Первые дни после родов: инструкция по применению. О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой

Еще перед рождением малыша будущая мать должна подготовиться к тому, что сразу после родов ее жизнь изменится кардинально. Прибавится масса забот, хлопот, связанных с уходом за новорожденным. Но кроме этого, потребуется время, чтобы восстановить здоровье.

Не секрет, что первые дни после родов женщину сопровождает ухудшение эмоционального, психологического состояния. При тяжелых родах, осложнениях, послеродовой период может сопровождаться глубокой депрессией. Поэтому к моменту рождения нужно подготовиться тщательно и ответственно, так сказать, быть во всеоружии.

Физическое состояние матери

Независимо о того, рожала женщина самостоятельно либо при помощи кесарева сечения, восстановительный период проходит примерно одинаково. Что происходит после родов, какие ощущения являются нормой, а какие требуют помощи специалиста? Будьте готовы к следующим явлениям:

Лохии – кровянистые маточные выделения. Первые несколько дней они обильные, ярко красные. Начиная с 4 суток после родов лохии бледнеют, а после 10 суток приобретают белый или желтоватый цвет. Выделения прекращаются через 5–6 недель.
Спазмы живота. Возникают из-за маточных сокращений, когда матка постепенно приобретает первоначальные размеры. Проходят в течение 1–2 недель
Слабость и усталость. Стоит ли говорить, что роды – огромный стресс. На восстановление энергии требуется время.
Боли в промежности. Особенно сильны в первый день после родов, усиливаются при напряжении, ходьбе. Длятся около недели.
Трудности с походом в туалет. Могут наблюдаться на первые-вторые сутки после родов. Если проблема не уходит на третий день, необходимо проконсультироваться с врачом, так как велик риск инфекционного воспаления.
Боль в мышцах. Является следствием сильных потуг.
Потливость. Связана с нарушением гормонального фона, продолжается 2–3 суток.

Груди после родов следует уделить особое внимание, чтобы обезопасить себя от мастита. При трещинах, нарывах и кровянистых выделениях кормить малыша становится невозможно.

Психическое и эмоциональное состояние

Масса новых обязанностей, ответственность за новорожденного влияют на привычный распорядок жизни, меняют образ мыслей, характер действий новоиспеченной матери. Первые дни после родов гормональный фон резко меняется. Синтез окситоцина и пролактина увеличивается. Они необходимы для выработки молока и восстановления матки. Все это способно любую женщину выбить из колеи. Будьте готовы к:

Резким перепадам настроения – от чувства эйфории до угнетенности и даже отчаяния.
Неуверенности в себе.
Раздражению, вызванному собственной слабостью.
Полному отсутствию интереса к мужу.

Кроме того, возможны такие последствия, как послеродовая депрессия, повышенная слезливость.

Послеродовая депрессия

Большинство женщин на 2–3 сутки после родов чувствуют резкий спад настроения. Это состояние именуется послеродовой депрессией. Уныние, меланхолия продолжаются у всех по-разному – от нескольких часов до нескольких дней.

На это время женщине важна поддержка родных и близких. Специалисты связывают послеродовую депрессию с усталостью, страхами не состояться как мать, дефицитом сна, проблемами с лактацией. Не последнюю роль играет гормональный дисбаланс.

Повышенная слезливость

Многие женщины после рождения малыша много плачут. Опять же, это объясняется не лучшей физической формой женщины, страхом перед новой ролью матери, гормональными скачками.

Лучшее решение проблемы – посоветоваться с человеком знающим. Это может быть акушерка или знакомые женщины, уже имеющие детей. Они дадут дельный совет, поделятся личным опытом.

От слезливости и угнетенного состояния поможет избавиться осознание, что это переломное состояние, неизбежно преходящее. Через некоторое время оно исчезнет без следа, а вам останется только радоваться материнству.

Возможные осложнения

Первые два часа после родов возможно развитие кровотечения. Также на промежности может появиться гематома, если какой-то разрыв ушили не до конца. Поэтому этот период роженице не рекомендуется вставать, она находится в родильном блоке. Это позволит вовремя заметить осложнения и предпринять необходимые меры для их устранения. Только через два часа роженицу вместе с новорожденным переводят в палату.

Послеродовое восстановление длится около 6 недель. В это время женщине следует очень внимательно относиться к своему здоровью. Какие же осложнения могут развиться в первые дни после родов?

Лохиометра

Задержка лохий в полости матки. Первые несколько дней выделения довольно обильные – до 300 мл. Если их объем резко сокращается или они вовсе прекращаются, следует немедленно сообщить врачу. Подозревать лохиометру дают основания такие симптомы:

Боль в лобной доле головы.
Лихорадочное состояние.
Неприятный, резкий запах выделений.

Осложнение развивается вследствие закупорки шеечного канала кровяным сгустком или остатком плодного пузыря, недостаточной сократительной способности матки.

Внимание: если вы заметили, что у вас прекратились выделения, а впоследствии внезапно началось обильное кровотечение, причина может заключаться в оставшемся внутри кусочке плаценты. Об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Лечение предполагает выскабливание матки.

Лихорадочное состояние

В послеродовом периоде у женщины нередко повышается температура тела. Это явление может быть вызвано совершенно безобидной причиной – обезвоживанием организма.

Первое время после родов женщины настолько погружаются в хлопоты, что совершенно забывают о соблюдении питьевого режима. А ведь во время лактации потребность в жидкости увеличивается. Лечение в этом случае очень простое – пить не менее 3 литров жидкости в день. Это не только поможет снизить температуру, но обеспечит необходимое количество молока.

Другие причины лихорадочного состояния не столь безобидны, требуют врачебного вмешательства. В первую очередь это воспалительные процессы в организме: мочевых путей, почечной лоханки (пиелонефрит), легких, матки (эндометрит), а также лактостаз, мастит, лохиометра.

Атония кишечника

Вызвано внезапным уменьшением матки после родов. Не последнюю роль играет гиподинамия, обезвоживание, недостаточное количество пищи в первые сутки после родов.

Если нормализация режима питья и питания, увеличение физической активности не решают проблему, рекомендуется обратиться к врачу.

Налаживаем кормление грудью

Многих интересует, а что делать после родов в первую очередь? Главная задача женщины – наладить кормление грудью. Вот несколько рекомендаций, которые помогут наладить процесс и обеспечить малыша полноценным питанием:

Сцеживайте молоко только по мере надобности. Например, если нужно на некоторое время покинуть ребенка, или при застое молока (лактостазе), который маленький малыш еще не может рассосать.
Научитесь прикладывать ребенка к груди. Если он будет неправильно захватывать сосок, для него это чревато голоданием, для женщины – застоем молока и трещинами.
Поочередно меняйте грудь при кормлении. При достаточном количестве молока оптимально за одно кормление давать одну грудь, а другую – в следующее кормление.

Женщине важно научиться ухаживать за грудью и уделить внимание выбору правильного белья. Бюстгальтер не должен быть слишком тугим, но обязательно – хорошо поддерживать грудь. Правильно подобранный бюстгальтер поможет мамочке сохранить форму груди после окончания грудного вскармливания.

Правильное питание

После рождения ребенка женщине не следует набрасываться на вкусную, сытную домашнюю пищу. Во-первых, желудок еще не готов к такой нагрузке, что чревато нарушениями стула. Во-вторых, новорожденный полностью зависит от количества и качества грудного молока. А неправильное питание может повлечь за собой целый спектр проблем с его здоровьем, среди которых самые распространенные:

Аллергические реакции.
Диатез.
Кишечные колики.

Молодой мамочке на период кормления запрещены острые, копченые, соленые, жирные продукты. А вот эти правила женщине будут полезны, если она хочет обеспечить малыша полноценным питанием:

Правило №1. Витамины и минералы. Это обязательно свежие фрукты и овощи, каши (рисовая, гречневая, овсяная). А вот от потенциальных аллергенов лучше отказаться (цитрусовые, клубника). Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, тщательно следя за реакцией малыша на них. Не рекомендуется употреблять бобовые, свежую капусту - они могут вызвать вздутие животика у малыша.
Правило №2. Увеличение количества калорий. Многие мамочки сразу после родов стремятся похудеть, садятся на строгие диеты. А ведь в это время нужно думать не о себе, а о ребенке. С этой целью дневную норму калорий увеличивают на 500 в сравнении с прежним рационом. Это обеспечит хорошую лактацию и при этом не скажется негативно на фигуре.
Правило №3. Достаточное количество кальция. Этот важный элемент усиленно расходовался во время беременности и продолжает выводиться из организма матери вместе с молоком. Поэтому рацион должен быть обогащен кальцием. Продукты с его содержанием нужно употреблять 5 раз в день: твердый сыр, молоко, йогурт и пр.
Правило №4. Ограничение белковой пищи. Употреблять ее можно не более 300–400 г в день. Это могут быть яйца, отварная курица, речная или морская рыба, кролик, индюшатина. А вот от грибов на период лактации следует полностью отказаться.
Правило №5. Соблюдение питьевого режима. Помимо жидкости, содержащейся в продуктах, следует выпивать не менее 8 стаканов в день сока, бульона, молока, обыкновенной воды. Если женщину беспокоит усиленное потоотделение, пить жидкости нужно еще больше, но не более 12 стаканов в сутки. Излишнее питье даст нагрузку на почки, станет причиной появления отеков. Крепким чаем и кофе злоупотреблять не стоит – не более 1 чашки в день.

Послеродовой рацион должен включать изюм, сухофрукты, хлеб с отрубями и продукты с высоким содержанием витамина B. Он важен для полноценного интеллектуального развития новорожденного.

Уход за новорожденным

Еще один важный вопрос, который интересует женщин сразу после родов – как ухаживать за младенцем. Ведь с момента рождения он нуждается в заботе, и заключается она не только в кормлении грудью.

Первые сутки новорожденный много спит, просыпаясь только когда голоден. Если ребенок беспокойный, все время кричит, необходимо посоветоваться с врачом. У малыша может болеть что-нибудь, или он просто еще не привык к жизни вне материнской утробы. Что еще нужно знать молодой маме?

Кормление. Специалисты советуют кормить ребенка не по часам, как это было принято ранее, а прикладывать его к груди по требованию. Это позволит быстро наладить лактацию, обеспечит достаточное количество молока, послужит прекрасной профилактикой застоев. Будьте готовы к тому, что первое время малыш будет очень много времени проводить у вашей груди. Наберитесь терпения, отложите все дела и постарайтесь наладить кормление.
Купание. Еще одна процедура, которая ожидает молодых родителей после выписки из роддома. Купать ребенка нужно каждый день, причем до 6 месяцев лучше делать это в специальной ванночке. Оптимальная температура воды для купания – 37 градусов, воздуха – 20–22.
Свежий воздух. Новорожденный нуждается в нем, он является залогом крепкого здоровья и нормального развития маленького человечка. Кстати, первое время после возвращения домой выносить малыша на улицу необязательно. Вполне достаточно постоянно проветривать помещение. После каждой смены подгузника оставляйте ребенка некоторое время голеньким. Ведь его кожа тоже дышит.
Чистота. Следите за чистотой самого малыша, а также всего, что находится в его ближайшем окружении: игрушки, посуда, постельное белье, одежда. Первые месяцы жизни дети очень восприимчивы к действию многих патогенных бактерий. Ежедневная влажная уборка помещения – забота о здоровье малыша. Не менее важна гигиена матери, которая постоянно контактирует с ребенком.
Одежда. Первое время малыша чаще держат в пеленках, и это не лишено логики. Новорожденный еще не может контролировать свое тело, потому легко может сам себя поранить. Туго пеленать малыша не следует. В те периоды, когда он бодрствует, можно одевать его в распашонки и ползунки. Чепчик необходим при прохладной погоде, а также после купания.

Несомненно, первые дни после выписки из роддома станут серьезным испытанием для молодой матери. Но не стоит забывать, что это также и самое счастливое время, когда вы знакомитесь с новым членом семьи, а он – с вами.

Первые дни после родов являются волнительным временным отрезком, сопряженным с массой трудностей. Молодая мама только начинает привыкать к новой роли. Рассмотрим этот период, расскажем о том, что происходит с организмом, как себя необходимо вести в родильном доме.

Что происходит после родов в роддоме?

Первые дни после родов, как и весь ранний послеродовой период, зачастую сопровождается возникновением осложнений. Первые 2 часа с момента появления малыша на свет женщина находится в родзале, ждет отхождение последа. Если это случилось, молодую маму переводят в послеродовую палату. В это время ее обязательно посещает врач, который интересуется самочувствием, проводит осмотр, оценивает состояние.

Первый день после родов родильнице дают отдохнуть. Зачастую новорожденный находится отдельно от мамы. Приносят малыша только для того, чтобы покормить. Вечером ребенка в отдельной кроватке оставляют с палате вместе с мамой. Женщине выдают подробные рекомендации, учат правильно проводить туалет половых органов малыша, рассказывают о частоте кормлений.

Что делать в роддоме после родов?

Ранний послеродовой период заканчивается по прошествии 6-8 недель с момента появления крохи на свет. Первые дни характеризуются усиленным сокращением маточного миометрия, что приводит к появлению лохий – кровяные выделения из влагалища, содержащие остатки клеток последа, эндометрия. Так матка старается очистится, восстановить свои прежние размеры.

В эти дни мама должна постоянно следить за свои самочувствием. Рассказывая о том, как вести себя после родов в роддоме, врачи отмечают, что исполнение всех их рекомендаций и указаний является залогом быстрого и успешного восстановительного периода. При этом стоит уделять время и себе, одновременно налаживая контакт с новорожденным, общаясь и ухаживая за ним.

Питание роженицы в первые дни после родов

Питание после родов в первые дни должно быть дробным. При этом рацион обязательно содержит полезные микроэлементы и витамины, что помогают восстановить силы после родов. Стоит помнить, что с появлением малыша женщина должна полностью пересмотреть свой рацион, особенно когда кормит грудью. Для таких мам существует большой список продуктов, которых с этого времени запрещено употреблять в пищу. Вот некоторые из них:

сырые овощи и фрукты;
бобовые;
красные ягоды;
цитрусовые;
черный хлеб;
кофе;
продукты с содержанием консервантов и химических добавок.

Что можно роженице в роддом после родов?

Еда после родов для мамы в роддоме подбирается с учетом ослабленности женского организма. Меню составлено так, чтобы максимально восстановить силы. Но она практически ничем не похоже на то, что мама привыкла есть дома. После появления малыша, родственники и близкие используют любые возможности чтобы поскорее увидеть новорожденного в первые дни после прошедших родов. Но визиты в родильное отделение запрещены. Из-за этого они вынуждены передавать передачи – мамы часто просят принести «домашнего». Существует разрешенный список продуктов в роддом после родов, куда включены:

творог;
кисломолочные продукты;
запеченные фрукты (яблоки);
обезжиренный йогурт без добавок;
сладкий компот из сухофруктов;
легкий овощной суп;
каши: рисовая, овсяная, пшенная.

Рассказывая о том, что можно есть в роддоме после родов, медики напоминают:

приемы пищи должны быть через 4 часа;
порции небольшими;
необходимо следить за водным балансом (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки).

Первые дни после родов - уход за ребенком

Уход за новорожденным в роддоме после родов начинает осуществлять медсестра. Зачастую бывает так, что имеют место разрывы промежности у мамы, при которых движения ограничивают. Если роды прошли нормально, то в первые дни после родов медсестра начинает показывать и обучать ухаживанию за крохой, начиная с того, как правильно держать малыша на руках. Необходимой процедурой является туалет, который проводится ежедневно. Он включает:

подмывание;
обработку носа и глазок;
обработку кожных покровов;
умывание;
обработку пупочного остатка.

Ощущения после родов в первые дни

Первый день после родов в роддоме сопровождается чувством гармонии, радости, при осознании такого важного события. Связан данный факт с повышением в крови концентрации эндорфинов. Они обуславливают приподнятое настроение мамы, радость. Но зачастую это явление может омрачаться последствиями родового процесса с которыми может столкнуться родильница. Среди таковых:

Затруднение процесса мочеиспускания. За 8 часов после родов женщина должна опорожнить пузырь. Если этого не произойдет, орган будет препятствовать нормальным сокращениями матки, восстановительному процессу. Когда акт мочеиспускания сопровождаться болью, жжением, неприятными ощущениями – необходимо сообщить врачу.
Спастические явления. Вызваны они интенсивными сокращениями маточного миометрия. За несколько десятков дней после появления ребенка, орган уменьшается в размере примерно в 20 раз. Стоит учитывать, что болезненные ощущения могут усиливаться в процессе кормления грудью. Факт обусловлен продукцией окситоцина, что стимулирует маточные сокращения.
Боль в области промежности. Связано с травмированнием и перерастяжением мышечных волокон родовых путей. Через несколько дней они самостоятельно исчезают (3-4 дней).
Проблемы со стулом. Рассматриваются как последствие с растяжения мышц брюшного пресса и тазового дна, что препятствует нормальному акту дефекации.

Как делают УЗИ после родов в роддоме?

УЗИ после родов в роддоме назначают с целью осмотра маточной полости. Данное исследование помогает произвести оценку репродуктивной системы, выявить осложнения родового процесса на раннем этапе. Обязательно исследование проводят при подозрении на разрыв матки. При отсутвии таковых, процедуру назначают на 3-4 день с момента появления малыша на свет.

При проведении манипуляции используют трансабдоминальный способ – проводят исследование, помещая датчик на переднюю брюшную стенку. Внимательно осматривают полость матки. В норме она щелевидная, умеренно расширена. Отдельно проводят оценку брюшной полости на предмет отсутствия в ней крови. При наличии таковой может назначаться хирургическое вмешательство.

Когда выписывают из роддома после родов?

Один из частых вопросов будущих мам касается непосредственно того, сколько находятся в роддоме после родов. Однозначного ответа на него медики дать не могут. Каждый случай уникальный - восстановление репродуктивной системы происходит с разной скоростью. Факторами оказывающими влияние на выписку являются:

метод родоразрешения (естественные, );
состояние мамы и ребенка;
отсутствие осложнений.

Когда родовой процесс не имел осложнений, малыш и в уже первые дни после родов мама с крохой себя прекрасно чувствуют, выписка из медучреждения может осуществляться на 3-4 день. Когда проводилась операция кесарево сечение, женщину отпускают домой не ранее 7-10 дней. Весь этот период мама находится под присмотром врачей из-за высокого риска развития послеродовых осложнений (маточное кровотечение).

Первые дни после родов дома

Первый день после родов дома сопровождается определенными неудобствами. Из-за отсутствия опыта, первородящая женщина нуждается в помощи и подсказках близких. Медики рекомендуют основательно подготовится к прибытию нового члена семьи. Для малыша должен быть оборудован отдельный уголок, в центре с кроваткой. Маме необходимо полностью соблюдать рекомендации и указания врачей, которые выдаются накануне выписки.

Что нужно маме после родов дома?

Все сразу приобрести невозможно. Из-за этого многие женщины в процессе докупают необходимые вещи и аксессуары по уходу за ребенком. При этом нельзя забывать и о себе. Так, после родов дома многие продолжают обработку швов, продолжают принимать препараты, назначенные врачом. Что касается вещей, необходимых для ухода за малышом, то список их можно продолжать бесконечно. При этом существуют те, которые имеют первую необходимость:

влажные салфетки;
ножнички;
ватные диски и палочки;
пипетки;
кремы и мази;
пеленки, распашонки.

Уход за швами после родов дома

Перед выпиской процедурная медсестра рассказывает женщине, чем обрабатывать дома. Проводят эту процедуру не менее 2 раз за день. Перед ее осуществлением необходим туалет наружных половых органов. В качестве антисептика используют бриллиантовую зелень или слабый, водный раствор марганцовки. При этом подмываться необходимо простой водой после каждого посещения туалета.

Уход за ребенком после роддома

Уход за ребенком после выписки из роддома ложится на плечи мамы. Важно не забывать проводить туалет, который включает в себя:

Уход за глазками. Ватным диском, смоченным кипяченой водой протирают оба глаза в направления от наружи к переносице.
Подмывания. Проводят по необходимости, после каждого акта дефекации. – спереди назад, обязательно. Сухой пеленкой промокательными движениями высушивают промежность.
Обработка остатка пуповины. Используют спиртовой раствор, перекись, бриллиантовый зеленый.
Уход за ушками. Ватку скатывают в жгутик, смачивают в стерильном вазелиновом масле и проводят очищение слуховых ходов.
Уход за носом. Сухим жгутиком из стерильной ваты.
Уход за ноготками. Подстригать необходимо не коротко, чтобы не причинить боль. Используют щипчики или специальные, маленькие .

Даже не верится, что роды уже позади. И уже отделили послед, и наложили швы, и даже разрешили ноги свести вместе. И больше не делают больно. И что же будет дальше? Что происходит с женщиной и как на самом деле выглядит новорожденный? Особенно интересно, что же будет в самый первый день твоей новой жизни.

Сразу после родов

Первые два часа после родов опасны возникновением осложнений, прежде всего кровотечения. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое не часто). И женщине пока нельзя вставать, потому что организм еще слишком слаб. Поэтому в эти два часа родильница находится в родблоке, так как там, если возникнут осложнения, проще позвать кого-либо на помощь, поскольку весь медицинский персонал находится поблизости. В эти 2 часа женщина лежит на кушетке и отдыхает. Малыш в это время лежит запеленутый на пеленальном столике в родовой, где он родился, и чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, вы с малышом вместе поедете в послеродовую палату.

После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов - гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить всем-всем-всем и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы все поскорее отстали. В любом случае после тяжелой нагрузки нужно немного подремать, пока есть такая возможность. Также неплохо бы тебе что-нибудь поесть, потому что ты много часов ничего не ела, и нужно восстанавливать силы. Ужин в роддоме ты, скорее всего, пропустишь, потому что большинство родов происходит вечером или ночью. Позаботься о себе заранее. Захвати с собой что-нибудь в роддом, чтобы после родов перекусить.

Когда вас переведут в палату, постарайся начать вставать как можно раньше, сперва с помощью акушерки, а затем и сама. Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует внимания.

Давай знакомиться, малыш!

Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.

Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение. Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.

Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки.

Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие). Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.

С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.

В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.

Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!

Не пора ли нам подкрепиться?

Одна из самых важных вещей для малыша - это правильное кормление!

Очень хорошо для Вас обоих прикладывание к груди сразу же после рождения. Причем нужно, чтобы оно было не формальное, для записи в истории болезни, а так, чтобы малыш присосался, покушал. Эта первая порция - подарок для малыша и играет большую роль в становлении лактации и в установлении эмоционального контакта.

В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока - только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами. Кормить малыша нужно по требованию. В первые сутки малыш может поесть от 2 до 20 раз. Обычно кормление частое, но если это не так, не нужно специально будить малыша, чтобы его накормить. Опять же не стоит паниковать и требовать докорма, если малыш практически все время требует грудь и не отпускает ее по несколько часов. Постепенно он отрегулирует свой режим питания. Молоко обычно прибывает на третьи сутки, после этого малыш просит кушать реже и наедается гораздо быстрее.

Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.

А как же питаться маме?

Если во время беременности женщина могла есть практически все, что ей хотелось, то теперь ситуация изменилась, потому что не все, что нравится маме, полезно малышу. Поэтому появляются некоторые ограничения в питании.

Продукты, которые не следует употреблять, можно разделить на три группы:

1. Аллергены. Чаще всего аллергию вызывают цитрусовые, шоколад и алкоголь. Также стоит ограничить коровье молоко, яйца, сладкие соки.

2. Продукты, усиливающие газообразование, из-за чего у крохи может заболеть животик. Это капуста, черный хлеб и бобовые.

3. Продукты, ухудшающие вкус молока. Это лук, чеснок, острые блюда.

Обязательно нужно есть мясо, лучше всего усваивается отварное мясо и мясное пюре для детского питания. Также можно есть йогурты без добавок, сыр, творог, зеленые яблоки, простое печенье (типа «Марии»), немного грецких орехов, каши. Можно есть макароны и отварной картофель. Следует достаточно много пить, чтобы лучше выделялось молоко.

Большинство женщин думают, что все, что дают в роддоме, есть можно. К сожалению, это не так. Во всех отделениях меню одно и то же, специальную еду для кормящих мам не готовят. Поэтому нужно критически отнестись ко всему, что приносят.

Еды, которую дают в роддоме, недостаточно, кроме того последний прием пищи не позже 18:00, а есть вечером тоже хочется. Поэтому нужно заранее готовить родственников к тому, что придется носить передачки, чтобы у кормящей мамы был полноценный рацион и она быстрее восстановилась после родов.

Со мною вот что происходит

Тебя, несомненно, волнует вопрос, какой ты станешь после родов. Не расстраивайся, если, глядя в зеркало, ты покажешься себе не такой красивой, как до беременности: дряблый живот, под глазами синяки, на лице какая-то сыпь... Все придет в норму, только это случится не в самый первый день, а постепенно!

Матка после родов находится на уровне пупка. При кормлении она сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие. Поэтому грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Могут быть тянущие боли внизу живота. Спать и лежать лучше на животе, так матка сокращается быстрее.

Выделения в первые сутки кровянистые, достаточно обильные (около 300 мл за первые трое суток). Усиление выделений при движении это нормальное явление. Придется ходить с пеленкой между ног. Это не очень удобно, поэтому заранее запасись одноразовыми трусиками и прокладками. Менять их необходимо не реже чем через каждые 2 часа.

Живот дряблый, может быть расхождение прямых мышц брюшного пресса. В тонус он приходит только через 6 недель. Но начинать носить бандаж можно сразу же после родов. Кроме того, с первого дня можно делать дыхательную гимнастику: на вдохе живот надуть, на выдохе - сдуть. Повторять 10-20 раз, 4-5 раз в сутки.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела. Какие мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов.

«Сыпь» на лице - это точечные кровоизлияния. Они появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах.

Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, не нужно делать резких движений, вставать следует плавно, аккуратно. Если ты постоянно чувствуешь сильную слабость, сообщи об этом врачу.

Ты можешь ощущать боли в промежности, даже если не было разрывов и не делали разрез промежности. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. Если наложены швы на промежность, то тебе нельзя будет сидеть по крайней мере первые 2 недели.

Геморроидальные узлы иногда появляются во время беременности и после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности.

Могут быть проблемы с мочеиспусканием, что связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за того, что во время родов он сдавливался между головкой ребенка и костями таза. Даже если ты не ощущаешь позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа. Стула в первые сутки обычно нет.

Вещи, которые нужно взять в роддом

Обычно в роддоме женщина всегда вспоминает, что чего-то ей не хватает. Вот примерный список вещей, чтобы мама чувствовала себя комфортно:

Для себя:

- Документы (паспорт, полис и его копию, обменную карту)

- Халат, тапочки (моющиеся), носки, ночные рубашки (в некоторых роддомах выдают, но свои роднее)

- Впитывающие пеленки

- Туалетную бумагу

- Зубную щетку и пасту

- Принадлежности для душа, полотенца

- Телефон

- Непортящуюся еду (затяжное печенье, мюсли)

- Бутылку воды без газа

- Блокнот, ручку

- Прокладки

- Одноразовые трусики

- Прокладки для груди

- Бюстгальтеры для кормления

- Послеродовый бандаж

- Кипятильник или чайник

- Посуду (чашку, тарелку, ложку, вилку, нож)

- Крем для сосков

Для ребенка:

- Подгузники

- Ватные палочки (для обработки пупка)

- Детское мыло (жидкое)

- Крем под подгузник

- Влажные салфетки

- Носочки

- В холодное время года можно взять с собой чепчик и фланелевую распашонку.

Сумку нужно собрать заранее, недельки за три до предполагаемой даты родов, чтобы в тот момент, когда ты поймешь, что пора ехать в роддом, ты не бегала по квартире в поисках подгузников и тапочек.

Ты не одна

В первые сутки, и вообще пока ты находишься в роддоме, ты будешь под контролем медицинского персонала.

Вскоре после того, как тебя переведут в послеродовую палату, независимо от времени суток, придет акушерка. Она расскажет тебе о распорядке дня и поможет помыться. Затем пожалует детская медсестра. Она обработает ребенка (почистит носик, глазки, ушки, удалит остатки сыровидной смазки, продезинфицирует пупочную ранку). Она же научит тебя пеленать малыша, объяснит, как за ним ухаживать, покажет, как правильно прикладывать к груди.

С утра вас разбудят часов в шесть, чтобы померить тебе давление и вам обоим температуру. Эти измерения проводятся два раза в день. Также два раза в день, утром и вечером, детская медсестра проводит туалет малышу.

Вас обоих осмотрит врач. Акушер-гинеколог посмотрит, как у тебя сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений. Педиатр осмотрит малыша, проверит врожденные рефлексы и расскажет тебе о его состоянии. Не стесняйся задавать все интересующие тебя вопросы. Если ты что-то забыла спросить, не волнуйся, вечером придет дежурный врач.

В первый же день ребенку с твоего согласия поставят прививку от гепатита В.

Если тебе наложили швы, то три раза в день нужно будет ходить на обработку.

В большинстве роддомов есть специалист по грудному вскармливанию, который консультирует молодых мам и помогает сцеживать молоко, когда это необходимо. Не стесняйся к нему обращаться!!!

В общем, постоянно кто-нибудь из медперсонала будет рядом. Одну тебя не оставят. Помогут, подскажут, расскажут. Послеродовые палаты чаще всего двух- или трехместные. В этом есть свои плюсы: все равно время от времени нужно выйти, и спокойнее, если ребенок не будет оставаться совсем один. В одну палату помещаются женщины, родившие в один и тот же день, поэтому Вам будет, о чем поговорить.

Посещения обычно не разрешены (если вы лежите не в сервисной палате). Можно помахать родственникам из окошечка. А так общение в основном происходит по телефону. Если ты не суеверная, можно сфотографировать малыша и послать фото папе. Хотя, если честно, в первые сутки особенно болтать не получится.

Дежа Вю

Повторнородящим женщинам немного легче, потому что многое они уже знают. Но тем не менее, если возникают вопросы, не стоит стесняться их задавать. Повторные роды могут отличаться от первых, также как и послеродовый период. Например, у повторнородящих женщин более выражены схваткообразные боли внизу живота при кормлении, так как матка сокращается интенсивнее. Количество молока тоже может отличаться.

Не стоит также ждать, что второй малыш будет точно такой же, как первый, у него есть свой собственный характер, и вести он себя может совершенно иначе.

Если ты рожала несколько лет назад, могли измениться рекомендации по уходу за ребенком, например, стали по другому пеленать, использовать новые средства гигиены и медицинские препараты.

Поэтому даже если ты стала мамой уже во второй или в третий раз, обязательно обращайся за помощью к медперсоналу, задавай все вопросы, которые тебя интересуют, ведь именно для этого вы с малышом и находитесь роддоме.

Все будет хорошо!

Первый день после родов достаточно трудный и насыщенный. Даже поспать почти не удается, потому что как только малыш уснет, нужно идти на обработку швов, либо приходит врач, либо тебе кто-нибудь звонит, либо плачет ребенок у соседки. Некоторым женщинам даже кажется, что они не справятся с такой нагрузкой. Но первый день закончится, плавно перетекая во второй, потом третий, потом уже и выпишут...

И у вас с малышом впереди будет еще много интересных дней! Вся ваша жизнь!

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни, эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме придется решать в первый раз.

В родильном отделении

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Некоторое время сохраняются периодические схваткообразные сокращения мышц матки, преимущественно в области дна. Сразу после родов врач осматривает родовые пути, при необходимости накладывает швы на разрывы.

В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.). Вставать не разрешается. Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.

Сразу , еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.
В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Восстановление после родов . В послеродовом отделении рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Этот прием улучшает сокращение матки и способствует выделению из нее кровяных сгустков. После этого обычно разрешается вставать. Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом – и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы кишечника и мочевого пузыря и общему восстановлению родильницы. Вставать с кровати нужно плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, нужно аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения вставать. Спать также рекомендуется на животе.

Совместное пребывание . Если в роддоме практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы. Естественно, это делается только при удовлетворительном состоянии мамы и малыша. В некоторых роддомах малышей сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.

Если ребенкаперевели в палату к маме, в течение первого дня к ним несколько раз приходит детская сестра. Она рассказывает, как правильно ухаживать за ребенком, прикладывать к груди, пеленать. Кроме медсестры приходит врач-неонатолог – это доктор, который наблюдает за новорожденными. Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии здоровья малыша, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за ребенком. С согласия мамы в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный малыш может практически все время спать, просыпаясь только для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние ребенка, проверил, не болит ли у него что-нибудь.

Гигиена после родов . В первые часы после перевода в палату можно принять душ. Если женщина ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медицинская сестра. Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет. Обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей питательной средой для болезнетворных бактерий, это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии швов на промежности.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище. Не надо бояться мыть область швов. Если родильнице наложены швы на промежность, в течение дня акушерка несколько раз будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или 1?%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

Как уже говорилось, выделения в первые сутки очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики. Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии швов на промежности. В некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений. В любом случае, менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.

Мочеиспускание в первые сутки может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости. Главное, не сдерживать позывы, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже чем через каждые три часа.

В первые сутки может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона родильницы.

Питание мамы . Сразу рацион родильницы должен быть изменен, поскольку не все, что нравится маме, полезно малышу. Появляются некоторые ограничения в питании. Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать газообразование и боли в животе у малыша. Это капуста, бобовые, черный хлеб, виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка. Естественно, нельзя употреблять алкоголь.

Обычно стул бывает на 2-3-и сутки. При наличии швов на промежности очень важно осуществлять профилактику запоров. Для этого в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.

Меню после родов

Завтрак: овсяная каша на воде, йогурт 2,5?%-ной жирности без добавок, компот из сухофруктов.
Второй завтрак: творог с курагой и черносливом.
Обед: салат из отварной свеклы с растительным маслом, овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо, компот из сухофруктов.
Полдник: сухое печенье, кефир.
Ужин: нежирная тушеная говядина, гречка, некрепкий чай.
Поздний ужин: печеное яблоко, травяной чай

Грудное вскармливание

Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу . Первые капли молозива содержат необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на установление эмоционального контакта мамы с крохой и на дальнейшее становление лактации. В первые сутки выделяется небольшое количество молозива. Это густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию. Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин. Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Если женщине можно сидеть, то удобнее кормить кроху сидя или лежа на боку. Важно с самого первого дня следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь при кормлении. Ребенок должен захватывать сосок и ареолу или ее большую часть, если ареола большая. При этом ротик должен быть широко раскрытым, а нижняя губа полностью вывернута.

Осложнения после родов

В течение первых сутокврач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.

Боли внизу живота . В первые сутки родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.

Боли в промежности . В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению. Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы. Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.

Проблемы при мочеиспускании . В первые часы и даже сутки у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.

При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.

Трещины на сосках . Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины. Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки. Если в роддоме есть специалист по грудному вскармливанию, лучше обратиться к нему за помощью, чтобы научиться правильно прикладывать кроху к груди.

Сыпь на лице . После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.

Геморроидальные узлы . Достаточно выраженное беспокойство могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов. Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности. В случае выраженного беспокойства стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.

Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием. На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки. В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.

Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула. Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.