Процесс интоксикации. Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации. Прием препаратов из группы сорбентов

Непрерывная рвота, жидкий стул – это признаки многих болезней, но самым распространенным недомоганием с подобной симптоматикой считается отравление организма токсинами и вредными веществами. Факторами, провоцирующими появление неприятных симптомов, становятся продукты ненадлежащего качества, проглатывание ядовитых веществ, внутренние патологические процессы. Каждая причина может нести в себе угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому важно понимать источник, провоцирующий отравление, и методику лечения.

Интоксикация – это патологическое состояние организма, развивающееся из-за негативного воздействия эндотоксинов и проникновения внутрь соединений экзогенной природы. Нередко состояние сопровождается характерными ярко выраженными симптомами:

  • Головокружение;
  • Рвотные позывы;
  • Частый жидкий стул;
  • Утрата ориентации в пространстве, потеря сознания.

Проявление любого признака требует проведения ответных мер для предотвращения неблагоприятного влияния.

Отравление организма случается как у взрослых, так и у едва рождённых малышей. Вторые сильнее подвержены развитию токсикоза, если в родовой период младенцу наносились травмы.

Развитие внутреннего отравления делится на два главных этапа:

  1. В первый период происходит начальная реакция на действие токсических соединений. Здесь возможно два варианта развития. Процесс способен развиваться вяло, без проявления ярких и резких признаков. Второй вариант развития недуга представляет собой бурное проявление симптомов. В указанный период недомогание сильно отражается на кишечнике, проявляются первые признаки: понос, температура, рвотные позывы. Как правило, количество токсинов в организм выделено немного, поэтому патология выявляется не моментально. По мере увеличения концентрации отравляющих веществ, нарушения затрагивают почки. В крови возрастает количество ацетона, организм стремительно теряет влагу.
  2. На втором этапе интоксикации становится понятным, какой внутренний орган стал источником токсинов, а значит, наиболее пострадал от негативного воздействия. Токсикоз поражает почки, проявляясь в острой форме. Развивается почечная недостаточность.

Токсическое отравление организма способно проявляться в 3 формах:

  • Острая. В этом случае внутрь проникло много токсинов. Требуется срочно провести очистку, чтобы исключить тяжёлые последствия.
  • Хроническая. Интоксикация организма опасна, когда присутствует постоянно. Она выраженная и длительная. Как правило, это запущенная острая форма либо терапия была проведена неправильно, что привело к остаточным явлениям. Нередко причиной подобного состояния становится проживание в районе с неблагополучной экологией. Учитывается нахождение рядом завода, фабрики либо другого промышленного предприятия.
  • Подострая. Форма, когда основные симптомы острого состояния отступают, но остаётся необходимость в чистке организма от отравляющих веществ. Если терапия не поступит, интоксикация перейдёт в хроническую стадию.

Острая форма недомогания развивается при потреблении алкоголя, наркотиков, иных вредных веществ, продуктов. Причины различные, как и провоцирующие факторы. Одновременно развитие патологии стремительно, состав крови меняется. Сегодня медицина проводит различие между источниками отравления организма. Это означает, что и последующее лечение отличается.

Пищевое

Указанный вид отравления считается крайне распространенным. Потребление некачественных продуктов питания приводит к попаданию внутрь токсических соединений, образовавшихся в пище. Опасность представляют любые продукты. Причём не важно, как они хранились, где лежали, насколько соблюдался температурный режим. Когда проходит срок годности, подобную еду следует принимать с осторожностью. В испорченной пище создана идеальная среда для размножения патогенной флоры.

Наиболее опасными считают блюда, приготовленные из мяса домашнего скота: говядины, свинины. Угрожают здоровью молочные изделия, рыба, грибы. Как правило, в просроченном продукте активно развивается и её разновидности, вызывающие сальмонеллёз и дизентерию. Именно эти болезни инфекционного происхождения становятся провокаторами возникновения органической интоксикации, патологии несут опасность для человека.

Алкогольная патология печени

Часто взрослые страдают отравлением после чрезмерного потребления алкогольных напитков либо спиртосодержащее изделие оказалось ненадлежащего качества. Что происходит в организме, когда внутрь попадает алкоголь? В первую очередь этанолу свойственно накапливаться и легко всасываться в кровоток. В результате отравляющее вещество разносится по внутренним органам, особенно страдает головной мозг и печень. Не только сознание человека подвергается негативному воздействию, но и функционирование жизненно важных органов становится нестабильным, что приводит к нарушению общего состояния организма.

В медицине известно условное разделение отравления алкоголем на три стадии:

  • 1 стадия – лёгкая. Человек находится в приподнятом настроении, проявляется состояние внешними признаками в виде потливости, расширенных зрачков, повышенного оттока мочи.
  • 2 стадия – средняя. Пациент отмечает, что предметы перед глазами двоятся, нарушается движение, трудно ориентироваться в пространстве, частично пропадает контроль над конечностями. Человек говорит неразборчиво.
  • 3 стадия – тяжёлая. Здесь наблюдаются признаки сложного расстройства функционирования внутренних органов. Отравившемуся трудно дышать, возникает патология поджелудочной железы, даёт сбой сердечно-сосудистая система, фиксируется аритмия, не исключена полная остановка сердца. Часто на последней стадии наступает алкогольная кома, провоцирующая инвалидность либо летальный исход.

Клиническая картина отравления выглядит подобным образом:

  • Появляется головная боль. Когда в организм попадает спирт, происходит резкое расширение кровеносных сосудов, что способно вызывать неприятное состояние, увеличивая давление в голове.
  • Тошнит, рвотные позывы. Явление образуется, когда организм пытается удалить этанол. Спирт проникает в кровоток, поступает в головной мозг, где начинает негативно воздействовать на мозжечок. Указанный отдел отвечает за ровное положение человека в пространстве. Когда нарушается функционирование органа, удерживать равновесие становится труднее, поэтому пьяные люди демонстрируют неровную походку, после падения не могут встать. Из головного мозга посылаются сигналы о немедленном удалении из организма отравляющего вещества, в результате возникает тошнота и рвота.
  • Кружится голова из-за неправильной работы мозжечка под действием этанола.
  • Пациенту постоянно хочется пить. Это состояние появляется после первых глотков спиртосодержащих напитков. Под действием продуктов распада алкоголя внутри понижается содержание антидиуретического гормона, регулирующего отток урины.

Стоит отметить, что негативное воздействие начинается уже после первых рюмок либо бокалов со спиртным. Если выпиваемый напиток некачественный, реакция организма наступает незамедлительно. Аналогично спирт действует и на пациентов младшего возраста: дети, подростки.

Органом, ответственным за очистку крови от посторонних соединений, является печень, она первой принимает удар спиртосодержащих продуктов, пропуская кровоток. В органе оседают токсины, продукты распада этанола, что приводит к дисфункции. Если поступление яда незначительное, печень самостоятельно справляется с отравлением и восстанавливается внутренними силами. Когда в организм регулярно попадают немалые дозы алкоголя, печень даёт сбои, железе требуется помощь.

Интоксикация в результате раковой опухоли

Внутри организма распространяется онкологический процесс, раковая опухоль убивает новые клетки, которые распадаются, и продукты распада расходятся по другим органам. Также нередко провоцирующим фактором интоксикации становятся методы терапии против онкологического заболевания. Борьба убивает не только вредный и опасный вирус. Защитная система организма слабеет и открывает ход для микробов, ежесекундно атакующих человеческое тело.

Основные внешние признаки присутствующей интоксикации, её эндогенного вида:

  • Слабость в теле;
  • Быстрая утомляемость;
  • Кожные покровы бледные;
  • Ощущение жажды и сухости во рту. Подвергаются повреждению слизистая оболочка глаз, постоянно чувствуется жжение от сухости;
  • Аппетит отсутствует, стремительно теряется масса тела;
  • Повышенное выделение пота;
  • Температура не контролируется и постоянно растёт;
  • Болевой синдром способен возникать в костях, суставах;
  • Трудно уснуть либо происходит частое прерывание сна;
  • Нередко негативное воздействие затрагивает нервную систему, вызывая расстройства;
  • В крови снижается содержание красных телец, что приводит к заболеванию анемией;
  • Защита организма не работает.

Злокачественное новообразование увеличивается быстро. Кровеносные сосуды растут медленнее, обеспечить кислородом и питательными веществами опухоль не могут. Несмотря на то, что раковые клетки способны нормально функционировать в условиях отсутствия крови, они всё же умирают, провоцируя отравление организма. Как правило, подобное явление наблюдается при большом размере раковой опухоли.

Туберкулёзное отравление

Указанная интоксикация проявляется на первых стадиях заражения патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание туберкулёз. При этом отсутствуют чётко очерченные очаги развития воспалительных процессов. Как правило, подобные явления наиболее часто развиваются в детском возрасте, когда иммунная система недостаточно окрепла и не может активно сопротивляться недугам.

Главные признаки, подтверждающие проникновение инфекции в организм:

  • Быстрая утомляемость пациента;
  • Повышенное потоотделение;
  • Визуальный осмотр подтверждает увеличение лимфоузлов;
  • В течение дня температура тела варьируется в пределах 37,1-38,0. Причём указанное состояние отмечается продолжительное время – от 14 дней до 2-3 месяцев.
  • У ребёнка тормозится физическое развитие.
  • Вес тела резко уменьшается.

Для постановки диагноза делают пробу на туберкулёз. Наблюдаются изменения в крови, проходящей вдали от кроветворных органов. Терапия проводится с помощью химических препаратов, направленных для борьбы с туберкулёзной инфекцией.

Инфицирование и проявление признаков от интоксикации возникает у детей, первый раз столкнувшихся с подобным недугом. Фактор, провоцирующий заражение – наличие больного с открытой формой туберкулёза. Чихание, кашель или разговор приводят к выбросу в воздух тысяч микробов болезни. Наиболее часто заражение происходит именно воздушно-капельным путём. Значительно реже встречается заражение через бытовые приборы, в результате манипуляций с плацентой.

Находясь в лёгких, патогенные микроорганизмы не создают очагов воспаления, но их активная деятельность начинается в лимфатических узлах. В результате органы воспаляются, а вирус продолжает путешествие месте с лимфой по внутренним системам, провоцируя развитие симптомов отравления. МБТ оседают в разных органах, вызывая изменения, появляются небольшие бугорки, называемые туберкулёзные гранулемы. Так иммунная система пытается бороться с болезнью.

Тяжёлые металлы

Сегодня использование металлов, считающихся тяжёлыми, широко распространено. Их можно найти в производственных изделиях, в медицинских товарах. Даже в быту найдётся немало предметов, содержащих соли тяжёлых металлов.

Если использовать вещества не по назначению, это приводит к их накоплению в организме и негативным последствиям. Работа внутренних систем подвергается нарушению, сбивается с правильного режима.

Металлы, способные вызвать экзогенный вид нарушения функционирования внутренних органов:

  • Цинк;
  • Ртуть;
  • Медь;
  • Свинец;
  • Никель;
  • Сурьма.

Не стоит забывать и про мышьяк – металл наполовину, но крайне опасный для маленьких и взрослых.

Часто первые признаки отравления проявляются после контакта с веществом либо после продолжительного использования средства. Хронический вид интоксикации возникает у людей, постоянно связанных с указанными солями. Также тяжёлые металлы находятся в дыме выхлопной трубы автомобиля, в средствах, используемых в огороде для борьбы с вредителями. Вещества для отпугивания или уничтожения мелких грызунов в доме, квартире, производственных помещениях. В сигаретном дыме содержатся соли тяжёлых металлов, поэтому при вдыхании яд проникает внутрь и наносит непоправимый урон организму.

В медицинских целях тяжёлые металлы используются для приготовления мазей. Лекарственные средства помогают пациентам справляться с гнойным повреждением на коже. Использование не по назначению либо несоблюдение инструкции по применению приводит к тяжёлому отравлению.

Хроническая интоксикация солями тяжёлых металлов приводит к необратимым реакциям в организме. Повреждение распространяется на внутренние системы. Первой страдает центральная нервная система. Поэтому важно вовремя начать лечение и устранить токсин, провоцирующий плохое воздействие.

Со стороны головного мозга поражение влияет на состояние памяти, периодически возникающие судорожные явления, расстройства психики. Детский организм восприимчив к отравлению, что ведёт к нарушению умственного развития.

Проявляются симптомы токсического гепатита по причине поражения печени отравляющими веществами. Происходит увеличение органа в размерах, нарушение функциональности. Кожные покровы желтеют, усиливается болевой синдром в правом боку под рёбрами.

Развивается патология печени на фоне осложнения после накопления тяжёлых металлов в организме. Почки не справляются с очисткой крови, выделение мочи становится избыточным либо прекращается.

В крови резко снижается количество красных телец, что приводит к анемии. Особенно ярко это проявляется после проведения гемолиза. Под действием отравляющих веществ эритроциты распадаются.

Отравление медикаментами

Приём аптечных препаратов должен проходить исключительно по назначению врача. Дозировка выбирается согласно инструкции по применению. Несмотря на многочисленные предупреждения, люди продолжают принимать медикаментозные средства по собственному усмотрению. Встречается и умышленное принятие большой дозы лекарств в суицидных целях.

Клиническая картина отравления зависит от того, какой медикамент попал внутрь. Для разных классов лекарственных средств свойственна индивидуальная симптоматика:

  • Передозировка анальгетического препарата. Аспирин усиливает проявление головной боли. В желудке возникает тошнота, рвотные позывы. Нередко негативное воздействие распространяется и на кишечник, в результате – частые позывы и дефекация жидкими фекальными массами. В зависимости от количества съеденных таблеток может появиться одышка, усиливается сердцебиение, резко снижается артериальное давление.
  • Препараты, назначаемые сердечникам. Превышение допустимых норм потребления сердечных лекарств приводит к диарее, рвотным позывам, тошноте. Возникает болевой синдром в области живота и в голове. Поскольку действие средств направлено на нормализацию сердечного ритма, повышенное количество таблеток способно настолько снизить пульс и уменьшить сокращения органа, что регистрируется остановка сердца и смерть. Для пожилых людей медикаментозная интоксикация грозит бредом, нарушением деятельности головного мозга.
  • Сульфаниламиды также несут опасность при превышении допустимых объёмов потребления, к примеру, препараты Норсульфазол и Сульфадимезин. В результате у пациентов развивается , появляются острые боли в области живота справа. Человек не может сходить в туалет по причине отсутствия мочи. Как и при токсическом отравлении, в желудке появляется тошнота, рвотные позывы, возникает аллергическая реакция на медикамент.

Токсичное отравление лекарственными препаратами способно различаться по симптоматике. Однако общий признак присутствует у всех видов интоксикаций: кожные покровы становятся бледными, с отдельными участками покраснений, наблюдается раздражение. Токсины и отравляющие вещества затрагивают работу головного мозга, что отражается на поведении и состоянии пациента.

Беременность

Когда женщина беременеет, появляется ответственность не только за собственное здоровье, но и за будущего малыша. Для правильного развития плода в организм матери должно поступать достаточное количество полезных веществ. Соблюдение режима питания, качество пищи, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – всё это важно для будущей мамы.

Когда внутри развивается малыш, приём большинства медикаментозных средств запрещён. Однако неприятный момент при беременности неизбежен – возникновение токсикоза, выматывающего и беспокоящего постоянно. Следует посетить лечащего врача, чтобы решить возникшее недомогание. Популярным и действенным лекарством, снижающим проявление неприятного симптома, считается фолиевая кислота. Препарат отлично справляется с изжогой, устраняет тошноту. Врачи рекомендуют принимать кислоту в течение 9 месяцев ожидания ребёнка.

Природное средство, снижающее негативные признаки – чай с ромашкой, шиповником и мятой.

Помните, полное устранение тошноты и рвоты невозможно, однако постепенное снижение проявлений вполне вероятно, что положительно скажется на здоровье женщины и будущего ребёнка.

Симптоматика отравлений

Клиническая картина отравления организма зависит от того, что стало причиной образования внутри токсинов и отравляющих веществ. Отравление способно выводить из организма влагу, приводя к признакам обезвоживания. Если отравление острое, симптом нарастает быстро. Уже в первые часы после отравления состояние больного резко ухудшится. Стоит заметить, что мгновенное действие проявляется не у всех ядов. Отдельные отравляющие вещества дают первые симптомы спустя 24 часа.

Отравление продуктами питания

Когда в организм попадает некачественная еда, защитная реакция проявляется уже в первые шесть часов. Что характерно при отравлении едой:

  • Сильно болит живот. Источник неприятного ощущения находится в районе желудка либо кишечного тракта. Когда в кишках образуется избыток газов, пациента беспокоит колика.
  • Защитная реакция организма состоит в провоцировании тошноты и последующих рвотных позывов, чтобы избавиться от ядовитых соединений. После рвоты становится легче, но ненадолго.
  • Понос. Если вместе с едой в организм проникла сальмонелла, фекальные массы приобретают зелёный цвет, пенистое состояние. Если внутри находятся , в кале присутствует много воды. При сложной интоксикации в фекалиях присутствует слизь, вкрапления крови.
  • Учащается пульс, развивается тахикардия.
  • Температура тела растёт и способна достигать 39 градусов. Как правило, подобное явление характерно при развитии кишечной бактерии.
  • Болевой синдром в голове, всё кружится и в теле слабость. Указанные симптомы характерны для интоксикационного синдрома.

Медикаментозная интоксикация

В зависимости от аптечного препарата различают признаки возникновения лекарственной интоксикации:

  • Анальгетики, содержащие ацетилсалициловую кислоту, при передозировке провоцируют возникновение болевого синдрома в желудке, . При токсичном воздействии у пациента резко снижается температура тела до 36 градусов и ниже. Препараты раздражающе действуют на слизистую желудка, могут провоцировать внутреннее кровотечение. Рвотные массы окрашиваются в тёмный цвет, кал приобретает чёрный цвет. Дыхание учащается, достигая показателей 20 вдохов в минуту, появляется отдышка. При крайне большой дозе принятых медикаментов нарушается сознание пациента, возникает дисфункция сердечного органа. Следует быть осторожным с такими лекарствами, как аспирин и кардиомагнил.

Даже витамины могут принести вред, если не соблюдать дозировку.

Отравление газами

Если человек вдохнул отравленный газ, общая клиническая картина проявляется уже через четверть часа. Насколько интенсивным будет проявление, зависит от концентрации отравляющих веществ в газе и в воздухе.

Ядовитый состав угарного газа провоцирует перечисленные симптомы после отравления:

  • Глаза режет, выделяются слезы.
  • В горле першит, возникает сухой кашель.
  • Дыхание учащается, беспокоит одышка и состояние нехватки воздуха.
  • Кожные покровы бледнеют.
  • Пульс учащается, возникает боль в груди.
  • Тошнит и рвотные позывы.
  • Голова кружится, болит, идут судороги.
  • Обморок и кома.

Отравление химическими веществами

Попадание внутрь организма опасных кислот и щелочей приводит к мгновенной реакции. В результате воздействия происходит ожог слизистой во рту, в пищеводе и желудке. Не исключено, что под воздействием агрессивной среды открываются кровотечения во внутренних органах. Первый симптом – боль по пути движения яда в пищеводе, при попадании в желудок вызывает болезненные ощущения. Потом появляются тошнота, головная боль и рвота.

Отравление алкоголем

Когда количество спиртосодержащих напитков превышает возможности организма, возникает сильная алкогольная интоксикация, способная привести к летальному исходу. Для каждого человека смертельная доза различна. Всё зависит от работоспособности почек и печени. Чем хуже функционирование органов, тем быстрее проявятся отравление и негативные последствия.

Клиническая картина проявляется в первые шесть часов после выпитого. Вначале наблюдается пищевое отравление, затем поражается ЦНС, внутренние органы. У пациента отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации, судорожные явления.

Терапия

При первых признаках отравления организма следует принять меры, чтобы не провоцировать осложнения. Вдобавок потребуется снять симптомы. Если интоксикация в острой форме, полагается вызвать бригаду скорой помощи. Пока машина в пути, оказывают первую помощь в домашних условиях. Нужно использовать препараты, снимающие поверхностные симптомы и облегчающие состояние больного:

  1. По возможности убрать отравляющее вещество, чтобы больше в организм не попадало. Выйти из помещения, где много дыма. Первое спасение от яда – промывание желудка с целью вывести из организма токсины. При внутреннем кровотечении либо отсутствии сознания проводить промывание категорически запрещено. Если пациент слышит и понимает сказанное, дайте выпить залпом литр воды, потом вызывают рвоту.
  2. Если токсикологическое отравление наступило в результате некачественных продуктов питания, алкоголя либо передозировки лекарств, рекомендуется делать клизму с водой, чтобы очистить кишечник от скопившихся токсинов и ускорить выведение вредных веществ.
  3. В отсутствие внутренних кровотечений допустимы лекарства – сорбенты. Могут использоваться таблетки, гели или суспензии, помогающие снять первичные симптомы боли и тошноты.
  4. Больному предлагают больше пить жидкости. Рвота и понос провоцируют обезвоживание, требуется поддерживать увлажнённость в теле. Это возможно, если нет внутренних кровотечений. Состояние пациента, отравившегося газом, станет легче, если дать молока либо чая с сахаром.
  5. При наличии кровотечений нельзя давать ни лекарственный раствор, ни воду. В этом случае поможет холод на животе, обеспечивающий спазматические явления в сосудах, он уменьшит потерю крови.

После прибытия скорой помощи за дело спасения пациента берутся медики. Больного везут в больницу, где врач определяет степень отравления и назначает лечение. Продолжительность терапии зависит от состояния организма, развития осложнений. Против интоксикации внутривенно вводят раствор глюкозы, чтобы поддержать организм и пополнить запасы энергии.

Возможно использование антидотов, борющихся с ядами, поступившими в организм. Не исключено, что понадобится провести очищение при интоксикации крови с помощью аппарата искусственной почки.

Постоянная зашлакованность организма приводит к хроническому отравлению. Когда вредные вещества накапливаются, органы уже не в состоянии их обезвреживать, происходит интоксикация. Основной удар при нейтрализации приходится на печень, кожу, токсины также выводятся со слизью из бронхов. Симптомы интоксикации организма проявляются в тошноте, рвоте, болях в животе, общем плохом самочувствии.

Интоксикация - опасное состояние организма. Системы дают сбой при контакте с химическими красителями, некоторыми лекарственными препаратами (например, для лечения рака). Если нарушена работа почек, щитовидной железы, происходит самоотравление.

Симптомы интоксикации

Признаки напрямую зависят от того, что вызвало токсическую реакцию. У детей из-за малого веса и ускоренного обмена веществ эти процессы происходят остро и несут в себе особую опасность, нежели подобные симптомы у взрослых.

Как распознать интоксикацию по признакам:

Рвота, диарея Симптомы расстройства пищеварительной системы сопутствуют отравлению продуктами питания. У детей вызывают последствие в виде резкого обезвоживания.
Мышечные боли Если причина интоксикации в еде, то ломота в теле появится сразу. В остальных случаях признак даст о себе знать, когда бактерии и вирусы примутся выделять токсические вещества.
Головокружения Происходит сбой работы всех систем, вероятны обмороки.
Судороги, бледный внешний вид Часто такие состояния сигнализируют об интоксикации организма алкоголем или химическими парами (красок, растворителей).
Учащенное сердцебиение, отсутствие рефлексов Возникают обычно у детей при сахарном диабете или нарушении функций щитовидки. Состояние требует скорейшей квалифицированной медицинской помощи.

Среди женского населения возникает тиреотоксикоз - синдром, при котором щитовидная железа в избытке вырабатывает тиреоидные гормоны.

Панкреатит

При сбое в работе поджелудочной железы на фоне употребления алкоголя, несвежих продуктов, лекарств или воздействия ядов, возникает опасное состояние - токсический панкреатит .

Если общие симптомы подкрепляются болями в области эпигастрия, есть все основания подозревать развитие этого недуга. К другим отличиям можно отнести:

  • механическую желтуху, которая возникает из-за перекрытия желчных протоков;
  • пятна синего цвета в области поясницы, копчика, вокруг пупка, половых органов;
  • повышение температуры, лихорадку и озноб;
  • скачки давления;
  • одышку и липкий холодный пот;
  • сухость слизистых;
  • вздутие живота из-за скопления газов;
  • рвоту с желчью;
  • жидкий стул с включениями непереваренной пищи;
  • запор по причине нарушения перистальтики (иногда).

Потеря сознания

Головокружения и обмороки возможны при отравлениях :

  • алкоголем;
  • медикаментами - при превышении терапевтически рекомендованной дозы;
  • угарным газом - из-за развития гипоксии;
  • ядами и бытовой химией.

В случаях, когда симптоматика интоксикации побеждена, но человек близок к бессознательному состоянию или жалуется на то, что кружится голова, подозревают поражение нервной ткани . Исследования выявили, что на факторы отравления токсинами указывают:

  • функциональные расстройства сосудов, их непроходимость;
  • незначительные, но множественные кровоизлияния;
  • отек головного мозга;
  • некрозы.

Возникают и нарушения вестибулярного аппарата, при которых человек не может принять устойчивую позицию.

Синдром токсического шока

Интоксикация при СТШ развивается быстро и остро в результате отравления бактериями: стрептококками, стафилококками, малярийным плазмодием. Микробы выбрасывают в кровь токсические вещества, которые поступают к органам.

Чаще всего недуг настигает подростков и молодых женщин в возрасте до 30 лет. Симптомы как у рядовой простуды: ломота в теле, температура, головокружения и нестабильность давления.

Провоцируется синдром и применением тампонов во время менструаций. В группе риска те, кто игнорирует рекомендации по использованию этого гигиенического средства: носят тампон ночью, не чередуют его в течение дня с прокладками. У некоторых женщин на этом фоне возникает данный синдром, требующий немедленного отказа от использования тампонов и обращения к врачу.

Отсутствие лечения интоксикации может грозить даже летальным исходом.

Токсикоз

Токсический синдром имеет острое течение, поражает чаще детей и молодых женщин в период беременности. Инкубационный период длится от нескольких часов до 7 дней.

Причины :

  • вирусные инфекции - синуситы, пневмония, ОРВИ, отиты;
  • нарушения обмена веществ, передаваемые по наследству;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, вызываемые бактериями (энтериты, сальмонеллез, колиты);
  • беременность.

Симптомы :

  1. В первые часы недуга больной находится в возбужденном состоянии, которое резко сменяется на апатию и угнетенность.
  2. Проявления интоксикации - рвота, тошнота, боли в голове и мышцах, повышение температуры.
  3. Скачки давления.
  4. Понос, который влечет обезвоживание.
  5. Жажда, сухость слизистых.
  6. Слабость и нарушения дыхания.
  7. Судороги.

Необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Возможно, понадобится госпитализация.

Токсикоз беременных

Причины возникновения этого явления до сих пор изучены на уровне предположений. Известно, что от токсикоза страдают не более 50% всех беременных. Самой популярной теорией его развития считается нарушение гормонального фона в организме женщины и изменения в нервной системе. Организм до определенного периода считает эмбрион «лишним» и воспринимает его, как инородное тело, вызывая симптомы интоксикации.

В некоторых случая токсикоз настолько сильный, что требуется госпитализация. Рвота доходит до 20 эпизодов в день, наблюдается снижение массы тела, анемия, обезвоживание, желтуха. Все это может привести к выкидышу.

Интоксикация у детей

Тошнота и понос сопровождают у ребенка любое заболевание. Особую опасность несут состояния, вызванные сальмонеллой или стафилококком.

Симптомы :

  • отказ от еды;
  • слабость;
  • рвота;
  • головные боли.

Отравление быстро приводит к обезвоживанию маленького организма.

Причины развития

Большинство людей, конечно же, знают об опасных факторах и условиях, вызывающих интоксикацию.

Но иногда эти причины являются скрытыми или косвенными. Рассмотрим подробнее.

Хроническая интоксикация

Состояние развивается, когда человек в течение длительного времени контактирует с токсинами или бытовой химией, работает с вредными веществами на производстве; в результате приема некоторых лекарств, алкоголя, наркотиков и поглощения никотина.

Проживание в неблагополучном по чистоте экологии районе провоцирует медленное отравление. Если нет возможности прекратить поступление токсинов, необходимо проводить чистку и регидратацию организма (т. е. принимать адсорбенты, соблюдать питьевой режим с применением фармацевтических препаратов - Регидрон, Хумана Электролит). Полезно оказывать поддержку печени, почкам, возможно использование мягких слабительных для вывода шлаков.

Хроническое течение патологических симптомов не всегда требует госпитализации, но наблюдение врача обязательно.

Пищевые отравления

Кишечные интоксикации случаются тогда, когда человек с пищей употребляет бактерии, грибки, токсины, которые содержатся в испорченной еде. Чаще всего, опасность представляют:

  • Мясо . Является идеальной средой для жизнедеятельности сальмонеллы, кишечной палочки и т. д.
  • Рыба . Микроорганизмы размножаются в результате неправильного хранения или приготовления. Некоторые сорта содержат в себе ядовитые вещества.
  • Молоко . Если корова или коза находятся в грязном помещении, без должного ухода, у человека есть опасность подхватить стафилококк и кишечную палочку, которые живут на немытом вымени. Также коровы являются переносчиками бруцеллеза.
  • Яйца . Курица и водоплавающие птицы могут быть заражены сальмонеллой.
  • Творог . Излюбленная питательная среда для микроорганизмов. Скушав продукт, который хранился с нарушением температурного режима, есть все шансы слечь с кишечной инфекцией.

Лесные грибы и травы

С середины лета в реанимационных отделениях больниц аншлаг - поступают любители «тихой охоты». Отравление грибами человеком переносится тяжело, часто влечет за собой летальный исход.

Признаки :

  • боли в животе;
  • рвота;
  • диарея.

Симптомы интоксикации могут дополняться другими - у каждого гриба свои особенности проявления. Возможны судороги, перебои в работе почек и печени, тахикардия и скачки давления, галлюцинации, моча окрашивается в красный цвет. В детском возрасте интоксикация протекает более ярко, чем у взрослых.

Смертность при употреблении ядовитых видов грибов составляет 50-90%.

Отравление растениями обычно происходит при их съедании. Патологические состояния характеризуются судорогами, сухостью слизистых, головокружением и слабостью, тошнотой, сердечно-сосудистой недостаточностью.

Чаще всего люди страдают при употреблении белены, болиголова, белладонны, волчеягодника.

Ботулизм

Для того чтобы микроорганизм клостридия активировался, необходимы условия отсутствия кислорода. Поэтому консервы являются идеальной средой для размножения и выделения ботулотоксина. Попадая в кровоток из пищеварительного тракта, токсин достигает ЦНС и поражает ее, вызывая интоксикацию. Если не будет оказана медицинская помощь, наступит летальный исход.

Симптомы :

  • непродолжительная рвота и боли в животе;
  • нарушения дыхания и зрения;
  • повышение артериального давления;
  • слабость мышц;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Молочные продукты

Чаще всего интоксикация происходит в результате нарушения норм и сроков хранения. Если температура, в которой находится молоко, превышает 8-12 градусов, а кисломолочные продукты - 4 градуса, то активируются стафилококк, клебсиелла, кишечная и гемофильная палочки.

К другим причинам можно отнести антисанитарные условия на производстве, отсутствие контроля заболеваний у работников.

Симптомы :

  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • обильный пенистый кал.

Важно употребление большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особую роль выделяют регидратации детей.

Опасные сладости

Обычно кондитерские изделия таят в себе опасность размножающимся стафилококком, который производит токсин. Сахар в составе продукта и белковый крем являются питательной средой для микроорганизмов.

Симптоматика :

  • рвота;
  • резкие боли в животе, диарея;
  • головокружение и слабость;
  • обморок.

Инкубационный период при интоксикации от испорченного продукта составляет до часа.

Лекарства

Медикаментозное отравление случается нередко. Причиной могут быть случайные или намеренные превышения рекомендуемой дозировки, употребление таблеток совместно с алкоголем и другим недопустимым средством, прием препаратов с истекшим сроком годности.

Как проявляется негативное влияние некоторых групп лекарств:

Углекислый газ

Отравление газом оказывает угнетающее действие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему; поражает слизистые и кожный покров.

Симптомы интоксикации :

  • нарушается дыхание;
  • возникает стук в висках;
  • снижается ориентация в пространстве, внимание, зрение и слух;
  • сознание замутнено, наблюдается эйфория;
  • нарушается мелкая моторика;
  • развивается рвота;
  • ощущается першение в горле.

Кислоты

Признаки :

  • боли в пищеводе, глотке, усиливаются при тошноте;
  • ожог в районе губ;
  • жажда;
  • реактивный панкреатит;
  • рвота цвета кофе или черный стул как проявления внутреннего кровотечения;
  • ожоговый шок - тахикардия, падение давления, эйфория, сменяющаяся угнетением;
  • аспирация из-за нарушения дыхания во время рвоты.

Обычно отравление кислотой возникает при проглатывании. Но бывают случаи кожного контакта или при вдыхании.

Щелочь

Чаще всего токсическое действие появляется в результате употребления внутрь или вдыхания паров.

Симптомы :

  • ожог слизистых;
  • болезненные ощущения во рту;
  • нарушение целостности пищевода;
  • рвота с кровью;
  • понос.

Спиртные напитки

Симптомами алкогольной интоксикации являются изменения психологического и физического состояния, поведения.

Классификация отравлений и проявления:

Гипонатриемия, гипергидратация

Состояние интоксикации, при котором уровень натрия в крови снижен в результате употребления большого количества воды.

Признаки :

  1. Нарушения в желудочно-кишечном тракте.
  2. Повышение или понижение температуры.
  3. Отеки.
  4. Учащенное мочеиспускание.
  5. Нарушение сердцебиения, сонливость, усталость.
  6. Головные боли и скачки давления.
  7. Судороги, обмороки, рвота.
  8. Нервозность, снижение аппетита.

Возможно отравление морской водой из-за присутствия патогенной микрофлоры. Характеризуется диареей, рвотой, повышением температуры.

Бывает интоксикация после посещения бассейна.

Симптомы :

  • кашель;
  • слезоточивость;
  • першение в горле;
  • обморок, нарушение дыхания и сердцебиения, тошнота.

Онкология

Так называемое раковое отравление наблюдается на последних этапах развития онкологии. Злокачественная опухоль разрушается, и в организм выбрасывается большое количество продуктов распада, которые запускают процессы интоксикации всех систем.

Признаки :

  • стремительно развивающаяся слабость;
  • бледность, желтоватость кожных покровов;
  • необъяснимое отвращение к еде;
  • уменьшение массы тела;
  • усиленная потливость ночью;
  • раздражительность, возбужденность;
  • тромбоз вен;
  • развитие инфекций.

В каждом отдельном случае симптомы и их выраженность индивидуальны и зависят от состояния организма больного.

Диагностика и лечение

Первичная диагностика отравлений включает в себя осмотр, сбор анамнеза и клинической картины. В сложных случаях требуются дополнительные исследования.

  • В лабораторных условиях проводится биохимические исследования, токсикологический анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости на наличие ядов и определение их видов.
  • Проверяют степень пораженности почек, печени.
  • Диагностируют развитие осложнений - уровень среднемолекулярных пептидов, лейкоцитарный индекс интоксикации и т. д.

Медикаменты

Комплекс мер для восстановления организма должен назначать врач, особенно если речь идет о детях.

Обычно, помимо применения узконаправленных медикаментов, прописывают поддерживающую терапию:

  • адсорбенты;
  • промывание желудка;
  • очистительные клизмы;
  • употребление большого количества воды;
  • лекарства для остановки рвоты;
  • коррекция водно-солевого баланса.
  • Регидрон и аналоги.
  • Адсорбенты - таблетки активированного угля, Смекта.
  • Ферменты - Мезим, Фестал.
  • Противорвотное - Церукал, Домрид.
  • Спазмолитики - Но-Шпа, Папаверин.
  • Антибиотики.

Первая помощь

Если интоксикация несет легкий характер, можно попробовать справиться с ней своими силами:

  1. Очищение желудка . Детоксикация для скорейшего избавления от токсинов. После первого эпизода рвоты следует выпить пол-литра воды. Повторять, пока массы не станут чистыми.
  2. Восполнение жидкости . Необходимо медленными глотками пить минеральную или простую воду.
  3. Очищение кишечника . Если происходит запор, обратитесь к врачу за назначением слабительного.
  4. Голод . Желудку нужно время для восстановления своих функций. Питание должно быть щадящим, доктор может прописать конкретную диету.
  5. Прием жаропонижающих . Предпочтительно в инъекциях, чтобы часть лекарства не покинула организм во время тошноты.
  6. Народные методы лечения интоксикации в виде употребления слабого раствора марганцовки.

Интоксикацию организма при запоре люди наблюдают практически всегда. Поэтому решать эту проблему нужно немедленно после того, как она проявится. Интоксикация организма очень часто проявляется из-за деликатной проблемы как запор.

Самая опасная интоксикация является из-за длительного запора. Чем больше организм не опорожняется, тем больше вероятность интоксикации.

Интоксикация организма при запоре появляется в виде гниения отходов. Устранить ненужное влияние шлаков, что скопились можно уже через 3 дня. Если кишечник работает правильно, то он способен впитать полезные элементы, что в дальнейшем принимают участие в обмене веществ. В случае скопления большого количества кала, работа кишечника нарушается.

В кровь попадают токсины, которые после распространения по организму, отравляют его.

Способы лечения

Лечение интоксикации организма, и также при запоре, нужно проводить поэтапно. Для начала устранить первоначальную причину интоксикации. Затем провести обезвреживание токсинов. Нужно использовать антидотную терапию, очищение антитоксичными сыворотками и другое.

Чтобы ускорить процесс выведения вредных токсинов из организма, нужно использовать:

  1. кислородную терапию;
  2. обильное питье;
  3. переливание крови;
  4. принимать мочегонные средства.

Последним шагом выведения токсин и шлаков из организма - это проведение симптоматической терапии. Данная терапия нужна для коррекции функций организма, что были нарушены.

Видео:

В любом случае, лечащий врач в дальнейшем назначает индивидуальное лечение для кожного больного исходя из симптомов, тяжести отравления и многих других факторов.

Профилактика запоров и интоксикации

Проблема с нерегулярным стулом проявляется чаще всего из-за неправильного рациона питания и неактивного образа жизни. Помимо этого, запоры появляются из-за стрессов, депрессий и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не появилась интоксикация, нужно не допустить нарушения работы кишечника. Для этого нужно изменить рацион питания, начать занятие спортом и каждый год нужно делать обследование.

В рацион нужно включить такие продукты питания:

  • кисломолочные продукты;
  • цельнозерновые каши;
  • фрукты;
  • овощи (морковь, );
  • ягодные компоты и фрэши;
  • отваренную тыкву.

Нужно перестать употреблять продукты, что влияют на газообразование и тяжело перевариваются организмом. В случае частого запора нужно на время перестать употреблять жаренную, копчёную и сильно сладкую пищу.


Уменьшить употребление крепкого чая, кофе и алкоголя.

Если проблема с запором всё-таки произошла, то через сутки нужно принять слабительное. Отлично помогает , но его нужно употреблять осторожно, чтобы не возникла сильная диарея.

Возможные последствия

В случае тяжёлого интоксикация организма токсинами или шлаками может развиться тяжёлое нарушение в работе всех функций организма, даже могут поразиться жизненно важные органы.

Ниже перечисленные осложнения, что сопровождают сильные интоксикации организма.

  • Обезвоживание, нарушается электролизный и кислотно-щелочной баланс. Могут появиться частые рвоты и диареи. У больного нарушается ритм сердца, появляется одышка, пропадает эластичность кожи, возможно западание глазных яблок.
  • Возможное развитие инфекционно-токсического шока (ИТШ), что появляется из-за тяжёлого поражения. При данном шоке возможно повыситься температура, снижается давление, возможно тахикардия, может нарушиться сознание. Больше всего нагружаются надпочечники.
  • Желудочно-кишечное кровотечение может осложнить алкогольное отравление, интоксикацию медикаментами, щелочами и различными кислотами. Появляется тёмная рвота и диарея, боль в животе, нарушается сознание, появляется бледность, гипотония, тахикардия.
  • – воспаляется поджелудочная железа токсинами и шлаками. Лечиться эта патология только оперативным путём, так как возможное развитие некротических отмираний части поджелудочной железы. У больного появляется острая боль в животе, участок кожи в районе пупка может покрыться геморрагическими пятнами, возможное развитие рвоты, повышается температура тела до 39 градусов.
  • Может проявиться острая почечная недостаточность, если поражаются почки токсинами и шлаками, также из-за отравления алкоголем, химикатами, некоторыми лекарствами. У больного пропадёт моча до 50 мл/сутки. Ещё появляются отеки по телу, больного постоянно тошнит, повышается давление, происходит изменение цвета кожи на жёлтый.

Интоксикация - довольно распространенное явление, которое возникает при попадании в организм вредных компонентов. Причины отравления могут быть абсолютно разными - от употребления просроченных продуктов до нарушения обменных процессов различных систем человека или гормональных сбоев. Симптомы и лечение у взрослых и детей несколько разнятся, поэтому будет целесообразно рассматривать их по отдельности.

Интоксикация у взрослых

Течение интоксикации может быть острым либо хроническим. Первый вид подразумевает быстрое отравление крови человека и изменение ее состава. Острая интоксикация возникает при отравлении алкоголем, наркотическими или другими вредными веществами, продуктами питания. В случае отравления алкоголем лечение происходит в домашних условиях, а в последних двух случаях чаще всего необходима помощь специалистов. Нельзя оставлять без внимания данные симптомы, в особенности если они будут указывать на пищевое отравление, поскольку закончиться все может плачевно. Однако внезапно появившись, оно так же легко уйдет - нужно лишь своевременно предпринять меры.

Острая интоксикация у взрослого обычно включает в себя следующие признаки:

  • боли в мышцах (это может свидетельствовать об отравлении некачественной пищей, а если интоксикация носит не пищевой характер, то симптомы могут проявиться позже);
  • головокружение и головная боль, иногда доходящие до потери сознания (один из признаков обезвоживания организма);
  • рвота, тошнота, слабость, отсутствие аппетита и диарея (обычно сопровождает алкогольные и пищевые отравления);
  • болевые ощущения и спазмы в районе брюшной полости (такое проявление характерно для пищевой интоксикации);
  • бледность либо посинение кожи, мышечные спазмы (характерный признак злоупотребления некачественным алкоголем или симптом отравления метиловым спиртом, краской или растворителем).

Хроническая интоксикация подразумевает наличие следующих симптомов:

  • слабое недомогание и быстрая утомляемость, которое часто принимается человеком за недостаток сна;
  • нарушения в работе мозга (потеря памяти, проблемы с восприятием реальности);
  • плохое состояние ногтей, кожи, волос;
  • частые головокружения и головные боли;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Интоксикацию от рака необходимо лечить только в больнице. С этой целью применяются перитонеальный диализ, форсированный диурез, энтеросорбция.

Как избавиться от недуга

Если отравлением страдает взрослый, то сначала избавляются от первопричин, породивших интоксикацию. Все зависит от того, какой была эта причина:

  1. 1. При отравлении некачественной едой или вредными веществами следует очистить кишечник, чтобы предотвратить дальнейшую интоксикацию организма.
  2. 2. При интоксикации краской, угарным газом человека нужно незамедлительно вынести на свежий воздух.
  3. 3. Во время терапии следует пить больше жидкости.
  4. 4. Целесообразно применять детокс-препараты, чтобы вывести из организма вредные вещества. Обычно применяются в тяжелых случаях (при обмороках, сильном обезвоживании) и в стационарном режиме. Это такие препараты, как Желатиноль, Реополиглюкин, Реамберин и Гемодез-Н.
  5. 5. В домашних условиях применяются сорбенты, которые поглощают яды и выводят их из организма. Самый простой сорбент - активированный уголь. Используют также Полифепан, Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Сорбекс.
  6. 6. Иногда применяют мочегонные средства внутривенно, чтобы вместе с мочой и калом выводились и токсины. Это такие медикаментозные средства, как хлорид натрия, Маннитол, Фуросемид и раствор глюкозы.
  7. 7. На завершающем этапе, после применения сорбентов и капельниц, используют пробиотики, поскольку необходимо «заполнить» кишечник полезными бактериями, без которых пациент будет страдать нарушением пищеварения (тошнотой, запором или диареей). Применяются таблетки Линекс, Лактовит, Ацилакт, Биоспорин.

Отравление у ребенка

Дети подвержены более быстрому воздействию интоксикации, и очень важно обратиться за помощью своевременно, чтобы предотвратить дальнейшее отравление организма.

Симптомы острой интоксикации у детей следующие:

  • рвота, тошнота, диарея (при нарушении водного обмена, кишечных расстройствах и отравлением продуктами питания), которые вызывают обезвоживание;
  • побледнение кожных покровов и ускоренное сердцебиение, слабая реакция на боль;
  • потеря сознания (вызвана обезвоживанием организма);
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие рефлексов (такое бывает при эндокринных нарушениях - сахарном диабете и проблемах с щитовидной железой).

Страдать дети могут и от хронической интоксикации - в данном случае симптомы те же, что и у взрослых.

Существует туберкулезное отравление организма, подразумевающее следующие проявления:

  • снижение аппетита;
  • слабость и утомляемость;
  • дефицит массы тела;
  • тахикардия, головная боль, повышенная потливость;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • склонность к осложнениям во время болезни;
  • бледность кожного покрова;
  • увеличенная печень или селезенка;
  • проблемы со сном;
  • расстройство пищеварительной системы.

Как избавиться от интоксикации детям

Лечение интоксикации у ребенка предполагает разные методы в зависимости от причины:

  1. 1. Отравление таким серьезным заболеванием, как туберкулез, проводится дольше, первая стадия терапии обычно происходит в стационаре. Для лечения выписывают рифампицин, этамбутол, изониазид. Назначаются лекарства для повышения иммунитета.
  2. 2. Целесообразно давать пить больше жидкости маленькими глотками, а вот пищу - лучше не нужно, даже при сильном голоде.
  3. 3. Показан покой.
  4. 4. При повышении температуры тела принимаются жаропонижающие средства.
  5. 5. При отравлении продуктами питания показаны сорбенты (Энтеросгель, Смекта).
  6. 6. При интоксикации щелочью или кислотами (бензином) вызывать рвоту запрещено. Рекомендуется вообще не вызывать ее, пока не будет точно установлена причина отравления.
  7. 7. Если симптомы интоксикации обнаружены у грудничка, то действия те же, но его следует положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Интоксикация - это отравление организма (дословно «яд внутри»). По статистике, 95% подобных случаев связаны с загрязнением толстой кишки. Интоксикация организма может произойти ввиду длительного нахождения вирусов и бактерий в кишечнике (объясняется это тем, что часть фекальных масс не выводится, а откладывается во внутренние карманы), соблюдения жестких диет, нервных расстройств, сильных физических нагрузок. Как правило, она возникает, когда происходит резкое изменение веса (то есть нарушаются обменные процессы в организме). Интоксикация организма, симптомы который мы рассмотрим ниже, приводит к обострению имеющихся у человека заболеваний и вызывает рецидивы.

Виды токсинов

Вещества, вызывающие отравление, делятся на две группы:

  • экзотоксины (попадают в организм извне, то есть с пищей, водой, воздухом, они могут быть как природными, так и химическими);
  • эндотоксины (вызваны внутренним нарушением обменных процессов).

Виды интоксикации

Интоксикация организма, симптомы которой несколько похожи на другие заболевания, может быть следующих видов:

  1. Острая (возникает при атаке организма большим количеством экзотоксинов). При данной форме все симптомы обострены.
  2. Подострая (утихший первый вид или нахождение меньшего количества токсинов в организме).
  3. Хроническая (токсины оказывают влияние в течение длительного времени, например месяца, года; самый распространенный пример - это курение, алкоголь и наркотики).

Признаки интоксикации организма


При раковой и ртутной интоксикации также наблюдаются нарушения ЦНС, сбои гормонального фона, проблемы с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Лечение

Интоксикация организма, симптомы которой мы рассмотрели выше, устраняется путем вывода токсинов. Когда человек полностью здоров, то этот процесс осуществляется самостоятельно благодаря почкам, печени, коже и легким. Если уже произошло снижение иммунитета, то при диагнозе "интоксикация организма" лечение будет назначено врачом. Детоксикация включает в себя использование рвотных, желчегонных, адсорбирующих, слабительных и обволакивающих препаратов. Длительность лечения будет зависеть от того, в каком состоянии человек обратился за помощью. На ранних стадиях, когда интоксикация организма (симптомы мы указали выше) слабая, справиться с вредными веществами гораздо проще. Поэтому если вдруг вы заметили у себя рассмотренные ранее признаки, то немедленно обращайтесь к врачу.

Loading...Loading...