Лазерная коррекция зрения относится к современным технологиям лечения нарушений остроты и аберраций зрительной системы, как при дальнозоркости, близорукости, астигматизме. Существуют несколько высокоразвитых методов коррекции с помощью хирургического инструментария и/или луча лазера. Каждая из методик имеет свои преимущества, а также показания и противопоказания.
Противопоказания к операции
Несомненно, перед оперативным вмешательством в глазном центре пациент тщательно осматривается и обследуется профилирующим специалистом. Это необходимо для того, чтобы учесть каждую деталь, и выбрать тактику ведения больного.
Лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания, стоит рассмотреть главные причины, по которым врач может отказать в проведении операции. Нужно отметить, что некоторые недуги и симптомы временные, и при правильной подготовке устраняются.
1. Различные степени нарушения рефракции роговицы
При каком минусе не допускается ЛКЗ? В случае, когда больной страдает миопией более -12 диоптрий, гиперметропией более +6 диоптрий и астигматизмом свыше 6 диоптрий, воздействие лучом лазера не сможет полностью восстановить зрение. Строение глаза индивидуально, поэтому к каждому пациенту персональный подход.
2. Нестабильное зрение
Со скольки лет назначается ЛКЗ и можно ли делать у детей? Возраст младше 18 лет может стать ограничением, что связано с активным ростом молодого пациента, в том числе и ростом глазного яблока, особенно при прогрессирующей близорукости. Острота зрительной системы в этот период меняется. Важно чтобы в течение 1-2 лет наблюдалось стабильное зрение.
3. Возрастные ограничения
До какого возраста делают ЛКЗ? Оптимальным возрастным промежутком для выполнения оперативной манипуляции является от 18 до 40-45 лет. После 40 лет начинаются физиологические процессы старения глаза и ухудшения остроты зрения. Лазерная коррекция не гарантирует отступление возрастной дальнозоркости – пресбиопии. Даже после ЛКЗ со временем острота зрительной системы снижается. Решение о проведении коррекции зрения лазером принимается консилиумом после тщательного обследования пациента.
4. Болезни глаза
Заболевания глазного яблока и прилегающих структур могут стать противопоказанием, если находятся в остром, подостром течении. Перечень патологий:
- кератоконус;
- поражение зрительного анализатора и тракта;
- онкологические изменения глаза;
- дистрофия роговицы;
- глаукома;
- катаракта;
- воспалительные процессы (конъюнктивит, блефарит, ячмень);
- высокое внутриглазное давление (свыше 21 mm Hg);
- глазной герпес.
5. Сухость слизистой глаза и мидриаз
Неполноценное функционирование слезных желез и протоков приводит к сухости глаза. После проведения ЛКЗ симптомы могут значительно усилиться и приносить дискомфорт в послеоперационном периоде. Такое состояние корректируется глазными каплями.
Если пациент имеет физиологически расширенные зрачки (мидриаз), после лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК в ночное и вечернее время суток неизбежно появление ореолов и гало-эффектов. Когда зрачок расширяется и его диаметр больше диаметра операционного клапана, происходит преломление света и возникновение бликов.
6. Внутренние болезни и прием лекарств
Пероральный прием системных глюкокортикоидов, иммуносупрессоров, аутоиммунные болезни, коллагенозы, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и прочие могут стать причиной необратимых изменений в роговичной ткани в период заживления.
Противопоказания после лазерной коррекции зрения
Запрещено:
- Тереть глаза.
- Умываться и мыть голову в течение 3-х дней.
- Купаться в бассейне и открытых источниках в течение 2 недель.
- Солнечные ванны, солярий, баня, сауна только по истечению 1 месяца.
- Силовые нагрузки: тренажерный зал, бег, йога и другие.
- Наклоняться в течение 1 недели.
- Пользоваться декоративной косметикой.
- Пребывание перед монитором, книгой, телевизором в течение 3 дней.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
При соблюдении алгоритма поведения после ЛКЗ вероятность возникновения патологических состояний значительно снижается.
Вам будет интересно узнать, что противопоказания к лазерной коррекции могут быть совершенно различными - от юного возраста до приема некоторых видов лекарств.
Важно понимать, что пренебрежение этими правилами может повлечь необратимые последствия. Именно поэтому на предоперационном этапе должны быть учтены все возможные риски или проведена их профилактика.
Мы приводим самые основные причины, по которым пациенту может быть отказано в проведении операции. Некоторые заболевания или состояния носят временный характер. Эти вопросы решаются врачом на подготовительном комплексном обследовании перед Super LASIK.
Высокие степени нарушений рефракции. Если пациент страдает близорукостью выше - 10,0 - 12,0 диоптрий, дальнозоркостью выше + 6,0 диоптрий или астигматизмом более 6,0 диоптрий, LASIK не сможет полностью исправить ваше зрение. Каждый пациент уникален, и вопрос о восстановлении зрения в таких случаях решается индивидуально.
Очень высокие степени нарушений зрения не могут быть устранены с помощью лазера и требуют применения других методов лечения
Нестабильное зрение. Молодые пациенты в возрасте до 18 лет не подходят на операцию LASIK, так как их зрение может еще меняться из-за роста глазного яблока. Для эффективной коррекции зрения и стабильности результатов операции зрение пациента не должно ухудшаться на протяжении последних 1-2 лет.
Рост глазного яблока продолжается до 20-24 лет, особенно при прогрессирующей миопии.
Так как все процедуры лазерной коррекции проводятся на роговице, то особое внимание в предоперационном обследовании уделяется ее исходному состоянию. Противопоказания к LASIK – кератоконус, дистрофии роговицы, глазной герпес и прочие.
Кератоконус и заболевания роговицы являются противопоказаниями к лазерной операции.
Сухой глаз. Синдром сухого глаза обусловлен изменениями в работе слезных желез, что нарушает нормальное состояние слезной пленки на поверхности роговицы. Рефракционные хирурги уделяют особое внимание диагностике этих изменений, так как от этого зависит процесс заживления после операции.
Выраженные проявления синдром сухого глаза являются противопоказанием к операции, так как после нее эти явления усилятся
Широкие зрачки. В сумерках зрачки у каждого человека расширяются, чтобы как можно больше света поступало в глаз. Чрезмерно широкие зрачки в вечернее время суток сказываются на качестве зрения пациента после LASIK в виде гало-эффектов и ореолов вокруг источников света.
У некоторых людей ширина зрачков слишком большая
Глазные заболевания. Глаукома, катаракта, воспалительные заболевания, дистрофии сетчатки и многие другие болезни глаз могут стать абсолютным противопоказаниям к операции или носить временные ограничения.
Различные конъюнктивиты, блефариты и ячмени отложат операцию до выздоровления
Общие заболевания организма. Артриты, коллагенозы, системная красная волчанка, сахарный диабет и другие, могут вызывать необратимые изменения в роговице при заживлении после операции. Прием стероидных препаратов и иммуносупрессоров могут замедлять процесс заживления.
90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность - все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.
Самый распространенный метод коррекции зрения - лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.
Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция зрения - все-таки микрооперация, поэтому проводят ее не всем. Существует ряд медицинских противопоказаний, которые исключают проведение лазерной коррекции зрения:Подготовка к операции и послеоперационный период
Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование у врачей - офтальмолога и терапевта и сдать анализы, которые они назначат. Как правило, назначаются общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты B и C.
Перед обследованием и операцией нельзя носить контактные линзы (мягкие - хотя бы неделю, жесткие - две). За 48 часов до операции запрещается употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах в течение 24 часов перед операцией нельзя пользоваться косметикой в области глаз.
После операции надо тщательнейшим образом выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Нельзя прикасаться к прооперированному глазу как минимум до первого после выписки из больницы осмотра врача. Хотя бы три дня после операции не умываться и не мыть голову. В течение двух недель после процедуры лазерной коррекции надо избегать яркого света, контакта глаз с очень горячим или холодным воздухом, нельзя тереть глаз и пользоваться косметикой для век, ресниц и бровей в течение месяца - не посещать бассейн и сауну. Врач, исходя из вашего состояния здоровья и нюансов прошедшей операции, может посоветовать еще какие-то ограничения, надо строго придерживаться этих рекомендаций.
При любых необычных ощущениях в глазу, падении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.
Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то полностью вернуться к нормальной жизни можно через месяц.
Методы лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция зрения проводится такими методами:Противопоказания после лазерной коррекции зрения
Первые сутки после лазерной коррекции зрения являются самыми ответственными для пациента. Как вы правильно понимаете, это связано с процессами заживления роговицы глаза, на которой проводилась операция. Основная задача пациента - не навредить самому себе, тогда дальнейшее восстановление будет проходить по плану.
Противопоказания после лазерной коррекции зрения простые - надо соблюдать инструкции врача, исключить любое механическое повреждение глаз и соблюдать режим закапывания капель.
Мы познакомим вас со списком вещей, которые категорически нельзя делать после операции. Они могут привести к механическому повреждению и смещению лоскута роговицы или способствовать попаданию инфекции в зону операции.
Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения
Домашнее лечение и режим пациента после процедуры коррекции не является чем-то тяжелым. Четкое выполнение назначений врача и правил поведения гарантируют вам скорейшее выздоровление:
Когда восстановительный период закончен, можно забыть о всех ограничениях и наслаждаться отличным зрением без очков и контактных линз!
Лазерная коррекция зрения - возможные осложнения после операции
Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.
1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.
Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.
2. Потеря лоскута или изменение положения.
Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.
3. Смещение центра при воздействии лазера.
Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.
4. Возникновение дефектов в эпителии.
Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.
5. Помутнения в роговице.
Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.
6. Повышение светобоязни.
7. Инфекционные процессы.
Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.
Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!
Противопоказания после операции
Давно хотел такую тему создать. Противопоказания не ДЛЯ, а ПОСЛЕ операции (по поиску информации не нашел..разрозненные обрывки).
Вопрос: а когда можно будет помыть голову и как это сделать? И еще сегодня на осмотре доктор сказала, что не стоит пить газированные напитки, якобы может подняться лоскут?
Итак. Чего нельзя(нежелательно) делать после лазерной коррекции:
известно, что нельзя какое-то время ходить в баню, заниматься тяжелыми видами спорта, тереть глаза. Я так понимаю, желательно ходить в темных очках, чтобы меньше попадала пыль. Спать на спине (нужно).
Лазерная коррекция зрения - противопоказания
Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке - в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.
Восстановление зрения после Супер Ласик
Основные методики коррекции зрения
Е сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.
ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика - первая из появившихся лазерных методик . Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.
LASIK (ЛАСИК) - лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.
Есть еще одна разновидность ЛАСИК - это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.
Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.
Подготовка и проведение операции
П одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.
После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.
Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения - нужно немедленно обращаться в клинику.
Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.
Методы лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) позволяют решить проблемы при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Несмотря на то что такую процедуру нельзя назвать полноценной операцией, у неё есть ряд противопоказаний, при которых в одних случаях коррекция запрещена, а в других — разрешена, но только после консультации с лечащим врачом.
Всегда ли можно делать ЛКЗ
Лазерная коррекция зрения считается самым эффективным и безопасным методом восстановления зрения.
Фото 1. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Данные о состоянии глаз высвечиваются на мониторе компьютера.
Но процедура подходит далеко не всем: существуют абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят заболевания или патологии, при которых коррекция запрещена, ко вторым — болезни, носящие временный характер.
Внимание! В случае относительных противопоказаний к ЛКЗ — обязательно консультироваться со специалистом и в дальнейшем соблюдать рекомендации по восстановлению организма после лазерной коррекции.
Абсолютные противопоказания к операции
Для разных методов лазерной коррекции существуют свои противопоказания.
ЛАСИК
- Острая инфекция глаз либо любой другой локализации (почек, лёгких).
- Дистрофия роговицы (если плотность клеток менее 1,5 тысяч на 1 квадратный миллиметр ).
- Глаукома 4 степени и простая глаукома , которая не компенсирована лечебными медикаментами или хирургическим вмешательством.
- Катаракта (кроме той, что не влияет на снижение зрения и не прогрессирует).
- Тяжёлая стадия диабетической ретинопатии.
- Субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
- Кератоконус.
- Выраженный ССГ (синдром сухого глаза) и синдром Съегрена.
- Неизлечимая слепота.
ФРК, ЛАСЕК, ЭПИ-ЛАСЕК
- Аутоиммунные болезни , например, красная волчанка, склеродермия.
- Нарушение репаративных процессов, в результате которых после даже небольших порезов формируются серьёзные рубцы.
Скорее всего, отказ получат и те пациенты, которые страдают психическими и неврологическими отклонениями — при подобных заболеваниях врачам тяжело предугадать поведение человека после процедуры. В результате это может стать причиной появления осложнения из-за несоблюдения рекомендаций специалистов.
Относительные ограничения к лазерной коррекции зрения
К относительным относят те патологии или заболевания, при которых использование лазерной коррекции возможно, но при этом нежелательно.
Если без этой методики не обойтись, необходимо посоветоваться с врачом, который примет все меры предосторожности при проведении ЛКЗ. Это позволит избежать серьёзных противопоказаний.
К любым методам
- Хронические инфекции глаз , особенно в период обострения.
- ССГ слабой степени.
- Вирусный кератит или его последствия , особенно при герпетическом кератите (при применении лазера может активироваться вирус герпеса).
- Снижение чувствительности роговицы.
- Глаукома 3 степени.
- Врождённая катаракта .
- Дистрофия роговицы .
- Беременность — необходимо наблюдаться у врача, чтобы исключить риски выкидыша из-за вызванного стресса.
- Диабет .
- При гормонозависимых болезнях.
- Возраст младше 18 лет — в этом случае организм ещё растёт, из-за чего после ЛКЗ может ухудшиться зрение.
- Если толщина роговицы глаза меньше 450 мкм.
Важно! В проведении операции отказывают в случае сниженного иммунитета , поскольку это приводит к увеличению времени восстановления после процедуры.
К ЛАСИК: простуда, беременность и другое
- диабет ;
- общие заболевания , в том числе и ОРВИ и простуда;
- наличие кардиостимулятора;
- беременность и период лактации — гормональный дисбаланс может стать причиной нарушения нормальной регенерации роговицы после коррекции;
- патологии сетчатки — в этом случае предварительно проводят лазерную коагуляцию;
- наличие рубцов на роговице .
Лазерная коррекция во время месячных
Месячные у женщин считаются относительным противопоказания м к проведению лазерной коррекции зрения. Это связано с тем, что в этот период организм ослаблен, поэтому любые подобные вмешательства нежелательны.
Кроме того, во время месячных у женщин наблюдается изменение гормонального фона, что может негативно сказаться на состоянии глаз после ЛКЗ.
Справка. Если назначенная корректировка совпала со временем начала месячных, желательно перенести её на 2 недели , чтобы избежать появления осложнений.
Почему офтальмологи не всегда делают ЛКЗ
Люди, отказавшиеся проходить ЛКЗ, мотивируют это тем, что часто видят офтальмологов в очках. Следовательно, те не делают коррекцию. На самом деле, все это — относительно. Ведь для многих врачей, особенно молодых, очки являются признаком статусности, имиджа. Никто не отменял и противопоказаний, ведь врачи тоже люди и могут иметь какие-либо хронические патологии или болезни , при которых нежелательно делать коррекцию.
Важный момент в том, что глаза — инструмент офтальмолога.
Несмотря на безопасность лазерной коррекции зрения, ни один врач не сможет дать 100% гарантии того, что через какое-то время не проявятся осложнения, негативные последствия ЛКЗ.
Благодаря передовым технологиям современная офтальмология предлагает безопасные методы восстановления зрения. Новое качество восприятия мира дарит своим пациентам лазерная коррекция зрения, операция изменения формы роговицы, после которой предметы точно отображаются на глазной сетчатке. Такой хирургический способ зарекомендовал себя безопасностью и эффективностью результата у миллионов людей, прошедших процедуру.
Что такое лазерная коррекция зрения
Человеческий глаз – часть сложного механизма зрения. Зрительные сигналы, передаваемые нервами в мозг и там обрабатываемые, должны давать человеку четкое изображение. При ряде заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) свет не фокусируется на сетчатке, и видимая картинка выглядит размытой. Цель любых корректирующих патологии способов – поменять преломляющее действие глазного яблока, чтобы зрительные образы стали четкими.
Служащие этим задачам очки и контактные линзы дают коррекцию на время их использования, не избавляя человека от проблемы. При лазерной корректировке зрения воздействие осуществляется на роговицу, одну из преломляющих световые сигналы оптических сред. Лазер с высокой точностью моделирует форму роговицы так, чтобы лучи света преломлялись, обретая способность фиксироваться точно на сетчатке.
Показания
Лазерная коррекция глаз во многих странах считается не оперативной, а косметической процедурой, легко и быстро избавляющая от таких серьезных аномалий:
- близорукость (фокус изображения перед сетчаткой) с высокой степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
- дальнозоркость (фокус лучей за сетчаткой) с уровнем до +6.0D;
- астигматизм (фокус светового сигнала в нескольких местах) – состояния до ± 3.0D, включая миопический до -6.0D и гиперметропический до +8.0D.
Противопоказания
Коррекция зрения лазером при безопасности технологии имеет ряд ограничений. Это:
- катаракта;
- дистрофия роговицы;
- глаукома;
- прогрессирующая близорукость;
- иридоциклит;
- диабет тяжелых форм;
- иммунные нарушения;
- беременность;
- лактационный период;
- возраст до 18 лет и после 55.
Преимущества
С преимуществами лазерной корректировки зрительных патологий доступны операции широкому кругу людей. Основные ее плюсы:
- безболезненность;
- эффект при практически любом типе аномалии зрения;
- безопасность;
- быстрота;
- амбулаторное проведение;
- отсутствие необходимости в общем наркозе;
- предсказуемость, стабильность итога;
- короткий реабилитационный срок.
Минусы
Вероятность негативных последствий такого метода – не более 1%. Однако как и при хирургическом вмешательстве, риск существует. Связан он в основном с некачественным оборудованием клиники либо или с низкой квалификацией специалиста. Тогда вероятны осложнения в виде отеков, воспалений и неприятных ощущений (сухой глаз), колебаний зрения. Восстановление и улучшение состояния наступает спустя нескольких месяцев. Неблагоприятные последствия сводятся к минимуму:
- правильно проведенным предварительным обследованием;
- выбором квалифицированного учреждения/специалиста.
Опасна ли лазерная коррекция зрения
Как медицинская манипуляция лазерная операция на глаза требует офтальмологического обследования, определяющего ее необходимость и показания индивидуально для каждого. Если выявляются противопоказания, врач не рекомендует операцию во избежание возможности таких осложнений, как:
- потемнение роговицы;
- противоположный ожидаемому эффект;
- ослабление роговицы;
- смещение зрачков;
- конъюнктивит;
- хрупкость глазных яблок.
При этом сама технология отрицательные последствия сводит к минимуму. Метод позволяет получить качество и высокую остроту зрения. Весь операционный ход практически бесконтактен. Применение лазера исключает занесение инфекции при проведении операции. Точность прогноза после проведения полного обследования и соблюдение всех врачебных рекомендаций в восстановительном периоде гарантируют безопасность метода.
Виды
Применение конкретного варианта зависит от персональных особенностей пациента, выявляемых диагностикой. Наибольшее распространение находят 3 типа лазерной корректировки зрительных патологий:
- FRK, фоторефракционная кератэктомия. Для изменения кривизны внешней роговичной поверхности используется эксимерный лазер, где путем испарения удаляется поверхностный эпителиальный слой роговицы.
- ИФЛ, метод факичных интраокулярных линз. В глаза имплантируются линзы без удаления частей собственного хрусталика.
- Lasik, лазерный кератомилез. Микрокератом – лазер – формирует клапан из поверхностного роговичного слоя. После удаления аномальных участков в роговице клапан возвращается на место.
Ласик
Операция Ласик (LASIK) – распространенный вид лазерной коррекции. Операции поддается исправление таких нарушений: дальнозоркость до +4,00D, близорукость до −15,00D, астигматизм до ±3,00D. Манипуляции проводятся эксимерным лазером, комбинируя механическое и лазерное действие. Микрокератомом снимается лоскут роговицы и лазером формируется обновленный роговичный профиль. Отличается способ быстрым (несколько дней) восстановлением зрения.
ФРК
С помощью фоторефракционной кератэктомии впервые удалось достичь стабильных результатов применения лазера в офтальмологии. Технология также предполагает формирование роговичного лоскута, но в связи механическим способом удаления поверхностного пласта роговицы длительность послеоперационного периода увеличивается до месяца, а у пациента может возникать дискомфорт:
- слезы;
- режущие боли;
- светобоязнь.
ИФЛ
Показанием к этому коррекционному виду служит высокая (от 8 диоптрий) близорукость, дальнозоркость от 6 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Внутри глаза при сохранении хрусталика ставится имплантат – факичная линза. Крепятся линзы на радужку либо перед или за ней, и разделяются на переднекамерные и заднекамерные. В отличие от иных способов лазерной хирургии имплантацию не проводят на оба глаза в один день, а с интервалом в одну-две недели.
Подготовка
Оперативное вмешательство обязательно предваряет консультация и осмотр специалистов – оптометриста и офтальмолога и последующая диагностика. Необходимо замерить глазные показатели, сделать RW и гепатит анализы. Современный центр лазерной коррекции зрения должен располагать и специалистами, и оборудованием для диагностики. До операции надо отказаться:
- от ношения контактных линз (за две недели);
- от спиртных напитков (за двое суток);
- от использования косметики (за день до операции).
Как проходит операция
Больной располагается горизонтально на кушетке. Вся процедура проходит под местной анестезией обезболивающими каплями и длится 20-30 минут, где непосредственно воздействие лазером происходит не более одной минуты. Этапы проведения:
- Прежде всего с помощью вакуумного кольца необходимо осуществить фиксирование глаза. После обработки глаза специальными растворами, когда соединение эпителия роговицы с боуменовой мембраной ослабевает, можно осуществлять саму операцию.
- Режущим инструментом – кератомом или фемтосекундным лазером, формируется лоскут поверхности роговицы, прикрепленный одной стороной к роговице. Его убирают в сторону, словно перелистывая книжную страницу.
- Луч лазера действует на роговицу, испаряя ее глубокие слои и меняя ее форму по замеренным параметрам пациента.
- Лоскут возвращается в исходное положение, фиксируясь без швов за счет коллагена самого органа, и прочно держится, заживая без рубцов.
Реабилитационный период
Возможно, прооперированному, чтобы не повредить роговицу, потребуется носить окклюдеры – защищающие от механического давления на глаза специальные экраны. Для быстрого и корректного восстановления после операции обязательно требуется соблюдать рекомендации врачей:
- первые дни пользоваться назначенными глазными каплями;
- не касаться прооперированного глаза в течение суток и в течение 3 месяцев не тереть его;
- три дня не мыть лицо и голову;
- избегать действия ультрафиолета (исключить посещения солярия, пляжа);
- пользоваться косметикой можно строго после разрешения врача;
- по назначению врача (при необходимости) пройти курс антибиотиков, полностью исключая на это время употребление алкоголя.
Последствия
Как часть процесса восстановления распространены последствия, не влияющие существенным образом на зрение. Такие побочные эффекты наблюдаются от 6 месяцев до года, однако в отдельных случаях они могут остаться постоянно, создавая некоторый дискомфорт, например:
- снижение остроты ночного зрения;
- ощущение инородного предмета;
- слезотечение;
- «сухой глаз»;
- размытое либо двоящееся изображение;
- повышенная светочувствительность.
Изменения гормонального фона при беременности оказывают влияние на заживление тканей, поэтому не рекомендуется планировать беременность после вмешательства в течение минимум полугода. Осложнения вероятны в случае, если операция по восстановлению зрения прошла с отклонениями от продуманного плана, и такие проблемы уменьшаются со временем или с помощью дополнительного лечения.
Осложнения после лазерной коррекции зрения
Ряд осложнений провоцирует ухудшение зрения, для устранения которых нужна повторная операция. Встречаются:
- некачественный лоскутный срез (рваный, маленький);
- последующее смещение лоскута пациентом или неровная укладка при самой операции;
- недо и гиперкоррекция;
- кератит;
- врастание эпителия под лоскут.
После операции ухудшение зрения возможно и по причинам:
- прогрессирования близорукости в случае молодого возраста, когда глаз пациента продолжает расти, и скорректированная миопия способна частично вернуться;
- неполной коррекции в объеме остаточных 0,5-0,75 диоптрий;
- имеющихся незначительных облаковидных помутнений.
Опасность позднего осложнения – смещение зрачков, устранение которого требует сложного вмешательства без положительной гарантии результата. Как возможные последствия рассматриваются новые заболевания глаз – проблемы с бинокулярным зрением, хрупкость глазных яблок, нарушение сетчатки. Все это требует длительности серьезного лечения. Следует осознавать, что коррекция лазером – необратимая процедура, после которой вернуть зрение в изначальное состояние невозможно.
Астигматизм
В редких ситуациях после коррекции лазером существуют шансы развития астигматизма. Если лоскут роговицы не был ровно срезан хирургом либо не идеально точно лег на место, то по этой причине редко после операции может развиться астигматизм, появиться расплывчатое изображение. Такой индуцированный астигматизм корригируется (исправляется) дополнительными лазерными манипуляциями, а при незначительных величинах астигматизм сможет даже улучшить зрение.
Цена
Операции хирургической коррекции лазером проводятся офтальмологическими специализированными отделениями либо самостоятельными центрами. Перед выбором следует знакомиться не только со стоимостью услуг, но и с отзывами о клинике. Сколько стоит лазерная коррекция зрения – это зависит от региона и сложности каждого конкретного случая. Средние цены по городу Москва уточните в таблице:
Видео
Loading...