Отёки ног при сердечной недостаточности. Сердечный отек

Некоторые заболевания сердца приводят к тому, что оно не справляется со своей нагрузкой. Это, в свою очередь, провоцирует замедление кровотока и накопление жидкости в тканях, то есть появлению отеков. Отеки возникают и по другим причинам, но сейчас мы рассмотрим именно сердечный отек, еще его называют отек сердца.

Причины отека сердца

Отечная жидкость постепенно накапливается в полостях и тканях организма. Основная причина - сердечная недостаточность, обусловленная заболеваниями и поражениями сердца. Появление сердечных отеков свидетельствует о правожелудочковой недостаточности и становится следствием нарушения сократительной способности миокарда.

Какие причины приводят к сердечной недостаточности?

• Миокардит,
• Инфаркт,
• Эндокардит,
• Декомпенсированные пороки сердца,
• Кардиосклероз,
• Легочное сердце.

Что происходит в организме?

Вследствие сердечной недостаточности развивается недостаточность кровообращения. В результате этого кровь переполняет венозную систему. В ней при этом образуется повышенное гидростатическое капиллярное давление, из-за чего происходит задержка натрия и воды. Часть жидкости проходит через стенки сосудов в ткани. Таким образом получаются отеки. Под воздействием силы тяжести излишняя жидкость опускается вниз, поэтому наиболее часто отекают ноги.

Особенности сердечных отеков

• Развиваются медленно, в течение нескольких недель и даже месяцев,
• Сначала распространяются на ноги и нижнюю часть живота, у лежачих больных - на поясницу и крестец,
• Располагаются симметрично,
• Сочетаются с симптомами сердечной недостаточности: одышкой, тахикардией, снижением переносимости физической нагрузки.
• Сопровождаются увеличением печени,
• При прогрессировании сердечной недостаточности распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом),
• При достижении компенсации сердечной недостаточности эти отеки исчезают.

Как отличить сердечный отек?

Понять, что причиной отека стало сердце, можно по симметричности отеков, по увеличению веса. Также существует небольшой тест, который позволяет убедиться в развитии сердечного отека. Нужно надавить пальцем на переднюю часть голени, в том месте, где расположена кость, и подержать 10-15 секунд. Если на этом месте образовалась ямка, которая довольно медленно исчезает, это свидетельствует о наличии сердечного отека.

Симптомы сердечного отека

По мере прогрессирования сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере ухудшения ситуации. Постепенно они распространяются на бедра, на брюшную стенку, иногда и на руки. Отеки становятся более значительными по размерам и более стойкими.

Переполнение кровью венозной системы может проявляться набуханием шейных вен и их пульсацией. Почти во всех случаях сердечные отеки сопровождаются отеком печени, которая увеличивается, при этом нарушаются и ее функции. Недостаточность кровообращения приводит к застойным явлениям в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого возникают диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, запоры.

На фоне отеков сердца наблюдаются нарушения в работе почек. Снижается суточное выделение мочи, что еще больше способствует отечности.

Что делать, если появились сердечные отеки?

Конечно, самый лучший способ лечения сердечных отеков - это компенсация сердечной недостаточности и лечение того заболевания, которое его вызвало. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и тщательно выполнять врачебные назначения.

Помогут в лечении и несколько облегчат симптомы общие рекомендации:

• Нужно ограничить суточное потребление соли (1-1,5 г),
• Следует ограничить потребление жидкости (не больше 1 литра в день),
• Мочегонные препараты нужно принимать только по назначению врача, чтобы не возникло побочных эффектов (например, потери калия, который очень важен для работы сердца),
• Возможно, придется контролировать количество потребленной и выведенной из организма жидкости (их количество должно быть примерно одинаковым).

http://moeserdtse.ru

☆

Отечность представляет собой скопление воды в межклеточном пространстве тканей организма человека. На вид отек выглядит как припухлость. Появление отеков может указывать на то, что внутренний орган не в порядке. Так как отеки могут быть почечные, а могут быть сердечные, то нужно знать, в чем их отличие.

Симптомы почечных отеков

Почечные отеки довольно легко отличить от отеков иного происхождения. Для отеков такого вида характерны следующие симптомы:

• первоначально возникают в местах, где клетчатка наиболее рыхлая – на лице, на веках;
• отеки быстро появляются и увеличиваются, а также, быстро исчезают;
• распространяются отеки сверху вниз (располагаются в равномерной последовательности: на лице, туловище, верхних конечностях, нижних конечностях);

• температура кожи при почечных отеках теплая;
• отеки мягкие и подвижные (ямка после надавливания пальцем исчезает сразу);
• появляются отеки чаще всего утром;
• цвет отеков пастозный, бледный.

Симптомы сердечных отеков

Как и почечные, сердечные отеки имеют свои симптомы и отличительные признаки:

• на ранних стадиях начинаются с ног, а позже распространяются на бедра и другие части тела;
• отекают симметрично обе ноги;
• на поздних стадиях заболевания отеки не исчезают даже после сна;
• развиваются медленно, иногда в течение месяцев;
• отеки плотные (ямка после надавливания пальцем исчезает очень медленно);
• сочетаются с такими симптомами, как повышенная утомляемость и одышка. тахикардия. бледность;
• на ощупь кожа при таких отеках холодная;
• кроме кожи и подкожной клетчатки, отекают и внутренние органы, в первую очередь печень;
• цвет кожи отеков цианотичный (синюшный).

Причины возникновения почечных отеков

Причинами почечного отека являются заболевания почек, в первую очередь таких, как:

— гломерулонефрит в острой и хронической формах (серьезная болезнь почек, которая характеризуется воспалением почечных клубочков – гломерул; сопровождается нарушением кровообращения в почках с задержкой в организме соли и воды; тяжелая перегрузка жидкостью проявляется в отеках и повышении артериального давления);

— нефропатия беременных (появляется ближе к сроку родов, обычно у женщин, перенесших до беременности острый гломерулонефрит или нефрит; отеки могут быть обширные, всего тела);

— диабетическая нефропатия (поражение обоих почек, которое снижает их функциональную способность; является симптомом тяжелого осложнения такого заболевания, как сахарный диабет);

— амилоидоз почек (дистрофическое поражение почек, вызванное следующими болезнями: туберкулез. затяжные гнойные инфекции в легких, сифилис, остеомиелит и др.);

— токсическое поражение почек (возникает в результате пищевого или бытового отравлений: употребления ядовитых грибов и растений, недоброкачественной пищи, укусов ядовитых насекомых и змей, отравления бытовой химией и ядохимикатами вследствие нарушений правил безопасности).

Причины возникновения сердечных отеков

Главной причиной сердечных отеков является функциональное нарушение в работе сердца. Такое заболевание приводит к тому, что частота и объем сердечных выбросов уменьшается, в результате чего происходит замедление кровотока и уменьшение объема внеклеточной жидкости.

Почкам поступает сигнал удерживать натрий и воду. Это вызывает задержку крови в сосудах, через стенки которых часть жидкости попадает в окружающие ткани. Таким образом возникает отек, который под воздействием силы тяжести перемещается вниз. Этот процесс объясняет начало процесса отека с нижних конечностей.

По месту локализации отеков можно судить о причинах сердечной недостаточности:

• отек легких является следствием поражения левого желудочка сердца;
• отек ног происходит по причине поражения правого желудочка сердца.

Лечение почечных и сердечных отеков

Многие пациенты при возникновении отеков начинают заниматься самолечением: принимают различного рода мочегонные препараты, не зная о том, что они могут вызвать развитие тяжелых осложнений, в том числе и гиповолемический шок. Резкая потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей в организме крови и снижает наполнение сердечных желудочков сердца, тем самым снижая ударный объем.

Для того чтобы избавиться от почечных или сердечных отеков, необходимо пройти квалифицированную диагностику и обследование не только у кардиолога и нефролога. Консультации у невролога и эндокринолога и сопоставление всех результатов комплексного обследования помогут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Добиться существенных результатов в лечении заболеваний, вызвавших отеки, помогает фруктово-овощная диета, которая способствует выведению воды из организма, а также такие профилактические меры, как легкий массаж ног, ванночки с целебными травами, холодные компрессы и отдых.

http://morehealthy.ru

☆

• Отличие от почечных отеков
• О диуретиках и гликозидах
• Народные средства

Вопрос о том, как избавиться от сердечных отеков, является актуальным для многих людей. Отечность, появляющаяся на различных участках тела, является признаком многих патологий внутренних органов, но в первую очередь она все же указывает на прогрессирование синдрома сердечной недостаточности. Расположение отеков на теле во многом зависит от участка сердца, где находится очаг поражения, этиологии и специфики развития болезни. При поражении левого желудочка отечность, как правило, охватывает область легких. Когда сердечная недостаточность развивается в правом желудочке, отеки обычно появляются на ногах.

Отличие от почечных отеков

Особенностью отечности тканей, когда причиной изменений считаются сердечные (а не почечные) патологии, является то, что отеки располагаются симметрично. При сердечной недостаточности отекают всегда обе ноги. Поначалу отечность появляется время от времени и довольно быстро спадает. Первое время она является незначительной и после отдыха эстетичный вид ног быстро восстанавливается. Но со временем участки тела, где есть отечность, увеличиваются. Когда сердечная недостаточность находится на поздних этапах, отек не исчезает и после длительного сна. Постепенно отечность появляется в верхней части ног, захватывает участки груди и живота. Когда причиной данного процесса является сердце, распространению и прогрессированию отечности сопутствуют следующие симптомы:

Если сердечная недостаточность прошла начальные стадии, отечность сопровождается дополнительными симптомами: болью в области груди, бледностью кожных покровов, цианозом губ, головокружениями, потерей сознания, аритмией, повышенным АД, ощущениями сдавливания, чувством тяжести в районе сердца.

Многие люди, обнаруживая у себя признаки сердечной недостаточности, не спешат обращаться к врачу. Тем более что отек на ногах поначалу появляется в конце трудового дня, в вечернее время, после долгого пребывания в вертикальном положении. Так как после отдыха ноги приобретают прежний вид, человек считает: отечность тканей не нуждается в лечении. Но данное явление имеет свойство приобретать хроническую форму, и тогда отдых и пребывание в горизонтальном положении будут уже в силах устранить ее. В появлении отечности важную роль играет и образ жизни человека. Те, кто злоупотребляет алкоголем, склонны к ее появлению. Причиной подавляющего числа заболеваний желудочно-кишечного тракта является неправильное питание. Болезни ЖКТ тоже способны провоцировать появление на теле отечности. Именно поэтому лечение ее должно начинаться с установления нарушений водного обмена и дисбаланса обменных процессов.

Сразу же надо уточнить: самостоятельно диагностировать причину отечности без комплексной диагностики не удастся, несмотря на то что она при сердечной патологии обладает специфическими признаками. Сердечная отечность не развивается динамично, а прогрессирует постепенно. Во время нее наблюдается увеличение в размерах печени. Если надавить на участок тела, где прогрессирует отечность, можно почувствовать более высокую плотность тканей. Ямка, оставшаяся от прикосновения, будет исчезать медленно. Но если правильно осуществлять лечение и компенсацию сердечной недостаточности, от отечности избавиться возможно.

Вернуться к оглавлению

О диуретиках и гликозидах

Самые простые методы в ее лечении - соблюдение режима сна и бодрствования. Человеку, у которого диагностирована сердечная недостаточность, надо побольше отдыхать, избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок. Массаж ног, ванночки, холодные и горячие компрессы отлично помогают вернуть эстетичный вид телу, но, увы, только на начальных стадиях недуга. Если сердечная недостаточность прошла уже среднюю или позднюю стадию, перечисленные методы оказываются малоэффективными. Тогда требуется медикаментозное лечение. Официальная медицина применяет в борьбе с недугом в основном два вида препаратов:

Мочегонные средства необходимы, чтобы обеспечить отток жидкости из организма. Гликозиды воздействуют комплексно на сердечно-сосудистую систему. Они используются в лечении и профилактике застоя крови и усиливают воздействие диуретиков.

Каким лекарствам от отечности лучше всего отдавать предпочтение: природным или искусственным? Первые воздействуют мягко и от сердечного отека не избавляют в максимально короткие сроки. Вторые эффективнее, но обладают целым перечнем побочных эффектов, способных спровоцировать ухудшение самочувствия, нарушения в функционировании внутренних органов, в том числе и почек. Фуросемид, буметанид, этакриновая кислота - популярные диуретические препараты, избавляющие от сердечного отека.

• отварами из березовых почек и плодоножек вишни;
• настоями из листьев петрушки;
• зеленым чаем с добавлением цветков василька и корня одуванчика.

От сердечного отека эффективно помогает фруктово-овощная диета. В нее включают продукты, выводящие воду из организма.

Среди них огурцы, капуста, тыква, арбузы, зеленые стручки фасоли, печеный картофель, морковный, свекольный, яблочный, картофельный соки, листья салата.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Избавиться от сердечного отека за довольно короткое время поможет хвощ полевой. Его настой употребляют 4 раза в день в объеме 1/3 части стакана. Приготовить настой с полевым хвощом очень просто. Щепотку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают под крышкой 20 минут, и «микстура» готова.

Помогает от сердечного отека и корень любистока. Его отвар необходимо употреблять 4 раза в день. Для его приготовления 40 г измельченного корня заливают литром кипятка и кипятят на слабом огне в течение 8 минут. После этого 20 минут настаивают в темном месте, и «микстуру» можно употреблять.

Семена льна и все части петрушки активно используют в борьбе с отечностью. Чтобы приготовить отвар из первых, надо 4 чайные ложки семян залить литром кипятка, кипятить на медленном огне 5 минут и после этого наставать около 4 часов. В отвар добавляют по вкусу лимон и пьют получившуюся жидкость ежедневно в течение двух недель 5-6 раз в день.

Отвар из петрушки готовится следующим образом. 4 чайных ложки измельченного сырья заливают стаканом кипятка и кипятят 5 минут. Принимают такое природное лекарство в меньшем количестве (не более одной столовой ложки 5 раз в день). Сок черной редьки, смешанный с медом, активно используют при лечении простудных и инфекционных заболеваний. Данное средство позволяет избавляться от проявлений сердечной недостаточности. Не менее эффективны в борьбе с отечностью и корни крапивы. Две чайные ложки измельченного сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают час. Пить данное средство можно несколько раз в день, но не более половины стакана.

Наряду с лекарственными травами и препаратами нужно принимать меры для поддержания тонуса организма и снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Физические перегрузки опасны, но физической активностью и лечебной физкультурой пренебрегать нельзя. Объем потребления жидкости необходимо снизить до 1 литра в день. Обязательно надо ежедневно измерять объем мочи и следить, чтобы он не был значительно меньше 1 литра.

Для компенсации потери калия в рацион непременно надо включать богатые данным микроэлементом продукты: изюм, курагу, шиповник, рис.

http://1poserdcu.ru

healthwill.ru

Лечение в домашних условиях

Отёки ног, связанные с сердечной недостаточностью, на ранних стадиях их развития можно вылечить и в домашних условиях. Этот метод лечения должен быть тщательно обговорен с лечащим врачом и осуществляться только под его строгим контролем. Лечение в домашних условиях без применения медикаментов имеет мало общего с лечением народными средствами.

Первое и самое главное правильно — во время сна необходимо принимать правильную позу, которая поможет снизить отечность на ногах. Необходимо держать ноги под определенным углом в приподнятом положении. Для этого можно подложить под колени специальные валики или подушки.

Второе правило — употребление достаточного количества воды в день. Чаще всего врачи ограничивают пациентов с сердечными отеками 1 литром воды в день. Необходимо и ограничить употребление соли. Специалисты рекомендуют не употреблять в день не более половины чайной ложки соли. В идеале еду домашнего приготовления лучшее вообще не солить. Все необходимые организму элементы и минералы содержатся в продуктах питания. Богаты натрием сыр, рыба, бобовые, молочные продукты и т. д.

Поможет решить проблемы с отечностью и лечебный массаж. Ему обучают специалисты. Активными круговыми движениями необходимо проработать проблемные зоны на ногах.

Наконец, отличным способом снизить отечность в домашних условиях являются ванночки и компрессы. В аптеке продается множество средств, которые помогают избавиться от сердечных отеков. Но перед их покупкой проконсультируйтесь с кардиологом.

Диета

Правильное сбалансированное питание является отличным средством для борьбы с многими недугами. Сердечная недостаточность и отеки ног — не исключения. Именно поэтому для устранения данных проблем врачи назначают больным лечебную диету. Она абсолютно не связана с голоданием или жесткими ограничениями. Диета к тому же позволяет избавиться от употребления пищевого «мусора», укрепить общее самочувствие больного.

Стоит ограничиться в употреблении сильно соленой, жирной и острой пищи. Уберите из своего рациона копчености, фастфуд, полуфабрикаты. Ограничьтесь в употреблении мучных продуктов, сладостей, острых приправ, жирных соусов.

Существует особый список продуктов, которые необходимо обязательно употреблять в пищу при сердечной недостаточности и отечности на этом фоне. Данные продукты усиливают выведение лишней воды из организма и способствуют нормальному мочевыделению. К ним относятся:

• Яблоки.
• Морковь и тыква, соки и блюда из них.
• Гречневая каша.
• Капуста, салаты из нее.
• Свежие огурцы.
• Чаи с лечебными свойствами из свежих трав, ягод и т. д.

Для того, чтобы поддерживать оптимальный уровень содержания в организме калия, натрия, магния и прочих необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ при активном выведении из организма воды следует употреблять в пищу запеченный или вареный картофель, сухофрукты и орехи.

При соблюдении данной диеты вам удастся не только уменьшить отечность на ногах, но и сбросить лишний вес, вывести из организма токсины, улучшить самочувствие и состояние кожи, решить проблемы с обменом веществ и пищеварением и т. д.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение является более серьезной мерой избавления от сердечных отеков. Оно позволяет избавиться именно от причины их возникновения — сердечной недостаточности.

Существуют особые категории препаратов, которые способны вылечить данный недуг. Первая категория — диуретики . Диуретики избавляют от лишней жидкости в организме. Довольно распространенным препаратом данной категории является Фуросемид.

Следующая категория препаратов — гликозиды . Они влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Гликозиды ускоряют до оптимальных значений скорость сокращений сердечной мышцы. К таким препаратам относится Дигитоксин.

Медикаментозное лечение при неправильном подходе может очень сильно навредить организму больного. Многие лекарственные препараты способны оказать негативное влияние на печень, пищеварение. Именно поэтому перед употреблением перечисленных выше средств стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения с учетом всех особенностей организма.

Стационарное лечение

Если состояние больного резко ухудшилась, наблюдается отрицательная динамика развития сердечной недостаточности, отечность ног достигла максимально допустимых пределов, то назначается стационарное лечение. Круглосуточно за здоровьем больного будут следить специалисты. Они же назначают и проводят эффективный курс лечения.

Стационарное лечение может включать в себя как употребление медикаментов, так и проведение различных оздоровительных процедур. Исключением являются капельницы. При наличии серьезных отеков конечностей они противопоказаны. Введение внутривенно жидкостей может сильно ухудшить ситуацию. Увеличивается размер отеков, ухудшается работа сердца и сердечно-сосудистой системы. Капельницы могут привести к развитию более серьезных заболеваний. К ним относится отек легких. Это может привести и к летальному исходу больного.

Внутривенное введение лекарственных препаратов является довольно действенным методом лечения различных заболеваний. Но оно возможно при стремительном снижении объемов отечностей или их полном устранении. Перед назначением капельниц врач должен оценить здоровье пациента, проверить его на соответствие его показателей нормам содержания в легких жидкости.

Активно назначаются пациентам с сердечной недостаточностью препараты, относящиеся к группе диуретиков. В условиях стационара очень распространен Фуросемид. Он отлично ускоряет мочегонные процессы в организме и позволяет избавиться от лишней жидкости.

Но перед назначением данного препарата необходимо отслеживать уровень артериального давления пациента. При пониженном его значении применение Фуросемида не рекомендуется. Если же состояние больного критично и ему необходимо применение мочегонных препаратов, артериальное давление понижают искусственными методами.

Народные методы

Народные методы очень распространены среди больных сердечной недостаточностью. Многие попросту не хотят тратиться на покупку довольно дорогостоящих лекарственных препаратов и обращаться к специалистам. Но стоит отметить, что не все кардиологи признают народную медицину по-настоящему эффективной и действенной в борьбе с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Не все народные методы способны избавить больного от проблем с сердцем. При их использовании за результат лечения всю ответственность больной берет на себя. Но все-таки прежде лучше проконсультироваться с лечащим врачом-кардиологом.

Один из самых действенных народных средств — натуральный зеленый чай. Регулярное его употребление способно вывести токсины и антиоксиданты из организма, избавить его от лишней жидкости.

Отличным мочегонным и диуретическим действием является сок из свежей клюквы. Употреблять его необходимо регулярно. Но не стоит забывать о контроле за количеством употребляемой ежедневно жидкости. Излишнее ее употребление способно увеличить размер отечности конечностей.

Эффективным средством в борьбе с отеками является яблочный уксус. Его необходимо развести с водой в соотношении 1:2 и употреблять по одной ложке в день. Но чрезмерное употребление или неправильное соотношение этих двух компонентов могут привести к серьезным последствиям. Уксус в чистом виде может стать причиной ожогов гортани и пищевода. Поэтому при употреблении данного средства надо быть очень аккуратным и соблюдать все пропорции.

Устранить отечность конечностей и улучшить работу сердца поможет настой из крапивы. Метод его приготовления сильно схож с методом приготовления обычного чая. Заранее высушенную крапиву замачивают в горячей воде. Данный настой можно употреблять несколько раз в день.

Помогают в лечении данной проблемы и настои из березовых почек, вишни, укропа и петрушки. Укроп к тому же является отличным натуральным диуретиком. Его рекомендуют употреблять в обычном виде или использовать при приготовлении блюд.

Снимают отечность конечностей и лечебные ванночки. Ванночки можно делать с использованием как аптечных, так и натуральных средств. К последним относятся мята, хвоя ели, ромашка и т. д. Стоит избегать средств с разогревающим эффектом. Погружать в лечебный раствор стоит не только стопы, но и голени. Оптимальная температура таких ванночек должна превышать оптимальную температуру тела человека. Продолжительность процедуры должна быть не менее десяти минут.

Не менее эффективными являются и компрессы. Они помогают снизить болевые ощущения и уменьшить размер отеков на ногах. Распространенным средством для наложения компрессов является сырой картофель, натертый на мелкой терке. Наложите готовую массу на проблемное место, накройте его пакетом или повязкой и утеплите.

cardioplanet.ru

Как образуются отеки?

В механизме образования отека при заболеваниях сердца участвует несколько взаимосвязанных факторов, при этом каждый в отдельности не играет решающей роли.

1. Снижение насосной функции миокарда - кровь скапливается в крупных венах, повышается давление во всей венозной системе. Это противоречит установленному закону обмена на уровне капиллярных связей. В нормальных условиях в артериальной части гидростатическое давление выше, поэтому плазма переходит в тканевое пространство, а из него по законам физики в венозное колено. При нарушении этого принципа жидкость задерживается в тканях и не поступает в вены. Однако, не установлено полной параллели между степенью повышения венозного давления и массивностью отеков.
2. Поражение стенок венозных сосудов - переполненные вены растягиваются, особенно это касается сосудов на ногах, как наиболее периферической от сердца точке. Жидкость беспрепятственно просачивается между волокон. Это наиболее характерно для больных с атакой ревматизма и септическим эндокардитом.
3. Реакция почек и печени на кислородную недостаточность - гипоксия печеночных клеток и ткани почек приводит к снижению выработки белковых компонентов крови и их повышенному выводу. Снижение концентрации белка в крови вынуждает для баланса сбрасывать жидкость в свободные пространства.
4. Ишемия почек - включает усиленный синтез антидиуретического гормона гипофиза, ренина и альдостерона. Эта цепочка способствует задержке натрия и воды. Кроме того, суженные сосуды меньше фильтруют мочи.

При каких болезнях сердца случаются отеки

Острая недостаточность сердца обычно не сопровождается отеками. Видимо, весь механизм не успевает включиться в патологический процесс. Но у пациентов с хроническим течением возможен переход в острую форму на фоне воспаления легких, гипертонического криза, миокардита, хронического нефрита, ишемической болезни сердца.

Интересен факт, что у больных с врожденными пороками, резким цианозом (синюшностью кожи губ, рук) отеков не наблюдается.

Главной причиной хронической недостаточности сердца в мире признана гипертония. А на европейской территории преобладает ишемическая болезнь миокарда.

Сердечные отеки также могут появиться при:

• выраженном кардиосклерозе;
• кардиомиопатиях;
• очередной ревматической атаке;
• пороках сердца;
• приступах мерцательной аритмии;
• формировании слипчивого перикардита;
• амилоидозе сердечной мышцы.

Клинические проявления

Симптомы сердечных отеков всегда сочетаются с другими проявлениями заболеваний, возникают не сразу, а в период развития декомпенсаторной стадии. В отличие от почечных, которые образуются очень быстро, буквально за несколько часов, сердечный отек имеет медленное нарастание. Для перемещения остаточного объема крови в ткани нужно время.

В дифференциальной диагностике обращают внимание на следующие признаки:

• Расположение отеков - начинаются с области лодыжек, распространяются вверх по ногам, всегда симметрично с двух сторон. Симметрия нарушается, если пациент лежит на боку или при варикозном расширении вен. У больных в положении сидя отеки появляются вечером на ступнях и лодыжках. У лежащих в постели - в области крестца, нарастая, распространяются на ноги, живот, спину, грудь.
• Чувствительность в зоне отека - при надавливании пациент не ощущает болезненности. В этом отличие от отечности воспалительного происхождения, когда любое прикосновение вызывает или усиливает боль.
• Усиление - увеличение объема стопы и голени замечается в вечернее время по ощущению тесной обуви, отпечаткам носков, шнурков. Этому способствует действие силы тяжести при ограниченных возможностях в перекачивании крови. После ночного пребывания в горизонтальном положении отеки спадают. В декомпенсированном состоянии для уменьшения отеков необходимо лечить основное заболевание. Местные примочки и компрессы не действуют.
• Кожная температура над зоной отека - обычно холоднее, чем над другими участками тела. Это происходит за счет гипоксии тканей, резкой потери энергетических запасов. При почечных отеках различий в температуре нет, а при воспалении - кожа на ощупь горячая.
• Изменение цвета кожи - цвет отечной кожи имеет оттенок от легкой синюшности до выраженного цианоза. У людей с темными оттенками покровов этот признак заметить сложно.
• Плотность - определяется при надавливании пальцем. Кожа ощущается как натянутая, а в месте надавливания образуется и долго держится ямка. Это подчеркивает плотность ткани.

Дополнительные отличия

В дифференциальной диагностике следует учитывать ряд отличительных признаков.

Отеки на лице и шее характерны для нарушенного оттока в верхней полой вене при слипчивом перикардите, эмфиземе легких, сдавлении сосудистого пучка растущей опухолью.

Появление покраснения и выраженных границ отека на ноге указывает на рожистое воспаление.

Больные микседемой имеют характерный внешний вид: бледное отечное лицо, сухая кожа, суженные щели глаз, выпадение волос. Это эндокринные отеки, вызванные сбоем нервно-эндокринной регуляции.

В пожилом возрасте у тучных людей отечность ног развивается и без сердечной недостаточности, особенно в жаркое время при длительной неподвижности (стояние, сидение).

Подтвердить сердечное происхождение помогают другие симптомы, проявившиеся раньше:

• жалобы пациента на слабость, головокружение;
• синюшность губ, носа, ушей, кончиков пальцев;
• боли в сердце;
• тяжесть в правом подреберье;
• ощущение учащенного сердцебиения и аритмии.

Диагностика

Большинство случаев обращений к врачу настолько типичны, что не представляют собой сложности в диагностике. Труднее обнаружить начальную стадию скрытых отеков. Для этого рекомендуется:

• вести учет выпитой и выделенной жидкости;
• проводить ежедневное взвешивание.

Полная схема обследования для выявления заболевания сердца, которое вызвало отеки ног, применяется в лечебных учреждениях с целью наиболее ранней диагностики сердечной недостаточности и назначения лечения.

При осмотре пациента - врачу необходимо внимательно расспросить о:

• жалобах, их динамике;
• перенесенных заболеваниях;
• наследственной предрасположенности.

Аускультативно выявляются шумы в сердце. При пальпации обращается внимание на свойства отеков, чувствительную и увеличенную печень.

Имеет значение измерение окружности живота, ноги, веса в динамике. Уменьшение говорит в пользу результативности лечения. Возможность снятия отечности с помощью лекарственных средств указывает на постепенное восстановление компенсаторных свойств сердечной мышцы.

Измерение артериального давления и установление связи с гипертонией - важное звено в диагностике. Методы снижения давления зависят от состояния сердца, возраста пациента.

Электрокардиография - показывает сдвиг влево электрической оси и характерные признаки гипертрофического изменения миокарда.

УЗИ и допплеровское исследование - выявляют увеличенные размеры сердца, изменение конфигурации, признаки пороков, нарушения кровообращения.

На рентгеновском снимке при сердечной недостаточности видно расширение границ тени сердца, застойные явления в легочной ткани.

Измерение центрального венозного давления позволяет зафиксировать основной механизм возникновения отеков - рост давления в венозной части кровообращения. Процедура проводится в стационаре с помощью введения катетера в правое предсердие или на уровне подключичной вены.

В анализе крови регистрируются следующие изменения:

• Снижение гемоглобина, анемия, вызванные гипоксией кишечника и нарушенным всасыванием витаминов.
• Повышенный гематокрит - доля густой части крови. При потере плазмы с отеками изменяется соотношение в крови.
• Повышение печеночных тестов - косвенно указывает на нарушенную функцию печени, разрушение гепатоцитов в связи с гипоксией органа.
• Снижение белковой фракции альбумина, рост остаточного азота, мочевины и креатинина говорят о степени поражения печени и почек.

По анализу мочи можно различить сердечные и почечные отеки. При поражении почек всегда повышен белок (в норме не должен выделяться), снижен натрий. Из-за заболеваний сердца снижается суточное количество (олигурия).

Лечение при сердечных отеках

Лечение заключается в терапии сердечной недостаточности доступными средствами. В тяжелых случаях пациента госпитализируют. При хороших условиях рекомендуется постоянное применение лекарств на дому. Народные способы следует всегда согласовывать с врачом, поскольку в сочетании с лекарственными препаратами возможен непредсказуемый эффект.

Диета при отеках

Без изменения питания при отеках некоторые лекарственные средства оказываются бесполезными. Поэтому к требованиям диеты следует относиться как к лечению.
Пациенту придется соблюдать следующие правила:

1. суточную калорийность можно сохранять в пределах 2000–2500 ккал, необходимость разгрузочных дней при повышенном весе следует оговорить с лечащим врачом;
2. в рационе сокращается доля жиров, при сохранении потребностей в белке;
3. витаминный и минеральный состав должен поддерживаться обязательным употреблением овощей и фруктов;
4. общее количество жидкости (включая супы, компот) ограничивается до литра и более, в тяжелом случае следует ориентироваться на выделение мочи;
5. в связи с необходимостью в ограничении соли, пища готовится без нее;
6. из питания исключаются все копчености, жирные и жареные блюда, соленые и маринованные овощи;
7. режим принятия пищи должен учитывать возможность есть часто, но малыми порциями, чтобы не создавать вздутия кишечника и подъема диафрагмы.

Использование медикаментов

Пациенты должны прочно усвоить, что снять отеки одними мочегонными средствами невозможно, поскольку даже самые лучшие диуретики не решают всех проблем недостаточности сердца.

В лечении применяются следующие классы препаратов:

• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Лизиноприл). Дозировка и частота приема определяются врачом индивидуально.
• Антагонисты ангиотензина-2 (Кандесартан, Лозартан, Валсартан) особенно показаны при гипертонии.
• Мочегонные назначают с малых доз наиболее слабого препарата, хорошо комбинируются с двумя предыдущими классами лекарств. В лечении используют диуретики тиазидного происхождения (Гипотиазид), петлевые (Фуросемид), антагонисты альдостерона (Спиронолактон). Назначается общая схема приема, которой следует придерживаться.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин) усиливают мощность сокращений, не увеличивая потребление клетками кислорода, кроме того, являются антиаритмическими средствами.
• Ангиопротекторы - используют для защиты и укрепления стенки вен (Аскорутин, Троксевазин). Они предотвращают просачивание плазмы в тканевое пространство.
• Хирургическое лечение сердечных пороков, ишемии, вызвавших недостаточность, способствует и снятию отеков. Его широко используют для устранения пороков, восстановления кровообращения по затромбированным венечным сосудам.

Любителям лечиться народными средствами можно предложить сочетание лекарств с наименее безопасными травяными отварами и настойками плодов. К ним народная медицина относит:

• калину,
• боярышник,
• мяту,
• цветки календулы,
• сок полевого хвоща.

Сердечные отеки лечатся только комплексно и требуют подбора средств с наибольшей индивидуальной чувствительностью пациента. Нельзя вызвать усиленное мочевыделение без последствий для работы сердца. Поэтому относиться к сочетанию таблеток и трав стоит осторожно.

serdec.ru

Механизм

Существует два механизма образования отеков при сердечной недостаточности: 1) снижается скорость прохождения крови по сосудам; 2) снижение МОК (минутный объем крови).

Первый способ основывается на нарушении кровотока в большом круге кровообращения. Сердечная мышца оказывается не способной и дальше справляться с оказываемой на нее нагрузкой. Кровь застаивается в сосудах большого круга кровообращения, в них повышается гидростатическое давление. Стенки сосудов не приспособлены к выдерживанию таких нагрузок и начинают пропускать жидкую часть крови в окружающие их ткани.

Второй способ имеет место при развитии ишемии почек. Ишемия почек становится причиной увеличения секреции альдостерона. Альдостерон препятствует выделению натрия из почек. Натрий, как известно, задерживает молекулы воды. Повышение количества воды в кровяном русле способствует снижению онкотического давления, жидкость переходит из сосудов в ткани.

Причины

Причиной развития недостаточности сердца и, естественно, сердечных отеков может быть:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
2. Пороки клапанного аппарата сердца.
3. Кардиомиопатия.
4. Артериальная гипертензия (высокое давление).

Есть некоторые факторы, отягчающие течение сердечной недостаточности. К ним относятся высокая температура (лихорадка), вредные привычки (алкоголь, курение), анемия (сниженное количество гемоглобина в крови), повышение секреции гормонов щитовидной железы.

Клиника

Недостаточность может быть как правожелудочковой, так и левожелудочковой. От типа сердечной недостаточности зависит, какие симптомы будут проявляться у пациента. Для обоих типов, однако, характерно наличие отеков.

Наряду с отеками, возникают:

• затрудненное дыхание (одышка);
• слабость;
• аритмии;
• головокружение;
• тахикардия;
• обмороки;
• бледность и цианоз кожного покрова;
• боли за грудиной в области сердца;
• асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
• боли в правом подреберье;
• набухание шейных вен;
• симптом барабанные палочки (другое название пальцы Гиппократа).

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью у больных с более или менее активным образом жизни, появляются на ногах ближе к вечеру, но к утру они исчезают. Такая форма легче поддается лечению.

У пациентов с ограниченной физической активностью отеки появляются еще и на крестце, боках, животе. Их появление соответствует сердечной недостаточности IIа стадии и выше. Сердечная недостаточность никогда не является отдельным, самостоятельным заболеванием. Оно всегда является следствием другой сердечной патологии. Причина образования недостаточности сердечной мышцы в нарушении его насосной функции.

Характерные особенности сердечных отеков, которые встречаются только при сердечной патологии и отличающие их от отеков любой другой этиологии:

• образование отеков носит симметричный характер;
• нарастание отеков начинается от дистальных концов нижних конечностей, со временем поднимаясь выше;
• появляются они периодически, при восстановлении нормальной сократительной функции миокарда отеки самостоятельно проходят.Чем старше возраст, тем больше вероятность развития данной патологии.

Диагностика

Для диагностики отеков сердечной этиологии применяют следующие методы:

1. Физикальные методы исследования, к которым относятся сбор данных анамнеза, внешний осмотр больного, пальпация (ощупывание руками), перкуссия (с помощью постукивания определяются границы сердца, а в брюшной полости позволяет обнаружить наличие асцита), аускультация (выслушивание тонов сердца), измерение артериального давления.
2. Измерение антропометрических данных.
3. Эксперимент Кауфмана, заключающийся в приеме большого количества жидкости и последующего измерения количества и плотности мочи. Сейчас данный метод практически не применяется в силу долгого проведения, но не требует каких-то дорогих инструментов или реактивов. Обладает большой информативностью.
4. Измеряют центральное венозное давление.
5. ЭхКГ.
6. Рентген.
7. Анализы мочи и крови.

Картина крови при отеках сердечного происхождения: анемия, повышение уровня гематокрита, печеночных ферментов, креатинина и мочевины, снижение содержания белка альбумина, изменения в ионограмме.

Лечение

Для облегчения своего состояния и снижения количества отеков без применения лекарственных препаратов можно применить несколько полезных приемов:

1. Придать туловищу горизонтальное положение, а ноги положить на возвышенность. Такое положение тела снизит нагрузку на вены и облегчит отток крови по венам нижних конечностей.
2. Снизить количество употребляемой жидкости (до 1 литра) и соли (до половины чайной ложки) в сутки.
3. Соблюдать диету №10.
4. Массаж ног от кончиков пальцев до паховой области круговыми движениями.
5. Использовать народные средства.

Чтобы успешно лечить сердечные отеки ног, необходимо воздействовать на основную причину, вызвавшую патологическое состояние – болезнь сердца.

Препараты

Лекарственные группы, назначаемые для лечения патологии сердца:

1. Антидиуретические средства, они устраняют отеки, способствуя своим воздействием выводу излишней жидкости из организма.
2. Сердечные гликозиды укрепляют сердечную мышцу и усиливают его способность к сокращению. Следствием такого воздействия становится снижение нагрузки на венозные сосуды, устраняется застой в большом круге кровообращения. Причин для развития отеков становится меньше.
3. Антиаритмические средства. Обеспечивают правильные ритмичные сокращения сердца. И бесперебойную его работу.
4. Нитраты снижают нагрузку, оказываемую на сердце.

Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.

Механизм развития

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.

Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:

• периферические отеки;
• одышка;
• увеличение печени и селезенки.

При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.

При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:

• стопы;
• голени;
• в области поясницы;
• на руках.

Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.

Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.

Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Название признака	При сердечной недостаточности	При других патологиях
Локализация	Нижние конечности (стопы и голени)	При почечной недостаточности отеки локализуются на лице, при тромбозе чаще отекает только одна конечность
Время возникновения и купирования	Усиливаются к вечеру, проходят после ночного отдыха	При почечной недостаточности, наоборот, усиливаются к утру
Болезненность	Не характерна	При тромбозе определяется болезненность пораженной области
Скорость возникновения	Постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких месяцев	При тромбозе симптомы развиваются в течение 3 суток, при остальных патологиях чаще постепенно
Образование ямки при надавливании	После надавливания ямка сохраняется какое-то время	Ямка сохраняется при хронической венозной недостаточности и тромбозе глубоких вен
Изменение кожи над зоной поражения	Не характерно	При лимфатическом происхождении наблюдается уплотнение кожи, при хронической венозной недостаточности кожа коричневого цвета

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

1. Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
2. Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
3. Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
4. Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

Методы диагностики

При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:

• измерение артериального давления;
• аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
• перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
• аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.

Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.

Название исследования		Описание
Специфические для сердечной недостаточности	Электрокардиография	Позволяет выявить нарушения ритма, а также гипертрофию правых или левых отделов сердца.
	Эхокардиография	Основной метод исследования при хронической сердечной недостаточности. При помощи эхокардиографии можно оценить степень нарушения сердечного выброса, гипертрофию или дилатацию камер сердца.
	Предсердный натрийуретический гормон	Специфический для сердечной недостаточности маркер.
Общеклинические	Общий анализ крови	Используется для исключения анемии.
	Общий анализ мочи	Используется для исключения протеинурии, так как повышенное выделение белка с мочой также может приводить к отечности.
	Рентгенограмма органов грудной клетки	Используется для исключения тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии. Также при помощи рентгенографии можно выявить застой в легких.
	Биохимический анализ крови	Почечный комплекс (креатинин, мочевина) назначается, чтобы исключить почечное происхождение отеков. Печеночный (АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс) – исключить печеночное происхождение.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.

Основное лечение

Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:

Название группы препаратов	Описание
Ингибиторы АПФ	Предотвращают ремоделирование миокарда, поэтому их применение останавливает прогрессирование сердечной недостаточности. Примеры: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл.
Бета-блокаторы	Уменьшают частоту сердечных сокращений, в связи с чем снижается потребность миокарда в кислороде. К этой группе относятся Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
Диуретики	При длительном лечении хронической сердечной недостаточности используются калийсберегающие диуретики, например, Спиронолактон. Их можно комбинировать с диуретиками быстрого действия, такими как Фуросемид, Гипотиазид.
Сердечные гликозиды	Повышают сократительную способность сердца (увеличивают сердечный выброс). Чаще всего используется Дигоксин.
Препараты калия	Назначаются в комбинации с другими препаратами, так как диуретики стимулируют выведение не только лишней жидкости, но и калия.

Симптоматическое лечение

Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.

Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.

При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.

Народные средства

В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:

• листья толокнянки;
• полевой хвощ;
• почки березы.

Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.

Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.

Диета и общие принципы

При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.

Как нужно питаться при патологии сердца:

1. Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
2. Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
3. Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
4. Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
5. Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.

Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Всемирная организация здравоохранения определила, что наиболее частой причиной летального исхода среди взрослого населения являются болезни сердца. Заболевание может протекать незаметно. Очевидный признак недуга – появление одутловатости лица и конечностей. Отек сердца – что это такое? Сердечные отеки являются сопутствующим синдромом, сопровождающим многие болезни. Чаще они появляются в пожилом и старческом возрасте у людей, имеющих хронические недуги.

Одутловатость конечностей – сопутствующий признак сердечной недостаточности. Сердце теряет способность качать кровь в прежнем режиме. Отеки при сердечной недостаточности проходят сами через какое-то время. Халатное отношение к здоровью может стать причиной появления заболеваний локального типа. Сами по себе отеки не могут стать причиной смерти.

Физиологические признаки появления сердечных отеков:

• конечности становятся заметно больше по причине собирающейся в них жидкости;
• одутловатость ног отличается симметричностью;
• кожа натягивается, становится плотной;
• в местах надавливания видны светлые следы;
• после физических нагрузок отечность более заметна;
• кожа холодная, бледная, иногда синюшная, может покрываться трещинами, появляется характерный блеск;
• могут появляться признаки одышки, тахикардии (в случае, когда имеет место серьезная патология сердечно-сосудистой системы);
• частый признак при сердечных отеках – отекшие глаза.

Симптомы сердечных отеков свидетельствуют о степени запущенности и тяжести заболевания. Прием препаратов помогает облегчить состояние, но не избавляют от недуга в целом. Когда появляются выраженные сердечные отеки, место поражения может напоминать опухоль.

Причины сердечных отеков

Одутловатость указывает на наличие серьезных патологий, не всегда связанных болезнями сердечно-сосудистой системы. Основными причинами появления сердечного отека и синдрома припухлости являются:

• установление сердечной недостаточности;
• понижение сердечного выброса;
• сужение сосудов;
• снижение проницаемости стенок сосудов;
• реабсорбция воды;
• низкое онкотическое давление.

Механизм развития сердечных отеков включает в себя несколько стадий. Для первой стадии характерно общее нарушение работы выделительной системы. Состав крови меняется.

Отеки сердечного происхождения формируются в течение некоторого времени. Для второй стадии характерно нарушение кровоснабжения в венах большого круга по причине того, что сердце уже не может перекачивать то количество крови, которое к нему поступает. В результате стенки крупных сосудов теряют эластичность, нарушается их проницаемость. Затем оставшаяся кровь выбрасывается в межклеточное пространство. Количество выбрасываемой артериальной крови снижается. Организм начинает страдать от недостатка кислорода. Происходит сужение сосудов, нарушается работа выделительной системы. Часть крови скапливается не только во внутренних органах, но и в конечностях. Проницаемость стенок крупных и мелких сосудов продолжает понижаться, поскольку организмом вырабатываются специфические вещества. Этот процесс происходит на фоне общей гипоксии. В венах застаивается большой объем крови, нарушается работа почек, печени.

Сердечные отеки появляются, если человек страдает кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца, пороками, артериальной гипертонией, стенокардией. Для сердечных патологий характерно ухудшение работы миокарда. Нарушается сократительная функция.

При сердечной недостаточности страдает работа выделительной системы. Избыток жидкости и вредные соли не выводятся в нужном объеме. В результате отек усиливается. Человек жалуется на усталость, слабость, одышку, скачки давления, боли в сердце.

Другими причинами отека сердца, не связанными с сердечной патологий, являются следующие заболевания: варикоз, болезни почек, печени, аллергия, болезни эндокринной системы, лимфостаз. Диагностика и лечение патологии предполагает комплексное исследование с целью выявления причины заболевания, установления точного диагноза и выбора адекватной терапии.

Возможные осложнения

Где и когда появляются отеки сердечного происхождения, определить сложно. Отек сердца «приносит» сбой в работе других органов. Больше всего страдают почки, печень, легкие. Жидкость попадает во внутреннюю полость, остается в подкожных слоях, оседает в конечностях.

Отечность при сердечной недостаточности провоцирует появление ряда других нарушений:

• появляется одышка;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• в груди ощущение сдавливания;
• появляются приступы удушья;
• дыхание становится «клокочущим».

При неблагоприятном течении болезни появляются серьезные проблемы с кровообращением, отеки «перемещаются» в брюшину. Это наиболее яркий признак наличия сердечной недостаточности. Отеки при хронической сердечной недостаточности (хсн) у пожилых локализуются в стопах. Болезненные ощущения отдают в бедро. В этом случае необходимо посетить кардиолога.

Лечение сердечных отеков

Процесс протекает стремительно, поэтому важно своевременно начать терапию, учитывая особенности и характеристику сердечных отеков. Если лечение было проведено своевременно, сердечный отек исчезает. Лечение отеков при сердечной недостаточности направлено на выведение лишней жидкости. Как и чем в этом случае лечить сердечные отеки? Для этого пациенту назначаются диуретики.

Медикаментозное лечение

После обследования и установления «сердечной природы» отеков, специалист назначает препараты, помогающие избавиться от лишней жидкости. Отеки сердечного происхождения лечатся комплексно. Наиболее популярными и эффективными при сердечных отеках являются препараты в форме таблеток: Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Пиретанид, Торасемид. Дополнительно назначаются бета-адреноблокаторы и препараты, разжижающие кровь. Параллельно врач назначает курс для лечения основного заболевания.

О диуретиках и гликозидах

Препараты мочегонного действия не столь безобидны: из организма вымываются полезные для сердца элементы: магний, кальций. Поэтому человек должен пить специальные биодобавки. В начале курса приема медикаментов при сердечной отечности пациент принимает минимальную дозу препарата, которая постепенно увеличивается. Длительность курса индивидуальна. На протяжении терапии пациент должен регулярно сдавать мочу, следить за питанием.

Цель терапии гликозидами – усиление сократительной функции сердца, профилактика застойных явлений, улучшение работы проводящей системы сердца. Природными источниками являются наперстянка пурпуровая, крупноцветная, шерстистая, желтушник раскидистый, горицвет весенний, ландыш майский, строфант Комбе, морской лук.

Народные средства лечения сердечных отеков

Избавиться полностью от сердечной отечности, пользуясь только народными методами, маловероятно. Большой популярностью пользуются настои из калины, мяты, боярышника, петрушки, василька. Из овощей следует отдать предпочтение тыкве, черной редьке.

В ягодах калины содержатся вещества, помогающие увеличивать мочеотделение и повышать мощность сердечного точка. Для приготовления отвара необходимо стакан ягод залить теплой водой и прокипятить в течение 10 минут, затем процедить. Рекомендуется положить в отвар калины 3 ложки меда.

Мята обладает успокаивающим действием. Листья растения (1 ч.л.) следует залить стаканом крутого кипятка и оставить на 20 минут. Эффект будет максимальным, если пить мятный отвар по утрам на голодный желудок.

Почечный чай как дополнительное средство очень полезен. Его компоненты помогают выведению мочевой кислоты, солей и мочевины. Лечение рассчитано на полгода с недельными перерывами.

Сердечные отеки эффективно лечатся с помощью настойки из цветков василька. Он обладает диуретическим эффектом. Рецепт приготовления прост: 1 ч.л. цветков растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Настой следует пить по полстакана трижды в день.

Петрушку принято считать самым эффективным средством при отеках. Настой из растения помогает даже в безнадежных случаях. Для приготовления следует положить в кастрюлю заранее нарезанную петрушку, залить ее молоком (1, 5 л). Полученную смесь следует варить, пока не выкипит половина объема молока, затем процедить, остудить. Рекомендуется пить по 2 ст.л. каждый час.

Народная медицина рекомендует делать отвары на основе тыквы, овсяной соломы, пырея, редьки. Следует помнить, что народные методы лечения являются вспомогательными. К тому же многие растения в больших дозах могут быть ядовитыми, поэтому необходимо соблюдать дозировку.

Особенности питания

Эффективным методом лечения отеков при сердечной недостаточности является дробное питание, сбалансированный рацион. Ее необходимо строго соблюдать в период в последующей жизни.

Пациент должен следить за суточной калорийностью продуктов. Особенно полезна пища при сердечных отеках с высоким содержанием белка. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна. Организм должен успеть усвоить полезные вещества.

Диета при отеках: основные правила

Человек должен сократить объем потребляемой жидкости. Если в норме он выпивает до 2л. воды, то при отеках 1-1,2 л жидкости. Сюда включаются супы, жидкие каши, бульоны. Если отеки усиливаются, количество жидкости необходимо сократить до минимума.

В рационе не должно быть места жареной, копченой, приготовленной на мангале пище. Наиболее полезными являются продукты, содержащие клетчатку, а также кроличье, куриное мясо, молоко с низкой жирностью. Пациент должен отдавать предпочтение овощным и молочным супам, бобовым, овощам и фруктам, вареным яйцам.

Способствуют усилению отеков следующие продукты: грибы, жареная жирная рыба, сосиски, сливочное масло, консервированные овощи, молочные продукты с высоким процентом жирности. Следует избегать острых специй, напитков, кофе, чая.

Эффективными средствами, направленными на уменьшение отечности, являются различные ванночки из целебных трав, массаж конечностей. Рекомендуется делать компрессы из натертой картошки. Поскольку сердечные отеки сопровождают человека в течение длительного времени, следует большое внимание уделять профилактическим мерам.

Как избавиться от отеков сердечного характера? Рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться специального режима питания, избавиться от вредных привычек, стараться свести к минимуму попадание в стрессовые ситуации. При чрезвычайных ситуациях в организм выбрасывается гормон адреналин. В ответ на это сердце начинает работать удвоенной силой, происходит спазм сосудов. Нагрузка на органы в такой ситуации существенно увеличивается. Курение и алкоголь приводят к развитию атеросклероза сосудов, провоцируют к образованию почечных и сердечных отеков.

Важным условием профилактики является лечение соматических заболеваний: анемии, лихорадки, сахарного диабета, заболеваний органов дыхания. Тонзиллит зубов – опасное заболевание. Инфекция попадает в кровь, в результате развивается эндокардит – воспаление сердечной мышцы. Не долеченный тонзиллит может стать причиной появления сердечной недостаточности в молодом возрасте.

Вода крайне необходима для нормальной работы организма, но только до тех пор, пока ее не начинает поступать с избытком. Скопление лишней жидкости приводит к появлению отечности лица, рук, ног и может доставить массу неприятностей. Врачи считают, что если отеки появляются очень редко, повода для беспокойства нет. Тем же, у кого такой симптом возникает регулярно, нужно срочно пройти обследование.

Что такое сердечные отеки

Причин одутловатости лица, ног, рук может быть масса. Среди них выделяют злоупотребление алкоголем, употребление соленой пищи, недосып. Вызвать такой симптом могут и сбои в работе различных органов и систем организма. При наличии проблем с сердцем отеки – это результат повреждения мышечной ткани и ухудшения сократительных способностей миокарда.

Все это приводит к замедлению кровообращения и недостаточной фильтрации жидкости, которая оседает в тканях. На ранних стадиях отеки при болезни сердца появляются исключительно на ногах, через некоторое время на руках и после – на лице под глазами. О наличии отечности сердечной этиологии можно говорить по результатам простого теста: если нажать на переднюю поверхность лодыжки и останется ямка, которая не исчезает некоторое время, есть проблемы с сердцем.

Причины возникновения

Отечный синдром может возникать по разным причинам, в развитии которых принимает участие не только сердечно-сосудистая система, в процесс вовлекаются и другие органы: печень, почки, легкие. Если рассматривать исключительно физиологию сердца, то отеки формируются по следующим причинам:

• Сердечная недостаточность. Как только мышцы миокарда ослабевают, нарушается функция перекачивания крови. Правый желудочек сердца становится неспособным перегонять весь поступающий объем жидкости, из-за чего кровь начинает понемногу скапливаться в периферических сосудах. Длительный застой постепенно распространяется на все полые вены большого круга кровообращения, стенки сосудов растягиваются, а жидкости становится легче проникать в межклеточное пространство.
• Понижение сердечного выброса. Отеки при сердечной недостаточности вызваны не только застоем, но и из-за снижения выброса артериальной крови. Другие органы постепенно начинают испытывать кислородное голодание, снижается их работоспособность.
• Сужение сосудов. Чтобы поддерживать артериальное давление в норме мозг дает команду сосудам сужаться. Проблема заключается в том, что уменьшение просвета приводит к тому, что в почках понижается уровень фильтрации жидкости, как результат вырабатывается меньше мочи, а лишняя жидкость скапливается в организме.
• Пониженное онкотическое давление (ОД) плазмы крови. ОД препятствует чрезмерному выходу воды из крови в ткани и способствует обратному всасыванию жидкости из тканевых пространств, при снижении функции этого показателя ослабевают.
• Увеличение количества жидкости в организме. Из-за недостаточного кровообращения, гипоталамус начинает с избытком вырабатывать гормон – вазопрессин. Он скапливается в кальциевых каналах, и значительный объем выработанной мочи подвергается обратному всасыванию, что способствует задержке жидкости в организме.
• Повышение проницаемости сосудов. На фоне гипоксии (нехватки кислорода) организм начинает вырабатывать биологически активные вещества, которые воздействуют на стенки сосудов, повышают их проницаемость и способствует легкому проникновению жидкости из крови в межклеточное пространство.

Все эти функции могут активироваться по разным причинам, но чаще запускаются из-за хронической сердечной недостаточности, которая протекает на фоне других патологий. Первопричин, способных вызвать нарушение функции миокарда, много. К часто встречаемым относятся следующие:

• аритмия – нарушение ритма сердцебиения;
• амилоидоз – отложение в тканях белково-полисахаридного комплекса (амилоида);
• кардиосклероз – замещение мышечной ткани миокарда соединительной;
• кардиомиопатия – первичное поражение мышцы сердца;
• ревматическое поражение сердца (потеря эластичности, сращивание створок и клапанов сердца);
• врожденные пороки (анатомические дефекты) сердца;
• повышение давления в малом круге кровообращения (синдром легочного сердца);
• констриктивный перикардит – воспаление оболочек, покрывающих сердце.

Симптомы

На начальных этапах развития сердечной недостаточности отеки появляются симметрично на ногах. Причем одутловатость лодыжек нарастает к вечеру. Объясняется это тем, что человек долгое время находится в сидячем или стоячем положении, из-за чего кровь скапливается в нижних венах. По мере прогрессирования болезни одутловатость появляется на пояснице, животе, бедрах. На поздних этапах могут возникнуть отеки на лице.

Из-за застоя венозной крови, появляется цианоз кожи (синюшный оттенок), а ее температура снижается. При ощупывании конечностей болевых ощущений не возникает, но на месте надавливания остается четкий отпечаток от пальца. Повышенная чувствительность и болезненность в области поражения присутствуют только, если одутловатость ног вызвана тромбозом глубоких вен. В отличие от почечных отеков, которые могут развиться за несколько дней, сердечные нарастают постепенно, по мере ослабления миокарда.

Стоит знать, что сильная отечность конечностей не является единственным симптомом сердечной недостаточности. Еще до его появления пациент может заметить иные признаки заболевания, к которым относятся:

• одышка;
• головокружение;
• тяжесть в ногах;
• нарушение сердцебиения (тахикардия);
• боли в области сердца и правом подреберье;
• увеличение размеров печени (можно почувствовать при пальпации);
• слабость в теле;
• бледность кожных покровов;
• отеки вокруг глаз при чрезмерном употреблении жидкостей;
• расширение и утолщение ногтевой фаланги (пальцы Гиппократа).

Диагностика

При наличии характерных признаков сердечной недостаточности врач назначит дополнительные анализы, которые помогут с высокой точностью определить причину отечности. В диагностике первопричины могут использоваться следующие методы:

• Физикальное обследование – комплекс манипуляций, которые кардиологи или терапевт может провести без дополнительного оборудования. Это сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, пальпация пораженных участков тела, прослушивание сердечных ритмов с помощью фонендоскопа (аускультация), измерение давления.
• Эксперимент Кауфмана – функциональная проба и исследование плотности мочи. В настоящее время этот метод используется редко из-за длительного проведения. Суть его состоит в том, чтобы пациент каждые 3 часа выпивал по 400 мл воды: сначала лежа в постели с приподнятыми ногами, затем сидя и после стоя. В перерывах между сменой позы берут на анализ мочу. По ее плотности и количеству устанавливают наличие патологии.
• Электрокардиография (ЭКГ) – метод диагностики, который помогает установить предварительную причину появления отеков. С помощью специального оборудования врач прослеживает частоту сокращений сердца, последовательность в работе разных отделов органа и прочие данные.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Данное обследование помогает увидеть структурные изменения в сердце, оценить работу клапанов, камер, определить скорость кровотока.
• Анализы мочи назначается при необходимости различия почечных отеков от сердечных или наоборот. При нарушениях работы почек анализ покажет наличие белка и натрия в моче, при сердечной недостаточности сократится общий объем урины.
• Общий и биохимический анализ крови показывают разные изменения в составе. У пациентов с проблемами сердца часто выявляют пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина (анемию), повышение почечных ферментов, сниженное содержание альбумина (белка), креатинина и мочевины.
• Рентгенография. Анализ назначается только пациентам с выраженной сердечной недостаточностью. При помощи рентгена врач может определить наличие серьезных осложнений: отека легких (скопление жидкости в альвеолах), асцита (наличие жидкости в брюшной полости).

Лечение отеков при сердечной недостаточности

Чтобы один раз и навсегда избавиться от одутловатости лица, отечности пальцев, лодыжек необходимо устранить основную причину, спровоцировавшую данный симптом. Врачи прибегают к комплексному подходу, который включает:

• прием медицинских препаратов;
• физиотерапевтическое лечение;
• коррекция питания, образа жизни;
• хирургическое лечение (в особых случаях – при аневризмах, легочном отеке, тромбообразовании, асците).

Сердечная отечность – очень распространенная и серьезная проблема, требующая от пациента четкого соблюдения инструкций. Регулярно принимайте выписанные препараты в обозначенных дозировках, желательно в одно время. Если ваша работа связана с длительным пребыванием на одном месте, обязательно разминайте ноги. При ухудшении самочувствия и обострения симптомов не медлите с визитом к врачу.

Препараты

Медикаментозное лечение проводят с целью введения пациента в состояние компенсированной недостаточности, когда основная причина появления одутловатости остается (недостаточность чаще носит хроническую форму), но сердце начинает работать лучше, нормализуется кровообращение и отеки постепенно исчезают. Для достижения этих целей используют три ключевые группы препаратов:

• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – Рамиприл, Периндоприл, Каптоприл;
• диуретики – Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Спиронолактон, Эплеренон;
• альфа и бета-адреноблокаторы – Карведилол, Небиволол, Бисопролол;
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов – Кандесартан, Лозартан;
• сердечные гликозиды – Дигоксин, Целанид.

Препарат Рамиприл является пролекарством и относится к категории ингибиторов АПФ. Он угнетает фермент, который способствует превращению ангиотензина-1 в активный гормон ангиотензин-2, за счет этого снижается артериальное давление, нормализуется работа сердца, восстанавливается кровообращение. Рамиприл активно используется при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью, практически не имеет противопоказаний. Побочные реакции при приеме таблеток возникают редко, возможны:

• артериальная гипотензия (чрезмерное снижение давления);
• сухой кашель;
• боли в животе;
• диарея;
• запор;
• головная боль;
• слабость.

Сходным терапевтическим эффектом обладает Кандесартан – блокатор ангиотензиновых рецепторов. За счет гипотензивного и диуретического действия, препарат убирает отеки, нормализует кровообращение и артериальное давление. Кандесартан не назначают при беременности и во время лактации. Во время приема таблеток возможны побочные действия:

• тошнота;
• крапивница;
• зуд кожи;
• кашель;
• боль в спине;
• головокружение.

Препаратом первой линии выбора при отеках является калийсберегающий диуретик Спиронолактон. Его назначают совместно с любым из ингибиторов АПФ, что позволяет снизить дозировку мочегонного средства. Он оказывает воздействие на фильтрационную способность почек, увеличивая выведение жидкости. Спиронолактон не вымывает калий из организма и, в отличие от других диуретиков, подходит для длительного использования, беременным в третьем триместре, кормящим женщинам. Во время лечения Спиронолактоном возможны такие побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• головокружение;
• дисменорея (боли при менструации);
• крапивница.

Сердечные гликозиды обладают антиаритмическим действием (нормализуют ритм), повышают работоспособность миокарда, за счет снижения его потребности в кислороде. Такими свойствами обладает Дигоксин. Он назначается при хронической недостаточности и помогает быстро избавиться от отеков. Побочные эффекты возникают редко и слабо выражены. Дигоксин способен проникать сквозь гематоплацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому противопоказан при беременности и лактации. Категорически запрещено использовать лекарство при наличии:

• брадикардии, тахикардии (нарушениях сердечного ритма);
• тампонады сердца;
• нестабильной стенокардии (период обострения ишемической болезни сердца);
• остром инфаркте миокарда.

Режим питания и диета

Коррекция образа жизни и правильное питание – важные составляющие комплексного лечения сердечных патологий. Следует отказаться от употребления алкоголя, вредных привычек, больше проводить времени на свежем воздухе. С целью профилактики атеросклероза (отложение холестерина на стенках сосудов) рекомендуется сократить потребление жиров, количество белков и углеводов можно оставить в пределах физиологической нормы – 90 и 400 граммов.

Лишняя жидкость способна усилить отеки сердечного происхождения и создать дополнительную нагрузку на сердце. Оптимальным суточным объемом считается 1–1,2 литра воды (включая чай, первый блюда и другие жидкости). Соль стоит полностью исключить из рациона или сократить до 5–7 грамм. Не рекомендуется употреблять свежий хлеб, выпечку и такие продукты:

• яйца;
• мясные изделия (колбасы, сосиски, консервы);
• жирное мясо – свинину, баранину, утку;
• бобовые крупы;
• макаронные изделия;
• шоколад;
• маргарин, сливочное масло, кулинарный жир;
• соусы – майонез, кетчуп.

В рацион стоит включить продукты, богатые антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, калием, магнием и витаминами групп В, С, А, Е, РР. Предпочтение нужно отдать:

• жирной рыбе – лосось, сельдь, форель, семга;
• цитрусовым фруктам, апельсинам, киви, яблокам, винограду;
• свежим овощам – томаты, спаржа, брокколи, чеснок, тыква;
• сухофруктам, особенно кураге;
• свежим овощным и фруктовым сокам;
• молочной и кисломолочной продукции;
• нежирному мясу – кролик, курица, телятина.

Лечение народными средствами

Если отечность ног при сердечной недостаточности появляется нерегулярно, определенных успехов в решении этой проблемы можно добиться с помощью рецептов народной медицины. Стоит помнить, что перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не создать перекрестную реакцию с используемыми медикаментами и не ухудшить собственное самочувствие.

• Настойка бузины. Возьмите 150 грамм мелко нарезанного корня бузины. Залейте 400 мл крепкой водки или спиртом. Настаивайте в темном месте две недели. Готовый настой профильтруйте и пейте по 10-20 капель перед каждым приемом пищи. Средство разрешено использовать не дольше двух недель.
• Настой каштана. Возьмите полстакана сухих листьев каштана. Залейте двумя стаканами крепкого алкоголя. Уберите в темное место на две недели. Принимайте по половине чайной ложке трижды в день (желательно перед едой). Курс лечения – 2 недели.
• Отвар из петрушки. Залейте 100 граммов измельченной свежей петрушки стаканом молока. Постепенно нагревайте смесь на медленном огне до тех пор, пока ее объем не уменьшиться вдвое. Принимайте лекарство при отеках по 1 ст. л. каждый час. Курс лечение – 2–3 дня.
• Отвар из семян льна. Смешайте 4 ст. л. семян с 1 литром воды. Доведите смесь до кипения и проварите 5 минут. Горячую кастрюлю с напитком оберните теплым одеялом и оставьте на 4 часа. Готовый отвар процедите, принимайте по ½ ст. 3–6 раз в день на протяжении недели.

Последствия

Отеки сами по себе не вызывают осложнений, но их наличие свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем. Если наличие симптома игнорировать длительное время могут развиться:

• Анасарка – крайняя степень выраженности отечного синдрома. Патология развивается в случае, если сердечная недостаточность привела к серьезным сбоям в работе других систем (например, при нарушениях работы печени и почек). При анасарке одутловатость наблюдается не только вблизи стоп, но и на бедрах, ягодицах, пояснице, половых органах.
• Трофические язвы – длительно незаживающие ранки на теле. Они появляются на поздних стадиях декомпенсации сердечной мышцы и, как правило, располагаются на нижних конечностях. Трофические язвы появляются на теле при длительной гипоксии мягких тканей, нарушении иннервации (трофической функции и проводимости нервных волокон), пережатии артерий. Ранки склонны к некрозу, являются удобным местом для проживания и развития патогенной флоры.
• Лимфедема – отек, вызванный локальным скоплением лимфы (жидкости, образовавшейся в клетках в результате их жизнедеятельности) в одной зоне. Это приводит к сдавливанию крупных вен, лимфатических узлов и часто становится причиной нарастания соединительной ткани на внешней оболочке сосудов и под кожей.
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Обнаружить патологию невооруженным глазом на начальных этапах развития сложно, необходимо проведение УЗИ брюшной полости. При длительном существовании асцит опасен сдавливанием внутренних органов, образованием спаек или рубцов между петлями кишечника. Нередко данное осложнение повышает риск развития перитонита (воспаления брюшины).
• Отек легких – заполнение жидкостью дыхательных альвеол. Возникает из-за неспособности левого желудочка переработать весь объем поступившей крови с легких, в результате чего повышается давление в левом предсердии и сосудах малого круга кровообращения. Осложнение возникает при отсутствии адекватного лечения сердечной недостаточности, быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.
• Гидроторакс – чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости, расположенной между грудной стенкой и легкими. Осложнение ведет к появлению проблем с дыханием, создавая прямую угрозу для жизни.
• Гидроперикард – скопление жидкой фракции крови между сердечной сумкой и перикардом. Осложнение приводит к сдавливанию миокарда, в результате чего насосная функция органа нарушается еще больше.

Прогноз

Успешность лечения отечности во многом зависит от того, по каким причинам возник симптом. Если поводом для отеков стала сердечная недостаточность, полностью избавиться от болезни не удастся, но правильно подобранное лечение улучшит качество жизни пациента и восстановит насосную функцию сердца. В целом отеки редко становятся причиной серьезных осложнений.

Профилактика

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности и избавления от отеков, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Регулярно и без перерывов принимать все лекарства, назначенные кардиологом. Даже если вы почувствовали улучшение, это не повод отказываться от дальнейшего лечения.
• Правильно питаться, максимально сбалансировать свой рацион. Ежедневное меню должно включать большое количество фруктов, молоко, овощи, нежирное мясо. Стоит ограничить потребление маринадов, копчений, соли и сахара.
• Регулярно заниматься гимнастикой. Подберите для себя такой уровень физических упражнений, для выполнения которых не требуется много энергии. Хорошим подспорьем при лечении сердца становятся: плавание, йога, водная аэробика, пешие прогулки, игры с мячом, катание на коньках.
• Ограничьте или полностью откажитесь от спиртных напитков, бросьте курить.
• Если присутствует избыточный вес, нормализуйте его.
• Избегайте длительного стояния на ногах или сидения на одном месте. При отдыхе положите под ноги небольшой мягкий валик.

Фото отеков ног при сердечной недостаточности

Видео

Некоторые сердечные заболевания дают определенный побочный эффект, выражающийся в появлении отеков. К таким заболеваниям относится сердечная недостаточность. При имеющейся выраженной сердечной недостаточности сердце не справляется с той нагрузкой, которую дает ему человек. Это в свою очередь провоцирует процесс замедления кровотока в русле сосудов. Кровь задерживается в сосудах, жидкость проникает сквозь стенки сосудов в близлежащие ткани, в которых она и накапливается, образуя отек.

Признаки отека сердца

При помощи небольшого теста можно определить - какой природы появившийся отек: если надавить на переднюю часть голени (непосредственно над костью) пальцем и подержать 5-10 секунд, на месте надавливания остается ямка, исчезающая довольно медленно. Такой эффект говорит о наличии отека сердца.

Кроме этого, можно определить природу сердечного отека по беспричинному (на первый взгляд) увеличению веса. На самом деле увеличившийся вес тела является результатом накопления лишнего количества жидкости в организме.

Сердечная недостаточность выражается и в некоторых других признаках: в появлении одышки, тахикардии, характерной синюшности губ, а также в непереносимости любых физических нагрузок, даже самых незначительных.

Клиническая картина отека сердца

Отек сердца находит свой выход у ходячих пациентов либо внизу живота, либо на ногах, причем на обеих ногах отеки расположены симметрично. У лежачих больных отек бывает на спине, точнее - на пояснице. Отек развивается медленно - в течение нескольких недель или месяцев. Если недостаточность кровообращения прогрессирует, отечная жидкость скапливается в брюшной полости (гидроперикардит, асцит).

Всегда, когда появляются подобные отеки, они свидетельствуют о наличии правожелудочковой недостаточности (как правило - хронической), присоединяющейся довольно часто к левожелудочковой. Практически всегда отек сердца сопровождается отеком печени. Печень при этом уплотняется, увеличивается в размерах, функция ее нарушается. Венозная система переполняется, что обычно проявляется пульсацией и набуханием шейных вен. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются застойные явления, из-за чего возникают различные диспепсические расстройства - метеоризм, тошнота, запоры.

На фоне сердечных отеков наблюдается и существенное нарушение функции почек - снижается диурез.
По мере развития правожелудочковой недостаточности отеки подкожных тканей становятся более значительными и стойкими. Распространяются отеки выше - на бедра, брюшную стенку, поясницу, реже - на верхние конечности. При долгом стоянии на ногах сильно отекают ноги, при долгом нахождении в лежачем положении отекает область крестца.

Лечение отеков сердца предполагает, в первую очередь, ликвидацию причины их возникновения - сердечной недостаточности. Кроме того, нужно изменить систему своего питания - исключить из рациона соленую пищу, снизить потребление соли и жидкости до минимума.