Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.
Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.
О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли
Боль в грудной клетке - один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:
- недостаточное питание самих мышц сердца;
- воспалительный процесс в тканях органа;
- нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
- большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).
2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:
- патологии ЖКТ (гастрит, язва);
- невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
- патологии легких и бронхов;
- последствие травмы.
Как понять, что болит сердце?
Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.
Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:
- тянущими;
- покалывающими;
- ноющими;
- сдавливающими;
- режущими;
- с отдачей в руку, под лопатку.
Как болит сердце: основные виды боли и симптомы
При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.
Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.
Сердечная боль при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:
- в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
- присутствует онемение конечности;
- при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.
Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.
При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.
Боль в сердце при перикардите
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.
Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.
Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма . Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:
- во время физических нагрузок – тредмилл-тест ;
- пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.
Существуют и другие способы исследования сердца:
- метод эхокардиографии - проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
- метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
- метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
- метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
- метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
- метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.
Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.
Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?
Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем
характеризуются:
- покалыванием;
- простреливанием;
- острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
- не исчезают после приема нитроглицерина;
- постоянным присутствием (не приступообразная).
2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:
- тяжестью;
- жжением;
- сжатием;
- спонтанным появлением, приходят приступами;
- исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
- иррадированием в левую часть туловища.
Что делать, если болит сердце?
Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.
Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.
Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.
Первые меры при боли в сердце
В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:
- Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
- Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
- Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
- Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.
Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.
Боль в сердце — это наиболее частая причина обращения к терапевтам, особенно пациентов преклонного возраста. Отвечая на вопрос о возможных причинах боли в сердце, врач акцентирует внимание на следующем: на их появление влияет неправильный образ жизни с малой физической нагрузкой, частые стрессы и масса тела, превышающая норму. Но неприятные ощущения в области груди не всегда означают болезнь сердца. Следует дифференцировать заболевания, при которых имеется один и тот же симптом – боль в сердце.
Причины боли в сердце
Основными причинами появления болей в области сердца могут быть различные заболевания. Давайте рассмотрим более подробно каждый случай.
При этом заболевании, боли в сердце могут быть вызваны нарушением дисбаланса поставки кислорода в сердечную мышцу. Его поступает недостаточно из-за произошедших расстройств функций в сердце. Закупорка сосудов в этой мышце вызывает гипоксемию и дефицит веществ, необходимых для выработки АТФ. Здесь скапливаются отходы клеточного метаболизма. Сосуды, снабжающие сердце кровью, сужаются вследствие разрастания гладких мышц и накопления кристаллов холестерина. В дальнейшем это приводит к травме сосудов сердца. Чем выше в крови уровень холестерина, тем выше риск возникновения данного заболевания.
Важно! Чтобы не допустить возникновение ишемической болезни сердца очень важно – поддержание щадящей диеты, борьба с ожирением, выполнение физических упражнений и использование народных натуральных средств, для поддержания нормального обмена веществ.
Людям после 40 лет необходимо регулярно следить за своим давлением. Потому что повышенное давление так же предрасполагает к возникновению этого заболевания, как и повышенный холестерин. Для снижения артериального давления предпринимаются меры, аналогичные тем, что и при снижении холестерина в крови.
На 50% увеличивается риск заболеть ишемией у курильщиков. У них повышен уровень моноксида углерода в крови, а это способствует повреждению кровеносных сосудов. В группу риска попадают и женщины, больные сахарным диабетом.
Важно! К сожалению, заболевание необратимое. Все лечебные мероприятия способны лишь облегчить состояния и не допустить его прогрессирование.
Ишемическая болезнь подразделяется на два вида заболевания — стенокардия и инфаркт миокарда.
Боль в сердце при стенокардии возникает в двух случаях:
Последние боли более коварные. Если возникшая боль в области сердца не проходит после приема нитроглицерина, в обязательном порядке нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Более тяжелая форма стенокардии – инфаркт миокарда. Болевые ощущения связаны, с тем, что кровеносные сосуды сужаются и не дают крови нормально циркулировать в сердечной мышце.
Это хроническое заболевание, характеризующееся высокими показателями артериального давления. Хотя нет строгих параметров нормального давления, но международные исследования установили, что нормальное систолическое давление не выше 139, в то время как диастолическое не более 89 мм. При более высоких значениях этих показателей можно подразумевать как склонность к гипертонии.
Хотя она иногда протекает бессимптомно, но может быть причиной серьезных осложнений, если ее не лечить. Может проявляться в виде давящей боли в области сердца. Это очень сложное заболевание, которое может быть причиной смерти. Гипертония становится причиной развития заболеваний сердца и сосудов. В том числе поражения сосудов головного мозга и почек, вызывая боли в этих органах.
Мужчины имеют больше вероятности заболеть гипертонией, однако женщины при достижении менопаузы также имеют предрасположенность к повышению давления, так как в это время они утрачивают гормон, влияющий на нормализацию давления.
В 90% случаев заболевания первопричину установить не представляется возможным. Поэтому считается, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность. Лишь от 5 до 10% возникновение гипертонии происходит от психоэмоционального напряжения.
Помните! При лечении гипертонии меньше вероятности, что она станет причиной осложнений.
Миокардит
Миокардит — это медицинский термин, который указывает на воспаление миокарда, являющегося частью мышц сердца. Как правило, это происходит вследствие вирусной или бактериальной инфекции, и характеризуется:
- болью в груди в области сердца;
- внезапными признаками сердечной недостаточности;
- внезапной смертью.
При этом заболевании ощущается дискомфорт в загрудинной части.
Обычно болезнь проявляется грудной болью, которую трудно отличить от ощущений при других заболеваниях сердца. Иногда нарушается сердечный ритм и ощущается сердечная недостаточность. Но у некоторых пациентов специфических симптомов заболевания не проявляется. Наблюдается лишь утомляемость, общее недомогание, учащенное сердцебиение, одышка.
В 60 процентах возникновению миокардита предшествуют простудные заболевания верхних дыхательных путей. Устанавливается миокардит, прежде всего, во время проведения электрокардиограммы.
Порок сердца
Этот термин используется для описания изменения крупных сосудов сердца, которые формируются еще до рождения. Большинство этих процессов происходят вследствие дефектного эмбриона, во время формирования сердечно-сосудистой структуры. Когда изменения очень серьезные они не совместимы с внутриутробной жизнью. Но многие нарушения в развитии сердца становятся очевидными только после рождения. Боль в сердце может быть вызвана этим заболеванием и проявляться в виде тянущей боли.
По оценкам специалистов эта патология проявляется в 8-10 случаях на 1000 рождений. Такие отклонения не всегда являются наследственными. Ученые установили, что некоторые пороки сердца характерны для мужчин, другие для женщин.
Важно! Иногда патологические изменения удается обнаружить сразу после рождения, но в некоторых случаях их выявляют только в зрелом возрасте, когда пациенты обращаются с болью в области груди. Установлено, что некоторые дефекты сердца и вовсе не беспокоят человека.
Современные методы лечения порока сердца позволили продлить жизнь многим детям. Большинство из них – это хирургические вмешательства, которые сопровождаются хорошими результатами.
Заболевание чаще диагностируют у молодых женщин. При этом нарушается взаимосвязь деятельности дыхательной системы с нервной и сердечно-сосудистой.
Проблема сердечно-сосудистой системы, наряду с отеками лица в утреннее время и пульсации кровеносных сосудов в области шеи и головы, вызывает боли в области сердца. Их можно охарактеризовать как колющие и ноющие.
Дыхательная система при этом заболевании имеет такие симптомы, как невозможность находиться в не проветриваемом помещении, ощущение комка в горле с боязнью удушья, и ощущение невозможности сделать глубокий вздох. Проблемы нервной системы выражаются при этом виде заболевания обмороками и головокружениями.
Обратите внимание! Лечатся такие заболевания при помощи общеукрепляющих методов с отказом от вредных привычек, негативно влияющих на организм.
Аритмия
Сердечный ритм при этом может быть нарушен как в сторону учащения, так и в сторону уменьшения. При снижении ритма происходит ненадлежащее производство импульсов, что может привести к потере сознания. Учащенный ритм может вызвать более серьезные нарушения и даже привести к летальному исходу.
При более 100 ударов сердца в минуту считается, что это тахикардия, а если менее 60 – брадикардия. Учащенное сердцебиение может возникнуть при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами. Брадикардия возникает при нарушениях проводимости, так называемой блокировки сердца, вызывающие боли. Также бывает нерегулярное сердцебиение при аритмии.
Важно! Аритмия также может быть причиной боли в сердце!
Остеохондроз
Заболевание принадлежит к ортопедическим заболеваниям. При этом прекращается поступление крови к кости. В конечном итоге это может привести к некрозу костной ткани и даже к инвалидности. Также возможно появление артроза. Хрящевая ткань в результате образует толстый аномальный слой, а так как она не имеет собственных кровеносных сосудов, то проникает в более глубокие слои, а затем распадается, разрушая суставы.
Важно! На последующих стадиях развития заболевания могут появиться давящие боли в области груди.
Невроз
Это заболевание вызывает невротический дисбаланс, но не мешает рационально мыслить и существовать личности в социуме. Заболевание не относится к психическим. Но в некоторых случаях его относят к совокупности психических расстройств, приводящих к состоянию тревоги. Это может выразиться в низкой способности адаптироваться к окружающей обстановке, неспособность изменить свои модели жизни.
Не забывайте! При этом заболевании могут появиться боли в области груди. Если эти боли будут иметь продолжительный характер, то нужно обратиться к врачу.
Как видите причиной боли в сердце могут быть различные заболевания. Поэтому не стоит паниковать, пройти обследование и установить диагноз.
Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.
Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за . В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.
Отличие сердечных болей от несердечных
О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:
- Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
- Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
- Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
- Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.
Почему возникает?
Причины ее появления разнообразны.
- Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
- Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
- Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.
Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди
В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:
- Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
- Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
- Может иметь такой симптом и , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
- Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.
Колющие боли у детей
Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:
- врожденные пороки сердца;
- перикардит;
- ревмокардит после ангины;
- миокардиодистрофия;
- нарушения коронарного кровообращения;
- невроз.
Что делать?
Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.
Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии . Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.
Боль в сердце – самый распространенный симптом , с которым врачам-терапевтам наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного питания , низкой физической активности людей, частых стрессов , избыточной массы тела.В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца , может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.
Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.
Каковы причины возникновения болей в сердце?
Существует много причин, из-за которых развиваются боли в области сердца. Их можно условно разделить на две большие группы:1. Связанные непосредственно с поражением самого сердца:
- нарушение притока крови и кислорода к сердечной мышце;
- воспалительные изменения в тканях сердца;
- нарушения процесса обмена веществ в тканях сердца;
- слишком большая нагрузка на сердечную мышцу из-за повышенного артериального давления или порока сердца.
- наиболее распространенная ситуация – такие заболевания желудка, как гастрит и язвенная болезнь;
- болевой синдром может быть вызван поражением грудного отдела позвоночного столба, ребер, межреберных нервов;
- заболевания легких и плевры;
- заболевания пищевода.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца – это целая группа заболеваний и патологических состояний, основным симптомом которых является боль в сердце. Наиболее распространенные разновидности ишемической болезни сердца – это стенокардия и инфаркт миокарда.Стенокардия
Стенокардия является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления , во время интенсивных физических нагрузок - то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.
Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.
Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:
1.
Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.
2.
При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.
Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи". Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.
Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что в определенный момент времени коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:1. Очень сильная острая колющая и жгучая боль за грудиной в районе сердца, которая долгое время (более 5 минут) не проходит, не снимается после приема нитроглицерина.
2. При этом отмечается падение артериального давления, иногда до такой степени, что пациент падает в обморок .
3. Кожа больного бледнеет, он покрывается липким холодным потом.
4. Появляется сильное чувство страха смерти.
5. При этом может повышаться температура тела пациента.
Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду "Скорой помощи". После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.
Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония – это повышение артериального давления выше нормальных показателей (более 120 и 80 мм.рт.ст.). При этом на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, затрагивает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями . Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:
- еще более выраженное повышение артериального давления;
- шум в ушах , "мушки перед глазами";
- головная боль, головокружение ;
- шаткость походки, слабость, усталость, сонливость ;
- покраснение кожи лица, чувство жара;
- отеки , преимущественно на ногах в вечернее время.
Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.
Миокардит
Миокардит – воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы. В миокарде присутствуют нервные рецепторы, которые реагируют на воспаление возникновением болей. Это может быть вызвано вирусами , другими микроорганизмами, воспалительным процессом.Боли в сердце и ощущение дискомфорта в груди достаточно часто встречаются при миокардите (около 80% пациентов с данной патологией). У некоторых пациентов заболевание протекает без каких бы то ни было симптомов.
Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.
При миокардите давящая боль в сердце сочетается с другими признаками:
- слабость, вялость, общая утомляемость ;
- небольшое повышение температуры тела – не более 37 o С;
- ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения или замираний.
Перикардит
Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:
1.
Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.
2.
При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.
3.
При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.
4.
При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.
5.
Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента. Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.
6.
Характерна боль в сердце во время вдоха.
7.
Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда. Затем, при выпотном перикардите, в сердечной сумке образуется жидкость, трение прекращается, и боль стихает. Но это не означает того, что и заболевание было излечено.
При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты , антибиотики , противовоспалительные средства .
Кардиомиопатия
Под кардиомиопатией понимают все патологии сердца, которые не связаны с недостаточным притоком кислорода, воспалительными процессами и пороками клапанов. По большей части в основе кардиомиопатии лежат нарушения обмена веществ, которые, так или иначе, приводят к возникновению болей в области сердца.При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.
Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови .
Пороки сердца
Пороки сердца могут быть врожденными, или носить приобретенный характер, но в любом случае они сопровождаются сердечными болями.Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее. Она испытывает повышенную потребность в кислороде, а кроме того, ее ресурс не бесконечен – в определенный момент времени она перестает работать адекватно. Все это проявляется в виде сердечных болей.
Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.
Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:
1.
Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;
2.
Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;
3.
Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма .
Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония , вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.
Простая кардиалгия
Это форма болей в сердце при нейроциркуляторной дистонии, которая отмечается у 95% всех пациентов. Чаще всего она возникает спонтанно, продолжается несколько минут или часов, а потом проходит. Боль в сердце при простой кардиалгии ноющая или щемящая, занимает всю область сердца, или только его верхушку. Особой помощи во время возникновения подобного болевого синдрома не требуется. Обычно невролог назначает общую терапию, направленную на лечение основного заболевания.Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце - давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.
Кардиалгия вегетативного криза
Её также называют приступообразной затяжной кардиалгией. Сердечные боли возникают во время так называемого вегетативного криза – острого состояния, когда нейроциркуляторная дистония проявляет себя особенно ярко.Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:
- повышение артериального давления, отчего данное состояние может напоминать гипертонический криз;
- вялость, слабость, чувство страха;
- дрожь во всем теле;
- одышка , ощущение нехватки воздуха;
- ощущение учащенного сердцебиения.
Симпаталгическая кардиалгия
При симпаталгической кардиалгии отмечается боль в сердце жгучего характера, или просто жжение. Болевой синдром располагается в области сердца или в загрудинной области. При этом, если ощупывать промежутки между ребрами, будет отмечаться усиление болевого синдрома. Валидол, валокордин и нитроглицерин в данном случае не помогают, как это имеет место при других разновидностях нейроциркуляторной дистонии.При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание .
Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.
Ложная стенокардия
Оказывается, в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может напоминать стенокардию. Хотя на самом деле эти два заболевания очень сильно различаются.При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.
В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.
Аритмия
Аритмия – это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:- слабость, головокружение;
- ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения;
- иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание .
Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.
Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.
Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи": врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.
Боли в сердце, отраженные из других органов
В непосредственной близости от сердца находятся многие важные органы: желудок и пищевод, легкие и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.Гастрит и язвенная болезнь желудка
Гастрит и язвенная болезнь – это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва – это воспаление в сочетании с дефектом желудочной стенки.При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак (при поражении нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. "Желудочное" происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:
- чувство тяжести под левым ребром, боли под сердцем;
- изжога , ощущение кислого привкуса во рту;
- сильная отрыжка .
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс уверенно можно назвать болезнью XXI века. С ней связано почти 50% всех болей в сердце, имеющих постороннее происхождение.Обычно после того, как проведено обследование и исключены все "сердечные" причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.
Межреберная невралгия
У многих людей иногда так было: кольнет ненадолго в боку, предположительно в районе сердца, а потом почти сразу же "отпустит". Так проявляет себя межреберная невралгия , симптомы которой часто путают с приступами заболеваний сердца.Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы , и инфекции , и нарушения со стороны позвоночного столба.
Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.
Психогенные боли в сердце
Боли в сердце, которых на самом деле нет, могут ощущать больные с неврастеническим неврозом , истерией, навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью и мнительностью, психическими заболеваниями . Выявить истинную причину сердечных болей у такого пациента, поможет только тщательное обследование и консультация и у психиатра .Лечение болей в сердце
Как видно из всего вышеописанного, боль в сердце – это симптом, который может возникать в результате большого количества разных причин. Соответственно, и лечение будет сильно отличаться.Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.
Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, то не стоит рисковать – лучше вызвать бригаду "скорой помощи".
Loading...