Норма сахара в крови одинакова как для мужчин, так и для женщин. На изменение уровня усвоения глюкозы оказывают влияние разные факторы. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может иметь негативные последствия и требует коррекции.
Один из основных физиологических процессов в организме – усвоение глюкозы. В быту употребляют словосочетание «сахар крови», на самом деле кровь содержит растворенную глюкозу – простой сахар, основной углевод крови. Глюкоза играет центральную роль в метаболических процессах, представляя собой наиболее универсальный энергоресурс. Попадая в кровь из печени и кишечника, она разносится с кровотоком ко всем клеткам организма и снабжает энергией ткани. При повышении уровня глюкозы в крови происходит усиление выработки инсулина – гормона поджелудочной железы. Действие инсулина заключается в процессе перехода глюкозы из межклеточной жидкости внутрь клетки и ее утилизации. Механизм транспорта глюкозы внутрь клетки связан с влиянием инсулина на проницаемость клеточных мембран.
Неистраченная часть глюкозы преобразуется в гликоген, который резервирует ее для создания депо энергии в клетках печени и мышц. Процесс синтеза глюкозы из неуглеводных соединений называется глюконеогенезом. Распад накопленного гликогена до глюкозы – гликогенолизом. Поддержание нормы сахара в крови является одним из основных механизмов гомеостаза, в котором участвуют печень, внепеченочные ткани и ряд гормонов (инсулин, глюкокортикоиды, глюкагон, стероиды, адреналин).
В здоровом организме количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда соответствуют друг другу.
Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.
Следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина является развитие сахарного диабета .
Норма сахара в крови
Уровень сахара в крови 7,8–11,0 характерен для преддиабета, повышение уровня глюкозы более 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет.
Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза. Если говорить о беременных, то у них уровень сахара в крови может немного отклоняться после еды, при этом натощак он остается нормальным. Повышенный уровень сахара в крови при беременности указывает на развитие гестационного диабета.
Гипогликемия влечет за собой энергетическое голодание клеток, в том числе клеток головного мозга, нормальное функционирование организма нарушается. Формируется симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом:
- головная боль;
- внезапная слабость;
- чувство голода, усиленный аппетит;
- дрожь в конечностях или во всем теле;
- диплопия (двоение в глазах);
- нарушения поведения;
- судороги;
- потеря сознания.
Факторы, провоцирующие гипогликемию у здорового человека:
- нерациональное питание , диеты, приводящие к выраженному дефициту питательных веществ;
- недостаточный питьевой режим;
- стресс;
- преобладание в рационе рафинированных углеводов;
- злоупотребление алкоголем;
- внутривенное введение большого объема физраствора.
Гипергликемия служит симптомом нарушения обмена и указывает на развитие сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы. Ранние симптомы гипергликемии:
- головные боли;
- усиленная жажда;
- сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- запах ацетона изо рта;
- зуд кожи и слизистых оболочек;
- прогрессирующее снижение остроты зрения, вспышки перед глазами, выпадение полей зрения;
- слабость, повышенная утомляемость, снижение выносливости;
- проблемы с сосредоточением;
- быстрое снижение массы тела;
- повышенная частота дыхательных движений;
- медленное заживление ран и царапин;
- ухудшение чувствительности ног;
- склонность к инфекционным заболеваниям.
Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.
Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра.
Анализируя вышеперечисленные симптомы, врач назначает анализ крови на сахар .
Методы измерения уровня сахара в крови
Анализ крови позволяет с высокой точностью определить показатель сахара в крови. Показаниями к назначению анализа крови на сахар являются следующие заболевания и состояния:
- симптомы гипо- или гипергликемии;
- расстройства зрения;
- раннее (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет) развитие артериальной гипертензии , стенокардии , атеросклероза ;
- заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников, гипофиза;
- пожилой возраст;
- признаки сахарного диабета или преддиабетического состояния;
- отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету;
- подозрение на развитие гестационного диабета . Беременные проверяются на гестационный диабет между 24-й и 28-й неделями беременности.
Также анализ на сахар проводится при профилактических медицинских осмотрах, в том числе у детей.
Основными лабораторными методами определения уровня сахара в крови являются:
- измерение уровня сахара в крови натощак – определяется общий уровень сахара в крови;
- глюкозотолерантный тест – позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Тест представляет собой трехкратное измерение концентрации глюкозы с интервалом после углеводной нагрузки. В норме показатели сахара крови должны снижаться в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации сахара от 8 до 11 ммоль/л во втором анализе диагностируется нарушение толерантности тканей к глюкозе. Такое состояние является предвестником диабета (преддиабет);
- определение гликированного гемоглобина (соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы) – отражает длительность и степень гликемии, позволяет выявить диабет на ранней стадии. Среднее содержание сахара в крови оценивают в течение длительного периода времени (2-3 мес.).
Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.
Дополнительные исследования на определения уровня сахара в крови:
- концентрация фруктозамина (соединение глюкозы и альбумина) – позволяет определить степень гликемии за предыдущие 14–20 дней. Повышение уровня фруктозамина может также свидетельствовать о развитии гипотиреоза , почечной недостаточности или поликистоза яичников ;
- анализ крови на с-пептид (белковую часть молекулы проинсулина) – применяют для уточнения причины гипогликемии или оценки эффективности инсулинотерапии. Этот показатель позволяет оценить секрецию собственного инсулина при сахарном диабете;
- уровень лактата (молочной кислоты) в крови – показывает, насколько ткани насыщены кислородом;
- анализ крови на антитела к инсулину – позволяет отличить диабет 1 и 2 типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина. Аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина, являются маркером сахарного диабета 1-го типа. Результаты анализа используют для составления плана терапии, а также прогноза развития заболевания у больных с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1 типа, особенно у детей.
Как проводится анализ крови на сахар
Анализ проводится в утренние часы, после 8–14-часового голодания. До процедуры разрешается пить только простую или минеральную воду. Перед исследованием исключают прием некоторых лекарственных препаратов, прекращают лечебные процедуры. За несколько часов до пробы запрещается курить, за двое суток – употреблять алкоголь. Не рекомендуется проводить анализ после операций, родов, при инфекционных заболеваниях, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы, гепатите , алкогольном циррозе печени , стрессовых воздействиях, переохлаждении, в период менструального кровотечения.
Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза.
Измерение уровня сахара в домашних условиях
Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра. Используются специальные тест-полоски, на которые наносят каплю крови, взятую из пальца. Современные глюкометры автоматически проводят электронный контроль качества процедуры измерения, отсчитывают время измерения, предупреждают об ошибках при проведении процедуры.
Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.
Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период, увидеть реакцию организма на введение инсулина, зафиксировать зависимость между уровнем глюкозы в крови и приемами пищи, физической нагрузкой и прочими факторами.
Видео с YouTube по теме статьи:
При наступлении менопаузы состояние здоровья многих женщин ухудшается. В это время нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием, пить специальные витамины, гулять, заниматься спортом. А также не помешает регулярно проверять содержание кровь на содержание сахара. Диабет – коварная болезнь, которая подкрадывается незаметно. При возникновении первых симптомов люди чувствуют лёгкое недомогание, замечают ослабление иммунитета. И, как правило, связывают ухудшение самочувствия с другими причинами. О колебаниях глюкозы задумываются единицы.
При отсутствии эндокринных проблем измерять сахар следует каждые полгода. Если концентрация глюкозы оказывается выше нормы, можно заподозрить появление преддиабетического состояния либо диабета. Чтобы не отпускать этот процесс на самотёк и вовремя принять нужные меры, рекомендуется приобрести глюкометр и регулярно измерять уровень сахара в крови прямо дома.
Влияние менопаузы
Гормональные изменения, проходящие в организме в климактерический период, провоцируют развитие проблем со здоровьем. У многих женщин появляются характерные синдромы менопаузы. Смена гормонального фона приводит к таким нарушениям, как:
- вегетососудистые проблемы, выражающиеся приливами, потливостью, скачками давления, ознобом, головокружениями;
- сбои в работе мочеполовой системы: появляется чувство сухости влагалища, зуд, часто встречается опущение матки, молочница;
- сухость кожи, повышение ломкости ногтей, выпадение волос;
- аллергические проявления;
- развитие эндокринных заболеваний.
При климаксе многие женщины сталкиваются с диабетом. Изменённый гормональный фон является причиной сбоя обмена веществ. Ткани хуже усваивают инсулин, который продуцируется поджелудочной железой. В результате у женщин развивается 2-й тип диабета. При соблюдении диеты и отсутствии других серьёзных проблем со здоровьем уровень глюкозы в крови нормализуется на протяжении 1–1,5 лет.
Референсные значения для женщин младше 50 лет
Количество глюкозы в крови – величина непостоянная. На неё влияют приёмы пищи, рацион женщины, её возраст, общее состояние здоровья и даже наличие или отсутствие стресса. Стандартный анализ на сахар проводится натощак. При заборе крови из вены уровень глюкозы будет выше на 11%. Это учитывается при оценке результатов исследования.
У женщин младше 50 лет нормальной будет считаться отметка в 3,2–5,5 ммоль/л для артериальной крови и 3,2–6,1 для венозной. (Показатель 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл).
С возрастом допустимое содержание сахара возрастает у всех людей, так как ткани хуже усваивают инсулин, да и поджелудочная работает чуть медленнее. Но у женщин положение осложняется гормональными сбоями во время менопаузы, негативно влияющими на работу всех органов и систем организма.
Обязательно ознакомьтесь с информацией о том как проявляется сахарный диабет .
Таблица значений при исследовании крови из пальца
Этот анализ сдают в утренние часы в спокойном состоянии. Курить, бегать, делать массаж, нервничать перед проведением исследования запрещено. На содержание глюкозы в крови влияют инфекционные заболевания. Сахар на фоне простуд часто оказывается повышенным.
Для замеров концентрации глюкозы проще и быстрее взять кровь из пальца. Анализ нужно сдавать натощак, иначе результат будет неточным, а потому неинформативным для врача. За 8 часов до исследования желательно также ограничить потребление жидкости.
Капиллярную кровь сдают в лаборатории, либо проводят диагностику глюкометром дома. Оценить своё состояние легче, если знаешь соответствующие нормативы. В таблице ниже вы найдёте приемлемые показатели сахара в зависимости от возраста женщины.
Порой, показатели могут достигать 10 ммоль/л. В этот период важно соблюдать диету, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. У большинства пациенток показатели нормализуются через 12–18 месяцев.
Показатели для анализа крови из вены
Кровь из вены так же, как и из пальца, сдаётся натощак. Причём за 8 часов до анализа пить нужно по возможности поменьше, так как на результаты может повлиять даже несладкий чай или, к примеру, минеральная вода.
В лабораторных условиях часто берётся именно венозная кровь. Верхний порог значений глюкозы при таком исследовании будет выше, чем при анализе материала из пальца.
Ниже представлена таблица норм содержания сахара в венозной крови в разном возрасте у женщин.
Если полученные показатели превышают нормальные, пациенток отправляют на повторную проверку. Одновременно дают направление на дополнительное обследование, прежде всего, на глюкозотолерантный тест (ГТТ). А дамам, перешагнувшим, 50-летний рубеж, даже при нормальных значениях, стоит проходить ГТТ время от времени.
Определение гипергликемии методом ГТТ
Проводя ГТТ, медики одновременно с концентрацией сахара проверяют уровень гликозилированного гемоглобина в кровотоке. Этот анализ тоже делают на пустой желудок. Только забор крови происходит трижды: сразу же по приходу пациентки – натощак, а потом спустя 1 час и 2 часа после употребления сладкой воды (в 300 мл жидкости растворяется 75 мг глюкозы). Этот тест дает возможность понять, каким было количество глюкозы на протяжении четырёх последних месяцев.
Нормой считается уровень, находящийся в пределах 4,0–5,6%, половая принадлежность и возраст пациента роли не играют.
Если значение гликированного гемоглобина составляет 5,7–6,5%, говорят о возможном нарушении толерантности к глюкозе. Диабет диагностируют, если концентрация превышает 6,5%. К сожалению, болезнь коварна. И распознать её проявления в самом начале чрезвычайно проблематично.
К симптомам повышенного сахара в крови (гипергликемии) относят:
- падение зрения;
- ухудшение процесса заживления ранок на коже;
- появление проблем с работой сердечно-сосудистой системы;
- нарушения мочеиспускания;
- снижение активности;
- жажда, чувство сухости во рту;
- сонливость.
Вероятность развития гипергликемии у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, возрастает по следующим причинам:
- снижается восприимчивость тканей к инсулину;
- ухудшается процесс выработки указанного гормона клетками поджелудочной железы;
- ослабляется секреция инкретинов, веществ, которые продуцируются желудочно-кишечным трактом при приёме пищи;
- в период менопаузы обостряются хронические заболевания, иммунитет падает;
- из-за лечения сильнодействующими медикаментами, влияющими на углеводный обмен (психотропные вещества, тиазидные диуретики, стероиды, бета-блокаторы);
- злоупотребление вредными привычками и неправильное питание. Наличие большого количества сладостей в рационе.
Прогрессируя, диабет 2 типа ослабляет защитные силы организма, негативно сказываясь на большинстве внутренних органов и систем. Растёт риск сердечно-сосудистых болезней, ухудшается зрение, развивается дефицит витаминов группы В, возникают и другие неприятные нарушения и последствия.
Основным методом лечения гипергликемии традиционно является диета и умеренная физическая активность. Если это не помогает, врачи назначают специальные препараты, под воздействием которых инсулина вырабатывается больше и усваивается он лучше.
Отдельного внимания заслуживают принципы низкоуглеводного питания, которые позволяют держать уровень глюкозы в норме, подробнее — в этой статье .
Гипогликемия
Такой диагноз ставится, когда сахар в крови оказывается ниже установленных нормативных значений. С гипогликемией взрослые люди сталкиваются реже, чем с преддиабетическим состоянием или диабетом 2 типа.
Гипогликемия может развиться, если пациентки долго соблюдают низкоуглеводную диету, либо неправильно питаются.
Пониженный сахар свидетельствует о возможных заболеваниях:
- гипоталамуса;
- печени;
- надпочечников, почек;
- поджелудочной железы.
Симптомами гипогликемии являются:
- вялость, усталость;
- отсутствие сил для занятий физическим, умственным трудом;
- появление дрожи, тремора конечностей;
- потливость;
- неконтролируемая тревожность;
- приступы голода.
Недооценивать серьёзность этого диагноза нельзя. При чрезмерном снижении количества сахара возможна потеря сознания, наступление комы. Важно выяснить гликемический профиль. Для этих целей уровень глюкозы измеряют несколько раз в сутки. Предотвратить негативные последствия такого состояния можно, если, заметив указанные симптомы, выпить раствор глюкозы, съесть конфету или кусочек сахара.
Глюкоза, или в простонародии «сахар», считается системным энергетическим материалом для организма, который обеспечивает эффективную работу всех органов/тканей. От концентрации этого углеводного компонента в крови напрямую зависит ваше качество жизни, здоровье, иммунитет и предрасположенность к ряду заболеваний.
Уровень сахара в крови у здорового человека
Достоверно определить текущий уровень глюкозы в крови можно только лабораторными методами исследований, базовым из которых является текст на уровень гликемии, определяемый путём исследования пробы крови. В обязательном порядке учитывается время приёма пищевых продуктов до забора крови, возраст человека и некоторые другие факторы - в частности применение диет либо лекарственных средств, способных исказить результаты анализа.
Нормами глюкозы в крови у женщин в зависимости от возраста, считаются следующие показатели:
- От 18 до 30 лет - 3,8–5,8 ммоль/л.
- От 39 до 60 лет - глюкоза в пределах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
- От 60 до 90 лет - 4,6–6,4 ммоль/л.
- Свыше 90 лет - от 4,2 до 6,7 ммоль/л.
Достоверные результаты анализов первичной проверки вы получите только при соблюдении ряда условий:
- Перед сдачей необходимо отказаться от употребления медпрепаратов, изменяющих уровень глюкозы.
- Анализы сдаются натощак, в период с 8 до 11 часов утра. Перед ними нужно отказаться от употребления пищи на период 8–12 часов. За сутки до анализа следует избегать серьезных пищевых перегрузок. Питьевой режим (обычная вода) - стандартный.
- За 10 часов до сдачи анализов откажитесь от физических и психологических нагрузок, в том числе стрессов.
Нормы сахара в крови у мужчин и женщин идентичны, зависят исключительно от возраста, а не от пола. Единственное, что следует учитывать - большую физическую активность представителей сильного пола, которая может повлиять на результаты анализов в сторону уменьшения значений. Однако если придерживаться правил, описанных выше - вам смогут точно определить уровень глюкозы в крови.
У детей, в зависимости от возраста, нормальными считаются следующие показатели
- От двух дней до месяца - 2,8–4,4 ммоль/л.
- От месяца до 14-ти лет - 3,3–5,6 ммоль/л.
- От 14-ти до 18-ти лет - 4–5,7 ммоль/л.
Уровень сахара при сахарном диабете
Врачи, ставят предварительный диагноз « » в следующих случаях:
- Уровень глюкозы в крови, сданной натощак, преодолевает высшую границу нормы для указанных возрастов. При этом результат должен быть получен, как минимум дважды.
- Спустя несколько часов после приёма пищи или по результатам анализа в произвольное время суток, уровень сахар в крови превышает отметку одиннадцать ммоль/л.
Если возникло подозрение на СД, то эндокринолог, направит вас на сдачу сопутствующих анализов:
- Повторная сдача крови.
- Проверка толерантности к глюкозе.
- Тест на процентное содержание гликозилированного гемоглобина.
Если вышеозначенные анализы, показывают соответственно:
- Превышение уровня выше 6,1 ммоль/л
- Превышение уровня свыше 11 ммоль/л
- Показатель, выше 5,7 процентов
то диагноз считается подтвержденным.
Для определения текущего уровня глюкозы в крови производят забор капиллярной или венозной крови. В первом случае материал берут из пальца, во втором же, соответственно, из вены (в данном случае норма для венозной крови на 12 процентов выше стандартной). Как было сказано выше, при соблюдении условий проведения анализа (временный отказ от употребления лекарств, сдача крови натощак), нормой считаются значения в средних пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Методология тестов
- Ортотолуидиновый метод - определение чистого содержания глюкозы в крови, без учёта редуцирующих веществ. Является первичной диагностикой и показывает общее отклонение от норм. На основании результатов теста врач может направить пациента на дополнительную диагностику.
- Редуцирующий метод. Вместе с текущим уровнем сахара в крови, тест определяет концентрацию креатинина, эргонина, мочевой кислоты и иных компонентов, которые могут индуцировать увеличение общих показателей уровня глюкозы в крови. Предназначен для уточнения диагноза и выявления сопутствующих проблем - например, диабетической нефропатии.
- Нагрузочный метод. Применяется в условиях стационара, используется двойная система расчёта - вначале ортотолуидиновый метод, после которого в организм пациента вводится доза растворённой в жидкости глюкозы (75 грамм). По истечению двух часов производят замер уровня глюкозы. Если после нагрузки, порог в 11 ммоль/л превышен, то у больного диагностируют гипергликемию - основной симптом сахарного диабета.
Дважды подтвержденный - это гипергликемия. Этот термин относится к первичной симптоматике возможного СД или же ряда проблем с организмом. Хроническая форма симптома практически всегда является сахарным диабетом, эпизодические же скачки повышения уровня глюкозы в крови могут указывать на предрасположенность к этому заболеванию или болезни ряда органов.
Основные формы симптома по тяжести течения
- Легкая - повышение уровня до 8 ммоль/л.
- Средняя - повышение уровня глюкозы до 11 ммоль/л. Является преддиабетическим состоянием.
- Тяжелая - превышение порога в 11–12 ммоль/л. Сахарный диабет.
- Кризисная - при показателях свыше 16 и свыше 55 ммоль/л диагностируется прекома и гиперсмолярная кома соответственно. Риск летального исхода возрастает в геометрической прогрессии.
Причины повышения уровня
- Болезни эндокринологического спектра.
- Проблемы с почками, печенью или поджелудочной железой.
- Приём ряда медпрепаратов - мочегонных, стероидных, противоопухолевых средств, а также противозачаточных таблеток.
- Сахарный диабет 1-го или 2-го типа.
- Предменструальный синдром.
- Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение).
- Сильные стрессы.
- Несбалансированное питание и ожирение из-за неумеренного употребления пищи.
Внешние симптомы повышенного сахара в крови
Обычно у пациентов с повышенным уровнем глюкозы наблюдаются:
- Частые мочеиспускания с небольшим болевым синдромом.
- Сильное чувство жажды и .
- Ухудшение зрения.
- Утомляемость и неровное дыхание.
- Кожные высыпания и зуд.
- Резкие изменения массы тела.
- Плохое заживление ран.
При превышении критических показателей глюкозы в крови (свыше 16 ммоль/л) зачастую больные страдают сильном обезвоживанием организма, нарушениями сознания, а также кетоацидозом.
Пониженный уровень сахара в крови - это гипогликемия. Обычно развивается у пациентов с концентрацией глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л на протяжении длительного периода времени. В случае хронической формы гипогликемии формируется соответствующий синдром. Основой данного процесса считается снижение поступления глюкозы в кровь либо же повышенный её клиренс из-за гиперинсулинизма экзогенного/эндогенного характера.
Основные стадии
- Легкая - падение от 3 до 2,5 ммоль/л. Проявляется недомоганием.
- Средняя. Падение до 1 ммоль/л. Проявляется рядом патогенных состояний, зачастую пациенту требуется трансфер в стационар и посторонняя помощь.
- Тяжелая. Падение уровня глюкозы ниже 1 ммоль/л. Необходима срочная госпитализация и неотложная помощь, высокий риск потери сознания и гипогликемической комы.
Причины
- Сильное обезвоживание.
- Недостаточность и несвоевременность питания.
- Сильные и необычные физические нагрузки.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Недостаточность кортизола, адреналина, глюкагона.
- Опухоли и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
- Передозировки сахароснижающими препаратами и инсулином.
- Частое введение физраствора капельным путём.
- Длительные хронические заболевания широкого спектра.
- Сепсисы.
- , печеночная или .
- Физиологические причины - менструальный цикл и сниженный уровень глюкозы у новорожденных.
Проявления
- Парасимпатический спектр - слабость, тошнота, голод.
- Адренергический спектр - гипертензии, аритмии, потливость, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачков, бледность кожи, агрессивность, тревога и беспокойство.
- Нейрогликопенический спектр - нарушение координации, дезориентация в пространстве, существенное снижение работоспособности, диплопии, парестезии, неврологические расстройства широкого спектра, амнезии, сбои в работе дыхательного аппарата и кровообращения, обмороки и кома.
В случае тяжелой формы гипогликемии, пациенту требуется максимально быстрая помощь (купирование) - употребление простых углеводов, всасывающихся прямо в ротовой полости (D-глюкоза), введение глюкагона внутримышечно, иные мероприятия, направленные на повышение уровня сахара в крови и стабилизации текущего состояния пациента.
Анализ крови на сахар – выражение, хотя и общепринятое, но не совсем верное неверное. Cамо выражение «сахар в крови» имеет исторические корни: в Средние века доктора считали, что причиной повышенной жажды, частого мочеиспускания и гнойничковых инфекций зависит от того, сколько сахара в крови у человека. Сегодня медики знают, что сахар в крови отсутствует: исследования доказывают, что все простые сахара в результате химических реакций преобразуются в глюкозу, и именно глюкоза играет одну из главных ролей в обмене веществ. И, говоря про нормы сахара в крови, имеют в виду концентрацию глюкозы, универсального поставщика энергии для всех органов и тканей человека.
Фото: Syda Productions/Shutterstock.com
«Уровень сахара в крови» или гликемия
Показания концентрации глюкозы в крови (или уровень сахара в крови, как обычно говорят неспециалисты) называются гликемией. Сахар в крови существует только в виде моносахарида, глюкозы, уровень ее концентрации и его колебания в значительной степени определяют самочувствие и здоровье человека.
При оценке показателя ориентируются на нормы сахара в крови: при пониженном количестве глюкозы диагностируется гипогликемия, при повышенном – гипергликемия. Гипогликемия, вне зависимости от причин состояния (хронические или острые заболевания, перенапряжение физическое или эмоциональное, несоблюдение режима приема пищи или низкоуглеводный пищевой рацион) приводит к ухудшению самочувствия, так как глюкоза – это «топливный материал» в первую очередь для центральной нервной системы, а также практически для всех органов и тканей. Падение уровня сахара в крови может сопровождаться раздражительностью, снижением выносливости, нарушениями или потерей сознания, вплоть до наступления комы.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
Временная гипогликемия возможна вследствие вышеперечисленных причин. Если факторы, вызывающие повышенное потребление глюкозы или ее недостаточную поставку в организм, длятся достаточно долго, формируется приспособительная реакция тканей, на фоне которой может регистрироваться кратковременное повышение уровня глюкозы в крови. Выраженная, длительная гипогликемия развивается чаще всего из-за неправильного питания с обилием сладостей, простых углеводов в пище. Поджелудочная железа в ответ на поступление избытка сахаров начинает усиленную выработку инсулина, что приводит к чрезмерному накоплению глюкозы в тканях.
Другие причины гипогликемии – нарушения инсулиновырабатывающей функции поджелудочной железы, заболевания этого органа, а также почек, надпочечников, гипоталамуса.
Первые симптомы гипогликемии:
- внезапная слабость;
- повышение потоотделения;
- тремор, дрожь в конечностях и/или во всем теле;
- учащение сердцебиения;
- повышенная возбудимость, раздражительность, состояние ажитации;
- сильное чувство голода;
- нарушения сознания, головокружения, обморок.
При наличии гипогликемии пациентам рекомендуется всегда иметь с собой пищу или жидкость, поставляющую глюкозу в быстро усваиваемой форме: сахар, конфеты, водный раствор глюкозы. Важное значение имеет режим питания, потребление сложных, медленных углеводов, избегание повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок, стрессов, соблюдение режима дня, полноценный отдых.
Гипергликемия или превышение нормы уровня сахара в крови может быть следствием повышенных нагрузок, временным состоянием. Если же высокая концентрация глюкозы в плазме крови определяется длительно и неоднократно, то это свидетельствует чаще всего о заболеваниях эндокринной системы, при которых скорость выделения глюкозы превышает скорость поглощения ее тканями.
Легкая степень физиологической гипергликемии не наносит выраженного вреда органам и тканям. Длительная, выраженная патологическая гипергликемия приводит к тяжелым нарушениям обменных процессов, снижению иммунитета, кровоснабжения, поражениям органов и систем, летальному исходу.
Гипергликемия как симптом характерна для таких заболеваний, как сахарный диабет, болезней, связанных с гиперфункцией щитовидной железы, нарушений функционирования гипоталамуса, области головного мозга, отвечающей за активность желез внутренней секреции, а также для некоторых дисфункций и заболеваний гипофиза и печени, в частности – инфекционных гепатитов.
К симптомам гипергликемии относят:
- сильную неутолимую жажду;
- повышенную частоту мочеиспускания;
- ощущение сухости во рту;
- высокую утомляемость, сонливость;
- необъяснимую потерю массы тела;
- нарушения зрения (расплывчатость, «туман перед глазами»);
- нарушения эмоционального равновесия: раздражительность, вспыльчивость, сенситивность;
- повышенную частоту дыхательных движений, увеличение глубины вдоха;
- запах ацетона на выдохе;
- склонность к инфекционным заболеваниям, особенно бактериальным, грибковым, длительное заживление поверхностных ран эпителия;
- мнимые тактильные ощущения, чаще всего – в нижних конечностях (покалывание, чувство мурашек, бегающих насекомых и т. п.).
Какая норма сахара в крови?
Анализ крови позволяет с высокой частотой определять показатель сахара в крови. Показатели сахара в крови, или концентрации глюкозы, отличаются в зависимости от возраста человека, времени приема пищи, а также характеристик самой крови при различных методах забора биологического материала: норма сахара в крови из вены натощак отличается от норм при заборе крови из пальца или после приема пищи.
У взрослого человека уровень сахара в крови в норме составляет 3,2-5,5 ммоль/л вне зависимости от гендерных характеристик (не различаются у женщин и мужчин). Показатель внутри данного интервала при оценке уровня сахара в крови натощак (забор капиллярной крови из пальца) считается нормой. При оценке уровня концентрации глюкозы при анализе на сахар из вены верхний показатель увеличивается до 6,1-6,2 ммоль/л.
Результаты анализов, при которых сахар крови превышает 7,0 ммоль/л, считаются признаком предиабета. – состояние, характеризующееся нарушением усвоения моносахаридов: натощак организм способен регулировать концентрацию глюкозы, а после приема углеводной пищи количество вырабатываемого инсулина не соответствует потребностям.
Как узнать, действительно ли повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о предиабете? В таких случаях для подтверждения или дифференциации диагноза проводят дополнительный анализ крови на сахар: сахар в крови или гликемический индекс определяется дважды после приема пациентом водного раствора глюкозы. Интервал между приемом и первым анализом – 1 час, между приемом и второй проверкой сахара в крови – 2 часа.
В норме сахар в крови, или глюкоза, поглощается тканями, и показатели ее снижаются в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации от 7,7 до 11 ммоль/л при втором анализе диагностируют нарушение толерантности тканей к глюкозе. При таком состоянии симптомы и признаки сахарного диабета могут отсутствовать, однако будут развиваться при отсутствии необходимой терапии.
Сахар крови: нормы по возрастам
Интервал от 3,3 до 5,5 ммоль/л считается нормой для людей в возрасте от 14 до 60 лет. Для других возрастных периодов ориентируются на следующие данные:
Возрастные интервалы нормы одинаковы у мужчин и у женщин. Однако у женщин в гестационном периоде показатели могут быть несколько повышены, нормальная концентрация глюкозы у женщин во время беременности может колебаться от 4,6 до 6,7 ммоль/л. При превышении показателей диагностируют гестационный диабет. Повышенный сахар в крови у женщин в период вынашивания при превышении показателей физиологической нормы свидетельствует об эндокринных нарушениях и требует соответствующей терапии для сохранения здоровья матери и ребенка. Анализ крови на уровень глюкозы входит в список исследований, обязательных для будущей мамы.
Также возрастные повышения уровня нормы для женщин могут колебаться в зависимости от времени наступления менопаузы и связанных с ней эндокринных изменений в организме. В среднем после 50 лет профилактические консультации у специалиста и анализы на концентрацию глюкозы в крови должны проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев даже при отсутствии симптоматики.
Какие уровни сахара в крови при диабете?
Какие результаты анализов означают наличие ? Если сахар в крови при взятии капиллярной крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, это чаще всего – показатель сахарного диабета. Для подтверждения диагноза проводится анализ с углеводной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе): повышение гликемического индекса после приема раствора глюкозы до 11,1 ммоль/л и выше. Однако гликемический индекс – не единственный показатель, по которому дифференцируют диагноз диабета.
Для уточнения причин гипергликемии проводят ряд исследований, в частности, анализ на гликированный гемоглобин. Данное исследование крови выявляет долю эритроцитов, подвергшихся изменениям из-за избытка глюкозы в плазме. Необратимая реакция гемоглобина в эритроцитах демонстрирует развитие и степень заболевания в течение 3-х предыдущих месяцев. Подобная ретроспектива изменений выявляет время возникновения нарушений, этап развития болезни, выраженность негативного влияния на организм.
У здорового человека доля гликированного гемоглобина в крови не превышает 6%, у пациента с диабетом в компенсированной форме она может составлять от 6,5 до 7%. Показатели свыше 8% у пациентов с установленным ранее диагнозом свидетельствуют о неэффективности терапии заболевания или нарушении рациона питания и режима лечения.
Для больных сахарным диабетом нормой или так называемой стадией компенсированного диабета считаются показатели 5,0-7,2 ммоль/л. Выявлено, что средние показатели глюкозы в капиллярной крови натощак у пациентов с таким диагнозом могут отличаться в зависимости от времени года, возрастая к зиме и снижаясь к лету, так как восприимчивость клеток к инсулину и функция его выработки поджелудочной железой коррелируют с условиями внешней среды и зависят не только от физического и эмоционального состояния человека, но и от климатических изменений.
Правила подготовки к анализу крови на глюкозу
В зависимости от типа анализа различаются варианты подготовки к нему. Анализ натощак, при заборе венозной или капиллярной крови, означает перерыв между анализом и последним приемом пищи не менее 8 часов. При этом необходимо воздержаться не только от пищи, но и от приема любой жидкости. Несладкий чай, чистая вода могут повлиять на результаты анализа, снизив концентрацию глюкозы в крови, и сделать исследование неэффективным.
Прием пищи приводит к выработке инсулина в поджелудочной железе и повышению уровня глюкозы в крови. Через 1 час после еды концентрация возрастает в среднем до 10 ммоль/л, через 2 часа показатели снижаются до 8 ммоль/л. Имеет значение также и состав пищи. После блюд, богатых углеводами, необходимо выдерживать паузу до 14 часов перед проведением анализа натощак.
Показатели концентрации глюкозы при классическом анализе могут изменяться под воздействием разнообразных факторов. К ним относятся не только прием пищи и жидкостей, но и физические нагрузки, эмоциональные переживания, наличие инфекционных заболеваний. На результаты анализа могут повлиять и прогулка от дома до клиники в течение получаса, и посещение спортзала, активные виды проведения досуга за сутки до анализа. В таком случае повышенный уровень глюкозы снизится за счет нагрузки и состояние преддиабета будет сложно выявить. Показатели, не соответствующие среднему уровню глюкозы в крови, характерному для данного человека, искажаются также после недостаточного ночного отдыха, ночной рабочей смены, длительных поездок, стрессов.
Показаниями для проведения внеочередного исследования уровня сахара могут стать кожный зуд без локализации в определенном месте, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, ощущение сухости во рту, а также внезапная немотивированная потеря веса и увеличение количества кожных воспалительных заболеваний (гнойников, фурункулов, абсцессов) и грибковых болезней (стоматиты, молочница и т. п.). Диабет сопровождается снижением защитных сил организма, в первую очередь – кожного иммунитета.
Если есть симптомы, признаки или подозрения на развития диабета, рекомендуют проведение исследования на наличие гликированного гемоглобина. На данный момент этот биохимический показатель крови является самым точным при оценке наличия или отсутствия диабетических изменений.
Анализ на гликемический индекс необходимо сдавать в профилактических целях 1 раз в 6-12 месяцев, особенно по достижении 40 лет. В повышенной группе риска находятся пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины и люди с наследственной склонностью к сахарному диабету 2 типа (при наличии прямых родственников с данным диагнозом).
Если здоровым людям в профилактических целях рекомендованы исследования с частотой 1 раз в полгода, то при наличии сахарного диабета необходимая частота оценки уровня глюкозы может достигать 5 раз в сутки. При диабете 1 типа, инсулинозависимом, оценивать концентрацию глюкозы необходимо перед каждым введением инсулина. При 2 типе заболевания рекомендовано исследование крови после сна, через час после принятия пищи и перед отходом ко сну.
Если у больного диабетом наблюдается изменение ритма жизни, есть высокие физические или психоэмоциональные нагрузки, анализ рекомендуется проводить как можно чаще.
При необходимости частого самостоятельного контроля уровня глюкозы рекомендуется использовать портативные глюкометры, позволяющие оценивать состояние в домашних условиях и предотвращать развитие осложнений диабета.
Концентрация глюкозы (сахара) в крови регулируется гормонами, основным из которых является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. В этом материале вы найдете таблицы с показателями нормы сахара в крови как мужчин, так и женщин после 50, 60, 90 лет.
Инсулинозависимым сахарным диабетом (1 типа) называется заболевание , при котором поджелудочной железой почти не выделяется инсулин. При инсулиннезависимом сахарном диабете (2 типа) инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом происходит нарушение взаимодействия гормона с клетками крови. Так как клетки не получают энергии в достаточном количестве, возникает слабость, появляется быстрая утомляемость. Организм, конечно, пытается самостоятельно избавиться от лишнего сахара в крови, именно поэтому начинают усиленно работать почки, выводящие глюкозу с мочой. В итоге человек постоянно хочет пить и не может напиться, часто посещает туалет.
Если повышенный уровень сахара в крови наблюдается длительное время, то отклонение от нормы может стать причиной возникновения различных осложнений, так как переизбыток глюкозы может привести к сгущению крови. Густая кровь плохо проходит по мелким кровеносным сосудам, из-за чего будет страдать весь организм в целом. Чтобы не допустить таких опасных, порой даже смертельных, осложнений, нужно как можно быстрее привести в норму уровень сахара в крови.
♦ Нормы сахара в крови у женщин после 50, 60 90 лет. Таблица с показателями по возрасту:
♦ Нормы сахара в крови у мужчин после 50, 60 90 лет. Таблица с показателями по возрасту:
Человек, болеющий сахарным диабетом, может способствовать уменьшению концентрации сахара в крови несколькими способами. Главными из них являются рациональное питание и постоянный контроль за концентрацией глюкозы. Отличий между сбалансированным питанием здорового и больного сахарным диабетом человека нет.
У допустимой концентрации глюкозы в крови здорового и больного человека есть четкие границы. Для больного сахарным диабетом эти границы находятся в более широком диапазоне. В идеале уровень сахара должен быть в границах от 3,4 до 5,6 ммоль/л (65-100 мг%) натощак и около 7,9 ммоль/л (145 мг%) после еды. Натощак – значит с утра, после ночного голодания продолжительностью от 7 до 14 часов. После еды – спустя 1,5-2 часа после трапезы. На практике такие значения соблюдать довольно сложно, поэтому вполне нормальным считается колебание в течение дня уровня сахара от 4 до 10. Поддерживая уровень сахара в таком диапазоне, больной сахарным диабетом может спокойно жить на протяжении десятков лет, не беспокоясь об осложнениях. Чтобы вовремя зафиксировать отклонение от нормы содержания сахара в крови и незамедлительно принять необходимые меры, желательно приобрести глюкометр постоянно пользоваться.
Единицей измерения сахара в крови являются "миллимоли на литр" (мм/л), хотя возможно и измерение в "миллиграмм-процентах" (мг%), также называемых "миллиграмм на децилитр" (mg/dl). Примерно перевести мг% в ммоль/л и обратно можно с помощью коэффициента 18:
3,4 (ммоль/л) х 18 = 61,2 (мг%).
150 (мг%) : 18 = 8 (ммоль/л).
Если общий анализ крови показал, что уровень концентрации глюкозы существенно превышен (или понижен), необходимо провести комплексное медицинское исследование на возможное развитие диабета. Ниже вы можете ознакомиться с информацией о диабете - какие типы диабета существуют,что такое пониженный или повышенный уровни сахара в крови,как регулировать уровень сахара в крови с помощью инсулина и другие вопросы.
♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ
Loading...