Сульфокамфокаин побочные действия. Показания и противопоказания. Способ применения Сульфокамфокаина

В аптечке каждого владельца домашнего питомца должны присутствовать средства, предназначенные для скорой помощи: всевозможные болеутоляющие, противошоковые, успокоительные, противоаллергические препараты. В особенности важно пополнить запасы медикаментам, стимулирующим жизненно важные функции. Одним из таких препаратов считается "Сульфокамфокаин". Для кошек это средство используется в случае обнаружения сердечной недостаточности.

Немного информации

"Сульфокамфокаин" - средство, которое относится к категории стимуляторов дыхания. Способно активизировать сосудодвигательную и дыхательную функцию продолговатого мозга. Медикамент производится в форме инъекций, использующихся в терапии людей, но именно ветеринарами он применяется чаще всего.

В каждом миллилитре раствора содержится 50 мг сульфокамфорной кислоты и 51 мг прокаина. Также в составе препарата имеется дистиллированная вода. По своей консистенции медикамент напоминает немного желтоватую либо полностью прозрачную жидкость. Производится "Сульфокамфокаин" в ампулах по 2 мл. В каждой коробке находится 10 штук.

Фармакологические свойства

Препарат воздействует на сердечную мышцу и коронарные сосуды. При вводе внутривенно средство оказывает сильное влияние на миокард, улучшает эластичность стенок сосудов.

Воздействуя непосредственно на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, препарат улучшает деятельность легких. "Сульфокамфокаин" у кошек активно применяется при сердечной недостаточности, а также в качестве профилактического средства, предупреждающего возникновение отека легких и пневмонии.

Проникая в кровеносное русло, препарат ускоряет сердечный ритм и дыхательные сокращения. Владельцам питомцев стоит учитывать, что использовать это средство в домашних условиях запрещено - животное должно находиться под наблюдением ветеринара.

"Сульфокамфокаин" кошкам целесообразно назначать при:

  • сердечной недостаточности, спровоцированной любыми факторами;
  • кардиогенном либо анафилактическом шоке;
  • легочной недостаточности;
  • значительном понижении артериального давления;
  • осложнениях патологий, вызванных патогенными бактериями, для избавления от симптоматики;
  • передозировке барбитуратами либо наркотическими веществами.

Кроме всего прочего, этот препарат может использоваться в качестве стимулятора функционирования сердечно-сосудистого аппарата и дыхания при опасных укусах насекомых и серьезных отравлениях животных.

Средство может использоваться любым парентеральным путем. Вводить препарат кошкам можно и подкожно в зоне холки, и внутримышечно. В последнем случае колоть медикамент следует в верхней трети заднебедренной мышечной группы.

Рекомендуемая дозировка "Сульфокамфокаина" для котов составляет 0,1 мл 10 % раствора на каждый килограмм веса питомца один или два раза в течение суток. В случае выявления отека легких эта доза не меняется, однако вполне уместным становится трехкратное введение препарата на протяжении дня.

"Сульфокамфокаин" отлично абсорбируется. К тому же, при парентеральных способах введения на коже животного не формируются инъекционные липогранулемы. С особой осторожностью необходимо осуществлять только внутривенное введение. Таким методом препарат следует вводить струйно либо капельно. Делать это нужно очень медленно, желательно под контролем квалифицированного ветеринара, который сумеет контролировать уровень артериального давления у кошки.

Для приготовления раствора можно воспользоваться изотонической физиологической жидкостью. В случае необходимости уколы можно ставить в течение месяца. Только при этом очень важно придерживаться правил, описанных в инструкции к "Сульфокамфокаину".

Противопоказания

Как и многие другие медикаменты, "Сульфокамфокаин" обладает определенными ограничениями к применению. При наличии таковых колоть кошке препарат категорически запрещается. Противопоказаниями являются:

Предельно осторожно нужно делать уколы "Сульфокамфокаина" кошкам, у которых наблюдается пониженное артериальное давление, поскольку препарат оказывает выраженное гипотензивное действие.

Передозировка

При соблюдении всех правил инструкции по применению "Сульфокамфокаина" у кошек какие-либо негативные реакции со стороны организма обычно не наблюдаются. В случаях значительного превышения рекомендуемой дозировки, примерно в 3-5 раз, могут возникнуть всяческие негативные симптомы. Чаще всего передозировка проявляется в виде:

  • выраженной тахикардии;
  • дрожи в мышцах;
  • диареи;
  • подергивания конечностей;
  • аномального типа дыхания.

При возникновении подобных признаков следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Терапия в таком случае назначается, как правило, симптоматическая. Обычно специалист прописывает противосудорожные средства и медикаменты, направленные на подавление работы центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

"Сульфокамфокаин" кошкам можно назначать одновременно с сердечными гликозидами, диуретиками, нестероидными противовоспалительными медикаментами, болеутоляющими препаратами, стероидными гормонами, миорелаксантами, средствами, подавляющими деятельность центральной нервной системы.

Усиление действия "Сульфокамфокаина" наблюдается при его комбинации с анальгетиками и мочегонными лекарствами. Такой же эффект достигается при сочетании его со стероидными гормонами и сердечными гликозидами.

При параллельном применении уколов "Сульфокамфокаина" и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, отмечается ослабленное действие последних. При комбинации инъекций с миорелаксантами происходит пролонгация нервно-мышечной блокады.

Аналоги

Существует огромное количество препаратов, схожих по своему действию и показаниям. К аналогам "Сульфокамфокаина" можно отнести:

  • "Кардазин".
  • "Адексор".
  • "Тримектал".
  • "Карвидон".
  • "Димезар".

Все они отличаются по своему составу, обладая при этом идентичными свойствами и механизмом действия. Владельцам кошек стоит иметь в виду, что нельзя выбирать аналоги назначенного препарата самостоятельно. Только ветеринар может грамотно подобрать похожее средство, принимая во внимание возраст кошки и сложность возникшей проблемы.

Заключение

Если у кошки появились признаки сердечной недостаточности, не стоит сразу же самостоятельно прибегать к инъекции "Сульфокамфокаина". В такой ситуации первым делом следует обратиться к ветеринару, который проведет соответствующие обследования, поставит грамотный диагноз и назначит оптимальное лечение. Ведь даже самое безопасное, на первый взгляд, вмешательство в неопытных руках может стать настоящим оружием.

Обязательно ознакомьтесь с предложенной инструкцией и особенностями использования "Сульфокамфокаина" для кошек, прежде чем сделать укол. Ведь этот препарат является очень мощным. Правильный выбор дозировки и способа введения - чрезвычайно важные нюансы при применении этого препарата.


Сульфокамфокаин - кардиологический препарат, относится к группе аналептических лекарственных средств. Механизм действия лекарственного средства обусловлен возбуждением центральной нервной системы, в первую очередь центров продолговатого мозга как непосредственно, так и через сонный синус. Лекарственное средство тонизирует дыхательный и сосудодвигательного центра, усиливает обменные процессы в сердечной мышце, повышая его чувствительность к влиянию симпатических нервов.
Сульфокамфокаин влияет на сосуды - происходит перераспределение крови, сужаются сосуды органов брюшной полости, повышается тонус венозных сосудов, несколько увеличивается приток крови к сердцу, улучшается коронарный кровоток, кровоснабжение мозга и легких. Кардиотоническое эффект связан с адреносенсибилизуючою действием, усилением процессов дыхания и гликолиза, связанных с процессом фосфориляции макроэргических соединений.

Фармакокинетика

.
Сульфокамфокаин быстро всасывается при подкожном, внутримышечном, внутривенном введении.
В организме в процессе метаболизма подвергается окислению и конъюгации с глюкуроновой кислотой.
Метаболиты выделяются в основном почками, при этом моча имеет запах лекарственного средства.
Частично выводится с выдыхаемым воздухом, через дыхательные пути и с желчью.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Сульфокамфокаин являются: острая и хроническая дыхательная недостаточность острая сердечная недостаточность в гериатрии; угнетение дыхания при пневмонии и других инфекционных заболеваниях; кардиогенный и анафилактический шок отравления алкоголем, легкие формы отравления снотворными средствами.

Способ применения

Сульфокамфокаин назначать подкожно, внутримышечно или внутривенно (медленно, струйно или капельно) взрослым в разовой дозе 2 мл.
Для разведения следует применять 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости препарат можно применять 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 12 мл.
В острых случаях препарат вводить.
При хронической дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности применять внутримышечно или подкожно. Курс лечения может составлять 20-30 дней.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, сердцебиение, боль в грудной клетке.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек, анафилактический шок, кожные высыпания, зуд, гиперемия, крапивница.
Общие нарушения и реакции в месте введения: гиперемия, сыпь и зуд в месте инъекции.
Другие: лихорадка, непроизвольное мочеиспускание.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Сульфокамфокаин являются: повышенная чувствительность к камфоры, новокаина или другим компонентам препарата; эпилепсия, склонность к судорожным состояниям.

Беременность

В доказательной медицине отсутствует объективная информация о применении Сульфокамфокаин в период беременности, поэтому беременным препарат не применять.
Не исключается возможность проникновения Сульфокамфокаин в молоко в период кормления грудью, поэтому при применении необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Сульфокамфокаин с другими лекарственными средствами возможно:
- с препаратами, угнетающими центральную нервную систему - ослабление действия последних;
- с антихолинестеразными средствами - ослабление действия последних;
- с суксаметонием - пролонгация нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием;
- с ингибиторами МАО - повышение риска артериальной гипертензии;
- с сердечными гликозидами, мочегонными средствами, анальгетиками, стероидными гормонами - усиление аналептические действия сульфокамфокаину.
Лекарственное средство иногда можно призначты для уменьшения побочных эффектов при проведении химиотерапии 5-фторурацилом.
При применении лекарственного средства не рекомендуется употреблять алкоголь.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Сульфокамфокаин : головная боль, головокружение при остром отравлении - покраснение лица, патологическая двигательная активность, бред, эпилептиформные судороги.
Лечение антипсихотические и противосудорожные средства. При невыраженном психомоторном возбуждении - транквилизаторы или успокоительные средства.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. не замораживать.

Форма выпуска

Сульфокамфокаин - раствор для инъекций.
Упаковка: по 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке.

Состав

1 мл препарата Сульфокамфокаин содержит: DL-сульфокамфорнои кислоты 49,6 мг, новокаина основания 50,4 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно

Сульфокамфокаин применять с осторожностью пациентам с артериальной гипотонией (гипотензивное влияние новокаина).
Дети. Препарат не применять детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, а в случае возникновения головокружения воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: СУЛЬФОКАМФОКАИН
Код АТХ: C01EB -

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

Сульфокамфокаин-Дарница

(Sulfocamphocaine-Darnitsa)

Состав:

действующие вещества: DL-сульфокамфорной кислоты, новокаин;

1 мл раствора содержит: DL-сульфокамфорной кислоты 49,6 мг; новокаина основания 50,4 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая

жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Код АТХ С01E B.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика .

Сульфокамфокаин-Дарница относится к группе аналептических лекарственных средств. Механизм действия лекарственного средства обусловлен возбуждением центральной нервной системы, в первую очередь центров продолговатого мозга как непосредственно, так и через сонный синус. Лекарственное средство тонизирует дыхательный и сосудодвигательный центры, усиливает обменные процессы в сердечной мышце, повышая ее чувствительность к влиянию симпатических нервов. Сульфокамфокаин-Дарница оказывает прямое воздействие на сосуды – происходит перераспределение крови, суживаются сосуды органов брюшной полости, повышается тонус венозных сосудов, несколько увеличивается приток крови к сердцу, улучшается коронарный кровоток, кровоснабжение мозга и легких. Кардиотонический эффект связан с адреносенсибилизирующим действием, усилением процессов дыхания и гликолиза, связанных с процессом фосфориляции макроэргических соединений.

Фармакокинетика .

Сульфокамфокаин-Дарница быстро всасывается при подкожном, внутримышечном, внутривенном введении. В организме в процесе метаболизма подвергается окислению и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выделяются в основном почками, при этом моча имеет запах лекарственного средства. Частично выводится с выдыхаемым воздухом, через дыхательные пути и с желчью.

Клинические характеристики.

Показания

Острая и хроническая дыхательная недостаточность; острая сердечная недостаточность в гериатрии; угнетение дыхания при пневмонии и других инфекционных заболеваниях; кардиогенный и анафилактический шок; отравление алкоголем, легкие формы отравления снотворными средствами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к камфоре, новокаину или к другим компонентам лекарственного средства; эпилепсия, склонность к судорожным реакциям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении Сульфокамфокаина-Дарница с другими лекарственными средствами возможно:

с препаратами, угнетающими центральную нервную систему –

с антихолинэстеразными средствами – ослабление действия последних;

с суксаметонием – пролонгация нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием;

с ингибиторами МАО – повышение риска артериальной гипертензии;

с сердечными гликозидами, мочегонными средствами, анальгетиками, стероидными гормонами – усиление аналептического действия сульфокамфокаина.

Лекарственное средство иногда можно назначать для уменьшения побочных эффектов при проведении химиотерапии 5-фторурацилом.

Во время применения лекарственного средства не рекомендуется употреблять алкоголь.

Особенности применения

Применять с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией (гипотензивное влияние новокаина).

Применение в период беременности или кормления грудью.

В доказательной медицине отсутствует объективная информация о применении Сульфокамфокаина-Дарница в период беременности, поэтому беременным лекарственное средство не применять. Не исключается возможность проникновения Сульфокамфокаина-Дарница в молоко в период кормления грудью, поэтому при применении лекарственного средства необходимо прекратить грудное кормление.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами, а в случае возникновения головокружения воздержаться от работы с потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Сульфокамфокаин-Дарница назначать подкожно, внутримышечно или внутривенно (медленно, струйно или капельно) взрослым в разовой дозе 2 мл. Для разведения следует применять 0,9 % раствор натрия хлорида. При необходимости лекарственное средство можно применять 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 12 мл.

В острых случаях лекарственное средство вводить внутривенно.

При хронической дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности применять внутримышечно или подкожно. Курс лечения может составлять 20-30 дней.

Дети.

Лекарственное средство не применять детям.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, при остром отравлении – покраснение лица, патологическая двигательная активность, бред, эпилептиформные судороги.

Лечение: антипсихотические и противосудорожные средства. При невыраженном психомоторном возбуждении – транквилизаторы или успокоительные средства.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, сердцебиение, боль в грудной клетке.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек, анафилактический шок, кожные высыпания, зуд, гиперемия, крапивница.

Общие нарушения и реакции в месте введения: гиперемия, высыпания и зуд в месте инъекции.

Прочие: лихорадка, непроизвольное мочеиспускание.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Упаковка

По 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

По рецепту.

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Наименование:

Сульфокамфокаин (Sidfocamphocainum)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат , оказывает аналептическое действие.
Активные компоненты Сульфокамфокаина оказывают аналептическое действие.
Эффект от применения Сульфокамфокаина по инструкции обусловлен входящими в состав препарата камфорой и новокаином.
Отличительной особенностью от других препаратов с подобным действием является быстрое всасывание при подкожном введении, а также высокая безопасность препарата.
В результате применения Сульфокамфокаина :
- повышается тонус периферических кровеносных сосудов;
- усиливаются обменные процессы (вследствие прямого воздействия на миокард);
- улучшается вентиляция легких и легочного кровотока;
- повышается чувствительность миокарда к симпатической импульсации;
- увеличивается выработка секреции бронхиальных желез.

Показания к
применению:

Согласно инструкции Сульфокамфокаин назначают при :
- острой и хронической сердечной слабости;
- кардиогенном шоке;
- острой сердечно-легочной недостаточности;
- гипотонии;
- коллапсе;
- анафилактическом шоке.
Кроме того, Сульфокамфокаин по инструкции применяют при нарушениях кровообращения, вызванных инфекционными заболеваниями.
Так, препарат показан для профилактики и лечения :
- пневмонии;
- гнойного плеврита;
- наркотических и лекарственных отравлений.

Способ применения:

Чаще всего Сульфокамфокаин вводят подкожно .
В некоторых случаях по показаниям препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно (как струйно, так и капельно).
Стандартная дозировка составляет 2 мл 10% раствора Сульфокамфокаина, по два-три раза в сутки. Максимально в сутки можно вводить до 12 мл раствора.
В большинстве случаев длительность применения Сульфокамфокаина по отзывам устанавливают индивидуально.
При лечении хронической сердечной и дыхательной недостаточности препарат вводят на протяжении 20-30 дней (подкожно или внутримышечно).

Побочные действия:

Сульфокамфокаин по отзывам может вызывать резкое снижение давления, что чаще всего наблюдается при существующей гипотонии.
Кроме того, при предрасположенности Сульфокамфокаин может привести к развитию кожных аллергических реакций в виде зуда и покраснения (в месте введения препарата).

Противопоказания:

Гиперчувствительность.
С осторожностью : артериальная гипотензия, беременность, период лактации.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Сульфокамфокаин по инструкции можно применять одновременно со стероидными гормонами, сердечными гликозидами и анальгетиками.

Беременность:

С осторожностью : беременность, период лактации.

Передозировка:

Симптомы : при передозировке возможны: головная боль, головокружение, при остром отравлении - покраснение лица, двигательное беспокойство, бред, эпилептиформные судороги.
Лечение : при передозировке, в зависимости от основного синдрома, назначают антипсихотические и противосудорожные средства. При невыраженном психомоторном возбуждении - транквилизаторы или успокоительные средства.

Сульфокамфокаин – это лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе аналептиков. Оно активно используется в сфере кардиологии для лечения патологических заболеваний сосудов и сердца, которые приводят к функциональной недостаточности.

Состав и лекарственная форма

Сульфокамфокаин выпускается в виде раствора для уколов. Он имеет прозрачную консистенцию, не имеющую цвета.

Активными веществами выступают:

  • сульфокамфорная кислота (49,6 мг на 1 мл раствора);
  • новокаин (50,4 мг на 1 мл).

А в качестве вспомогательного компонента выступает стерильная вода, предназначенная для инъекций.

Сам раствор выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл, которые фасуются в специальные коробки с ячейками. Одна упаковка препарата содержит в себе инструкцию к применению и две такие коробки по 5 ампул.

Фармакологическое действие

Действующие компоненты Сульфокамфокаина обеспечивают аналептическое воздействие. В отличие от аналогов препарат быстро всасывается в организме и обладает высокой безопасностью.

В процессе применения медикамента происходят следующие воздействия на организм:

  1. Повышение тонуса кровеносных сосудов;
  2. Улучшение обменных процессов;
  3. Повышение чувствительности сердечной мышцы к симпатической импульсации;
  4. Стимулирование выработки секции бронхиальной железы;
  5. Улучшение кровотока и вентиляции легких.

Показания к применению

Использование раствора для инъекций целесообразно в следующих случаях:

  • Недостаточное содержание кислорода в крови, вызванное сниженной активностью дыхательной системы острого или хронического характера;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся резким ослаблением сокращений миокарда, которое часто свойственно пожилым людям;
  • Угнетение дыхания в результате пневмонии или острой интоксикации организма;
  • Анафилактический шок, которому свойственно пониженное давление в артериях и полиорганная недостаточность;
  • Кардиогенный шок, который представляет резкое сокращение работы сердечной мышцы.

Также инъекции Сульфокамфокаина могут применяться при передозировке снотворными препаратами, а также в результате алкогольной интоксикации.

Противопоказания

Существует несколько состояний в организме человека, когда инъекции Сульфокамфокаина противопоказаны:

  1. Индивидуальная непереносимость новокаина или другого компонента препарата;
  2. Приступы эпилепсии и склонность к судорогам.

С особой осторожностью уколы назначаются при артериальной гипотензии, в период беременности и лактации. В таких случаях сравнивается польза препарата и возможных осложнений.

В любом случае такие инъекции назначаются только врачом и после исключения наличия противопоказаний.

Инструкция к применению

Уколы Сульфокамфокаина подразумевают следующую инструкцию по применению:

  • Введение внутрь вены;
  • Введение внутрь мышцы;
  • Введению под кожу.

Однократная доза составляет 2 мл. Препарат может назначаться с частотой не более трех раз в сутки. При этом максимальное введение не должно превышать 6 ампул за 24 ч. Лечение дыхательной или сердечной недостаточности может длиться до месяца. Более точный курс лечения назначает врач после тщательного обследования.

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях в результате его применения наблюдались следующие реакции:

  • Аллергические проявления в виде сыпи и зуда;
  • Диспепсические расстройства;
  • Понижение артериального давления.

Особые указания

Сульфокамфокаин обладает гипотензивным действием, которое обусловлено выведением из организма новокаина. Поэтому прежде чем производить введение препарата, необходимо измерить артериальное давление. Если оно имеет пониженные значения, использование Сульфокамфокаина должно быть крайне осторожным.

Аналоги

Если по каким-либо причинам введение Сульфокамфокаина не представляется возможным, существуют препараты, имеющие похожий состав:

  • Сульфопрокаин;
  • Сульфокаин.

Использование препаратов-аналогов должно производиться по согласию лечащего врача.

Цена

Средняя стоимость Сульфокамфокаина по Москве составляет 170-195 рублей.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов Инъекция препаратом Мидокалм: инструкция по применению

Loading...Loading...