Особенности применения небулайзера у детей: советы родителям. Ингаляции эфирными маслами при кашле. Противопоказания у детей

Патологии верхних дыхательных путей часто диагностируют и у взрослых, и у детей. Проведение ингаляций с помощью небулайзера признано одним из результативных методов терапии. Они облегчают дыхание, ускоряют отхождение мокроты при ОРЗ/ОРВИ, избавляют от кашля, лечат грибковые поражения слизистой, являются средством профилактики приступов бронхиальной астмы, поддерживают иммунитет.

Преимущество ингаляций в том, что их можно проводить в домашних условиях, особенно маленьким детям. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, следует знать, как пользоваться небулайзером.

Небулайзер: что это

Небулайзер – прибор для ингаляций, в основе которого лежит непрерывное дисперсное распыление вдыхаемого фармакологического средства.

Слово образовано от латинского «nebula», означающее туман, облако. Это не случайно. Принцип действия устройства заключается в рассеивании лекарства/минеральной воды на мельчайшие частицы (по аналогии с туманом, облаком), беспрепятственно проникающие в глубь дыхательных путей.

Для лечения и профилактики патологий органов дыхания используют компрессорные, ультразвуковые и мембранные небулайзеры.

В компрессорных небулайзерах можно использовать любые фармакологические препараты, в том числе гормоны и антибиотики. Ингаляции безопасны даже для детей грудного возраста.

Алгоритм работы с небулайзером

Важно владеть информацией о том, как правильно делать ингаляцию и пользоваться прибором. Предлагаем вам пошаговый алгоритм работы с небулайзером:

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Соберите прибор по инструкции. В базовой комплектации есть компрессор, стаканчик для лекарства, маска для лица или мундштук, соединительные трубки. Соедините комплектующие, не забыв проверить воздушный фильтр.
3. Приготовьте лекарство. Рекомендуется пользоваться аптечным лекарством, расфасованным в одноразовые небулы. Если самостоятельно разводится препарат, то берется 0,9% раствор NaCl. Вещество из ампулы/флакона с помощью стерильного шприца разводится физраствором до объема 4 мл.
4. Налейте подготовленную лекарственную смесь в емкость, присоедините её (стакан) к , надев сверху маску, соответствующую размеру пациента. Допускается использование мундштука (особенно взрослым больным).
5. Включите аппарат, следя за тем, чтобы стаканчик с лекарственным веществом занимал строго вертикальное положение.
6. Проводите ингаляцию до тех пор, пока перестанет выходить пар. В среднем сеанс длится около 10 минут.
7. Дождитесь полного остывания устройства, вымойте комплектующие в теплой кипяченой воде. Обсушите прибор, уберите его в упаковку.

Основные правила проведения ингаляций небулайзером представлены в инструкции по применению, прилагаемой к упаковке.

Особенности применения у детей

Главное правило применения небулайзера детям – предварительная консультация участкового педиатра. Только врач может назначить лекарственный препарат, грамотно рассчитав его дозировку. Самолечение недопустимо.

Неонатологи рекомендуют делать ингаляции даже грудничкам. Показанием для процедуры являются при простудных заболеваниях, покашливании, насморке, а также при наличии дистресс-синдрома новорожденных, спровоцированного недостаточным содержание сурфактанта.

Перед проведением процедуры у ребенка постарше (от 6 мес и более) может возникать страх, поскольку техника издает явно выраженный шум. Сейчас выпускают небулайзеры в виде игрушек. Перед процедурой предоставьте возможность познакомиться с устройством, поиграть, что избавит от последующих проблем. Первые несколько сеансов могут пройти не так, как должно быть, со временем ребенок привыкнет, успокоится, будет правильно дышать. Польза будет существенна.

• склонность к возникновению кровотечений из носа или легких;
• ангина, сопровождающаяся гнойным налетом;
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
• беспокойство, раздражительность ребенка;
• повышение температуры до фебрильных значений.

Не допускается использование минеральной воды или медикаментозных средств, в основе которых есть масло.

Если во время сеанса проявились следующие признаки: болевой синдром в грудине, удушье, головокружение или обморок – нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности применения у взрослых

Специалисты обращают внимание пациентов на ряд важных нюансов, которые следует учесть при пользовании небулайзером:

• делать ингаляции следует через 1 – 1,5 часа после еды или занятия спортом;
• запрещается принимать отхаркивающие средства, полоскать горло перед сеансом;
• нельзя курить за два часа до процедуры, а также спустя 2 часа после нее;
• соблюдать спокойствие, не двигаться во время ингаляции;
• освободить область шеи от вещей, затрудняющих дыхание;
• маска должна плотно прилегать к лицу, что способствует более глубокому проникновению лекарства;
• по окончании сеанса необходимо прополоскать горло теплой водой, детям – выпить небольшое количество жидкости (лучше питьевой воды).

При отсутствии насадки для носа, вдыхание лекарственного пара осуществляется только через ротовую полость. Взрослые должны правильно дышать: задерживать дыхание на 2-3 секунды, затем делать выдох.

Сеанс ингаляции не должен превышать 10 минут. Терапевтический курс составляет обычно 8 – 15 сеансов.

Правила ухода за небулайзером

Любишь кататься, люби и саночки возить – эта известная поговорка подходит и к правилам эксплуатации ингалятора. Воспользовались устройством, тогда будьте добры приведите его в надлежащий вид.

После каждой эксплуатации ингалятор нужно тщательно промывать, 1-2 раза в месяц проводить дезинфекцию. Если прибором пользуются разные лица, то чаще, чтобы внутри мелких деталей устройства не распространялись вредные микроорганизмы.

Техника очистки небулайзера подразумевает следующие действия:

• вымойте руки мыльным раствором;
• разберите ингалятор на части – обычно это маска/мундштук, трубка, распылитель;
• промойте тщательно (в течение минуты) комплектующие в теплой воде (основной агрегат мыть нельзя, его достаточно протереть влажной тряпкой);
• уложите вымытые детали на сухое полотенце, дождитесь полного высыхания;
• высохшие части уберите в упаковку.

Дезинфицировать устройство рекомендуется после каждой третьей эксплуатации или после длительного неиспользования. Для этого достаточно прокипятить небулайзер, то есть подвергнуть термической обработке. Среднее время стерилизации – 10 минут. Перед кипячением убедитесь, можно ли обрабатывать прибор таким образом (это указано в инструкции).

Хранить ингалятор следует завернутым в чистую сухую хлопчатобумажную салфетку. Собрать устройство рекомендуется непосредственно перед процедурой.

Как и с чем делать ингаляции

Выбор лекарственного препарата при лечении заболеваний дыхательной системы зависит от разновидности патологии и симптомов.

При насморке

Применяют Синупрет, Эпинефрин и Нафтизин. Более эффективными считаются Ротокан, Звездочка и Пиносол.

Разведите средство в физрастворе в той пропорции, которую назначил врач. Мероприятие разрешается проводить до 4 раз в день. Допускается использование раствора Натрия Хлорида в объеме 4 мл. Перед тем, как применить прибор трубку небулайзера следует обработать Хлоргексидином.

При бронхите и сухом кашле

Рекомендуется использовать отхаркивающие препараты (лучше – Мукалтин или Лазолван). Последний необходимо смешать с физраствором в одинаковых пропорциях. При усиленном кашле и диагностировании хронического обструктивного бронхита назначается Беродуал.

При гайморите

При данной патологии применяются препараты сосудосуживающего действия. Отличным вариантом считаются ингаляции с Дексаном, разведенном в физиологическом растворе. Проводить их необходимо трижды в день.

При температуре

От использования небулайзера следует отказаться, когда температура тела выше 37,5 градусов. Однако не исключаются случаи его применения по рекомендации врача. К ним относится обострение заболевания – ложного крупа или бронхоспазма, когда необходимо поддержать эффективность назначенной терапии.

При астме

Для лечения астмы нужны лекарственные средства, расширяющие бронхи. Наиболее распространенными считаются Сальбутамол, Эуфиллин и Беротек. При необходимости назначаются гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.

Как сделать ингаляцию без небулайзера

Делать ингаляцию можно без использования небулайзера. Подойдут любые подручные средства: кастрюля со сваренным в мундире картофелем и другие. Ингалятор можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется заварочный чайник. Из плотного материала склеивается воронка, которая помещается в носик. В емкость для начала добавляется средство, а затем вода. Собственноручно созданный ингаляционный чайник работает не хуже заводского прибора.

При выполнении следует учитывать температурный режим. Влажная процедура проводится при нагревании воды до 30 C °, влажно-тепловая – до 40 C °, паровая – от 45 C °и более.

Для лечения маленьких детей следует проводить процедуру аккуратно, чтобы не допустить ожога дыхательных путей.

На проведение сеанса отводится определенное время. Взрослому пациенту достаточно 3 минут, а ребенку – начинать с одной минуты, затем при необходимости постепенно увеличивать время.

Смесь следует готовить непосредственно перед проведением сеанса. Чтобы избежать возможного получения ожогов, лицо должно находиться на расстоянии. Пациента нужно накрыть полотенцем. Положительный эффект достигается по прошествии 5-7 дней.

Небулайзер – безопасный прибор, эффективно избавляющий от патологий органов дыхания. Они удобны и просты в эксплуатации для взрослых и детей. Перед тем как начать пользование ингалятором, надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, строго выполнять его рекомендации, эксплуатировать прибор в соответствии с инструкцией.

В период с осени по весну острые респираторные заболевания не являются редкостью. Хуже всего, когда от этого страдают самые младшие представители семьи. В такие моменты в ход идут все средства, чтобы облегчить страдания малыша и вылечить простуду. Ингаляции для детей – самый эффективный метод ускорить процесс выздоровления, снять остроту симптомов. Для всех родителей данный вопрос стоит остро и многие все чаще обращаются к лечению детских болезней действенными методами. Как правильно делать ингаляции детям и что для этого использовать, читайте дальше.

Как сделать ингаляцию ребенку

Ингаляция характеризуется, как лечение респираторных заболеваний путем непосредственного введения лекарств в воспаленные очаги дыхательной системы. Такой метод лечения считается самым быстрым, надежным и безопасным, если вы хотите в краткие сроки вылечить своего ребенка. Для этого необходимы небулайзеры, которые позволяют выполнять процедуру лечения при помощи чистого пара, эфирных масел, картофельных или травяных отваров, прочее.

В современный век существует огромное множество таких приспособлений, которые облегчают процесс ингаляций и применяются к детям разных возрастов. Определенных возрастных противопоказаний детям для данной процедуры нет (кроме новорожденных грудничков и годовалых младенцев), важно уговорить малыша, чтобы не напугать его.

Когда нужно делать

Вам непременно пригодится ингалятор для детей, чтобы эффективно лечить заболевания дыхательных путей. К заболеваниям, которые поддаются лечению при помощи ингаляций, относятся:

• синусит;
• тонзиллит (потеря голоса);
• фарингит, ларингит;
• стеноз;
• трахеит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• аллергия на пыльцу.

Выполнение ингаляции для детей должно соответствовать всем правилам, которые соответствуют следующим рекомендациям:

• планируйте ингаляцию так, чтобы был перерыв не менее часа между едой и манипуляцией;
• когда малыш подышит, уложите его спать;
• продолжительность выполнения процедуры должна составлять не более трех минут у детей;
• эффективный курс лечения состоит не менее чем из 10 сеансов.

Виды ингаляторов

В зависимости от заболевания, которое необходимо лечить, существуют разные типы ингаляторов. Одни из них направлены на устранение кашля, другие помогают нормализовать дыхание в носовых пазухах, другие применяются при ангине, астме, прочее. Еще существуют универсальные аппараты, которые делают возможным эффективное лечение заболеваний в домашних условиях. Ознакомьтесь с ними более подробно дальше.

Сам термин «небулайзер» происходит от «nebula» и дословно означает туман или облако. Появление данного прибора еще в далеком XVIII веке характеризовало превращение жидкости с лекарствами в аэрозоль для выполнения ингаляций. Отличие небулайзера от паровых аппаратов заключается в том, что он создает при помощи аэрозольного метода поток лекарственных микрочастиц. Сегодняшние аптеки предлагают выбрать и купить по разным ценам эти электрические аппараты от ведущих производителей («Omron», «Гамма», «Гейзер», «Спейсер»).

Компрессорный

В данном случае воздух, который поступает сквозь узкий проем, поддается низкому давлению. Вследствие этого увеличивается скорость воздуха, и жидкость из камеры засасывается тоже в область низкого давления. Здесь начинает взаимодействовать с воздушным потоком лекарство, разбиваясь на мельчайшие частички, которые и попадают в самые отдаленные участки дыхательных путей.

Чтобы хоть как-то привлечь детей к процессу ингаляции, производители такой техники стараются создать интересный вид. К такому варианту относится компрессорный ингалятор под названием «Паровозик» фирмы «Омрон». Он имеет красивый яркий вид игрушечного локомотива, снабжен всеми необходимыми трубками, масками, которые используются для дыхания разными методами. Возможно применение даже 4-месячному ребенку.

Ультразвуковой

Действие такого иммобилайзера основано на воздействии лечебной жидкости высокочастотными ультразвуковыми волнами, в результате чего формируется аэрозоль ингалятора. Однако применять лекарства для ингаляций в данном случае не целесообразно, потому что ультразвуковые частоты разрушают высокомолекулярные соединения антибиотиков, муколитиков и других медикаментов. Воспользуйтесь лучше отварами трав или соляными растворами с лекарством.

Паровой

Небулайзер данного вида основан на эффекте испарения летучих растворов лекарств (это, как правило, эфирные масла), которые имеют точку кипения ниже ста градусов. Однако, по сравнению с предыдущими видами, паровой ингалятор имеет ряд недостатков, среди которых ограниченное применение препаратов в очень маленькой концентрации, которая не всегда дает необходимый исцеляющий эффект.

Раствор для ингаляций

Чтобы эффективно применять любую ингаляцию для детей, необходима не просто вода, важно готовить специальные растворы. Они создаются на основе разных лекарственных препаратов, список которых составляет врач для интенсивной терапии. Это могут быть бронхиальные лекарства, антибиотики, отхаркивающие или растворы с содой. Ознакомьтесь, с чем делают ингаляции в небулайзере дальше.

Бронхолитики

Данные лекарства призваны лечить бронхи. Максимальный эффект бронхолитиков достигается за счет доставления мелких частиц к бронхам при помощи ингаляционных процедур. Сюда относятся следующие ингибиторы:

• 1. Состав: сальбутамол в качестве основного компонента, который создает лекарственный эффект.
  2. Показания: назначается врачами при бронхиальной астме, а также при хронической болезни легких.
  3. Применение: суспензию применяют в чистом виде по 2,5 мл либо разводят «Натрия Хлоридом». Процедура должна длиться не более 10 минут, а допустимая частота ежедневно – до 4 раз.
• «Беротек»
  1. Состав: фенотерол, который эффективно убирает приступы астмы.
  2. Показания. Данное лекарство необходимо для применения в качестве профилактики или лечения астмы, хронической болезни легких.
  3. Применение: ингаляции для маленьких детей (до исполнения 6 лет) возьмите 20-25 капель «Беротека» и капните прямо в ингалятор.

Муколитики

Данный вид лекарств относится к отхаркивающим средствам, которые разжижают слизь. При помощи ингаляций с муколитиками врачи эффективно борются с сильным кашлем любого происхождения. Эти препараты хорошо снимают отек слизистых оболочек, разжижают даже мокроту высокой вязкости. Вот с чем можно делать ингаляции:

«Амбробене» или его аналоги: «Амброксол», «Амброгексал»:

1. Состав: основной ингредиент – амброксол;
2. Показания: предназначен для терапии острых или хронических заболеваний дыхательной системы.
3. Применение: не рекомендуется применять с лекарствами, под названием: «Фалиминт», «Пектусин», «Бронхолитин», «Синекод», прочие. Разведите 2 мл сиропа с физраствором один к одному. Выполняйте процедуру дважды в сутки.

Антибиотики

Без антибактериального препарата невозможно вылечить давно затянувшуюся болезнь дыхательных путей (более 10 дней). Такие лекарства помогают предупредить проникновение инфекции в глубокие отделы бронхов, обладают противомикробным свойством широкого действия. Среди антибиотиков во время ингаляций часто используется следующий препарат.

1. Состав: ацетилцистеин (тот же «АЦЦ»), тиамфеникол.
2. Показания: усиливает действие муколитиков.
3. Применение: используйте по 2 мл готового раствора (125 мг лекарства с 125 мл ).

Щелочной

Растворы на основе щелочи интенсивно помогают разжижать мокроту и гнойные выделения из носоглотки. Данный метод ингаляций относят к простым и эффективным средствам. Он лечит болезни дыхательной системы. Для осуществления процедуры с минеральной водой, применяйте «Боржоми» или «Ессентуки» так:

• пол-литра минералки разогрейте в чайнике до (45 градусов);
• вдыхайте пар через носик ртом, а выдыхайте носом;
• длительность процесса – минут 8, а количество повторений за сутки – до 4 раз;

С чем делать ингаляции

Смотря, какую болезнь вы хотите лечить с учетом наличия определенных симптомов, существуют разные лекарственные средства, которые используются для приготовления ингаляций. Для небулайзера вы можете готовить растворы, вдыхание паров которых будет эффективно лечить такие заболевания, как сопли, влажный или сухой кашель, гайморит, астму, боль в горле, грипп, ОРВИ, прочие болезни. Изучите далее, с чем делать ингаляции небулайзером.

При насморке

Для эффективного лечения насморка и отхождения заложенности носа используйте специализированные растворы для ингаляций под названием «Синупрет», «Нафтизин», «Эпинефрин» («Адреналин»). Еще эффективны: «Звездочка», «Пиносол», «Ротокан». Ознакомьтесь с тем, как готовить ингаляции при насморке:

1. Эвкалиптовое или пихтовое масло: разведите 14 капель эфира в 0,2 л физраствора. Для каждой процедуры заправьте небулайзер при насморке 3 мл полученного раствора с повторением процедуры в сутки до 4 раз в день.
2. «Натрия Хлорид»: ампулу с 4 мл препарата заливайте в небулайзер, обработайте трубку «Хлоргексидином», дышите до пяти минут. В сутки необходимо сделать не менее трех раз.

При бронхите и сухом кашле

Когда застает врасплох бронхит или долгий сухой кашель, вам помогут ингаляции с отхаркивающими («Мукалтин», «Лазолван») и мукалитиками. Еще пользуются противокашлевыми средствами («Ледокаин», «Туссамаг»), фитопрепаратами. Используются следующие лекарства при кашле:

• Беродуал
  1. Состав: фенотерол, бромид.
  2. Показания: используется для лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей.
  3. Применение: приготовьте Беродуал детям с физраствором (по 2 капли), заправьте небулайзер при кашле - дышите.
• Лазолван
  1. Состав: основной компонент – амброксол.
  2. показания: для острых и хронических болезней с вязкой густой мокротой;
  3. применение: 2 мл лекарства разведите с 2 мл физраствора, делайте процедуру, добавив 3 мл готового раствора, повторяя процедуру до 4 раз за сутки.
• «Пульмикорт»
  1. Состав: основное вещество – будесонид.
  2. Показания: хронические заболевания легких, острые воспалительные заболевания.
  3. Применение: 1 мг лекарства разведите с 2 мл физраствора, используйте по 3 мл смеси для процедуры по четыре повторения за сутки.

При гайморите

Чтобы облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления, при гайморите без ингаляций для детей не обойтись. Здесь необходимы сосудосуживающие препараты, которые убирают воспалительные явления в носу, облегчают дыхание. В данном случае вам помогут ингаляции с:

• «Декасаном». Является антисептическим, дезинфицирующим средством с противовирусной активностью. Имеет отзывы сильного препарата.
  1. Состав: декаметоксин.
  2. Показания: применяется во время гнойно-воспалительных заболеваний (тонзиллиты, ангина, гаймориты, воспаление аденоидов).
  3. Применение: 2 мл лекарства разведите с 2 мл физраствора, применяйте по 3 мл полученной смеси для процедуры трижды в сутки.
• Солевым раствором. 3 г морской соли разведите в 10 мл физраствора, готовую смесь применяйте по 3 мл для 10-минутных процедур по несколько раз в день.
• Эфирными маслами: смешайте по капле розмарина, чабреца и мяты, растворите в 2 мл физраствора, выполняйте процедуру около 20 минут трижды в сутки.

При температуре

Следует всегда помнить, что во время температуры, от процедур с ингаляцией лучше отказаться вообще. Однако существуют ситуации, когда применение небулайзера возможно. К примеру, у ребенка острое течение болезни и чтобы поддержать эффект терапии, отменять ингаляционные сеансы нельзя. Однако если температура поднялась выше 37,5, то любые процедуры, назначенные даже врачами, необходимо отменить.

При астме

Чтобы лечить астму при помощи ингаляции, используйте лекарства, которые расширяют бронхи («Беротек», «Сальбутамол», «Фликсотид Небулы», «Эуфиллин»), разжижают мокроту («Лазолван» для ингаляций, «Муколван»), антибиотики («Септомирин», «Диоксидин», «Гентамицин», «Метрогил», «Мирамистин»). Еще помогут гормональные («Гидрокортизон», «Преднизолон»), антигистаминные («Дексаметазон», «Кромогексал»), препараты для повышения иммунитета («Деринат», «Интерферон», «Лаферобион», «Циклоферон»). Готовьте растворы с использованием этих лекарств.

Рецепты для небулайзера

Существуют рецепты для ингаляций, которые имеют широкий спектр действия во время респираторных заболеваний. Здесь могут использоваться такие препараты, как «Тонзилгон», «Прополис», «Календула». Воспользуйтесь ими для облегчения течения болезни, улучшения общего состояния, скорейшего выздоровления. Чтобы узнать, как готовить такие растворы для ингаляций, изучите инструкции далее.

• С «Хлорофиллиптом», необходимые компоненты и применение:
  1. 1 мл спиртовой (однопроцентного) настойки на хлорофилле листьев эвкалипта;
  2. физраствор (10 мл);
  3. все смешайте, используйте дозу в 3 мл от готового раствора для каждой 20-минутной процедуры;
  4. применяйте не реже трех раз за сутки.
• С «Тонзилгоном» (гомеопатическое средство на основе хвоща, ромашки, одуванчика, тысячелистника, алтеи, грецкого ореха):
  1. 2 мл лекарства следует добавлять к такому же количеству физраствора;
  2. заправлять небулайзер необходимо 4 мл готовой смеси;
  3. длительность – до 10 минут, с повторениями в сутки до четырех раз.
• С «Прополисом»:
  1. 1 мл лекарства разведите в 20 мл физраствора;
  2. применяйте по 3 мл на каждую процедуру трижды на день.
• С «Фурацилином»:
  1. одну таблетку препарата разведите в 100 мл физраствора;
  2. по 4 мл разбавленного лекарства применяйте­ до двух раз в сутки.
• С «Календулой»:
  1. 1 мл спиртового настоя экстракта соцветий разведите в 40 мл физраствора;
  2. залейте в небулайзер 4 мл смеси и выполняйте процедуру пару раз каждый день до полного выздоровления.

Ингаляции в домашних условиях

Если вы не знаете, чем делать ингаляции при кашле или насморке еще, выполнение процедуры возможно методами без применения небулайзера. Для этого используются подручные средства, которые имеются дома, к примеру, чеснок или картофель. Еще можете делать ингаляции на травяных растворах. Просто берите необходимые компоненты, отваривайте и дышите над парующей кастрюлей с готовыми лекарствами народного метода лечения.

1. Рецепт на чесноке: прокипятите мелко порубленных 6 зубочков чеснока минут пять, дышите над паром.
2. Пропорции травяной ингаляции: возьмите по чайной ложке высушенного эвкалипта, шалфея, мелконарубленного чеснока, таблетку валидола, четвертину брикета с хвойным экстрактом, закипятите, вдыхайте пары.
3. Отварите две картошки в мундире, дышите над кастрюлей до тех пор, пока не остынет.

Видео

Перед тем, как выполнять ингаляции в домашних условиях народными средствами или при помощи небулайзеров, советуйтесь с терапевтом, чтобы он тщательно осмотрел ребенка, поставил правильный диагноз, а только потом, согласно его предписаниям, используйте дыхательные лечебные упражнения. Далее ознакомьтесь с видео, которые описывают правильное выполнение процедуры для детей.

Доктор Комаровский

Известный во многих странах доктор Комаровский, всегда подскажет вам, как правильно действовать в любых ситуациях, когда ваш малыш заболел. Просмотрев видео, прикрепленное ниже с рекомендациями данного педиатра, вы узнаете, что разрешается и запрещается делать во время разных заболеваний дыхательных путей и как правильно использовать ингаляции для терапии.

Как пользоваться небулайзером

Приобретя незаменимый аппарат для применения дома, важно знать изучить инструкцию внутри под названием «Небулайзер применение» однако далеко не все ею пользуются, поэтому просмотрите видеоматериал ниже. Здесь вы узнаете, для чего нужны те или иные трубки, как их применять для лечения разных заболеваний. Помните, что не все лекарства подходят под определенные виды ингаляторов.

Но имеет небулайзер и свои противопоказания, которые обязательно нужно знать перед применением.

Показания

Важно рассмотреть и показания, и противопоказания, так что начнём с первых. Ингаляции небулайзером обычно применяются при возникновении ринита, то есть воспалительного процесса слизистой оболочки, возникающего как реакция на вирусы и бактерии. Но этим применением различные ингаляторы не ограничиваются. Также их применение осуществляется, если присутствуют следующие проблемы и патологии:

• Обструктивные заболевания хронического типа.
• Гайморит.
• Муковисцидоз.
• Заболевания, которые требуют обязательного лечения препаратами, которые невозможно ввести иными образом.
• Фарингит.
• Синдром острого повреждения лёгких.

Необязательно такой ингалятор имеет показания лишь для лечения уже возникших заболеваний. С его помощью также можно также эффективно осуществлять ингаляционную профилактику, что позволит снизить риск возникновения воспалительных заболеваний в сложные для пациента периоды, например, после недавно перенесённой операции. Также ингалятор помогает курильщикам уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а также снизить уровень першения.

Общие противопоказания

Хотя небулайзеры и славятся своей безвредностью, есть множество ситуаций, когда противопоказано применять ингалятор. Рассмотрим наиболее распространённые противопоказания к применению:

• Наличие лёгочных кровотечений.
• Атеросклероз (особенно церебрального типа).
• Недавнее протекание инсульта.
• Дыхательная недостаточность.
• Выраженная гипертония.
• Повышенная температура тела.
• Рецидивирующий пневмоторакс.

Также пациенту могут быть противопоказаны отдельные препараты для ингалятора. В таком случае вопрос об использовании таких ингаляторов решается индивидуальным образом. Поэтому самостоятельный их выбор в большинстве случаев строго противопоказан.

Нюансы применения

Помимо противопоказаний, есть важные нюансы, которые нужно помнить.

• Для небулайзеров не подходят масляные ингаляции. Они не только лишь могут привести к порче оборудования, но также и осесть в лёгких и спровоцировать так называемую масляную пневмонию.
• Не стоит также применять отвары трав. В домашних условиях практически невозможно отфильтровать их так, чтобы в них вообще не осталось взвеси, которая лишь забьёт ингалятор и потенциально может вывести его из строя. По тем же причинам противопоказаны измельчённые таблетки и разведённый порошок.
• Препарат, который прописан для лечения, разводят 2 мл или физраствора, или специальной воды для инъекций. Применение обычной воды противопоказано.

Стандартная продолжительность распыления препарата составляет 10 минут, но она может варьироваться в зависимости от конкретной патологии и от особенностей конкретного пациента.

Противопоказания у детей

У детей ключевые противопоказания примерно те же, но есть несколько дополнительных противопоказаний, которые важно учитывать для ингаляций небулайзером, осуществляемых ребёнку:

• Если ребёнок нервничает, беспокоен, капризничает, то таким детям процедуру рекомендуется отложить.
• В случае с новорожденным ребёнком, настоятельно рекомендуется вообще избегать применения ингаляторов в домашних условиях, важно доверить эту задачу исключительно специалисту.
• Если температура тела отклоняется от нормы, то применять ингалятор пока что не стоит, нужно сначала разобраться с температурой.

Хотя компрессионные небулайзеры и не противопоказаны для детей, но всё же такой ингалятор будет неоптимальным выбором для терапии маленького пациента, потому что ингаляциям будет сопутствовать очень громкий шум, который может быть проигнорирован детьми постарше, но маленьких может серьёзно напугать. А напуганному малышу процедуры делать, как указано выше, нельзя.

Подводим итоги

Противопоказания, имеющиеся для ингаляций, крайне немногочисленны, а потом у большинстве случаев вы сможете осуществлять использование вашего небулайзера без каких-либо серьёзных затруднений и проблем. Но помните, что все случаи индивидуальны, потому, если вы хотите, чтобы ингалятор принёс вам или вашему ребёнку исключительно пользу, лучше всего перед его применением посоветуйтесь с врачом. На основании индивидуальных показаний вашего организма он порекомендует наиболее оптимальные ингаляционные варианты лечения.

Показания к применению небулайзера

Небулайзер - это специальный прибор, позволяющий в домашних условиях проводить лечебные ингаляции.

Как работает небулайзер

Впервые слово «небулайзер» было употреблено в 1874 году. Оно обозначало устройство, превращающее жидкое вещество в аэрозоль и использовалось в медицинских целях. Первые ингаляции парами смол применялись для больных туберкулезом. Сейчас слово «небулайзер» часто заменяют словом «ингалятор».

Основная цель небулайзерной терапии состоит в доставке в дыхательные пути лекарственной дозы препарата в аэрозольной форме за короткий период времени. Непрерывная подача микроскопических частиц в течение нескольких минут создает, в дыхательных путях, высокую концентрацию лекарственного вещества с низкой вероятностью развития побочных эффектов. Небулайзер прекрасно справляется с лечением острых и хронических заболеваний, так как лекарственные частицы из прибора поступает во все отделы дыхательной системы. Эффект от подобной ингаляции заметен с первых процедур, так как лекарство не просто попадает внутрь, а распыляясь в организме оседает на воспаленных участках.

Показания к применению небулайзера:

• Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей: насморк, отек носоглотки, ОРЗ, ОРВИ и др.;
• Лечение заболеваний трахеи и гортани: фарингит, трахеит, ларингит и др.;
• Лечение заболеваний связанных с воспалительными процессами в нижних дыхательных путях, альвеолах и бронхах: бронхит, астма, пневмония и др.;
• Лечение аллергических реакций организма, которые сопровождаются насморком, чиханием, болями в горле и кашлем;
• Профилактические послеоперационные мероприятия, если в ходе операции были повреждены органы дыхания;
• Профилактические ингаляции после перенесенной операции на орган дыхания.

Меры предосторожности при использовании небулайзеров:

• Небулайзер устанавливается на ровную поверхность стола;
• Во избежание перегрева не следует закрывать воздухозаборник прибора;
• Дети должны пользоваться небулайзером под контролем взрослых;
• После использования прибора, необходимо отключать его от электрической сети;
• Нельзя: помещать прибор в воду, под слив воды или в душевую кабинку, использовать во время купания;
• Нельзя самостоятельно придумывать растворы лекарственных смесей;
• Небулайзер нельзя использовать для ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких;
• Применение ингаляции при температуре тела свыше 37 С крайне не желательно;
• Перед началом проведения ингаляции необходима консультация с лечащим врачом.

Порядок проведения ингаляции небулайзером:

Ингаляции небулайзером при насморке

Показаниями для применения ингаляций небулайзером является отек слизистой оболочки носа. С насморком может справиться любой вид ингалятора (компрессорный, ультразвуковой, паровой и мембранный).

Наибольшего эффекта, при лечении насморка, можно добиться, используя паровой небулайзер. Только паровые ингаляции можно проводить с использованием эфирных масел, которые снимут заложенность и избавят от болей в горле. При использовании компрессорного ингалятора главное правильно установить насадку-распылитель, которая сможет измельчить лекарственные частицы до размера 5-10 мкм и позволит осесть им в носовой полости.

Ингаляции небулайзером при кашле

Наличие у больного кашля может свидетельствовать о множестве заболеваний: от ОРЗ и ОРВИ до бронхиальной астмы и пневмонии. От того какой именно кашель (сухой, грудной, с мокротой и т.д.) врач ориентируется на постановке диагноза. Не старайтесь самостоятельно определить и поставить диагноз. Не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. Чаще всего для врача наличие кашля является показанием для назначения ингаляции небулайзером.

В зависимости от заболевания следует выбирать тип небулайзера и лекарственные растворы для проведения ингаляций. Рассмотрим таблицу, в которой указано какие лекарства разрешено применять в конкретном типе небулайзера, а какие применять крайне не желательно.

Применение растворов в небулайзере:

Перечислить все заболевания и конкретные показания для использования небулайзера крайне трудно. Однако, зная какое лекарство для ингаляции назначил врач, пациент может, обратившись к данной таблице, выяснить какой тип небулайзера ему подойдет при лечении его заболевания.

Использование лекарственных растворов и смесей в небулайзере при кашле:

• Ротокан (используется совместно с физраствором в соотношении 1/40);
• Лазолван (с физраствором, в соотношении 1/1);
• Тонзилгон (с физраствором, в соотношении 1/2);
• Амбробене (с физраствором, в соотношении 1/1);
• Содовый раствор (2 % раствор);
• 0,9% или 2% физический раствор (хлорид натрия);
• Минеральная вода (используется только вода без газа, с малым количеством минералов);
• Травяные растворы (ромашка, эвкалипт, шалфей, календула);

Показания для использования небулайзера при лечении дыхательной системы ребенка.

Показания к применению небулайзера при беременности и грудном вскармливании:

Одной из разрешенных форм лечении женщины в период беременности и грудного вскармливания, является ингаляции. При выборе препаратов, стоит отдать предпочтение тем, которые изготовлены на травах. Воздержитесь от приобретения и использования смесей, в котором будут содержаться антибиотики.

Каждая ингаляция должна проводиться в щадящем режиме, при минимальной дозе за один раз и в сутки. При малейшем ухудшении состояния нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

В ходе проведения процедуры ингаляции, доля лекарственных препаратов поступает в организм матери и через грудное молоко передается детям. У каждого лекарства свой %, при котором он полностью расщепляется в организме человека. Если у кормящей матери нет на данное лекарство аллергии, это не значит, что его не может быть у малыша. Для этого, необходимо после первой процедуры обратить пристальное внимание на самочувствие ребенка. При малейших признаках недомогания процедуры следует прекратить и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

Время ингаляции не более 15 минут;

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN(использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2. необходима доставка препарата в альвеолы;

3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5. нарушение сознания;

6. необходимость использования большой дозы препарата;

7. предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

Возможность использования высоких доз препарата;

Возможность подключения в контур подачи кислорода;

Возможность включения в контур ИВЛ;

Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действиямин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер0мкг, пик действиямин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустяминут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.

Добавить комментарий

• Вы здесь:
• Главная
• Про детей
• Уход за ребенком
• Как пользоваться небулайзером и ингалятором?

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.

При любых заболеваниях не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту.

Изображения обложек учебной литературы приведены на страницах сайта исключительно в качестве иллюстративного материала (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ)

Энциклопедия родителей

Развлечения для детей

Популярные статьи о детях

© 2018 Энциклопедия 7 гуру с советами врачей, психологов, педагогов

Как пользоваться небулайзером?

Небулайзерами называют лечебные приборы, которые позволяют преобразовывать жидкие лекарства в аэрозоль, т. е. в смесь воздуха и мелкодисперсных частичек вещества. С их помощью проводятся ингаляции, необходимые для терапии целого ряда заболеваний. Различные модели можно использовать для лечения как взрослых пациентов, так и детей; некоторые модели (мэш-ингаляторы) подходят даже для грудных малышей.

В настоящее время производятся ингаляторы трех типов:

Наиболее недорогими, а, следовательно, – доступными являются компрессорные модели. Они дают возможность распылять любые жидкие препараты. Ультразвуковые модели существенно дороже. Кроме того, звук высокой частоты негативно воздействует на структуру активных веществ антибиотиков, муколитиков и гормональных средств. Наиболее универсальными являются электронно-сетчатые модели (мэш-небулайзеры), но они не всем по карману.

Как устроен небулайзер?

Каждый вид небулайзера имеет своё устройство и принцип работы.

Но в любую модель входит несколько основных комплектующих:

• основной блок, формирующий струю воздуха;
• мундштук или лицевая маска (иногда в комплекте можно найти распылители, загубник, насадки для носа);
• соединительные трубки;
• ёмкость для лекарства.

При запуске небулайзера происходит соединение воздуха с лекарственным средством и формирование лечебного аэрозольного облака.

В компрессорных моделях воздух под давлением подается в камеру, где смешивается с жидким препаратом, поступающим из специального резервуара. В результате образуется аэрозоль, который через трубку поступает в дыхательную маску.

В ультразвуковых устройствах жидкость диспергируется под действие высокочастотных звуковых колебаний, образовываемых пьезокристаллом.

В электронно-сетчатых приборах (мэш-небулайзерах) лекарство разделяется на мельчайшие капли благодаря колебаниям особой перфорированной мембраны.

В самых инновационных приборах имеется особая система клапанов вдоха-выдоха, которая дает возможность максимально бережно расходовать лекарственный препарат.

Некоторые модели снабжены прерывателями, что также дает возможность экономить лекарственное средство.

Как пользоваться небулайзером: инструкция по применению

Работа с лечебным прибором требует соблюдения элементарных правил гигиены и асептики. Перед тем, как приступить к подготовке ингалятора к работе, тщательно вымойте руки.

Небулайзер нужно собрать, следуя прилагаемой инструкции:

1. Проверьте надежность соединения трубок и чистоту фильтра.
2. Отмерьте необходимый для процедуры объем лекарства (дозировка устанавливается лечащим врачом). Целесообразно приобретать средства в одноразовых капсулах-небулах. При необходимости разведения препарата можно задействовать только физраствор (NaCl 0,9%). Лекарство нужно набрать из фабричной тары стерильным шприцем и налить в специальный стаканчик ингалятора.
3. Емкость с готовым к применению препаратом присоединяется к системе посредством переходной трубки.
4. Для проведения процедуры нужно надеть на лицо маску или зажать губами особый мундштук (второй вариант позволяет избежать потери части раствора в результате распыления в окружающий воздух).
5. Теперь аппарат можно включить и начинать вдыхать аэрозоль. После того, как препарат закончится, из стаканчика перестанет идти пар. Большинство приборов издают звуковой сигнал, когда лекарства не станет в резервуаре.

Важно: Если используется аппарат, оснащенный прерывателем, то для осуществления ингаляции в непрерывном режиме нужно заблокировать клавишу, повернув ее в направлении по часовой стрелке.

После окончания процедуры емкость для лекарства, а также маску (или мундштук) и переходные трубки следует промыть кипяченой водой и тщательно высушить перед тем, как убрать прибор в коробку.

Если для ингаляции использовались гормональные средства, то нужно тщательно прополоскать рот.

Непосредственно после процедуры есть нежелательно. Во время курсового лечения следует воздержаться от курения.

Если после ингаляций возникают неприятные ощущения, то нужно временно прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Правила приготовления лекарств при использовании небулайзера

Перечень видов лекарственных препаратов, применяемых для проведения ингаляций с использованием небулайзера, представлен в таблице:

Для проведения ингаляций небулайзером следует применять специальные аптечные лекарственные средства. В современных моделях (паровые – не в счёт) не следует также использовать травяные настои и отвары. Ни в коем случае не следует пытаться приготовить ингаляционный раствор из растолченных в порошок таблеток.

Подготавливая лекарственные средства следите за тем, чтобы:

• в камере небулайзера было не менее 5 мл. жидкости;
• при необходимости разведения препаратов, использовался только стерильный физиологический раствор;
• использованное средство было прогрето до комнатной температуры;
• для лечения дорогими препаратами задействовались аппараты с клапанным прерывателем потока, не подающие аэрозоль на выдохе, что помогает избежать потерь лекарства;
• после окончания подачи аэрозоля было произведено ополаскивание камеры 1 мл. физиологического раствора, её встряхивание и окончание процедуры до полного прекращения аэрозольных выделений. Такое нехитрое мероприятие способствует более эффективному использованию средств для ингаляции

Мероприятия по организации правильного дыхания при использовании небулайзера

Приступая к ингаляциям, помните несколько основных правил:

1. Держите мундштук (лицевую маску) небулайзера так, чтобы она плотно прилегала ко рту (лицу), что поможет вам минимизировать возможны потери лекарств.
2. При проведении процедуры дышите через рот (если не используются назальные насадки) спокойно, медленно, глубоко.
3. Сидите прямо, неподвижно, молча.
4. Старайтесь на несколько секунд задерживать дыхание перед каждым выдохом. Если это у вас не получается сделать – просто дышите в обычном ритме

Небулайзер для детей

Для многих малышей характерен страх перед лечебными манипуляциями, даже если те не связаны с неприятными ощущениями. Для того чтобы превратить ингаляцию в веселую игру, производители специальных детских небулайзеров делают корпусы в виде игрушек или комплектуют модели насадками в виде забавных зверей. Нужно чтобы ребенок был спокоен и не плакал, поскольку в этом случае его дыхание будет поверхностным, и аэрозоль не проникнет в нижние отделы респираторной системы.

С помощью электронно-сетчатых устройств можно делать ингаляции даже грудничкам, поскольку приборы этого типа (в отличие от компрессорных) могут работать при любом наклоне камеры.

Если ребенок бледнеет, теряет сознание, жалуется на боль в груди или же у него развивается удушье – нужно незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции на лекарственное средство.

Правила ухода за небулайзером

Независимо от принципа работы небулайзера, все эти приборы требуют к себе бережного отношения, своевременной очистки и дезинфекции. В противном случае ваш небулайзер может превратиться в источник инфекции и при использовании приносить не пользу, а вред.

Чтобы этого не произошло, следуйте основным пунктам инструкции по очистке аппарата:

1. По окончании процедур, выключите и разберите аппарат.
2. Тщательно промойте колбу, маску или мундштук в тёплой мыльной воде или в 15% растворе питьевой соды без применения ёршиков и щёток. Ополосните чистой водой, дайте просохнуть.
3. Если небулайзером пользуется один человек, то 1 раз в неделю необходимо проводить стерилизацию разборных частей. Для чего могут быть использованы дезинфицирующие средства, прилагаемые поставщиком, стерилизатор детских бутылочек или обычное кипячение в течение 10 мин. Если небулайзер используют несколько человек – дезинфекция проводится после каждого применения.
4. Проверяйте фильтр компрессора согласно инструкции производителя, своевременно чистьте и заменяйте его.
5. Не работайте небулайзером на полу и не храните его там.
6. Протирайте корпус и крышку чистой тканью перед каждым использованием.
7. Высушенные детали небулайзера храните в коробке, предварительно завернув их в чистое полотенце или салфетку.

Все современные ингаляторы предельно просты в применении, удобны и надежны. При соблюдении элементарных правил по эксплуатации прибора трудностей у вас не возникнет, а небулайзер будет верой и правдой служить долгие годы.

Чтобы более подробно ознакомиться с типами небулайзеров, принципами их работы и правилами использования, просмотрите данный видео-ролик:

Конев Александр Сергеевич, терапевт

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Если вы собираетесь делать ингаляцию, то велика вероятность того, что вы остановитесь на небулайзере. Этот прибор, преобразующий лекарственные растворы в дисперсионную форму (то есть распыляющий их), славится своей эффективностью в терапевтических целях, своей уместностью при ингаляциях как взрослому, так и ребёнку. Но имеет небулайзер и свои противопоказания, которые обязательно нужно знать перед применением.

Показания

Важно рассмотреть и показания, и противопоказания, так что начнём с первых. Ингаляции небулайзером обычно применяются при возникновении ринита, то есть воспалительного процесса слизистой оболочки, возникающего как реакция на вирусы и бактерии. Но этим применением различные ингаляторы не ограничиваются. Также их применение осуществляется, если присутствуют следующие проблемы и патологии:

• Обструктивные заболевания хронического типа.
• Гайморит.
• Муковисцидоз.
• Заболевания, которые требуют обязательного лечения препаратами, которые невозможно ввести иными образом.
• Фарингит.
• Синдром острого повреждения лёгких.

Необязательно такой ингалятор имеет показания лишь для лечения уже возникших заболеваний. С его помощью также можно также эффективно осуществлять ингаляционную профилактику, что позволит снизить риск возникновения воспалительных заболеваний в сложные для пациента периоды, например, после недавно перенесённой операции. Также ингалятор помогает курильщикам уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а также снизить уровень першения.

Общие противопоказания

Хотя небулайзеры и славятся своей безвредностью, есть множество ситуаций, когда противопоказано применять ингалятор. Рассмотрим наиболее распространённые противопоказания к применению:

• Наличие лёгочных кровотечений.
• Атеросклероз (особенно церебрального типа).
• Недавнее протекание инсульта.
• Дыхательная недостаточность.
• Выраженная гипертония.
• Повышенная температура тела.
• Рецидивирующий пневмоторакс.

Также пациенту могут быть противопоказаны отдельные препараты для ингалятора. В таком случае вопрос об использовании таких ингаляторов решается индивидуальным образом. Поэтому самостоятельный их выбор в большинстве случаев строго противопоказан.

Нюансы применения

Помимо противопоказаний, есть важные нюансы, которые нужно помнить.

• Для небулайзеров не подходят масляные ингаляции. Они не только лишь могут привести к порче оборудования, но также и осесть в лёгких и спровоцировать так называемую масляную пневмонию.
• Не стоит также применять отвары трав. В домашних условиях практически невозможно отфильтровать их так, чтобы в них вообще не осталось взвеси, которая лишь забьёт ингалятор и потенциально может вывести его из строя. По тем же причинам противопоказаны измельчённые таблетки и разведённый порошок.
• Препарат, который прописан для лечения, разводят 2 мл или физраствора, или специальной воды для инъекций. Применение обычной воды противопоказано.

Стандартная продолжительность распыления препарата составляет 10 минут, но она может варьироваться в зависимости от конкретной патологии и от особенностей конкретного пациента.

Противопоказания у детей

У детей ключевые противопоказания примерно те же, но есть несколько дополнительных противопоказаний, которые важно учитывать для ингаляций небулайзером, осуществляемых ребёнку:

• Если ребёнок нервничает, беспокоен, капризничает, то таким детям процедуру рекомендуется отложить.
• В случае с новорожденным ребёнком, настоятельно рекомендуется вообще избегать применения ингаляторов в домашних условиях, важно доверить эту задачу исключительно специалисту.
• Если температура тела отклоняется от нормы, то применять ингалятор пока что не стоит, нужно сначала разобраться с температурой.

Хотя компрессионные небулайзеры и не противопоказаны для детей, но всё же такой ингалятор будет неоптимальным выбором для терапии маленького пациента, потому что ингаляциям будет сопутствовать очень громкий шум, который может быть проигнорирован детьми постарше, но маленьких может серьёзно напугать. А напуганному малышу процедуры делать, как указано выше, нельзя.

Подводим итоги

Противопоказания, имеющиеся для ингаляций, крайне немногочисленны, а потом у большинстве случаев вы сможете осуществлять использование вашего небулайзера без каких-либо серьёзных затруднений и проблем. Но помните, что все случаи индивидуальны, потому, если вы хотите, чтобы ингалятор принёс вам или вашему ребёнку исключительно пользу, лучше всего перед его применением посоветуйтесь с врачом. На основании индивидуальных показаний вашего организма он порекомендует наиболее оптимальные ингаляционные варианты лечения.

Также посмотрите видео

Небулайзер - это переносное устройство для ингаляций, принцип действия которого основан на превращении частичек лекарства в холодный пар, благодаря чему препарат легко попадает в дыхательные пути. Прибор незаменим для часто болеющих детей, его можно использовать с самого рождения ребенка. К каждому ингалятору прилагается инструкция по применению, которую обязательно нужно изучить. В чем же заключаются основные принципы работы небулайзера? Как правильно его использовать?

Существует 3 вида ингаляторов: компрессорные, ультразвуковые and мембранные (у каждого вида небулазера есть своя инструкция, где содержится подробное описание устройства). Компрессорный небулайзер является самым доступным по цене, кроме того он позволяет распылять любые лекарства в жидкой форме. Работу с любым прибором достаточно просто осуществлять дома без наличия специальных умений, однако требуется соблюдать определенные правила, которые указаны в инструкциях. Следующие рекомендации помогут пользоваться компрессорным ингалятором легко, безопасно и эффективно.

1. Перед тем как начать работу с небулайзером, важно хорошо вымыть руки с мылом, чтобы на прибор не попали болезнетворные бактерии.
2. Соберите детали ингалятора так, как указано в инструкции.
3. Подогрейте до комнатной температуры необходимый объем жидкого лекарства. Налейте его в специальную камеру небулайзера.
4. Наденьте маску либо насадку для носа или возьмите в рот мундштук.
5. Далее переходите к использованию прибора. Запустите его. Ровно вдыхайте образуемый пар около 7 минут (пока в камере с распылителем не закончится лечебный раствор).
6. По завершении процедуры отключите, затем разберите ингалятор.
7. После каждого использования все части прибора (маску либо мундштук, капсулу, распылитель) промывайте теплой водой (без щетки), чтобы удалить остатки лекарств. Когда детали высохнут, соберите небулайзер вновь.
8. После 3-4 применения прибора его части следует дезинфицировать. Для этого используют средства, рекомендуемые инструкцией к ингалятору, либо приготовленные самостоятельно, например, из соды или перекиси водорода.
9. Чистый собранный ингалятор храните завернутым в свежее полотенце.
10. Перед каждой новой процедурой протирайте корпус и детали устройства сухой тканью.

Правила проведения процедуры

Перед тем как делать ингаляции, важно убедиться в отсутствии противопоказаний к этой процедуре. Пользоваться ингалятором нельзя при сердечной недостаточности, повышенной температуре тела, недавно перенесенном инсульте или инфаркте, легочных кровотечениях, аллергии на применяемые лекарства. Если процедура проводится ребенку, нужно, чтобы малыш был спокоен. При плаче его дыхание окажется поверхностным, и препарат не попадет в нижние отделы органов дыхания. Чтобы процесс лечения не пугал ребенка, можно приобрести для него ингалятор с корпусом в виде веселого паровозика или забавного животного. Обычно через 2-3 процедуры дети привыкают к небулайзеру и чувствуют себя комфортно.

Внимание! Если во время процедуры малыш побледнел, потерял сознание, начал задыхаться либо пожаловался на боль в грудной клетке, необходимо тут же отключить ингалятор и вызвать скорую помощь. Указанные признаки могут являться симптомами аллергии на лекарственный препарат.

Использовать небулайзер для детей или для взрослых нужно в соответствии со следующей инструкцией.

1. Проводить ингаляцию следует по истечение часа после еды и физических упражнений.
2. Перед применением прибора не следует принимать отхаркивающие лекарства и полоскать горло антисептиками.
3. Не рекомендуется курить за 2 часа до и через 2 часа после процедуры.
4. В процессе ингаляции нужно сидеть прямо, не шевелясь. Одежда не должна сдавливать шею и затруднять дыхание.
5. Мундштук либо маску следует держать как можно плотнее к лицу, чтобы в организм попал максимальный объем лекарства.
6. Если процедура проходит без использования насадки для носа, дышать нужно только ртом. Перед каждым выдохом желательно на 2-3 секунды задерживать дыхание. Детям это будет сделать сложно, они могут просто вдыхать пар в обычном режиме.
7. После использования небулайзера надо прополоскать рот теплой кипяченой водой и умыть лицо. Маленькому ребенку можно дать попить.
8. Ингаляция не должна продолжаться дольше 10 минут. Лечение следует проводить курсом от 8 до 15 процедур (по рекомендации врача).

Как правильно использовать лекарства?

Препараты для проведения ингаляций может назначить исключительно врач. Делая лечебные составы для компрессорного небулайзера, необходимо придерживаться следующих инструкций:

• растворы для небулайзеров готовят строго в стерильных условиях;
• в камере прибора должно находиться не менее 5 мл жидкости (если лекарства недостаточно, необходимо дополнить объем физраствором);
• следует помнить, что в любом небулайзере всегда остается около 0,5 мл жидкости, которая не распыляется, поэтому добавлять лекарство следует с учетом этого объема;
• если препарат хранился в холодильнике, перед процедурой нужно согреть его до комнатной температуры на водяной бане.

Ни в коем случае нельзя добавлять в ингаляторы эфирные масла: они закупоривают клетки бронхов и могут вызвать приступ удушья при бронхиальной астме. Кроме того, применение подобных средств нередко приводит к поломке прибора. Не нужно наливать в небулайзеры и травяные отвары: они тоже способны оседать в легких и бронхах. По этим же причинам не следует готовить лекарство для ингаляций из толченых таблеток. Запрещено применять и средства в сиропах: помимо необходимого препарата в дыхательные пути попадут сахар и дополнительные ненужные вещества.

Внимание! Перед применением ингалятора следует получить консультацию специалиста. Категорически запрещается самостоятельно назначать себе и ребенку ингаляции с антибиотиками и гормональными средствами.

Разобраться в использовании современных небулайзеров очень просто: достаточно изучить инструкцию к этому прибору. При соблюдении всех указанных рекомендаций процедура пройдет легко, безопасно и эффективно, а ингалятор будет служить вам долгие годы.