Вентиляция в магнитно компьютерной томографии. Основные характеристики АРМ. По какому госту экранируют кабинеты мрт

Не требует особой подготовки или ограничений в приеме пищи, и если вам назначены какие-либо лекарства, прием их следует проводить в обычном режиме.

О чем следует предупредить врача, проводящего МРТ?

Обязательно перед исследованием сообщите врачу, если вы беременны, если в вашем организме присутствуют какие-либо металлические конструкции, привитые импланты или электронные приборы и особенно – кардиостимулятор. В последнем случае, прохождение МРТ противопоказано. При беременности, вам могут посоветовать отложить обследование или выбрать другой возможный метод, так как влияние магнитного поля на плод до конца не изучено.

Перед прохождением исследования обязательно снимите с себя все электронные и металлические предметы (даже если в них содержится незначительное количество металла) и наденьте халат или платье без металлической молнии. Также следует снять все аксессуары – от часов, украшений и заколок, до зубного протеза, слухового аппарата или парика.

Как видно из названия, процедура магнитно-резонансной томографии основана на действии магнитного поля и резонировании атомов, и металл может нарушить действие магнитного поля, исказив, тем самым, получаемые снимки, а в случае с кардиостимуляторами и привитыми электронными имплантами – повлиять на работу устройства. Кроме того, искаженное магнитное поле может негативно отразиться на работе дорогостоящего томографа.

Чего ожидать во время МРТ?

Процедура МРТ совершенно безболезненна. Как правило, диагностика проводится в большом тоннеле-магните, но если вы страдаете боязнью замкнутых пространств или избыточным весом, возможно прохождение исследования и на открытом томографе. Некоторые виды снимков проводятся при внутривенном введении специального контраста. Это также безболезненная процедура, которая не вызывает ни аллергии, ни каких-либо других негативных реакций.

Для того чтобы вам не мешали посторонние звуки, издаваемые МР-томографом, вам выдадут ушные тампоны либо включат приятную музыку. С врачом, который проводит исследование, можно переговариваться через встроенный микрофон. Как правило, МРТ-диагностика не занимает более 15 минут, но в некоторых случаях, например, при проведении МРТ позвоночника, исследование может проводиться около часа. В течение всего времени исследования лежите спокойно, не шевелясь и не поворачивая голову, и дышите спокойно. Любое лишнее движение может повлиять на качество полученного снимка.

Указания по поводу принятия пищи или питья жидкости перед МРТ зависят от типа исследования. Если вам не дали специальных указаний, то вы можете следовать своему обычному распорядку дня и принимать лекарства в обычном режиме. При МРТ головного мозга, позвоночника, суставов подготовка не требуется.

Подготовка к МРТ органов малого таза
(мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки)

Исследование проводится при среднем наполнении мочевого пузыря. Перед исследованием необходимо не мочиться в течение 2–3 часов и выпить 0,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования рекомендуем очистить кишечник - слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня. За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Женщинам важно указать день менструального цикла.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости
(печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром - допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 таб. 3 раза в день). За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний.

Беременность и МРТ

Если Вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу перед исследованием. Беременность не является противопоказанием к МРТ, но не совсем ясно какое воздействие оказывает магнитное поле на плод. МРТ не рекомендуют проводить в первые 3 месяца беременности - лучше отложить обследование или выбрать альтернативный метод.

МРТ исследование – магнитно – резонансная томография – современный метод обнаружения болезней внутренних органов и позвоночника, основанный на действии магнитного поля. Послойное сканирование с выводом трехмерного изображения на монитор компьютера позволяет определить причину и течение заболевания, выбрать наиболее благоприятный способ лечения.

Все живое на Земле имеет собственное магнитное поле и при воздействии магнитом большей мощности откликается изменением обычного поведения ядер атомов. Так как человек в большей части состоит из жидкости, регистрируется отклик на воздействие ядер водорода.

Томографы подразделяются на 3 вида, различающиеся по мощности потребляемого магнитного поля. Наиболее востребованы аппараты с напряженностью 1,5-3 Тесла, позволяющие получить четкие контрастные снимки диагностируемого органа.

Как проводится обследование

Прибор МРТ представляет собой большой полый цилиндр, в который помещают пациента лежа. Вся процедура длится от 30 минут до пары часов и зависит от сложности конкретного случая. При этом никакое вредное воздействие на организм не оказывается. Единственное неудобство – нахождение в замкнутом пространстве, которое не под силу лицам, страдающим клаустрофобией. Существует открытый прибор МРТ, но, к сожалению, им снабжено не каждое лечебное учреждение.

Как делают МРТ исследование:

Как надо одеться на процедуру магнитной томографии

Магнитная томография проводится чаще для подтверждения диагноза, после всестороннего исследования организма другими методами.

Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл. Следует одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических заклепок, крючков, пуговиц и тому подобное.

Необходимо предупредить заранее врача об имеющихся протезах, зубных пломб, имплантатов с металлическими составными частями, которые могут изменить магнитное поле человека, исказить результаты диагностики.

Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ

Противопоказания для процедуры:

татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
беременность на раннем сроке;
недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
нервные болезни, эпилепсия;
масса пациента свыше 120 кг;
наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.

Последствия невыполнения требований безопасности

Обо всех подобных случаях следует известить врача, чтобы избежать вредного воздействия на органы магнитного поля большой мощности:

ожог на месте нанесения татуировки;
повреждение роговицы;
сбой в работе имплантатов;
воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.

Если человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи, чтобы врач смог полностью оценить состояние внутренних органов пациента в случае введения красящего вещества. Также проводится тест на аллергию.

Томография позвоночника и спинного мозга

В отличие от распространенных методов диагностики, МРТ позволяет определить заболевания позвоночника на начальной стадии, оценить состояние костной системы и расположенных вокруг него мягких тканей, сухожилий, лимфоузлов, кровеносных сосудов, хрящевой ткани суставов, междискового пространства. Исследование позволяет выявить зарождающиеся очаги воспаления, опухоли в стадии образования, проникновение метастазов злокачественных новообразований в спинной мозг, окружающие ткани.

Когда назначается МРТ позвоночника

МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:

Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
Ущемление нервных окончаний позвоночника.
Изменение сосудистого кровообращения.
Врожденные патологии.
Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.

Вертикальный способ диагностики

Как делают МРТ с осевой нагрузкой:

после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.

Результаты исследования МРТ оценивает врач невролог. Снимки готовятся в течение 1-2 часов после исследования. Пациент ожидает результат, если необходимо делают еще серию снимков. Так как процедура не оказывает вредного воздействия на организм, опасаться осложнения здоровья после проведения диагностики не стоит.

Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и информативным методом диагностики большинства заболеваний внутренних органов, позвоночника, кровеносной системы и головного мозга. Процедура представляет собой продолжительное обследование пациента при помощи аппарата, работающего на основе механизмов магнитного поля. Большое значение для эффективности исследования имеет подготовка к МРТ, поскольку при нарушении правил обследования можно не только получить искаженные результаты, но и нанести вред здоровью и прибору.

Правильная подготовка к процедуре позволяет добиться комфортных условий во время обследования, а также снизить риск воздействия аппарата на здоровье пациента. Вне зависимости от типа томографа и диагностируемой области существует ряд принципиальных моментов для проведения МРТ. Подготовка к исследованию сводится к следующим правилам:

Непосредственно перед диагностикой нужно надеть просторную и удобную одежду, в которой нет никакой металлической фурнитуры. В большинстве клиник предоставляют специальный одноразовый халат;
Многие специалисты перед процедурой рекомендуют смыть все косметические средства. В некоторых видах декоративной косметики содержится следовое количество металла. Однако даже их незначительно содержание может повлиять на достоверность результатов исследования;
Категорически запрещается проходить МРТ при наличии пирсинга, ювелирных украшений и других металлических аксессуаров на теле. Это не только приведет к сбою работы аппарата, но и может причинить вред здоровью;
Еще до начала прохождения исследования нужно предупредить специалиста о наличии постоянных татуировок на теле. Наличие металлических элементов в краске для татуировок может привести к серьезным ожогам и другим дерматологическим проблемам;
Не стоит брать собой в процедурную комнату мобильный телефон и другие электронные приборы, а также пластиковые банковские карты. Воздействие магнита может привести к серьезным поломкам гаджетов;
При использовании контраста или наркоза для обследования необходимо проверить наличие аллергии на составляющие вводимого медикамента;
При хронических патологиях внутренних органов брюшной полости и малого таза, особенно печени и почек, перед МРТ необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови во избежание возможных осложнений;
Использование томографа во время беременности является экстренной мерой диагностики. Несмотря на то, что сегодня нет достоверных данных о вреде магнитного воздействия на плод, процедура может привести к проблемам развития ребенка;
Из-за того что методика осуществляется в ограниченном пространстве, нельзя делать МРТ при наличии клаустрофобии и других неврологических патологий, имеющих схожую клиническую картину;
Процедура магнитно-резонансной томографии для детей проходит под общим наркозом, а некоторым взрослым пациентам рекомендуется предварительно принять успокаивающие препараты;
Необходимо заранее предупредить диагноста о наличии протезов, имплантатов, а также кардиостимуляторов, которые могут прийти в негодность после воздействия магнита, а также вызывать сердечный приступ.

Все современные томографы оснащены системой голосового общения, которая позволяет поддерживать контакт со специалистом во время процедуры. Если у пациента во время проведения обследования ухудшилось самочувствие, а также возник сильный дискомфорт, то необходимо сразу сказать об этом доктору.

В ряде случаев подготовка к МРТ включает проведение рентгенографии. Она позволяет выявить наличие металлических осколков или других элементов, оставшихся в теле после травм. Иногда рентген необходим, когда пациент находится в беспомощном состоянии и не может сообщить об имплантатах или протезах, вшитых в тело.

Перед процедурой нужно подготовить страховой полис, направление на диагностику, а также предоставить специалисту историю болезни, результаты предварительно проведенных анализов и исследований.

Специальная подготовка

В ряде случаев необходимо соблюдать специальные условия, чтобы результаты исследования оказались достоверными. Некоторые исключительные случаи:

Перед процедурой МРТ брюшной полости следует отказаться от жидкости и еды в течение 5 часов до обследования. Это крайне важно для того, чтобы желчный пузырь на протяжении всего времени сканирования оставался заполненным. За сутки до процедуры следует отказаться от продуктов, усиливающих газообразование – овощи, газированные напитки, молоко, черный зерновой хлеб, а также бобовые культуры. Многие врачи рекомендуют на этапе подготовки к обследованию принять необходимую дозу активированного угля и ферментные препараты, препятствующие газообразованию;
Для получения информативных результатов МРТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Для этого не стоит его опорожнять на протяжении нескольких часов до диагностики, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;
МРТ любых отделов позвоночника у человека и хребта у животных является самой продолжительной по времени процедурой. Это обусловлено тем, что сначала пациент находится в горизонтальном положении, а затем поверхность томографа разворачивают вертикально. Перед проведением компьютерной томографии этого отдела желательно принять успокоительное средство для полного расслабления организма. Как подготовиться к МРТ позвоночника в каждом индивидуальном случае, должен определять лечащий врач.

Подготовка к МРТ – важное условие не только для получения информативных и достоверных результатов, но и для профилактики осложнений после процедуры. Все процедурные и физиологические аспекты должен обговаривать врач еще на этапе назначения этого метода. Экстренное проведение томографии для некоторых пациентов несет определенные риски, именно поэтому важно иметь заполненную амбулаторную карту, в которой фиксируется наличие аллергии на медикаменты, а также факт установки имплантата, протеза, зубного штифта или кардиостимулятора.

Интенсивное развитие технологии, разработка новых материалов, совершенствование компьютерной техники привели в последние три десятилетия к появлению целого ряда принципиально новых неинвазивных методов исследования, которые позволяют тем или иным способом увидеть сечение органов, изучить их анатомическое строение, взаиморасположение и провести необходимые измерения. К таким методам, в частности, относится магнитно-резонансная томография (МРТ), основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Технология МРТ достаточно сложна: используется эффект резонансного поглощения атомами электромагнитных волн. Человека помещают в создаваемое аппаратом магнитное поле. При этом молекулы в организме разворачиваются согласно направлению магнитного поля. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется на специальной матрице и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. В отличие от компьютерной томографии

МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях.

Ограничения в использовании метода МРТ для пациентов

МРТ назначается по строгим показаниях в случаях спорного диагноза или безрезультатности других методов исследований. МРТ не может также проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные металлические конструкции - искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции, удерживающие кости, исследованиям не следует подвергать беременных женщин.

Основными неблагоприятными факторами, способными оказывать вредное воздействие на организм работающих с МРТ, являются:

Постоянное магнитное поле;электромагнитное излучение, создаваемое ПЭВМ;шум, создаваемый томографом, ПЭВМ, печатающим устройством и системами охлаждения и вентиляции; световая среда освещенность, коэффициент пульсации);микроклимат (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха).

Требования к размещению и организации работы

Подразделение магнитно-резонансной томографии необходимо разме¬щать на первом этаже изолированного отсека действующего лечебно-профилактического корпуса или в пристройке к нему, либо в изолированном специально для этого подразделения возведенном здании. Допускается разме¬щать МРТ в составе рентгенодиагностического отделения. Запрещена установка МРТ на первых этажах жилых домов, а также в любых подвальных и подземных помещениях. Для размещения томографа должно выбираться помещение, несущие конструкции которого способны с установленным запасом прочности выдержи¬вать нагрузку, создаваемую входящим в состав изделия оборудованием, с уче¬том нагрузки от обслуживающего персонала, пациентов и т. п. Диагностическую МРТ-кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.

Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа.

Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения идиагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях.

Для подразделения МРТ следует предусматривать типовой набор поме¬щений:

диагностическая 40 - 46 м2;пультовая 14 -17 м2;техническая 20 - 24 м2;фотокомната 10 м2 (при необходимости);комната персонала 12 м2 (м. б. вынесена за пределы производственных помещений);кабинет врача 12 м2;туалеты для персонала и посетителей - 3Х2;гардеробные с индивидуальными шкафчиками.

Площадь диагностической может приниматься соответственно паспорт¬ным данным томографа, но не менее 12 м2.

При проведении ангиографии требуется наличие процедурной площадью 10 м2, в которой необходимо соблюдение санитарно-эпидемиологического режима асептических поме¬щений.

Техническое помещение (которое является основным источником шума) не следует размещать в смежных помещениях с пультовой, кабинетом врача и палатами для больных. При размещении оборудования воздушного или водяного охлаждения должно быть предусмотрено проведение шумо- и виброзащитных мероприятий, обеспечивающих уровни шума и вибра¬ции в пределах ПДУ во всех рядом расположенных помещениях.

Пультовую необходимо размещать в отдельном поме¬щении с естественным освещением. Не допускается использование пультовой для приема пациентов. Для защиты от прямых солнечных лучей необходимо предусматривать солнцезащитные устройства (пленка с металлизированным покрытием, регулируемые жалюзи с вертикальными ламелями и т. п.).

Общее освещение следует выполнять в виде сплошных или прерывистых линий светильников, расположенных сбоку от рабочих мест, параллельно линии зрения пользователя при рядном расположении видеодисплейных терминалов (ВДТ). При периметральном рас-положении компьютеров линии светильников должны располагаться локализо¬вано над рабочим столом ближе к его переднему краю, обращенному к врачу.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

Расчет систем кондиционирования проводится по теплоизбыткам от ма¬шин, людей, солнечной радиации, источников искусственного освещения. Ре¬жим работы кондиционеров должен обеспечить нормативные пара¬метры микроклимата в помещениях отделения МРТ.

В основных функциональных производственных помещениях и на рабо¬чих местах обслуживающего персонала должны обеспечиваться нормативные параметры и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, а также нормативный воздухообмен).

Санитарно-бытовые помещения в составе гардеробных с индивидуальны¬ми двухстворчатыми шкафчиками (по числу работающих), душевой могут рас¬полагаться в составе санитарно-бытовых помещений ЛПУ, но расстояние до них не должно превышать 100 м от отделения МРТ.

Обслуживающий медперсонал должен быть обеспечен: специальной одеждой (халатами и т. п.); сменной обувью; при проведении ангиографии или других парентеральных вмешательств - индивидуальными средствами защиты (маски, перчатки); при повышенных уровнях шума в диагностической – средствами индивидуальной защиты органа слуха (наушники, беруши), подобранных в соответствии со спектральной характеристикой шума и необходимой эффективностью защиты. Смена спец. одежды должна проводиться не реже двух раз в неделю, при проведении ангиографии ежедневно. Стирка спец¬одежды должна быть централизованной.

Гигиенические требования по обеспечению защиты от ПМП

Обеспечение защиты работающих от неблагоприятного влияния ПМП осуществляется путем проведения организационных, инженерно-технических и лечебно-профилактических мероприятий.

Организационные мероприятия при проектировании и эксплуатации МРТ включают: выделение зон воздействия ПМП (зоны с уровнями ПМП, превышающими ПДУ, где по условиям эксплуатации не требуется даже кратковременное пребывание персонала, должны ограждаться и обозначаться соответствующими предупредительными знаками); в целях уменьшения вредного воздействия ПМП на персонал последний при укладке пациента не должен находиться на расстоянии ближе 0,5- 2,0 м (в зависимости от мощности томографа) от пе¬редней панели томографа и помещать руки в отверстие магнита.

При проведении исследований персоналу не следует постоянно нахо¬диться в диагностическом помещении (только при укладке пациента и по окон¬чании обследования - исключение составляют случаи обследования тяжелых пациентов, нуждающихся в постоянном присутствии медицинского персонала). Наблюдение за состоянием обследуемого следует вести через окно из пультовой.

Организация расположения рабочих мест и маршрутов передвижения обслуживающего персонала на расстояниях от МРТ, обеспечивающих соблюдение ПДУ;

Расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в со¬ответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.

Инженерно-технические мероприятия предполагают применение средств коллективной и индивидуальной защиты, а также внедрение новых технологий или конструктивных изменений (в т.ч. дистанционное управление передвижением стола пациента и сканированием).

Лечебно-профилактические мероприятия предполагают выполнение следующих условий:

Наиболее чувствительными к воздействию ПМП являются системы, выполняющие регуляторные функции (нервная, сердечно-сосудистая, нейроэндокринная и др.). Отечественными учеными описаны изменения в состоянии здоровья лиц, работающих в условиях воздействия ПМП 20-100 мТл. Эти изменения проявляются в форме вегетососудистых дистоний, астеновегетативного и периферического вазовегетативного синдромов или их сочетания и характеризуются вегетативными, трофическими, сенситивными расстройствами в дистальном отделе рук, изредка сопровождающимися легкими двигательными и рефлекторными нарушениями. Для работающих в условиях повышенных уровней ПМП характерны субъективные жалобы астенического характера, функциональные сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, иногда тахикардия, изменение на ЭКГ зубца Т), тенденция к гипотонии. В картине крови отмечается тенденция к снижению количества эритроцитов и содержания гемоглобина, а также умеренный лейко- и лимфоцитоз.

Регулярное воздействие уровней шума выше 80 дБА на организм человека, прежде всего, проявляется специфическими изменениями в органе слуха (медленное прогрессирующее понижение слуха по типу кохлеарного неврита). Уровни шума ниже 80 дБА не вызывают потерь слуха, но оказывают раздражающее и утомляющее действие, которое суммируется с эффектами напряженности труда и при возрастании стажа работы в профессии может привести к развитию экстраауральных эффектов, проявляющихся в общесоматических нарушениях и заболеваниях.

Шум, являясь общебиологическим раздражителем, может влиять на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. В частности, шум считают причиной целого ряда нарушений, возникающих в центральной и сердечно-сосудистой системах, в состоянии гомеостаза и иммунобиологической реактивности организма. Воздействие шума может быть причиной циркуляторной гипоксии мозга вследствие спазма артериальных сосудов. Шум нарушает функцию сердечно-сосудистой системы. Отмечены изменения в ЭКГ в виде укорочения интервала Q-T, удлинения интервала P-Q, увеличения длительности и деформации зубцов P и S, смещения интервала T-S, изменение вольтажа зубца T. Шум может быть причиной повышения уровня артериального давления и артериальной гипертонии. Накоплены убедительные данные о воздействии шума на иммунную систему. Воздействие шума приводит к стимуляции передней доли гипофиза и увеличению секреции надпочечниками стероидных гормонов и как следствие этого - к развитию приобретенного (вторичного) иммунодефицита с инволюцией лимфоидных органов и значительными изменениями содержания и функционального состояния Т- и В-лимфоцитов в крови и костном мозге. Возникающие дефекты иммунной системы касаются в основном трех биологических эффектов: снижение антиинфекционного иммунитета, создание благоприятных условий для развития аутоиммунных и аллергических процессов, снижение противоопухолевого иммунитета. Как правило, наблюдается повышенная заболеваемость респираторными заболеваниями. Иммуносупрессия коррелирует со степенью повышения уровня кортикостероидов в плазме крови. С увеличением стажа воздействия повышенных уровней шума формируется шумовая болезнь, то есть полиморфный симптомо-комплекс, включающий патологические изменения органа слуха в сочетании с вегетососудистой дисфункцией. Вегетососудистые нарушения появляются раньше и превалируют над нарушениями слуха.

В целях предупреждения и раннего обнаружения изменений состояния здоровья все лица, профессионально связанные с обслуживанием и эксплуатацией томографа, должны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медосмотры, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российско Федерации №302Н от 12.04.2011г.

Лица, не достигшие 18- летнего возраста, и женщины в состоянии беременности и кормления ребенка грудью не допускаются к работе в условиях воздействия ПМП от томографа и ЭМП от ПЭВМ.

Благодаря высокой информативности и безопасности МРТ постепенно становится рутинным методом обследования, его назначают пациентам все чаще и чаще. Чтобы сканирование было информатинным нужно знать заранее, как к нему готовиться и чего ожидать от самого процесса, как проходит процедура МРТ и какие рекомендации нужно выполнять до и после него.

В кабинете МРТ

Нужно ли направление, чтобы пройти МРТ?

Бесплатное исследование в рамках ОМС можно пройти только по направлению лечащего врача. Сделать МРТ на коммерческой основе без направления врача можно, но перед этим стоит задуматься, насколько целесообразны такие действия.

Чтобы обследование было информативным нужно знать:

Что противопоказаний к проведению процедуры нет. МРТ считается полностью безопасным, однако его не делают в первом триместре беременности, при наличии кардиостимулятора или кохлеарного имплантата, есть и другие ограничения.
Какую область тела исследовать. Головная боль, например, может быть вызвана изменениями в головном мозге, носоглотке или околоносовых пазухах или шейном отделе позвоночника. Если неправильно определить зону обследования, диагностика будет неточной и самое подробное описание не даст нужной информации.
Какой способ сканирования применить. Выявление разнородных по природе заболеваний требует применения различных режимов сканирования. Если врачу-диагносту перед проведением МРТ из направления лечащего врача будет известен предварительный диагноз, длительность процедуры сократится, а информативность — повысится.

Врач направляет пациента на МРТ

Как правильно готовиться к обследованию с учетом способа его проведения и предварительного диагноза. В некоторых случаях требуется особый режим приема пищи или медикаментов, есть абсолютные и относительные противопоказания.

Сделать МРТ без направления врача и специальной подготовки на коммерческой основе можно, но велика вероятность, что исследование придется пройти еще раз. Правильно определить область и режим сканирования без участия клинициста удается не всегда.

Разобраться во всех этих тонкостях под силу только опытному клиницисту. На основании осмотра, анализа крови и других лабораторных тестов он сможет уточнить область исследования и даст рекомендации о подготовке. Поэтому пройти МРТ без направления можно, но велика вероятность, что исследование окажется неинформативным.Описание к исследованию, которое делают в диагностическом центре, не является само по себе диагнозом, поэтому для его расшифровки все равно придется обращаться к врачу.

Как подготовиться к процедуре МРТ?

Если врач не дал никаких рекомендаций по подготовке к обследованию, режим дня и приема медикаментов можно не менять. Если планируется введение контраста, есть и пить нельзя за 6 часов до его начала. Режим приема препаратов, контролирующих основное заболевание, может быть изменен за несколько дней до процедуры.

Нужно учесть: готовиться к МРТ особым образом обычно не нужно, однако, врач при ее назначении может дать индивидуальные рекомендации по подготовке. Пренебрегать ими не стоит, так как это может повлиять на результат.

Перед тем как пройти МРТ головного мозга не рекомендуют пить алкоголь, это может исказить результат. Если пациент испытывает выраженное беспокойство или страдает клаустрофобией, врач назначает прием успокоительного средства перед процедурой или же ее проводят под наркозом.

При себе нужно иметь направление лечащего врача и результаты проведенных ранее исследований; для МРТ с контрастом – заключение терапевта или нефролога об отсутствии противопоказаний. Если в теле пациента имеются имплантируемые электронные устройства, эндопротезы или ортопедические пластины, потребуется паспорт устройства или справка от оперировавшего хирурга о возможности проведения МРТ. Он может дать дополнительные рекомендации о том, как готовиться к процедуре, какие дополнительные обследования пройти.

Если не хочется раздеваться в диагностическом центре, одежду нужно выбрать без металлических включений. Электронные часы, мобильный телефон, магнитные ключи и карты нельзя брать с собой, после воздействия магнитного поля они выйдут из строя. Пользоваться декоративной косметикой перед проведением МРТ не рекомендуется, это может вызвать раздражение кожи.

Как проводится магнитно-резонансное сканирование?

В диагностическом центре предложат подписать договор на предоставление медицинских услуг и заполнить анкету, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Перед началом обследования пациент должен сменить одежду на специальный костюм или избавиться от металлических предметов. После этого может быть проведена проверка с помощью металлоискателя. Стоит отнестись к этой процедуре спокойно, ведь она проводится исключительно для безопасности.

Пациент на МРТ

Пациента укладывают на специальный стол для исследования и фиксируют голову на подставке. В уши помещают беруши или надевают наушники, в руку пациента вкладывается пульт для связи с оператором. Стол перемещается внутрь тоннеля или позиционируется относительно источника магнитного поля, если используется аппарат открытого типа.

Сканирование сопровождается громким звуком и щелчками. В исследуемой области может появиться ощущение тепла. Если оно становится неприятным или появляются другие тревожные симптомы, есть основание сообщить об этом оператору, исследование может быть приостановлено. Когда делают инъекцию для введения контраста, ощущается прилив тепла во всем теле или холодок по ходу вены.

Чтобы составить описание томограммы, врачу потребуется от 20 минут до 1 часа. Пациент может подождать результата клинике или прийти после того, как оно будет готово.

Можно ли сдавать анализы после МРТ?

Если МРТ проводилось без наркоза, непосредственно после процедуры можно вести обычный образ жизни: есть, пить, заниматься повседневными делами. В противном случае придется некоторое время провести в клинике: кушать и пить можно будет после разрешения анестезиолога.

Сдавать кровь после МРТ с контрастированием можно через сутки после исследования

Сдавать кровь на анализ после МРТ без контрастирования не противопоказано. Если вводился внутривенный контраст, перед забором крови должно пройти как минимум 24 часа.

После магнитного сканирования без внутривенного контрастирования проходить другие виды обследования, сдавать на анализ кровь и биологические жидкости не противопоказано.

Сдавать кровь донорам после МРТ можно, если во время исследования не вводился контраст. В противном случае после введения контраста должно пройти не менее 24 часов.