Уколы Баралгин применяют, как обезболивающий препарат во время различных болевых синдромов. Компоненты препарата могут устранять различные виды спазмов мускулатуры, блокирует нервные импульсы.
Состав и фармацевтическое действие
Баралгин уколы содержат метамизол натрия 2,5 г, питофенона гидрохлорида 0,01 г, фенпивериния бромида 0,001 г. Данный лекарственный препарат совмещает несколько активных веществ, а именно: спазмолитического и анальгетического характера . Эти вещества применяются в том случае, если необходимо получить продолжительное спазмолитическое действие. Это может возникнуть при почечной колике, неконтролируемом сокращении мышц мочевыводящих путей, во время сжатия желудка, а также во время мигрени и других болевых синдромах.
Метамизол натрия способен снять повышенную чувствительность организма к раздражителям. Питофенон способствует расслаблению мышц, а действие его схоже с папаверином. Фенпиверин также оказывает вспомогательное расслабляющее действие.
Показания
- Препарат в ампулах применяют при болях гладких мышц внутренних органов: почки, судороги мочевого пузыря, печеночной колике, при спазмах в желудке и кишечнике, а также при дискинезии желчно-выводящих путей;
- Для быстрого купирования боли при невралгии;
- В послеоперационный период для снятия болевых ощущений;
- Для излечения головных болей, мигрени, миалгии;
- При инфаркте, а также для устранения сильных болевых ощущений при стенокардии.
Дозировка
Дозирование напрямую зависит от возраста и состояния пациента. В инструкции четко прописано, что инъекции Баралгина можно делать детям весом до 8 килограмм. Внутримышечно по 0,1-02 мл препарата. Также можно обезболить уколами Но-шпа .
- Детям, с весом около 15 кг дозировка составляет 0,2-05, мл. внутримышечно и внутривенно.
- Детям, с весом 15-23 кг, разовая инъекция равна 0,3- 0,8 мл. Деткам, весом около 30 кг – 0,4- 1 мл. препарата.
- С массой тела 30-45 кг. – дозировка составляет 0,5 – 15 мл.
- Для взрослых и детей после 15 лет максимальная дозировка равна 10 мл. в сутки. Разовая инъекция равна 2-6 мл. раствора.
- Детям до 1 года укол баралгином внутривенно не рекомендуют делать.
Применение
Можно использовать препарат баралгин внутривенно и внутримышечно. Баралгин внутримышечно необходимо вводить от 2 до 5 мл. вещества инъекционно.
Если возникла необходимость сделать повторную инъекцию, делать это необходимо только через 6-8 часов.
Максимальная доза не должна превышать 10 мл. раствора в сутки. Внутривенно проводить инъекцию нужно максимально осторожно. При этом больной должен находиться в лежачем положении, соблюдая правильное дыхание. Раствор для инъекций должен быть равен температуре тела. Для этого необходимо ампулу перед введением слегка погреть в руках. Это позволит ввести препарат безболезненно. Максимальная доза – 2 мл. в сутки.
Обычно лечение занимает около 2-4 дней. В каждом отдельном случае, лечение может быть продлено. Если не удалось остановить болевые ощущения, врач должен сменить тактику лечения и назначить пероральные обезболивающие. Прекратить лечение препаратом стоит в том случае, если после первой инъекции не наступило желаемого результата. При введении препарата в/м используются длинные, тонкие иглы.
Противопоказания для применения
- Гиперчувствительность к любому из составляющих, которые содержаться в лекарстве;
- Непроходимость желудка или кишечника;
- Дискинезия желчного или мочевого пузыря;
- Сложные патологии почек и печени;
- Различные болезни крови, к которым относятся анемия и лейкопения, которые требуют специализированных медикаментов;
- Болезни глаз (глаукома, катаракта);
- Тахиаритмия;
- Задержка мочи при мочеиспускании и атрофия предстательной железы.
Для детей возрастом до 3 месяцев с весом менее 5 кг. – использование препарата строго запрещено, а также для людей, у которых нарушена работа костного мозга.
С большой осторожностью и крайне редко уколы могут назначаться людям, страдающим алкоголизмом. Запрещено тем, кто длительное время использовал наркотические вещества.
Побочные действия
Врачи предупреждают, что препарат может вызывать такие негативные реакции как:
1. Сильную аллергию: крапивница, высыпания, возможен бронхоспазм, анафилактический шок, некролиз.
2. Нарушение пищеварительного тракта. Может вызвать сухость во рту, запор, обострение язвы или появление гастрита. Возможны и другие болезни желудка.
3. Из нарушений сердечной системы чаще всего возникает повышенное сердцебиение, плохая работа сердца.
4. Различные нарушения нервной системы. Чаще всего возникновение головокружения, нарушение зрения, светобоязнь.
5. Нарушения работы мочевыделительной системы.
Врачи предупреждают, что в местах укола возможен отек и гематома.
Особые указания
Препарат Баралгин стоит с осторожностью использовать в таких случаях как:
- При различных болезнях желудка;
- При различных нарушениях работы почек и печени;
- При нарушении работы предстательной железы;
- При артериальной гипотензии.
Важно! Если возникли сомнения и вопросы по препарату баралгин от чего его применяют и как действует, лучше пройти дополнительную консультацию у врача. Особенно в тех случаях, если у вас есть различные хронические заболевания.
В группу риска входят люди, у которых есть склонность к частым респираторным инфекциям, присутствует гиперчувствительность к различным веществам. Также к группе риска можно отнести людей, которые не переносят любой вид анальгетиков, что в последствие вызывает анафилактический шок.
Пациенты, которые даже на малое количество алкогольного напитка реагирует сильным чиханием, слезотечением, с покраснением лица и повышением давления.
Если есть подозрение на тромбоцитопению, использование препарата стоит прекратить. Шоковое состояние чаще всего случается у тех, кто проводил инъекции, нежели у пациентов, принимающих препарат в виде таблеток. Перед использованием препарата, врачу необходимо провести все необходимые анализы и определить, есть ли у пациента гиперчувствительность и что ее провоцирует. Дополнительное исследование должно быть у людей со стенокардией, и недостаточностью кровообращения.
Беременность и период лактации
Во время беременности использование препарата Баралгин строго запрещено. Если возникает угроза для жизни матери и может помочь только данный лекарственный препарат, может возникнуть вопрос об аборте и кесаревом сечении на поздних сроках беременности.
Во время лактации использование препарата стоит только по рекомендации врача. На время лечения, прекратить кормление грудью. Активные компоненты раствора могут нанести непоправимый вред здоровью малыша.
Влияние на реакцию и способность управлять транспортом
Врачи предупреждают о том, что во время использования препарата возможно снижение психической и физической активности. Поэтому если человек занимается активной физической или психологической деятельностью, часто пользуется автотранспортом, следует воздержаться от активности. Больше время отдыхать и не управлять транспортом.
Во время использования препарата стоит обсудить с врачом прием других медикаментов.
Взаимодействие препарата с хинином, фенотиазином способно усиливать эффект баралгина.
Важно!
На время лечения прекратить употребление любого алкогольного напитка. Баралгин может также влиять на окрас мочи, делая ее красноватым, вследствие выведения из органов человека продуктов метаболизма. После прекращения инъекций цвет мочи приходит в норму.
Метамизол натрия, который входит в состав уколов для инъекции, может становится токсичным из-за использования пероральных контрацептивов и сильных антидепрессантов.
Передозировка
Если возникла передозировка, пациент может ощущать такие явления, как:
- Рвота;
- Постоянная сонливость;
- Тошнота;
- Сильная пересыхание во рту;
- Небольшие судороги, нарушение работы печени и почек;
- Сильная слабость.
Иногда может возникать потеря сознания, головокружение, спутанные мысли, несвязная речь.
Если возникла передозировка, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Лечение будет включать такие меры как промывание желудка, использование активированного угля на протяжении нескольких дней.
Случаев передозировки очень мало, но во время использования препарата врачи рекомендуют тщательно следить за своим состоянием и при малейшем отклонении от нормы, обращаться в больницу. Ампулы рекомендуют сохранять в недоступном для детей месте, с определенной температурой (не превышая 25 градусов). Перед использованием важно ознакомиться с инструкцией по применению, проверить срок годности препарата, целостность упаковки.
Хранение препарата разрешено 5 лет, по истечению срока годности, ампулы стоит утилизировать. Делать инъекции только в специальном учреждении под присмотром врача.
Уколы могут быть выписаны лечащим врачом и продаются только по рецепту.
Аналоги препарата Баралгин
Аналогичными считаются препараты Анальгин, Максиган, Спазган, Спазмалгон, которые относятся к той же фармакологической группе и имеют схожее воздействие на организм человека.
Также, отдельно можно выделить аналог Баралгину, а именно – Баралгин М, в котором используют только одно действующее вещество, а именно метамизол натрия. Применяется данное средство аналогично.
Лекарство «Баралгин» (уколы), цена на которое варьируется в пределах 150 рублей, входит в категорию ненаркотических медикаментов, является производным пиразолона. Препарат обладает незначительным противовоспалительным действием, оказывает жаропонижающее, болеутоляющее воздействие. Активные вещества - метамизол, гидрохлорид питофенона и фенпивириния бромид. Сочетание компонентов обеспечивает спазмолитическое и обезболивающее влияние. Вещества обладают способностью взаимно усиливать активность друг друга.
Препарат «Баралгин» (уколы). Инструкция. Показания
Средство назначается при болевом синдроме (умеренном либо выраженном слабо) на почве спазмов в гладких мышцах внутренних органов. В частности, к показаниям относят печеночные, желчные, почечные, дискинезию в желчевыводящем тракте, хронический колит. Назначается медикамент «Баралгин» (уколы), инструкция по применению это подтверждает, при спазмах в мочевом пузыре и мочеточнике, ишиалгии, невралгии, альгодисменорее, патологиях в органах малого таза. Рекомендовано лекарство при миалгии, артралгии. Назначается препарат как вспомогательный для устранения болевого синдрома после диагностических и хирургических манипуляций.
Противопоказания
Не рекомендовано средство при непереносимости компонентов, почечной либо печеночной недостаточности выраженного типа, угнетенном костномозговом кроветворении, стенокардии в тяжелом течении, тахиаритмии. Препарат не назначается при кишечной непроходимости, гиперплазии простаты, беременности. К противопоказаниям относят мегаколон, глаукому закрытоугольного типа, детский возраст (до трех месяцев) и массу менее пяти килограмм. Не назначается средство «Баралгин» (уколы), инструкция по применению предупреждает об этом, при лактации, коллапсе. Осторожность проявляют при наличии анамнестических данных о печеночной или почечной недостаточности, «аспириновой триаде», непереносимости прочих ненаркотических ПВМ.
Побочное действие
На почве терапии вероятно возникновение аллергических кожных проявлений. В частности, наблюдается крапивница (на слизистых носоглотки и конъюнктиве в том числе), бронхоспастический синдром, эритема экссудативного типа злокачественного течения. Препарат может вызвать изменение интерстициальный нефрит, олигурию, снижение потоотделения, расстройства деятельности почек, протеинурию, тахикардию, Средство «Баралгин» (уколы), инструкция по применению об этом предупреждает, может спровоцировать затрудненное мочеиспускание, трудности при глотании, парез аккомодации, анафилактический шок. В участке введения вероятно возникновение инфильтратов. В редких случаях может наблюдаться стоматит, проктит, вагинит.
Средство «Баралгин» (уколы). Инструкция по применению
Введение осуществляют в вену в течение минуты по 1 мл. Общая доза - 2 мл в сутки. В ряде случаев допускается повторная инъекция через шесть-восемь часов. Внутримышечно вводят по 2-5 мл дважды-трижды в течение суток. Длительность использования препарата - не больше пяти дней. Дозировки детям устанавливает специалист.
Любой человек может вспомнить такой эпизод своей биографии , когда ему требовался лекарственный препарат, способный быстро и эффективно устранить болевой синдром различного происхождения. В наших аптеках полно подобных лекарств в разных формах выпуска - от порошков и таблеток до мазей и растворов для инъекций. Они могут иметь абсолютно разный состав и механизм действия, что иногда ставит человека в тупик - а почему врач назначил ему именно этот препарат, например такой раствор для инъекций как Баралгин? В чем преимущество этого лекарственного средства? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Для начала, рассмотрим состав Баралгина . Этот раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл, в одной ампуле содержаться такие действующие вещества - метамизол натрия (2500 мг), питофенона гидрохлорид (10 мг) и фенпивериния бромид (0,1 мг). Метамизол натрия под другим названием известен всем и находится в аптечке практически каждой семьи - это обыкновенный Анальгин. Питофенон и фенпивериний это спазмолитики, то есть вещества, устраняющие болезненные сокращения гладкой мускулатуры.
Баралгин является довольно эффективным препаратом за счет своего двойного действия на патологический процесс, вызывающий ощущение . Во-первых, метамизол блокирует некоторые ферменты тканей, ответственные за синтез простагландинов - особых биологически активных веществ, которые приводят к развитию воспаления и связанного с ним болевого синдрома. Но метамизол начинает действовать через 30-40 минут, хотя его действие длиться затем достаточно долго. Практически неизменным спутником воспаления является спазм гладкомышечных клеток - их напряжение сдавливает мышечные волокна, что субъективно также отражается в виде чувства боли. Действие спазмолитических средств заключается в устранении этого напряжения и, как следствие, уменьшение спазма и связанной с ним боли. Действие этих веществ наступает быстро, но вскоре прекращается и проходит. Таким образом, сочетание длительно действующего, но медленно развивающего эффект метамизола с быстрым, но скоротечным действием спазмолитиков дает нам прекрасный препарат, действие которого наступает очень быстро и длиться достаточно долго.
Баралгин в ампулах назначается, в основном, при острых состояниях, требующих неотложного вмешательства. При других причинах боли разумнее использовать Баралгин в таблетках, так как существуют некоторые опасности, связанные с внутримышечным и внутривенным введением препарата. Оправдано применение Баралгина в ампулах при сильном болевом синдроме, сопровождающемся сильным спазмом гладких мышц. Такое состояние часто встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В частности, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки спазм бывает настолько сильным, что сжимает кровеносные сосуды - это приводит к ишемии участка стенки и возможному некрозу, который, в свою очередь, осложняется перфорацией органа и перитонитом.
Способность Баралгина устранять не только боль, но и спазм как нельзя кстати подходит для этой ситуации. Спазмолитическое действие компонентов Баралгина в ампулах используется и при таких тяжелых состояниях как почечная и печеночная колики. Боль при них вызывается почти исключительно спазмом моче- и желчевыводящих путей вокруг конкремента (камня), проходящего через них. Устранение патологического сокращения гладкомышечных клеток не только значительно ослабляет боль, но и облегчает прохождения инородного тела, что ускоряет выздоровление. Применение Баралгина помогает избежать тяжелых осложнений и при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) - спазм ее протоков приводит к застою панкреатического сока с ферментами и железа начинает переваривать сама себя. После инъекции Баралгина спазм устраняется и отток сока улучшается.
Также, использование Баралгина в ампулах рекомендовано некоторым женщинам, страдающим альгодисменореей - состоянием, когда сопровождаются сильными и весьма болезненными сокращениями и спазмами матки. Несколько инъекций Баралгина в период месячных облегчают состояние женщины.
Вводит Баралгин можно внутривенно и внутримышечно. В первом случае эффект возникает мгновенно, во втором - через 5-7 минут. Как уже было сказано, имеются некоторые сложности, связанные с введением этого препарата. В первую очередь, перед использованием, ампулу с раствором Баралгина необходимо пару минут подержать в руке - для того, чтобы температура раствора совпадала с температурой тела. Во-вторых, этот препарат нужно вводить очень медленно - резкий скачок концентрации анальгина и спазмолитиков может сильно расширить кровеносные сосуды, что приведет к падению давления и коллапсу. Особенная предосторожность необходима при внутривенном введении - скорость поступления раствора Баралгина не должна превышать 1 мл в минуту, человек, которому делают вливание, должен находиться в горизонтальном положении, а медработник должен следить за его состоянием. Учитывая такие меры предосторожности, инъекции Баралгина производят в амбулаторных условиях для снятия остроты процесса, а для дальнейшего домашнего использования прописывают Баралгин в таблетках.
У Баралгина в ампулах имеются кое-какие противопоказания. Это аллергические реакции при непереносимости какого-либо компонента препарата, неустойчивое либо очень низкое артериальное давление, тяжелые нарушения работы почек и печени. Также нельзя использовать Баралгин при беременности и кормлении грудью.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Баралгин - это ненаркотический анальгетик. Срок полувыведения средства - 14-15 мин. Действующий активный компонент уколов - натрия метамизол, его в 1 мл средства - 500 мг. Ампула вмещает 5 мл. Ещё одна составляющая - вода для инъекций. Действие обезболивающего средства усилено компонентами – это фенпивериния бромид и питофенон гидрохлорид. Симбиоз составляющих обеспечивает возможность за короткое время добиться максимального количества обезболивающего средства в крови.
Фармакологическое действие уколов Баралгин продолжается долго. Внутримышечный укол Баралгина благодаря составляющим убирает спазматические сокращения гладкой мускулатуры и даёт анальгетическое действие на болевой синдром.
Как правильно использовать
Уколы назначаются врачом. Они делаются при:
Внутримышечное введение баралгина небезболезненно. Сначала содержимое ампулы греется до температуры тела (с целью снижения боли при введении).
Внутривенно вводить лекарство разрешено в исключительных ситуациях, с контролем медработника. При скором попадании в кровь действие препарата может вызвать остановку сердца.
Скорость попадания средства в вену должна составлять до одного миллилитра в одну минуту, процедура производится, когда человек лежит. Анализируются показатели дыхания, пульс, артериальное давление. При введении Баралгина в количестве свыше 2 мл может стремительно понизиться артериальное давление.
Инструкция предусматривает применение средства в инъекциях без врачебной консультации для избавления от боли выявленного происхождения. Для уменьшения температуры используют только согласно врачебной рекомендации. Это делают, когда прочие жаропонижающие лекарства неэффективны.
При проблемах с мочевым пузырём средство используется, если точно известно об отсутствии внутреннего кровотечения (составляющие лекарства могут вызвать увеличение кровопотери из-за расширения сосудистого просвета). Внутримышечное введение улучшит состояние того, кто испытывает боль от движения каменного образования через мочеточник. Использовать Баралгин при отсутствии врачебной рекомендации разрешено максимум три дня. Если после этого срока боль не ушла, то необходимо быстрее обратиться к доктору для определения диагноза и назначения правильного лечебного курса.
Дозы, частота применения:
- Внутримышечно вводится по 5 мл средства дважды в день;
- Внутривенно медикамент используется при почечной, желчной колике в количестве максимум 3 мл на один раз, нужно разводить Баралгин при уколе в вену изотоническим р-ром натрия хлорида.
Побочные эффекты
Из-за неправильного использования препарата может появиться системное угнетение кроветворной функции. Через неделю после непрерывного использования препарата появляется небольшая анемия.
При введении больше положенного по суточным дозировкам страдает почечная система, вследствие чего не выделяется моча, в ней появляется белок. Тяжёлые случаи - развитие токсического нефрита.
Может появиться абсцесс при внутримышечном введении.
Также побочные эффекты таковы:
- Флебит, болезненность в области проведения укола;
- Ощущение жжения, зуд;
- Лейкопении (иногда - тромбоцитопении, агранулоцитоз);
- Отёк Квинке;
- Появление сыпи;
- Перебои в деятельности почек - анурии, окрашивании мочи в красноватый оттенок, протеинурии, олигурии, в некоторых случаях - острый интерстициальный нефрит;
- Наличие бронхоспазма;
- Анафилактоидные признаки;
- Аритмия;
- Стремительное снижение уровня артериального давления;
- Иногда имеют место синдромы: Лайелла либо Стивенса-Джонсона.
Препарат нельзя использовать беременным на любом сроке
При существующей для мамы угрозе жизни, если поможет только баралгин, появляется серьёзный вопрос об аборте. Таблетки Баралгина можно пить детям старше 5 лет. Ранее этого возраста можно использовать лекарство в виде внутривенных либо внутримышечных уколов. У детей с трёхмесячного возраста, при весе больше 5 кг, введение препарата производится исключительно внутримышечно: 50-100 мг на 10 килограммов веса (0,1–0,2 мл р-ра 50%). Разовая доза позволительна максимум трижды за сутки.
При грудном вскармливании придётся не прибегать к Баралгину. Компоненты средства попадают в молоко и приводят к поражениям внутренних органов ребёнка.
Также противопоказаниями являются:
- Непроходимость кишечника, его инвагинация;
- Несовершенство работы почек, печени;
- Закрытоугольная форма глаукомы;
- Анемия, ишемия в некомпенсированной стадии;
- Бронхиальная астма либо иные болезни, способные привести к бронхоспазму;
- Особо ощутимая восприимчивость к пиразолонам, натрию метамизола;
- Риск гемолиза есть при наличии врождённых дефицитов глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- Аллергии на анальгетики - отёки, ринит, уртикарии;
- Возрастная категория до трёх месяцев, вес до 5 кг;
- Нестабильность в работе костного мозга;
- Вероятность появления приступов порфирии есть при использовании Баралгина людьми, имеющими острую перемежающуюся печёночную порфирию;
- Сниженное кровяное давление, нарушения гемодинамики.
Особые предписания
При одновременном приёме цитостатических средств лечиться Баралгином следует исключительно под врачебным наблюдением. Если нужно лечиться долго, то время от времени контролируется состав крови. Когда агранулоцитоз вызван присутствием в организме метамизола и его продолжительность - 7 дней, это опасно для жизни. Появление такого состояния не связано с дозировкой.
Отказаться от использования Баралгина следует при подъёме температуры с ознобом, болями в ротовой полости, появлением на слизистых эрозий. Явная нейтропения тоже предусматривает отмену лекарства. Анафилаксия зачастую присутствует у больных с аллергическими реакциями, бронхиальной астмой в прошлом. Также подвержены риску пациенты с сыпью, риносинуситом, непереносимостями - красителей и алкоголя. Нельзя использовать Баралгин, когда есть значительные болевые ощущения в брюшной полости при отсутствии точного диагноза.
Внутримышечно Баралгин вводится длинными иглами.
Не делают внутривенные уколы больным до 1-го года.
Управление транспортом при лечении Баралгином возможно, но следует быть осторожным при больших дозировках.
При передозировке нужна симптоматическая терапия. Есть вариант применения гемодиализа, форсированного диуреза. Диазепам внутривенно вводится, если есть судороги.
Соединение с иными препаратами
Баралгин увеличивает седативное влияние алкоголя. Приём иных ненаркотических анальгетиков совместно с Баралгином вызовет рост токсического воздействия. При приёме с циклоспорином нужен контроль содержания в плазме.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
БАРАЛГИН®М
Торговое название
Баралгин®М
Международное непатентованное название
Метамизол натрия
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 500 мг/мл
Один мл раствора содержит
активное вещество - метамизол натрий 500 мг,
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики и жаропонижающие средства, пиразолоны.
Код АТХ N02BB02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутривенного введения период полувыведения дляметамизола составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в видеметаболитов. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.Преимущественно выводится почками.
Фармакодинамика
Баралгин М относится к ненаркотическим анальгетикам,производным пиразолона. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабымпротивовоспалительным действием.
Механизм действия связан с угнетением синтезапростагландинов.
Показания к применению
Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению
Лихорадка, резистентная к другому лечению
Способ применения и дозы
Взрослые и подростки 15 лет и старше:
Разовая доза - 500 мг - 1 г; суточная доза - не более 2 г, разделенная на 2-3введения. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенноговведения.
Детям в возрасте 3-12месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5до 9 кг)в дозе 50-100 мг на 10 кгмассы тела (0,1 - 0,2 мл 50% раствора).
Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.
При слишком быстром введении препарата может развиться шок.Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения неболее 1 мл в минуту в положении лежа, при контроле за артериальным давлением,пульсом и частотой дыхания.
Во избежание падения артериального давления количествораствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.
Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отекКвинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдромСтивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),бронхоспастический синдром, анафилактическийшок
Лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения
Нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия,очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи вкрасный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты)
Возможно снижение артериального давления (преходящаягипотензия вплоть до резкого падения), нарушение сердечного ритма
Болезненность в месте введения, флебит.
Противопоказания
Повышеннаячувствительность к метамизолу или другимпиразолонам (феназон, пропифеназон) илипиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе появление агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов
Нарушение функции костного мозга (например, после леченияцитостатиками) или болезни органов кроветворения
Бронхиальная астмаи заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом
Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротическийотек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака,ибупрофена, индометацина, напроксена
Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам всоставе препарата
Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)
Врожденный дефицитглюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)
Новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе теламенее 5 кг
Выраженныенарушения функции печени и почек
У пациентов с гипотензией и нарушениями гемодинамикипротивопоказан парентеральный путь введения
Беременность (первый и последний триместр)
Период лактации
Лекарственные взаимодействия
Баралгин М усиливает седативное действие алкоголя. Приприменении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следуетконтролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другиминенаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсическихэффектов.
Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы,аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печениослабляют действие Баралгина М.
Седативные средства и транквилизаторы усиливаютобезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазиномили другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженнойгипертермии.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители ипенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральныегипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидныесредства и индометацин, увеличивает их активность.
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.
Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости БаралгинМ нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства,прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.
При длительном применении необходимо контролировать картинупериферической крови.
Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакциейиммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайнередко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям.Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и можетнаступить в любое время лечения.
При появлении немотивированного подъема температуры, озноба,болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных пораженийротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случаенейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3)лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови довосстановления нормальных показателей.
Анафилактический шок возникает чаще у больных саллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным сбронхиальной астмой и атопической аллергией.
При выборе способа введения необходимо принимать во внимание,что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. Вчастности, группу риска составляют больные:
Бронхиальнойастмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом
С хроническойкрапивницей
С алкогольнойнепереносимостью, которые реагируют даже на небольшие количества алкогольныхнапитков чиханием, слезотечением и покраснением лица. Алькогольнаянепереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома"анальгетической" астмы
С непереносимостью к красителям (например, к тартразину)или к консервантам (например, к бензоату).
До назначения препарата необходимо тщательно опроситьпациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательновзвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациентуиз группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятияадекватных мер.
Внутривенные инъекции метамизола должны вводиться медленно(не более 1 мл в минуту); это даст возможность прервать введение лекарственногосредства при первых признаках анафилактической/ анафилактоидной реакции, атакже снизит риск единичных гипотензивных реакций.
Единичные случаигипотензивных реакций
Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции вотдельных случаях, они зависят от дозы и чаще возникают у пациентов привнутривенном введении. Во избежание тяжелых гипотензивных реакций внутривеннаяинъекция должна проводиться медленно.
У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженнымобъемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращениянеобходимо добиться нормализации гемодинамики. Следует с осторожностью вводить метамизол пациентам с сильнойгипертермией.
Особая осторожность требуется при назначении больным ссистолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или принестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности приинфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниямина заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительномалкогольном анамнезе.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болейв животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуетсяизбегать приема Баралгина М в больших дозировках.
При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.
Применение в педиатрической практике
У младенцев в возрасте от 3 до 11 месяцев противопоказанвнутривенный путь введения препарата
Беременность и кормление грудью
Метамизол является слабым ингибитором синтезапростагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременногозакрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложненийвследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течениепервых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин М нельзя. Счетвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинскимпоказаниям.
После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращенона 48 часов.
Влияние на способность к управлению автомобилем и движущимсяоборудованием
При соблюдении рекомендованного режима дозирования измененийконцентрации и внимания не наблюдается.Однако при превышении доз возможно снижение концентрации и скоростипсихомоторных реакций, особенно при совместном приеме с алкоголем.
Передозировка
В случае передозировки необходимо проконсультироваться сврачом. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления,тахикардия, одышка, шум в ушах, головокружение, сонливость, бред, нарушениесознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная илипеченочная недостаточность, кома, аритмии,судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота дляметамизола не существует. Возможно проведение форсированного диуреза,гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепамаи быстродействующих барбитуратов. Основнойметаболит метамизола (4-метиламиноантипирин) можно вывести из организма припомощи гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафереза.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инъекций 500 мг/мл, в ампулах по 5 мл. 5 ампул в лотке вместе с инструкцией поприменению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25о С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
По истечении срока годности не применять.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Фармавижн Санаи ве Тиджарет А.Ш. для Санофи Авентис Илачлари Лтд. Шти., Турция
Pharmavision Sanayi ve Ticaret A.
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине
Loading...