Поломанная рука в гипсе. Открытый перелом руки. Массаж в домашних условиях

Гипсовая повязка предназначена для фиксации костных фрагментов в определенном положении. Сколько носить гипс при переломе руки со смещением? Скорость срастания сломанных костей зависит от многих факторов. На процесс регенерации влияет возраст пациента, тяжесть травмы и индивидуальные особенности организма.

Симптомы

Можно выделить несколько симптомов перелома лучевой кости:
  1. Механическое повреждение затрагивает ткани надкостницы, в которой находится большое количество нервных окончаний. Пациент после перелома чувствует резкую боль.
  2. Перелом лучевой кости без смещения сопровождается отеканием травмированной конечности.
  3. Кровь из поврежденных сосудов достаточно быстро распространяется в соседние ткани. Это приводит к образованию гематомы.
  4. Рука становится намного короче.

Классификация

Открытый перелом лучевой кости без смещения сопровождается повреждением кожи. В рану может попасть инфекция, которая становится причиной воспаления. Поэтому необходимо провести обработку травмированного места антисептическими растворами. Определить закрытый перелом можно только после диагностики.

В зависимости от расположения травмы различают:

  1. Травма диафиза лучевой кости происходит довольно редко. Тело кости отличается высокой прочностью. Но даже такая плотная часть кости не выдерживает сильного удара. У больного деформируется рука, возникает боль и отек.
  2. Перелом лучевой кости в типичном месте может произойти из-за развития остеопороза. Травма сказывается на координации движений пальцев.

Первая помощь

Перелом лучевой кости руки – очень болезненная травма. Приложите к больному месту ледяной компресс. Облегчить боль после механического воздействия можно за счет обезболивающих препаратов (Парацетамол Ибупрофен или Кеторолак). Существует вероятность развития побочных эффектов. Поэтому нельзя превышать дозу, указанную в инструкции. Зафиксируйте поврежденную руку с помощью повязки.

Методы диагностики перелома

Повреждение нервных окончаний сказывается на чувствительности пальцев. Радиография используется для получения данных о характере травмы. Специалист получает снимки с изображением поврежденного места в 2 проекциях. В ходе обследования при компьютерной томографии врачи выявляют малейшие дефекты сосудов, костей и связок. Однако этот вид обследования слишком дорого стоит. На тело человека подается большая доза облучения. МРТ позволяет получить визуальное изображение тканей, сосудов и нервов. Процедуру нельзя проводить в тех случаях, когда у человека установлены металлические имплантаты.

От чего зависит продолжительность ношения лангеты?

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от характера травмы, локализация и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность ношения гипсовой повязки в таком случае составляет 10 недель.

Перед тем как снять повязку врачи отправляют пациента на радиологический контроль. Благодаря обследованию врачи могут оценить состояние костной мозоли. Необходимо обеспечить правильность сращивания костных фрагментов. В противном случае может потребоваться повторная операция.

Ношение гипсовой лангеты фиксирует кости в нужном положении. Этот метод обеспечивает правильность сращивания костных фрагментов руки.
При наложении гипсовой повязки необходимо знать, что нельзя ограничивать двигательную активность кончиков пальцев. Перелом лучевой кости руки со смещением может стать причиной атрофирования мышц кисти. После снятия гипса больной не может даже пошевелить пальцами. Это потребует длительной терапии. Не выполняющий предписания врача пациент только усугубляет ситуацию. Пытаясь сдвинуть гипс, он может сдвинуть отломки костей. Чтобы устранить последствия неправильного лечения придется повторить операцию ручной репозиции.

Осложнения при ношении гипсовых повязок

Использование гипсовой повязки может привести к различным осложнениям:
  1. Гипс переживает не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Сдавливание сопровождается болями и отеками в области перелома. Признаком сдавливания является потеря чувствительности пальцев. У пострадавшего нарушается координация движений.
  2. У некоторых больных после наложения гипсовой повязки возникает аллергия. На коже под гипсом возникает дерматит, начинается зуд. Неприятные ощущения лишают человека покоя. Перед иммобилизацией врач должен выяснить у человека наличие аллергии на мел и гипс. Чтобы избежать покраснения кожи используется трикотажный бинт. Его наматывают на руку пострадавшего. Только после этого приступают к наложению повязки.
  3. Длительное сдавливание руки может привести к нагноению кожи. Поэтому специалист должен быть предельно осторожным, чтобы под повязку не попала гипсовая крошка. Все кожные и сухожильные выступы должен быть тщательно забинтованы. При появлении гнойного запаха производится осмотр раны. На травмированное место нужно нанести тонкий слой мази Вишневского или Левомиколя. Эти средства ускоряют процесс заживления поврежденных тканей.
  4. Гипсовая повязка должна плотно прилегать к травмированной конечности. В противном случае она будет перемещаться в процессе ношения. У человека образуются пузыри, в которых скапливается серозная жидкость. Содержимое пузырей после вскрытия попадает под гипсовую повязку. Это может привести к различным осложнениям.

Максимально подробно вопросы лечения такой травмы затронуты в статье " ". Операция ручной репозиции проводится под радиологическим контролем. Благодаря этому методу можно обеспечить правильность срастания сломанных костей.Для снятия боли пострадавшему назначают прием обезболивающих препаратов. Открытый перелом лучевой кости со смещением сопровождается повреждением кожных покровов. Нагноение раны затрудняет процесс лечения. В почве могут содержаться возбудители столбняка. Чтобы предотвратить инфицирование опасными бактериями пациенту нужно принимать иммуноглобулины. Они содержат антитела к различным заболеваниям.

В каких случаях нужна операция?

  1. У больного выявлен открытый перелом.
  2. Произошло повреждение диафиза лучевой кости.
  3. Перелом лучевой кости сопровождается повреждением нервных окончаний
  4. Без помощи хирурга невозможно помочь больным со значительным разрушением костных тканей. Для лечения сложных переломов используется аппарат Илизарова.
  5. Хирургические методы лечения используются для устранения последствий открытых переломов. После первичной обработки антисептическим раствором хирург удаляет загрязнённые ткани. Перелом лучевой кости со смещением может стать причиной образования гноя. Следующим шагом является обработка костных отломков. Эта манипуляция необходима для предотвращения процессов нагноения раны.

Сколько длится восстановительный период после операции

Максимально тема восстановления раскрыта в статье "Как проходит реабилитация после перелома лучевой кости? " В среднем продолжительность лечения составляет 8 недель. За этот период происходит заживление ран и срастание костных фрагментов. Увеличение периода восстановления после операции может быть связано с различными осложнениями:
  1. В рану попала инфекция, которая привела к нагноению.
  2. В случае выявления признаков остеомиелита.
  3. Произошли гормональные расстройства.
  4. Пациент страдает от сахарного диабета, раны у таких людей заживают достаточно долго.
  5. Обнаружены злокачественные опухоли, обширные метастазы разрушают костные ткани.

Что должен знать пациент?

Пострадавшим после перелома не терпится как можно быстрее восстановить работоспособность руки. Поэтому их так волнует вопрос о том, сколько нужно носить гипсовую повязку. Продолжительность ношения лангеты обычно составляет 30дней. Однако врачам сложно прогнозировать продолжительность заживления после перелома. На скорость восстановления костных тканей влияет питание.
Организм нуждается в кальции и фосфоре, которые используются в качестве строительных материалов. Обязательно включите в рацион кисломолочные продукты, растительные масла и яйца.
Многое зависит от возраста пациента и наличия заболеваний. Чтобы ускорить процесс регенерации, можно воспользоваться специальными препаратами, которые содержат кальций (Кальцинова, Кальцимин). Для восстановления хрящевых тканей необходимо принимать Хондроитин.

Речь врача о гипсе при переломе лучевой кости. ВИДЕО

Травмирование руки в виде перелома в области запястья особенно часто получают в зимний период женщины. Восстановить целостность кости может только гипс, позволяющий обездвижить руку в определенном положении, он также обеспечивает правильное сращение кости, особенно если речь идет о переломе со смещением в запястье.

Почему ломается лучевая кость в запястье

Чтобы поломать запястье, нужно упасть на вытянутые руки или подставить руку и плюхнуться на нее всем телом. Осложненный перелом характеризуется смещением части кости в тыльный бок руки, отломки, в свою очередь, перемещаются в направлении ладони.

Если перелом без смещения, определить его на глаз практически невозможно. Симптомы перелома проявляются не так явно, как при смещении:

  • больной жалуется на ноющую или тупую боль;
  • пострадавшее запястье опухает;
  • появляется синюшность кожи.

Дотрагиваться к запястью нельзя, любое прикосновение вызывает острую боль. Согнуть и разогнуть сустав невозможно – это тоже провоцирует боль. В первую очередь необходимо понаблюдать, двигаются ли пальцы. Если нет, значит, проблема куда более серьезная, чем кажется на первый взгляд, скорее всего, нарушена целостность сухожилий. Наличие перелома определяют на ретгенографии, если врач настаивает на ушибе, все равно попросите направить вас на рентген, чтобы убедиться в отсутствии серьезной травмы на 100%.

Если вы упали и боль не проходит, лучше обратиться за помощью в травматологический пункт как можно скорее. Свежая травма лучше поддается лечению, особенно когда речь идет о смещении кости в запястье, ведь важно не только вовремя поставить кость на прежнее место, но и зафиксировать больное место гипсом.

Как лечить перелом запястья

Другой метод кроме наложения и ношения гипса для сращивания лучевой кости на запястье пока не придумали. Если устранить обычный перелом не представляет сложности (нужно уложить руку ровно и сверху аккуратно наложить гипс), то со смещением придется поработать опытному травматологу – кость сначала вправляют, делать это нужно под наркозом.

Чтобы пациент не кричал от боли, травмированную область обкалывают раствором новокаина, отчего участок начинает, как будто разбухать, а через 5-7 минут врач принимается за возвращение кости на прежнее место.

Важно, чтобы травматолог был опытным – если после снятия гипса обнаружится, что кость срослась неправильно, ее снова ломают и вправляют опять. В общем и целом процесс может повторяться бесконечно, в некотором смысле везет пациентам стройного телосложения, у которых скелетная система просматривается визуально – тогда даже новичок способен справиться со смещением кости.

Если же перелом без смещения, гипсовая лангета накладывается, начиная от верхней одной третьей части предплечья до самого основания пальцев руки больного.

Сколько длится восстановление целостности запястья в гипсе

Если речь идет о переломе без смещения, нужно носить гипс на протяжении 2-3 недель, максимум 1 месяц. Если травму получил ребенок, пары недель ношения гипсовой повязки вполне достаточно чтобы вернуть руку в полную боевую готовность.

В связи с этим специалисты, отвечая на вопросы, как убрать перелом запястья руки и сколько носить гипс, указывают на влияние целого ряда важных факторов:

  • характер полученных повреждений;
  • возраст пациента;
  • где располагается перелом, какая кость пострадала.

О чем нужно помнить, так это о возможном появлении отека руки. Когда рука с гипсом опущена вверх, такое происходит часто, поэтому врачи рекомендуют поддерживать конечность при помощи специально сооруженной повязки. Ее можно сделать из обычных перевязочных материалов:

  1. Широкий или средний бинт от 8 до 20 см шириной.
  2. Платок, сложенный вдвое, косынка – такое приспособление не рвется и хорошо поддерживает больную руку на весу.
  3. В аптеках можно найти специальный поддерживающий плотный бинт.

Бинт или косынка крепятся вокруг шеи, затем регулируется высота, на уровне которой удобно держать травмированную руку. Вот только если перелом со смещением, это приспособление вряд ли поможет на первых этапах восстановления целостности запястья. Перелом, возвращение кости на место, уколы анальгетика – все это стресс для руки, поэтому нет ничего удивительного, если после «запечатывания» в гипс конечность в первые сутки сильно опухает.

Когда нужно бить тревогу? Если появилась синюшность пальцев и сильный отек, нужно срочно возвращаться в травматологию, разрезать гипс и аккуратно раздвигать его стенки, а затем снова фиксировать повязку бинтами, но уже в расширенном положении. Иначе существует большой риск передавливания кровеносных сосудов и нервов, отчего ткани могут начать отмирать, а чувствительность и подвижность значительно снизится.

Опасные последствия ношения гипсовой повязки

Какие самые опасные побочные эффекты подстерегают больного при сдавливании конечности гипсом?

  1. Контрактура Фолькмана.
  2. Отсутствие чувствительности.
  3. Полное омертвление конечности с последующей ампутацией.

Какие еще осложнения встречаются во время ношения гипса, кроме вдавливания конечности:

  1. Пролежни. Чтобы избежать появления пролежней, врач должен предельно аккуратно и щадяще забинтовывать пострадавшую руку в гипс, особенно это касается больных, находящихся в момент оказания медицинской помощи без сознания. В идеале гипсовая повязка должна быть равномерной, без явных бугристостей. Травматологу необходимо следить, чтобы на внутренней стороне повязки не осталось ватных тампонов и гипсовых крошек – они могут сильно сдавливать запястье.

Признаки появления пролежней очень характерные:

  • онемение одного участка руки в гипсе;
  • появление на поверхности гипса бурых пятен;
  • чувство стесненности и сдавленности;
  • гнилостный запах.

В этом случае недостаточно просто разрезать гипс, необходимо тщательно осмотреть конечность и при наличии ран обработать их мазями Левомеколь, Вишневского.

  1. Формирование на коже потертостей и пузырей. Гипсовый материл должен плотно прилегать к руке, если это правило не соблюдается, внутри образуются пузыри. Внутри они заполнены серозной жидкостью, бывает так, что образуется геморрагическая примесь. Если вам кажется, что под гипсом есть мокнущее место, значит, речь идет как раз о пузыре. Избавиться от него можно только путем вскрытия. Для защиты раны от гипса накладывают мягкие бинты.
  2. Аллергия на гипсовый материал встречается очень редко и проявляется характерными симптомами:
  • зуд кожи;
  • краснота;
  • дерматит.

Выход из ситуации – перед накладыванием гипсовой повязки обработать запястье трикотажным трубчатым бинтом.

Прогноз в лечении переломов

Опытные врачи, изучив карту болезни пациента, могут предположить итоговый результат после перелома:

  1. Переломы у больных возрастом до 16 лет заживают быстрее.
  2. Чтобы избежать осложнений, необходим полный покой.
  3. Течение болезни осложняется если пациент страдает хроническими недугами. Банальный гиповитаминоз также может стать причиной плохой заживляемости трещин костной системы.
  4. Для быстрого и правильного заживления кости рекомендуется принимать препараты на основе кальция.

Реабилитация запястья руки после снятия гипса

Рука после снятия гипсовой повязки может находиться в разном состоянии, все зависит от вида травмы:

  1. Если перелом закрытый и без смещения, достаточно в течение последующих 2-х недель аккуратно обращаться с рукой – не поднимать тяжести, не давать больших физических нагрузок, не откручивать кран, подвижные игры замените пассивными, отложите спорт еще на месяц.
  2. Если запястье было травмировано со смещением лучевой кости, часто требуется сопутствующая терапия обезболивающими препаратами. Гипс для кости, поломанной со смещением, накладывают 2 раза – первый изогнутый не снимают в течение пары недель, второй накладывают в прямом положении конечности и отсчитывают еще 2-3 недели.

Для многих пациентов становится шоком момент снятия гипса. Дело в том, что травмированная рука лишена подвижности, при этом ко всему чувствительна и отечна. Для восстановления запястья необходимо с самого первого дня освобождения из гипсовой повязки посещать тренажеры для разработки и восстановления функций руки. Тренажерный зал предлагает свои услуги в поликлинике. Ваша задача – натренировать мышцы, которые в течение 1 месяца находились в бездейственном состоянии.

Дома можно тренироваться с помощью теннисного мячика, губки или резинового кистевого эспандера. Лечебную физкультуру необходимо начинать с разогревания кисти – аккуратно шевелите запястьем, описывая круг, до появления первой боли. Дайте руке слегка передохнуть, а затем сжимайте упругие предметы. Упражнение проводят до тех пор, пока конечность не устанет.

Бывает так, что пальцы уже разработаны, а запястье по-прежнему не хочет сгибаться под углом. Восстанавливать болезненное место необходимо не спеша, наклоняя кисть по чуть-чуть и обязательно чередуя с поглаживаниями и разогреваниями.

Перелом руки – довольно распространенная травма, которая может случиться в любом возрасте. Перелом – это вид травмы, при котором повреждается одна или несколько костей конечности (например, чаще всего случается перелом лучевой кости, а также бывает перелом локтевой и плечевой кости). . Если у вас перелом руки, для начала необходимо немедленно обратиться к хирургу. Врач наложит гипс и расскажет о дальнейшем лечении и уходе за рукой.

Шаги

Часть 1

Лечение

    Оцените серьезность ситуации. Дальнейшие действия зависят от тяжести перелома. Возможно, придется вызвать скорую медицинскую помощь (если перелом очень серьезный) или обратиться в поликлинику самостоятельно. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то меры, оцените ситуацию.

    Постарайтесь остановить кровотечение. Если при переломе произошло кровотечение, как можно скорее попытайтесь остановить его. Для этого возьмите бинт, перевяжите рану чистой марлей или другим материалом, который окажется у вас под рукой. Сверху наложите бинт.

    Постарайтесь не затронуть поврежденную кость. Если вы затронете или деформируете кость, не старайтесь переставить ее на место или вправить самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы хирург сам решил, как поступить в вашей ситуации. В противном случае, травма может стать более осложненной.

    Зафиксируйте руку в одном положении. Очень важно предотвратить любую возможность движения и деформации поврежденной руки. Наложите шину выше и ниже места перелома, чтобы зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.

    Чтобы снять отек и уменьшить боль, приложите к месту перелома холодный компресс. Для начала наложите шину и оберните руку марлей или полотенцем. Затем приложите холодный компресс. Это поможет снять отек до того времени, когда вы попадете к врачу.

    Обратитесь к врачу. Скорее всего, вам наложат гипс на место перелома, чтобы зафиксировать руку и ускорить сращивание костей. Хирург осмотрит вас, оценит тяжесть перелома и назначит лечение.

    Итак, врач зафиксирует вашу руку. Если у вас перелом со смещением, врач вправит кость на место. Скорее всего, это будет довольно болезненно, но врач может вам посоветовать, как уменьшить эту боль.

    Больше отдыхайте. Старайтесь в течение дня не нагружать травмированную руку. Правильная фиксация руки в одном положении и ее неподвижность ускорят процесс заживания и предотвратят боль и дискомфорт.

  1. Сделайте перевязку. Возьмите эластичную повязку и обмотайте место травмы. Это поможет снять боль и отек.

    • Отек может привести к ограниченной подвижности, а фиксация и перевязка помогут предотвратить эти последствия.
    • Спросите у врача, как долго нужно держать повязку. Или снимите повязку, когда отек сойдет.
    • Для этой цели можно использовать эластичный бинт, который можно купить в любой аптеке, в супермаркетах и других магазинах.

  2. Приподнимите руку так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это поможет снять отек и сохранить подвижность.

    • Если вы не можете самостоятельно поднять и удержать руку выше уровня сердца, подложите под нее подушку или другой предмет.

  3. Важно предотвратить пропитывание гипса водой. Конечно, не слишком-то сложно отказаться от горячей ванны или посещения бассейна во время заживления перелома, но гораздо труднее не намочить гипс во время принятия душа. Если вы не можете принимать ванну или душ, не намочив гипс, попробуйте сделать водяную постель . Очень важно стараться не намочить гипс или скобы, иначе гипс может деформироваться, тогда кости будут срастаться неправильно. Это может также привести к инфекции или раздражению кожи.

    • Перед душем вы можете обернуть гипс в полиэтиленовую пленку (или в полиэтиленовый пакет). Хорошенько оберните гипс пленкой и зафиксируйте резинкой, чтобы пленка не развязалась.
    • Вы можете наложить сверху гипса полотенце, чтобы вода не попала внутрь. Это поможет предотвратить не только размягчение гипса из-за попадания воды, но и возникновение различных кожных инфекций и раздражения.
    • Если вдруг получилось так, что вы намочили гипс, сразу же высушите его феном, чтобы гипс не размягчился. Если вы не успели высушить гипс, он размягчился и деформировался, обратитесь за советом к врачу.

  4. Носите удобную одежду. Одеваться со сломанной рукой не так-то просто. Поэтому выбирайте удобную одежду, которую можно будет надеть и снять, не причинив вреда и дискомфорта руке.

    • Важно, чтобы у одежды был большой вырез и свободные рукава. На время заживления лучше носить футболки и майки с короткими рукавами.
    • Если вам станет холодно, можете обернуть вокруг руки свитер или кофту. Таким образом, вам не придется надевать кофту с длинными рукавами, и ваша рука будет в тепле.
    • Если вы хотите надеть перчатки, но не можете из-за сломанной руки, наденьте вместо перчатки носок.

  5. Научитесь одинаково владеть обеими руками . Если вы правша, и у вас перелом правой руки, постарайтесь научиться писать и работать левой рукой. Конечно, потребуется время, чтобы привыкнуть к этому, но такое умение поможет вам быстро вернуться к привычной жизни.

    • Вы можете научиться чистить зубы, расчесывать волосы и пользоваться столовыми приборами здоровой рукой.

  6. Не стесняйтесь попросить помощи. Довольно сложно делать некоторые вещи, когда вы можете работать только одной рукой. Попросите кого-то из родных помочь вам делать какие-то повседневные дела, пока перелом не срастется.

    • Вы можете попросить друга писать для вас конспекты или делать какие-то заметки. Если у вас хорошие отношения с преподавателем, можете обговорить с ним возможные варианты решения вашей проблемы.
    • Со временем вы заметите, что незнакомые люди начинают помогать вам и относиться к вам более дружелюбно. Люди начнут помогать вам с покупками в магазине, открывать и придерживать для вас двери. Поэтому воспользуйтесь возможностью и не забудьте поблагодарить в ответ.
    • Старайтесь не нагружать руку и избегать трудных видов деятельности, например, вождения автомобиля. Некоторые вещи очень сложно делать со сломанной рукой. Возможно, вам следует попросить кого-то из родных подвозить вас или ездить на общественном транспорте.

Перелом или вывих руки – большая неприятность. Мало того, что сильная боль будет чувствоваться не только в момент получения травмы, но и в течение всего времени до наложения гипса и некоторое время после, так еще и подвижность конечности будет потеряна на достаточно длительный срок.

Из чего состоит гипс?

Сам по себе гипс – это натуральный природный минерал. Так как в чистом виде его невозможно использовать, то из него делают мелкий порошок, который затем прокаливают, чтобы полностью высушить, так как оставшаяся влага может способствовать обратном отверждения.

Как накладывают гипсовую повязку?

На поврежденную конечность зачастую накладывают уже готовые гипсовые бинты, изготовленные промышленным способом. Но иногда приходится делать их непосредственно перед использованием способом втирания гипсового порошка в традиционные медицинские марлевые бинты. Это очень трудоемкий процесс, поэтому его по возможности стараются избегать. Для наложения гипсовой повязки используют гипсовые бинты. Сначала такой бинт помещается в емкость с теплой водой так, чтобы он был полностью покрыт водой. Когда на поверхности исчезнут пузырьки воздуха, это значит, что бинт можно вынимать. При этом держать его нужно горизонтально и за оба конца, иначе гипс стечет в воду. Готовую повязку накладывают на нужные области и фиксируют. Вскоре раствор затвердевает до каменного состояния и надежно обездвиживает поврежденную конечность. Наложение может проводиться как бесподкладочной, так и подкладочным способом.

В первом случае ватными тампонами защищают только места, где выступают кости, во втором – ватная прокладка между эластичным (снизу) обычным (сверху) бинтом покрывает всю загипсованную область. Это лучший вариант, так как легче соблюдать сухость кожи и избегать появления пролежней. Кроме этого, часто применяют лонгеты – повязки из нескольких слоев намоченного гипсового бинта. Лонгеты можно закрепить обычным бинтом, раскатывая его круговыми движениями. При этом необходимо постоянно следить, как накладывают гипс, чтобы повязки полностью повторяли контуры конечности, а также, чтобы не образовывались складки. В противном случае придется очень быстро менять повязку на новую из-за раздражений и выраженных болевых ощущений.

На какой срок накладывается гипс?

Возникает вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Длительность ношения гипса зависит от тяжести полученной травмы, но средний срок сращения – от 3 до 10 недель. Скорее всего расстанутся с гипсом пальцы рук, дольше придется носить его на предплечье. В случае тяжелых переломов осколочного типа врач может оставить гипс на срок до 3-4 месяцев. Снятие гипса может быть отложено, если у пациента наблюдаются проблемы с восстановлением поврежденных тканей и костей. Чаще всего это происходит из-за того, что руки сложнее всего держать в полном покое (например, если наложен гипс на пальце руки), тогда как именно этого требуют все переломы. Возможно, организму не хватает необходимых веществ для скорейшего заживления, тогда дополнительно назначают лекарственные препараты, витамины и минералы, которые этому способствуют.

Даже несмотря на гипсовую повязку, шевелить конечностью нельзя, но часто это получается невольно, ведь невозможно контролировать рефлекторные движения на протяжении долгого времени. После того, как гипс будет снят, больному предстоит еще длительный период реабилитации, в среднем занимает около полугода. Как снять гипс, а также другая информация, связанная с этим вопросом, содержится ниже.

Осложнения во время ношения гипса

Для быстрого срастания поврежденных конечностей используют гипсовые бинты. После наложения гипса часто возникают неприятные моменты, которые нужно тщательно отслеживать и не запускать, чтобы не допустить развития более серьезных проблем. 1. Отечность. Сам по себе отек при переломах – это обычная вещь, и сразу он, конечно, не сойдет, особенно если учесть, что гипс все-таки сдавливает конечность, фиксируя ее. Если повязка наложена правильно, то в течение нескольких дней, максимум – двух недель, отек будет спадать, а болезненность – уменьшаться. Немедленно посетить врача нужно, если:

  • повреждена рука в гипсе становится холодной;
  • пальцы приобретают синюшный, бледный или красный оттенок;
  • болит рука в гипсе, при этом боль становится острой или усиливается;
  • появляется онемение конечности, снижается ее чувствительность;

Такие симптомы характерны для передавленних сосудов и нервов, что случается вследствие сильного отека тканей. Нарушение кровообращения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до омертвения и ампутации. Поэтому снять гипс необходимо в срочном порядке. Можно вызвать скорую помощь или посетить травмпункт. Тревожным сигналом также является симптом, если под гипсом рука немеет.

Средства против опухлости

Чтобы отек быстрее спадал, применяют как лекарственные средства, так и народную медицину:

  • гепариновая мазь и гель «Троксевазин»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего на основе ибупрофена. Если отекает рука в гипсе, хороший эффект дают такие лекарства, как «Нимесил», «Найз», «Мгновение», «Ибуклин» и сам ибупрофен. Применять эти средства можно даже беременным и кормящим женщинам, естественно, соблюдая необходимые меры предосторожности;
  • компрессы на основе полыни, календулы, можжевельника, золотого уса, василька;
  • ванны с хвойным экстрактом, обычной йодированной или морской солью;
  • настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами;
  • голубая глина хорошо зарекомендовала себя как средство, эффективно снимает отеки;
  • настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами.

Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия также помогают быстрому уменьшению отечности. Это могут быть электрофорез с обезболивающими растворами, стимуляция электротоком, ультрафиолет, различные аппликации, в том числе и грязевые.

По мере уменьшения отека гипсовые повязки обычно изменяются, чтобы не допустить чрезмерной свободы конечностей. 2. Пролежни. Это также места с нарушенным кровообращением, чаще всего возникают там, где гипс слишком плотно прилегает к коже без прокладки, на выступах костей. Пролежень могут спровоцировать крошки гипса, складки или куски бинта и ваты, которые используются в качестве подклада. Через некоторое время рана начинает гноиться, протекая на гипс бурыми пятнами, от которых исходит неприятный запах. В этом случае место нагноения промывается антисептиком, например хлоргексидином, обрабатывается ранозаживляющими мазями, такими как левомеколь, мазь Вишневского, и бинтуется стерильной повязкой. Обработка производится регулярно до полного заживления.

3. Потертости, пузыри, дерматиты и экземы также возможны, когда рука в гипсе находится длительное время. Появляются или вследствие аллергических реакций, или вследствие сдвига и трения повязки по коже. Лечение похоже на то, которое применяется для избавления от пролежней, только дополнительно применяются противоаллергические препараты, как местно, так и внутрь. Назначить их должен врач на основе картины осложнения. Круг таких лекарств огромен, поэтому не стоит заниматься самолечением. В лучшем случае оно просто не поможет. 4. Очень часто под гипсовой повязкой возникает сильный зуд. Что делать если чешется рука под гипсом? Многие люди в таких случаях пытаются просунуть под повязку спицу, карандаш, проволока и тому подобные предметы. Врачи предупреждают, что делать это следует только в самых крайних случаях, когда терпеть больше невозможно. Во-первых, можно повредить кожу, которой и так достается. Во-вторых, подложка, уложенная под гипс, от таких действий сбивается, на ней появляются комки и складки, которые приводят к проблемам, описанным выше. Зуд появляется от того, что кожа под гипсом потеет, отмирают клетки, возникает шелушение. Исходя из этого, рекомендуется по возможности сохранять физический покой, избегать пребывания на солнце и в жарких помещениях. Можно попробовать насыпать под повязку тальк или детскую присыпку. После того, как влага уйдет, зуд станет легче. Однако затем убрать присыпку будет проблематично, придется ждать следующей смены гипса. Неплохой результат дает струю прохладного воздуха из фена, одновременно охлаждающая и сайдинг зудящие области. Хорошо помогают антигистаминные препараты, которые используют от укусов насекомых. Их желательно пить на ночь, поскольку многие владеют выраженным снотворным эффектом, а ночью, как известно, все неприятные ощущения усиливаются, то есть переносить их становится еще труднее.

Недостатки обычного гипса

Гипс при переломе руки способствует быстрому срастанию конечности. Самый распространенный натуральный гипс отлично фиксирует и легко накладывается, но имеет свои недостатки:

  • он громоздкий и неудобный;
  • сильно ограничивает мобильность и подвижность;
  • быстро загрязняется, вследствие чего рука в гипсе выглядит очень неэстетично;
  • его надо оберегать от попадания влаги, из-за этого очень неудобно мыться, особенно при загипсованной руке;
  • одежду подобрать довольно сложно, ведь концовка становится значительно толще благодаря наложенной повязке;
  • чтобы сделать рентгеновский снимок с целью контроля заживления, придется снять повязку, а потом накладывать новую, так как лучи сквозь нее не проходят.

Виды гипса

На смену ему приходят все новые разновидности материалов:

  • Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостойкий и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
  • Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеет полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзеров, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно вследствие его частичной подвижности.
  • НМ-каст похож на крупноячеистий чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легкий в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подложка, но поскольку ячейки такого фиксатора большие, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, принимать душ становится проще.
  • Турбокаст – термопластиковый ортез. Оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Плюсы и минусы турбокаста

Если есть возможность выбора, то врачи советуют накладывать именно пластиковый гипс. Он появился совсем недавно, но оказался настолько удобен и прост в применении, его очень быстро стали использовать во всем мире. Как применяется пластиковый гипс на руку цена, а также его свойства подробно изложены ниже.

  • Турбокаст – это цельный материал, от которого не будет откалываться мелкие кусочки, раздражая кожу под повязкой. Под него не нужна прокладка, поэтому исключено появление натертостей.
  • Такой гипс очень легкий, что важно для сохранения активного образа жизни, особенно это касается детей.
  • Так как пластик выдерживает воду и не имеет подклада, то мытье перестает быть проблемой, которой оно всегда есть при ношении обычного гипса. К тому же сам турбокаст очень долго сохраняет аккуратный и презентабельный вид.
  • Воздухопроницаемость – очень важный фактор. Чем больше воздуха, тем быстрее идет процесс сращения, кожа под повязкой не мокнет, не появляются опрелости и раздражения.
  • Чтобы наложить такой гипс, его достаточно нагреть до 40 0 С, и он станет пластичным, подстраиваясь под параметры пациента. После повторного нагрева возвращает первоначальную форму, поэтому турбокаст является средством многоразового использования.
  • Реабилитация после снятия проходит гораздо быстрее, а риск осложнений и появления аллергии сводится к минимуму.

Однако есть и небольшие минусы:

  • Сколько стоит наложить пластиковый гипс на руку? Цена на него начинается примерно от 500 рублей, и это только сам материал, к тому же одной штуки может и не хватить. За процедуру наложение же придется отдать в среднем 7-9 тысяч рублей.
  • Поскольку процедура пока довольно новая, ее освоили еще далеко не во всех клиниках, даже платных, поэтому найти специалиста, возможно, получится не сразу.
  • Снять или подрезать такой материал дома не получится, поскольку он поддается только специальной свирели, которую использует медперсонал, чтобы разрезать пластиковый гипс.

Реабилитация

Когда и как снять гипс, а также рекомендации, которых необходимо придерживаться после этого, читайте ниже. После снятия гипса потребуется некоторое время на восстановление. У многих в этот период возникает онемение руки, которая была загипсована. Чаще всего это временное явление, которое произойдет в течение недели, если заниматься лечебной физкультурой, применять мануальную терапию и разрабатывать конечность. Необходимо правильно питаться, обращая особое внимание на достаточное поступление в организм витаминов группы В, В частности В12 другое название – цианокобаламин, или кобаламин. Он способствует быстрой регенерации тканей, нервных волокон и органов, поддерживая их в полноценном состоянии.

Витамины в продуктах

Богаты этим витамином следующие продукты:

  • печень говяжья, куриная и свиная;
  • почки говяжьи;
  • морепродукты;
  • жирные виды морской и океанической рыбы;
  • баранина;
  • яйца;
  • грудка индейки;
  • молочные, кисломолочные продукты и сыры. В них также содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани;
  • шпинат;
  • зеленый лук;
  • морская капуста;
  • проростки пшеницы.

Следует учесть, что содержание В12 в растительных продуктах крайне незначительно, поэтому можно принимать такие добавки, как, например, пивные дрожжи. Если же онемение не проходит, следует проконсультироваться с врачом на предмет повреждения нервов или сосудов. Вовремя назначенное лечение, как правило, дает неплохие результаты, однако неприятные ощущения могут остаться навсегда, особенно ярко проявляясь при стрессе, заболеваниях и резком изменении погоды.

Дата публикации: 27.05.17

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Боль при ношении гипса

В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:

  • Фиксация гипсовой лонгетой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел с одной стороны фиксируется (шинируется) гипсом. Используется при свежей травме (до 6 дней)



  • Фиксация циркулярной гипсовой повязкой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел циркулярно фиксируется гипсовым бинтом.



Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.

Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).

Признаки выраженного сдавления мягких тканей:

  • Интенсивная боль, невыносимая (не помогает даже обезболивающее)
  • Цианоз дистального (нижнего) отдела поврежденной конечности (например, посинели пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
  • Онемение и снижение температуры в дистальном отделе поврежденной конечности (например, онемели и стали холодными пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)

Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».

Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.

Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

Loading...Loading...