Психическое заболевание, проявляющееся в постоянной изменчивости сознания, активности, восприятия и прогрессирующее до нетрудоспособности называется шизофренией. Этим заболеваниям страдают как мужчины так и женщины . Расстройство включает в себя дюжину распространённых психозов. Пациенты с таким заболеванием слышат разные голоса невидимых людей; думают, что обо всех их мыслях знают все окружающие и могут ними управлять. Такое состояние вызывает постоянную паранойю, замкнутость в себе, агрессивное возбуждение. В зависимости от тяжести заболевания, больные по-разному себя веду: некоторые неустанно говорят про странное и непонятное; другие, молчком сидят, складываю впечатление здоровых людей. Те и другие личности не могут себя обслуживать или работать в какой-нибудь организации.
Специалисты считают, что шизофрения и наследственность - близкие друг к другу собратья, дополнением к ним могут служить некоторые жизненные обстоятельства (стрессы, образ жизни).
Так всё таки наследственное или нет?
«Шизофрения передаётся по наследству», так считали специалисты прошлого. Они утверждали: те, у которых были в роду родственники с таким психическим расстройством, то недуг рано или поздно проявится, а в случае отсутствия таковых родственников, предполагали, что больной просто не знает об этом.
Доказательства современной медицины опровергают факт вины генов и утверждают, что только в половине случаев шизофрения наследственная, в остальных случаях болезнь возникает по причине стойкого преобразования генотипа половых клеток родителей и причины их мутации неизвестны.
Каждая клетка организма имеет 23 пары хромосомы и при зачатии передаётся 2 копии генов (от отца и матери по одному). Существует предположение, что риск передачи шизофрении по наследству имеют только несколько структурных наследственных единиц, но большого влияния на развитие заболевания они не имеют. Процесс формирования заболевания не только от наследственных факторов, но и окружающей среды:
- Инфекционные болезни, вызванные вирусами.
- Плохое питание эмбриона во время пребывания в утробе матери.
- Плохая психологическая обстановка в семье или на работе.
- Травмы ребёнка во время родов.
Цифры наследственной шизофрении
Группу психических расстройств имеет 1% населения страны, но если она существует у родителей, то риск обрести заболевание становится в 10 раз больше. Опасность унаследовать шизофрению ещё увеличивается, если ей страдали родственники второй линии, к примеру, бабушка или двоюродная сестра. Пик риска – болезнь одного из гомозиготного близнеца (до 65%).
Очень важно местонахождения хромосомы в гене. Дефект, оказывающийся в 16 хромосоме, окажет меньшую разрушающую силу для головного мозга, чем дефект в 4 или 5 структурном элементе клеточного ядра.
Наука и шизофрения
Калифорнийские учёные провели исследования, во время которого были взяты стволовые клетки психически больных. Им придавали разный уровень развития, наблюдали за их поведением, создавая непривычные или стрессовые условия существования неестественным путём. И не зря! В ходе исследования обнаружено странности в поведении и движении этих клеток, то есть нескольких групп белков.
По мнению учёных, опыты должны помочь при диагностике шизофрении на ранних стадиях.
Можно ли узнать о заболевании ещё до рождения ребёнка?
Является ли шизофрения наследственным заболеванием? Да! Но определить вероятность передачи гена при зачатии невозможно, поскольку психическое расстройство обусловлено не только дефектами единиц наследственного материала, а и другими влияющими факторами. Да и количество дефектных генов у каждого человека разное. Поэтому переживать о том, что ваши дети унаследуют это заболевание однозначно не стоит.
Фактически можно предположить, что вероятность передачи шизофрении по наследству будет связана с числом бракованных единиц наследственного материала. Чем их больше, тем выше риск получить заболевание.
Однозначного ответа, является ли шизофрения наследственным заболеванием или нет, не существует. Болезнь остаётся по сегодняшний день самым тяжёлым психическим отклонением, которое не поддаётся полному излечению . Как учёные не бились над опытами и исследованиями, этиологию шизофрении они так и не смогли обосновать, вследствие чего, отсутствуют какие-либо утверждённые способы лечения. Единственное, что можно сделать для больного – это провести сеансы психотерапии с дополнением медикаментозного лечения. В особо тяжёлых случаях необходимо подобрать препарат, который успокоит больного и снимет опасность перед окружающими.
Более века продолжается процесс изучения причины развития шизофрении, но не было обнаружено ни одного специфического причинного фактора и не разработано единой теории развития болезни. На сегодняшний день имеющиеся в медицинском арсенале методы терапии способны ослабить многие из симптомов заболевания, но в большинстве случаев пациенты вынуждены жить с остаточными симптомами всю жизнь. Ученые со всего мира разрабатывают более эффективные лекарства и используют новейший и современный инструментарий и методы исследования для поиска причины заболевания.
Причины заболевания
Шизофрения - это тяжелое хроническое психическое расстройство, ведущее к инвалидности и известное человечеству на протяжении всего исторического развития.
Так как причина болезни точно не установлена, сложно однозначно сказать, является ли шизофрения наследственным или приобретенным заболеванием. Есть результаты исследований, которые указывают, что это шизофрения передается по наследству в определенном проценте случаев.
На сегодняшний день болезнь расценивается как многофакторное заболевание, обусловленное взаимодействием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних или средовых) причин. То есть одной наследственности (генетических факторов) недостаточно для развития этого психического расстройства, нужно еще и действие на организм факторов окружающей среды. Это так называемая эпигенетическая теория развития шизофрении.
На схеме ниже представлен вероятный процесс развития шизофрении.
Факторов повреждения головного мозга, в том числе нейроинфекции, чтобы развилась шизофрения, может и не быть
Наследственность и шизофрения
Гены человека локализуются на 23 парах хромосом. Последние расположены в ядре каждой человеческой клетки. Каждый человек наследует две копии каждого гена - по одной от каждого из родителей. Предполагается, что некоторые гены связаны с повышенным риском развития заболевания. При наличии генетических предпосылок, по мнению ученых, маловероятно, что сами по себе гены способны вызвать развитие заболевания. На сегодняшний день все еще невозможно точно предсказать, кто заболеет, на основании исследования генетического материала.
Известно, что возраст родителей (старше 35 лет) играет немаловажное значение в развитии не только шизофрении, но и других заболеваний, связанных с поломкой генома. Это объясняется тем, что с возрастом дефекты генов накапливаются, и это может отразиться на здоровье будущего ребенка.
По результатам статистики этой болезнью страдают около 1% взрослого населения. Было выявлено, что у людей, чьи ближайшие родственники (один из родителей, брат или сестра) или родственники второй степени родства (дяди, тети, бабушки и дедушки или двоюродные сестры и братья) страдают шизофренией, риск заболеть этим недугом куда выше чем у других людей. В паре однояйцовых близнецов, где один болен шизофренией, риск заболеть у второго - самый высокий: 40-65%.
Мужчины и женщины имеют одинаковую возможность развития этого психологического заболевания на протяжении всей их жизни. Хотя болезнь начинается куда раньше у мужчин, чем у женщин.
По результатам одного исследования было определено, что вероятность заболеть шизофренией среди различных групп населения различна:
- общая популяция (нету больных родственников) - 1%;
- дети (болен один родитель) - 12%;
- дети (больны оба родителя) - 35-46%;
- внуки (если больны бабушки или дедушки) - 5%;
- сибсы (больны родные сестры или братья) - до 12%;
- двуяйцевые близнецы (болен один из близнецов) - 9-26%;
- однояйцевые близнецы (болен один из близнецов) - 35-45%.
То есть предрасположенность к этому психическому заболеванию передается от дедушки/бабушки к внуку, чем от отца/матери к сыну или дочери.
Если в семье мать больна шизофренией, то вероятность детей заболеть этой патологией в 5 раз выше, чем если бы был болен отец. Таким образом, шизофрения по женской линии передается куда чаще, чем от отца к ребенку.
Заразиться шизофренией можно точно так же, как и любой другой инфекцией. Достаточно элементарного бытового контакта. Так считает Этелий Казанец, психиатр, доктор медицинских наук.
ВПЕРВЫЕ об инфекционном происхождении шизофрении психиатр Казанец задумался в начале 70-х, когда работал в НИИ психиатрии Минздрава. Как-то он услышал историю об одной девушке. Та жила в коммунальной квартире и якобы заразилась шизофренией от своей подруги. Сначала ученый отнесся к этому с недоверием, но, проанализировав статистику более чем по 40 домам в районе станции метро "Измайловская", получил неожиданные результаты: в тех квартирах, преимущественно коммунальных, где проживали страдающие шизофренией, заболевают примерно 10% людей, вольно или невольно общающихся с ними... Значит, заболеваемость зависит от близости к шизофренику и продолжительности контактов с ним. Напрашивался вывод: шизофрения - заболевание заразное.
Коллеги, прошедшие школу советской медицины, советовали: не высовывайся, промолчи. Но Казанец не удержался: выступил сначала на представительном столичном форуме, потом - в зарубежной печати. Реакция последовала незамедлительно: в 1979 году ему предложили уволиться из Института судебной психиатрии им. Сербского. Двери всех профильных НИИ оказались для него закрыты. 10 лет Казанец зарабатывал частной практикой, потом был вынужден уехать в США, но уже через полгода вернулся. В Москве у него осталось главное - "база данных", пациенты, наблюдаемые годами.
Наиболее уязвимы к заражению шизофренией подростки в период полового созревания, - рассказывает Этелий Казанец. - Как правило, заражение происходит в школе, а проявляется позже, лет в 20 с небольшим. После 25 лет факты заражения уже редки. Контакт с больным должен быть постоянным и длительным - на протяжении нескольких лет, хотя не обязательно близким. Судя по всему, опасность таит и общение с носителями вируса - членами семьи, в которой живет больной. Заражение происходит воздушно-капельным или воздушным путем.
Чтобы не заразиться, больные должны быть максимально изолированы от окружающих. Но не надо устраивать гетто. Нужно подбирать для них работу, не сопряженную с постоянными контактами с другими людьми, обеспечивать изолированным жильем.
По моему убеждению, шизофрению можно извести стопроцентно. Во-первых, необходимо раннее выявление - по первому же приступу, первым внешним признакам. Для этого мной создана целая программа. Надо немедленно переводить пациента на современные нейролептики, на них можно благополучно держаться десятилетиями. А во-вторых, максимальная изоляция больного. Плюс профилактика заболевания у окружающих.
МЫ ПОПРОСИЛИ прокомментировать гипотезу Этелия Казанца известных специалистов в психиатрии.
Исаак ГУРОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Московского НИИ психиатрии:
Вирусологическая природа шизофрении обсуждалась в 50-е годы прошлого века. Но идея не нашла никакого научного подтверждения.
Что касается скученности больных шизофренией в некоторых домах: когда-то главврачи психоневрологических диспансеров входили в комиссии по распределению жилплощади и добивались улучшения условий для своих больных. И порой появлялись дома, где оказывалось очень много наших пациентов.
Евгений ШАПОШНИКОВ, доктор медицинских наук, нейропсихолог:
В мировой психиатрической практике до сих пор нет никаких доказательств вирусной природы шизофрении. Но возможны совпадения. Есть заболевания - например, подострый энцефалит, - которые по внешним проявлениям очень похожи на шизофрению. И если им заболеет человек, живший рядом с больным шизофренией, то со стороны может показаться, что он заразился психическим недугом.
Шизофрения – это наследственное заболевание эндогенной природы, которое характеризуется рядом негативных и позитивных симптомов и прогрессирующими изменениями личности. Из данного определения понятно, что патология передается по наследству и протекает на протяжении длительного времени, проходя определенные стадии своего развития. К негативным ее симптомам относят ранее существовавшие у больного признаки, «выпадающие» из спектра его психической деятельности. Позитивные симптомы – это новые признаки, к коим можно отнести, к примеру, галлюцинации или бредовые расстройства.
Стоит отметить, что нет каких-то существенных отличий между обычной шизофренией и наследственной. В последнем случае клиническая картина является менее выраженной. У больных наблюдаются нарушения восприятия, речи и мышления, при прогрессировании болезни могут наблюдаться вспышки агрессии в качестве реакции на самые незначительные раздражители. Как правило, заболевание, передавшееся по наследству, труднее поддается лечению.
Вообще вопрос о наследственности психических заболеваний сегодня стоит довольно остро. Что касается такой патологии, как шизофрения, то наследственность здесь действительно играет одну из ключевых ролей. Истории известны случаи, когда существовали целые «сумасшедшие» семейства. Не удивительно, что людей, чьим родственникам был поставлен диагноз «шизофрения», мучает вопрос, передается ли заболевание по наследству или нет. Здесь следует подчеркнуть, что, по мнению многих ученых, люди, не имеющие генетической предрасположенности к болезни, при определенных неблагоприятных обстоятельствах имеют не меньший риск заболеть шизофренией, чем те, в чьи семьях уже случались эпизоды патологии.
Особенности генетических мутаций
Так как наследственная шизофрения является одним из самых распространенных психических заболеваний, было проведено немало научных исследований, направленных на изучение потенциальных мутаций, обусловленных отсутствием или, наоборот, наличием конкретных мутационных генов. Считается, что именно они увеличивают риск развития болезни. Однако также было установлено, что эти гены относятся локальным, что говорит о том, что имеющаяся статистика не может претендовать на стопроцентную точность.
Большинство генетических заболеваний характеризуются совсем несложным типом наследования: имеется один «неправильный» ген, который либо передается по наследству потомкам, либо нет. Иные болезни имеют несколько таких генов. Что касается такой патологии, как шизофрения, точных данных о механизме ее развития не существует, но есть исследования, в результатах которых было указано, что к ее возникновению могут быть причастны семьдесят четыре гена.
В ходе одного из последних исследований на эту тему, ученые изучили геномы нескольких тысяч пациентов с диагнозом «шизофрения». Главная трудность в проведении данного эксперимента состоянла в том, что у больных имелись разные наборы генов, однако большинство дефектных генов действительно обладали некоторыми общими чертами, а функции их касались регуляции процесса развития и последующей деятельности головного мозга. Таким образом, чем больше подобных «неправильных» генов присутствует у конкретного человека, тем выше вероятность, что у него возникнет психическое заболевание.
Столь низкую достоверность полученных результатов можно связать с проблемами учета множества генетических факторов, а также факторов окружающей среды, оказывающих определенное влияние на пациентов. Можно лишь сказать, что если заболевание шизофрения и передается по наследству, то в самом зачаточном своем состоянии, являясь просто врожденной предрасположенностью к психическому нарушению. Возникнет ли болезнь в дальнейшем у конкретного человека или нет, будет зависеть от многих других факторов, в частности, психологических, стрессовых, биологических и т.д.
Данные статистики
Не смотря на то, что пока нет неопровержимых доказательств того, что шизофрения является генетически обусловленным заболеванием, существуют некие сведения, позволяющие подтвердить существующую гипотезу. Если у человека без «плохой» наследственности риск заболеть составляет примерно 1%, то при наличии генетической предрасположенности, эти цифры возрастают:
- до 2% если шизофрения обнаруживается у дяди или тети, двоюродного брата или сестры;
- до 5% при выявленном заболевании у одного из родителей либо бабушки/дедушки;
- до 6%, если болен сводный брат или сестра и до 9% для родных братьев и сестер;
- до 12%, если болезнь диагностирована у одного из родителей, а у бабушки или дедушки;
- до 18% составляет риск возникновения болезни для разнояйцевых близнецов, тогда как у однояйцевых эта цифра повышается до 46%;
- также 46% составляет риск развития болезни в случае, когда болен один из родителей, а также оба его родителя, то есть и дедушка и бабушка.
Несмотря на эти показатели, следует помнить, что не только генетические, но и многие другие факторы оказывают влияние на психическое состояние человека. кроме того даже при достаточно высоких рисках всегда остается вероятность рождения полностью здорового потомства.
Диагностика
Когда речь идет о генетических патологиях большинство людей, в первую очередь, беспокоятся о собственном потомстве. Особенность наследственных заболеваний, а в частности шизофрении состоит в том, что предсказать с высокой долей вероятности, передастся болезнь или нет, практически невозможно. Если в семье у одного или обоих будущих родителей имелись случаи данного заболевания, имеет смысл во время планирования беременности проконсультироваться с врачом-генетиком, а также провести внутриутробное диагностическое обследование плода.
Так наследственная шизофрения имеет довольно невыраженную симптоматику, диагностировать ее на начальной стадии бывает очень затруднительно., в большинстве случаев диагноз ставится спустя несколько лет с момента появления первых патологических признаков. При постановке диагноза ведущая роль отводится психологическому обследованию пациентов и изучению имеющейся у них клинических проявлений.
Возвращаясь к вопросу, передается ли шизофрения по наследству или нет, можно сказать, что точного ответа пока не существует. До сих пор не известен и точный механизм развития патологического состояния. Нет достаточных оснований, чтобы утверждать, что шизофрения – это стопроцентно генетически обусловленное заболевание, так же как и нельзя сказать о том, что его возникновение является результатом повреждения головного мозга в каждом конкретном случае.
Сегодня генетические возможности человека продолжают активно изучаться, а ученые и исследователи всего мира постепенно приближаются к пониманию механизма возникновения наследственной шизофрении. Были обнаружены конкретные генные мутации, повышающие риски развития болезни более чем в десять раз, а также было установлено, что при определенных условиях риск возникновения патологии при наличии наследственной предрасположенности может достигать более 70%. Однако эти цифры остаются довольно условными. Можно лишь с уверенностью сказать, что от научного прогресса в данной области будет зависеть и то, какой станет фармакологическая терапия шизофрении в ближайшем будущем.
Люди, страдающие психическими заболеваниями и расстройствами - не редкость. Неадекватное процессов мышления, несвязные мысли, галлюцинации - частые спутники таких заболеваний.
Испокон веков многие поколения интересовал вопрос роли наследственности при психических заболеваниях. Не редкостью были обсуждения в кругу знакомых о странностях того или иного человека, где всплывали факты неадекватного поведения и расстройств у одного из его родственников. Все в том, что в случае заключения брака с молодой леди или джентльменом, в семье которого были родные, страдающие психическими заболеваниями, существовал риск возникновения расстройств психики у рожденных детей - их потомков.
Актуальной эта проблема является и в настоящее время. Одним из часто встречающихся является шизофрения. Болезнь, в равной степени поражающая представителей как мужского, так и женского пола. Женщин - в более поздней возрастной категории и в менее тяжкой степени. Страдает заболеванием не менее 1% жителей планеты. В том числе поражает болезнь и детей. И не мудрено, что многих, непосредственно связанных с данным видом расстройств, волнует вопрос: передается ли шизофрения по наследству?
Заключающие брак молодые люди, один из которых страдает расстройством, их родные и близкие обращаются за ответом к врачам-психиатрам, надеясь развеять свои сомнения по поводу возможности проявлений шизофрении у ожидаемого потомства.
На различных форумах, как среди заинтересованных лиц, их окружения, так и среди специалистов-медиков поднимается проблема - шизофрения: передается по наследству?
Множество источников, посвященных психическим расстройствам, выделяют несколько причин возникновения этой болезни.
Данные многочисленных исследований в области шизофрения - по наследству неоднозначны. В настоящее время всесторонне изучаются механизмы данного заболевания. Проводятся диагностические исследования болеющих, причем различных категорий, выдвигаются различные версии, трактуются симптомы, делаются выводы. Результаты большинства исследований все-таки подтверждают тот факт, что шизофрения передается по наследству. Число детей, заболевших в семьях родителей, страдающих расстройством, довольно значительно и может составлять, по данным некоторых испытаний, до 20%. Наиболее вероятен риск возникновения заболеваний у детей, а также и взрослых, в семьях, где больны их родители, родные сестры и братья, то есть родственники по прямой линии. Очень высок риск заболеваемости среди близнецов. Это не может не учитываться исследователями и подтверждает факт высокой степени наследственной обусловленности данного расстройства. Однако, некоторые проведенные испытания, тем не менее, ставят данный фактор под сомнение, мотивируя свои заключения тем, что большое количество людей заболевают, не имея среди родственников лиц, пораженных этим недугом. Не так давно выразили свои сомнения и выдвинули предположения в данной области исследователи из (Соединенные Штаты Америки).
В последнее время исследователи, задававшиеся и интересующиеся проблемой: "шизофрения - передается по наследству или нет", больше склоняются к влиянию окружения, в том числе и страдающих данным заболеванием, на развитие болезни у человека. Указывая в своих испытаниях на важность среды, в которой рос страдающий недугом, и на степень его воспитания больным родственником.
Тем не менее, однозначных выводов, отрицающих фактор наследственности в развитии болезни, до настоящего времени не сделано. Это не позволяет в полной мере опровергнуть теорию о том, что шизофрения передается по наследству.
Loading...