Аллергический конъюнктивит глаз симптомы у взрослых. Чем лечить конъюнктивит у взрослых. Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом

Аллергический конъюнктивит – острое воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунными реакциями организма на аллерген. Согласно официальной статистике, заболевание диагностируется у 15% жителей планеты. Чаще всего болезнь поражает детей и людей молодого возраста. Но и для пожилых людей недуг не исключение.

Этиология

Первой и наиболее распространённой причиной развития аллергического конъюнктивита является реакция организма на аллерген. Кроме этого, можно выделить и такие этиологические факторы:

• длительное ношение глазных протезов и контактных линз;
• реакция организма на медикаментозные препараты;
• пыльцевая аллергия;
• последствия операции на глазах;
• системные иммунологические реакции.

Но следует отметить, что до конца этиология этого недуга не изучена.

Виды

На сегодня в официальной медицине принято различать такие виды аллергического конъюнктивита:

• поллинозный;
• лекарственный;
• весенний;
• атопический.

По характеру развития различают аллергический конъюнктивит такого типа:

• периодический (сезонное проявление недуга, особенно в период цветения растений);
• круглогодичный;
• контактный.

В целом симптомы у каждого подвида одинаковы. По характеру проявления симптомов, аллергический конъюнктивит довольно сложно спутать с какой-то другой болезнью.

Общая симптоматика

Период проявления симптомов зависит от концентрации самого аллергена, попавшего в организм, и состояния иммунной системы поражённого человека. Чаще всего это период от 30 минут до 1–2 дней.

При аллергическом конъюнктивите симптомы таковы:

• слезотечение без видимой на то причины;
• жжение в глазах, покраснение;
• насморк;
• светобоязнь;
• боли режущего характера при попытке совершить движение глазами.

Если недуг был спровоцирован инфекцией, то возможно развитие гнойного процесса. Ввиду этого, у больного после сна могут наблюдаться в уголках глаз гнойные накопления.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка может дополняться такими симптомами:

• ребёнок постоянно трёт глаза;
• малыш может жаловаться на песок в глазах;
• повышенная утомляемость глаз.

Ввиду того, что дети трут глаза руками, возможно присоединение вторичной инфекции. Поэтому врачи прописывают не только капли, но и специальные противомикробные мази. Практически всегда как у детей, так и у взрослых, общие симптомы дополняются хроническим насморком.

Если аллергический конъюнктивит переходит в хроническую стадию, то симптомы практически исчезают. Пациенты могут жаловаться только на редкое жжение глаз и усталость. Больше никаких симптомов при такой форме течения заболевания нет.

Аллергический риноконъюнктивит

Отдельно стоит выделить аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание можно рассматривать как осложнение аллергического конъюнктивита. В отличие от последнего недуга, при аллергическом риноконъюнктивите наблюдается сильный хронический насморк. Особенно сильно проявляется симптом в период цветения растений.

Аллергический риноконъюнктивит диагностируется чаще всего у людей молодого возраста. При этом женщины страдают от недуга чаще, чем мужчины.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует обратиться к врачу-офтальмологу. В большинстве случаев дальнейшая диагностика и лечение проводится вместе с врачом-аллергологом.

Чаще всего клиническая картина не вызывает сомнений в постановке диагноза. Но для того чтобы установить причину развития воспалительного процесса и назначить корректное лечение, следует провести диагностические процедуры.

Во время осмотра врач должен выяснить личный и семейный анамнез больного. После этого специалист может назначить такие лабораторные и инструментальные анализы:

• микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба;
• экспозиционная и элиминационная проба;
• прик-тест;
• другие кожно-аллергические пробы.

Такие методы исследования позволяют не только точно установить диагноз, но и выявить предполагаемый аллерген. Если есть подозрение на развитие инфекции, то проводится бактериологическое исследование мазка конъюнктивального соскоба. Только на основании полученных анализов можно назначить корректное лечение больного.

Лечение

К сожалению, вылечить этот недуг полностью невозможно. Но, если точно установить аллерген и исключить попадание его в организм человека, то болезнь человека беспокоить не будет.

Особенно важно назначить правильное лечение, если диагностируется аллергический конъюнктивит у детей.

Условно программу лечения можно разделить на такие этапы:

• исключение аллергена в организме человека;
• проведение местной и системной терапии, направленной на уменьшение симптоматики (использование каплей, спреев, противовоспалительных препаратов);
• симптоматическая лекарственная терапия;
• иммунотерапия;
• профилактика возможных осложнений и вторичного рецидива заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то врач может прописать препараты такого спектра действия:

• противоаллергические глазные капли;
• антигистаминные препараты;
• капли кромоглициевой кислоты;
• топические кортикостероиды в виде капель;
• глазные капли с веществом «диклофенак».

Основной курс лечения состоит из медикаментов местного применения. Капли хорошо воспринимаются воспалённым глазом, поэтому они оказывают практически мгновенный эффект.

Если основным аллергеном являются линзы, глазные протезы, то следует немедленно прекратить их использование. В том случае, если причиной развития воспалительного процесса стало инородное тело, то возможно операбельное вмешательство. В таком случае хирург удаляет само инородное тело или рубцы от проведённой ранее операции.

Лечение должен назначать только компетентный специалист. Самовольное применение каплей, мазей, противоаллергенных средств недопустимо. Использовать даже самые простые капли можно только после консультации у врача-офтальмолога или аллерголога.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения аллергического конъюнктивита. Но прежде чем таким способом лечить заболевание, все же лучше проконсультироваться с врачом. Применение, даже безопасных, на первый взгляд народных средств, может только усугубить положение.

• фитоотвары для промывания глаз;
• компрессы из йогурта и травяных настоев;
• касторовое масло.

Что касается фитоотваров, то народные средства включают в себя такие травы и ягоды:

• ромашка;
• ягоды бузины;
• корень барбариса;
• фенхель;
• тысячелистник.

Такие народные средства, как правило, дают положительный эффект при лечении, если применять их в комплексе с медикаментозной терапией - каплями и противовоспалительными препаратами.

Кроме этого, довольно распространено народное средство – компресс с чаем. Тёплый пакетик чая следует прикладывать к воспалённому глазу. Такой своеобразный компресс приносит облегчение уже через 10–15 минут.

В любом случае заниматься самолечением не стоит. Для результативного лечения нужно знать точный диагноз и причину развития патологического процесса. Поэтому при симптомах лучше обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика

Для тех людей, у которых уже диагностирован аллергический конъюнктивит или болезнь присутствовала в анамнезе, профилактические меры обязательны. Особенно, перед началом сезона обострения болезни. Врач может прописать противоаллергенные препараты орально, капли местного применения.

В целом для профилактики такого рода заболеваний, следует избегать травмирования глаза и занесения инфекции. Если же болезнь дала о себе знать, то следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, аллергический конъюнктивит не представляет угрозы для зрения человека и нормальной жизнедеятельности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астенопия – это состояние или расстройство зрения, при котором образы или буквы расплываются и становятся нечеткими, что возникает из-за сильной перегрузки глаз. Изменения могут носить кратковременный характер, исчезают после отдыха, но могут быть и постоянными, а в дальнейшем перерастут в глазные заболевания.

Практически каждый человек испытывал на себе проявления аллергической реакции. Ее причиной могут стать продукты питания, пыль, шерсть, парфюмерная продукция и многие другие вещества. Важно знать симптомы и лечение аллергического конъюнктивита, ведь это позволит вовремя принять меры для сохранения полноценного зрения.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в конъюнктиве глаза – слизистой оболочке, выстилающей белую часть глазного яблока. Причиной возникновения является реакция гиперчувствительности, возникающая в ответ на действие аллергена. В качестве триггера процесса могут выступать самые разнообразные вещества, но клиника при этом будет одинаковая.

Симптомы

Клинические проявления зависят от концентрации аллергена, подействовавшего на восприимчивый организм: чем она выше, тем сильнее выражены симптомы конъюнктивита. Играют немалую роль и индивидуальные особенности реакции организма на воздействие триггера аллергического процесса. От этого зависит разница во времени возникновения симптомов заболевания: от 30 минут до пары дней.

Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

1. Самой частой жалобой является зуд и жжение глаз, слезотечение. Эти проявления порой настолько сильно беспокоят больного, что серьезно ухудшают его качество жизни. Усиливаются в теплую и сухую погоду.
2. Наступает быстрая усталость глаз.
3. Отечность конъюнктивы и век.
4. Наблюдается покраснение глаз, возникающее из-за воспалительного процесса, усиливается краснота из-за постоянных расчесов.
5. Постепенно количество секрета слезной железы уменьшается, поэтому в глазах в разгаре заболевания появляется чувство сухости, ощущение инородного тела, боязнь солнечного света.
6. При конъюнктивите возникает большое желание расчесывать область поражения, в результате чего на слизистой образуются повреждения, невидимые невооруженным глазом. Через них могут попадать патогенные микроорганизмы, усугубляющие проявления конъюнктивита. Отделяемое из глаза в случае присоединения инфекции будет иметь желтый оттенок (гной). Утром после сна таким пациентам сложно открыть глаза, так как веки склеиваются.
7. На конъюнктиве появляются фолликулы или сосочки небольших размеров.
8. Слизистая оболочка глаза, особенно при запущенном течении, частично атрофируется, что вызывает болевые ощущения при движениях глазным яблоком.

Параллельно с конъюнктивой на действие аллергена реагирует и слизистая носа, возникает ринит. Сопровождается обильными выделениями из носа.

Причины

Аллергический конъюнктивит может стать результатом воздействия многих веществ на слизистую глаза, но все зависит от индивидуальной реакции на конкретный аллерген. Аллергены классифицируется по нескольким признакам, наиболее удобно различать их по природе происхождения.

Бытовые

В ряде этих аллергенов самым основным является домашняя пыль, которая чаще всего вызывает аллергические проявления. Она находится в одежде, ковровом покрытии, постельном белье, то есть во всех тех вещах, что находятся в доме.

Эпидермальные

Источником этих аллергенов служат домашние животные: кошки, собаки, птицы и так далее. Реакция со стороны глаз проявляется от их шерсти, экскрементов и других веществ, которые животные выделяют в процессе жизнедеятельности.

Пыльцевые

В весенний период наступает цветение растений с выделением пыльцы, которая становится настоящей проблемой для больных, страдающих поллинозом. Причиной аллергического конъюнктивита как раз чаще всего становится пыльца. Могут развиваться перекрестные реакции организма – в тех случаях, когда состав пыльцы двух разных растений сходен между собой.

Классификация

Предложено несколько классификаций аллергического конъюнктивита:

1. По природе антигена: кератоконъюнктивит, лекарственный конъюнктивит, атопический, весенний катар.
2. По течению заболевание глаза бывает острым, подострым, а затем приобретает хроническую форму.
3. По времени возникновения: сезонный (обычно весной на цветение) или круглогодичный.
4. По скорости наступления первых симптомов аллергии: немедленная реакция (возникает в течение получаса от момента начала действия аллергена) и замедленная (через сутки и более). Эта классификация играет важную роль при подборе терапии пациенту.

В основе возникновения аллергического конъюнктивита лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа (1 тип). Пусковым механизмом служит контакт конъюнктивы глаза с веществом, которое вызывает усиленный иммунный ответ. Запускается целый ряд процессов в организме. Происходит дегрануляция тучных клеток, активация базофилов, высвобождаются медиаторы аллергической реакции, ответственные за всю симптоматику. Расширяются сосуды слизистой оболочки глаза, возникает отечность конъюнктивы.

Хроническая форма

Аллергический конъюнктивит является хроническим в том случае, если аллерген постоянно воздействует на слизистую оболочку глаза. В большинстве же случаев фактор, вызывающий гиперреакцию иммунной системы, действует на организм периодически, поэтому и симптомы заболевания сопровождают человека далеко не всегда.

Очень важно вовремя выявить тот аллерген, который является причиной конъюнктивита: при устранении его воздействия можно избежать этого заболевания как вечного спутника. Надо помнить, что часто клинические проявления довольно незначительны, но при этом неприятные ощущения в глазах имеют интенсивный характер.

Как проявляется у детей

У детей это заболевание особенно распространено, причем с самого рождения. Проявления у детей и взрослых не отличаются между собой, интенсивность тех или иных симптомов зависит от особенностей действующего аллергена и восприимчивого организма. Дети чаще расчесывают глаза, поэтому риск присоединения бактериальной инфекции гораздо выше.

Поэтому в терапии аллергического конъюнктивита часто используют мази, в составе которых имеется антибактериальный компонент. Также частота распространения процесса зависит от особенностей кровообращения в детском организме: богатая васкуляризация способствует быстрому перенесению инфекции от слизистой глаза по сосудам.

Возможные осложнения

Частые и длительные эпизоды аллергического конъюнктивита, особенно те, что оставались без медикаментозной поддержки, могут в редких случаях выдать серьезные осложнения. В основном такие патологические процессы возникают со стороны глаза, к ним относятся:

• близорукость – плохая острота зрения на большом расстоянии от глаза
• дальнозоркость – нечеткость картинки, находящейся вблизи
• астигматизм – патология роговицы (искривление)
• синдром сухого глаза: сухость слизистой, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь
• ирит, кератит
• приобретенное косоглазие
• катаракта

К какому врачу обратиться

Аллергический конъюнктивит лечат два специалиста: аллерголог-иммунолог и офтальмолог, поэтому обращаться нужно к ним. Врач назначит все необходимые исследования для подтверждения аллергической природы заболевания и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Конъюнктивит нетрудно диагностировать ввиду характерной клинической картины и яркой симптоматики. Но вот с природой заболевание определиться уже сложнее, ведь видов конъюнктивита много и все они различаются между собой по лечению и рекомендациям. Очень важно провести сбор анамнеза заболевания, который осуществляет врач.

Имеет значение установленный факт взаимодействия больного с какими-то непривычными веществами, сезонность возникновения глазной симптоматики, наличие признаков интоксикации организма, которая преимущественно сопровождает конъюнктивиты бактериальной или вирусной этиологии. Для дифференциального диагноза с конъюнктивитами, вызванными грибками, вирусами или бактериями, берут мазок для поиска возбудителя. Для этого необходим специальный инструмент, напоминающий внешне ватную палочку.

Им осуществляется забор материала со слизистой оболочки пораженного глаза. Этот мазок затем отправляется в лабораторию, где одновременно можно исследовать материал на чувствительность к антибиотикам в случае присоединения бактериальной природы. При цитологическом лабораторном исследовании при конъюнктивите аллергической природы в мазке превалирует количество эозинофилов и базофилов. Если заболевание проходит у больного без осложнений, то дистрофических изменений клеток в мазке не наблюдается.

Лечение

Терапия конъюнктивита должна проводиться даже несмотря на утихание симптомов после устранения воздействия аллергена. Это поможет избежать возникновения осложнений. Применяется комплексный подход, который обеспечивает наилучший темп восстановления больных глаз.

Нелекарственных методы

1. На все время лечения желательно отказаться от контактных линз. Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, линза представляет собой инородное тело, которое также мешает полноценно дышать глазам. Симптомы заболевания могут ухудшиться, поэтому лучше пользоваться при конъюнктивите очками. После завершения курса лечения надевать старые линзы не стоит: они могут быть источником инфекции, особенно в случае осложненного аллергического конъюнктивита.
2. Для облегчения симптомов сухости глаза целесообразно использование глазных капель-лубрикантов. Для их покупки не нужен рецепт от врача, но обязательно прочитать инструкцию по применению.
3. Следует чаще мыть руки, особенно после прикосновения к больному глазу. Это предотвратит повторное заражение.
4. Липкие выделения, особенно после пробуждения, следует осторожно убирать ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой.

Стабилизаторы тучных клеток

Эти препараты относятся к альтернативной терапии данной патологии. Принцип действия заключается в снижении высвобождения медиаторов аллергической реакции из тучных клеток. Они блокируют каналы кальция, функционирование которых необходимо для дегрануляции клеток. Мембрана клетки постепенно стабилизируется.

Отличаются от привычных антигистаминных препаратов тем, что не облегчают симптоматику в течение короткого времени, дают замедленный результат и эффективно контролируют развитие симптоматики в течение длительного времени. При назначении стабилизаторов тучных клеток у пациентов возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем от других групп препаратов. Действовать начинают через 2-3 недели, поэтому часто можно встретить их совместное назначение с антигистаминными препаратами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются в большинстве случаев в форме глазных капель. Это позволяет действующему веществу точно попадать в очаг воспаления. Примеры препаратов являются недокромил и кромогликат натрия, лодоксамид. Выбор наиболее подходящего препарата осуществляет специалист.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства этой группы уменьшают аллергические проявления за счет снижения высвобождения гистамина и других медиаторов. Существует несколько поколений антигистаминных средств, которые отличаются между собой по эффективности, длительности действия и выраженности побочных эффектов. При аллергическом конъюнктивите могут назначаться как глазные капли, так и таблетки перорально. Назначаться могут следующие препараты:

• цетиризин
• левокабастин
• аллергодил
• фексофенадин
• лоратадин

Выбор препарата должен осуществляться врачом при детальном обследовании больного. Нужно учитывать профессию, возможную беременность, период лактации у женщины. Прислушаться нужно и к пожеланиям пациента, ведь некоторые препараты нужно применять 4 раза в день, что может быть неудобно для больного. Пожилые люди страдают нарушением памяти, поэтому для них предпочтительнее выбирать средства длительного действия.

Часто больным с аллергическим конъюнктивитом назначаются препараты двойного действия. Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные препараты, особенно 1 поколения, вызывают сонливость, которая опасна для профессий, требующих повышенной концентрации внимания. Вероятность возникновения этого побочного эффекта увеличивается при приеме больших доз препаратов, а также совместно со спиртными напитками.

Иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия на данном этапе является единственным методом, который влияет на причину аллергии и устраняет ее. Метод заключается во введении в сенсибилизированный организм аллерген, доза которого постепенно возрастает.

Развивается долговременная толерантность организма к этому аллергену, в результате чего симптомы конъюнктивита устраняются. У метода есть свои побочные эффекты, поэтому проведение должен осуществлять только аллерголог-иммунолог.

Профилактика

Необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы симптомы конъюнктивита больше не беспокоили:

1. Самое главное – исключить всякий контакт с аллергеном, ведь его воздействие на конъюнктиву глаза является основной и единственной причиной заболевания.
2. Если взаимодействия с аллергеном избежать не удалось, то сразу нужно закапать в глаза антигистаминный препарат, который назначен соответствующим специалистом.

Заключение

При возникновении любых неприятных симптомов со стороны глаз следует сразу обращаться к врачу. Несвоевременный и бесконтрольный прием медикаментозных средств способен нанести непоправимый вред зрению. Соблюдая все необходимые рекомендации специалиста, можно надолго забыть о симптомах аллергического конъюнктивита.

Видео: Аллергический конъюнктивит — о самом главном

Симптомы, по которым диагностируют аллергический конъюнктивит, причины и сезонность его возникновения, особенности течения болезни у детей и взрослых. Медикаментозные и народные способы врачевания недуга.

Описание заболевания «аллергический конъюнктивит глаз»

Гипердиагностика аллергического поражения глаз, неоднозначность его классификации ведут к недостаточно продуктивному лечению, сложностям выявления недуга на начальном этапе. Кроме того, болезнь зачастую сопровождается другими патологиями аллергического характера.

Аллергические заболевания сложно диагностировать, хотя, по итогам эпидемиологических исследований, ими страдает 15-20% населения западноевропейских стран. Наличие аллергена в организме человека приводит иногда к целому букету проблем: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. Если присутствует одна из них, то в 20-40% случаев аллергический конъюнктивит глаз обязательно проявится.

Конъюнктива - первый барьер на пути аллергенов. Гиперчувствительность этой ткани ведет к немедленной реакции на их появление во внешней среде. Течение заболевания может проходить в следующих вариантах: острое, подострое, хроническое.

Болезнь сопровождается ярко выраженными, практически мгновенными симптомами: местный отек тканей, покраснение, жжение, зуд, повышенное слезотечение, иногда присоединяется ринит. Больные жалуются на выделения из глаз прозрачного или белого цвета, которые постепенно становятся густыми, вязкими, гнойными. При сопутствующем воспалении роговицы ока (кератит) возможны светобоязнь, снижение зрения.

Эти проявления существенно разнятся у пациентов из-за разной степени соприкосновения с аллергеном, они зависят от присущей организму мощности самоочистки конъюнктивальной оболочки.

Распознаются следующие формы аллергического конъюнктивита глаз, обусловленные многообразными провоцирующими факторами:

• Весенний конъюнктивит (весенний катар) . Развивается весной под воздействием усиления солнечной активности. Отмечается чаще у 5-12-летних мальчиков. Конъюнктива утолщается, зудит, повышается утомляемость глаз, из них выделяются отделения белого цвета.
• Лекарственный конъюнктивит . Реакция организма человека на прием аллергенов в виде лекарственных препаратов, большая часть которых содержит вещества-антигены для иммунной системы. Возникает остро (в первый час) или подостро (первые сутки) после приема медикамента. В 90% случаях проявляется при продолжительном лечении антигенным лекарством, вызывающим аллергию. Характерно быстрое проявление в виде отечности, хемоза, пленочного отделения слизистой век, их эрозии, высыпания фолликул на нижнем веке.
• Инфекционно-аллергический конъюнктивит . Выявляется при длительном соприкосновении с токсинами, источниками которых являются некоторые грибки (дрожжевые, плесневые) и болезнетворные бактерии. Болезненные ощущения проявляются медленно, носят хронический субъективный характер.
• Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (золотуха) . Поражает конъюнктиву и роговицу глаз при общем заболевании туберкулезом. Инфекция передается током крови по сосудам. Выражается появлением на конъюнктиве и роговице характерных узелков. Роговичные симптомы (светобоязнь, слезотечение, судорожное сжатие век) начинаются резко. За острым периодом наступает хронический, возможны рецидивы.
• Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка) . Аллергическое явление, вызванное пыльцой в сезон цветения некоторых растений и деревьев аллергенов. Для него характерно мгновенное начало и сочетание с другими аллергическими недугами, чаще всего риноконъюнктивитом. Сопровождается выраженным отеком и покраснением слизистой век, вплоть до их хемоза. Отделения прозрачные, густые, липкие.
• Крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит . Глазное воспаление такого рода провоцируется длительным соприкосновением с инородным телом, например, с контактными линзами, глазными протезами, рубцами после удаления катаракты, пересадки роговицы. Для заболевания характерны зуд, слизистые отделения, на верхнем веке визуализируются крупные (свыше 1 мм) сосочки.
• Хронический аллергический конъюнктивит . Происходит при постоянном контакте с раздражителем. Самое распространенное заболевание из данного класса. Аллергик всегда найдет свой аллерген при склонности к заболеванию. Симптомы недуга субъективны, не столь остры, хотя зуд, слезоточивость, как правило, присутствуют.

Аллергический конъюнктивит глаз у взрослых и детей носит следующий характер:

1. Круглогодичный . Возникает при постоянном контакте с раздражителем: бытовая пыль и пылевые клещи, шерсть домашних животных, перья птиц, средства бытовой химии, споры грибков при сырости в доме.
2. Периодический . Напрямую связан с сезоном и растениями, цветущими в этот период (пыльца цветов, тополиный пух).
3. Контактный . Вызван применением мазей, кремов, туши для ресниц и других средств косметики, раствором для промывания контактных линз и глазных протезов.

Причины развития аллергического конъюнктивита глаз

Вызвать раздражение слизистой оболочки век может любое вещество, являющееся аллергеном для данного человека. Заболеванию подвержены в равной степени женщины и мужчины, особенно молодого возраста. Конъюнктивит у детей имеет причины, свойственные их возрасту.

Факторы возникновения аллергического конъюнктивита у ребенка

Воспаление слизистой оболочки век аллергического характера в младенческом возрасте встречается редко. Зачастую болезнь проявляется у детей старше четырех лет, но возможны исключения.

Причины, вызвавшие конъюнктивит у детей, могут быть те же, что и у взрослых, но есть несколько специфических особенностей:

• . Конъюнктивит сопутствует аллергическому насморку, он, как и имеющиеся в прошлом дерматит, диатез, служит сигналом склонности у ребенка к аллергиям.
• Аллергия на продукты питания . Это самая распространенная аллергия у деток. Антигенами могут служить некоторые продукты, чаще всего следующие: шоколад, орехи, мед, молоко, цитрусовые.

  Подвид «атопический кератоконъюнктивит» возможен уже к пубертатному возрасту.

  Почему возникает аллергический конъюнктивит у взрослых

  

  
  Открытость глаз делает их легко уязвимыми, доступными к проникновению аллергенов из внешней среды, некоторые организмы реагируют на них неадекватным образом.

  Заболевание прогрессирует по форме гиперчувствительности быстрого типа. При соприкосновении с антигеном реакция на раздражитель обнаруживается спустя короткое время, что объясняется особенностями анатомии органа зрения.

  Аллергический конъюнктивит глаз вызывают следующие причинные раздражители:

  1. Бытовые . Обширная группа аллергенов, способных вызвать воспаление конъюнктивы: пыль (домашняя, библиотечная, строительная), пылевые клещи, перо подушки.
  2. Эпидермальные . Аллергическую реакцию вызывают шерстяные покровы животных, их перхоть, перья птичек, корма для аквариумных рыбок.
  3. Пыльцевые . Сильнейший аллерген - пыльца цветущих весной растений, тополиный пух.
  4. Химические . Многие люди совершенно не выносят запаха средств бытовой химии (стиральные порошки, дезодоранты, моющие средства, отбеливатели) и косметики (тушь, духи, крема и т.п.)
  5. Пищевые . Аллергия на пищевые продукты и как следствие конъюнктивит глаз у взрослых людей наблюдается крайне редко. Скорее всего, это не единственная причина недуга.

  Основные симптомы аллергического конъюнктивита

  

  
  Проявления аллергического заболевания глаз легко спутать с неаллергическим. Главная его особенность в том, что оно всегда затрагивает оба глаза одновременно. Антиген, попадая на слизистую век, вызывает их синхронную реакцию, симптомы болезни при этом идентичные.

  Типичная клиническая картина аллергического воспаления слизистой век, жалобы пациентов на характерные болезненные признаки в большинстве случаях позволяют врачу с высокой степенью точности диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

  Определить начинающийся аллергический конъюнктивит глаз можно по следующим симптомам:

  • Интенсивный зуд в области органов зрения. Провоцирующие активные вещества раздражают рецепторы тканей, вызывают ощущение песка внутри глазниц.
  • Жжение и резь в глазах при их растирании, расчесывании, что усугубляет течение недуга.
  • Светобоязнь при воспалении роговицы, стремление прикрыть глаза - больной комфортнее чувствует себя в темноте.
  • «Красные глаза», отек. Воспаленная конъюнктива наливается кровью из-за расширения кровеносных сосудов, многочисленных в этих тканях. Проницаемость сосудистых стенок повышается, и жидкость, проникая в межклеточное пространство, образует отечность.
  • Обильное слезотечение выступает в роли защиты от агрессивного воздействия аллергена, организм стремится избавиться от него, вывести вместе со слезами.
  • Выделение из-под век отделений прозрачного или белого цвета, иногда клейкой, тягучей консистенции. Если лечение не начать своевременно и правильно, то отделения становятся гнойными, скапливаясь в уголках глаз преимущественно после сна.
  • Ухудшение зрения - не широко распространенный симптом. Скорее всего, это иллюзия падения зрения из-за невозможности сфокусироваться на предметах вследствие большого слезоотделения, отека, рези в глазах. При эффективном лечении болезни зрение нормализуется до прежнего состояния.
  • Эрозии, язвочки, фолликулы, сосочки на слизистой век вызываются аллергией на медицинские препараты.
  • Жидкость из носа может выделяться при аллергическом конъюнктивите глаз. Избыток влаги в носослезном канале при воспалении слизистой выступает через носовые пути наружу.
  • В особо тяжелых случаях аллергический конъюнктивит сопровождается воспалением роговицы (кератит). Помутнение, изъязвление роговицы может привести к снижению зрения, образованию бельма.
  Перечисленные симптомы выглядят устрашающе. Не следует впадать в панику, важно своевременно обратиться к врачу-офтальмологу и начать лечение. Правильная диагностика и выбор лекарственных средств избавят пациента от заболевания и возможных рецидивов.

  Совет! Надо настроиться на длительное лечение, вялотекущее заболевание не всегда можно точно распознать на начальном этапе, медицинские препараты дают 100% результат не сразу.

  Особенности лечения аллергического конъюнктивита у взрослых

  Иммунная система человека - сложный, непредсказуемый механизм, трудно поддающийся устранению произошедших в ней негативных изменений. Лечение может облегчить ход течения болезни, но возможно, не избавит от нее навсегда. Следует не пренебрегать традиционными методами лечения и профилактикой народными средствами.

  Лечение аллергического конъюнктивита медицинскими препаратами

  

  
  Ярко выраженное течение болезни требует немедленной терапии медицинскими препаратами под наблюдением офтальмолога. Главное, правильно выявить причину воспаления конъюнктивы, исключить контакт с аллергеном и снизить его воздействие специальными лекарственными средствами.

  Медикаменты, назначенные врачом после установления диагноза, представляют собой комплексную группу препаратов в виде таблеток для приема вовнутрь, капель и мазей для снятия воспаления:

  • Антигистаминные препараты . Наиболее предпочтительны таблетированные препараты второго поколения, например, Кларитин, Цетрин, Кестин, и третьего, такие как Эриус, Ксизал, Телфаст. Их назначают для приема один раз в сутки в течение двух недель. При необходимости срок лечения продлевают до нескольких месяцев. В этом случае лучше употреблять препараты третьего поколения. Они дороже, но более безопасны. Таблетки действуют на весь организм в целом и ликвидируют аллергию в других проявлениях.
  • Топические кортикостеройдные препараты . Назначаются врачом при сильном воспалительном процессе и тяжелых осложнениях аллергического конъюнктивита, когда другие препараты не возымели нужного действия. К этой лекарственной группе относятся стероидные мази и капли с гидрокортизоном и дексаметазоном. Данные средства не принимаются без особой необходимости, так как гормонотерапии по возможности лучше избегать.
  • Антисептики, антибиотики . Назначаются для предотвращения распространения инфекции. Раздраженная слизистая глаз восприимчива к ней, присутствие микробов отягощает течение болезни. Например, мази-антисептики: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Желтая ртутная мазь.
  • Препараты специфической иммунотерапии . Средства этой фармакологической группы показаны при частых рецидивах болезни. Бороться с хроническим недугом поможет, к примеру, Гистаглобулин.
  • Репаранты (восстановители) . Последствия конъюнктивита (язвочки, повреждения слизистой оболочки глаз) необходимо устранить при помощи медикаментов заживляющего действия, чтобы избежать нарушения зрения. Восстановить ткани поможет, например, глазной гель Солкосерил.

  Важно! Любые фармацевтические препараты можно принимать только по назначению и под наблюдением врача, чтобы не вызвать еще большее осложнение течения болезни неправильным выбором медикаментов.

  Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

  

  
  При вялотекущей, слабо выраженной, начальной форме аллергического конъюнктивита облегчат положение заболевшего холодные компрессы на область органов зрения, промывания отварами лечебных трав.

  По-настоящему эффективных, безопасных «бабушкиных» средств лечения воспаления конъюнктивы привести невозможно. Любые протирания, примочки приведут к распространению инфекции по второму кругу и спровоцируют обострение. Имеет смысл прибегнуть к ним, если заболевание аллергическое или вирусное.

  Затруднительность одновременного применения народных средств и фармацевтических обусловлена тем, что закапывать глаза лекарством необходимо 2-4 раза в день, а дополнительные промывания настойками и отварами трав только удалят капли или снизят их результативность.

  Целесообразно соблюдать следующие рекомендации при выполнении процедур: хорошо вымойте руки с мылом, протрите глаза смоченным в приготовленном настое ватным диском, делая движения от внешнего уголка ока к внутреннему, для каждого глаза всегда берите отдельный диск, ватный тампон или кусочек марли.

  Наиболее популярны следующие рецепты из арсенала народной медицины:

  1. С календулой . Цветы календулы обладают мощным антибактериальным свойством. Две чайные ложечки высушенных растений залейте двумя стаканами кипятка, протомите на маленьком огне полчаса. Остудите отвар до теплого состояния, процедите и протирайте глаза несколько раз в день.
  2. С ромашкой . Чайную ложечку сухой ромашки аптечной запарьте стаканом крутого кипятка, накройте крышечкой и оставьте настояться на 5 минут. Процедите настой и промывайте глаза или делайте примочки несколько раз в день.
  3. С медом . Качественный мед растворите в кипяченой воде в пропорции 1:2. Раствор применяйте в качестве глазных капель.
  4. С очанкой . Растение обладает способностью достичь высоких результатов в борьбе с инфекцией глаз в короткий срок. Взять 3 ложечки травы и залить стаканом кипятка. После закипания протомить на маленьком огне 5 минут. Отвар процедите. Используйте для промывания глаз или для компрессов.
  5. С шиповником . Сделайте настой из двух чайных ложечек сухих измельченных ягод шиповника и стакана кипятка. Достаточно 30 минут, чтобы получить целебное средство для лечения гнойного конъюнктивита. Используйте жидкость для примочек.
  6. С соком алоэ . Сок из листьев алоэ известен своими противовоспалительными качествами. Одну часть свежевыжатого сока разбавьте десятью частями подогретой кипяченой воды. Промывайте пострадавшие очи 4-5 раз в день.
  7. С чаем . Чайная заварка - самое простое, доступное, но действенное средство для устранения начальной стадии аллергического конъюнктивита. В свежую, крепкую заварку черного чая без добавок обмакните сложенный в несколько слоев бинт, легонько отожмите и приложите к глазам на 15-20 минут, повторяйте это 5-6 раз за сутки. Заварка снимет раздражение, устранит жжение, зуд, красноту, очистит органы зрения от аллергена. Альтернативный вариант - заварить 2 чайных пакетика, остудить, чуть отжать. Для деток лучше брать зеленый чай без дополнительных компонентов.
  8. С пищевой содой . Снять аллергическое воспаление глаз можно промыванием содовым раствором. В 100 мл кипяченой воды разведите 1/2 чайной ложечки пищевой соды.
  9. С картофелем . Свеженатертый картофель смешайте с яичным белком, распределите кашицу на кусочки марли и наложите полученный компресс на глаза. Полежите с ним 15-20 минут, затем удалите.
  10. С огурцом . Полстакана огуречной кожуры залейте кипятком, добавьте пол чайной ложечки пищевой соды. Примочки приложите к глазам на несколько секунд, повторите процесс 4-5 раз. Завершите процедуру промыванием прохладной кипяченой водой.
  Используйте «бабушкины» средства при первых признаках заболевания аллергическим конъюнктивитом. На следующий день, не откладывая, нанесите визит врачу-офтальмологу. Если заболевание хроническое, гнойное, вызвано хламидийной инфекцией, бактериями, то примочки только усугубят положение, болезнь может принять тяжелую форму с необратимыми процессами, поразить роговицу.

  Капли от аллергического конъюнктивита

  

  
  Глазные капли - жидкие фармацевтические средства для устранения местных симптомов аллергии. Диапазон современных лекарственных препаратов для лечения воспаления конъюнктивы глаз огромен, они отличаются своими терапевтическими свойствами. Грамотно подобрать лучшее средство индивидуально для конкретного случая может только врач-офтальмолог.

  Для устранения аллергического воспаления слизистой оболочки век применяются следующие виды глазных капель:

  • Сосудосуживающие . Снимают отек, покраснения глаз за счет сужения кровеносных сосудов. Капли не следует применять более 2-3-х дней, иначе возникнет «эффект отмены», когда все симптомы возвращаются после прекращения лечения. К этой категории относятся: Визин, Окуметил, Октилия.
  • Антигистаминные . Применяются в качестве блокаторов гистамина, помогают от зуда, отека. Это первое средство при лечении аллергии глаз. Например, Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Алокомид, Опатанол, Хай-хром.
  • Кортикостероиды противовоспалительные . Кратковременное применение стероидных препаратов показано при остром, тяжелом течении недуга. Такие капли применяют по назначению офтальмолога несколько дней для купирования болезни. Имеются побочные эффекты. К данной группе относятся: Дексаметазон, Гидрокортизон, Максидекс, Пренацид.
  • Нестероидные противовоспалительные . Снимают отек, воспаление, иные симптомы. Предписываются врачом и применяются под его наблюдением, из-за возможных побочных эффектов. Например, Диклофенак натрия, Индометацин.
  • Стабилизаторы тучных клеток . Производные кромоглициевой кислоты. Эти средства имеют широкий спектр безопасности. Капли для глаз (Кромогексал, Хай-кром, Оптикром, Аломид) назначают при необходимости длительной терапии. Клинический эффект наступает спустя 2 недели от начала применения. Имеют способность накапливаться в организме.
  • Слезозаменители . Иногда жжение и резь приводят к сухости глаз. Особенно часто это наблюдается у лиц пожилого возраста. Устранить проблему помогут «искусственные слезы», например, Офтогель, Визин, Оксиал, Инокс, Систейн.
  • Глазные капли с витаминами . Назначаются при отягощении конъюнктивита воспалением роговицы. Препараты «витаминной» группы: Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин.

  Важно! Беременным женщинам необходимо перед приемом лекарства проконсультироваться с врачом, так как некоторые препараты могут оказать отрицательное влияние на плод. Лицам пожилого возраста также следует быть осторожными при отборе медикаментов, под конъюнктивитом может скрываться более серьезное заболевание органов зрения.

  Лечение аллергического конъюнктивита у детей

  

  
  Терапия детских глазных болезней обладает некоторыми особенностями. Надлежит как можно быстрее оказать помощь ребенку до посещения доктора и при этом не нанести вреда здоровью.

  Отметим несколько особо важных моментов при терапии аллергического воспаления слизистой глаз у деток:

  1. Не предпринимайте никаких самостоятельных лечебных действий, пока не посетите врача-офтальмолога.
  2. В крайнем случае, если немедленная консультация у врача невозможна, закапайте в глаза ребенку альбуцид.
  3. В случае вашей полной уверенности в том, что был контакт с аллергеном, дайте антигистаминное лекарственное средство.
  4. Если болезнь имеет вирусное происхождение, то промойте глазки отваром ромашки, фурацилином.
  5. При образовании после сна гнойных корочек удаляйте их стерильными салфетками движениями от висков к носу. Меняйте салфетки для каждого глаза.
  6. Если симптомы воспаления проявились только в одном глазу, то лечить начинайте сразу оба.
  7. Никогда не накладывайте повязку на глаза, это создаст среду для ускоренного размножения бактерий, приведет к поражению век.
  8. Применяйте только назначенные врачом медицинские препараты, не заменяйте их аналогами своевольно.
  9. Мазь или гель закладывайте под нижнее веко.
  10. Учтите, что многие высокоэффективные средства для взрослых совершенно не подходят детям. Например, Хай-кром детям до 4-х лет давать не рекомендуется, Аломид - до 2-х.
  11. Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть у детей более эффективна, чем у взрослых. При этом вводится небольшое количество аллергена, постепенно его доза увеличивается, вплоть до полного привыкания к нему и устранения симптомов раздражения.

  Важно! Постарайтесь выявить и в дальнейшем избегать контакта с антигеном. Чтобы предотвратить воспаление глаз, проводите предупреждающую терапию в период сезонного обострения, укрепляйте иммунную систему ребенка.

  Как лечить аллергический конъюнктивит - смотрите на видео:

  
  Проявления аллергического воспаления конъюнктивы достаточно болезненны, доставляют массу неудобств. От этого недуга одинаково страдают взрослые и дети. Профилактических методов, полностью предупреждающих болезнь, не существует, поэтому необходимо узнать свой аллерген, определить симптомы заболевания и начать лечение на первом этапе.

В 2013 году Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов были озвучены неутешительные данные. Согласно зарубежным эпидемиологическим исследованиям, от 15 до 40% взрослых людей на Земле постоянно или эпизодически сталкиваются с проявлениями аллергических заболеваний глаз. За истекшие годы их распространённость не уменьшилась, а лишь возросла, особенно среди детей. Симптомы аллергического конъюнктивита, принципы его выявления и лечения рассмотрены в предложенном материале.

Конъюнктивит – воспалительный процесс, развивающийся в тонкой слизистой оболочке, выстилающей веки изнутри и глазное яблоко снаружи. Если такое воспаление вызвано аллергической реакцией, конъюнктивит называют аллергическим.

Любая аллергия, в том числе глазная, – это неадекватный, гипертрофированный ответ иммунной системы на какой-то специфический белок или внешнее воздействие.

Чаще всего провокаторами аллергического конъюнктивита служат:

• пыльца цветущих растений;
• пылевые клещи;
• дым и другие загрязнения воздуха;
• споры грибков;
• кожные выделения, слюна и шерсть животных;
• парфюмерия и косметика;
• капли для глаз и растворы для контактных линз.

Человек, организм которого демонстрирует гиперчувствительность к этим раздражителям, называется сенсибилизированным. Его иммунные клетки при встрече с аллергеном запускают сложный каскад молекулярных реакций. Последовательно высвобождаются гистамин, цитокины, простагландины, фактор активации тромбоцитов. В результате развивается воспаление.

Виды заболевания

В зависимости от характера течения и этиологии, аллергические конъюнктивиты делятся на две большие группы – сезонные и круглогодичные:

Показатель	Сезонный конъюнктивит	Круглогодичный конъюнктивит
Сезонность	Ярко выражена. Возникает весной или летом. В жаркую солнечную или ветреную погоду проявления усиливаются.	Не выражена. Симптомы возникают независимо от времени года, чаще в помещении. Проявления усиливаются зимой и осенью, когда отсутствует проветривание.
Этиология	Развивается в тесной связи с распространением пыльцы растений (весенний поллинозный конъюнктивит) и спор грибков.	Развивается при контакте с бытовыми аллергенами, фармацевтическими и косметическими средствами, домашними животными.
Характер течения	Чаще острый.	Чаще хронический. Если вызван косметикой или фармацевтическими средствами – острый.

Иногда в воспалительный процесс вовлекается не только конъюнктива, но и лежащая под ней роговица. В этом случае говорят о развитии аллергического кератоконъюнктивита. Если сенсибилизация является результатом бактериальной инфекции глаза, ставится отдельный диагноз – фликтенулёзный кератоконъюнктивит или фликтенулёз.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Общие внешние признаки как сезонных, так и круглогодичных конъюнктивитов – покраснение и изнуряющий зуд глаз. Поражаются обычно оба глаза одновременно.

Однако остальные симптомы и показатели могут несколько отличаться:

От контакта с аллергеном до возникновения симптомов обычно не проходит много времени. Первые признаки могут появиться уже через несколько минут.

Часто нестерпимый зуд заставляет больного тереть глаза руками, что может привести к инфицированию. В этом случае, к указанным проявлениям добавляется гнойное отделяемое, скапливающееся во внутреннем уголке глаза.

При тяжёлом течении заболевания наблюдается боль и резь в глазах, ощущение сухости, песка под веками. Иногда развивается светобоязнь.

Аллергический кератоконъюнктивит имеет свои особенности. Он сопровождается появлением желтовато-белых узелков, так называемых «зёрен Трантаса».

Как точно диагностировать?

Точный диагноз заболевания ставят совокупно два врача – аллерголог и офтальмолог. Перед тем как лечить аллергический конъюнктивит, офтальмолог должен исключить другие заболевания глаз: конъюнктивиты при системных, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, увеиты, блефароконъюнктивиты, глаукому.

При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита в первую очередь назначаются следующие анализы:

• анализ крови;
• исследование слёзной жидкости на эозинофилы;
• посев отделяемых выделений на микрофлору.

Если симптоматика слабо выражена, целесообразно назначить тест на железницу (Demodex) – микроскопического ресничного клеща. Для этого с края век берётся соскоб.

После дифференциальной диагностики и постановки диагноза «аллергический конъюнктивит», больной направляется к аллергологу, который должен найти причину болезни.

Это можно сделать с помощью трёх видов теста:

Вид теста	Описание	Противопоказания
Кожная (скарификационная) проба	Старый способ с высокой диагностической эффективностью. На коже спины или предплечья делаются метки-царапины, на которые наносятся растворы разных аллергенов. По реакции кожи врач делает вывод о наличии аллергии на какое-либо вещество. Тест позволяет получить точные сведения за 15-30 минут.	детский возраст до 4 лет; беременность; лактация; стадия обострения аллергии; туберкулёз; онкологические заболевания; болезни кожи.
Анализ крови на IgE	Самый безопасный способ диагностики. Кровь берётся из вены утром натощак, и дальнейшие исследования проходят в лаборатории без участия пациента. Минусы метода – высокая цена и большой процент ложных результатов (до 20%).	Нет противопоказаний.
Провокационный тест	Суть метода – непосредственное воздействие раствором аллергена на орган-мишень. Раствор закапывают в один глаз и в течение 10-20 минут следят за реакцией конъюнктивы. Минус метода – частое развитие осложнений, вплоть до анафилактического шока.	контактный дерматит век; блефарит; эписклерит; детский возраст до 5 лет; стадия обострения аллергии или хронических заболеваний; острые респираторные инфекции; туберкулёз; беременность и лактация; заболевания крови.

Кожные пробы и провокационные тесты делаются только в период ремиссии заболевания. Анализ крови на IgE сдаётся в любое время, вне зависимости от наличия обострения. Однако он, возможно, потребует проведения дополнительных исследований.

Лечение аллергического конъюнктивита

После выявления провоцирующего аллергена, назначается лечение аллергического конъюнктивита. В основном, оно проводится амбулаторно. Госпитализация показана лишь при осложнённой форме заболевания, грозящей потерей зрения.

У взрослых

Грамотное лечение заболевания должно идти по трём направлениям: элиминационные меры (исключение контакта с аллергеном), местная медикаментозная терапия, иммунотерапия.

Медикаментозное лечение включает назначение комплекса из нескольких групп препаратов:

Группа	Препараты	Схема лечения	Противопоказания
Блокаторы гистаминовых рецепторов	«Азеластин» «Опатанол»	По 1 капле в глаз 2 раза в сутки По 1 капле в глаз 2 раза в сутки
Препараты кромоглициевой кислоты	«Кромогексал» «Оптикром»	По 2 капли в глаз 4 раза в сутки По 1-2 капли в глаз 4 раза в сутки	Повышенная чувствительность, беременность, лактация.
Кортикостероиды	«Гидрокортизон»	Полоску мази закладывать за нижнее веко 3 раза в день.	Повышенная чувствительность, инфекции глаз, дефекты эпителия роговицы, первичная глаукома.
Увлажняющие растворы (слёзозаменители)	«Оксиал»	По 1-2 капле в глаз 1-3 раза в день	Повышенная чувствительность.

Иногда целесообразно одномоментное назначение антигистаминных средств не только в виде капель, но и таблетированных препаратов. При этом имеет смысл отдать предпочтение медикаментам нового поколения с высоким профилем безопасности – например, «Ксизал». Стандартная схема приёма – 1 таблетка 1 раз в день. Противопоказания – повышенная чувствительность, беременность, лактация, почечная недостаточность.

Одновременно с медикаментозной терапией необходимо принимать меры для стабилизации иммунитета.

Перспективно в этом плане назначение аллерген — специфической иммунотерапии.

Суть заключается в многократном введении малых доз аллергена при постепенном увеличении дозировки. Со временем развивается привыкание, и симптоматика сводится к минимуму, или исчезает.

У детей

Аллергический конъюнктивит у ребёнка начинает проявляться, как правило, в возрасте 3-4 лет или позднее. В группе риска находятся дети с отягощённой наследственностью, в семье которых есть больные любыми формами аллергии.

Принципы лечения детей не имеют каких-либо существенных особенностей. Врачами назначаются антигистаминные капли от аллергического конъюнктивита, слёзозаменители и препараты кромоглициевой кислоты. Единственное важное отличие – более осторожный подход к назначению кортикостероидов.

Если заболевание у ребёнка часто рецидивирует, врачом может быть назначен курс уколов «Гистаглобулина». Конкретная дозировка и количество инъекций рассчитываются исходя из состояния малыша и массы его тела.

Единственное, что можно допустить, – прохладные компрессы на глаза, смоченные в чистой воде. Всевозможные закапывания медовых растворов, промывания отваром алоэ или молоком приводят к развитию тяжёлых осложнений, инфекциям и даже к потере зрения.

Возможные осложнения

При своевременном лечении, и строгом контроле аллергический конъюнктивит имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то, что болезнь носит хронический характер, с ней можно спокойно справляться без существенной потери качества жизни.

Однако в запущенных случаях или при неадекватном применении лекарственных препаратов могут развиваться осложнения:

• присоединение вирусной или бактериальной инфекции;
• атрофия конъюнктивы;
• язвы роговицы;
• синдром «сухого глаза»;
• блефарит;
• помутнение хрусталика;
• отслойка сетчатки.

В связи с этим, особое значение приобретают профилактические меры, направленные на предупреждение развития заболевания.

Профилактика заболевания

Аллергия часто представляется чем-то неизбежным. Однако согласно клиническим рекомендациям Ассоциации аллергологов и иммунологов, профилактика аллергических поражений конъюнктивы вполне реальна. Для этого разработаны комплексы как первичных, так и вторичных мер.

Первичная профилактика – это предупреждение развития аллергических конъюнктивитов у ранее не болевших людей.

Она заключается в следующем:

• правильное полноценное питание во время беременности, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
• обеспечение максимально длительного периода грудного вскармливания и грамотный подбор заменителей грудного молока;
• полный отказ от активного и пассивного курения;
• недопущение бессистемного приёма фармацевтических препаратов и глазных капель;
• соблюдение гигиены зрения: защита глаз от грязи, некачественной косметики, чрезмерно яркого света, травм, химических или термических ожогов, переутомления, правильное использование контактных линз;
• соблюдение домашней гигиены: влажные уборки, стирка белья и мягких игрушек при температуре не ниже 600С, отказ от ковровых покрытий, регулярные проветривания.

Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение обострений конъюнктивита у аллергиков:

• выявление спектра аллергенов, провоцирующих воспаление конъюнктивы;
• для страдающих аллергией на пыльцу растений – отказ от приёма лекарств на растительном сырье, от использования фитокосметики, закрывание окон днём в пик цветения растений, ношение солнцезащитных очков, отказ от летних прогулок в жаркую или ветреную погоду, от купания в открытых водоёмах;
• для страдающих аллергией на медикаменты – отказ от использования препаратов с действующим веществом, вызывающим реакцию;
• для страдающих чувствительностью к бытовым аллергенам – адекватная вентиляция помещения, ежедневная влажная уборка, использование вакуумных пылесосов, смена постельного белья 2 раза в неделю, использование пылезащитных чехлов, гипоаллергенных тканей;
• для страдающих аллергией на домашних животных – отказ от их содержания в доме, посещения цирков, зоопарков, покупки шуб и шерстяных вещей;
• осторожное использование косметики и парфюмерии, средств для ароматизации постельного белья, одежды и помещений;
• исключение активного и пассивного курения;
• соблюдение гигиены зрения;
• регулярная диспансеризация и соблюдение рекомендаций лечащего врача;
• обучение в аллергошколах.

Все больные аллергическим конъюнктивитом должны получить «Паспорт больного аллергическим заболеванием» по форме №135/у.

Этот документ имеет смысл постоянно держать при себе, особенно в дальних поездках.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать как развития аллергического конъюнктивита, так и его неприятных последствий.