие полипы:

Сидячий – имеет толстое основание.
На ножке – имеет тонкое основание, похожее на ножку.

Основной причиной возникновения полипов считается генетический фактор, так как люди, имеющие родственников с такой проблемой, сами чаще с ней сталкиваются. В такой ситуации рекомендовано регулярно проводить тщательное обследование.

фото полипов «вживую»

К другим первопричинам возникновения полипов можно отнести наличие частых воспалений в организме. Полипы в матке возникают при гормональных сбоях, после оперативных вмешательств. В желудке вследствие гастритов, в шейке матки, как следствие нарушенной работы яичников.

Наружные образования могут возникать при чрезмерном потреблении алкогольных напитков, ведении неправильного рациона.

Симптомы полипов, характерные признаки

Если имеет место одиночное образование — оно может длительно себя не проявлять, но при множественном их разрастании могут наблюдаться такие симптомы полипоза (в зависимости от расположения полипа):

Полипы в желудке – периодическая тошнота, отрыжка, болезненность в животе после приёма еды, рвота, снижение аппетита;
Полипы в кишечнике – наличие слизи или крови в каловых массах, тупая боль внизу живота, нарушенный стул, болезненная дефекация;
Полипы в желчном пузыре – болезненность под ребрами с правой стороны;
Полипы в мочеиспускательном канале – в основном, болезненность при мочеиспускании;
Полипы в носовых ходах – головная боль, заложенность носа, воспаление внутреннего покрова;
Полипы в прямой кишке – кровянистые выделения, диарея, запоры;
Полипы в матке – нарушение МЦ, болевые ощущения внизу живота, сильные кровотечения при месячных.

К общим признакам можно отнести: потемнение кожного покрова лица, губ, анемию, общую слабость.

Полипы в носовых ходах, особенности

Что такое полипы в носу известно далеко не всем. Полипами в носу называются доброкачественные образования, возникающие при авитаминозе, частых инфекционных патологиях ЛОР-органов, неполноценном питании, хроническом гайморите, аллергии. Проявлениями полипоза в носу считают:

Постоянный насморк;
Проблемы с обонянием;
Сыпь вокруг носа;
Хронические синуситы;
Слизь на носоглотке;
Воспаление носовых ходов, храп;
Заложенность носа;
Головные боли.

Для удаления полипов в носу проводится хирургическое вмешательство (эндоскопическая операция). Орошение носовых ходов морской солью после операции способствует скорейшему заживлению.

Возникновение повторных образований предотвращают приём противоаллергенных препаратов и иммунотерапия.

Полипы в матке — симптомы и лечение

Одним из серьезных гормональных нарушений считается формирование полипов в матке. Также они могут возникать при воспалении органов малого таза, эрозии шейки матки. Могут сопровождаться эндометриозом.

Сформированные полипы в матке могут никак себя не проявлять, хотя возможны такие признаки: болезненность при половых актах, кровотечения после менструации, кровотечения при климаксе, сбои менструального цикла.

Для точного диагностирования применяют УЗИ-диагностику и гистероскопию. Эти обследования позволяют определить место локализации полипа, его размер и состояние. Если полипы образуются на фоне воспалительных процессов, то стоит их вылечить и полипы исчезнут.

С помощью гистероскопа можно удалять большие образования при малейшем риске возникновения осложнений.

Для терапии применяют оперативное вмешательство (выскабливание) или приём гормональных препаратов, которые способствуют усыханию разрастаний. Необходимо помнить о том, что при проведении консервативной терапии риск последующего формирования полипов значительно больше.

Множественное образование полипов в матке называется полипозом эндометрия матки. Зачастую данная патология встречается у женщин старше 35 лет. Её подразделяют на такие типы:

Железистый полип эндометрия;
Фиброзный;
Железисто-фиброзный;
Аденоматозный.

В более молодом возрасте чаще встречаются железистые образования, в старшем – аденоматозные или фиброзные полипы.

К причинам их образования относят:

Прерывание беременности;
Длительное ношение внутриматочной спирали;
Травмы полости матки;
Сниженный иммунитет;
Эндокринные и экстрагенитальные патологии;
Психологический факторы;
Родоразрешение с неполным удалением плаценты.

Симптомы полипов в матке:

Кровотечения между менструациями;
Болезненность при сексе;
Боль внизу живота;
Нарушения МЦ;
Не вынашивание беременности, проблемы с зачатием.

Как правило, не большие образования можно обнаружить только при УЗИ.

Для лечения применяют выскабливание. В последующем назначается гормональная терапия и восстановительные мероприятия.

Опасность развития полипов в матке

Полипы в матке считаются предраковым состоянием, которое требует неотложного лечения. Полипы в матке опасны тем, что быстро могут перерасти в злокачественные.

Они провоцируют:

Проблемы с зачатием ребенка, или с вынашиванием (при наступлении беременности);
Сбои менструального цикла;
Анемию;
Бесплодие;
При беременности могут возникать кровотечения, провоцирующие отслоение плаценты;

Полипы являются причиной нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения, что вызывает задержку роста, гипоксию плода, фетоплацентарную недостаточность.

Полипы во внутренних органах – достаточно серьезная патология, которую стоит лечить, как только её выявили. Она становится провокатором многих негативных последствий для организма, особенно если развивается в матке.

Тщательно относитесь к своему организму и регулярно проводите обследования.

Полипы в матке - это образования из эндометрия, которые появляются, начиная с 9 лет. Чаще всего обнаруживаются перед менопаузой в 40 — 50 лет. Полип относится к доброкачественным новообразованиям, но, если не предпринимать никаких мер по его лечению, при определённых условиях он может озлокачествляться. Вероятность такого перерождения составляет 1 - 2%.

Полипы бывают одиночными на широком основании или на ножке, и множественными (полипоз).

Полипы в матке обнаруживаются у женщин примерно в 10% случаев. Среди гинекологических заболеваний составляют 25% случаев, что свидетельствует о широкой распространённости проблемы.

Полипы в матке - причины

При изучении этой патологии выяснилось, что полипы в матке, причины которых в каждом индивидуальном случае разные, возникают на фоне:

Гормональных расстройств;

Сниженного иммунитета;

Стрессов и длительного нервного перенапряжения;

Изменений, вызванных возрастом женщины.

Кроме того, существует ещё масса факторов риска, провоцирующих развитие полипов в матке:

1. Заболевания органов половой сферы у женщин (кисты яичников, миома, эндометриоз).

2. Механические повреждения шейки матки, возникающие при инструментальных гинекологических обследованиях, в результате воспалительных заболеваний (эндоцервицит), во время родовой деятельности или абортов.

3. Инфекции, передающиеся половым путём (ИПП), а также на фоне нарушения микрофлоры влагалища. Наиболее опасными из них являются: уреаплазмоз, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, кандидоз.

4. Генетическая предрасположенность.

5. Гиподинамия.

6. Длительное лечение Темоксифеном - препаратом, применяющимся при наличии опухолей, с целью блокирования чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают усиленно расти клетки эндотелия и образовываться полипы.

Сосудистые разрастания: при образовании сосудистой сети вокруг неё начинается активное размножение эпителиальных клеток.

К группе риска относятся женщины, у которых имеется:

Ожирение;

Гипертоническая болезнь;

Эндокринная патология.

Механизм образования полипов в матке

Из — за гормонального сбоя может нарушиться нормальное функционирование яичников, в связи с чем в кровь поступает большое количество эстрогенов.

В норме его выработка происходит в течение двух недель менструального цикла. При гормональных нарушениях он поступает в кровь непрерывно. Под его воздействием происходит усиленное разрастание эндометрия.

В период месячных эндометрий не полностью отслаивается, какая — то часть его остаётся в матке. Этот процесс протекает в течение нескольких циклов и приводит к тому, что на месте скопления эндометрия возникает образование.

В дальнейшем происходит прорастание сосудов и волокон соединительной ткани - образуется полип.

Виды полипов в матке

Полипы в зависимости от клеток, из которых они образованы и их строения, выделяют:

1. Железистые полипы - образуются в юном возрасте, похожи на жидкостные кисты.

2. Фиброзные полипы - плотные, т. к. в их основе - соединительная ткань, развиваются в возрасте после 40 лет, перед климаксом и в менопаузу.

3. Железисто — фиброзные, образуются, соответственно, из клеток желёз и соединительной ткани.

4. Полипы — аденомы: в их строении встречаются атипичные клетки, поэтому возможно развитие рака.

5. Плацентарные полипы образуются из сохранившихся после родов частичек плаценты.

Размеры полипов в матке варьируют от нескольких миллиметров до 3,0 см. В основном, встречаются полипы до 1,0 см.

Полипы в матке - первые симптомы

Полипы в матке могут протекать бессимптомно. В таких случаях они являются находкой при обследовании на другую патологию, или при выяснении причин бесплодия.

При достижении определённых размеров полипов в матке первые симптомы проявляются:

Разнообразными нарушениями менструального цикла;

Маточными кровотечениями в между месячными;

Кровотечениями в период менопаузы;

Болями и дискомфортом во время секса, а после него - мажущими выделениями.

Также полип может быть обнаружен, если развивается воспаление или происходит травма. Это приводит, кроме вышеперечисленных, к проявлению следующих клинических симптомов:

Боли тянущего характера, возникающих не только во время половых контактов, но и незадолго до начала менструаций;

Наличие крови в выделениях, не связанное с менструацией.

Полипы в матке - признаки

По мере роста полипов в матке признаки их становятся более выраженными:

Развивается анемия;

Стойкое нарушение менструального цикла;

Невынашивание беременности;

Гипоксия плода;

Бесплодие;

Рак матки, что является главной опасностью полипов.

Диагностика полипов в матке

УЗИ матки - самый доступный, информативный и безболезненный методом диагностики. При проведении процедуры внутривлагалищным датчиком получают наиболее точные результаты.

Для детального исследования проводится гистероскопия: аппарат (тонкая трубка с камерой) вводится в полость матки. Гистероскопом проводится при необходимости забор материала для биопсии. Также через аппарат в полость матки можно ввести контрастное вещество и сделать рентгеновский снимок.

Лечение полипов в матке

Лечение полипов в матке - исключительно хирургическое. При обнаружении одиночного полипа - его вырезают. При полипозе выскабливают верхний слой слизистой матки.

Показаниями к оперативному лечению являются :

Отсутствие эффекта от гормонального лечения;

Возраст более 40 лет;

Размер образования более 1,0 см;

Если при гистологическом исследовании обнаружены атипичные клетки.

В настоящее время лечение полипов в матке проводится гистероскопическим и лапароскопическим методами.

Гистероскопический метод считается малотравматичной процедурой, проводится под лёгким наркозом и продолжается около 20 минут.

Самое подходящее время для манипуляции - 2 — 3 сутки после месячных: слизистая матки в это время тонкая, полип легко определяется, т. к. возвышается над ней, можно удалить его быстро. Метод имеет несколько преимуществ:

Безопасность;

Безболезненность;

Отсутствие надрезов и, соответственно, операционных швов;

Камера гистероскопа позволяет обнаружить даже мелкие полипы и удалить их.

Лапароскопия проводится под контролем лапароскопа через отверстие (0,5 — 1,5 см) внизу живота. Метод очень эффективен при наличии злокачественного образования. В случае обнаружения атипичных клеток в полипе, что говорит о высоком риске возникновения опухоли, матку удаляют с помощью этого метода.

Преимуществом лапароскопии являются:

Послеоперационные боли возникают редко;

Практически отсутствуют осложнения;

Отсутствие рубцов;

Быстрое восстановление организма.

Лечение полипов в матке

Лечение полипов в матке в определённых случаях проводится без оперативного вмешательства. Это возможно в некоторых случаях:

У нерожавших женщин, т. к. оперативное вмешательство приводит к проблемам с зачатием;

У пациенток юного возраста (описываются случаи, когда полипы обнаруживали у девочек в подростковом возрасте)

Если имеется один маленький полип, приёмом определённых препаратов можно его уменьшить и добиться полного исчезновения.

Учитывая, что полип образуется в полости матки под воздействием высокого уровня эстрогенов, назначаются гормональные препараты, снижающие количество эстрогенов и способствующие повышению уровня прогестерона. Они устраняют этиологический фактор (эстрогены), в результате чего происходит значительное уменьшение полипа, он усыхает и покидает матку в период месячных.

Препараты для лечения полипов назначаются с учётом возраста:

До 35 лет - эстроген — гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);

После 35 лет - гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);

После 40 лет и при наступившем климаксе - антагонисты гонадотропин рилизинг — гормона (Золадекс, Диферелин) - они защищают от воздействия эстрогенов, вызывающих изменения в матке;

В любом возрасте назначаются антибактериальные препараты - они необходимы в тех случаях, когда образование полипов произошло в связи с воспалительным процессом в матке (Зитролид, Мономицин и др.).

Все препараты назначаются гинекологом в определённую фазу цикла и по специальной схеме.

Профилактика полипов в матке

Профилактика полипов в матке связана с дисфункцией яичников, вырабатывающих большое количество эстрогенов. Поэтому профилактические мероприятия включают:

Регулярное посещение гинеколога для исключения патологии и правильного подбора контрацептивов;

Активный физические нагрузки, борьба с гиподинамией исключают застой крови в малом тазу;

Исключить беспорядочные половые связи;

Не употреблять мясные продукты, содержащие гормоны;

Избегать резких переохлаждений.

Всегда необходимо внимательно относиться к своему организму и при малейших сбоях проконсультироваться вовремя со специалистом во избежание неприятных осложнений.

Полипы – это аномальные новообразования слизистой оболочки тканей. По своему характеру полипы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, то есть предрасположенными к метастазированию и поражению соседних органов и тканей.

Почему возникают полипы?

Причины полипов многообразны и на сегодняшний день до конца не изучены. Из провоцирующих факторов называют:

хронические инфекции, как общие заболевания вирусной и бактериальной природы, так и венерические болезни
травмы различной этиологии, в том числе воздействие химических веществ
генетическая предрасположенность, которая в большинстве своем определяет наличие атипичных клеток в полипе.

По своей структуре полипы могут быть представлены просто клетками той же ткани, на которой они образуются – в этом случае говорят о гиперплазии. В других случаях полипы – это измененные в процессе размножения клетки, то есть неопластические. Именно неопластические полипы характеризуются высоким риском ракового перерождения и подлежат обязательному удалению.

Как отличить опасные полипы?

Полипы, образованные нетипичными клетками, как правило, отличаются внешне. Замечено, что неопластические полипы имеют ворсинчатую структуру, разрастаются на площади до нескольких квадратных сантиметров, могут группироваться. Однако эти характеристики очень общие – встречаются случаи злокачественного перерождения и небольших полипов «на ножке», которые считаются малоопасными.

Точная диагностика полипов проводится методом гистологического анализа после биопсии.

Симптомы полипов

Опасность полипов состоит в том, что их образование проходит практически бессимптомно – чаще всего наросты обнаруживают случайно во время рентгеноскопии, ультразвука или профилактического осмотра.

В некоторых случаях можно предположить развитие полипов – если они изъязвляются или мешают работе внутренних органов. Например, полипы мочевого пузыря могут давить на сфинктер, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию; а полипы шейки матки, образующиеся в гормоночувствительном эндометриальном слое, провоцируют обильные менструальные кровотечения.

Где образуются полипы?

Полипы можно обнаружить практически на любом участке слизистой организма. Наиболее опасные и часто встречающиеся образования локализуются в толстом кишечнике, матке, носовой полости и желчном пузыре.

Полипы толстого кишечника

Одно из самых распространенных мест образования полипов – толстый кишечник. В группе риска – люди пожилого возраста, мужчины нестандартно сексуальной ориентации, пациенты с отягощенной наследственностью.

В 10% случаев полипы толстого кишечника предрасположены к раковому перерождению – такие образования называют аденоматозными.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря довольно часто встречаются среди женщин старше 30 лет – их распространенность достигает 4-6%. Диагностика полипов, как и в большинстве случаев, происходит случайно, во время эндоскопического или ультразвукового обследования. Их особенность – в высоком риске злокачественного перерождения – до 30% полипов желчного пузыря склонны к образованию метастаз.

Полипы шейки матки

Слизистая шейки матки и ее тела довольно часто является местом локализации полипов. При этом затрагивается слой эндометрия, что вызывает нарушения в менструальном цикле, болезненные ощущения. Тем не менее, симптомы полипов не всегда очевидны, и обнаруживаются они, как правило, на плановом гинекологическом осмотре.

Полипы шейки матки возникают у женщин рожавших, а также в период климакса. Полипы могут быть причиной рака шейки матки, поэтому требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к врачу.

Полипы и аденомы носа

Особенность полипов носа в том, что они довольно часто сопровождаются аллергической реакцией, более того, аллергия считается одним из основных провоцирующих полипы факторов.

Полипы носа редко бывают опасными, но часто рецидивируют после удаления и могут вызывать неприятные симптомы – например, хроническую заложенность носа, головную боль, потерю обоняния.

Лечение полипов

Самый эффективный способ лечения полипов на сегодня – это их удаление. Однако далеко не каждый случай полипоза требует радикального подхода – если гистологический анализ тканей хороший и наросты не вызывают неудобства, то их стараются не тревожить.

Абсолютным показанием для лечения полипов хирургическим путем является обнаружение атипичных клеток в биоктате. Кроме того, рекомендуются к удалению полипы без ножки площадью больше 1 квадратного сантиметра – такие образования отличаются высоким риском перерождения.

Удаление полипов сегодня производится либо эндоскопически, если затрагиваются внутренние органы, либо с использованием лазера и химических препаратов («прижигание»). Кроме того, возможно консервативное лечение полипов с хорошей гистологией – для их удаления используют стероиды и другие медикаменты.

Профилактика полипов

Из-за риска перерождения к полипозу нужно относиться очень серьезно. К сожалению, сегодня нет эффективных средств предупреждения полипов, но в силах каждого пациента контролировать состояние своего организма – не пропускать плановые осмотры у гинеколога и проктолога, чтобы определить полипы на ранней стадии.