При каком давлении назначают Атенолол? Способы применения. От чего помогает атенолол Время действия атенолола

Атенолол – весьма популярный медицинский препарат, используемый для лечения сердечных заболеваний.

Оказывает на организм общее антиангинальное, а также антиаритмическое и гипотензивное действие. Особо ценится за способность снижать частоту сердечных сокращений, снижать возбудимость или сократимость миокарда, а также минимизирует потребность миокарда в кислороде.

На этой странице вы найдете всю информацию о Атенолол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Атенолол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Бета 1 -адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Атенолол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 25 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Атенолол выпускается в таблетированной форме от 14 до 100 штук в одной упаковке.

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).
Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Фармакологический эффект

Препарат блокирует нервные импульсы, что является причиной снижения частоты и силы сокращений сердца. Многие отзывы об Атенололе подтверждают и такие фармакологические свойства, как снижение давления (гипотензивное воздействие), устранение нарушений сердечного ритма (антиаритмическое воздействие), устранение симптомов ишемии миокарда (антиангинальное воздействие).

На протяжении первого дня после приема средства наблюдается реактивное увеличение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов на фоне снижения сердечного выброса. Но в течение нескольких суток выраженность такого действия начинает снижаться. Гипотензивный эффект проявляется снижением минутного и ударного объема, наибольшего и наименьшего артериального давления вследствие действия активного вещества препарата.

Отзывы об Атенололе говорят, что снижение давления под воздействием лекарственного средства длится в среднем 24 часа, и если применять его регулярно, тогда уже спустя полторы-две недели результаты стабилизируются.

Показания к применению

В качестве самостоятельного лекарственного средства:

различного происхождения;
Устранение дрожания конечностей;
Лечение ;
Прободение митрального клапана;
Лечение ишемической болезни сердца;
Лечение и его профилактика;
Дрожание конечностей и сильное эмоциональное возбуждение при синдроме отмены.

В составе лекарственного комплекса:

Лечение феохромацитомы;
Профилактика приступов мигрени;
Множественные нарушения сердечной мышцы, связанные с увеличением массы миокарда;
Повышенная концентрация гормона щитовидной железы.

Противопоказания

Врачи назначают лекарство с осторожностью, при таких заболеваниях, как:

присутствует аллергическая реакция при анамнезе;
ацидоз (метаболический);
депрессия;
псориаз;
сахарный диабет;
гипогликемия;
эмфизема легких;
синдром Рейно;
миастения;
пожилой возраст;
беременность.

Препарат противопоказан при многих заболеваниях, таких, как кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардии, острой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, во время лактации, кардиомегалии (без признаков СН – сердечной недостаточности). Неприемлем прием препарата вместе с ингибиторами моноаминоксидазами и при повышенной чувствительности к Атенололу. Не предназначен для приема детям до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Атенолол проникает через плаценту, поэтому его не рекомендуется назначать при беременности (особенно в I триместре), и даже при планировании беременности, т.к. препарат может стать причиной незрелости плода, задержки развития и роста плода, преждевременных родов или внутриутробной смерти плода.

Препарат может привести к снижению уровня глюкозы в крови и брадикардии (снижению числа сердечных сокращений) у плода и новорожденного ребенка. Поэтому при необходимости применения Атенолола в III триместре беременности необходимо обеспечить постоянный контроль врача. Применять его допустимо в случаях превышения эффекта для матери над потенциальным риском для плода.

Если необходимость назначения Атенолола возникает в период грудного вскармливания, следует прекратить кормление грудью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Атенолол глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед приемом пищи, желательно в одно и то же время. Дозы препарата и длительность лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.

Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: обычно назначают по 100 мг атенолола 1 раз в сутки или 50 мг, которые принимают за 2 раза.
Инфаркт миокарда после внутривенного введения, через 12:00 после инъекции назначают 50 мг перорально и 100 мг через 12:00.
Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии препарат назначают 1-2 раза в сутки по 50-100 мг.
Артериальная гипертензия: лечение, как правило, начинают с применения 100 мг 1 раз в сутки. Некоторым пациентам достаточно 50 мг в сутки. Эффект наблюдается через 2 недели. В случае неэффективности применяют атенолол вместе с диуретиками.

Максимальная суточная доза – 200 мг.

Больным, находящимся на гемодиализе, следует применять 50 мг после каждого диализа. Это необходимо делать в условиях стационара, так как может произойти заметное снижение артериального давления.

У больных со значительным нарушением функции почек дозы препарата зависят от уровня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл / мин дозы снижают в 2 раза (по 50 мг в сутки или через день), а при КК менее 10 мл / мин дозы снижают в 4 раза по сравнению с обычными.

Побочные эффекты

При приеме Атенолола возможны такие побочные действия:

Органы чувств: воспаление конъюнктивы глаз, снижение выделения слезной жидкости;
Реакции повышенной чувствительности к Атенололу: кожный зуд;
Эндокринная система: снижение уровня глюкозы в крови;
Обменные процессы: повышение потоотделения;
Дыхательная система: появление симптомов сужения бронхиального дерева;
Репродуктивная система: снижение потенции;
Центральная и периферическая нервная система: усталость, депрессивный синдром, нарушения процессов сна, непроизвольные сокращения мышц конечностей, головокружение, головные боли легкой степени тяжести, ощущение холода в конечностях, снижение реакции;
Пищеварительная система: появление сухости во рту, тошнота, расстройства стула, рвота;
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, симптосы функциональной недостаточности миокарда, урежение сердечного ритма, нарушение проводящей системы сердца, покраснение кожных покровов.

Выраженность и частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозы.

Передозировка

Симптомы при употреблении сверх дозы препарата: может быть вызвано резкое нарастание затрудненного дыхания, обморок, головокружение, судороги и т.д.

Оказать помощь при таких состояниях можно следующим образом: промыть желудок, употребить адсорбирующие лекарственные средства. Также можно принять некоторые лекарства в зависимости от выраженных симптомов передозировки.

Особые указания

С особой осторожностью назначают прием Атенолола у групп пациентов, страдающих от ряда таких болезней, как:

хроническая сердечная недостаточность;
миастения;
гипогликемия;
псориаз;
обструктивные заболевания легких, в том числе хронические;
печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
заболевания периферических сосудов (облитерирующие);
депрессия;
беременность.

Особый контроль требуется пожилым больным, а так же тем людям, в анамнезе которых имеются аллергические реакции.

Пациентам, носящим контактные линзы, может потребоваться применение специальных капель в период использования Атенолола, поскольку снизится секреция слезной жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Атенолола и сердечных гликозидов может спровоцировать брадикардию.
В том случае если требуется внутривенное ведение препарата Верапамил, то это можно сделать не раньше, чем через 2 суток с момента приема последней таблетки Атенолола.
Одновременное применение с гипотензивными лекарствами других групп и нитратами может стать причиной усиления гипотензивного воздействия.
Не рекомендовано одновременное использование с эуфиллином из-за риска снижения фармакологического эффекта обоих препаратов.
При одновременном применении с лидокаином повышается риск развития токсического воздействия.
Атенолол противопоказано применять одновременно с ингибиторами МАО.
Одновременное использование с Верапамилом повышает риск развития кардиодепрессивных воздействий.

Совместимость с алкоголем

Фармацевты еще не создали таких лекарств, которые можно сочетать с «горячительными напитками» и не бояться последствий. С препаратами, снижающими давление, подобные шутки особенно плохи. После принятия Атенолола необходимо воздержаться от выпивки не менее чем на 12 часов. В противном случае, давление может резко упасть, появиться внезапная слабость и тошнота, вплоть до обморока. Перед проведением операции под наркозом препарат следует исключить из курса терапии за 48 часов.

Фото препарата

Латинское название: Atenolol

Код ATX: C07AB03

Действующее вещество:

Производитель: Атолл ООО (Россия), Ipca Laboratories (Индия), Shreya Life Sciences (Индия), Татхимфармпрепараты (Россия), Обновление (Россия), Nycomed Danmark (Дания)

Описание актуально на: 06.12.17

Атенолол - β1-адреноблокатор селективный.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток.

Препарат реализуется:

В контурных ячейковых упаковках (по 10, 14 или 20 таблеток в каждой), помещенных в картонную пачку по 1, 2, 3, 4, 5, 7 или 10 шт.
В контейнерах из полиэтилена высокой плотности (по 30, 50 или 100 таблеток в каждом), помещенных в картонную пачку (1 шт.).
В полиэтиленовых пакетах (по 30, 50 или 100 таблеток в каждом), помещенных в контейнер (1 шт.).

Показания к применению

Применяется при:

Аритмии (в том числе при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда без симптомов хронической сердечной недостаточности, общей анестезии), пароксизмальной предсердной тахикардии, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, желудочковой и наджелудочковой тахикардии, трепетании предсердий, мерцательной тахиаритмии.
Пролапсе митрального клапана, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
Старческом и эссенциальном треморе, ажитации и абстинентном синдроме.
Лечение инфаркта миокарда.
Лечение ишемических болезней сердца, стенокардии.
В качестве комплексной терапии: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия (только вместе с альфа-адреноблокаторами), мигрень (профилактика).

Противопоказания

Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
Выраженная брадикардия (при частоте сердечного сокращения менее 40 уд./мин.).
Синоаурикулярная блокада.
Кардиогенный шок.
Стенокардия Принцметала.
Синдром слабости синусового узла.
Кардиомегалия без симптомов сердечной недостаточности.
Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
Хроническая или острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Одновременное использование ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
Артериальная гипотензия (в случае приема при инфаркте миокарда).
Период грудного вскармливания (лактации).
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены).
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначается при: метаболическом ацидозе, гипогликемии, сахарном диабете, аллергических реакциях в анамнезе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности (компенсированная), хронической печеночной и почечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких (в том числе эмфиземе легких), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота), феохромоцитоме, тиреотоксикозе, миастении, псориазе, депрессиях (в том числе в анамнезе), пожилом возрасте пациента, беременности.

Инструкция по применению Атенолол (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая водой.

При артериальной гипертензии обычно начинают с 50 мг препарата 1 раз в день. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 недели приема. При недостаточной выраженности эффекта дозу повышают до 100 мг в 1 прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, поскольку оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
При стенокардии обычно начальная доза составляет 50 мг в день. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, дозу увеличивают до 100 мг в день.
Пожилым пациентам и больным с нарушениями выделительной функции почек нужна коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от Cl креатинина.
Больным на гемодиализе, назначают по 25 или 50 мг в день сразу после проведения каждого диализа. Это необходимо проводить в стационарных условиях, поскольку может иметь место снижение АД.

Побочные эффекты

Применение препарата Атенолол может вызвать следующие побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система: аритмия, артериальная гипотензия, брадикардия, развитие (усугубление) признаков хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность стоп, лодыжек), выраженное снижение АД, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, нарушения атрио-вентрикулярной проводимости, васкулит, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), боль в груди.
Центральная нервная система: в начале лечения возможны головокружение, легкая головная боль, повышенная утомляемость, слабость, беспокойство, галлюцинации, депрессия, бессонница или сонливость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, ощущение парестезии и холода в конечностях, мышечная слабость, судороги, снижение реакционной способности больного.
Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), снижение потенции, снижение либидо.
Дыхательная система: у предрасположенных больных возможно появление признаков бронхиальной обструкции, диспноэ, апноэ, заложенность носа.
Пищеварительная система: в начале лечения возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, изменение вкуса, сухость во рту.
Гематологические реакции: анемия (апластическая), тромбоцитарная пурпура, тромбоз.
Кожные реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница, дерматиты, фоточувствительность, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обратимая алопеция, обострение течения псориаза.
Органы чувств: конъюнктивит, нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, уменьшение секреции слезной жидкости.
Другое: артралгия, боль в спине, синдром «отмены» (учащение приступов стенокардии, тахикардия, повышение АД и т.д.).

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженная брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада II-III степени, чрезмерное снижение АД, нарастание признаков сердечной недостаточности, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморок, головокружение, желудочковая экстрасистолия, аритмия, судороги, цианоз ладоней или ногтей пальцев.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атенобене, Атенол, Атеносан, Бетакард, Синаром, Атенолол Белупо .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Атенолол – β1-адреноблокатор, который оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. В первые 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.
Гипотензивный эффект объясняется уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на ЦНС. Гипотензивное воздействие проявляется снижением систолического и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 часа, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели терапии.
Антиангинальный эффект объясняется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Благодаря повышению конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличению растяжения мышечных волокон желудочков, может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмическое воздействие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 час после приема, достигает максимума спустя 2-4 часа, продолжается до 24 часов.
Уменьшает автоматизм синусового узла, уряжает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает не такое выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, как неселективные бета-адреноблокаторы.

Особые указания

При использовании Атенолола возможно снижение выработки слезной жидкости, что имеет большое значение для больных, пользующихся контактными линзами.
При необходимости выполнения ингаляционного наркоза для больных, принимающих Атенолол, необходимо подобрать средство для наркоза с наименьшим отрицательным инотропным действием или прекратить прием препарата за несколько дней до проведения наркоза.
Отменять препарат после продолжительного курса лечения необходимо постепенно под наблюдением доктора.
При прекращении комбинированного применения клонидина и атенолола лечение клонидином следует продолжать еще в течение нескольких дней после отмены. Если не придерживаться этой рекомендации возможно развитие выраженной артериальной гипертензии.
У больных, деятельность которых связана с повышенной концентрации внимания, вопрос о применении препарата в амбулаторных условиях необходимо решать только после анализа индивидуальной реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

В период лактации принимать только в исключительных случаях и с осторожностью.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг и может быть увеличена под контролем АД, ЧСС.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности рекомендуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина. При значениях КК выше 35 мл/мин/1,73м 2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1,73 м) значительной кумуляции атенолола не происходит.

Больным на гемодиализе, назначают по 25 или 50 мг в день сразу после проведения каждого диализа в стационарных условиях.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами - их гипогликемизирующее действие усиливается.
При применении с антигипертензивными препаратами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия.
Одновременное применение препарата Атенолол и верапамила (или дилтиазема) инога вызывает взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены и НПВС, ГКС.
При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов увеличивается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.
При одновременном назначении с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно появление выраженной брадикардии.
Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема способно спровоцировать остановку сердца.
При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены.
Одновременное использование с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
Применение совместно с производными фенотиазина, приводит к повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Атенолола должен составлять не менее 14 дней.
Аллергены, используемые для иммунотерапии или для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
Средства для ингаляционного наркоза повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.
Циметидин повышает концентрацию в плазме крови. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Селективный блокатор β1-адренорецепторов без ВСA, не обладающий мембраностабилизирующей активностью. Вследствие кардиоселективности и гидрофильности атенолол значительно реже индуцирует развитие бронхоспазма и нарушение периферического кровообращения, нарушение сна или эмоциональной сферы. Кардиоселективность при применении в высоких дозах утрачивается.
Снижает ЧСС, сердечный выброс, систолическое и диастолическое АД в покое и при нагрузке, оказывает антиаритмическое действие за счет устранения адренергических влияний на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Применяют в качестве гипотензивного и антиангинального средства. При длительном применении антигипертензивная активность атенолола не снижается.
После приема внутрь быстро, но не полностью всасывается в пищеварительном тракте. Абсорбируется 50-60% принятой внутрь дозы, остальное количество атенолола выводится с калом в неизмененном виде. β-Адреноблокирующее действие атенолола проявляется в течение 1 ч после однократного приема внутрь. Максимальный эффект развивается через 2-4 ч. Период полувыведения — 6-9 ч, однако фармакологические эффекты атенолола сохраняются в течение более длительного времени (около 24 ч). При почечной недостаточности период полувыведения значительно удлиняется. С белками плазмы крови связывается менее 5% атенолола, объем распределения составляет 0,7 л/кг массы тела. Бо`льшая часть поступившего в системный кровоток атенолола (85%) выводится с мочой в неизмененном виде. При длительном применении фармакокинетика атенолола практически не изменяется. Проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Атенолол практически не проникает через ГЭБ.

Показания к примененинию препарата Атенолол

АГ (артериальная гипертензия), гиперкинетический кардиальный синдром, гипертрофический идиопатический субаортальный стеноз, нарушения сердечного ритма (наджелудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, тахиаритмия, обусловленные инфарктом миокарда), стенокардия (для профилактики приступов), предупреждение инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Применение препарата Атенолол

При АГ (артериальная гипертензия) назначают внутрь в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки. Применяют в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Максимальный терапевтический эффект обычно развивается через 1-2 нед лечения. При необходимости дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки; дальнейшее повышение дозы не приводит к повышению эффективности лечения.
При стенокардии назначают в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки; в некоторых случаях для достижения оптимального эффекта необходимо применять атенолол в дозе 200 мг 1 раз в сутки.
Отмену атенолола необходимо производить постепенно.
У пациентов пожилого возраста и лиц с заболеваниями почек может потребоваться снижение дозы атенолола. При клиренсе креатинина 15-35 мл/мин период полувыведения атенолола составляет 16-27 ч, а максимальная суточная доза — 50 мг; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин период полувыведения — более 27 ч, а максимальная суточная доза — 25 мг.
Больным, находящимся на гемодиализе, следует назначать 25 или 50 мг атенолола после каждой процедуры (только в стационаре из-за возможности резкого снижения АД).

Противопоказания к примененинию препарата Атенолол

Синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, кардиогенный шок, выраженная недостаточность кровообращения.

Побочные эффекты препарата Атенолол

большинство побочных эффектов слабо выражены и носят временный характер. Наиболее вероятны брадикардия, ощущение холода в конечностях, парестезии, боль в нижних конечностях, тошнота, повышение концентрации печеночных ферментов и/или билирубина в сыворотке крови, головокружение , головная боль , ортостатическая гипотензия, коллапс, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, общее недомогание, депрессия , галлюцинации, психозы, диарея, тошнота, диспноэ, псориазоформная сыпь или обострение псориаза, пурпура, обратимая алопеция, тромбоцитопения и нарушения зрения . Атенолол, как и другие блокаторы β-адренорецепторов, может способствовать образованию антинуклеарных антител и развитию волчаночного синдрома.

Особые указания по применению препарата Атенолол

Лица с ИБС, принимавшие атенолол, должны быть предупреждены об опасности его резкой отмены. У больных со стенокардией при резкой отмене блокаторов β-адренорецепторов наблюдается синдром отмены различной степени выраженности (от учащения и усиления интенсивности приступов стенокардии до инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца).
Относительная β1-селективность атенолола позволяет с осторожностью применять его у больных с бронхоспастическими заболеваниями, резистентными к другим антигипертензивным препаратам. Атенолол при этом следует назначать в минимально эффективных дозах.
Атенолол следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут маскировать проявления гипогликемии и потенцировать гипогликемизирующее действие антидиабетических средств; блокаторы β-адренорецепторов могут маскировать выраженность некоторых клинических проявлений гипертиреоза (например устранять тахикардию). Резкая отмена блокаторов β-адренорецепторов может спровоцировать развитие тиреотоксического криза, поэтому при необходимости отмены блокаторов β-адренорецепторов у таких больных требуется тщательное врачебное наблюдение.
Атенолол проникает через плацентарный барьер и может оказывать патологическое влияние на плод. Назначение атенолола, начиная со II триместра беременности, может привести к рождению недоношенных детей. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому у детей может отмечаться выраженная брадикардия. Следует соблюдать осторожность при назначении атенолола в период кормления грудью. Недоношенные дети, а также дети с поражением почек более подвержены развитию побочных эффектов.
Безопасность и эффективность применения атенолола в педиатрической практике не установлены.

Взаимодействия препарата Атенолол

При одновременном применении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином и верапамилом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и брадикардии. При одновременном лечении клонидином отменить его можно только через несколько дней после прекращения приема атенолола. Атенолол потенцирует гипогликемизирующее действие пероральных антидиабетических средств и инсулина. За несколько дней до проведения наркоза с применением препаратов, оказывающих кардиодепрессивное действие, необходимо прекратить прием атенолола; в случае невозможности отмены атенолола следует применять наркотические средства с минимальным негативным инотропным эффектом.

Передозировка препарата Атенолол, симптомы и лечение

Передозировка атенолола описана у больных, принявших однократно дозу около 5 г. Ранними проявлениями передозировки являются сонливость, нарушение дыхания, свистящее дыхание, брадикардия. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, бронхоспазма и гипогликемии. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь, вводят глюкагон. Атенолол может быть удален из системного кровотока путем гемодиализа. При брадикардии или AV-блокаде вводят атропин или изопротеренол; при неэффективности медикаментозного лечения проводят чреспищеводную электрокардиостимуляцию. При застойной сердечной недостаточности проводят дигитализацию и назначают мочегонные препараты.

Список аптек, где можно купить Атенолол:

Санкт-Петербург

Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные).

Состав Атенолол

Активное вещество-Атенолол.

Производители

АЙ СИ ЭН Марбиофарм (Россия), АЙ СИ ЭН Польфа Жешув (Польша), Акрихин ХФК (Россия), Асфарма (Россия), Барнаульский завод медицинских препаратов (Россия), Биоком, Польша (Польша), Биомед (Россия), Биореактор (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Ипка Лабораториз Лтд (Великобритания), Ипка Лабораториз Лтд (Индия), Йодиллия-Фарм (Россия), Канонфарма продакшн (Россия), ЛаборМед Фарма (Румыния), М.Дж. Биофарм (Индия), Макиз-Фарма (Россия), Марбиофарм ОАО (Россия), Микроген НПО (Биомед Пермское НПО) (Россия), Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды), Нортон Хелскеа Лтд (Великобритания), Обновление ПФК (Россия), Озон ООО (Россия), Органика ОАО (Россия), Плива (Хорватия), Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия), Пранафарм (Россия), Санофи Биоком (Польша), Северная звезда (Россия), Серена Фарма/Шрея Лайф Саенсиз (Индия), Синтез ОАО (Россия), Скопинский фармацевтический завод (Россия), Сотекс ФармФирма (Россия), СП Фармасьютикал (Великобритания), Татхимфармпрепараты (Россия), Тева Фармацевтические предприятия Лтд (Израиль), Уфавита (Россия), Фармпроект (Россия), Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Урежает частоту сердечных сокращений(ЧСС) и в покое и при физической нагрузке.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2-4 ч продолжается до 24 ч.

Уменьшает сердечный выброс, систолическое АД и диастолическое АД, редуцирует ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие продолжается 24 ч.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде.Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации.

Побочное действие Атенолол

Со стороны нервной системы и органов чувств:

повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги;
нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

брадикарди,
сердцебиени,
нарушение проводимости миокард,
AV блокад,
аритми,
ослабление сократимости миокард,
сердечная недостаточност,
гипотензи,
синкоп,
феномен Рейн,
васкули,
боль в груд,
тромбоцитопени,
агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ:

сухость в полости рт,
тошнот,
рвот,
боль в живот,
диаре,
запо,
нарушения функции печени.

Со стороны респираторной системы:

одышк,
ларинго- и бронхоспазм.

Аллергические реакции:

эритем,
крапивниц,
псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Прочие:

обратимая алопеци,
гипергидро,
похолодание конечносте,
миастени,
ослабление либид,
импотенци,
болезнь Пейрон,
изменение активности ферменто,
уровня билирубин,
синдром отмен,
гипотиреоидное состояни,
гипогликемия.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия:

синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора;
мигрень (профилактика).

Противопоказания Атенолол

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (Частота сердечных сокращений меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV блокада II-III степени, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии - 25-50 мг однократно, при необходимости по 100-200 мг 1-2 раза в сутки.

При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100-200 мг/сут.

При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями - через 12 ч - повторно 50 мг; далее - по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы).

При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 мг 1 раз в сутки.

При нарушении функции почек в зависимости от клиренса креатинина:

при клиренсе 15-35 мл/мин - 50 мг/сут (или 100 мг через день), менее 15 мл/мин - 50 мг каждый второй день (или 100 мг 1 раз в 4 дня); пациентам, находящимся на гемодиализе - 25-50 мг/сут сразу после проведения диализа.

У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Передозировка

Симптомы:

брадикарди,
AV блокада II-III степен,
сердечная недостаточност,
нарушение дыхани,
гипотензи,
бронхоспаз,
гипогликемия.

Лечение:

промывание желудка и назначение адсорбирующих средств;
симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в), установка искусственного водителя ритма.

Возможно проведение диализа.

Взаимодействие

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности).

Резерпин, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и др. противодиабетические средства - гипогликемию.

НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасыванию, увеличивают - симпатолитики, нитроглицерин, апрессин и др. гипотензивные препараты, антациды - замедляют всасывание.

Циметидин тормозит метаболизм.

Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.

Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.

Несовместим с ингибиторами МАО.

Особые указания

Ограничен к применению при:

сахарном диабет,
гипогликеми,
хронических обструктивных заболеваниях легких (эмфизем,
бронхиальная астма,
нарушениях функции печени и/или поче,
миастени,
депресси,
псориаз,
феохромоцитом,
метаболический ацидоз,
беременност,
детском (эффективность и безопасность не определены) и пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Возможн,
если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле.

Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность.

Во время лечения необходим мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре не выше 25гр. С.

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток, которые содержат:

25, 50 или 100 мг атенолола;
Следующие вспомогательные вещества: лактозу, гидроксипропилметилцеллюлозу, натрия крахмала гликолат, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, изопропанол, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, очищенный тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль, кремния диоксид коллоидный, воду очищенную и краситель сансет желтый.

Реализуются таблетки Атенолол по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Атенололу, этот препарат предназначен для:

Лечения артериальной гипертензии;
Профилактики приступов стенокардии;
Устранения нарушений сердечного ритма, в частности желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, а также профилактики наджелудочковой тахиаритмии.

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, применение Атенолола противопоказано при:

Кардиогенном шоке;
Синдроме слабости синусового узла;
Выраженной брадикардии (если ЧССС не достигает отметки 40 ударов в минуту);
Атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степеней;
Синоаурикулярной блокаде;
Стенокардии Принцметала;
Кардиомегалии;
Декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (как хронической, так и острой);
Артериальной гипотензии (если показатель систолического АД меньше 100 мм рт.ст, а также в случае применения при инфаркте миокарда);
Наличии повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту препарата.

Не следует принимать Атенолол, по инструкции, также:

В период лактации;
Детям и подросткам до 18 лет (в виду отсутствия данных о безопасности применения);
Одновременно с ингибиторами МАО.

Назначают Атенолол, но с особой осторожностью и под постоянным врачебным контролем, беременным женщинам, людям преклонного возраста, пациентам с:

Сахарным диабетом;
Гипогликемией;
Метаболическим ацидозом;
Аллергическими реакциями в анамнезе;
AV-блокадой первой степени;
Эмфиземой легких и другими хроническими обструктивными легочными болезнями;
Компенсированной хронической сердечной недостаточностью;
Феохромоцитомой;
Облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, включая синдром Рейно и перемежающуюся хромоту;
Тиротоксикозом;
Миастенией;
Псориазом;
Хронической почечной/печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Конкретную дозировку и длительность лечения Атенололом определяет лечащий врач с учетом показаний, переносимости препарата и его клинической эффективности.

Стандартная дозировка для взрослых, как правило, составляет 25-50 мг однократно в сутки. При необходимости спустя 1-2 недели (именно столько нужно для достижения стабильного гипотензивного эффекта) дозу повышают, но не более чем до 100 мг в сутки, т.к. дальнейшее увеличение дозировки не сопровождается усилением клинического эффекта, а чревато развитием побочных действий.

Однократная доза для людей в возрасте старше 65 лет составляет 25 мг, увеличивать ее можно, но строго под контролем ЧСС и АД.

Коррекция дозы Атенолола в меньшую сторону требуется пациентам, у которых нарушена функция почек. Максимально допустимая дозировка для них:

При КК от 15 до 35 мл/минуту – 50 мг в сутки;
При КК менее 15 мл в минуту – 50 мг через день.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по 25-50 мг после каждого сеанса гемодиализа. Принимать его следует в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. есть вероятность снижения артериального давления.

Побочные действия

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Атенолола, свидетельствуют о том, что это лекарственное средство может оказывать побочные эффекты, такие как:

Аритмия, выраженное снижение АД, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов хронической сердечной недостаточности или усугубление уже имеющихся, ослабление сократимости миокарда, васкулит, проявления ангиоспазма, боль в груди, ортостатическая гипотензия;
Головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, снижение скорости реакции и способности к концентрации внимания, депрессия, слабость, повышенная утомляемость, беспокойство, головная боль, спутанность сознания, кошмарные сновидения, парестезии в конечностях, мышечная слабость, кратковременная потеря памяти, судороги;
Сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, боль в животе, понос или запор, рвота;
Заложенность носа, бронхоспазм, диспноэ, апноэ;
Нарушения зрения, болезненность и сухость глаз, уменьшение слезоотделения, конъюнктивит;
Фоточувствительность, дерматит, гиперемия кожи, крапивница, обратимая алопеция, усиление потоотделения, кожный зуд, крапивница, обострение псориаза;
Тромбоз, апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура;
Гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у людей, получающих инсулин), снижение либидо и/или потенции, гипотиреоидные состояния;
Синдром отмены, проявляющийся тахикардией, повышением АД, учащением приступов стенокардии и т.д.;
Тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

При применении Атенолола во время беременности возможны: Рейтинг: 5 - 1 голос