Синяки: факторы появления, когда стоит беспокоиться, виды, лечение

Кажется, и травм никаких не было, и не ударялся человек нигде, а синяки на теле откуда-то появились… Со временем они желтеют, проходят, а другие появляются. И опять вспомнить не получается: где же так приложился человек? Взрослые люди, особенно в возрасте, считают, что это старость так подкрадывается, некоторые отмахиваются и сообщают, что подобное явление сопровождает их всю жизнь, лишь небольшой процент из тех, у кого регулярно «цветет» кожа, задумываются и ищут пути решения проблемы. К таким чаще всего относятся беспокойные мамочки, обнаруживая на теле ребенка неизвестно откуда взявшиеся гематомы. Может быть, в садике или в школе кто-то обижает? Или это все-таки сигнал, что в организме что-то не так?

Травмы, женские проблемы, дефицит витаминов

Возникновение гематомы от удара считается абсолютно естественным явлением. Тем более, если удар сильный, способный повредить и мягкие ткани, и кровеносные сосуды, которые пронизывают наше тело, снабжают всем необходимым и забирают продукты метаболизма. Конечно, больше всего достается капиллярам, ведь они очень доступны, поскольку располагаются в кожных покровах.

А вот когда синяки появляются без причины, то причина этому есть точно. В первую очередь – это повышенная ломкость стенок капиллярных сосудов . Почему они вдруг начинают ломаться – это уже другой вопрос или другая причина. И не одна.

Всем известно, что женское тело синяки предпочитают больше. Почему? Оказывается, это связано с гормональным фоном, а точнее, с недостатком эстрогенов . Женской организм в процессе жизни претерпевает различные гормональные колебания, а в пре- и менопаузе ситуация иной раз вообще катастрофическая складывается, вот и получается, что синяки без причины появляются, а женщины все на возраст списывают, который, конечно, причастен к подобным явлениям. Ведь сосуды уже не те. Да и витаминов с микроэлементами подчас не хватает. Вот еще одна причина.

Нехватка витамина С, а попросту – аскорбинки, замедляет восстановление тканей после механических повреждений, а недостаток витамина Р способствует повышению проницаемости, ломкости и хрупкости капилляров , что приводит к появлению синяков как будто бы и без причины. Соединив воедино флавоноид рутин с Р-витаминной активностью и аскорбиновую кислоту, ученые много лет назад получили прекрасный препарат аскорутин, который очень приятен на вкус и весьма полезен. Он укрепляет сосудистую стенку, позволяет избавиться от синяков и не допустить образование новых.

Аскорутин – хорошее средство от синяков и замечательно подходит людям, у которых гематомы вызваны дефицитом вышеуказанных витаминов.

Беспричинному, на первый взгляд, появлению синяков способствует длительный прием , например, аспирина , который как раз-таки и является основной причиной образования кровоподтеков. Он разжижает кровь и его применение продолжительное время приводит к появлению гематом в различных местах тела человека.

Более веские причины

Однако существуют более серьезные предпосылки появления кровоподтеков, обусловленные различными, порой тяжелыми нарушениями в организме, которые объединены в большую группу заболеваний, называемых геморрагическими диатезами . К ним относятся:

Вазопатии – это повреждение стенки сосудов в результате воздействия на них инфекционно-токсических или иммуноаллергических агентов, примером подобной патологии можно считать ;
Коагулопатии (врожденные или приобретенные), являющиеся следствием снижения уровня факторов свертывания, к которым относится такая известная болезнь, как ;
(уменьшение числа кровяных телец – тромбоцитов, в результате их травматизации, угнетения продукции или повышенного потребления, что происходит при , );
Тромбоцитопатии (нарушение функциональных способностей тромбоцитарного звена, характерные для , ).

Как оказалось, причин много и, прежде чем пытаться убрать синяк, хорошо бы выяснить его происхождение , ибо, пуская все на самотек, можно запустить болезнь, которая приведет к еще большим нарушениям. Конечно, синяк под ногтем не заслуживает особого внимания, если он возник от удара молотком по пальцу. В таком случае можно не бегать по врачам и не сдавать анализы, нужно попробовать применить народные средства или просто подождать: слезет ноготь – все пройдет. Однако существуют виды синяков, заставляющие насторожиться.

Какие бывают синяки?

Посиневшие от травмы участки тела нам хорошо знакомы с детства. Синяки на ногах, сбитые коленки – это запросто у мальчишки-сорванца, ведь в таком возрасте все занятия травматичны. Подвижные игры, езда на велосипеде, преодоление таких высот, как заборы и деревья, а результат – не очень мягкое приземление и большие синяки, одинаковые по происхождению, но имеющие свою историю.

Связанные с заболеваниями виды синяков, проявляются по-другому и ведут себя по-разному. В медицинской науке они подразделяются на типы:

Гематомный , для которого характерны огромные болезненные кровоизлияния не только в подкожный слой, но и в глубокие мышцы, суставы, вызывающие деструкцию тканей, патологические переломы, артрозы и мышечную атрофию. Большие синяки на ногах, руках и по всему телу вполне естественны для коагулопатий типа гемофилии А и В;
Микроциркуляторный , который называют петехиально-пятнистым, проявляется появлением синяков на руках, ногах, на слизистых ( , десневые кровотечения). Незначительная травматизация сосудов микроциркуляторного русла — капилляров (стоит лишь потереть кожу рукой), тут же вызывает образование синяков (больные с тромбоцитопенией это знают);
Микроциркуляторно-гематомный , то есть, смешанный тип, включает в себя сочетание двух предыдущих и характеризуется возникновением хоть и немногочисленных, но больших синяков, локализующихся в преимущественно подкожно-жировой клетчатке, поэтому они хорошо просматриваются. ДВС-синдром, гемофилия А и передозировка антикоагулянтов сопровождаются подобным видом гематом;
Для васкулитно-пурпурного типа , помимо своеобразных воспаленных синяков, характерна зудящая сыпь, дающая со временем остаточную пигментацию.

Однако, если у человека постоянные синяки, то лучше все-таки к врачу обратиться, ибо это может быть признаком болезни.

Синяки на груди, синяки на венах

Особое беспокойство вызывают синяки на груди у женщин, ведь молочные железы все же реже подвергаются травмированию, чем руки и ноги, хотя травмы и здесь не исключены. Можно упасть или натолкнуться на какой-то тупой предмет, и гематома обеспечена. Конечно, нужно стараться избегать повреждения молочных желез, так как большие гематомы могут превращаться в кисты , которые впоследствии дают довольно сильные болезненные ощущения.

Если синяк имеет причиной травму или прием антикоагулянтов, то можно надеяться, что он пройдет без особых последствий. Опасно, когда гематома появляется без видимых причин, ведь тогда она может быть признаком злокачественного новообразования, в частности, воспалительного рака молочной железы, поэтому в подобных случаях не следует откладывать визит к маммологу или гинекологу.

Не застрахован от синяков на груди и мужской пол, но у мужчин их появление обусловлено преимущественно тупыми травмами грудной клетки и переломами ребер, а если синяк не проходит длительное время, то причиной может стать коагулопатия или прием препаратов, разжижающих кровь. В любом случае, с таким вопросом нужно обратиться к врачу.

Довольно часто появляются синяки на венах . В первую очередь это касается людей, имеющих . Иногда такую видимость создают сами вены, а иногда гематомы являются результатом присутствия капиллярной сетки, и узелков, которые имеют свойство разрываться. Это происходит, в основном, из-за травм или слабости стенок сосудов.

Мази, помогающие вылечить синяк

Вылечить синяк мгновенно, в общем-то, редко удается, но если сразу после травмы приложить холод (часто для этого используют замороженное мясо, которое в домашних условиях всегда под рукой), то можно значительно уменьшить размеры гематомы и снизить интенсивность окрашивания. А коль упущен первый момент, лучше отправить кого-нибудь в ближайшую аптеку, чтобы приобрести мазь от синяков. В таких случаях хорошо себя зарекомендовала гепариновая мазь, которая растворяет сгусток крови, образованный под кожей и тем самым ускоряет исчезновение синевы. Кроме этого, гепариновая мазь обладает еще и обезболивающим действием за счет входящего в ее состав местного анестетика бензокаина.

Следует помнить, что мазь применяют с осторожностью, если нарушена целостность кожных покровов и НЕ применяют вообще при или одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые часто используют при ушибах для уменьшения болевых ощущений.

Кроме гепариновой, неплохо было бы использовать троксевазиновую мазь, также помогающую быстро вылечить синяк и забыть о нем . Имея довольно широкий спектр действия, мазь применяется при многих заболеваниях, связанных с повышенной ломкостью сосудистых стенок. Основным веществом препарата является флавоноид рутин, обладающий Р-витаминной активностью. Для усиления лечебного эффекта мази применять ее желательно вместе с капсулами или таблетками троксевазина.

Помощь народных методов

Некоторые люди не признают аптечных препаратов и предпочитают для лечения синяков использовать исключительно народные средства. Если синяк появился от ушиба, то такое лечение вполне оправдано и может успешно применяться в домашних условиях.

Разнообразные компрессы:

с листом лопуха (внутренняя поверхность листа, целлофан, шерстяной платок),
кашицей лука с сахаром,
травы мокрицы свежей или сухой (обдать кипятком), прикрытых целлофаном и забинтованных

способствуют быстрому заживлению и исчезновению непривлекательного черного пятна.

Компресс из свежей петрушки — доступный и, (по народному мнению), действенный способ избавиться от синяка

С такой же целью используют:

по ½ чайной ложечки имбиря и куркумы, добавив к ним несколько капелек воды (3 или 4),
сваренные (до кашицы) в молоке яблоки,
свежий лист традесканции, или
примочки с уксусом (льняная ткань смачивается столовой ложкой уксуса или чайной ложкой эссенции, растворенной в воде).

Однако не следует забывать, что все народные средства хороши, если нет открытой раны и , поскольку в этом случае нужен несколько иной подход, но из перечисленных рецептов, в случае повреждения кожных покровов и кровотечения, подойдет теплая кашица из яблок, сваренных в молоке. Ее нужно прикладывать к травмированному месту.

Больной сам выбирает, чем лечить синяк, полученный в результате ушиба, однако этого не следует делать, если гематомы образуются в результате других заболеваний, то есть, как бы сами по себе. Нужно обратиться к специалисту (флебологу или гематологу) , который проведет необходимые исследования (анализы крови, УЗИ сосудов и др.), наверняка разберется, что к чему и назначит адекватное лечение, поскольку сам больной справиться не сможет, а народные средства не обладают достаточной силой, чтобы решить глубоко лежащие проблемы.

Видео: синяки в программе «Жить Здорово!»

Синяк возникает, когда мелкие сосудики повреждаются или рвутся в результате удара. Образовавшаяся шишка не что иное, как кровь, скопившаяся под кожей. Пурпурный синяк без припухлостей, когда кровь разливается непосредственно в верхних слоях кожи, называется кровоподтеком.

Почему у некоторых синяки появляются чаще, чем у других?

Обычно частота появления синяков растет с возрастом. Достаточно слабого удара или царапины, чтобы у пожилого человека образовался синяк, у детей же они не возникают при гораздо более тяжелых повреждениях. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся хрупкими.

Другая причина может крыться в употребляемых медикаментах, препятствующих свертываемости крови. К таким лекарствам относятся рецептурные препараты против артрита (негормональные противовоспалительные) - ибупрофен (Адвил, Нуприл) или напроксен (Алив) и безрецептурные – например, аспирин. Варфарин (Кумадин) часто прописывают для предотвращения свертываемости крови пациентам, страдающим от ног или сердце. Из-за этого лекарства синяки могут носить крайне тяжелую форму. А средства на основе кортизона, например, Преднизон, повышают хрупкость сосудов. Кроме того, от синяков страдают люди с наследственными (гемофилия) или приобретенными (цирроз печени) нарушениями свертываемости, которые помимо прочего могут привести к смертельно опасным кровотечениям.

Как выглядит синяк и почему он меняет цвет?

Синяк – это излившаяся из сосуда кровь. Постепенно кровь разлагается и цвет синяка меняется. Красно-синий цвет синяка – цвет гемоглобина, главного белка крови. Все последующие изменения цвета синяка – варианты разложения гемоглобина. Продукты разрушения гемоглобина - биливердин (зеленый желчный пигмент) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). В процессе разрушения гемоглобина синяк меняет окраску от красного через лиловый, вишневый и синий до желто-зеленого и желтого. Затем продукты распада на месте ушиба удаляются, и окраска исчезает. Обычно синяк полностью проходит через 2-3 недели.

Почему синяк не исчезает, а опухоль не спадает?

Иногда случается так, что синяк становится твердым и начинает увеличиваться в размерах. Может появиться болезненность. На это, как правило, есть две причины. Первая: под кожей или в мышце накапливается такое большое количество крови, что организм вместо того, чтобы разогнать ее, наоборот, блокирует поврежденный участок. Это называется гематомой, от нее поможет избавиться только врач.

Вторая, более редкая, причина: отложение в месте ушиба кальция – строительного материала для костей. Поврежденный участок становится чувствительным и твердым. Такое состояние называется отраженным очерствением или миозитом, диагностируется с помощью рентгена и требует вмешательства врача.

Существуют ли другие причины синяков?

Для некоторых видов (особого цвета или этиологии) существуют особые названия. Петехия – очень маленькие, от 1 до 3 мм, скопления крови под кожей, они могут появиться в виде нескольких красных пятнышек на любой части тела (в особенности на ногах). Часто такое явление носит множественный характер и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, например, инфекции сердечного клапана (эндокардит) или дисфункции отвечающих за свертываемость частиц крови (тромбоцитов). Синяк вокруг пупка может быть следствием внутриполостного кровотечения, а за ухом – повреждения черепа. И наконец, множественные твердые синяки, возникающие без особых причин, могут являться следствием аутоиммунных заболеваний. Все эти симптомы требуют внимания специалистов.

Как лечить синяк?

Есть пара трюков, которые помогут предотвратить или минимизировать синяк сразу после удара. Во-первых, это холодный компресс. Положите лед в пластиковый пакет, оберните в полотенце (если приложить лед непосредственно к коже, может случиться обморожение) и прислоните к месту ушиба. Холод сократит приток крови к поврежденному участку и значительно уменьшит размер синяка, а также снимет воспаление и, соответственно, предотвратит появление опухоли. Если есть возможность, поднимите поврежденный участок выше уровня сердца. Чем ниже давление в месте ушиба, тем меньше крови туда поступит.

Также избегайте приема упомянутых выше медикаментов и не начинайте пить никаких таблеток без консультации с врачом.

И наконец, кровотечение уменьшится, если надавить на место ушиба.

Тем, кто принимает лекарства, сгущающие кровь, и тем, у кого дисфункция свертываемости, а также пожилым людям, получившим тяжелую травму, стоит обратиться к врачу.

Синяк по-научному называют "кровоизлияние" или "гематома». При поверхностных ушибах образуются кровоподтёки, при значительном кровоизлиянии в мягкие ткани – гематомы. Для ушибов характерны боль, а также припухлость. При ушибах головы возможны сотрясение и ушиб мозга. Ушиб грудной клетки у детей вследствие эластичности её стенки может вызвать ушиб лёгких и сердца.

Лечение: при лёгких ушибах – холод, обезболивающие средства; позднее – физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Ушиб с повреждением внутренних органов требуют экстренной медицинской помощи, стационарного лечения.

Синяк образуется при повреждении мелких сосудов;
Тяжесть синяка зависит от возраста и принимаемых медикаментов;
Единичные синяки меняются с течением времени;
Беспричинные синяки могут быть связаны с серьезным заболеванием.

И несколько слов о профилактике синяков:

Если синяки возникают слишком легко, возможно, не хватает Витамина С. Он укрепляет стенки капилляров, снижая вероятность их разрывов и кровоизлияний. Из фармацевтических препаратов можно рекомендовать аскорутин, из продуктов - цитрусовые, киви, сладкий перец и т.д.

Увеличьте потребление моркови, абрикосов и цитрусовых, содержащих Биофлавоноиды. Это повысит эффективность действия витамина С в организме. Еще один хороший источник биофлавоноидов - экстракт из виноградных семян.

Рекомендуемая доза 20-50 мг ежедневно. Предрасположенность к образованию синяков может указывать на дефицит витамина К, которого много в брокколи, брюссельской капусте и листовых зеленых овощах. Естественно, продаются и готовые препараты.

Понятно, что если вы упали с велосипеда, ударились коленкой об журнальный столик и т.д., — скорее всего на месте ушиба появится .

Почему образуются синяки

Синяк возникает, когда в следствие удара повреждаются мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них просачивается в прилежащие к коже ткани. Когда же кровь из поврежденных капилляров попадает в верхние слои кожи, то появляется плоский пурпурный , называемый экхимоза.

Почему синяки чаще возникают у одних людей и реже у других

Частота возникновения синяков напрямую зависит от возраста человека. Аналогичные ушибы или царапины у ребенка не оставляют никаких следов, а у пожилого человека могут вызвать . Все дело в том, что с возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими, так что синяки могут проявиться даже от простого соприкосновения, например, со стулом.
Появление синяков может быть спровоцировано лекарствами, препятствующими свертыванию крови. Самым «простым» из таких препаратов является аспирин.
У людей с наследственной проблемой свертывания крови (гемофилия) или с приобретенными нарушениями, вызывающими понижение свертываемости крови, например, цирроз печени, часто развиваются обширные кровоподтеки и необъяснимые синяки, а иногда и опасные для жизни кровотечения.

Почему синяк меняет цвет

Изменение цвета у синяка происходит на протяжении определенного промежутка времени, что дает возможность только по одному его по виду определить дату травмы. Например: когда преобладает красный цвет — это означает, что в тканях присутствует свежая кровь и можно предположить, что травма произошла недавно. Через день-другой синяк приобретает сине-фиолетовый цвет. К шестому дню цвет меняется на зеленый, а на восьмой-девятый день синяк окрасится в желтовато-коричневый цвет.

В общем, ушибленное место будет «отремонтировано» организмом за две-три недели, после чего кожа вернется в нормальное состояние.

Большой синяк — явление временное, рано или поздно он пройдет. А вот интерес к полезной информации не проходит никогда. В NIKA ASTRA Журнале для настоящих женщин можно найти ответы на многие вопросы: о здоровье, отношениях, правильном макияже, диете и моде.

Почему синяк не исчезает

В некоторых случаях, вместо того, чтобы исчезать, начинает затвердевать и еще сильнее увеличиваться в размерах. Он также продолжает быть болезненным. Такое развитие болезни могут вызвать две причины:

1. Большое количество крови «вылилось» под кожу или в мышцы и, вместо того, чтобы пытаться ее «рассосать», организм начинает «отгораживаться от ненужной жидкости» путем формирования гематомы.

Гематома явление не опасное, говоря простым языком, это небольшая лужица крови, которую придется «осушить» врачу.

2.Травма происходит в месте, где кость располагается близко к коже. В результате удара происходит выделение в организм кальция (костный «стройматериал»), из-за этого в месте кровоподтека происходит гетеротопическое окостенение или попросту сказать — миозит. Этот фактор требует посещения врача.

Как лечить синяк

Есть несколько вещей, которые можно сделать самому, чтобы предотвратить или свести к минимуму :

холодный компресс. Положите лед в пластиковый мешок, мешок заверните в полотенце (непосредственно на кожу лед накладывать нельзя, так можно вызвать обморожение кожи) и поместите его на травмированное место. Холод уменьшит приток крови, следовательно, ограничит кровоизлияние в кожу и уменьшит размер синяка. К тому же холодный компресс не даст развиться воспалению, что, в свою очередь, воспрепятствует возникновению отека. Если травмирована рука, то ее надо подвесить выше уровня сердца, если нога, то надо лечь и ногу положить на подушку, чтобы она была выше уровня сердца.
Небольшая давящая повязка может не дать синяку появиться.

Примечание : если вы заметили, что на теле есть синяки, которые вы не можете «привязать» к какой-либо травме – срочно обратитесь к врачу. Возможно, вы побеспокоитесь напрасно, но лучше все же это сделать, так как спонтанные синяки могут указывать на серьезную тенденцию к кровотечениям.

Кожа человека – не только самый большой по площади орган, выполняющий важнейшие функции защиты организма. По ее состоянию можно судить о правильной работе внутренних органов. Поэтому любые изменения окраски кожи заслуживают самого пристального внимания. Одним из наиболее часто встречающихся событий такого рода является появление гематом, в просторечии называемых синяками.

Гематомы представляют собой подкожные скопления крови, образующиеся вследствие разрывов стенок мелких сосудов (капилляров). Сначала синяк выглядит как пятно красного цвета, болезненное при нажатии, потом темнеет, меняя оттенки от темно-красного к фиолетовому и синевато-зеленоватому. Через некоторое время место гематомы желтеет, а затем кожа принимает свой первоначальный вид. Скорость исчезновения синяков зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья человека, особенностей его кожных покровов и даже места расположения повреждений на теле. Например, доказано, что на ногах гематомы держатся дольше, чем на руках. Это объясняется тем, что давление крови в сосудах нижней части человеческого тела более высокое, что замедляет восстановление поврежденных стенок капилляров.

Чаще всего гематомы появляются при ушибах или сдавлении. Однако механическая причина их возникновения не является единственной. Иногда мы замечаем синяки на теле, но не можем вспомнить, при каких обстоятельствах ударились. Если такое происходит часто, гематомы долго не проходят или имеют значительную площадь – есть причина для беспокойства. Изменение окраски участков кожи в этом случае может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Регулярное появление на теле синяков может объясняться изменением состава крови или повышением проницаемости стенок капилляров. Это характерно для следующих заболеваний:

Нарушения функции печени, сопровождающиеся сбоем выработки специфических белков – факторов свертываемости крови. При этом кровь становится слишком жидкой и приобретает способность изливаться через стенки сосудов в окружающие ткани. Синяки, возникающие при тяжелых патологиях печени, могут появляться даже при легком прикосновении к коже больного и держаться на теле очень долго;
Варикозная болезнь. Этот недуг характеризуется нарушением эластичности стенок сосудов (чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей). При варикозе кровоизлияния выглядят, как красные пятнышки, окруженные ясно видимой сеточкой капилляров (так называемые «звездочки»). В тяжелых случаях на ногах могут образовываться обширные гематомы;
Геморрагический васкулит. Аутоиммунное заболевание, при котором защитная система человека патологически реагирует на один из слоев стенок сосудов – эндотелий. В результате иммунной атаки все сосуды начинают разрушаться. Гематомы в виде многочисленных ярко-красных пятен могут появляться на любом участке тела без всякой внешней причины, но чаще всего наблюдаются на руках и ногах (располагаются симметрично в зонах локтевых и подколенных сгибов). Болезнь очень опасна. У больных геморрагическим васкулитом нередко развиваются интенсивные внутрибрюшные кровотечения;
Авитаминозы. Дефицит витаминов C, P и K ведет к нарушению выработки коллагена, отвечающего за эластичность большинства тканей. Стенки сосудов становятся ломкими и легко проницаемыми, в результате чего происходят мелкие кровоизлияния под кожу;
Нарушения свертываемости крови. Они могут развиваться в результате сбоя обмена веществ, ведущего к снижению уровня протромбина в крови. Другой причиной является снижение выработки организмом тромбоцитов (клеток, играющих основную роль в процессе формирования кровяного сгустка при свертывании). На состав крови влияют не только разнообразные патологии, но и прием некоторых лекарств, которые назначают для разжижжения крови (например, препаратов содержащих ацетилсалициловую кислоту).

Появление гематом может быть связано и с возрастными сбоями гормонального фона. Именно поэтому у пожилых женщин часто наблюдаются многочисленные синяки на руках.

Что делать?

Существует множество способов (в том числе и народных) лечения синяков, но если гематомы появляются часто и не связаны и травмами, ограничивать процесс борьбы с ними применением наружных средств бесполезно и очень недальновидно. Кровоизлияния могут усилиться и стать не только поверхностными, но затронуть внутренние органы, головной мозг, ткани глаз (что грозит потерей зрения). Известны случаи обширных кровоизлияний в ткани лица, шеи, слизистые оболочки полости рта и язык, которые приводили к развитию отеков и удушью. Поэтому при появлении на теле множественных беспричинных синяков необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее изучение состава крови, диагностику функций печени, а также некоторые другие анализы и процедуры. По их результатам специалист сможет определить основное заболевание и назначить адекватное лечение.

Неудачно обогнули угол стола или камина? Слишком активно оттачивали талию на хулахупе? И вот он синяк — гематома. Неприятно, конечно, но точно знаем - пройдет. А вот откуда спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины. Они - не «ручная работа» соперника по боксерскому рингу и не результат падения с роликов или сноуборда. Тогда в чем же дело? Оказывается, все может быть куда серьезнее, чем предполагалось...

Ледяная синева

«Сразу определимся - беспричинных синяков не бывает. Однако повод их появления не всегда очевидный. Между тем любая гематома - это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, когда повреждаются самые тонкие и ранимые сосуды - капилляры. Случается, что нарушается целостность вен. И здесь очевидно: чем крупнее сосуд, тем больше кровоизлияние, - вводит в курс дела заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока. - Одна из наиболее частых причин появления синяков - болезнь Шенлейн–Геноха (старое название геморрагический васкулит). Заболевание приводит к ломкости сосудов, из–за чего появляются кровоподтеки на ногах, животе, спине. Например, у детей причиной этого становится перенесенная вирусная инфекция и прием лекарственных средств. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, а через 1 - 2 дня тело обсыпают мелкоточечные синяки. Что стало первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств, сказать затруднительно».

Нарушение свертывающей системы крови - еще один серьезный повод для самопроизвольных синяков. Классический пример: гемофилия - неизлечимое наследственное заболевание. Незначительный удар или сдавление - на коже мгновенно возникают гематомные кровоподтеки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровоизлияний во внутренние органы.

Вот что доктор прописал

Большие разлитые синяки могут появиться у людей, которым назначены антикоагулянты - препараты, разжижающие кровь. В том числе известный всем варфарин и даже аспирин. «Его долгое время рекомендовали для предупреждения развития тромбозов, инфарктов и инсультов. Однако сегодня врачи отказываются от широкого назначения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, - уточняет Николай Федорович. - В Европе были проведены исследования с участием 10 тысяч пациентов. В результате подтвердилось: если человек не перенес сосудистую катастрофу, при этом принимает аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако повышает вероятность кровотечений. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния».

Потому сегодня врачи намного строже относятся к таким назначениям. Чаще используя аспирин как вторичную профилактику. Это значит, он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у кого уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Одним словом, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может стать причиной внезапных кровоизлияний, но и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают, чтобы избавиться от головной боли, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.

Кровный интерес

Функция кровяных шариков - тромбоцитов - чрезвычайно важна. Во время ранения - бытового или боевого - эти помощники помогают образованию микротромба, который не дает организму потерять много крови. Когда тромбоцитов недостаточно (их норма - 150 - 350 тысяч на микролитр крови; проблемой считают показатель менее 100; когда он еще ниже - менее 70, это расценивают как явную угрозу здоровью), возникает опасность повреждения сосудов и кровоизлияний. Такое состояние называют тромбоцитопения.

Случается, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Происходит это, как уже отмечали, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные синяки. Выглядят они как множественные мелкие кровоизлияния до 1 - 3 мм. Обычно появляются спереди голени, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда ягодицах.

Сигнал тревоги

Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связывают с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови. При циррозе и гепатитах такая функция нарушена. Это и есть корень зла - истинная причина появления синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы достаточно долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.

Когда у людей пожилого возраста мелкоточечные синяки внезапно обсыпают кожу ног, врачи назначают обследование по поводу онкологического заболевания. Ведь нередко это один из первых симптомов рака легких.

Есть повод

Диагноз варикозное расширение вен - уже немалая вероятность кровоизлияний. Ведь возрастает давление крови в венах! Отсюда гематомы без травм и ушибов. К варикозу нельзя относиться несерьезно. На консультации у флеболога можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до оперативного вмешательства.

Наконец, банальный недостаток в организме витаминов С и Р опять же дает повод для кровоподтеков. Так как дефицит аскорбиновой кислоты тормозит синтез коллагена соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться упругими и не травмироваться. Когда дефицит витаминов восполнен, сосуды укрепляются, снижается их проницаемость. А значит, риски кровоизлияния минимальны. Потому нередко врачи назначают известный многим аскорутин. Этот препарат - сочетание аскорбиновой кислоты и рутина, который целенаправленно действует на уплотнение сосудистой стенки.

Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самыми разными - от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет назначенная врачом диагностика.

Пора цветения

С течением времени синяк заметно меняется внешне, он словно цветет. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, после - синий и фиолетовый. Позже заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10 - 14 дней.

План действий

С небольшой гематомой от физической травмы несложно справиться в домашних условиях, используя лед, гепариновую мазь или гель троксевазин. Если же она обширная, обязательно удаляют ее хирургически. Иначе большое количество крови - иногда до 200 мл застаивается, что может вызвать нагноение и абсцесс. Случается подобное при - гемофилии или передозировке антикоагулянтов. Например, варфарина - препарата, который часто назначают после протезирования аортального или митрального клапанов сердца.