На что влияет аст в крови. Видео - почему анализ алт повышен? Причины повышения АЛТ у взрослых

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры AST и ALT . Остановимся на них подробнее.

Аспартат­амино­трансфераза (AST)

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ, АсАТ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

• Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
• Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
• Тромбоз крупных сосудов;
• Появления участков некротизации (гангрена);
• Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Аланин­амино­трансфераза (ALT)

ALT (синонимы АЛТ, АлАТ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

• Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
• Интоксикации (алкогольная, химическая);
• Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
• Болезни крови;
• Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

• Мужчины – от 0 до 50 единиц;
• Женщины – от 0 до 35 единиц.

Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

• Утрата аппетита;
• Случаи рвоты;
• Присутствие чувства тошноты;
• Болевой синдром в животе;
• Светлая окраска каловых масс;
• Тёмная окраска мочи;
• Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
• Наличие зуда;
• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Гепатит или перенесённая желтуха;
• Наличие патологии печени у близких родственников;
• Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
• Сахарный диабет;
• Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
3. Не курить за полчаса до процедуры;
4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

Является обязательным показателем, входящим в биохимический анализ крови. Его вместе с ферментом АЛТ называют также печеночными пробами, однако эти показатели указывают не только на заболевания печени.

Несмотря на распространенность биохимического анализа, не все знают, о чем говорит повышение уровня этого фермента и как расшифровать этот показатель правильно. Заниматься расшифровкой должен врач, так как АСТ рассматривается в совокупности с другими показателями крови.

АСТ — функции фермента и назначение на анализ

АСТ, или аспартатаминотрасфераза, — это , участвующий в белковом обмене. Он выполняет множество важных функций, одна из которых – участие в строительстве клеточных мембран, синтез аминокислот.

Помогает узнать уровень АСТ биохимия крови. Этот фермент считается специфическим. Его повышение указывает на нарушения в определенных тканях, в которых он содержится в наибольшем количестве. Наибольшее количество АСТ обнаруживается в тканях , мышцах, нервной ткани. Это связано с тем, что обменные процессы в этих тканях протекают более активно, а клетки нуждаются в постоянном обновлении и поддержании их структуры.

Как только клетки этих органов начинают разрушаться, фермент активно выделяется в кровь, поэтому его уровень в сыворотке крови повышается. Если же клетки остаются целыми и функционируют нормально, то уровень АСТ остается на минимальном уровне.

АСТ находится в организме в двух формах: цитоплазматической и митохондриальной.

Для выделения в кровь цитоплазматического фермента достаточно разрушить внешнюю оболочку клетки, поэтому повышенный уровень этой формы АСТ говорит о менее серьезном повреждении клеток и тканей, нежели повышенный уровень митохондриальной АСТ, для выделения которой требуется тотальное разрушение клетки и ее органелл.

Поскольку большое количество фермента АСТ находится в тканях печени и сердце, повышенный его уровень чаще всего указывает на патологии именно этих органов, хотя оценивать состояние организма нужно с учетом всех показателей .

Больше информации об анализе крови на АСТ и АЛТ можно узнать из видео:

Кровь на АСТ назначается при беременности (биохимический анализ сдается регулярно для проверки работы всех систем и органов), при наличии любых заболеваний и сердца, а также для проверки эффективности их лечения.

Анализ на АСТ назначается при подозрении на любое заболевание печени, при тошноте, печеночной колике, а также при контакте с носителем для проверки целостности клеток печени. Уровень АСТ определяется при различных травмах и грудной клетки для выявления микроповреждений тканей сердца и печени, а также при приеме различных препаратов, показывающих разрушительное влияние на ткани сердца и печени (препараты от рака и , сильные антидепрессанты).

Биохимический анализ на АСТ: подготовка и процедура

При подозрении на инфаркт миокарда больного госпитализируют и тщательно наблюдают. Поначалу это состояние может протекать бессимптомно или же сопровождаться чувством тяжести в груди, болью, отдающей в правую руку. Лечение такого состояния должно начинаться как можно раньше во избежание . Лечение, как правило, направлено на улучшение кровотока и кровоснабжения миокарда, устранение боли. В тяжелых случаях назначается ангиопластика (замена тромбированного сосуда здоровым). При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном лечении серьезных осложнений можно избежать, а уровень АСТ придет в норму.

При лечении вирусных гепатитов медикаментозная терапия направлена на выведение токсинов из организма, улучшение оттока желчи, защиту и восстановление клеток печеночной ткани.

При лечении миокардита важно ограничение физической активности, полноценное питание, здоровый сон и постельный режим в течение нескольких месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача миокардит завершается выздоровлением, восстановлением сердечной мышцы, а уровень АСТ в крови приходит в норму.

Такие серьезные заболевания, как цирроз и рак печени, тяжело поддаются лечению. Эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. При циррозе важно соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от алкоголя полностью, а также предпринять все возможные профилактические меры по защите от заражения вирусными . Медикаментозная терапия назначается в зависимости от особенностей заболевания и наличия осложнений. Часто назначаются гепатопротекторные препараты, а также регулярно проверяются показатели .

Возможные осложнения

Непосредственно повышенный уровень АСТ не имеет осложнений, так как это последствие заболевания, реакция организма на него, а не сама болезнь и не ее причина. К тяжелым и осложнениям могут привести патологические состояния, являющиеся причиной повышенного уровня в крови.

Среди наиболее частых осложнений сердечных и печеночных патологий с повышенным уровнем АСТ выделяют следующие:

• Острая сердечная недостаточность. Инфаркт миокарда при тяжелом течении может осложняться сердечной недостаточностью, что выражается в нарушении сократительной способности сердечной мышцы. Больной при этом ощущает одышку или удушье, сильный кашель, у него наблюдается синюшность кожи, выделение пены изо рта, хрипы в груди. В случае возникновения такого серьезного осложнения промедление с медицинской помощью чревато летальным исходом.
• Печеночная кома. Печеночная кома может возникать при активной гибели клеток при вирусном гепатите. Симптомы печеночной комы не всегда связаны с болями, часто она начинается с чувства тревоги, нестабильного эмоционального состояния, апатии. Затем появляется спутанность сознания, тремор рук, наконец, повышенная температура тела, желтуха, полная потеря сознания.
• Разрыв миокарда. Одно из самых распространенных осложнений инфаркта миокарда. Тяжесть осложнения зависит от того, где произошел разрыв. Чаще всего происходит разрыв стенки левого желудочка, реже – правого желудочка и еще реже – межжелудочковой перегородки. Основные симптомы – резкая боль, потеря сознания, замедленный пульс, удушье. При разрыве миокарда необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе неизбежен летальный исход.
• Аневризма сердца. Аневризма может также появляться как следствие инфаркта миокарда. Она проявляется в истончении и выбухании стенки сердечной мышцы. Чаще всего такое последствие нуждается в хирургическом лечении, так как аневризма может в любой момент лопнуть.
• Рак печени. Он часто развивается на фоне цирроза. Клетки печени перерождаются, что может привести к образованию злокачественных опухолей.

Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

Функции АЛТ и АСТ в организме

Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

• аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
• аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

Трансаминазы находятся только внутри клеток, а в кровь попадают в результате разрушения тканей. Поэтому увеличение аминотрансфераз в крови указывает на патологические процессы – панкреатите, гепатите, инфаркте.

Нормы показателей ферментов

Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

Категория пациентов	Нормальные значения, Ед/л
	АЛТ	АСТ
У женщин	До 31	До 31
У мужчин	До 45	До 47
У грудничка с первых суток и до 6 дней жизни	До 49	До 105
У ребёнка до 6 месяцев	До 60	До 83
У детей от 6 месяцев до 1 года	До 55	До 59
1-3 года	До 34	До 38
3-6 лет	29-32
От 6 до 15 лет	До 39
При беременности	До 32	До 30

Небольшое отклонение показателей при нормальном билирубине, щелочной фосфатазе и альбумине допустимо и не являеся патологией.

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

Сильное повышение аминотрансфераз свидетельствует о развитии острого гепатита

При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

Если несильно повышен уровень АЛТ и АСТ при беременности – это допустимое явление, причиной которого выступает скачок гормонов во время изменения гормонального фона женщины. Значительно увеличенные показатели трансаминаз могут указывать на сбои в работе печени, поджелудочной железы и патологии в сердечно-сосудистой системе. Здесь нужно полное обследование и наблюдение врача.

Показания для анализа

Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

1. Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
2. Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
3. Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку. В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
4. Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)

Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

• болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
• пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
• постоянное чувство усталости, упадок сил;
• нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).

Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

1. Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
2. На результат анализа влияет любая интоксикация организма. Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
3. За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
4. Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
5. Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.

В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача.

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Группы лекарств	Наименование препаратов
Гепатопротекторы (восстанавливают функции печени, способствуют регенерации повреждённых тканей, защищают орган от различной интоксикации)	Гептрал, Карсил, Овесол, Эссенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ферменты (устраняют воспаление в поджелудочной железе, восстанавливают повреждённые ткани в органах)	Фестал, Энзим форте, Мезим, Панкреатим
Анальгетики и спазмолитики (для купирования острых болевых синдромов)	Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифиллин
Сердечные препараты (для лечения заболеваний сердца и сосудов)	Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Медикаментозное лечение назначает исключительно специалист после проведения полного и тщательного обследования. Самостоятельно принимать лекарственные препараты без точного диагноза запрещено.

Как снизить уровень народными средствами

Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели. Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму.

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»

Что должно быть в рационе	Овощи и зелень – морковь, кабачки, брокколи, петрушка, укроп, сельдерей
	Орехи
	Всевозможные ягоды и фрукты в свежем виде, а также приготовленные на пару или запечённые.
	Мясо постных сортов – телятина, говядина, курица, кролик, индюшка. Куриные яйца
	Рыбные продукты – икра, печень трески
	Обезжиренные кисломолочные продукты
От чего нужно отказаться	Жирное мясо и все виды колбас
	Жаренные, жирные, острые блюда, копчения
	Соления и маринады
	Любые напитки с газом
	Фаст-фуд

Соблюдение диеты способствует восстановлению нормальной работы печени и сердечно-сосудистой системы и стабилизирует показатели крови.

Профилактика

Предотвратить повышение аминотрансфераз можно, если придерживаться основных мер профилактики:

1. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдавать предпочтение пешим прогулкам.
2. Полностью перестать употреблять вредную пищу и алкоголь. Не курить.
3. Следить за физическим трудом, не переутомлять организм.
4. Контролировать эмоциональное состояние, не допускать стрессов и нервных срывов.
5. Не заниматься самолечением и регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови для контроля основных маркеров.

Пешие прогулки очень полезны для здоровья

Если тщательно следить за здоровьем и не игнорировать первые симптомами заболеваний, можно предотвратить развитие тяжёлых патологий.

Трансаминазы АЛТ и АСТ в организме человека выполняют важную функцию – участвуют в синтезе аминокислот. Ферменты содержаться внутри клеток жизненно важных органов. Резкое увеличение специфического белка в крови может указывать на серьёзные отклонения в работе печени, сердца или поджелудочной железы. Содержание АЛТ и АСТ помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях. Вот почему так важно контролировать подобные маркеры и регулярно сдавать биохимию крови.

При диагностике некоторых заболеваний возникает необходимость определить наличие и концентрацию АСТ в анализах крови.

В числе ферментов, которые необходимы для обмена веществ на клеточном уровне, значится аспартатаминотрансфераза.

Для удобства при употреблении ее принято называть АСТ. Кроме него, процесс метаболизма обеспечивают такие катализаторы, как АЛТ и ГГТ. Присутствие этих веществ в крови определяется при биохимическом анализе.

Кровь по своей структуре является жидкой тканью организма. Жидкость циркулирует в кровеносной системе.

Главная функция этой циркуляции заключается в том, чтобы переносить газы и питательные вещества от одного органа к другому.

В человеческом организме содержится большое количество различных веществ и клеток.

Важную роль в числе прочих играют следующие ферменты:

• аспартатаминотрансфераза – АСТ;
• аланинаминотрансфераза – АЛТ;
• гамма-глутамилтранспептидаза – ГГТ;
• лактатдегидрогеназа – ЛДГ.

Каждый из этих ферментов выполняет определенную функцию в механизме обмена веществ. Синтез ферментов происходит внутри клеток.

Когда биохимический анализ показывает присутствие перечисленных ферментов в крови, это свидетельствует о развитии заболевания.

Максимальная концентрация ферментов АСТ и АЛТ имеет место в клетках печени и миокарде сердца. При разрушении этих клеток ферменты попадают в кровь.

Существует допустимая норма их концентрации. Допустимое содержание АСТ для мужчин 8 – 40 Ед/л, для женщин – 7 – 30 Ед/л, для детей показатель может достигать 75 Ед/л.

Норма АЛТ у мужчин доходит до 40 Ед/л, у женщин – до 32 Ед/л. Если допустимый уровень повышен, то необходимо искать очаг патологии. При этом специалисты используют данные о концентрации других веществ.

Ферменты ГГТ и ЛДГ накапливаются в цитоплазме клеток следующих органов:

• печень;
• поджелудочная железа;
• почки;
• селезенка.

При биохимическом анализе выявляется норма содержания не только АСТ и АЛТ. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать, присутствует ли в крови билирубин.

Этот компонент образуется в печени. Расшифровка результатов анализа дает лечащему врачу вполне определенную информацию.

Если в анализах обнаружен билирубин, то надо обратить серьезное внимание на состояние печени, провести более глубокое исследование ее функционала и поставить точный диагноз.

Патологии сердца и печени

Показатели содержания АСТ и АЛТ в крови при биохимическом анализе свидетельствуют о заболевании сердечно-сосудистой системы. В частности, о патологии миокарда.

Когда уровень фермента повышен, это является прямым подтверждением острой сердечной недостаточности.

Если высокое содержание в крови фермента АСТ наблюдается в течение пяти суток, то состояние сердечной мышцы считается критическим.

Значит, необходимо проводить интенсивную терапию, чтобы показатель концентрации снижался.

При правильном лечении положение стабилизируется через два-три дня. У женщин заболевания такого рода встречаются реже, чем у мужчин.

Резкое увеличение концентрации ГГТ и ЛДГ в крови наблюдается при острых заболеваниях печени.

Когда измеряется уровень АСТ в биохимическом анализе, то обязательно учитывается и оценивается присутствие этих ферментов. Как правило, в таких ситуациях проявляется и билирубин.

Все эти составляющие свидетельствуют о возможности следующих патологий:

• гепатит в острой форме;
• отравление алкоголем или наркотиками;
• цирроз.

Фермент ГГТ является ярким маркером острого гепатита. У мужчин такое заболевание встречаются чаще, чем у женщин. Более точный диагноз формулируется после дополнительных анализов.

Причины отклонения от норм

При биохимическом анализе крови показатель АСТ сигнализирует об инфаркте миокарда. В то же время лечебная практика показывает, что норма содержания фермента значительно повышается и при развитии других патологий.

Наличие ЛДГ подтверждает инфаркт, присутствие ГГТ говорит о заболевании печени, об этом же говорит обнаруженный билирубин.

Иногда концентрация АСТ бывает повышенной за две недели до проявления патологии. Всякое отклонение от нормы имеет под собой реальную причину.

После получения результатов очень важно, чтобы расшифровка проводилась грамотным специалистом.

Больному человеку, особенно в тех случаях, когда он пытается заняться самолечением, надо четко представлять, что повышенное содержание АСТ и ЛДГ в крови не является самостоятельной болезнью.

В данном случае анализ только фиксирует присутствие этих и других ферментов. Когда расшифровка показывает, что в крови обнаружен билирубин, это значит, что в печени протекают воспалительные процессы.

Первое, что нужно сделать, определить тип патологии и назначить курс лечения. Так поступают даже при наличии хронических заболеваний.

После того как болезнь будет вылечена, показатель АСТ постепенно придет в норму.

Анализ может показать повышенное содержание АСТ и ЛДГ в крови по разным причинам. При остром гастрите норма может увеличиться больше чем в полтора раза.

Патологии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы могут протекать безболезненно.

Когда в анализах обнаруживается билирубин, нужно исследовать не только печень, но и сопряженные с ней органы.

АСТ бывает повышен и у беременных женщин. Специалистам хорошо известно, что алкогольный или наркотический токсикоз вызывает резкое повышение уровня фермента в крови.

Исходя из сказанного, напрашивается вывод, что в некоторых случаях диагноз можно поставить быстро и точно.

Показания и расшифровка результатов

Исследование крови на АСТ выполняется по стандартной процедуре. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены. Регламентом предписано, что проба берется утром и натощак.

Это значит, накануне необходимо предупредить пациента обо всех правилах. Отклонение от нормы может возникнуть у беременных женщин и у мужчин после тяжелых физических нагрузок.

Показатели будут повышены и после употребления алкоголя. В реальной обстановке побочные факторы не должны повлиять на достоверность результатов.

Если расшифровка показала значительное искажение данных, то необходимо провести повторное исследование.

Анализ крови на АСТ показывает уровень содержания и активность фермента. Даже в тех случаях, когда показатели повышены, это еще не означает наличие серьезной патологии.

Расшифровка проводится с учетом не только колебаний концентрации АСТ, но с учетом его соотношения с другими ферментами.

Если норма фермента, содержащаяся в крови, резко восстанавливается, а затем понижается до нуля, то можно с большой вероятностью подозревать наличие в организме серьезной патологии.

При такой картине очень важно дифференцировать возможные заболевания и следующим шагом назначить соответствующее лечение.

Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• острый панкреатит;
• тромбоз легочной артерии.

При развитии негативных процессов происходит накопление ферментов в скелетных мышцах. Это значит, что точный диагноз после первого анализа поставить затруднительно.

Полученные результаты в таком случае служат маркерами для проведения более глубоких исследований. В частности, такой метод используется при выявлении проблем с сердечной мышцей.

Биохимический анализ крови способен выявить концентрацию АСТ на ранних стадиях развития патологии.

Когда уровень содержания повышен, обязательно нужно оценить концентрацию других составляющих.

Важно отметить, что маркеры АСТ и АЛТ не дают полной картины развития болезни, однако они первыми сигнализируют о возникновении той или иной патологии.

Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий.

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры AST и ALT . Остановимся на них подробнее.

Аспартат­амино­трансфераза (AST)

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ, АсАТ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

• Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
• Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
• Тромбоз крупных сосудов;
• Появления участков некротизации (гангрена);
• Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Аланин­амино­трансфераза (ALT)

ALT (синонимы АЛТ, АлАТ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

• Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
• Интоксикации (алкогольная, химическая);
• Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
• Болезни крови;
• Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

• Мужчины – от 0 до 50 единиц;
• Женщины – от 0 до 35 единиц.

Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

• Утрата аппетита;
• Случаи рвоты;
• Присутствие чувства тошноты;
• Болевой синдром в животе;
• Светлая окраска каловых масс;
• Тёмная окраска мочи;
• Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
• Наличие зуда;
• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Гепатит или перенесённая желтуха;
• Наличие патологии печени у близких родственников;
• Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
• Сахарный диабет;
• Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
3. Не курить за полчаса до процедуры;
4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.