Липидный профиль: расшифровка биохимического анализа лпвп, нормы и патологии. Липопротеиды высокой плотности (лпвп): норма, причины понижения

Липопротеиды (они же липопротеины) представляют собой комбинацию жиров (липидов) и белков.

Существует следующая классификация данных соединений:

  1. Липопротеины низкой плотности , которые синтезируются в печени. Они содержат триглицериды и холестерин и переносят их в клетки при перемещении по кровеносной системе;
  2. Липотеиды средней плотности , которые появляются при передачи тканям триглецеридов;
  3. Липотеиды, имеющие высокую плотность , содержат холестерин, который не был востребован клетками. Такие соединения отправляются обратно в печень, где перерабатываются в желчные кислоты.

Если говорить проще, липопротеиды высокой плотности являются так называемым «хорошим» холестерином, который после удовлетворения потребностей организма перерабатываются в печени.

Снижение концентрации ЛПВП в крови свидетельствует повышенном риске развития такого заболевания, как атеросклероз.

Как определяют ЛПВП


Своевременно проведенная диагностика позволяет предупредить такие серьезные последствия, как:

  • инсульт;
  • сосудистый нефросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическую болезнь сердца.

Нормальные показатели

Для оценки рисков развития ишемической болезни сердца, а также определения методов лечения необходимо оценить уровень содержания липопротеидов высокой степени и общий уровень концентрации в крови холестерина.

Причины отклонения от нормы

Холестерин в крови может повыситься по самым различным причинам, однако сильно заметными симптомами данный процесс не сопровождается. В подавляющем большинстве случаев, о высокой концентрации можно узнать только после проведения исследованием.

Обычно данное исследование назначают, когда начинает болеть сердце, часто поводом к обследованию являются инфаркт или инсульт.

Следует учесть, что уровень содержания холестерина в крови следует регулярно проверять, в целях недопущения пагубных последствий для своего здоровья.

Особенно часто это стоит делать людям, которые:

Уровень холестерина в крови определяется биохимическим анализом крови.

Для того, чтобы получить достоверный результат, перед тем, как сдать кровь, нужно не есть в течение двенадцати часов.

Для профилактического обследования подобный анализ можно сделать в домашних условиях. Специально для этого нужно приобрести в аптеке одноразовые тестеры.

Что делать если ЛПВП повышены?

Если лабораторные исследования выявили, что концентрация ЛПВП в анализе крови слишком высока, что может стать угрозой для здоровья, то необходимы следующие действия:

  1. Исключить полностью или хотя бы минимизировать потребление жирных продуктов и блюд . Если объем жиров, поступающих в организм, уменьшить до тридцати процентов, то на долю насыщенных жирных кислот должно приходиться семь процентов. Подобное обстоятельство позволит быстрее достигнуть показателя ЛПВП нормы. Полностью исключать из своего рациона жиры, особенно это касается ненасыщенных жирных кислот, необходимых для работы мозга, не нужно, поскольку это может повлечь за собой негативные последствия.
  2. Масла и продукты, содержащие насыщенные жиры, следует частично заменить полиненасыщенными . Такие жирные кислоты содержатся, к примеру, в соевом масле, а также в оливковом, подсолнечном, сафлоровом и кукурузном.

    Употребление в пищу продуктов, которые содержат большое количество насыщенных жиров, следует сократить до минимального значения. Такие продукты, соответственно и блюда приготовленных из них, повышают уровень ЛПНП больше, чем любой другой компонент пищи.

    Большое количество насыщенных жирных кислот содержатся в таких продуктах, как пальмовое и кокосовое масло, животные жиры и содержащие их в большом количестве продуктах, а также транс-жиры (они же гидрогенизированные).

  3. Нельзя есть блюда, при приготовлении которых использовались транс-жиры . Такие соединения даже опаснее для сердечно-сосудистой системы, чем насыщенные жиры. Часто наличие транс-жиров указывается на упаковке, однако необходимо учитывать, что иногда недобросовестные производители не делают этого.

Если все это не сделать дальнейшее повышение уровня холестерина в крови может привести к негативным последствиям.

Таким как:

  1. ухудшение кровообращение, что в свою очередь может привести к недостаточному питанию тканей и ухудшению самочувствия;
  2. образованию тромбов, которые могут перекрыть кровоток.

Помимо этого, если уровень ЛПВП повышен, нужно исключить полностью или минимизировать потребление следующих продуктов, содержащих холестерин:

  • яйца;
  • моллюски;
  • молоко с высоким содержанием жира;
  • ракообразные;
  • субпродукты, особенно это касается печени.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Для того, чтобы понять понижен или повышен холестерин, необходимо сделать анализ крови. Сделать это необходимо пройдя предварительную подготовку, которая позволит получить достоверный результат.

Подготовка включает в себя следующие действия:

  • необходимо отказаться от еды не меньше, чем за восемь часов до проведения забора крови;
  • не рекомендуется пациентам употреблять в пищу слишком калорийные блюда за два-три дня до осуществления процедуры;
  • не курить за тридцать минут до анализа;
  • перед поведением липидограммы не нужно сильно напрягаться, причем это касается не только физического, но и эмоционального напряжения (не стоит волноваться раньше времени)

Проведению липидограммы могут прибегнуть в следующих ситуациях:

  • имеется необходимость определения риска развития атеросклероза, особенно если есть предпосылки для его развития или наследственная предрасположенность к нему;
  • диагностирование нарушений функции сердца;
  • оценка результативности диеты, предполагающая потребление в пищу продуктов и блюд, содержащих минимальное количество жира.

Помимо этого, стоит выделить случаи, когда специалист назначает своему пациенту анализ на определение концентрации холестерина:

  1. Липидограмма является тем методом диагностики , который рекомендуется для определения состояния здоровья взрослых. Именно так можно быстро и точно выявить холестерол ЛПВП. Его нужно делать не реже, чем один раз в пять лет (а людям с предрасположенностью и того чаще).
    Часто назначают данный анализ при плановых осмотрах, проводимых в целях профилактики, а также при определении повышенных показателей общего уровня холестерина.

    Кроме этого, данный метод диагностики рекомендуется проводить тем людям, которые длительное время сидели на диете, предполагающей низкое потребление жира во всех его видах. Также его могут назначить тем, кто принимал лекарственные препараты, которые понижают холестерин.

  2. Назначается тем людям , у которых значительно повышается вероятность развития болезней сердечно-сосудистой системы из-за воздействия некоторых факторов:
    • Возрастных изменений, причем это характерно для лиц обоих поло;
    • Высокое артериального давления;
    • Прогрессирование ишемии сердца;
    • Слишком большой вес или ожирение любой степени;
    • Употребление продуктов, которые содержат большое количество животного жира.

Бытует мнение, что холестерин в организме человека является довольно вредным веществом. Многие информационные источники советуют постоянно снижать данный показатель в организме человека. Стоит сразу отметить, что данное мнение является ошибочным, так как именно холестерин участвует во многих процессах жизнедеятельности клеток человека.

ЛПНП считаются атерогенными, а ЛПВП антиатерогенными

Окружающие люди считают, что холестерин есть двух видов – «хороший» и «плохой» и при сильном его избытке в организме он откладывается на сосудистые стенки и приводит к плачевным последствиям. Разберемся подробнее, что такое липидный профиль и какой уровень холестерина не только безопасен, но и необходим для здорового функционирования организма. А также каким лабораторным исследованием определяется данный показатель в крови и его интерпретация.

Холестерин – что это?

Холестерин является стероидом или веществом высокой биологической активности. В большей степени продуцируется в клетках печени человека, примерно до 50%, около 20% синтезируется кишечником. Весь остальной холестерин синтезируется надпочечниками, кожей и половыми железами. И всего лишь до 500 мг холестерола в сутки поступает с пищей.

Также холестерин имеет целый ряд функций. Самые основные из них – это укрепление клеточной стенки, выработка желчной кислоты и синтез стероидных гормонов.

ЛПНП – так называемый «плохой», по сути, этого понятия в медицинской лексике не существует, это больше бытовое название липопротеина низкой плотности. А плох он тем, что при его избытке и окислении, он действительно оседает на внутреннюю стенку сосуда, закрывая ее просвет. Поэтому обязательно нужно контролировать данный показатель, особенно если общий холестерин в крови повышен.

ЛПВП может быть понижен по ряду причин, например, при неправильном питании или вредных привычках.

Липопротеиды различаются по размеру, плотности и содержанию липидов

ЛПВП – в быту считается «хорошим». Отличается от липопротеина низкой плотности по своей структуре и функциональным особенностям. Его главной функцией является очищение сосудистой стенки от ЛПНП. При достаточно высоком уровне ЛПВП или его норме, люди менее повержены атеросклеротическим заболеваниям. Если анализ крови ЛПВП обнаруживает значительное их снижение, то предположительно ставят атеросклероз и назначают дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Липидный профиль

Это специальный биохимический анализ крови. Исследование включает в себя раскладку липидов (жиров) на отдельные компоненты. С помощью этого анализа можно контролировать показатели и своевременно обратиться к специализированной медицинской помощи при каких-либо патологических отклонениях. Такой биохимический анализ включает в себя:

  1. Холестерин общий или холестерол – является одним из основных показателей состояния жирового баланса в организме человека. Производится в клетках печени.
  2. ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – доставляют холестерин в печень с сосудистой стенки при его избытке.
  3. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – является переносчиком холестерина из печени к артериям, при избытке оседает на сосудистой стенке.
  4. ТГ (триглицериды) – нейтральные липиды.

Еще при данном исследовании вычисляется коэффициент атерогенности (КА), определяет предрасположенность к атеросклерозу. Так, называемое соотношение между ЛПВП и ЛПНП.

Показания к анализу

При некоторых сосудистых заболеваниях уровень ЛПНП в крови значительно возрастает, это может говорить об атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях. Скорее всего будет повышен и общий холестерин. А показатель ЛПВП, отвечающий за процесс перевоплощения холестерина в желчь и удаляющий холестериновые бляшки со стенок сосудов, значительно падает в крови.

Липидный профиль часто назначается при подозрении риска развития ишемической болезни сердца.

Анализ крови на липидный профиль назначается людям, которые относятся к «группе риска» и имеют некоторые нижеперечисленные заболевания:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • печени и поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • ожирение, пищевого происхождения;
  • гипертиреоз;
  • алкоголизм;
  • миелома;
  • сепсис;
  • подагра.

Еще липидный профиль назначают детям, но тоже при некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете или при наследственной предрасположенности нарушения жирового обмена.

Интерпретация анализа

Липидограмма позволяет обнаружить нарушения липидного обмена

В медицинской практике существуют определенные стандарты, по которым оценивается липидный профиль. Стоит также отметить, что в разных лабораториях нормы биохимии крови могу немного разниться, это связано с использованием разных наборов и реагентов для исследования. При расшифровке анализа учитываются вес и возраст пациента.

Показатель Нормативные границы
Общий холестерин 3,2 – 5,5 ммоль/л
ЛПВП > 0,9 ммоль/л
ЛПНП 1,7 – 3,5 ммоль/л
ТГ 0,4 – 1,8 ммоль/л

Расшифровкой данного лабораторного исследования должен заниматься только врач, именно он сможет грамотно оценить ситуацию и по необходимости назначить адекватное и своевременное лечение. Также врач должен соотносить результат анализа с индивидуальными особенностями пациента и его анамнезом. Допустим, перенесенный в недавнем времени инфаркт или прием лекарственных препаратов.

Что может провоцировать повышение уровня ЛПНП?

Повышаться ЛПНП может при некоторых заболеваниях почек и печени, по причине дисбаланса ЛПВП. А также к факторам риска повышения «плохого» холестерина можно отнести: курение, злоупотребление алкогольными напитками, переедание, недостаточную физическую активность или гиподинамию, застой желчи. Для снижения или поддержания ЛПНП нужно прибегнуть к здоровому образу жизни и правильному питанию.

Подготовка к анализу

До сдачи крови на липидный профиль необходимо воздержаться от приема пищи в течение 12 часов

Для получения корректного и информативного результата анализа обязательным условием со стороны пациента является подготовка к нему. Забор крови происходит из вены и обязательно натощак. От еды нужно отказаться за 8 часов до сдачи, а лучше за все 12. Ужин должен быть очень легким и состоящим в основном из клетчатки, исключить жирные сорта мяса, все виды колбас и копчености. Так как это приведет хилезу в сыворотки крови и анализ будет неверным. Стоит также воздержаться от приема кофе и алкоголя накануне, не курить как минимум за два часа до сдачи крови. Если применяются лекарственные препараты, то их лучше не принимать перед сдачей анализа. А если это нежелательно, то обязательно предупредить врача об их приеме.

Чем полезны липиды?

Липидный обмен очень важен для здорового функционирования человеческого организма. Основной функцией обмена служит расщепление, усвоение и абсорбция жиров в кишечном тракте. Очень важным фактом является то, что липиды активно участвуют в синтезе мужских и женских гормонов. Поэтому любое нарушение жирового баланса может привести к проблемам с репродуктивной системой. При нормальных показателях липидного профиля, надпочечниками вырабатывается достаточное количество витамина Д. Также при нарушениях данного показателя в крови, иммунитет человека значительно снижается.

В процессе анализа состояния сердечно-сосудистой системы человека обязательно назначается проведение биохимического анализа крови, среди параметров которого исследуется холестерин ЛПВП. Постараемся разобраться с тем, что такое ЛПВП, почему его называют хорошим холестерином, и как он влияет на организм человека?

Фракции

Часто, когда речь заходит о холестерине, люди считают, что это вещество неблагоприятно отражается на работе организма. Мы стараемся избегать продуктов, содержащих холестерин, отказываемся от жирной пищи. Поэтому совет врача о том, что следует поднять уровень альфа-холестерина в организме нередко вызывает недоумение. А все дело в том, что сам по себе холестерин является очень важным, более того, жизненно необходимым для правильного функционирования организма веществом. К тому же, его разделяют на различные фракции, одни из которых называют «хорошими», а другие - «плохими». Хотя без «плохих» фракций в нашем организме не будут образовываться и функционировать новые клетки.

Холестерином называется вырабатывающийся преимущественно в печени (и частично в кишечнике) жир, который формирует клеточные мембраны и обеспечивает их функциональность, участвует в синтезе некоторых гормонов и метаболизме веществ, особенно жирорастворимых витаминов. Это вещество играет очень важную роль в процессах жирового обмена.

Незначительная часть холестерина попадает в человеческий организм вместе с продуктами питания.

Так как по своей химической структуре он относится к спиртам, то называться это вещество должно холестерол. Однако в русском языке правильными считаются оба варианта названия.

Молекулы, которые переносят жиры между клетками крови, называют липоидными протеидами. Это комплексы, которые включают в себя белки и жиры (липиды).

Различают три типа таких комплексов:

  • Липопротеиды высокой плотности, которые способствуют выведению холестерола из организма и снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий. По этой причине холестерин с липопротеинами высокой плотности считают «хорошим». Такие липопротеины иногда обозначают английскими буквами HDL, являющимися аббревиатурой от high-density lipoproteins.
  • Липопротеиды низкой плотности, транспортирующие жиры от печени к клеткам других органов. При избытке липидов данного вида холестерин проникает в стенки сосудов, образовывая бляшки и уменьшая их просвет, что повышает риск развития сосудистых патологий.
  • Триглицериды, образующие вместе с холестерином жиры крови. Все излишние калории организм превращает в триглицериды, которые накапливаются в жировых отложениях. При недостатке питания жиры расщепляются и триглицериды становятся источником энергии.

Расшифровка анализа на холестерин должна показывать не только содержание каждой фракции липидов, но и общий холестерин в крови.

Рассмотрим подробнее, как липопротеиды высокой плотности влияют на организм, и о каких патологиях может свидетельствовать отклонение от нормы.

ЛПВП

Холестерин высокой плотности или, как его еще называют альфа холестерин, обеспечивает очистку сосудов от закупоривающих бляшек. Липиды высокой плотности захватывают излишки ХС у липидов низкой плотности, и переносят их от клеток организма к печени, после чего холестерин выводится из организма.

Поэтому в организме должен четко выдерживаться баланс этих фракций.

Если уровень холестерола растет, то и уровень хорошего холестерина следует поднимать, иначе возможно развитие такого заболевания, как атеросклероз, а также различных ишемических патологий. Поскольку в таком случае скорость передвижения холестерина по сосудам в сторону печени резко снижается, из-за чего он начинает оседать на их стенках. Когда понижается проходимость сосудистого русла, повышается риск возникновения тромбоэмболии, инфаркта, инсульта и других тяжелых болезней.

Расшифровка соответствующих показателей в биохимическом анализе крови, при условии соблюдений правил сдачи биоматериала, может рассказать врачу о наличии таких патологий:

  • острой форме инфекции;
  • болезни печени или почек;
  • сахарного диабета;
  • нарушения обмена веществ, ожирения, недостаток витамина C;
  • развивающегося атеросклероза;
  • ИБС ().

Биохимия обязательно проводится перед плановыми операциями, а также при корректировке диеты, контроле эффективности терапии.

Если анализы показывают, что ЛПВП понижен в то время, как повышен , то врач должен выяснить причины такого состояния. Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных обследований.

Нормы

Нормальный уровень фракции ЛПВП в анализе крови зависит от возраста и пола пациента. Обычно его концентрация значительно ниже, чем содержание липидов низкой плотности. Норма у женщин по возрасту отличается от мужских показателей.

Для альфа-холестерина норма у женщин выше, чем в крови у мужчин аналогичного возраста. Кроме того, с возрастом в организме увеличивается как общий холестерин, так и фракция ЛПВП.

ЛВП-холестерин норма в крови у женщин по возрасту:

Если сверх нормы, то врач также должен установить причину такого состояния и принять меры, чтобы понизить уровень липидопротеидов до нужного уровня.

На количественные показатели липидограммы могут повлиять различные физиологические факторы. Так, у женщин жиры низкой плотности повышены в период беременности и после наступления менопаузы, это объясняется изменениями женского гормонального фона.

Отклонения от нормы

Уровень хорошего протеина может отклоняться от нормы как в большую, так и в меньшую сторону. В каждом случае для этого есть какие-то скрытые причины.

Если холестерин ЛПВП понижен это состояние могут вызывать такие причины:

  • нарушение жирового обмена;
  • пищевая аллергия;
  • заболевания печени.

Уровень холестерина ЛПВП понижен - что это значит? Снижение уровня липопротеидов ВП ниже нормы существенно увеличивает риск развития патологий сосудов и сердца. При таком отклонении важно употреблять достаточное количество витамина C.

Поэтому важно вовремя назначить терапию, которая позволит поднять данный показатель.

Несмотря на то, что чаще всего врачи стараются увеличить хороший холестерин в крови, слишком высокий уровень ЛВП также может вызывать опасения, особенно если причины такого роста концентрации не установлены.

Как улучшить липидограмму

Для оценки состояния пациента врач назначает проведение липидограммы. Исследование показывает общий показатель и количественные значения различных липидов. Что же делать в случае отклонения показателей от нормы и как повысить хороший холестерин до нормального уровня?

Тем, кто не знает, как повысить уровень альфа-холестерина, врачи дают следующие рекомендации:

  • максимально ограничить употребление алкоголя;
  • отказаться от никотиновой зависимости;
  • грамотно дозировать физические нагрузки;
  • пересмотреть рацион, вместо жиров и углеводов перейти на пектин, понижающий количество плохого холестерина.

Для профилактики атеросклероза кушайте продукты богатые витамином C.

Баланс плохого и хорошего ХС

Врач при оценке анализа должен оценивать не только показатели холестерина, но и их баланс, выражающийся коэффициентом атерогенности.

Этот показатель отражает соотношение количества липопротеидов НП к липидопротеидам ВП. Чем выше будет коэффициент, тем больше будет увеличиваться вероятность развития гипертонической болезни, инсультов и инфарктов, поражения сосудов.

Атерогенность повышается при интенсивных физических нагрузках, стрессовых ситуациях и состояниях эмоционального подъема, поскольку все это вызывает увеличение количества липопротеидов НП.

При анализе количества хорошего холестерина врач должен провести комплексное обследование и проанализировать все сопутствующие факторы. Это позволит своевременно выявить риск развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий и назначить эффективное лечение. Анализ на холестерин нужно сдавать не реже 1 раза в год. Это позволит врачам лучше контролировать все происходящие изменения в организме и своевременно начать лечение при необходимости.

Вконтакте

Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют "хорошим холестерином".

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерол" (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют "хорошим холестерином". В состав ЛПВП входит около 30 % общего холестерола (холестерина) крови.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

  • Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
    • случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
    • имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,03 - 1,55 ммоль/л.

Понятие "норма" не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.

У взрослых ХС ЛПВП в зависимости от уровня можно оценить следующим образом:

  • меньше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин – высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от других факторов риска,
  • 1,0-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин – средний риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний,
  • 1,55 ммоль/л и выше – низкий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний; при этом сосуды защищены от негативного влияния избытка холестерина.

Причины пониженного уровня ЛПВП:

  • наследственность (болезнь Танжера),
  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • тяжелое заболевание печени,
  • недолеченный сахарный диабет,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность.

Холестерин попадает в организм с пищей, больше всего с молочными продуктами и мясом. Но также вырабатывается печенью.

Он жизненно необходим:

  • Из него создаются мембраны клеток для всех без исключения тканей и органов человеческого организма.
  • Также на его основе создаются гормоны, которые отвечают за рост, развитие и возможность репродукции.
  • Из холестерина в печени образуется желчь, которая помогает работе кишечника.

Холестерин – вещество жироподобное. А жиры в воде не растворяются, значит, в чистом виде кровь не может их транспортировать. Поэтому холестерин «упаковывают» в белок. Новое соединение холестерина и белка называется липопротеид.

В организме человека циркулирует несколько видов липопротеидов, различных по своему строению и функциям:

  • Липопротеиды очень низкой плотности. Образуются в печени. С током крови транспортируют липиды.
  • Липопротеиды низкой плотности. Образуются из липопротеидов очень низкой плотности после того, как выйдут триглицериды. То есть это практически чистый холестерин.
  • Липопротеиды высокой плотности. С током крови транспортируют лишний холестерин в печень. Где из него потом образуется желчь.

Иными словами, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это «хороший» холестерин.

Холестерин «плохой» и «хороший»

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – основной вид «транспорта» общего холестерина.

В таком виде он:

  • Перемещается по организму;
  • Становится причиной оседания бляшек на сосудах и их возможной закупорки;
  • Провоцирует возникновение инфарктов, ишемической болезни сердца, инсульта и атеросклероза. Поэтому этот холестерин условно называют «плохим».

Липопротеиды высокой плотности:

  • Переносят жиры и общий холестерин от одних клеток к другим;
  • Собирают оставшийся «ненужный» холестерин и переносят его назад в печень, которая перерабатывает его в желчь.

То есть они собирают излишки холестерина и не допускают его отложения на стенках сосудов. Поэтому липопротеиды повышенной плотности норма для организма и такой холестерин ЛПВП еще называется «хорошим» холестерином.

В состав ЛПВП входит приблизительно 30% всего холестерина организма. Остальной холестерин приходится на ЛПНП. Его уровень в крови постоянно колеблется и в случае повышения, липопротеиды высокой плотности не смогут с ним справиться.

Он отложится на стенках сосудов и заузит просвет, затрудняя движение крови. При этом сосуды потеряют эластичность, и разовьется атеросклероз. Риск развития болезней сердца возрастет в несколько раз.

Нормальные показатели «хорошего» холестерина в крови:

  1. Для мужчин: до 19 лет 30-65 мг/дл, от 20 лет и старше 30-70 мг/дл.
  2. Для женщин показатели более динамичны: в возрасте до 14 лет 30-65 мг/дл, в возрасте с 15 до 19 лет 30-70 мг/дл, с 20 до 29 лет 30-75 мг/дл, с 30 до 39 лет 30-80 мг/дл, в возрасте от 40 лет и старше 30-85мг/дл.

По достижении верхнего предела возраста, после которого уровень ЛПВП в крови уже не должен изменяться, рекомендуется регулярно сдавать кровь на определение уровня холестерина.

Отклонения ЛПВП от нормы

Поскольку ЛПВП удаляют лишний холестерин, его высокие показатели не являются риском. Наоборот, в этом случае риск развития ишемической болезни сердца уменьшается в несколько раз.

А вот снижение ЛПВП даже при нормальном уровне обычного холестерина, в несколько раз повышает риск отложения бляшек. Так что даже если уровень повышенный, липопротеиды высокой плотности не являются плохим фактором для организма.

Выделяют несколько причин, вызывающих отклонение ЛПВП от нормы, среди них:

  • Генетические отклонения.
  • Хронический алкоголизм, приводящий к циррозу печени.
  • Отклонения в работе щитовидной железы – гипертиреоз.
  • Регулярное использование некоторых медикаментов (например, инсулина).

В любом случае даже повышенный ЛПВП не должен быть значительно выше нормы. Иначе это уже говорит о патологии.

Повышение ЛПВП

Создается впечатление, что чем выше в крови уровень ЛПВП, тем лучше. Потому что риск развития болезней сердца и сосудов снижается чуть ли не пропорционально. Но это не совсем так. Значительное повышение показателей это сигнал о патологии.

Как правило:

  • Наличие гиперлипопротеинемии – наследственно высокий уровень липопротеидов высокой плотности.
  • Цирроз печени.
  • Гепатит хронический.
  • Длительная интоксикация организма – алкоголь, курение и т.д.

Есть два фактора, которые влияют на повышение ЛПВП, но не являются патологией:

  • Беременность. На протяжении всего срока вынашивания ребенка повышенный уровень ЛПВП является нормой. Поэтому анализ нужно сдавать не ранее, чем через 2 месяца после родов.
  • Прием медикаментов на постоянной основе. Например, инсулина.

В случае повышения липопротеидов высокой плотности необходимо в первую очередь исключить факторы риска . И провести лечение заболеваний, которые его вызвали.

Порядок проведения исследования

Липидограмма – анализ на уровень холестерина в крови. Рекомендуется сдавать всем, кто старше 20 лет.

Но также есть ряд случаев, когда сдача анализа необходима:

  1. Или если человек принимает медикаменты, снижающие уровень холестерина.
  2. Если человек соблюдает обезжиренную диету по рекомендации врача.
  3. При наличии наследственного фактора, ребенку впервые необходимо сдать этот тест в возрасте от 2 до 10 лет.
  4. При наличии хотя бы одного из факторов риска:

  • Курение.
  • Возраст для мужчин от 45 лет, для женщин от 55 лет.
  • Наследственность.
  • Перенесенный инсульт, инфаркт или наличие ишемической болезни сердца.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Алкоголизм.
  • Большой процент жирной пищи в регулярном рационе.

Липидограмма – это обычный анализ крови. Сдается он по общим правилам – натощак, накануне нужно избегать физических нагрузок, бани и жирной пищи.

Никаких особенных требований по подготовке к нему нет. Показывает этот анализ крови липопротеиды высокой плотности в том числе.

Анализ рисков

Длительно высокий холестерин приводит к развитию самых разных заболеваний.

В организме все связано и в том числе через кровь:

  • В первую очередь страдает сердечная система.
  • Атеросклероз – естественное следствие известкования сосудов и потери ими эластичности.
  • Закономерно страдает печень. Как орган, непосредственно вовлеченный в процесс переработки холестерина. Тут же развивается ожирение.
  • Страдают почки, поскольку нагрузка на них значительно увеличивается.
  • Диабет и панкреатит . Возможное развитие рака поджелудочной железы. Это «плата» за больную печень в том числе.
  • Щитовидная железа, как орган эндокринной системы . Жиры участвуют в выработке гормонов, поэтому концентрация их в крови влияет на все системы организма.

Снижение холестерина не менее опасно для организма. На его фоне развиваются самые различные заболевания – от туберкулеза легких до острых инфекционных заболеваний. Повышение уровня холестерина происходит не вдруг, поэтому возможно контролировать этот процесс, не допуская до необратимых последствий.

Пища – источник холестерина

Несмотря на то что холестерин вырабатывается печенью, значительная часть его поступает с продуктами питания.

Для того чтобы более или менее контролировать уровень своего холестерина, достаточно ориентироваться в продуктах и знать, в которых из них холестерин повышен:

  1. Желтки куриных яиц.
  2. Колбаса.
  3. Маргарин.
  4. Икра.
  5. Субпродукты – печень, легкие и т.д.
  6. Рыбные консервы. Это касается только консервов в масле. Рыба в собственном соку не представляет угрозы.
  7. Фастфуд.
  8. Переработанное мясо – всевозможные тушенки, мясные консервы и т.д.
  9. Креветки, мидии, устрицы.

От этих продуктов необходимо отказаться совсем до тех пор, пока уровень холестерина не придет в норму. В крайнем случае количество нужно сильно сократить.

Но необходимо понимать, что речь идет не об употреблении этих продуктов в пищу вообще, а об их злоупотреблении. Прием небольшими количествами вкупе с растительной клетчаткой, особенно до обеда, зарядит организм энергией. А активный день поспособствует «сжиганию» «плохого» холестерина.

Пища – источник клетчатки

Клетчатка помогает снизить уровень холестерина. При регулярном употреблении в пищу растительных продуктов, уровень холестерина снижается на 60%. Растительная клетчатка содержится в овощах и фруктах, а также в жирах не животного происхождения. Например, в оливковом или подсолнечном масле холестерина нет.

Растительная пища не только не содержит холестерин, но и ускоряет процесс переваривания . При повышенном холестерине введение в рацион фруктов и овощей в результате приведет к снижению уровня холестерина.

Этому также поспособствует сокращение интервала между приемами пищи . Если выделить три основных приема пищи – завтрак, обед и ужин, а перекусывать между ними исключительно свежими фруктами, уровень холестерина снизится значительно.

Профилактика

Уровень холестерина любит баланс, любой перекос в питании вызовет, соответственно, и повышение уровня холестерина:

  1. Баланс в питании. Животные жиры тоже необходимы. Они, в том числе, участвуют в формировании «хорошего» холестерина. Поэтому их прием можно ограничить, но исключать из пищи полностью не следует. А во время приема – да. До 12 часов дня, самое позднее – до 14.
  2. Сочетание животных жиров и клетчатки. Больше овощей, больше фруктов. Сбалансированное питание подарит не только низкий уровень холестерина, но и прекрасное самочувствие, гладкую кожу и долгую молодость.
  3. Движение. В прямом смысле слова – это жизнь. Интенсивная физическая нагрузка опустит уровень «плохого» холестерина и повысит уровень «хорошего». Помимо этого, прогулка после еды ускорит транспортировку жиров. А это значит, что у них не будет шансов осесть на стенках сосудов. Спортсмены-легкоатлеты способны опустить уровень холестерина в своем организме на 79% быстрее других людей.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Прием витаминов.
  6. Пить зеленый чай. Научно доказано, что он значительно снижает уровень «вредного» холестерина.
Loading...Loading...