Как распознать меланому на ранней стадии и ее первые признаки. Как можно отличить родинку от меланомы? Родинки и родимые пятна отличие от меланомы

Меланома – это злокачественное новообразование, которое отличается быстрым ростом и высоким риском метастазирования. В отличие от других видов рака кожи, эта опухоль возникает не из самих эпителиальных клеток, а из меланоцитов, продуцирующих естественный пигмент (меланин).

Из-за схожести с доброкачественным новообразованием (родинкой) диагностика опухоли усложняется, но отличить родинку от меланомы можно по ряду простых признаков.

Характеристика и виды меланом

Несмотря на то, что в большей части клинический случаев меланома локализуется в коже пациентов, это злокачественное новообразование способно возникать в любом органе, который содержит меланоциты – сетчатке глаза, полости рта и даже влагалище и прямой кишке.

Основная опасность меланомы заключается в быстром метастазировании в лимфатические узлы: в некоторых случаях вторичные очаги заболевания обнаруживаются раньше первичной опухоли. Это обуславливает резкое снижение иммунитета больного, хроническую усталость, нарушение нормального кроветворения и слабый иммунный ответ на рост первичного новообразования.

Существует четыре основных вида меланом:

поверхностно-распространяющаяся (до 70% случаев);
узловая (до 15% случаев);
подногтевая (акролентигинозная)
лентигинозная (до 5% случаев).

Меланомы других типов, располагающиеся на сетчатке глаз, слизистых и в мягких тканях, а также обладающих нетипичной (безпигментной) окраской, встречаются намного реже.

Поверхностно-распространяющаяся кожная опухоль отличается наименьшей склонностью врастать вглубь тканей и, соответственно, благоприятным прогнозом для пациента, особенно при ранней диагностике. Как правило, такие новообразования появляются у женщин: это объясняется влиянием гормональных скачков во время полового созревания, беременности, лактации и климакса.

Поверхностные меланомы нередко путают с невусом (родинкой): несмотря на то, что поверхность новообразования выступает над кожей, на первый взгляд оно выглядит довольно безобидно.

Узловатая меланома напоминает плотный тёмный узелок, всегда значительно выступает над поверхностью кожи и склонна к быстрому росту.

Меланома-лентиго отличается наиболее благоприятным прогнозом. Она появляется в основном на базе уже имеющихся родинок при снижении противоопухолевого иммунитета организма (в зоне риска находятся пожилые люди). Несмотря на хороший прогноз, обычное место дислокации таких новообразований – лицо и шея – является небезопасным, поэтому врачи рекомендуют как можно более раннее удаление опухоли и тщательную диагностику на предмет метастазов. Поверхность лентигинозной меланомы выступает над кожей слабо или незначительно.

Подногтевая меланома, несмотря на характерное название, может располагаться также на кончиках пальцев ног и ладонях.

Сравнительная таблица признаков

Распознать меланому можно по перечню характерных симптомов. Отличия злокачественной опухоли от невуса достаточно заметны, чтобы их можно было заметить даже при самодиагностике.

Как отличить меланому от родинки по сравнительным характеристикам:

Признак	Родинка (невус)	Меланома кожи
Цвет	Однородный, схожий с другими родинками на теле	Неоднородный, с контрастными вкраплениями или участками
Изменение окраски	В некоторых случаях может бледнеть, исчезать	Может частично бледнеть или темнеть, приобретать алые и голубые участки
Ореол вокруг новообразования	Ровный, без красноты	Кожа воспалена, может наблюдаться алый ореол в виде венчика
Размер	Обычно не более 2-6 миллиметров, рост отсутствует	Размер может быть как в пределах, так и более нескольких миллиметров, в пределах несколько месяцев заметен рост новообразования
Форма новообразования	Симметричная, практически всегда округлая	Несимметричная
Образования вокруг пятна	Отсутствуют	Папилломатозные узелки, иногда с участками некроза, трещинки
Отёчность, избыточная плотность вокруг окрашенного участка	Отсутствует, кожа мягкая и свободно вминается пальцами	Уплотнение выходит за границы пятна
Болезненность, дискомфорт при прикосновении к новообразованию	Пятно не приносит дискомфорта и боли	Зуд, покалывание, болезненность при прикосновении одежды, напряжение и жжение в участке пятна
Рисунок кожи вокруг пятна	Сохранён	Кожа шелушиться, рисунок изменён или отсутствует

Основные отличия родинок от меланомПри травмах и заболеваниях кожи невус может приобрести сходство с меланомой, однако не игнорировать опасные признаки не следует. Более точно диагностировать вид новообразования и порекомендовать метод решения проблемы может специалист (дерматолог или онколог).

Чтобы вовремя отследить патологические изменения доброкачественных образований, необходимо проводить периодические осмотры невусов. Они позволят отследить быстрый рост родинок, появление трещин, нагноений, язв, отёков и припухлостей. Из простых методов, доступных каждому обывателю, больше всего известен «принцип ABCD». Эта аббревиатура буквально обозначает четыре признака, по которым рекомендуется проверять родинки:

A – асимметричность (asymmetry);
В – граница (border);
С – цвет (color);
D – диаметр (diameter).

При заметном различии форм двух половинок невуса вероятность злокачественности новообразования резко повышается. Края меланом обычно неровные и отчётливо «рваные». Окраска кожных опухолей неровная, с более тёмными, красными, синими или, напротив, обесцвеченными участками (см. фото 1).

Истинная родинка имеет ровный край, не выступает над кожей и равномерно окрашена меланином. Её диаметр обычно не превышает 6 миллиметров. Размеры родинки могут являться критерием возможной злокачественности лишь в комплексе с другими признаками либо в результате сравнения с первоначальным размером невуса.

Пятый признак, не учтённый методикой – динамика развития новообразования. Появления трещин, нагноений, кровоточивости и язв однозначно указывает на патологию (см. фото 2).

Родинки, располагающиеся в местах повышенного травматизма, желательно удалять из-за высокого риска малигнизации.

Ещё один простой тест на злокачественность – сравнение с другими родинками на теле. При резком различии в цвете или диаметре (принцип «гадкого утёнка») существует высокая вероятность рака.

Профилактика и самодиагностика

Чтобы снизить риск проявления меланомы, необходимо соблюдать несколько простых правил:

не допускать травмирования зоны невусов;
защищать кожу от воздействия солнца кремом, фактор защиты которого соответствует типу кожи;
при множественных родинках избегать посещения солярия, а при небольшом их количестве тщательно защищать их с помощью плотных наклеек;
исключить принятие солнечных ванн в период особенно агрессивного излучения (с 11.00 до 15.00-17.00).

Травмирование зоны родинки может привести к её перерождению, поэтому врачи рекомендуют удаление невусов при их расположении на ребрах ладоней, коленях, в складках кожи и других местах, где их легко задеть ногтями или повредить трением. Доброкачественные новообразования не следует даже сильно тереть мочалкой.

Неудачная операция по удалению родинки значительно повышает риск меланомы, поэтому необходимо тщательно взвешивать риски и необходимость проведения оперативного вмешательства.

Люди, которые входят в группу риска (I-II тип кожи, пожилой возраст, наличие атипичных невусов, случаи меланомы в семье) должны уделять особенное внимание защите тела от УФ-излучения и самодиагностике. При светлой коже лицо и шея должны быть защищены средством с фактором защиты 45-50 SPF. Наносить его необходимо каждые два часа.

Несмотря на то, что люди с I-II типом кожи более подвержены воздействию солнца, другим тоже не стоит пренебрегать УФ-защитой.

Во время посещения солярия необходимо прикрывать родинки непрозрачными наклейками, однако использовать такое средство на постоянной основе запрещено: под плотным материалом образуется парниковый эффект, который вредит коже и только увеличивает риск малигнизации новообразования.

Самодиагностику родинок необходимо проводить при ярком освещении. Особенно тщательно нужно исследовать зону шеи, конечностей, всех впадин и складок. Область спины и головы можно рассмотреть с помощью нескольких зеркал или помощника. Меланома на голове и спине особенно опасна тем, что при отсутствии самодиагностики может расти незаметно, травмироваться и быстро метастазировать в жизненно важные органы.

Находясь в зоне риска, необходимо посещать дерматолога раз в 4-6 месяцев. При отсутствии патологий достаточно одного визита ежегодно.

При обнаружении необычных изменений необходимо срочно обратиться к дерматологу и онкологу. При ранней диагностике и лечении меланомы вероятность успешности лечения превышает 90%.

Рак является серьезным, смертельным заболеванием, победа над которым не состоялась в 20-м веке, но в 21-м веке борьба продолжается. Разновидностей этого заболевания очень много, в данной статье рассматривается рак кожи

Что такое меланома?

Меланомой называют злокачественные образования, появляющиеся на коже из различных пигментных пятен или в простонародье родинок. На данный момент этот вид рака является не до конца изученным, а точные причины его возникновения не установлены.

Опухоль может образоваться практически на любом месте тела, как из клеток родимых пятен, так и из клеток обычной кожи. Меланома растет во всех направлениях, прорастая над кожей, по ее поверхности и внутрь по слоям кожи. На более поздних стадиях, что и делает болезнь очень опасной, по кровеносной системе недоброкачественные клетки могут переместиться в жизненно важные органы тела, такие как сердце, мозг и другие, образовав тем самым метастазы , что, в конечном итоге, приводит к летальному исходу. При всей кажущейся безобидности названия, по сравнению с другими видами рака, меланома очень опасна, быстро развивается и образует вторичные опухоли.

Риски появления и развития меланомы

Рак кожи считается наиболее агрессивной и быстроразвивающейся формой рака, которая часто начинает образовываться из клеток кожи с пигментом – веснушки и родинки, содержащих в себе меланин, что объясняет их темный цвет. Такие клетки называются меланоцитами, что и объясняет название данной формы рака.

Родинка или меланома: отличия?

Для оперативного диагностирования необходимо различать какие бывают кожные образования на теле:

. Это пигментные пятна круглой или овальной формы малого диаметра, обычно находящиеся на лице и руках. Веснушки заметны в весной, а зимой, наоборот, бледнеют и становятся практически невидимыми.
– доброкачественные опухоли, образующиеся на коже человека, имеют различный цвет, ровные края и, как правило, сильно возвышаются над кожей. Их появление и развитие характеризуются проникновением в организм вируса папилломы человека.
– это окрашенные, чаще всего темные, новобразования, имеющие равномерный цвет, немного приподнимающиеся над кожей и диаметром не больше 9-10 мм. При этом имеют форму круга или овала с ровным краем и четкой границей.
, крупные образования диаметром больше 10 мм с неравномерной окраской, некруглой и не овальной формы с неровным краем

Последний вид кожных образований является очень опасным и говорит о возможности развития меланомы. Стоит очень внимательно обращать внимание именно на такие новообразования, смотреть изменение размеров и формы в динамике. Если появилось кровоточение или поверхность чешется, это также говорит о высокой возможности перерождения в злокачественную опухоль.

Однако, стоит помнить, что, например, образования с неровными краями не всегда могут быть меланомой, часто они являются доброкачественными , особенно если появились в детстве и за многие годы остаются стабильными.

Виды меланом

В медицине принято разделять злокачественные опухоли кожи на несколько видов в зависимости от опасности и серьезности:

Поверхностная . Название говорит само за себя, располагается на поверхности кожи, является плоской
Узловатая . Имеет форму темного узелка, очень агрессивна и опасна, в общей массе заболевших составляет примерно 25%
Лентиго . Характерно для пожилых людей, образуется в области шеи или на голове, опухоль слегка приподнята над кожей
Подногтевая . Прорастает под ногтями, что затрудняет диагностирование или лечение. Наиболее частое место локализации - на большом пальце ног и рук. В общей массе заболевших составляет примерно 10%

Первичное диагностирование в домашних условиях

Прочитав текст выше, и ужаснувшись, многие зададутся вопросом: как же отличить злокачественную опухоль меланому от обычного родимого пятна, бородавки, папилломы? Как понять, что родинка начала перерождение в меланому?

Однако и в домашних условиях можно очень эффективно проводить самостоятельную диагностику образований на своем теле, чтобы не упустить момент обращения к врачу. Смотрите фото меланомы на начальной стадии , чтобы не ошибиться в диагностике

Регулярный осмотр, как правило, не реже раза в три месяца, гарантирует вам оперативное диагностирование меланомы. Желательно, чтобы осмотр проводил другой человек, так как особое внимание следует уделить спине, ногам, волосистой части головы, ведь эти части тела скрыты от самостоятельного осмотра. При осмотре необходимо обращать внимание на следующие признаки:

A (asymmetry) – асимметрия . Невус необходимо мысленно разделить двумя осями на четыре четверти, при этом все четверти должны быть одинаковыми
B (border irregularity) – неровные края . При появлении неровного края у родинки или же размывание ее краев может свидетельствовать о росте злокачественных клеток в данном направлении
C (color) – цвет . Неровности в окраске, наличие вкраплений черного, красного, фиолетового должны вас насторожить
D (diameter) – диаметр . При достижении размера образования больше 6 миллиметров, необходимо обратиться к врачу для оценки его состояния
E (evolving) – изменчивость . Изменение любых их указанных выше характеристик в течение короткого времени в сторону ухудшения

Самым лучшим вариантом будет вести журнал, в котором отмечать изменения наиболее подозрительных невусов. При этом стоит помнить, что местами наиболее частого развития злокачественных образований у мужчин является спина, у женщин – голени.

Какие бывают меланомы по медицинской классификации

После гистологического исследования определяют стадию меланомы по системе Кларка и Бресолу, при этом оцениваются такие показатели как

Глубина прорастания в слои кожи
Размер
Наличие вблизи лимфатических узлов

В зависимости от данных показателей различают стадии заболевания

– клетки опухоли располагаются только в поверхностном слое кожи – дерме и дальше на распространены
– опухоль прорастает в кожу на глубину до 1 мм, при этом на поверхности могут быть язвочки, также к этой стадии относят глубину до 2 мм, но без язв
– глубина до 1-2 мм с язвочками или же более 2 мм, но без изъязвления, начинается распространение на близлежащие лимфатические узлы
– глубина уже достигла величины, когда начинается распространение в лимфатические узлы
– на этой стадии поражены близлежащие лимфатические узлы и органы

Начиная с третьей стадии прогноз на излечение становится очень невысоким, поэтому очень важно как можно раньше обнаружить проблему и обратиться к врачу

За какое время родинка перерождается в меланому?

Такое перерождение может занимать очень разное время, однако если вы обнаружили на своем теле активно растущее новообразование, которое имеет все признаки, указанные выше, то велика вероятность развития опухоли всего за несколько месяцев

Факторы риска развития

Каждый год в России регистрируется около 8000 заболеваний раком кожи. Данный недуг достаточно редкий, однако очень коварный и опасный, при затягивании болезни вероятность летального исхода очень высока. Нередки случаи, когда после удаления опухоли, через 2-3 года у пациента диагностируются метастазы, поэтому обращение к врачу на как можно более ранней стадии является единственной возможностью излечения.

Любой человек может оценить риск развития у себя рака кожи по приведенным ниже признакам:

Светлокожесть (фототип I-II)
Большое количество родимых пятен
Распространенность веснушек по телу
Рак кожи у родственников
Солнечные ожоги в раннем возрасте
Возраст более 30 лет
Частое нахождение под солнцем, посещение солярия
Частые изменения структуры родимых пятен

Если вы подпадаете хотя бы под несколько указанных пунктов, то необходимо проводить следующие профилактические меры

Периодические осмотры подозрительных пятен у дерматолога или хирурга-онколога, один раз в год, при появлении подозрительных невусов, по рекомендациям специалиста.
Минимизировать травмы родинок, ни в коем случае не пытаться удалить их самостоятельно, быть осторожными при мытье, стараясь не травмировать. Механизм запуска роста злокачественных клеток неизвестен и запустить его может все что угодно
Находясь на солнце пользоваться средствами защиты против ультрафиолета, не находится на солнце с 10 до 17 часов. После отпуска в жарких странах, пройти внеплановое посещение специалиста.
Не увлекаться, а лучше совсем отказаться, от солярия, так как излучение в нем гораздо сильнее солнечного

При нахождении на солнце стоит помнить, что одежда из хлопка или льна задержит только 20% солнечных лучей, наиболее эффективно задерживает солнце темная одежда, мокрая одежда теряет защитные против солнца свойства наполовину

Помимо указанных мер, для уменьшения риска развития меланомы очень важно изменить свой образ жизни, питаться сбалансированной полной витаминов пищей, заниматься спортом, отказаться от избыточного алкоголя, бросить курить, все это позвонит вам не только оставаться здоровыми, но и получать удовольствие от жизни

Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.

Внешние различия

Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
Образование возвышается над окружающими тканями.
Размягчение невуса.
Появилось воспаление.
Кровоточивость, поверхность мокнет.
Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
Невус растет горизонтально.
Поверхность становится глянцевой, блестит.
Появляется жжение или зуд.
Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
Наблюдается депигментация некоторых участков.
Возникают мелкие узелки.

Особенности невусов

Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.

В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.

Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения

Клинические симптомы
Клинические симптомы	абс. число
Зуд, жжение в области опухоли
Кровоточивость поверхности опухоли
Изъязвление эпидермиса над опухолью
Изменение окраски опухоли, включая депигментацию
Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях
Равномерный рост всей опухоли
Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли
Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли
Отсутствие симптомов
Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость

Факторы риска

При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.

Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:

Наличие заболевания у родственников

Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:

проходить обследования у дерматолога;
соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.

Действие ультрафиолета

Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.

Светлые волосы и кожа, наличие веснушек

Ослабление иммунитета

У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.

Половой признак

У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.

Возраст

Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.

Большое количество невусов

Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.

Постоянная травматизация

Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.

Насторожить вас должны и следующие проявления:

наличие более 50 неводермальных невусов;
возникновение родинок в пожилом возрасте;
быстрое развитие невусов;
постоянное возникновение невусов;
неравномерность окраски невусов;
врожденные образования крупных размеров;
появление изъязвлений, бугров и складок;
дискомфорт и зуд.

Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас , лечить которую довольно сложно.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость

Клинические симптомы	Общее число больных	Из них жили 5 лет
Клинические симптомы		абс. число
Горизонтальный рост невуса
Вертикальный рост невуса
Кровоточивость
Шелушение поверхности
Изменение окраски невуса
Чувство зуда или жжения
Бессимптомное течение
Изъязвление поверхности
Мокнутие поверхности
Воспаление в области невуса
Появление сателлитов в окружающей невус коже
Изменение консистенции невуса
Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса

Помимо прочего, специалисты советуют:

удалять постоянно травмируемые невусы;
скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
при диспластических невусах посещать докторов.

Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.

Невусы и меланомы (видео)

Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.

С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения - настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.

Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку - все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль - меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.

Валентина Лепаловская: "Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить".

Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции "красиво – некрасиво". В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить "день меланомы", чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.

Сергей Олейник: "Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз".

Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется - поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли - тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.

Лариса Червонная, дерматоонколог: "Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы - мелкие и не всегда так интенсивно окрашены".

Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу - в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.

Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: "Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин - под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома".

Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция - и никакой угрозы жизни.

Галина Конопацкая: "Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу".

Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы - 37 тысяч человек в год - удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.

Гость в студии - ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог

Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?

Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое - это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.

Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?

Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.

Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?

Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?

Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.

Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?

Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна - это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.

Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?

Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.

Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?

Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.

Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.

Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.

Если пятнышко изменило размер, форму, окраску - это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.

Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи - лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие - уберечь от постоянного механического воздействия.

В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.

Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.

Как выглядит меланома, зависит от того, какая ее разновидность перед вами. Выделяются следующие типы: поверхностно-распространяющаяся, лентиго, акральная лентигинозная, узловая.

Около 20% злокачественных опухолей – поверхностно-распространяющиеся меланомы. В данном случае пациенты, как правило, живут не более 5 лет. При правильном лечении порог выживаемости значительно увеличивается. Чтобы начать лечение, необходимо знать, как выглядит меланома.

Внешний вид

Меланома, внешний вид которой вы можете рассмотреть на фото, считается опасным заболеванием. Часто очаг встречается на коже, но может возникать на слизистых, мозговых, конъюнктивальных, сосудистых оболочках.

Наиболее распространенная форма – поверхностный рак. Симптомы – неоднородная окраска, неправильная форма, размытые границы опухоли (смотрите на фото). У женщин новообразование кожи часто располагается на конечностях, у мужчин – на спине.
Лентигомеланома, фото которой вы можете посмотреть , часто возникает у пожилых людей под действием ультрафиолетовых лучей. В основном она образуется на лице, выглядит как большое пигментированное пятно. Родинки такого типа переходят в злокачественную форму в продолжение десятков лет.
встречается редко. Ее симптомы – рост вверх, ввиду чего образуется узел, а также розовая, черная, фиолетовая окраска.
Акральная лентигиозная меланома находится на ладонях, слизистых, ступнях, пальцах. Признаки – плоская форма опухоли на начальных этапах, переход в узловую форму на поздних этапах. Распознать представленный вид довольно сложно, поэтому часто его выявляют, когда уже появились метастазы.

Как правильно определить меланому

Родинки есть у каждого человека. У одних людей их немного, кожа других просто обсыпана темными пятнами. Как правило, родинки замечают тогда, когда они расположены по-особенному, приносят дискомфорт, либо когда уже требуется лечение.

Необходимо уделять им пристальное внимание, ведь невусы могут стать источником серьезных проблем. Если появились такие признаки, как изменение вида, содержания невуса, как это видно на фото, – это сигнализирует, что есть вероятность появления меланомы!

Важно вовремя заметить первые симптомы, ведь лечение опухоли идет длительно и сложно. Постарайтесь обращать внимание на признаки наличия заболевания – это может спасти вам жизнь! Если вы не знаете, как определить меланому, лучше обратитесь к врачу. Есть несколько внешних признаков, увидев которые, вы сможете узнать, что перед вами злокачественная опухоль.

В обычном состоянии родинки имеют округлую форму, симметричные края, если они переходят в злокачественную форму, край размыт, требуется лечение.
Меланому кожи можно распознать по окрасу (смотрите на фото) – неравномерный, могут присутствовать более светлые или темные оттенки.
Родинки не должны менять количество. Если их стало больше, это должно насторожить вас.
Невус не должен значительно увеличиваться в размерах. Если вы увидели такое – перед вами рак!

Перерождение родинки часто встречается у людей со светлыми волосами и глазами, обладающих большим количеством веснушек. Темнокожие люди тоже могут заболеть. В группе риска находятся и те, у чьих родственников есть рак.

Если есть подозрение на рак кожи, проводится биопсия. Она дает возможность точно поставить диагноз. Если злокачественная форма подтвердилась, назначается лечение. Опухоль кожи может давать метастазы в различные органы через лимфу либо кровь.

Во время биопсии родинки внимание обращается на то, насколько глубоко распространилась опухоль, какая у нее толщина. Часто прибегают к УЗИ лимфаузлов. Может проводиться исследование «биопсия лимфатического узла». Лечение назначается, исходя из полученных данных.

Как распознать меланому (видео)

Методы диагностики

Из методов диагностики используются:

компьютерная томография;
рентген легких;
позиционно-эмиссионная томография;
УЗИ, анализ крови.

Признаки развития заболевания

Если вы видите, что у основания родинки образовались небольшие папилломатозные элементы с очагами некроза – это может быть рак кожи. Симптомы развития болезни:

напряжение в основании невуса;
жжение;
покалывание;
кровоточивость;
наличие трещин;
изъязвления.

Самообследование

Мысленно проведите через центр невуса линию. Части должны быть симметричны. Если они разные – это может быть меланома кожи.
Зубчатые края должны насторожить вас (как они выглядят, смотрите на фото).
Если родинка стала кровоточить, произошли изменения кожи вокруг нее – обратитесь к врачу.
Основные симптомы перехода в злокачественную форму невусов – увеличение размеров. Желательно записывать ежемесячно, какой диаметр самой большой родинки.
После отдыха в жарких странах осмотрите поверхность кожи: если есть изменения, стоит обратиться к врачу.
Вкрапления на невусе могут говорить, что перед вами рак.

Самое опасное для кожи – длительное пребывание на солнце. Заклеивание невуса пластырем в данном случае не поможет (наоборот будет нанесен двойной удар, сработает парниковый эффект). От полотенец и панамы мало толку.

Рак часто развивается у тех, кто постоянно посещает солярий! Но лучше не допускать его развития, так как лечение идет долго и не всегда дает желаемые результаты.

Как предотвратить болезнь

Рак кожи легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать профилактические меры.

Регулярно посещайте дерматолога. Если у вас обычные родинки, делать это необходимо раз в год, если атипичные невусы – врач назначит периодичность посещения самостоятельно, и если нужно, отправит на лечение.
Самостоятельно удалять папилломы и родинки запрещено, любая травма невусов может спровоцировать рак.
Если есть возможность, откажитесь от солярия. Всего 20 минут, проведенных в нем, дают такой же эффект, как 4 часа нахождения на солнце. Загорать можно всего 1 раз в неделю. При этом необходимо защищать голову, молочные железы и глаза.
Важно соблюдать режим нахождения на солнце. Можно загорать до 10 часов утра и после 5 вечера. Важно использовать солнцезащитные крема.
Чтобы рак не развился, и не было необходимости начинать лечение, рекомендовано носить хлопковую одежду. Она лучше задерживает солнечные лучи на 20%. Из тканей следует отдать предпочтение полиэстеру. Вязаная одежда лучше защищает, чем остальная, а темная, лучше, чем светлая.
Если ткань мокрая, ее защитные свойства снижаются на треть, а у двухслойного материала они увеличиваются в 2 раза.
В жаркие периоды лучше отдавать предпочтение плотной свободной одежде. Оптимальный вариант защиты – нахождение в тени.

Определить злокачественную опухоль можно по внешним признакам. Края родинок неровные, может появиться кровоточивость, изъязвления, присутствует изменение цвета невуса. Если присутствуют указанные характеристики, немедленно обращайтесь к врачу! Он проведет дополнительную диагностику и, если нужно, назначит биопсию.