Сера в ушах – защитный секрет слухового прохода. В норме она самопроизвольно выделяется наружу в при движении челюстей. Избыточному накоплению и формированию пробок способствуют два фактора:

чрезмерная секреция серы – в этом случае она просто не успевает выходить наружу в полном объёме;
специфика анатомического строения – изгиб или сужение слухового прохода мешают нормальному оттоку.

Ушная сера может вырабатываться слишком быстро при раздражении кожи слухового прохода. Этому способствуют как неблагоприятные внешние условия (пыль, слишком влажный воздух или наушники), так и заболевания типа экземы или отита .

Часто в образовании пробок виновен сам пострадавший, так как забота о гигиене даёт обратный ожидаемому результат. Ежедневная чистка ушей с удалением серы расценивается организмом как свидетельство её дефицита. Кроме того, ватные палочки при попытке залезть в ухо поглубже отлично утрамбовывают выделения и препятствуют их выходу.

Характерные признаки

Процесс закупоривания просвета слухового прохода длительное время остаётся незамеченным : никаких изменений не ощущается, пока остаётся хотя бы минимальный просвет. Первые симптомы закрывшейся серной пробки схожи с ощущениями при попадании в ухо воды или перепаде давления:

заложенность и снижение слышимости ;
специфическое восприятие звуков собственного голоса (своеобразное эхо в голове ).

Если не избавиться от пробки сразу, симптомы усугубляются , и человек испытывает боль, слышит посторонние шумы, нередко возникают головокружение и надсадный . Обратиться к отоларингологу желательно при появлении самых первых признаков. Врач при помощи специального оборудования сделает промывание и проблема исчезнет. Однако если нет возможности получить квалифицированную помощь, можно попробовать избавиться от пробки в ухе самостоятельно.

Важно! Органы слуха очень чувствительны, поэтому при отсутствии хотя бы минимальных познаний в анатомии самолечением заниматься не следует. Неумелые манипуляции чреваты полной глухотой и другими осложнениями.

Как избавиться от серной пробки в домашних условиях

Единственным доступным и наиболее безопасным домашним способом является промывание . Его можно сделать как самостоятельно, так и с чьей либо помощью. Для проведения процедуры потребуются перекись водорода (аптечный 3% раствор), большой шприц или спринцовка, ёмкость с тёплой водой и ватные тампоны . Можно также подготовить лоток для стекания воды или промывать ухо непосредственно над раковиной. Манипуляция состоит из двух этапов.

Размягчение ушной пробки

Поскольку сера накапливается длительное время, в результате получается довольно твёрдый сгусток , плотно сидящий с ухе. Можно попробовать размягчить его подогретым маслом , но перекись действует быстрее и эффективнее.

Нужно лечь на противоположную от пробки сторону тела и аккуратно залить в ухо 3-5 капел ь раствора. Он тут же вступит в контакт с серными выделениями и зашипит . Это естественный процесс, прекращать процедуру нужно только в случае болезненных ощущений .
Прикрыть ухо ватой и выждать около 10 минут (или до прекращения шипения) в том же положении на боку.
По истечении указанного времени наклонить голову так, чтобы перекись могла вытечь , затем вытереть ухо .

Бывает, что пробка выходит ещё на стадии размягчения . Если это произошло, то промывание не потребуется и достаточно просто вытереть ушную раковину насухо.

Серная пробка – это скопление ушной серы, состоящей из секрета сальных и серных желез, и ороговевшего эпителия. С такой проблемой нередко сталкиваются люди разных возрастов. Снижение слуха и появление посторонних звуков в ушах являются главными симптомами закупорки слухового прохода серной массой.

Ухо – это орган у человека или животного, сложный по своему строению, который предназначен для восприятия звуковых колебаний. Чтобы понять причину появления различных патологических процессов в слуховом органе, необходимо знать как он устроен.

Наружное

Состоит из ушной раковины (функционирует для приема звуковых волн, которые передаются во внутреннюю часть органа) и слухового прохода (покрыт кожным покровом, содержащий серные и сальные железы). Окончанием наружного слухового канала становится барабанная перепонка. Она разделяет наружное и среднее ухо, и выглядит как тонкая, непроницаемая для попадания жидкости и воздуха мембрана. Барабанная перепонка необходима для передачи звука в среднее ухо и защиты внутренней части от инородных предметов.

Среднее

Барабанная полость среднего уха – небольшое пространство, объем которого составляет около 1 см³. В данной области находятся: молоточек, стремечко и наковальня. Все они выполняют функцию передачи звуковых волн во внутренне ухо. При более детальном рассмотрении можно увидеть, что молоточек – это рукоятка и головка, соединенные, с одной стороны, с барабанной перепонкой, с другой стороны, с наковальней; наковальня присоединена к стремечку, которое, в свою очередь, прикрывает овальное окошко внутреннего уха.

Полость среднего уха тесно связана с носоглоткой при помощи евстахиевой трубы (служит для уравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки).

Внутреннее

Его строение наиболее сложное и замысловатое. Место расположения – височная кость. Внутреннее ухо по-другому называют перепончатым лабиринтом, включающим в себя: полукружные каналы (наполнены жидкостью); улитку; преддверие. Любое колебание, возникающее в овальном окошечке, переходит на жидкость, при помощи которой раздражаются рецепторы (расположены в улитке, создают нервные импульсы).

Во внутреннем ухе человека расположена вестибулярная система, которая необходима человеку для равновесия и ускорения в пространстве.

Рассмотрев подробнее анатомию уха, становится понятно, как важна точная диагностика и лечение любых заболеваний, возникающих в данном органе.

Функции ушной серы

Сера вырабатывается серными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода.

Главными функциями ушной серы являются:

обеспечение очистки слухового канала от посторонних частиц и его увлажнение;
защита от влияния неблагоприятных факторов.

Ушная сера имеет противомикробное и противогрибковое действие, благодаря своему биохимическому составу; ее компонентами являются липиды, ненасыщенные жирные кислоты, холестерол, ферменты, лизоцим и иммуноглобулины. Она не растворима в воде и производится для естественной смазки, которая необходима, чтобы предостеречь высыхание эпителия слухового канала и барабанной перепонки.

Самоочищение ушной серы

У здорового человека сера удаляется самостоятельно при активации височно-нижнечелюстного сустава, например при разговоре или жевании. Под влиянием определенных факторов очистка слухового прохода от накопившейся серы может быть затруднена, что приводит к образованию серной пробок.

Причины образования серной пробки

Для накопления серного секрета и закупорки им слухового прохода выделяют следующие факторы:

Несоблюдение правил гигиенического ухода за ушами. Чаще всего наружное ухо очищается при помощи ватных палочек или твердых предметов. Такой способ приводит к следующим результатам: нарушает естественный механизм самопроизвольного очищения; раздражает и травмирует кожу слухового прохода, и соответственно, увеличивает серообразование; способствует более глубокому проталкиванию серной массы внутрь, таким образом, утрамбовывая ее там;
Нарушения анатомического строения слухового прохода (слишком извилистый или узкий слуховой канал);
Естественная склонность к выраженному образованию серного секрета (чаще всего передается по наследству);
Неблагоприятные внешние факторы: длительное нахождение в слишком запыленных местах; частое попадание воды в ухо, высокая влажность; сильные перепады атмосферного давления; использование наушников или слуховых аппаратов;
Избыточный и активный рост волос в наружном проходе;
Воспалительные заболевания (при патологических процессах изменяется вязкость и рН серы);
Дерматит, псориаз (при поражении хрящевой области слухового прохода).

Как проявляется

У человека может ухудшиться слух.

Признаки серной пробки проявляются при полном заполнении слухового канала серным секретом. Чаще всего они появляются после душа, т. к. при попадании в ухо воды серная масса разбухает, что приводит к закупорке прохода.

Серная пробка, симптомы:

значительное снижение звукового восприятия на одном ухе;
посторонний шум, писк в ушном проеме;
чувство заложенности уха;
ощущение отголоска собственного голоса в ухе;
в редких случаях может возникнуть боль в ушном канале.

Если серная пробка образовалась рядом с барабанной перепонкой и давит на нее, то могут проявиться следующие признаки:

кашель;
нарушение координации;
тошнота;
головокружения, головные боли;
нарушение сердечной деятельности (такое проявление очень редко, и связано с работой сердца и нервными окончаниями в ухе).

При длительном скоплении ушной серы нарушается ее защитная функция, что может привести к воспалению в среднем ухе.

Как убрать серную пробку

Основными методами удаления серной пробки являются: церуменолиз; аспирация; инструментальный кюретаж; ирригация (вымывание). Такие процедуры должен выполнять только врач отоларинголог после точной диагностики заболевания.

Церуменолиз – это извлечение серной пробки церуменолитиками (специальные средства, способные растворять ушную серу). В состав таких препаратов чаще всего входят: бикарбонат натрия или карбамидный пероксид.

Популярным средством является «А-Церумен». Он предназначен для очищения ушного прохода, а также может использоваться для профилактики образования серной пробки. При попадании в ухо, активные вещества растворяют скопившуюся серную массу, не вызывая ее набухания.

Церуменолиз не всегда эффективен, поэтому может потребоваться дополнительная процедура по удалению ушной пробки.

Аспирация серной пробки применяется только после размягчения серы церуменолитическими средствами. Данная процедура относится к «сухим» способам удаления. Для ее проведения используется специальная аспирационная трубка, которую врач вводит в наружный слуховой канал. Минусом такого метода является слишком громкий звук во время выполнения процедуры, а также существует риск возникновения расстройства вестибулярного аппарата.

Вымывание серной пробки с помощью профессионального аппарата Propulse считается одним из самых эффективных методов.

Как проводят процедуру:

пациент находится в положении сидя, на его шее должна быть прикреплена водонепромокаемая накидка;
чаще всего больного просят держать возле мочки уха емкость для сливающейся во время процедуры воды;
врач аккуратно вводит насадку в слуховой просвет и, нажимая на ножную педаль, подает воду;
при появлении частичек серной пробки, подача воды прекращается. Остатки ушной пробки извлекаются при помощи специальной одноразовой лопатки;
вода в ушном проеме удаляется при помощи ваты.

Инструментальный кюретаж применяется, если:

другие способы удаления не принесли нужного результата;
у больного наблюдается стойкая тугоухость или нарушения в барабанной перепонке;
был перенесен гнойный отит или развился хронический отит.

При таком методе может быть применено местное обезболивание. Процедура выполняется под контролем оптики; для ее проведения используются специальные инструменты, которыми должен пользоваться только высококвалифицированный специалист.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

Как избавиться от серной пробки дома? Пробовать удалить ушную пробку можно, если:

при нажатии на узелок ушной раковины (расположен ближе к лицу) нет болевых ощущений;
серная пробка в ухе удаляется у взрослого человека (при заложенности уха у ребенка обязательна консультация врача);
нет болей в ушах и повышенной температуры.

Чем закапать (размягчить, размочить, пробить, почистить)

Самостоятельно удалить серную пробку не так просто, чаще всего при использовании специальных средств, удается, только размягчить серную массу. Для достижения мягкой консистенции ушной пробки перекись водорода (3%), которую в течение 5 дней закапывать по 2-3 капли в ухо не более 5 р/сутки.

Также можно использовать средство «А-Церумен». Для более удобного применения данного лекарства в домашних условиях рекомендуется приобрести его в виде спрея. Как убрать серную пробку препаратом «А-Церумен»:

для удаления нужно произвести по одному вспрыскиванию в каждое ухо, оставив на 1 мин.;
после наклонить голову набок, чтобы вытекла растворенная серная масса;
промыть ухо физраствором;
курс: утром и вечером, 3-4 дня.

Данное лекарственное средство разрешено к применению у детей старше 2,5 лет.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
Попадание инородных тел в ухо .
Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

Ощущение заложенности уха;
Шум (гул или звон) в ушах;
Зуд наружной части слухового прохода;
Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

Тошнота;
Рвота;
Головокружение;
Паралич лицевого нерва;
Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
Периодическое теребление уха пальцами;
Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
Ребенок не откликается;
Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
Физиологический раствор;
Слабо-розовый раствор перманганата калия;
Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

А-церумен;
Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.

Серная пробка была, есть и будет основной причиной обращения к отоларингологу. Почти каждый сталкивался с такой проблемой хотя бы один раз в своей жизни; а кому-то не везёт настолько, что приходится систематически заниматься удалением серных пробок. Причин для возникновения серной пробки в ухе достаточно много, и не все из них можно предотвратить. Избавляться от пробок желательно только в медицинском учреждении, поскольку лишь врач может на 100 % безопасно почистить уши. Если же возможности посетить отоларинголога нет, то можно воспользоваться и домашними средствами для выведения серной пробки из уха, но только соблюдая предельную осторожность, чтобы не навредить этому сложному органу чувств.

Основная функция серы в ушных проходах – это защита. Ушная сера не допускает размножения болезнетворных бактерий и грибов, не позволяет тканям уха впитывать воду при её проникновении внутрь и препятствует протеканию воды в самые глубокие ушные отделы, откуда она не сможет вытечь. В нормальном состоянии ушная сера образуется непрерывно и выделяется из уха при жевании, не скапливаясь в проходе в большой дозе. В том случае, если по какой-либо причине естественное выведение серы прекращается, она начинает скапливаться в ушном проходе и образует пробку.

Причины возникновения серных пробок в ушах

Для того чтобы произошло формирование ушной пробки, должны присутствовать провоцирующие данное явление факторы. Вызвать развитие серной пробки в ухе могут:

Врождённая особенность внутреннего строения уха.
Травматические нарушения в строении уха.
Частое ныряние. При нахождении человека под водой создаётся повышенное давление внутри уха, которое вызывает уплотнение ушной серы. Если такое тромбование происходит регулярно, то организму не удаётся в должной мере избавляться от плотной серы, и поэтому развивается пробка.
Очень частое удаление ушной серы механическим путём. В том случае, если человек часто очищает уши от серы, когда для этого нет необходимости, ушная сера начинает вырабатываться в излишнем количестве, из-за чего организм перестаёт справляться с её удалением из ушных проходов, и она формирует ушную пробку.
Частое попадание в ушной проход хлорированной воды. При контакте с хлорированной водой ушная сера начинает разбухать и формировать пробку.
Длительное воздействие пыли. При сильной запылённости в течение длительного времени вязкость ушной серы увеличивается, и она перестаёт полноценно выделяться при жевании.
Значительное превышение нормы холестерина в крови. Замечено, что чем выше содержание этого вещества в крови, тем чаще формируются пробки. В чём связь между холестерином и серными пробками, установить пока не удалось, но такая закономерность наблюдается.
Очень сухой воздух. В том случае, когда человек длительный период времени пребывает в помещении со слишком сухим воздухом, сера начинает вырабатываться в чрезмерно большом количестве и не успевает выделяться из ушного прохода. В результате этого и формируется пробка.
Возрастные изменения в процессе выделения ушной серы.

Очень часто человек даже не догадывается о том, что у него в ухе начала формироваться серная пробка, до тех пор, пока она полностью не закупоривает ушной проход, из-за чего пропадает слух.

Симптомы серной пробки в ухе

Определить наличие серной пробки можно по ряду симптомов даже в том случае, если она ещё не привела к полной закупорке ушного прохода и потере слуха. Очень часто на признаки формирующейся пробки не обращают внимания, списывая их на какие-либо внешние факторы. Подозрения о том, что сера начала скапливаться в ухе, могут подтвердить такие симптомы:

чувство заложенности в ухе без болевых ощущений;
постоянный шум в ушах;
периодические головокружения;
ощущение того, что собственный голос эхом отдаётся в ухе;
снижение слуха.

Полная глухота наступает только тогда, когда сера полностью закупоривает ухо и звуковые волны теряют возможность достигать барабанной перепонки.

Что категорически нельзя использовать для удаления серной пробки в домашних условиях

Некоторые больные, пытаясь самостоятельно очистить ухо от пробки, наносят себе тяжёлые травмы, из-за которых полностью теряет слух повреждённое ухо. Происходит это по той причине, что иногда для процедуры используются вещи, совершенно непригодные для этой цели. Недопустимо применять для извлечения ушной пробки следующие предметы:

спицы;
вязальные крючки;
шпильки для волос;
гвозди;
иголки;
зубочистки;
свёрла;
ватные палочки.

На первый взгляд многим эти предметы кажутся удобными для извлечения пробки, но они таят в себе большую опасность. Любое неловкое движение может привести к тому, что острый предмет, пробив серную пробку, проткнёт барабанную перепонку, из-за чего наступит необратимая глухота. Если же применять для очистки уха ватную палочку, она лишь утрамбует серу, из-за чего извлечение пробки значительно осложнится.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

В домашних условиях при необходимости вполне возможно справиться с серной пробкой. Однако заниматься самостоятельным лечением этого патологического состояния следует только в том случае, если нет возможности посетить врача.

Если доступна аптека, то можно применить один из 2 видов капель, которые способствуют растворению серной пробки.

Капли «Ремо-вакс» – этот препарат растворяет серную пробку, но только в том случае, если она ещё не закрыла полностью слуховой проход. В идеале нужно применять данное средство для профилактики при повышенном серообразовании 1 раз в 10 дней.
Капли «А-церумен» – препарат может удалять серные пробки даже при полной закупорке ушного прохода. Он обладает мягким действием, и использовать его можно детям с 2,5 лет.

Правила применения данных средств подробно указываются в инструкции, и нарушать их не следует, так как это в конечном итоге приведёт к нежелательным последствиям.

Можно справиться с серной пробкой и без использования специальных капель. В этом случае действия с применением других средств и способов следует выполнять с повышенной осторожностью, так как ряд компонентов для лечения может вызвать острую аллергическую реакцию, которая спровоцирует развитие отита.

Промывание уха . Это действие позволяет удалить пробку механическим путём, вымыв её из уха водой. Процедуру можно проводить самостоятельно, но, к сожалению, в домашних условиях она не всегда даёт нужный результат. Для того чтобы провести промывание, больному следует подготовить тёплую кипячёную воду, в которую добавлено немного марганца. Цвет воды должен быть бледно-розовым. Для процедуры используют шприц, из которого перед промыванием непременно нужно выдавить воздух, так как если с силой выпустить его в ухо, то возникнут неприятные ощущения. После этого, наклонившись над раковиной так, чтобы больное ухо было обращено вниз, в него при помощи шприца под достаточно сильным напором вводят марганцевый раствор. Промывают ухо около 20 минут. Если пробка за это время не вышла, это означает, что вывести её из уха без предварительной подготовки невозможно.
Растворить пробку в ухе помогут капли, приготовленные из сока репчатого лука . Для получения лекарственного препарата следует взять 1 маленькую луковицу и измельчить до состояния кашицы. После этого из неё при помощи марли отжимают сок и смешивают с тёплой кипячёной водой в пропорции 1:1. Хорошо перемешав состав, им закапывают больное ухо 3 раза в сутки на протяжении 3 дней. За 1 приём в слуховой проход вводят не более 5 капель. Растворяясь, пробка будет самостоятельно выходить из уха. При желании ускорить процесс можно промыть ухо по схеме из 1-й рекомендации.
Оливковое масло также можно использовать в борьбе с серными пробками. Для лечения немного масла разогревают в ложке до температуры тела и закапывают в больное ухо по 6 капель 4 раза в сутки. Такая терапия проводится на протяжении 3 дней, после чего, если пробка не вышла самостоятельно (что бывает достаточно часто), ухо промывают.
Сода с солью позволяет очистить ухо от серной пробки. Для проведения процедуры необходимо 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды без горки растворить в 200 мл тёплой кипяченой воды и при помощи спринцовки промыть составом ухо, наклонившись над раковиной. Сода с солью быстро растворяет пробку и выводит её из уха. Обычно, даже при очень плотной пробке, хватает 15–20 минут промывания.
Применяется для выведения пробки из уха и перекись водорода . Для терапии требуется ввести в больное ухо 5 капель препарата и заложить ухо ватой. После 12 часов воздействия перекиси ухо следует промыть содой и солью. Если симптомы пробки полностью не исчезли, то вновь проводят закапывание перекисью водорода и промывание. Если после 3 процедур не получилось полностью вывести пробку, то необходим визит к врачу.

Профилактика образования серных пробок

Для того чтобы снизить риск развития серных пробок в ушах, следует придерживаться определённых мер профилактики. Для предупреждения болезни требуется:

отказаться от использования ватных палочек для очистки ушей;
не удалять серу из ушей без острой необходимости;
высушивать уши при помощи ватного жгутика после плаванья;
своевременно лечить заболевания ушей;
полноценно лечить травмы уха;
поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в жилище;
контролировать уровень холестерина в крови.

Профилактика существенно снижает риск развития серной пробки в ухе, но гарантировать на 100 %, что её не будет, она не может. Учитывая это, даже при соблюдении всех профилактических мер при появлении симптомов серной пробки следует незамедлительно нанести визит врачу.

Серная пробка – это скопление серы в ухе, которой не удалось выйти естественным путем. Большие ее скопления могут привести к перекрытию слухового прохода, значительному ухудшению слуха, появлению в ушах гула, шума и ощущения заложенности. От серной пробки необходимо вовремя избавляться, чтобы она не стала причиной недомоганий и дискомфорта, как это сделать самостоятельно?

Почему образовывается серная пробка в ушах?

Образование серы в ухе – естественный процесс. Это своеобразная защита внутреннего уха от внешней среды и инфекционных заболеваний. Чем чаще происходит раздражение поверхности слухового прохода, например, тщательной чисткой ушей ватными палочками, тем больше выделяется серы. Очень опасно прокручивание ватной палочки в ухе, так как часть серы смещается глубже, вовнутрь, что приводит к ее «утрамбовыванию» и появлению пробки. Поэтому, удаляя серу из уха ватной палочкой, очищайте лишь внешнюю сторону слухового прохода. Также причиной образования пробки могут стать предметы (наушники, слуховой аппарат), которые перекрывают проход и не позволяют сере выйти.

Причины появления ушной пробки в ухе:

Повышенное образование серы;
специфичные особенности строения ушного прохода;
Чрезмерные гигиенические процедуры по чистке ушного прохода;
Ранее перенесенные заболевания уха;
Наличие инородных предметов в ушах.

Основные симптомы наличия серной пробки в ухе

Ощущение заложенности уха, которое долгое время не проходит, особенно в утреннее время или после принятия водных процедур.
Вы слышите шум и собственный голос в ушах.
Пробка в ухе может стать причиной кашля, тошноты, головокружения или даже болей в сердце.
Наличие воспалительных процессов среднего уха.

Как самостоятельно избавиться от серной пробки в ухе?

Чтобы безболезненно и эффективно удалить серную пробку, в первую очередь ее следует размягчить, а затем промыть ушной проход.

Вам понадобятся:

Пипетка.
Ватный тампон.
Средство для размягчения пробки. Это может быть 3% перекись водорода, глицерин или растительное масло.

Что делать:

Разогрейте средство для размягчения в руке до комфортной температуры, наберите в пипетку примерно 4-5 капель.
Примите удобное положение, наклоните голову. Ухо, в котором будет удаляться сера, должно быть сверху.
Оттяните край ушной раковины немного вверх и чуть назад и закапайте средство. Закройте слуховой проход ватным тампоном. Процедура по размягчению серной пробки проводится перед сном, чтобы она лучше размягчилась.
Утром следует промыть ушной проход 3% перекисью водорода со шприца 20 мл. Промывать необходимо лежа на боку, проблемным ухом вверх. Заполняйте полностью ухо перекисью водорода. После промывания полежите на боку еще 15-20 минут.
Завершающий этап процедуры – удаление пробки под струей теплой воды из душевого шланга без распылителя под напором.

Для полного удаления пробки может понадобиться несколько таких манипуляций. Если облегчение не наступает, и вы чувствуете, что пробка не вышла – обязательно обратитесь к лору, который найдет решение вашей проблемы.

Как избавиться от серной пробки народными средствами

Существуют и народные средства удаления серной пробки из уха. Самые популярные из них:

Закапать на ночь ухо теплым маслом (5-7 капель). Используется оливковое, кунжутное масло.
Закапать ухо соком печеного лука, запеченного с семенами укропа (3-4 капли) на ночь, слуховой проход закрыть ватным тампоном, смоченным вазелином.
Как приготовить запеченный лук: срезаем у луковицы в шелухе верхушку, в углубление засыпаем сухие семена укропа, луковицу завернуть в фольгу и поместить в духовой шкаф для запекания и появления лукового сока.
Спринцевание ушного прохода раствором соды или соли (на 50 мл теплой воды – 1 ч.ложка соды или соли).

Нужно помнить, что любые самостоятельные манипуляции по удалению серной пробки следует проводить, если в ухе нет дискомфорта и болевых ощущений. При появлении болезненных ощущений – прекратите процедуру!