Мирамистин - инструкция по применению. Можно ли промыть глаз Мирамистином? Советы специалистов и инструкция

Мирамистин — это поверхностно-активный антисептик широкого спектра действия. Обладает выраженным антибактериальным, местным иммуностимулирующим, противовоспалительным и противогрибковым действием.

2/21

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для местного применения 0,01%, в стерильных полиэтиленовых флаконах объемами 50, 100, 150, 200 и 500 мл.

В комплекте с аппликатором урологическим, навинчиваемым колпачком, насадкой распылителем или с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия для флаконов 500 мл.

Каждый флакон помещают в индивидуальную картонную пачку с 1 инструкцией по применению.

3/21

Фармакологическое действие

Антисептик. Обладает избирательными свойствами и не оказывает губительного воздействия на здоровые и жизнеспособные клетки организма.

4/21

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мирамистин обладает широким спектром фармакотерапевтической активности. Механизм действия бактерицидный. Обладает свойствами поверхностно-активного катионного детергента, иными словами концентрируется на граничной поверхности между активным веществом и бактериальной клеткой, разрушает липидный слой клеточных мембран, тем самым повышает проницаемость мембран и, в конечном счете, приводит к гибели клетки.

Чувствительны к Мирамистину грамположительные (стафилококки, стрептококки, пневмококки, сенная палочка) и грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, нейссерии, шигеллы, кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, вибрионы), аэробные и анаэробные бактерии, в виде монокультур и бактериальных ассоциаций, включая возбудителей внутрибольничных инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками.

Активен против дрожжевых и дрожжеподобных грибов (в том числе возбудителей урогенитального кандидоза), аскомицет рода Aspergillus и рода Penicillium, дерматофитов и других грибов резистентных к химиотерапии.

Эффективен в борьбе с возбудителями заболеваний передающихся половым путем (бледная трепонема, хламидии, трихомонады, гонококки).

Так же, согласно официальной инструкции, к Мирамистину чувствительны вирусы, в том числе сложноустроенные (губительно действует на вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека).

Применение Мирамистина увеличивает активность моноцитарно-макрофагальной системы, иными словами активирует способность макрофагов поглощать и переваривать микробную клетку, усиливая местный иммунитет. Ускоряет процесс заживления ран, за счет местной гиперосмолярной активности, т. е. купирует воспаление непосредственно в ране и вокруг нее, абсорбирует гнойный экссудат, тем самым ускоряя формирование сухого струпа и регенерацию, не влияя на жизнеспособные клетки, грануляционную ткань и краевую эпителизацию.

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки в системный кровоток.

5/21

Показания к применению

Активно используется в хирургической практике, в акушерстве и гинекологии, травматологии, дерматовенерологии, урологии, стоматологии, отоларингологии, для профилактики и лечения заболеваний, вызванных чувствительной к Мирамистину микрофлорой.

Хирургия, травматология и комбустиология: для предупреждения нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Оториноларингология: лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Гигиеническая обработка съёмных протезов.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Венерология: лечение и профилактика грибковых поражений, индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путём.

6/21

Противопоказания

Применение противопоказано при высокой чувствительности к Мирамистину, других противопоказаний на сегодняшний день нет.

7/21

Беременность и лактация

Поскольку Мирамистин не всасывается в системный кровоток, беременность и период лактации не являются противопоказаниями к применению, но только при наличии соответствующих показаний.

Исключениями являются спринцевания влагалища Мирамистином, которые при беременности запрещены. На протяжении всего курса лечения необходимо систематически наблюдаться у врача.

8/21

Применение у детей

По данным исследований Мирамистин не обладает токсичностью, поэтому его можно применять детям от трех лет.

Детям от 1 до 3 лет и младенцам следует использовать только после предварительной консультации со специалистами и под наблюдением врача.

9/21

Контактные линзы

Если препарат назначается офтальмологом для обработки раневой поверхности или послеоперационных ран век, необходимо избегать взаимодействия с контактными линзами.

При применении Мирамистина в виде глазных капель следует перед закапыванием снимать контактные линзы и устанавливать снова через 15 минут.

10/21

Побочные действия

Среди побочных действий можно выделить местные реакции в виде легкого жжения сразу после нанесения препарата, которое проходит в течение 20 секунд и не требует отмены препарата.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, при глотании препарата может возникнуть тошнота и рвота.

При частом и необоснованном применении для спринцевания влагалища может вызвать сухость и раздражение внутренних стенок влагалища.

11/21

Инструкция по применению - способ и дозировка

Перед применением следует внимательно изучить инструкцию. В зависимости от цели назначения длительность курса и кратность применения могут быть разными, и должны определяться лечащим врачом.

Хирургия, травматология, комбустиология: орошают поверхность ран и ожогов, и/или смачивают марли препаратом и рыхло фиксируют в зоне поражения. Процедуру повторять 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Эффективен метод активного дренирования ран и полостей с расходом до 1 л препарата в сутки.

Акушерство, гинекология : для профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений за 5–7 дней до родов, в родах после каждого влагалищного исследования, в послеродовом периоде вводят по 50 мл препарата продолжительностью 2 часа в виде тампонов в течении 5 дней. Если женщине предстоит кесарево сечение, перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции разрез и полость матки, а после операции в виде тампонов, смоченных препаратом, вводят во влагалище, на 2 часа ежедневно, в течении 7 дней. При воспалительных заболеваниях. Для лечения воспалительных заболеваний проводится двухнедельный курс внутривлагалищного введения тампонов смоченных препаратом, либо методом лекарственного электрофореза.

Венерология : используется для индивидуальной профилактики заболеваний передающихся половым путем, но эффективен, если применить его не позднее двух часов после полового акта. Препарат с помощью урологического аппликатора или гинекологической насадки вводят в мочеиспускательный канал на 2–3 минуты: мужчинам - 2–3 мл, женщинам - 1–2 мл и во влагалище - 5–10 мл. после процедуры не рекомендуется мочиться в течение двух часов.

Урология : в комплексном лечении воспалительных заболеваний (уретритов и уретропростатитов) проводят десятидневный курс впрыскиваний в уретру 2–3 мл препарата 1–2 раза в сутки.

Оториноларингология : во время пункции верхнечелюстной пазухи по поводу гнойного гайморита, промывают полость достаточным количеством препарата. При острых процесах или обострении хронических заболеваний верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ларингит), Мирамистин назначают взрослым и детям. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла, расходуя на 1 полоскание 10–15 мл раствора и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3–4 раза в сутки. Детям проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. В возрасте 3–6 лет - 3–5 мл на одно орошение, 3–4 раза в сутки; 7–14 лет - 5–7 мл на одно орошение 3–4 раза в сутки; старше 14 лет - 10–15 мл на одно орошение 3–4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней, и напрямую зависит от сроков полного исчезновения симптомов.

Ингаляции небулайзером с Мирамистином не рекомендуются без предварительной консультации. От насморка использовать раствор можно, но следует учитывать возможность возникновения раздражения слизистой, поэтому стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.

Стоматология : при стоматитах, гингивитах, парадонтитах необходимо полоскать полость рта 10–15 мл раствора, 3–4 раза в сутки.

12/21

Передозировка

Достоверных данных о передозировке препаратом нет.

13/21

Взаимодействие

Известно, при применении раствора Мирамистина совместно с антибиотиками приводит к взаимному усилению терапевтического эффекта.

14/21

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения.

Несмотря на сходство инструкций к применению в разных направлениях медицины, следует соблюдать правила, относительно конкретного случая.

Для исключения перекрестного инфицирования не следует применять один и тот же флакон для лечения различного рода заболеваний.

Мирамистин в виде раствора или спрея – это универсальное антисептическое средство, широко применяемое в самых разных областях медицины. Доказано, что Мирасмистин способен подавлять рост большинства видов грамположительных и грамотрицательных бактерий и даже нейтрализовать предположительно ВИЧ. Но вот можно ли использовать Мирамистин для глаз при инфекционных заболеваниях, допустимо ли закапывать этим средством глаза ребенку при бактериальных или вирусных инфекциях органов зрения? Что говорят по поводу этого лекарственного препарата офтальмологи и каковы отзывы пользователей, как действует Мирасмистин при конъюнктивите и других патологиях глаз и почему важно применять его строго согласно инструкции – в этой статье.

Для информации: Учитывая широкий спектр действия Мирамистина и его высокую активность по отношению к большинству видов патогенной микрофлоры, несложно понять, что этот препарат достаточно агрессивен и должен иметь ряд противопоказаний – как и всякий сильнодействующий антибиотик. Так и есть. Но глазные капли Мирамистин имеют самую низкую концентрацию активного компонента. За счет этого их могут назначать для лечения конъюнктивита, блефарита, ячменя и других офтальмологических заболеваний не только взрослому, но и малышу.

Состав и действие

При конъюнктивите и других инфекциях органов зрения врач может назначить Мирамистин в виде раствора самой низкой концентрации – всего 0,01% активного компонента. В составе раствора содержатся:

бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид натрия моногидрат как основное активное вещество;
вода очищенная как вспомогательный компонент.

Лекарственное средство представляет собой бесцветную жидкость без запаха и осадка. Если встряхнуть флакон, раствор будет пениться. В продаже доступны флаконы объемом по 5 и 10 мл.

Мирамистин не назначают детям младше трех лет для закапывания, но им можно протирать гноящиеся глазки грудничка – естественно, только после одобрения педиатра и детского офтальмолога

В каких случаях используют препарат

внедрение инфекции любой природы происхождения – бактериальной, вирусной, грибковой;
воспаление, вызванное аллергией;
хламидиоз органов зрения;
травмы наружной части органов зрения;
уевиты;
язвенные поражения роговицы глаза;
ожоги роговой оболочки любого характера – химические или термические.

Также промывание Мирамистином рекомендуют при подготовке к оперативному вмешательству и после него для профилактики воспаления и нагноения глаз. Можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку, и особенно новорожденному – распространенный вопрос пациентов. Ведь каждому родителю хочется побыстрее вылечить своего малыша, чтобы один раз закапал – и все прошло. Однако в данном случае Мирамистин не подходит, его не применяют для лечения детей младше трех лет.

Раствор Мирамистина даже в небольших дозировках способен за одну неделю регулярного использования справиться с бактериальными инфекциями, грибками и даже такими вирусами, как герпес и ВИЧ

Другие противопоказания к использованию этого лекарственного средства:

период беременности и кормления грудью;
индивидуальная непереносимость активного компонента препарата.

Как альтернативу в данном случае можно использовать Фурацилин или Хлоргексидин. Они менее агрессивны, этими средствами можно промывать глаза ребенку с самого рождения. Но и действуют они не так эффективно, как Мирамистин.

Важно: В инструкции указано, что раствор Мирамистина нельзя закапывать в глаза детям в возрасте до трех лет. Закапывать нельзя, но при сильной, прогрессирующей инфекции, плохо поддающейся лечению другими лекарственными средствами, врач может порекомендовать протирать глазки малышу при гнойном конъюнктивите или хламидиозе. Это совершенно безопасно, зато хорошо помогает справиться с бактериологической инфекцией и нагноением глаз.

Как правильно использовать раствор

Раствор Мирамистина действительно способен бороться почти со всеми видами грибков, бактерий, вирусами, в том числе и ВИЧ. Но чтобы лекарство было максимально эффективным, но при этом не навредило, важно правильно его использовать, а не брызгать наобум.

Обрабатывать органы зрения Мирамистином рекомендуется следующим образом:

Приготовить капли, теплую кипяченую воду для очищения и промывания глаз (можно заменить слабой чайной заваркой или отваром ромашки), ватные диски или полотняные чистые салфетки. Бумажные не подходят, так как они расслаиваются и оставляют волокна на поверхности глаза и слизистой.
Вымыть руки с мылом, тщательно ополоснуть и вытереть насухо.
Очистить глаза от гнойных выделений и корок. Для этого используют ватный тампон, смоченный в теплой воде, отваре ромашки или чайной заварки. Промывание осуществляют по направлению от внешнего угла к внутреннему. Один тампон используется строго для одного глаза.
Далее следует запрокинуть голову, аккуратно отвести нижнее веко и ввести препарат в количестве 2-3 капель. Даже если поражен инфекцией только один глаз, капать Мирамистин нужно в оба глаза для профилактики распространения инфекции.
После введения глазных капель рекомендуется еще несколько минут полежать или посидеть с запрокинутой головой, нажав кончиками пальцев на уголки глаз. Это необходимо сделать для того, что лекарство правильно распределилось и попало туда, куда следует.

Процедура повторяется трижды в день. Курс лечения длится до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы воспаления.

Глазные капли Мирамистин рекомендуют использовать в качестве профилактического средства перед хирургическим вмешательством на органах зрения, а также после операции для предупреждения инфицирования ранки и роста патогенной микрофлоры

Особенности применения Мирамистина при хирургических вмешательствах

Как мощный антисептик Мирамистин способен предотвратить осложнения после хирургического вмешательства. Это лекарственное средство подавляет рост патогенной микрофлоры и стимулирует регенерацию тканей. Если операция подразумевает вживление импланта, Мирамистин ускорит процесс адаптации и предупредит отторжение импланта.

При герпесе, язвах роговицы, катаракте Мирамистин не только уничтожает бактерии на поверхности кожи и слизистой, но и ускоряет регенерацию пострадавших тканей

Используют его при подготовке к хирургическому вмешательству и после проведения операции следующим образом:

за три дня до операции вводят по 2-3 капли в каждый глаз трижды в сутки;
после проведения операции в той же дозировке, тоже трижды в сутки средство используют на протяжении двух недель, даже если какие-либо нетипичные симптомы отсутствуют.

Глазные капли Мирамистин не просто предотвращают инфицирование органов зрения после хирургического вмешательства и ускоряют процесс заживления рубцов и восстановления тканей. Это средство также снимает послеоперационную отечность, уменьшает зуд и дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу. После операции категорически запрещено трогать глаза руками, тем более – чесать и тереть их. Мирамистин поможет справиться с непростым послеоперационным периодом без осложнений и стресса.

Особенности применения глазных капель при ожогах, язве, катаракте

При травмах или ожогах роговой оболочки глаза капли Мирамистин назначают с двумя целями:

предупредить развитие вторичной бактериальной инфекции;
ускорить заживление послеоперационных рубцов, восстановление тканей.

Способ применения тот же: препарат вводят в количестве 2-3 капель в каждый глаз трижды в день. Курс лечения длится до полного заживления язвы или повреждения. Уже после первого закапывания пациент будет ощущать облегчение:

уменьшится боль, дискомфорт;
снизится слезоточивость;
уйдет светобоязнь.

Стойкий эффект и заметное улучшение будут достигнуты на 2-3 день терапии. При катаракте офтальмологи иногда назначают капли Мирамистин как средство, снижающее площадь помутнения хрусталика.

Как применять Мирамистин при хламидиозе

При хламидийной инфекции органов зрения у детей и взрослых капли Мирамистин помогают быстро избавиться от таких симптомов, как:

светобоязнь;
слезотечение;
выделение гноя;
отечность и покраснение.

Вводят лекарственное средство по 2-3 капли в каждый глаз до пяти раз в сутки при острой хламидийной инфекции. Спустя два-три дня кратность инстилляций можно уменьшить до трех, и так до полного выздоровления. Мирамистин можно применять для лечения хламидиоза у детей в возрасте до одного года после консультации с врачом, если другие препараты не дали ожидаемого эффекта и инфекция прогрессирует. Лечение грудничков данным лекарственным средством проводится строго под медицинским надзором.

При злоупотреблении лекарственным средством или применении раствора слишком высокой концентрации могут беспокоить зуд, покраснение слизистой, жжение, усиление симптомов воспаления глаза

Вероятные побочные эффекты и передозировка

Пациент может не знать об индивидуальной непереносимости активного компонента препарата. Если после введения Мирамистина зуд и покраснение слизистой усилились, появилась отечность, боль, резь, нужно немедленно промыть глаза теплой кипяченой водой и при необходимости обратиться к врачу. Если к перечисленным симптомам присоединяются кожные высыпания, зуд, отеки конечностей, рекомендуется принять антигистаминное средство и также обратиться к врачу. Продолжать курс лечения Мирамистином не следует.

Если препарат попал на слизистую глаз, носа или рта новорожденному или ребенку младше трех лет, следует немедленно промыть глаза, нос или рот кипяченой водой и как можно раньше обратиться к врачу.

Активные вещества Мирамистина легко распознают клетки патогенных микроорганизмов, оседают на их мембранах и разрушают, независимо от того, какой они этимологии – бактериальной, вирусной или грибковой

В чем преимущества

На сегодняшний день в аптеках предлагается ряд различных антисептических и антибактериальных капель для глаз. Почему же многие врачи и пациенты предпочитают именно Мирамистин? Все дело в том, что этот препарат имеет три преимущества, которые одновременно являются наиважнейшими критериями для эффективного офтальмологического препарата:

Повышает местный иммунитет – немаловажно при лечении вирусов и грибков, когда при малейшем благоприятном факторе происходит рецидив заболевания.
Ускоряет регенерацию тканей – имеет большое значение при ожогах, травмах, язвах роговицы, в послеоперационный период.
Воздействует непосредственно на возбудителя болезни, независимо от природы его происхождения.

Последний пункт можно считать одним из самых важных. При бактериальной инфекции часто не удается с первого раза подобрать оптимальное лекарство, так как врач не может сразу установить вид патогенной микрофлоры, атаковавшей органы зрения. Бакпосев занимает от четырех дней до трех недель. Все это время пациент вынужден обходиться универсальным антибактериальным средством широкого спектра действа, зачастую оно оказывается неэффективным, и болезнь продолжает прогрессировать. Или же дает ряд серьезных побочных осложнений.

С Мирамистином подобного произойти не может. Он помогает там, где другие средства бессильны, даже если врач и пациент не знают, что это именно – грибок, вирус или бактерии. Таким образом, глазные капли легко и быстро избавляют от сложных сочетанных инфекций органов зрения, в том числе хронического течения.

Глазные капли Окомистин – этот тот же Мирамистин, но под другим фармацевтическим названием, применяют его в офтальмологии по той же схеме и в тех же дозировках

Что еще важно знать

Сразу после введения препарата могут возникать зуд, жжение, покалывание в глазу. Это естественная реакция, которая должна пройти сама собой спустя 5-10 минут. Если этого не произошло, а дискомфорт усиливается, скорее всего, у пациента гиперчувствительность к активному компоненту.

Если пациент пользуется контактными линзами, то перед введением препарата их нужно вынуть, ввести капли, подождать пятнадцать минут, затем снова надеть контактные линзы – если в этом действительно есть острая необходимость. Офтальмологи рекомендуют на время лечения любыми офтальмологическими препаратами отказаться от использования приспособлений для контактной коррекции зрения.

При одновременном использовании Мирамистина с другими антибактериальными препаратами происходит взаимное усиление терапевтического эффекта.

Резюме: глазные капли Мирамистин представляют собой мощный антисептик, хотя в сравнении с другими фармацевтическими формами этот раствор имеет минимальную концентрацию активного компонента. Препарат активен по отношению почти ко всем бактериям, грибкам и вирусам, в том числе хламидиям, герпесу и ВИЧ. Кроме того, Мирамистин способствует заживлению рубцов, ускоряет регенерацию тканей после травмы, ожога или хирургического вмешательства. Также препарат может использоваться в комплексном лечении катаракты. Капли обычно хорошо переносятся, но, тем не менее, не стоит самостоятельно начинать курс лечения, консультация врача необходима.

Для этих целей есть свои лекарственные формы с небольшой концентрацией вещества.

Офтальмологические формы лекарственного средства, показания и противопоказания

В офтальмологи применяют Мирамистин в глаза в виде раствора. Для промывания подходит раствор лекарственного вещества с концентрацией 0,01%. Препарат содержит:

активный компонент: Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат;
вспомогательную составляющую: воду.

Глазные капли Окомистин являются аналогичным лекарственным средством, только выпускается в специальном небольшом флакончике для легкого дозирования, особенно у детей. Лекарство производят в объеме 5, 10 мл. Препарат не имеет цвета, пенится при встряхивании.

Показания и противопоказания к использованию препарата

Лечение глаз Мирамистином имеет свои показания, а также противопоказания к применению.

Показания к назначению лекарственного средства:

инфекционное поражение глаз (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, в том числе резистентные штаммы);
травма;
хламидиоз;
увеиты, язвы роговицы глаза;
гнойный процесс переднего отдела органа зрения;
ожоги роговицы;
профилактика инфицирования в послеоперационный период, а также подготовка к оперативному вмешательству.

Мирамистин для глаз противопоказан:

при наличии сильной аллергической реакции или непереносимости компонентов лекарства;
во время вынашивания плода, кормления грудью;
детям до 3 лет.

Лекарственный препарат прошел клинические испытания на базе ведущих офтальмологических больниц России (Одесса, Москва, Крым). Доказано, что он обладает противовоспалительным, регенеративным, анальгезирующим, антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Мирамистин не оказывает эмбриотоксического воздействия, раздражающего эффекта на слизистую органа зрения, не вызывает опухолевых процессов.

По сравнению с другими антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин) Мирамистин намного эффективнее. Его можно также использовать для промывания носа, горла при наличии лор-заболеваний.

Когда необходимо промывание?

Мирамистин назначают для промывания глаз при бактериальном, вирусном, грибковом конъюнктивите у детей и взрослых, а также при ожогах, язвах конъюнктивы, в предоперационном и послеоперационном периоде.

Применение лекарства при инфекционном конъюнктивите

Конъюнктивит могут вызывать различные бактерии, вирусы, грибки. Мирамистин активно борется с различного рода возбудителями, так как имеет широкий спектр воздействия. Лекарство помогает даже при вирусах герпеса и ВИЧ.

Перед тем как промывать слизистую органа зрения, необходимо смочить ватный тампон или бинт, протереть веки. Как промывать глаза Мирамистином при конъюктивите? Раствор для промывания закапывают на конъюнктиву по 2-3 капли 3 раза за сутки до полного исчезновения симптомов воспаления. Промывать необходимо оба глаза, так как инфекция с одного органа быстро переходит на другой.

Согласно инструкции к препарату Мирамистин, детям раствор назначают с 3 лет. При необходимости врачи могут прописать препарат раньше. Ребенку до 1 года не обязательно закапывать лекарственный препарат. Достаточно только протереть глаза Мирамистином (строго по показаниям врача). Самостоятельно применять лекарство у детей нельзя.

Использование антисептика в хирургической офтальмологии

Мирамистин очень широко используется офтальмологами в подготовительном этапе к операции на глазах, а также во время послеоперационного периода, чтобы предотвратить осложнения после вмешательства. Лекарственное средство ускоряет заживление послеоперационных рубцов и ран, не препятствует регенерации роговицы и других тканей органа зрения. При введении имплантата в глаз во время операции препарат ускоряет процесс адаптации, противостоит реакции отторжения импланта.

Перед оперативным вмешательством пациенту назначают лечение Мирамистином. Больной должен капать капли лекарственного средства на протяжении 3 суток до операции по 2-3 капли в каждый глаз на конъюнктиву, 3 раз за сутки. После операции назначают капать Мирамистин в глаза в той же дозировке на протяжении 2 недель. В послеоперационном периоде препарат снизит зуд, ощущение инородного тела, ускорит заживление ран, уменьшит послеоперационный отек.

Ожоги, травмы глаз, эрозии и язвы, катаракты

При ожогах и травмах Мирамистин для промывания глаз применяют для предотвращения присоединения вторичной бактериальной флоры, а также для ускорения заживления поврежденных участков слизистых и конъюнктивы. Врачи рекомендуют проводить инстилляции на конъюнктиву по 2-3 капли 3 раза за сутки до полного исчезновения симптомов. Антисептик помогает снизить светобоязнь, болевые ощущения, слезотечение уже на первые сутки применения. Часто Мирамистин закапать в глаза врачи офтальмологи назначают больным с катарактой для уменьшения площади зон помутнения хрусталика.

Хламидиоз

При хламидийной глазной инфекции у детей и взрослых следует промыть глаза Мирамистином. Во время лечения проводят инстилляции на конъюнктиву по 2-3 капли 4-5 раз в день до исчезновения симптомов воспаления. Лекарство хорошо снимает отечность век, предупреждает образование корочек во время сна, светобоязнь, снижает болевые ощущения. Мирамистин используют для лечения хламидийной инфекции органа зрения у детей до года при неэффективности других лекарственных средств (строго по назначению врача и под наблюдением).

Возникновение осложнений после применения лекарства

Если после инстилляционного введения лекарства у взрослых и детей возникла аллергическая реакция или сильное слезотечение, боль, рези, необходимо срочно промыть глаза физиологическим раствором или кипяченой водой. При сохранении отека и слезотечения необходимо принять антигистаминный лекарственный препарат (Супрастин, Тавегил).

Если Мирамистин попал в глаз новорожденному или ребенку до 3 лет, что вызвало воспаление или аллергию, то следует срочно промыть глаза, обратиться к офтальмологу.

Заключение

Мирамистин является безопасным лекарственным средством, которое получило широкое применение в офтальмологии. Антисептик не провоцирует сильных аллергических реакций, хорошо заживляет послеоперационные и ожоговые раны, предупреждает присоединение патогенной флоры.

Лекарство эффективно при вирусных конъюнктивитах у детей с 3 лет, а также при бактериальных и грибковых поражениях глаз. Его назначают при травмах органа зрения, а также катаракте. Исследования по препарату описывают хороший эффект при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов. Перед применением лекарственного средства необходимо обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно использовать Мирамистин у детей до 3 лет, следует проконсультироваться с педиатром.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Лечение заболеваний глаз мирамистином

В настоящее время достаточно серьёзной проблемой являются воспалительные заболевания, поражающие глаза. Большая часть из средств, использовавшихся для лечения и профилактики кератитов, конъюнктивитов, увеитов – на сегодняшний день оказывают недостаточное действие на возбудителей этих заболеваний.

Кроме того, в патогенезе хронических воспалительных процессов важную роль играет снижение местного иммунитета и аутоиммунные реакции.

Именно поэтому использование мирамистина (и его генериков) стало прорывом в местной терапии офтальмологических патологий.

Преимущества использования мирамистина в офтальмологической практике

Препарат полностью соответствует всем трём основным требованиям к лечению заболеваний глаз воспалительной природы:

Действует на сам возбудитель (этиотропное действие), вне зависимости от его природы (бактерия, вирус или грибок);

Одно это качество стоит многого – если не понятно, что именно является причиной заболевания, мирамистин всё равно помогает. Это избавляет от необходимости сеять флору, подбирать антибиотик или противогрибковое средство, не говоря уже о вирусах, на которые практически не влияют любые другие вещества.

Усиливает местный иммунитет;
Ускоряет регенерацию слизистых оболочек.

Фотогалерея: действие на слизистую глаза

Для достижения этих эффектов необходимо использовать 3-4 препарата, причём некоторые эффекты мирамистина продублировать не удастся.

Нужен ли широкий спектр действия препарата при лечении конъюнктивита?

В аптеке, при жалобах на конъюнктивит первостольник, как правило, рекомендует капли с антибиотиком (левомицетином, например). Это стандартная реакция, однако - реалии современных воспалительных процессов несколько отличаются, что в ряде случаев при монотерапии антибиотиком приводит к потере времени, появлению гноя и осложнений.

Антибиотик действует исключительно на бактерий (и далеко не на все), остальные же возбудители подобное лечение игнорируют полностью. Сейчас конъюнктивиты могут быть обусловлены вирусами, хламидийной инфекцией (слабо чувствительной к местным формам антибиотиков), грибами. Очень часто процесс развивается во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Если у вас воспалился глаз – закапывание мирамистином будет эффективно в подавляющем большинстве случаев, даже при сложных сочетанных инфекциях.

Хронические конъюнктивиты обусловлены аутоиммунным и аллергическим компонентом. И в этой сфере у мирамистина нет конкурентов, поскольку он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, что позволяет в некоторых случаях разорвать патологический цикл заболевания, и существенно удлинить период ремиссии.

Применение мирамистина при травматическом поражении глаза и век

В момент травмы - кроме локального воспаления, слизистая получает флору с поверхности инородного тела. Кроме патогенной (чужой) флоры, из-за воспалительного процесса собственные микроорганизмы (нормофлора поверхности слизистой) могут проявлять избыточную активность, что усугубляет воспаление. Нарушается местный иммунитет.

Мирамистин уничтожает вообще всю флору с поверхности слизистой, при этом происходит стимуляция иммунитета, что позволяет нормофлоре достаточно быстро восстановиться, а патогенная упускает благоприятную возможность из-за сильных местных защитных факторов.

Когда и как применяется мирамистин при заболеваниях глаз

Преимущественно используется 0,01% раствор препарата. Самостоятельно титровать дозу не придётся – есть специальный офтальмологический вариант мирамистина – Окомистин.

Безопасность препарата доказана многоцентровыми исследованиями: не раздражает, не провоцирует аллергию, можно детям (по показаниям), беременным. Кроме того, мирамистин стимулирует излечение помутневшей роговицы и усиливает регенерацию глаза после травм.

Лечение конъюнктивитов, кератоувеитов, блефаритов, кератитов

Закапывается по 2-3 капли 3 раза в день взрослым, и по 1-2 детям.

Капать всегда нужно в оба глаза, даже если визуально - кажется, что в воспалительный процесс вовлечён лишь один. Как показывает практика, изолированное поражение инфекцией бывает довольно редко.

Лучше всего закапывать в уголки глаз, а потом «промаргиваться», поскольку в противном случае из-за повышенной светобоязни и реактивности часть препарата может не попасть на слизистые.

В первые дни после начала терапии мирамистином исчезает зуд, ощущение постороннего предмета в глазу, значительно снижается светобоязнь, практически исчезает отделяемое, гной.

Видео: как закапывать глаза

Травмы глаза, химические и термические ожоги

Закапываем по 3-5 капель взрослым, и по 1-2 детям. Даже при выраженных повреждениях глаза аллергических реакций на мирамистин не наблюдается. Применение препарата снижает слезотечение, воспаление и значительно ускоряет регенерацию повреждённых тканей.

Профилактика до- и послеоперационных осложнений

Имплантация искусственного хрусталика

За 3 дня до предполагаемой операции по поводу катаракты, глаукомы, бельма (и другим причинам) закапывается по 3 капли в каждый глаз 6 раз в сутки. Большая часть больных даже на этом этапе ощущают улучшение состояния глаз. Лабораторно отмечается снижение количества патогенных микроорганизмов.

После проведения операции пациентам закапывают мирамистин ещё 10 дней по 3 капли 4 раза в сутки.

Особенно актуальным является использование мирамистина при операциях по поводу трансплантации или протезирования элементов глаза – препарат существенно снижает риск осложнений и скорость адаптации тканей к имплантату.

Мирамистин на сегодняшний день, вероятно, является лучшим местным антисептиком, применяющимся для лечения заболеваний глаз. Показан как средство для терапии любой бытовой формы конъюнктивита, а также при серьёзных офтальмологических операциях.

Распечатать

Все материалы сайта SOVDOK.RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

В каких случаях можно промывать глаза Мирамистином

Заботливые родители всегда хотят оградить своего ребенка от различных заболеваний. Но, к сожалению, как бы взрослые ни старались, дети могут подхватить инфекцию, особенно если она передается по воздуху или при контакте с другими людьми. Конъюнктивит распространяется именно таким способом, поэтому довольно часто поражает глаза быстро, буквально за день. При конъюнктивите поражается конъюнктива глаза, поэтому ребенка нужно незамедлительно показать опытному офтальмологу, который назначит комплексное лечение.

Причиной возникновения недуга может стать аллергический раздражитель или иная реакция детского организма. Изначально следует понять, что послужило источником болезни, и только после этого стоит приступать к лечению недуга. При выявлении инфекционного раздражителя ищут возбудителя. Тут реально выявить такие причины:

Бактерии.
Вирусы.
Попадание в глаза инородных предметов и насекомых.

Если проводимые анализы не помогли выявить аллерген, в клинике можно произвести соскоб слизистой оболочки. Процедура проводится под микроскопом, ребенок не почувствует боли. Результаты исследования позволят офтальмологу назначить комплексную терапию, выбрать наиболее подходящее лекарство для лечения.

Особенности промывания глаз

Следует добавить, что подбор эффективного и, самое главное, безопасного средства, которое быстро поможет излечить глаза ребенка, – непростое задание. Ведь в раннем возрасте многие препараты не подходят по причине токсичного состава. Данный фактор крайне важен при подборе лекарства, опытный врач обязательно учитывает возрастную категорию пациента.

Довольно часто специалист предлагает для лечения ребенка эритромициновую или тетрациклиновую мазь. Если был выявлен аллерген бактериального характера, то выписывается мазь на основе Левомицетина. Комплексное лечение предусматривает использование мази, капель в глаза, а также необходимо промывание специальным составом. Можно дополнить лечение медицинскими препаратами противовирусного характера.

Если конъюнктивит появился в грудном возрасте, следует применить Мирамистин для безопасного эффективного лечения. Раствор выступает в качестве антисептика широкого спектра действия. Рекомендуется закапывать глаза Мирамистином трижды в день. В случае обнаружения у младенца инфекции, которая поражает верхние дыхательные пути, можно порекомендовать промывать нос раствором два-три раза в день.

Все о Мирамистине

Мирамистин обладает рядом преимуществ, благодаря которым раствор реально применять с грудного возраста:

раствор имеет широкий спектр активности;
рекомендуется применять вещество для лечения заболеваний разного характера;
оно повышает эффективность действия медикаментозных препаратов при комплексном лечении;
повышает местный иммунитет;
выступает в качестве антисептика при обработке гнойных ран;
ускоряет процесс заживления;
раствор можно приобрести в аптеке, без рецепта врача.

Раствор Мирамистина не оказывает воздействия на весь организм, так как работает только на месте нанесения антисептика. Если использовать препарат при первых признаках заболеваний, например, для закапывания глаз, можно не только предотвратить развитие болезни, но и в кратчайшие сроки излечить органы зрения. Антисептик не имеет вкуса и запаха, благодаря этому его предлагают даже пациентам, страдающим аллергией, детям в грудном возрасте.

С помощью Мирамистина рекомендуется промывать нос, полоскать горло, закапывать глаза. Антисептиком обрабатывают кожу, открытые раны, послеоперационные швы. В настоящее время не найдено лучшего аналога для лечения глаз, чем это лекарство. Офтальмологи рекомендуют применять антисептик широкого действия для лечения конъюнктивита любой формы, промывать им глаза после серьезных операций. Раствор можно не разбавлять, просто наносите на ватный тампон и протирайте пораженные участки на веке.

Нет записей по теме.

Рубрика:

Читайте по этой теме наиболее интересное:

Добавить комментарий Отменить ответ

Применение Мирамистина при детском конъюнктивите

Достаточно острой проблемой на сегодняшний день являются заболевания, связанные с воспалительным поражением глаза. Большинство лекарственных средств, применяемых для профилактических мер и лечения конъюнктивитов, кератитов и других болезней глаза, не оказывают достаточного действия на причину возникновения заболеваний. Помимо этого, при хронических формах основная роль отведена понижению местного иммунитета и реакции аутоиммунной системы. В связи с этим применение Мирамистина стало достижением при местном лечении офтальмологических патологий.

Преимущества

Мирамистин обладает многими преимуществами, благодаря которым лекарство:

применимо даже для новорожденных;
широкую область активного действия;
рекомендовано к применению при лечении болезней разного характера;
увеличивает эффективность действия медицинских препаратов, применяется в комплексной терапии;
повышает местный иммунитет;
предотвращает возникновение осложнений;
в случае гнойных форм применяется как антисептическое средство;
ускоряет процессы заживления;
отпускается без рецепта врача.

По сей день не найти лучшего аналога, используемого для лечения глаз.

Мирамистин при детском конъюнктивите

Маленькие пациенты часто болеют этим заболеванием, тяжелее это заболевание переносят именно дети. Так как промывание глаза от скопившегося гноя превращается в ряд капризов и слез, родителям не представляется другого выбора, чем запастись терпением и, применяя проверенные и качественные препараты, лечить своего малыша. Одним из многих применяемых для этого лекарственных средств является Мирамистин. Ниже представлена необходимая информация для использования его при лечении конъюнктивита у детей.

Мирамистин – эффективный и безвредный антисептик, область применения которого широка. Он является лидером в перечне антисептических средств. Основное действующее вещество направлено на уничтожение вредных грибков, а также вирусов. В связи с этим наличие данного препарата в аптечке семьи, где присутствуют дети – один из советов педиатров.

Подходит Мирамистин для внешнего использования. Характеризуется широкой областью применения, главное действующее вещество имеет аналогичное название и при воздействии на клетки вирусов, бактерий и грибков способствует их полному уничтожению, разрушая оболочку, не затрагивая при этом клетки человека. Препарат не всасывается через слизистую и кожный покров – это одно из основных его преимуществ.

Мирамистин получил широкое применение в травматологии, гинекологии, педиатрии, лечении ЛОР-органов.

Способ применения Мирамистина при конъюнктивите

Конъюнктивит – довольно частое заболевание у маленьких пациентов. При данном заболевании появляется чувство дискомфорта. При болезни бактериального характера офтальмологи назначают лечение с закапыванием антибактериальных капель. Применяется этот препарат в виде раствора несколько раз в день.

Это лекарство всецело соответствует трем основным критериям в лечении воспалительных заболеваний органов зрения:

воздействует непосредственно на возбудителя заболевания, невзирая на природу его возникновения. В случае затруднительного определения возбудителя болезни, ее причин Мирамистин все равно поможет. Это исключает необходимость бакпосева на флору, подбора антибиотиков и прочих действий;
способствует повышению местного иммунитета;
ускоряет регенерацию клеток слизистой оболочки глаза.

Мирамистин выпускается в нескольких формах: 0,5% мазь, 0,01 % раствор объемом флакона в 5 мл или 50 мл. Флакон объемом 5 мл применяется для офтальмологического лечения. Его второе название – Офтамирин или же Окомистин.

В случае использования:

Необходимо проверить срок годности, обратить внимание, что после вскрытия период использования значительно сокращается.
Провести оценку состояния самого флакона. В случае загрязнения, особенно кончика флакона, использовать его не стоит ввиду возможности попадания микробов в само лекарство.
При травмировании глазной оболочки Мирамистин прекрасно подходит для оказания первой неотложной помощи. При попадании постороннего вещества в глаз промывание этим препаратом даст гарантию профилактики занесения инфекции.
Применение возможно для деток, беременных женщин. Основной критерий – отсутствие аллергических реакций на препарат.

Промывание глаз

Нужно отметить, что применение эффективного и безопасного лекарственного препарата, помогающего вылечить глазки малыша – задание не из легких. При появлении в раннем возрасте конъюнктивита применение Мирамистина – лучший вариант: лечение им безопасно. Этот раствор выступит в роли антисептического средства широкой области применения. Пользоваться препаратом рекомендовано три раза в день. Если появляется у новорожденного инфекция, поражающая верхние дыхательные пути или глаза, следует рекомендовать промывание раствором 2-3 раза в день.

Мирамистин уничтожает полностью патогенную флору со слизистой оболочки глаза. Как следствие, происходит стимулирование местного иммунитета, что помогает очень быстрому восстановлению нормальной флоры, а патогенная теряет свои возможности в связи с воздействием сильных местных защитных факторов.

Безопасность медпрепарата доказывают разные исследования. Лекарство не способствует раздражению, не вызывает аллергических реакций, способствует лечению потемневшей роговицы и регенерации тканей после травм.

С чем связано появление гноя в глазах ребенка (видео):

Оставьте в комментариях описание вашего случая применения Мирамистина. Как вы его использовали и какие были результаты?

Можно ли промывать коту глаза мирамистином?

Во многих странах кошки издавна и по сей день являются священными животными. Природная грация, ловкость, острое зрение - это те качества, которыми обладает каждый из семейства кошачьих, но, увы, и они не застрахованы от заболеваний глаз. Их могут вызвать самые разные причины, начиная от неправильного питания и заканчивая вирусными заболеваниями. Конечно же, первым делом, мы спешим на приём к ветеринару, дабы не было осложнений.

Но что же делать, если посещение врача в данный момент невозможно по каким-либо причинам и как облегчить страдания питомца? Именно об этом и пойдет далее речь.

Домашняя медицина - за и против

Обычно аудитория делиться на поклонников домашней медицины, которая помогает не всегда, или спустя определенное время, что очень выбивает из равновесия при критических ситуациях, а иногда, и усугубляет общее состояние животного, потому что является просто неуместной при данной ситуации. К ней относятся:

Промывание глаз крепкой заваркой.
Промывание отваром ромашки.
Промывание отваром календулы и пр.

Кто за проверенные средства?

Вторая часть аудитории отдаёт предпочтение более безопасным, проверенным средствам, которые являются быстродействующими и гипоаллергенными. К ним относятся различного рода антисептики, капли и антибиотики, которых бесчисленное множество в любой аптеке. Но дело в том, что на какие-то препараты у вашего питомца может быть аллергическая реакция, поэтому лучше проконсультироваться об этом у ветеринара. На первых парах лучше остановить свой выбор на антисептических средствах, они быстрее снимут воспаление и отёк, и не навредят коту.

«Мирамистин»- как действует и для чего предназначен

Одним из самых проверенных антисептиков, который во всю используется в медицине, является «Мирамистин». Механизм действия связан с гидрофобным взаимодействием препарата с цитоплазматическими мембранами микроорганизмов, что приводит к их разрушению. Действует бактерицидно. Это раствор для местного применения, предназначен для:

Профилактики нагноений и лечении гнойных ран в хирургической и акушерской практике.
Лечения поверхностных и глубоких ожогов.
Лечения стоматита, гигиеническая обработка съемных зубных протезов.
Лечения отита, гайморита, тонзиллита, ларингита (в составе комплексной терапии).
Профилактики заболеваний половой сферы и пр.

Значит, если средство подходит для обработки наших слизистых оболочек, то подойдет и для братьев наших меньших.

Способ применения и дозы

Что касается непосредственно применения - желательно купить флакон с распылителем, так как по большей степени наши питомцы не любят данную процедуру, а благодаря ему в глаза попадет максимальное количество лекарства.Вполне достаточно одного пшика в каждый глаз три раза в день. Также можно перелить раствор в флакон от любых каплей и закапывать глаза привычным способом - по две капли три раза в день, кому как удобнее. Как вариант, просто смочить раствором «Мирамистин» ватку и протирать вокруг глаз.

Единственный возможный минус - это побочные реакции, которые встречаются крайне редко, и представляют собой чувство жжения в месте применения - оно проходит самостоятельно в течение нескольких секунд и не требует отмены препарата. Хранить раствор следует при комнатной температуре, не подвергая действию солнечных лучей. Но следует помнить, что этот препарат помогает только на начальных стадиях развития заболевания и является больше профилактическим, чем лечебным средством.

Секретный препарат найден

Поэтому, как средство первой необходимости, «Мирамистин» должен быть в каждой аптечке, так как он может пригодиться не только вам, но и вашим домашним питомцам. Начиная промыванием ран, и заканчивая обработкой слизистых - этот лекарственный препарат является «скорой помощью». И самое важное - не занимайтесь самолечением. При первой же возможности, навестите ветеринара, дабы не запустить заболевание и вовремя начать полноценное лечение.

Применение Мирамистина при коньюктивите

Мирамистин при коньюктивите станет отличным вспомогательным средством лечения. Данный препарат имеет широкую область применения и обладает антисептическим действием, уничтожая патогенную микрофлору.

Многих людей интересует, целесообразно ли использовать раствор для лечения детей и является ли он безопасным в данном случае. Следует разобраться более подробно.

Особенности применения

Данный раствор довольно часто применяется при воспалительных и инфекционных процессах различной этиологии. Его используют в гинекологии, для лечения ЛОР-органов, ожогов и различных повреждений кожных покровов, а также в послеоперационный период в качестве профилактики осложнений.

Мирамистин при коньюктивите у детей эффективен как при бактериальном, так и вирусном происхождении заболевания. Похожим действием обладает Хлоргексидин, но концентрация вещества в нем выше, поэтому использование его не целесообразно в детском возрасте.

Положительным свойством раствора является его способность не оказывать системного действия на организм.

Такую процедуру нужно повторять не менее 3 раз в день для достижения стойкого результата. Промывать глаза Мирамистином можно детям в любом возрасте, не опасаясь за негативные реакции. Однако маленький ребенок должен лечиться под строгим наблюдением родителя.

Многих мам интересует, а можно ли закапывать средство в глаза при наличии такого недуга, как конъюнктивит. Однозначно, да и это даст хорошие результаты при регулярном повторении. Достаточно набрать в пипетку несколько капель и закапать их в глаза. После этого желательно поморгать, чтобы препарат равномерно распределился.

Проведение лечения малышей, которым не исполнилось 3 года, нужно начать с предварительной консультации педиатра.

Если в сочетании с лекарством лечить проблему антибиотиками, то это даст двойной положительный эффект, так как данное средство усиливает действие таких препаратов.

Побочные эффекты

Побочные действия возникают крайне редко, однако может появляться легкая аллергическая реакция, а также жжение в месте применения антисептика. Такое нежелательное проявление не требует прекращения терапии и пройдет спустя пол минуты.

Однако прежде чем приступать к лечению, желательно выяснить этиологию заболевания, а именно форму: грибковую, вирусную или бактериальную. Если причиной гнойного выделения из глаз служит аллергия, то такой раствор лучше применять в сочетании с антигистаминными медикаментами. Когда провокатором болезни выступает грибок, то промывание нужно производить не менее 4 раз в день.

В случае стойкой бактериальной инфекции желательно чередовать средство с другими антисептическими каплями. Вирусы, вызвавшие конъюнктивит, подавляются регулярным закапыванием и употреблением иммуностимуляторов внутрь.

Если спустя несколько дней не замечается улучшения, то следует обратиться к педиатру, который дополнит терапию. Чтобы эффект от процедур был стойким, лечение должно проводиться на протяжении не менее 7-10 дней.

Лечение и профилактика воспалительных заболеваний глаз является одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено низкой эффективностью терапевтических средств, тяжестью осложнений, возникающих при кератитах, увеитах, иридоциклитах и других поражениях глаз (1).

Инфекционные агенты, вызывающие воспалительные заболевания глаз, многообразны и представлены бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, простейшими и гельминтами (2, 3, 4). В последние годы все чаще сообщается о вирусной природе поражения слизистых оболочек, увеального тракта, сетчатки и зрительного нерва (5). Отмечен рост заболеваемости глаз в период эпидемий Мирамистин можно применять для профилактики гриппа.">гриппа, аденовирусных и других инфекций (3), а также при системных и синдромных заболеваниях (6).

Достоверно доказано, что в патогенезе воспалительных заболеваний глаз важную роль играют аллергические реакции, развивающиеся на фоне микробной сенсибилизации, приводящие к деструктивным процессам, угнетению клеточного Антисептический препарат Мирамистин стимулирует иммунитет на местном уровне.">иммунитета, дисиммуноглобулинемии (7,8,10).

При травматических повреждениях глаз (механических, термических, химических) также, как правило, развиваются воспалительные заболевания. Индукторами воспалительных процессов чаще всего является нормальная микрофлора слизистой глаза, находящаяся там в больших количествах, но не проявляющая в обычных условиях своего патогенного действия в связи с наличием мощного защитного барьера. При механических повреждениях глаз источником инфекции, кроме аутофлоры, является микрофлора ранящего предмета (11).

Для профилактики и лечения воспалительных заболеваний глаз широко используют различные антибактериальные препараты: Мирамистин не является антибиотиком ">антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, антисептики и др. (12). Необходимо подобрать препарат, к которому отсутствует резистентность возбудителя заболевания. Важным преимуществом в офтальмологии является местное применение лекарственного препарата, позволяющее создать высокую его концентрацию в очаге воспалительного процесса. Однако, в этом случае возможно проявление раздражающего и аллергизирующего действия препарата на слизистую глаза.

При воспалительных заболеваниях глаз нарушается местный иммунитет, поэтому одним из стратегических направлений в лечебно- профилактических мероприятиях является проведение иммунокоррекции (8,10,12).

Таким образом, профилактика и лечение воспалительных заболеваний глаз различной этиологии должны быть:

Этиотропными (подбор эффективных антимикробных средств);

Патогенетическими (проведение иммунокоррекции);

Усиливающими регенераторные процессы травмированных участков глаза.

Это требует одномоментного применения различных групп лекарственных препаратов, подбора оптимальных доз и схем их введения, или выбора такого лекарственного препарата, который сочетает в себе все эти свойства.

В настоящем пособии основное внимание уделено Мирамистину® - отечественному антисептику широкого спектра действия с иммуномодулирующими свойствами, в лекарственной форме 0,01 %-го раствора (глазные капли) Мирамистина® (Окомистин®), клинические испытания которого проводились по утвержденной программе на кафедре глазных болезней лечебного факультета РГМУ и в ГКБ № 15 г. Москвы, а также в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Экспериментальные и клинические исследования показали, что мирамистин (основа глазных капель) безвреден для организма, не обладает раздражающим действием на кожу и слизистые, аллергизирующими свойствами, эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами (13). 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) имеет выраженную противовоспалительную активность, усиливает регенераторные процессы, стимулирует рассасывание зон помутнения роговицы (14, 15, 21, 22). Применение препарата при ожогах профилактирует прободение роговицы вследствие язвенно-некротических изменений, предупреждает развитие гнойных осложнений и образование бельма (16). Мирамистин® обладает выраженными иммуноадъювантными свойствами, стимулируя функциональную активность Т- и В-лимфоцитов (17, 18).

0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) прошел клинические испытания в ведущих офтальмологических медицинских центрах Российской Федерации (Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Кафедра глазных болезней Российского государственного медицинского университета), а также ряда стран СНГ (Одесский НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. Н. Н. Филатова, Кафедры глазных болезней Крымского, Киевского, Одесского университетов, Киевский и Крымский республиканские центры микрохирургии глаза) в общей сложности на 466 больных с самой различной глазной патологией и получил высокую оценку как лечебное и профилактическое средство, на основании чего 0,01 %-й раствор мирамистина (глазные капли) рекомендован для широкого применения в медицинской практике (14, 15, 19, 20,21).

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Формула метода

Патогенетически обоснованное комплексное использование 0,01%-го раствора (глазные капли) мирамистина в лечении глазных заболеваний, травм, в до- и послеоперационном лечении больных с патологией переднего отрезка глаза.

Показания:
1. Травмы глаза.
2. Ожоги глаз (термические и химические).
3. Лечение инфекционных процессов переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты).
4. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в до- и послеоперационном периоде.

Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Материально-техническое обеспечение метода.
Мирамистин® 0,01%-й раствор Компании "ИНФАМЕД" № госрегистрации Р № 001926/01-2002; в виде глазных капель разрешен к применению Фармакопейным комитетом МЗ РФ 31.01.2002, протокол № 2; Глазной антисептик. Патент РФ № 2164135 (Евразийский патент № 003408)

Методы исследования.
1. Анамнез.
2. Определение остроты зрения для дали и для близи по таблицам В.Е.Шевалева и Д.А.Сивцева и по специальным таблицам для близи.
3. Рефракция с помощью скиаскопических линеек и рефрактометра Хартингера.
4. Состояние переднего отрезка глаза методом фокального освещения и методом биомикроскопии на щелевой лампе Карл-Цейс-Йена.
5. Состояние глазного дна при офтальмоскопии в прямом и обратном виде.
6. Измерение ВГД тонометрами Маклакова.
7. Посевы из конъюнктивальной полости на питательные среды для выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Описание метода.
1. Профилактика послеоперационных осложнений.
С целью профилактики за 2-3 дня до операции больным, находящимся на стационарном лечении с различными диагнозами (катаракта, глаукома, кератоконус, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, посттравматическое бельмо), готовящимся к оперативному вмешательству, а также в течение 10-15 дней после операций проводили инстилляции 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 4-6 раз в сутки. Наряду с этим больные получали традиционно принятое лечение: местное использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, улучшающих репаративную регенерацию. Ежедневно вели учет субъективных жалоб (боль, светобоязнь, слезотечение), объективных клинических показателей, характеризующих изменения состояния слизистой глаза и роговицы (дефекты, воспалительная реакция, регенераторные процессы и др.), выявленные при инструментальных методах обследования, а также динамики общего самочувствия. Побочные явления регистрировали по симптомам неприятного ощущения в глазу (чувство инородного тела, жжение, и т. д.), изменению общего самочувствия, аллергическим проявлениям (по данным биомикроскопии). Переносимость препарата определяли в соответствии со временем проявления побочных реакций и связи с применением данного лекарственного средства. Степень выраженности побочных эффектов оценивали в соответствии со шкалой: 0 - отсутствие, 1 - умеренная, 2 - средняя, 3 - выраженная. Препарат переносился удовлетворительно, что отмечено как субъективно, так и на основании объективных данных, полученных в процессе исследования. Побочных реакций не зарегистрировано. Прекращения применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) ни в одном случае не было. Подавляющее большинство пациентов субъективно отмечали улучшение самочувствия, уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно было отмечено улучшение состояния слизистой оболочки глаза и роговицы: уменьшение воспалительных реакций (инфильтрата роговицы, гнойного отделяемого), а также ускорение репаративной регенерации роговицы. конъюнктивальной ткани. Наблюдалась четкая динамика уменьшения количества высеваемых грамположительных, грамотрицательных Мирамистин . Полагают, что современной микробиологии известно не более 10% видов микроорганизмов, существующих в природе: ежегодно описываются всё новые роды и виды. ">микроорганизмов и грибов рода Кандида в процессе применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли). Об эффективности лечения также судили по длительности обострения, периоду ремиссии и числу рецидивов у больных.

2. Лечение ожогов глаз, эрозий и язв роговицы. 0,01% раствор мирамистина (глазные капли) применяли ежедневно, трехкратно, в виде инсталляций, по 2-3 капли на конъюнктиву глаза. Оценку клинических данных проводили по следующим направлениям: оценка общего состояния пациентов на основании субъективных данных - общее самочувствие, боль, и т. д.; оценка переносимости препарата на основании субъективных и объективных данных - слезотечение, светобоязнь, воспалительная реакция, регенераторные процессы слизистой глаза. Результаты исследования показали, что ни у одного пациента за весь период применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) не отмечено появления субъективных жалоб на ухудшение общего состояния организма, а также ухудшения со стороны глаз. Практически все больные, находящиеся под наблюдением, отмечали уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно выявлена положительная динамика в течении патологических изменений глаза - уменьшение выраженности воспалительных реакций и ускорение регенераторных процессов.

Эффективность использования метода.
Нами проводилось наблюдение за двумя группами больных в возрасте от 30 до 75 лет - основной группой, получавшей 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли), и группой сравнения, идентичной основной по половозрастному составу и нозологическим формам заболеваний (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки), лечение в которой проводили, помимо общепринятых методов, инсталляциями 0,25 %-го раствора левомицетина. В результате профилактического применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) не было отмечено ни одного случая послеоперационных воспалительных осложнений (30 больных), а в группе сравнения (31 больной) послеоперационные воспалительные осложнения составили 29 % (9 случаев). При использовании 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) с профилактической целью отмечено сокращение сроков лечения больных в послеоперационном периоде на 1,6-2,3 койко-дня. При сравнительном анализе антибактериальной и противогрибковой активности 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) и 0,25 %-го раствора левомицетина установлено, что 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) обладает более универсальным действием.

По результатам наблюдения 41 больного (26 - основная группа, 15 - группа сравнения), перенесшего сквозную субтотальную кератопластику по поводу кератоконуса, посттравматического бельма, эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы было отмечено более быстрое уменьшение болевого синдрома, слезотечения, светобоязни и покраснения глазных яблок (на 2-й день в основной группе и на 3-4-й дни в группе сравнения), более ранние сроки эпителизации: в основной группе (в среднем 4,5 дня, а в группе сравнения - 5,6 дня). Во всех случаях биомикроскопически восстановился слой прозрачного эпителия, в отдаленные сроки (до 3 месяцев) отмечалось прозрачное приживление трансплантата во всех случаях наблюдения. Своевременная полноценная эпителизация после сквозной кератопластики является неотъемлемой частью достижения высоких визуальных результатов, а замедленная реэпителизация повышает риск инфицирования и может привести к формированию рецидивирующей эрозии . Резюмируя полученные клинические данные, можно заключить, что результатом использования 0,01 %-го раствора (глазные капли) мирамистина в комплексном лечении больных после сквозной кератопластики явилось ускорение репаративной регенерации и миграции эпителия роговицы.

У больных, получавших лечение 0,01%-м раствором мирамистина (глазные капли) по поводу ожогов глаз (20 человек), язв и эрозий роговицы (10 человек) объективно отмечено уменьшение воспалительных реакций и ускорение регенерации, побочных действий не отмечено.

По результатам лечения больных хроническим конъюнктивитом показано, что уже в первые дни лечения инсталляциями 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) у них отмечалась значительная положительная динамика

II. Лечение заболеваний глаз.

1. Лечение хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита, кератоувеита.
Больные получали лечение путем инстилляции 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) по 2-3 капли 3 раза в день. Результаты клинических наблюдений показали, что уже в первые дни лечения инсталляциями МГК у большинства больных отмечалось значительное улучшение состояния глаз, которое проявлялось в уменьшении либо исчезновении зуда, чувства "инородного тела", светобоязни, отделяемого из конъюнктивальной полости. Уменьшалась гиперемия конъюнктивы век и переходной складки, а также пролиферация состояния глаз (субъективно и объективно). Об эффективности лечения судили также по длительности периода обострения (27,2 ±3,1 дня в основной группе и 32,6 ± 3,9 дня в группе сравнения), периода ремиссии (5,2 ± 0,6 мес. в основной и 4,2 ± 0,3 мес. в группе сравнения), а также по числу ежегодных рецидивов (2,7 ± 0,2 раза в год в основной группе и 3,1 ± 0,2 раза в год в группе сравнения).

Полученные нами результаты позволяют заключить, что использование 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) способствует быстрому купированию корнеального синдрома и ускорению эпителизации свободного трансплантата, более быстрому излечению воспалительных заболеваний глаз, уменьшению числа рецидивов и их длительности, а также пролонгации ремиссии при хроническом конъюнктивите, надежному предупреждению послеоперационных воспалительных осложнений. Широкий спектр антимикробной активности (грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы, сложные профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы - герпес в интимной зоне). В большинстве случаев, вирусоносительство ВПГ протекает бессимптомно, так как одновременно с инфицированием организм человека начинает вырабатывать антитела, которые не позволяют ВПГ активно размножаться.">герпеса, профилактика после случайных связей возможна с применением антисептического средства Мирамистин">ВИЧ, гриппа и др.), доказанный иммуномодулирующий эффект (стимуляция Т- и В- лимфоцитов), отсутствие мутагенности, канцерогенности, эмбриотоксичности , аллергизирующего и раздражающего действия на кожу и слизистые позволяет рекомендовать 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) к широкому применению в офтальмологической практике.