Кесарево сечение это хирургическая операция, во время которой врачи извлекают плод из полости матки через разрез в животе. Кесарево сечение может быть плановым , когда дату операции назначают еще во время беременности, или экстренным , незапланированным, вследствие серьезных осложнений во время беременности или родов.
В каких случаях назначают плановое кесарево сечение (КС)?
Показания к кесареву сечению определяются акушером-гинекологом, который ведет беременность, и могут быть следующими:
- Если ранее женщина уже рожала путем кесарева сечения и у нее имеется вертикальный разрез на матке, либо если женщина перенесла 2 и более операции кесарева сечения. Естественные роды в этих ситуациях могут быть крайне опасны в связи с повышенным риском разрыва матки.
- Если у женщины имеются рубцы на матке, связанные с другими хирургическими вмешательствами (например, вследствие ).
- При многоплодной беременности. Если женщина вынашивает двойню, то при определенных условиях естественные роды бывают возможны, однако, нередко врачи рекомендуют произвести плановое кесарево сечение. В случае тройни или четверни родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.
- При . возможны, однако, они чреваты высоким риском осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода, в связи с чем современные врачи в этой ситуации рекомендуют роды путем кесарева сечения.
- При патологических положениях плода (косое, поперечное). Такие состояния встречаются крайне редко, и единственным путем безопасных родов в этом случае является операция.
- При низкой плацентации и предлежании плаценты. Если плацента прикреплена слишком близко к шейке матки, либо если она перекрывает собой канал шейки матки, естественные роды в этой ситуации становятся невозможны.
- При , если она может препятствовать прохождению плода через родовые пути.
- При серьезных заболеваниях у беременной: некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, некоторые инфекционные заболевания, такие как , и ВИЧ-инфекция.
- При патологиях малого таза у беременной (узкий таз, переломы тазовых костей в прошлом и т.д)
- При аномалиях развития плода, если известно, что естественные роды могут нанести плоду вред (например, при ).
- При проблемах с пуповиной: если УЗИ выявило тугое обвитие, если петля пуповины располагается между головкой плода и шейкой матки, при короткой пуповине и т.д.
- Если ожидается, что плод очень крупный.
- В других ситуациях, если врач, ведущий беременность, считает, что естественные роды могут быть опасны для будущей матери или для будущего ребенка.
В каких случаях назначают экстренное кесарево сечение (ЭКС)?
Экстренное кесарево сечение, как следует из названия, назначается в качестве экстренной меры, направленной на спасение жизни будущей матери или плода в чрезвычайной ситуации. Чрезвычайная ситуация может возникнуть во время беременности или во время родов.
Во время беременности:
- При тяжелой фето-плацентарной недостаточности, если обследование (кардиотокография, или КТГ) выявит нарушение работы сердца у плода.
- При развитии пре-эклампсии, которая проявляется выраженным повышением артериального давления, появлением белка в моче, сильными отеками на ногах, руках и лице беременной и некоторыми другими симптомами.
- При преждевременной отслойке плаценты, которая проявляется выраженным маточным кровотечением, болями в животе и нарушением двигательной активности плода (плод перестает шевелиться).
- При развитии других состояний, заставляющих врача убедиться в том, что ожидание может быть опасным для беременной или для плода.
Во время родов:
- Если раскрытие шейки матки останавливается и лекарственное лечение не помогает запустить этот процесс снова.
- Если кардиотокография (КТГ) выявляет нарушение работы сердца у плода в время схваток.
- При выпадении пуповины. Это опасное состояние, при котором петля пуповины располагается под предлежащей частью плода.
- При выраженном маточном кровотечении в родах, которое может быть симптомом преждевременной отслойки плаценты.
- При развитии других состояний, заставляющих врача убедиться в том, что естественные роды могут быть опасны для беременной или для плода.
Возможно ли кесарево сечение по желанию беременной?
Возможность проведения операции кесарева сечения без прямых показаний, по желанию самой беременной, в настоящее время широко обсуждается в медицинских кругах. Некоторые специалисты полагают, что родоразрешение путем кесарева сечения позволяет будущей матери избежать боли и стресса, неизбежных во время родов, а также снижает риск кровопотери в родах и травмирования плода. Тем не менее, исследования выявили, что у младенцев, рожденных в результате операции кесарева сечения, чаще наблюдаются проблемы с дыханием, а у женщин повышается риск серьезных осложнений при последующих беременностях.
Принимая решение о том, рожать ли самостоятельно, либо попросить врача назначить роды путем кесарева сечения, имейте в виду следующие рекомендации гинекологов:
- Откажитесь от операции в том случае, если вы планируете иметь несколько детей. Каждая последующая беременность после операции кесарева сечения сопряжена с повышенным риском осложнений.
- Примите решение в пользу , если единственная причина, по которой вы сомневаетесь, это страх боли. Современная медицина предлагает широкий спектр эффективных методов обезболивания родов.
- Внимательно изучите все плюсы и минусы кесарева сечения, ознакомьтесь с возможными осложнениями операции и решите, готовы ли вы рискнуть.
- Пообщайтесь с несколькими женщинами, которые прошли через операцию кесарева сечения.
- Если вы приняли решение о плановой операции, имейте в виду, что она должна быть осуществлена не ранее 39 недели беременности.
На каком сроке делают плановое кесарево сечение (КС)?
Несмотря на то, что плод считается доношенным уже с , гинекологи рекомендуют назначать плановое кесарево сечение не ранее . Как правило, кесарево сечение назначается на день, близкий к предварительной дате родов, или ПДР, рассчитанной еще при первом обращении к гинекологу по поводу беременности (рассчитать свою ПДР можно ).
Как подготовиться к плановой операции кесарева сечения (КС)?
Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, внимательно прислушайтесь к рекомендациям своего врача. Как правило, они стандартны:
- Откажитесь от еды минимум за 6-8 часов до операции, и от воды минимум за 2 часа до операции.
- Вечером накануне операции примите душ с антибактериальным мылом и при необходимости повторите душ утром (более точные рекомендации даст ваш врач).
- Обычно, врачи не рекомендуют сбривать лобковые волосы за несколько дней до операции, так как это связано с повышенным риском инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Возможно, ваш врач попросит побриться в день операции, либо вас побреют уже на операционном столе.
- В день операции вам будет произведена очистительная клизма. Перед операцией в ваш мочевой пузырь введут катетер, который будет выводить мочу наружу, в специальный мешочек. Кроме того, в одну из вен будет установлен внутривенный катетер, через который врачи будут вводить лекарства и восполнять потери жидкости.
Обезболивание во время операции кесарева сечения (КС)
В настоящее время подавляющее большинство операций кесарева сечения производятся под региональной анестезией, когда женщина остается в сознании, но не чувствует нижнюю половину тела.
Существует два вида региональной анестезии: спинальная и эпидуральная , однако, с точки зрения пациентки, оба типа анестезии заключаются в введении лекарства посредством укола в спину (между позвонками).
Как правило, при плановых операциях кесарева сечения анестезиологи предпочитают производить спинальную анестезию , однако, в зависимости от некоторых факторов специалист может выбрать другие методы обезболивания.
Общий наркоз при плановых операциях кесарева сечения производится крайне редко, если другие методы обезболивания невозможны по тем или иным причинам. В то же время, общий наркоз нередко производится при экстренных операциях кесарева сечения.
Как делают кесарево сечение (КС)?
После того как будет достигнут полный эффект от анестезии и врачи убедятся в том, что вы не чувствуете нижнюю половину тела, хирург обработает кожу в области живота антисептическим раствором и затем произведет небольшой разрез кожи живота. Постепенно продвигаясь вглубь, хирург достигнет матки и произведет надрез в ее нижней части. Сразу после того, как это станет возможным, врач извлечет ребенка из полости матки и перережет пуповину. Скорее всего, вам покажут малыша и затем передадут его в руки профессионалов, чтобы они могли убедиться, что с ним все в порядке. Пока специалисты будут заниматься новорожденным, хирург извлечет плаценту и затем наложит швы. Процесс накладывания швов, обычно, занимает намного больше времени, чем сама операция, как правило, около 30 минут. В общей сложности вы проведете в операционной около часа.
Прежде чем заранее отрицать саму возможность кесарева сечения или осуждать тех, кто на него решился, прочтите этот текст. Возможно, ваше мнение изменится.
1. ПЕРЕСТАНЬТЕ ГОВОРИТЬ О КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ КАК О ЧЕМ-ТО НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ, ВРОДЕ ПОРЕЗА БУМАГОЙ
Прежде чем я оказалась на ледяном операционном столе, у меня всегда было какое-то пренебрежительное отношение к этой процедуре. «Если будет нужно, я просто сделаю кесарево», - говорила я обычно, будто обсуждая покупку очередной пары туфель. Будь у меня машина времени, на которой я могла бы вернуться в 2010 год, во время моей первой беременности, я бы кричала: «Девочка, нет, это не так!».
Это не похоже на удаление семечек из яблока кухонным ножом. Это полостная операция по извлечению из вашего живота ребенка! Меня вывезли из операционной со скобами в животе, катетером и странными «пинетками» на ногах, чтобы предотвратить сгустки крови. Первые сутки после операции я не могла есть твердую пищу, писать и какать самостоятельно. И, словно этого было недостаточно, у меня начались головные боли после спинальной анестезии.
А, и я упомянула, что одновременно со всем этим я стала матерью новорожденного?
2. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ, ЧЕМ ВЫ ДУМАЕТЕ
«Не ходить пешком дольше четырех кварталов», - сказала врач, когда выписывала меня из больницы. «Четыре квартала? Она разве не знает, что мы в Нью-Йорке?», - подумала я, когда муж усадил меня в кресло-каталку и повез к машине. Чтобы попасть в дом, мне нужно было идти от машины 10 минут.
Это было больно. Некоторые операции проходят планово, в других случаях кесарево делают после нескольких часов схваток и потуг. Я вернулась домой со свежей раной на животе и ребенком на груди.
Даже после того, как шрам зажил, он продолжал гореть 4-6 месяцев. Стоило дотронуться до него, и я чувствовала, как меня будто бьют миллионы крошечных кулачков. Затем почти год он был онемевшим.Мой второй ребенок появился на свет естественным путем. Уже через два часа после родов я шла по коридору больницы и ела бублик.
3. ВАШИ ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ СДВИНУТСЯ
Знаете, что делают врачи, чтобы добраться до вашей матки? Они раздвигают внутренние органы, а потом возвращают их на место. Насколько это возможно.
Поскольку у меня было экстренное кесарево, я понятия не имею, как проходила эта процедура. Представьте мое удивление, когда я начала читать на женских форумах жалобы женщин на то, что их органы «чувствуют себя странно».
В ходе большинства кесаревых сечений хирург перемещает в сторону мочевой пузырь и кишечник, чтобы добраться до матки, часть которой затем удаляет.Поскольку фаллопиевы трубы прикреплены к верхней части матки, они тоже могут последовать за маткой. Не стесняйтесь сообщать об этом людям, которые считают кесарево сечение легкой прогулкой.
4. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ МОЖНО СЧИТАТЬ «ЕСТЕСТВЕННЫМ РОЖДЕНИЕМ»
Любое рождение – естественно. Нет хорошего или плохого способа дать жизнь ребенку. Вместо того, чтобы оценивать способ, попробуйте просто назвать его: вагинальное, немедикаментозное, кесарево сечение. Или просто промолчите.
5. НЕ ДУМАЙТЕ, ЧТО ЖЕНЩИНА РАССТРОЕНА ИЗ-ЗА КЕСАРЕВА
Люди бесконечно сочувствуют женщинам, перенесшим кесарево сечение. Да, возможно, их первоначальные планы на естественные роды были разрушены, но это не значит, что они в депрессии. Некоторые, напротив, чувствуют себя храбрыми за то, что сделали выбор в пользу собственного здоровья.
6. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ТОЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВОЛШЕБНЫМ ОПЫТОМ
Мы уже слышали рассказы о том, как некоторые женщины медитируют или испытывают оргазм во время естественных родов. Но во время кесарева тоже можно не отказывать себе в небольших удовольствиях: например, попросить включить определенную музыку.
7. ПОСЛЕ КЕСАРЕВА ВСЕ ЕЩЕ МОЖНО РОДИТЬ САМОЙ
Поверьте, я это сделала. О, как люди смущаются, когда я рассказываю им об этом. Многие врачи все еще отказываются принимать естественные роды после кесарева, но есть исследования, согласно которым разрыв матки (главное противопоказание) встречается в одном из 100 случаев.
Все зависит от индивидуальных особенностей: состояния шва на матке и вашей личной истории болезни.
Если вы планируете естественные роды, найдите врача и акушерку, которым будете доверять. Но если что-то пойдет не так и у вас будет кесарево – не переживайте. У вас просто появится ребенок. Вы этого заслужили.
В этой статье:
Кесарево сечение относится к ряду оперативных врачебных вмешательств в организм человека. Эта операция предназначена для разрешения родов и извлечения плода посредством разреза брюшной стенки женщины и следующим за этим рассечением стенки матки. Показания к кесареву сечению – это ряд патологий и заболеваний беременной женщины. Они влекут за собой невозможность протекания родов естественным путем по причине разного рода осложнений, опасных для жизни и здоровья матери и будущего ребенка.
Необходимость данного вида вмешательства можно установить во время беременности (тогда она может быть плановой или экстренной), а также уже во время родов. В этой статье мы рассмотрим показания к плановому и экстренному проведению операции КС, а также ее показания во время родов. Но возможно, многим читателям прежде будет интересно узнать немного из истории, которая своими корнями уходит в далекое прошлое.
История родов кесарево сечение связывается с именем великого древнеримского деятеля – полководца Гая Юлия Цезаря. Согласно преданиям, он был извлечен на свет из чрева матери через разрез на ее животе. Документально впервые упоминается реальная операция КС, выполненная известным доктором J. Trautman из Виттенберга, в 1610 году. Что касается России, то в нашей стране первые подобные роды были выполнены В. М. Рихтером в 1842 году в городе Москва.
Плановая операция
Плановым называется кесарево сечение, показания к которому были установлены наблюдающим врачом во время течения беременности. Женщина поступает в паталогическое отделение заблаговременно до дня операции и проходит необходимые обследование и подготовку. За этот период специалисты должны оценить физиологическое состояние женщины, выявить все возможные нарушения и риски, а также оценить состояние плода. Врач-анестезиолог побеседует с роженицей, расскажет о приемлемых типах анестезии, их преимуществах и возможных последствиях, поможет выбрать наиболее подходящий вариант. Ему нужно сообщить о наличии или отсутствии аллергии или повышенной чувствительности к некоторым компонентам лекарств.
Для проведения планового кесарева сечения показания могут быть следующими:
- . Это нарушение заключается в том, что плацента (место нахождения ребенка) перемещается в нижнюю часть матки и перекрывает вход в нее. При таком диагнозе стоит риск сильного кровотечения, которое опасно и для матери, и для будущего ребенка. Поэтому вмешательство проводится на 39 неделе беременности, но возможно и раньше, если будет замечено появление выделений с кровью.
- Рубец на матке по результатам УЗИ признан несостоятельным, то есть его толщина составляет менее 3 мм, контуры его неровны. Эта патология может быть следствием проведенного ранее КС или прочих оперативных вмешательств на матке. Свидетельствуют об этом диагнозе различные осложнения после перенесенной операции – повышенная температура тела в восстановительный период, долговременное заживление внешнего шва, воспалительные процессы в органах малого таза.
- Несколько КС в анамнезе. Если женщине было проведено ранее два и более подобных вмешательств, ее обычно не пускают в роды, так как это грозит разрывом матки по рубцу. Операция назначается планово, дожидаться начала естественного разрешения не следует.
- Миома матки. Когда она множественна и характеризуется расположением узла в шейке или наличием крупных узелков, питание которых нарушено, показаны роды кесарево.
- Патологии органов малого таза, среди которых опухоли матки или ее придатков, II и выше степень сужения таза и прочие.
- Патологии тазобедренных суставов: анкилоз, врожденный вывих, перенесенные операции.
- Размер плода при первых родах более 4 с половиной килограммов.
- Шейка матки и влагалище имеют ярко выраженные рубцовые сужения.
- Выраженный симфизит. Это заболевание характеризуется расхождением в стороны лобковых костей. Клинические проявления – затрудненная ходьба, сопровождающаяся болями.
- Сросшиеся близнецы.
- Количество плодов составляет более двух.
- Неправильное расположение плода в поздние сроки у первородящих (ягодично-ножное).
- Плод расположен поперечно.
- Раковые заболевания матки и ее придатков.
- Генитальный герпес в стадии обострения, которое возникло за 1-14 дней до окончания срока беременности. КС показано, когда есть подобные пузырькам высыпания на поверхности наружных половых органов.
- Тяжелые заболевания почек, нервной, сердечно-сосудистой систем, болезни легких, а также резкое ухудшение общего состояния здоровья беременной женщины.
- Хроническая гипоксия плода, его гипотрофия (задержка роста), которая не поддается терапии медикаментами. В таком случае плод не получает необходимого ему количества кислорода, и естественные роды могут закончиться тяжелой травмой.
- Возраст женщины при первых родах старше тридцати лет, сочетающийся с любой другой патологией.
- Пороки развития плода.
- Экстракорпоральное оплодотворение (тем более если оно происходило не один раз) в сочетании с другими осложнениями.
- Также серьезное нарушение зрения – показание к кесареву сечению. Оно действительно при близорукости (диагноз миопия), протекающей у роженицы в сложной форме, где имеет место быть угроза отслоения сетчатки.
Экстренное кесарево сечение при беременности
Показаниями к срочному хирургическому вмешательству могут быть непредвиденные ситуации или тяжелые осложнения в течение беременности, когда жизнь и здоровье матери и плода становятся под угрозу. Среди них:
- Отслойка плаценты. Если плацента расположена нормально, то ее отделение от стенки матки должно произойти по окончании родов. Но бывают случаи, когда плацента отслаивается во время беременности и сопровождается сильным кровотечением, угрожающим жизни плода и матери.
- Симптоматика разрыва матки по рубцу. Когда возникла угроза разрыва, важно вовремя сделать срочную операцию, так как возможна потеря плода и удаление матки.
- Острая гипоксия плода, когда сердцебиение ребенка резко уменьшается и не подлежит восстановлению.
- Переход гестоза в тяжелую форму, возникновение преэклампсии и эклампсии.
- Предлежание плаценты, внезапно открывшееся кровотечение.
Кесарево во время родов
Если во время родов обнаружены патологии и нарушения, которые являются показаниями кесарева сечения при беременности, а также внезапно возникли осложнения, необходимо провести операцию. Осложнения, которые могут возникнуть во время родов:
- Разрыв матки по рубцу.
- Нарушение соответствия между тазом роженицы, который оказался клинически узким, и головки ребенка.
- В сокращениях матки возникли нарушения, исправить которые не удается или невозможно.
- Предлежание плода ножками вперед.
- Выпадение петелек пуповины.
- Отток околоплодных вод раньше времени, родовозбуждение не дает никакого эффекта.
Возможные последствия кесарева сечения
До, во время и после кесарева сечения многие женщины чувствуют себя намного лучше, чем если бы им пришлось разрешаться естественным путем. Объясняется это тем, что им не приходится заранее переживать о родовых муках. Вторая причина – во время искусственного разрешения женщина не испытывает болей и мучений. А благодаря тому, что не происходит растяжек и разрывов промежности, после выписки из роддома женский организм восстанавливается намного быстрее. Конечно, если не возникло нежелательных осложнений.
Однако не стоит обольщаться, ведь от осложнений и непредвиденных ситуаций ни один из людей не застрахован. Несмотря на то, что эта операция в сочетании с современными методами и медицинским оборудованием является надежной, проверенной и довольно безопасной, возможны ее осложнения.
- Хирургические осложнения. Во время операции возможно случайное попадание в сосудистую ветку при разрезе матки, в результате чего может возникнуть кровотечение. Также не исключено задевание мочевого пузыря или кишечника, и в редких случаях ранению подвергается сам плод.
- Осложнения на фоне анестезиологии. После операции возникает риск маточного кровотечения. Оно может возникнуть по той причине, что сокращение матки нарушается вследствие операционной травмы. Также может быть вызвано действием медикаментов. Изменение физико-химического состава крови, которое обязательно происходит под действием наркоза, может привести к тромбообразованию и закупорке сосудов.
- Гнойные осложнения и инфекция. После родов кесарева сечения швы могут загноиться, еще возможно их расхождение.
Также следует остерегаться эндометрита (возникает вследствие воспаления матки), аднексита (когда воспалению подвергаются придатки), параметрита (воспаляется околоматочная клетчатка). Для профилактики этих заболеваний необходимо лечение антибиотиками во время и после операции.
Что касается ребенка, то после врачебного вмешательства у него могут возникнуть проблемы с органами дыхания и их патологии. Для того, чтобы отчасти предотвратить эту угрозу, дату плановой операции назначают как можно ближе к дате, являющейся окончанием срока беременности. Также КС может стать следствием трудностей грудного вскармливания.
Становление лактации происходит поздно, так как произошла значительная потеря крови, матери нужно отойти после хирургического стресса, адаптация ребенка к новому способу существования нарушена. Помимо этого, женщине необходимо найти удобную позу для кормления, так как стандартная – сидя с малышом на руках – вызывает боли и дискомфорт, так как ребенок давит на шов.
После КС могут возникнуть нарушения в работе сердца малыша, наблюдается пониженный уровень глюкозы и гормонов щитовидной железы. Заметны чрезмерная вялость и сонливость ребенка, мышечный тонус понижен, ранка на пупке заживает медленней, а иммунитет справляется со своей деятельностью хуже, чем у детей, рожденных естественным путем. Но использование достижений современной медицины приводит к восстановлению и нормализации физиологических показателей малыша уже ко дню выписки.
На возникающий вполне справедливо у женщин вопрос, что лучше – роды или кесарево – нельзя дать однозначный ответ. Конечно, всегда лучше то, что заложено самой природой, что называется естественным и не требует дополнительного вмешательства. Поэтому операция кесарево сечение проводится не по желанию женщины, а только при наличии необходимых показаний.
Рассказ врача о том когда нужно делать кесарево
О том, что такое кесарево сечение знает любая женщина. И на текущий момент все больше будущих мам отдает предпочтение этому способу появления ребенка на свет. Кто-то боится родовых мук, а кто-то не в состоянии родить без помощи хирурга. Далеко не все понимают, что подобное вмешательство в родовую деятельность далеко не так безобидно, как кажется. Рассмотрим подробнее все «за» и »против» данной методики.
Виды операций и показания к ним
Кесарево сечение – это роды, которые осуществляются с помощью хирурга. В брюшной стенке матки делают разрез и через него извлекают ребенка. Наиболее часто это выполняется через разрез над лобковой костью. Подобный метод сводит практически к нулю травмирование тканей и снижает вероятность возникновения шрамов. Это обусловлено тем, что ткани в районе лобковой кости довольно плотно соприкасаются. Шов такой формы почти совсем незаметен и заживает в очень скором времени.
Бывают случаи, когда необходимо применить «тяжелое» кесарево сечение. К нему прибегают при возникновении угрозы гибели роженицы или малыша при родах. Тогда выполняется разрез от лобка до пупка, через который врач получает доступ к органам брюшины. Ребенок вынимается мгновенно, что существенно сокращает время нехватки воздуха у него. После подобного вмешательства, роженицу ждет долгий период восстановления, а ниже пупка остается грубый шрам.
При кесаревом сечении нередко используется регионарная анестезия. Чтобы сразу после родов мать могла взять новорожденного на руки, обезболивается только низ туловища. Если операция выполняется экстренно, может использоваться общая анестезия.
Операция длится от 20 до 40 минут. После ее проведения, роженица в течение 24 часов находится под наблюдением, принимая средства для снятия боли и, если нужно, антибиотики.
Зачастую кесарево сечение предписывается будущей маме во время вынашивания плода. Подобная операция называется плановой. Причиной назначения может стать выявленная патология или личное желание женщины. Основные показатели к плановой операции:
Слишком узкий таз у беременной может стать весомой причиной для назначения операции, особенно если плод крупный. Самостоятельные роды при таких показателях могут спровоцировать всевозможные травмы;
Риск разрыва матки иногда появляется у рожавших женщин. Если от предыдущих родов на данном органе образовался вертикальный рубец, разрыв может произойти в 99.9%;
Путь выхода новорожденного закрыт плацентой, которая находится выше шейки матки;
Серьезные заболевания жизненно-важных органов являются противопоказаниями к самостоятельным родам;
Патологии при беременности – гестоз или эклампсия;
Рубцы на матке после перенесенных операций;
Многоплодная беременность разрешается только оперативным путем. Лишь иногда допускается рождение двойни без операции;
Предлежание ребенка в области таза может повлечь травмы в процессе естественных родов
Опухоль в матке становится преградой для выхода ребенка;
Инфекционные патологии у роженицы, ВИЧ-инфекция, генитальный герпес и др.;
Перелом костей таза в прошлом;
Аномалии в развитии ребенка;
Тугое обвитие ребенка пуповиной и т.д.
Иногда кесарево сечение назначается в процессе родов или во период вынашивания ребенка. К этому могут привести неожиданные осложнения, которые могут негативно сказаться на здоровье матери или новорожденного. Экстренное хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
Отсутствие родовой деятельности или ее недостаточная интенсивность;
Отслаивание плаценты раньше времени, которое сопровождается маточным кровотечением;
Попадание инфекции;
Кислородное голодание у плода;
Смерть младенца в утробе;
Нарушение работы сердца у малыша.
Кесарево сечение по личной просьбе
Многие сейчас склоняются к «безболезненным родам», полагая, что данный метод не только избавит от стресса, но и снизит риск травмирования новорожденного. Это ошибочное мнение, ведь путем многочисленных исследований выявлено, что дети, рожденные путем кесарева сечения, довольно болезненные, а для женщины становится настоящей проблемой следующая беременность. Прежде чем сделать окончательный выбор в пользу операции, следует изучить советы специалистов:
1. Если женщина мечтает иметь много детей, ей следует отказаться от данной методики, т.к. после операции могут возникнуть осложнения, в связи с которыми малышей больше не будет.
2. Боязнь боли не должна становиться причиной выбора, т.к. даже при естественных родах можно обезболить процесс с помощью современных препаратов.
3. Тщательно изучить все плюсы и минусы операции.
4. Обсудить свое решение с рожавшими при помощи операции.
5. В случае твердого решения важно помнить, что проводится операция не ранее 39 недели беременности.
«За» и «против» кесарева сечения
Для тех женщин, кому операция показана по рекомендации доктора, данная методика дает больше пользы, чем вреда. К плюсам операции можно отнести:
Отсутствие разрывов или растяжения влагалища;
Головка новорожденного не деформируется в процессе прохождения через родовые пути;
Недолгий процесс;
Нет болезненных ощущений.
Для малыша: быстрое появление на свет, использование для любого размера плода, отсутствие стресса.
Для сравнения можно ознакомиться с преимуществами естественного родоразрешения:
Гормональная перестройка организма в срок;
Естественная подготовка организма беременной;
Своевременное появление молока: на второй-третий день;
Нет никакого периода заживления (исключение составляют незначительные разрывы);
Быстрая выписка (не позже, чем через 3 дня при отсутствии осложнений).
Для малыша: рождение с полностью подготовленной дыхательной системой, психологическая связь с матерью.
К минусам операции относятся такие факторы:
Отсутствие молока или наличие в недостаточных объемах;
Возможность проникновения инфекции;
Опасность летального исхода выше, чем при естественных родах;
Долгий период заживления разреза под контролем докторов;
Сбой гормонального фона;
Разрушительное воздействие наркоза;
Необходимость длительного и тщательного ухода за швом от операции;
Скованность из-за невозможности осуществлять резкие движения и поднимать ребенка на руки;
Опасность развития свища;
Пагубное воздействие на органы брюшной полости;
Бесплодие в будущем;
Послеродовая депрессия;
Трудности с пищеварением.
Для малыша: пагубное воздействие анестезии, скопление жидкости в легких, что может привести к послеродовой пневмонии,
Отрицательные стороны естественного родоразрешения:
Боль на протяжении родовой деятельности;
Возможность появления разрывов, может быть спровоцирована быстрым прохождением новорожденного по родовым путям. Данное явление может снизить качество сексуальной жизни;
Нарушение гормонального фона в случае слишком быстрых, стремительных родов. Данное осложнение лечится медикаментозно.
Для малыша: при больших размерах плода возникает риск гипоксии, что может сказаться на развитии малыша. Все чаще появляется риск внутричерепного давления во время прохождения по родовым путям. Данная проблема спровоцирована негативными условиями окружающей среды.
Рождение ребенка при помощи кесарева сечения применяется все чаще. Эта несложная операция может кому-то сохранить жизнь, а кто-то просто боится боли… Прежде чем решиться на данную меру, следует как можно тщательнее изучить все «за» и «против». Если показатели у беременности хорошие, а здоровье в норме – ведущие гинекологи настоятельно рекомендуют остановиться на родах естественным путем. Естественное родоразрешение позволит малышу родиться крепеньким, а новоиспеченную маму избавит от многих проблем со здоровьем.
Роды и кесарево сечение — видео
Loading...