Женщинам, в отличие от мужчин, приходится чаще посещать врача, который занимается лечением мочеполовой системы. Так, во время беременности будущая мама должна регулярно ходить к гинекологу и сдавать некоторые анализы. При приеме на работу или в учебное заведение теперь тоже требуют заключение гинеколога. В данной статье речь пойдет о том, что такое лейкоциты в мазке. Норма содержания данных телец также будет указана далее. Вы узнаете, зачем сдается мазок на флору и как проходит данная процедура.
Мазок из влагалища
Данный анализ сдается при каждом визите к доктору. Стоит отметить, что исследование проводится довольно просто и быстро, но тем не менее оно может сказать многое о состоянии женской половой системы. Именно поэтому гинекологи в первую очередь назначают данный анализ.
Как сдается мазок на флору?
Как минимум три раза сдается мазок при беременности (норма лейкоцитов будет указана далее). Если же есть какие-либо отклонения и требуется лечение, то повторный анализ всегда берется через несколько недель после курса терапии лекарственными препаратами.
Сдается анализ очень просто. Женщине предлагают расположиться на гинекологическом кресле и расслабиться. Доктор вводит во влагалище зеркало и берет материал из шейки матки, со стенок влагалища и из уретры. При расшифровке результата обязательно учитывается место, откуда был собран материал.
Сроки исследования и полученные данные
Мазок на флору исследуется довольно быстро. Уже в течение одного или двух рабочих дней вам будут предоставлены результаты. Помните, что расшифровать их должен именно врач. Наверняка женщина самостоятельно не сможет понять все данные и правильно интерпретировать заключение.
Обычно в результате всегда указываются названия исследуемых элементов и полученное значение. Так, обязательно устанавливается количество лейкоцитов и состояние эпителия. Анализ изучает наличие или отсутствие кокков и возбудителей трихомониаза.
Дальнейшие исследования являются более детальными. Они проводятся лишь при необходимости.
Лейкоциты в мазке: норма
После получения результата можно с уверенностью сделать вывод о состоянии половой системы женщины. При проведении расшифровки обязательно нужно учитывать день цикла, наличие беременности и простудных заболеваний. Итак, какая норма лейкоцитов в мазке у представительниц слабого пола?
Обычно количество белых телец в поле зрения не должно превышать 10. Так, если в анализе написано, что обнаружены единичные лейкоциты, мазок - "норма". У женщин, которые только что закончили менструировать, количество данных клеток может быть несколько больше. В этом случае оно не превышает 25 единиц в поле зрения. Эти данные тоже считаются абсолютно нормальными. Однако стоит заранее предупредить врача о недавней менструации.
У будущих мам уровень белых телец может быть тоже повышен. Если вы ждете ребенка и сдали мазок на флору, лейкоциты норма допускает в количестве не более 30 единиц в поле зрения. Это касается всех участков, с которых был собран материал.
При наличии вирусного или бактериального заболевания уровень белых телец может несколько повышаться. При этом чем острее протекает инфекция, тем выше будет полученное значение. Именно поэтому медики не рекомендуют сдавать мазок на флору во время болезни. Если же другого выхода нет, то нужно предупредить врача об имеющейся патологии.
Степень чистоты влагалища
После получения результата можно предварительно сделать некоторое заключение. Чаще всего врачи подразделяют представительниц слабого пола по степени чистоты влагалища. Данная классификация напрямую зависит от количества лейкоцитов и других примесей. Итак, если обнаружены лейкоциты в мазке, норма это или патология?
Степень первая
В данном случае результатом анализа являются следующие данные. Лейкоциты обнаруживаются в количестве нескольких единиц в поле зрения. Микрофлора представлена полезными бактериями. Отсутствуют кокки, патологическая слизь и трихомонады. В заключении будет указано: анализ мазка (лейкоциты) - "норма".
Степень вторая
Тут также имеются единичные клетки белых телец в поле зрения. Однако полезная микрофлора представлена наравне с кокками и дрожжевыми грибами. Обычно при отсутствии жалоб на зуд и необычные выделения женщину признают абсолютно здоровой. Однако если есть неприятные симптомы, то требуется незначительное лечение. Если такая микрофлора обнаружена у будущей мамы, то ей назначается терапия и без определенных симптомов.
Степень третья
В этом случае результатом анализа могут быть следующие данные: количество лейкоцитов превышает норму (более 30 клеток в поле зрения), присутствуют кокки, дрожжи и другие болезнетворные микроорганизмы. Такой результат всегда признается отклонением от нормы. Женщине назначается лечение.
Степень четвертая
Это самая последняя ступень. В таком анализе присутствует большое число лейкоцитов. Полезная микрофлора истощена, выявляются болезнетворные бактерии и микроорганизмы. При получении такого результата необходима дополнительная диагностика, после которой женщине назначается соответствующее лечение.
Лейкоциты в мазке: отклонения
Если вы сдали мазок на флору и в нем были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то это является отклонением. В данном случае женщине назначается ряд дополнительных анализов. При этом обязательно учитывать наличие постоянного полового партнера и способ предохранения. Если представительница прекрасного пола не "дружит" с таким средством защиты, как презервативы, то есть вероятность присоединения инфекции, которая передается при половом контакте.
Так, при повышении уровня лейкоцитов рекомендуется сдать развернутый анализ на флору, провести исследование на наличие половых заболеваний, а также сделать бактериальный посев. После получения результатов можно говорить о диагнозе и назначать лечение. Чем же может быть вызвано повышение уровня лейкоцитов в мазке?
- Бактериальными инфекциями, полученными при половом контакте (микоплазма, трихомонады, хламидии, гонорея, сифилис и другие).
- Воспалительным процессом во влагалище на фоне снижения иммунитета (при простудных заболеваниях, во время беременности и так далее).
- Болезнями матки и придатков (эндометрит, сальпингит, аднексит).
- Снижением уровня полезных бактерий на фоне размножения кокков и грибов (молочница, гарднереллез и так далее).
- Развитием опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
Заключение
Теперь вам известно, что такое лейкоциты в мазке. Норма всегда указывается на бланке с результатом анализа. При отклонении от нее стоит как можно быстрее посетить врача и провести соответствующее лечение. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения. Сдавайте анализы вовремя и будьте здоровы!
При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.
Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.
Коротко о лейкоцитах
Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.
Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.
Мазок на флору
Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:
- за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
- не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
- запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
- не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
- за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
- подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.
Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.
Процедура забора и исследования материала
В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.
На предметных стеклах указываются условные обозначения:
- U – мазок, взятый из уретры;
- C – мазок с шейки матки;
- V – мазок из влагалища.
После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.
Расшифровка анализа мазков
Данные, которые указываются в анализе мазка:
Лейкоциты
Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.
В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.
Плоский эпителий
Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.
Слизь
Лактобациллы или палочки Додерлейна
Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о .
Дрожжи
Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.
«Ключевые» клетки
Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.
Лептотрикс
Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.
Прочие
- Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
- Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
- Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
- Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
- Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).
Степени чистоты влагалищного мазка
Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:
- 1 степень — лейкоциты 0 — 5
Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.
- 2 степень — лейкоциты 5 — 10
Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.
- 3 степень — больше 10 (до 50)
Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.
- 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)
На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).
При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.
Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке
Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:
- воспалительный процесс в цервикальном канале или ;
- развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
- воспаление слизистой матки – эндометрит;
- воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
- развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
- злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
- дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
- инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).
Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления
Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).
При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:
- микоплазмы и уреаплазмы;
- гонококки (см. );
- палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
- бледная трепонема (возбудитель );
- тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
- трихомонады (см. );
- амебы;
- вирус папилломы человека (причина );
- вирус иммунодефицита;
- вирусы ;
- грибы рода Кандида ();
- грибы актиномицеты.
Другие причины увеличения содержания лейкоцитов
Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз
При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:
- сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
- ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
- сильные стрессы и переутомление;
- микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
- лучевое лечение, химиотерапия;
- использование спермицидов в виде мазей и свечей;
- оральный секс;
- большое количество половых партнеров;
- чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
- деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
- нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
- инородные тела во влагалище (тампоны).
Аллергия
- аллергия на лекарственные препараты и травы;
- непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
- непереносимость спермы партнера.
Раздражение вульвы и влагалища
- пренебрежение интимной гигиеной;
- перепады температур (переохлаждение и перегревание);
- механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
- химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
- общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).
Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.
Причины повышения лейкоцитов у беременных
Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.
Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:
- Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
- Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).
Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.
Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.
Клинические проявления
Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:
- учащенное и болезненное мочеиспускание – признак или ;
- ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
- выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и ;
- гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
- возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
- в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.
Диагностика, определяющая направление лечения
Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?
Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:
Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев
При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.
ПЦР на скрытые половые инфекции
Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).
УЗИ органов малого таза
В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).
Кольпоскопия
Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).
Консультации смежных специалистов
Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.
Противовоспалительное лечение
Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:
- местное лечение;
- общее лечение;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:
- курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
- лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
- травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. .
Свечи:
- одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. ).
- если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. ). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
- при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.
Лечение скрытых половых инфекций
В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.
Восстановление мирофлоры
Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:
- влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.
Вопрос:
Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.
Вопрос:
Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.
Вопрос:
Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.
Перед тем как определиться, что же такое повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины появления и способы их снижения, необходимо разобраться в некоторых медицинских и анатомических терминах.
Лейкоциты – это кровяные бесцветные клетки, имеющие различия по внешнему виду и функциональному предназначению клеточной кровяной структуры человека. Основное функциональное предназначение лейкоцитов, заключается в защите организма от внутренних и внешних патогенных агентов. Обязательным тестированием общего состояния микрофлоры в организме женщины при гинекологическом осмотре, является лабораторная проба, или мазок из влагалища, по результатам которого можно определить повышенное количество лейкоцитов в мазке или, наоборот, нормальное их количество.
Что означает – лейкоциты в мазке повышены?
Причины у женщины повышенного количества лейкоцитов при лабораторном исследовании могут быть самые различные, начиная от физиологических изменений в организме, например, связанных с беременностью, и заканчивая болезнями, вызванными инфекционными и/или вирусными возбудителями. Приведём лишь некоторые из возможных причинно-следственных факторов, определяющих повышенные лейкоциты в мазке:
1. Результат бактериального инфицирования:
- хламидиоз;
- гонорея;
- туберкулёз женских половых путей;
- сифилис;
- паховая гранулёма;
- урогенитальный микоплазмоз.
2. Протозойное инфицирование, например, трихомониаз, вызванный инфекционным влагалищным возбудителем – трихомонадой.
3. Вирусное инфекционное поражение:
- цитомегаловирус;
- папилломавирус;
- генитальный герпес.
4. Грибковые инфекции:
- актиномицеты;
- кандидоз, или молочница и прочие.
Среди других причин, определяющих повышенные лейкоциты в мазке, у женщин, являются:
- бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища;
- раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения, нарушения общих санитарных и гигиенических норм, а также при некоторых соматических состояниях организма, например, диабет, заболевания мочевыводящих путей, болезни почек, гепатит и других патологических состояний;
- аллергия на лекарственные формы при вагинальном спринцевании, лубриканты, а в некоторых случаях и на мужскую сперму.
Как видим, палитра различных причинно-следственных факторов, определяющих, что лейкоциты в мазке повышены, достаточно обширна.
Норма лейкоцитов в мазке
Вагинальная микрофлора, определяется при помощи специального лабораторного тестирования. При расшифровке анализа на мазок, лейкоциты, норма у женщин которых, составляет не более 15 единиц, наиболее удобно пользоваться специальной таблицей, которая позволяет давать более информативную картину общего состояния микрофлоры женского детородного органа. Для удобства, пользуются следующими обозначениями:
- C – мазок со слизистой оболочки маточного шейного канала;
- V – мазок, взятый со слизистой оболочки женского влагалища;
- U – мазок, определяющий состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала, или уретры.
Лейкоциты в мазке, норма у женщин (таблица для примера):
| Лабораторный показатель | Влагалище, V | Шейка матки, С | Уретра, или мочеиспускательный канал, U |
| Лейкоциты | 0-10-15 | 0-30 | 0-5-10 |
| Эпителий | не более 10 | не более 10 | не более 10 |
| Кандиды (дрожжи) | нет | нет | нет |
| Трихомонады | нет | нет | нет |
| Гонококки | нет | нет | нет |
| Ключевые клетки | нет | нет | нет |
| Слизь | нет | умеренно | нет |
| Прочая флора | умеренно | нет | нет |
Много лейкоцитов в мазке, то есть превышение нормы в 15 единиц, свидетельствует о наличии воспалительных процессов во влагалище, связанных с нарушением её микрофлоры. Этот симптоматический признак, необходимо исследовать дополнительно, путём более тщательной диагностики. Небольшое отклонение от нормы, могут наблюдаться в период предменструального цикла. Отдельная категория, это беременные женщины.
Гинекологический мазок, это обязательная процедура при обследовании физиологического состояния женщины во время беременности. Определено можно сказать, что при лабораторном исследовании, лейкоциты в мазке при беременности, определяются со значительным изменением своих функциональных задач. Иммунная защищенность в это время у женщины ослаблена, и соответственно защитные реакции организма сводятся к минимуму, что представляет собой скрытую угрозу перед различными инфекционными поражениями организма. Допустимая концентрация лейкоцитов в мазке беременной женщины, не должна превышать 20 единиц.
Если после лабораторного обследования определено, что в мазке много лейкоцитов, что это значит, и как действовать в дальнейшем? В зависимости от физиологического состояния женщины, с учётом всех индивидуальных особенностей и противопоказаний, наблюдающий врач-гинеколог определяется с причинами возникновения такого состояния и подбирает соответствующую методику дальнейшего лечения. Если обнаружены лейкоциты сплошь в мазке беременной женщины, то потребуется специальное дополнительное обследование на полимеразноцепную реакцию (ПЦР), которая определит наличие инфекционных возбудителей с максимальной точностью.
Что делать и как лечить?
Взят гинекологический влагалищный мазок, повышены лейкоциты, что это значит для женщины, и как реагировать в дальнейшем? Прежде всего, не стоит предаваться панике, а отдаться в руки квалифицированных специалистов, которые проведут адекватную диагностику и подберут соответствующее лечение. Существуют различные способы терапевтического воздействия на эту клиническую проблему. На первоначальном этапе определяется общее состояние здоровья женщины, или же срока её беременности, чувствительность и реакция микроорганизмов к лекарственным препаратам и так далее.
При молочнице, эффективно применение противогрибковых средств медицинского воздействия. Предпочтения отдаются следующим фармакологическим комбинациям:
- сертаконазол;
- нистатин;
- пимафуцин и прочие.
Если диагностирована гонорея, то используются фармакологические препараты антибактериального действия, такие как:
- эритромицин;
- цефиксим;
- цефтриаксон;
- азитромицин и другие препараты.
Сифилис у женщин, это особо сложное заболевание, которое наиболее опасно во время беременности. Основными «борцами» с недугом, являются фармакологические средства из пенициллиновой группы. Для беременных женщин, лечение сифилиса обеспечивается методом специфической терапии, которая проходит в несколько этапов.
Противовирусные лекарственные комбинации, отлично себя зарекомендовали при лечении генитального герпеса.
Чем поможет народная медицина?
Кроме официального медицинского лечения, со снижением количества лейкоцитов в мазке, прекрасно справляется, и, народная медицина. Все нижеописанные рецепты народного лечения, можно проводить в домашних условиях, по согласованию с лечащим врачом. Единственное ограничение, это реакция организма женщины на то или иное средство по аллергическим показателям, так как все народные рецепты основываются на применении различных лекарственных трав и сборов.
Рецепт № 1. Две столовые ложки сухой ромашки заливаются 500 мл воды и доводятся до кипения. Спринцевание влагалища, можно начинать при температуре травяного отвара не более 37ºС. Этот метод лечения, можно сравнивать с раствором фурацилина, назначенного врачом в качестве профилактики. Всю лечебную процедуру рекомендуется проводить два раза в день, утром и вечером перед сном.
Рецепт № 2. В абсолютно равных пропорциональных соотношениях смешиваются пчелиный мёд и сок алоэ. Смочив ватный тампон в таком растворе, необходимо в дальнейшем ввести его во влагалище. Опыт подсказывает, что после 5-7 дневного ежедневного двухразового лечения, количество лейкоцитов при повторном обследовании, значительно уменьшается.
- ромашка аптечная (сухая);
- зверобой;
- кора дуба (аптечная);
- красный корень;
- крапива.
Все подготовленные лекарственные компоненты берутся в равных пропорциях, по одной столовой ложке, и заливаются крутым кипятком в количестве 500 мл. Весь отвар остужается до приемлемой организму температуры и процедуру спринцевания, можно начинать. После двухнедельного ежедневного лечения (один раз в сутки), заметны некоторые улучшения состояния микрофлоры при лабораторном тестировании.
Рецепт № 4. Отличным профилактическим средством, станет заваренный чай из липового цвета. Понадобится одна столовая ложка лекарственного сырья на стакан кипятка. После процеживания, рекомендуется пить такой чай не менее 2-3 раз в день.
Рецепт № 5. Снизить количество лейкоцитов, можно при помощи овса. Для этого понадобится две столовых ложки неочищенного овса и два стакана крутого кипятка. После настаивания в течение 15 минут, лечебное средство готово. Остаётся лишь процедить отвар и пить по ½ стакана 3 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на не менее, чем 30-40 дней, после чего, рекомендуется пройти повторное обследование.
Рецепт № 6. Нормализовать уровень лейкоцитов, поможет травяной сбор, в состав которого входят:
- ягоды земляники – 2 столовых ложки;
- листья крапивы – 30 г;
- плоды шиповника – 50 г;
- листья двудомной крапивы – 50 г.
Все ингредиенты измельчаются, заливаются полулитрами кипятка, и настаиваются в течение 1,5 часа. После процеживания, принимать по половине стакана 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.
Повысить иммунитет, можно и с помощью некоторых продуктов питания:
- натуральный мёд;
- цитрусовые (лимон, грейпфрут и прочие);
- черная смородина, малина, яблоки, рябина, клюква, черника;
- ростки пшеницы, перец, капуста, помидоры, свекла.
Однако стоит предупредить, что снизить количество лейкоцитов, только при помощи народных средств лечения вряд ли удастся. Стоит отдавать предпочтение традиционным методам официальной медицины, которая проведет адекватное лечение, при соответствующей диагностике и общего клинического состояния пациентки.
Свернуть
Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний доктор берет мазок из влагалища и маточной шейки. С помощью теста можно определить состояние органов женской репродуктивной системы.
Если в мазке из шейки матки содержится повышенный уровень лейкоцитов, вероятнее всего, у пациентки имеется заболевание воспалительного или инфекционного характера в этой области.
Что такое нейтрофилы?
Нейтрофилы представляют собой группу кровяных клеток (лейкоцитов). Их основной функцией является уничтожение патогенных микроорганизмов, содержащихся в тканях организма. Нейтрофилы поглощают болезнетворные бактерии, после чего сами погибают.
Именно белые компоненты крови направляются в область воспалительного очага, в каком месте он бы не располагался. И если он находится в области влагалища, лейкоциты направляются именно сюда. Однако в мазке из маточной шейки всегда присутствуют лейкоциты в небольшом количестве, но их уровень должен соответствовать норме.
При анализе необходимо учитывать именно количество разрушившихся клеток – нейтрофилов. Чем их больше, тем более выраженным является воспалительный процесс. Кроме того, лейкоциты в мазке перед месячными обычно возрастают, что связано с гормональными переменами в организме. Поэтому отклонение от нормы не всегда является свидетельством патологии.
Нормальный уровень лейкоцитов
Мазок для анализа берется не только из шейки матки, но и из уретры и влагалища. При этом результаты анализа должны отличаться. Ведь в разных частях репродуктивной системы уровень лейкоцитов различен: больше всего лейкоцитов находится в шейке матки, а меньше всего – в области уретры. Норма лейкоцитов в шейке матки, а также других частиц рассмотрена в нижеприведенной таблице.
Мазок из шейки матки редко полностью соответствует всем показателям. Важно, чтобы орган был полностью стерильным, так как в области него не должно быть микрофлоры (ни положительной, и отрицательной). А вот в области влагалища допускаются и отклонения от нормальных показателей, но они не должны быть значительными (например, могут быть немного повышены лейкоциты, увеличивается количество слизи).
Выделяют 4 степени чистоты:
- Первая степень, при которой мазок является идеальным.
- Вторая степень, которая является более распространенной среди женщин. В этом случае уровень лейкоцитов в шейке матки повышен – находят более 30 штук, наблюдается небольшое количество эпителиальных клеток. Однако такое состояние не считается патологическим.
- Третья степень чистоты, когда отделяемое из влагалища содержит патогенные микроорганизмы. Кроме того, наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и много слизи. В таком случае доктор может назначить ряд диагностических тестов, чтобы определить патологию.
- Четвертая степень, при которой во влагалище практически отсутствует нормальная микрофлора, повышены лейкоциты в шейке матки, уретре и влагалище, содержится большое количество слизи. Притом уровень патогенной микрофлоры чрезмерно повышен.
При наличии серьезных отклонений от нормы показано незамедлительное лечение, иначе могут появиться осложнения. В частности, воспалительный процесс может распространиться на другие органы брюшной полости.
Лейкоциты в мазке при беременности
После оплодотворения в организме у женщины происходит целый ряд изменений. Стимулируется выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способствуют образованию эпителиальных клеток, в который синтезируется гликоген. За счет этого во влагалище беременной женщины размножаются лактобактерии, а среда становится еще более кислой, что препятствует появлению различного рода инфекций и воспалений.
Однако нередко происходит снижение иммунитета, поэтому из-за гормонального дисбаланса появляется молочница и другие заболевания. В результате этого наблюдаются повышенные лейкоциты в шейке матки. Обычно наблюдается увеличение их уровня на 10 штук. Допускается также их увеличение на 15-20, если при этом нет других признаков патологического процесса в организме. А вот повышенное количество лейкоцитов в уретре недопустимо – такое состояние является проявлением патологического процесса.
Причины повышенных лейкоцитов
Лейкоциты в шейке матки могут быть повышены по ряду причин. В частности, это могут быть:
- Воспалительные процессы в организме. Притом, чем больше выявлено лейкоцитов в мазке, тем более выраженным является воспаление.
- Инфекционные заболевания. В таком случае помимо повышенных лейкоцитов обнаруживается увеличение концентрации слизи. Возможен также рост клеток эпителия.
- Бактериальный вагиноз. Сопровождается появлением большого количества эпителиальных клеток, на которых имеются бактерии-гарднереллы.
- Дисбактериоз. Наблюдается незначительное повышение лейкоцитов. В то же время, уменьшается количество лактобактерий в области влагалища, что приводит к нарушению его микрофлоры. В терапевтических целях показан прием пробиотиков и пребиотиков.
- Молочница (кандидоз). При этом кроме увеличения числа лейкоцитов наблюдается повышенное количество кандид.
Если в мазке наблюдаются гонококки и трихомонады – это признак венерических заболеваний (гонореи или хламидиоза). Необходимо начинать незамедлительное лечение.
Причины пониженных лейкоцитов
Если лейкоцитов слишком мало, это тоже считается отклонением. Такое состояние может быть связано с нарушением функций эндокринной системы. В результате этого она вырабатывает недостаточное количество гормонов, участвующих в образовании лейкоцитов.
Кроме того, шейка матки может стать более восприимчивой к различным заболеваниям. То есть, из-за снижения уровня лейкоцитов ослабевает местный иммунитет.
Правильная подготовка к сдаче мазка
Перед тем как сдать мазок, женщине необходимо подготовиться. Для этого она должна соблюдать целый ряд рекомендаций:
- В течение 2 дней до процедуры запрещается заниматься сексом.
- Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы за 48 часов до сдачи биологического материала.
- Вечером перед исследованием нельзя подмываться с использованием любых гигиенических средств. С этой целью лучше использовать обычную воду или отвар ромашки.
- Нельзя сдавать анализ сразу после антибактериальной терапии. Нужно, чтобы прошло хотя бы 10 дней после приема последней таблетки.
- Не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь до похода к гинекологу. Из-за этого могут быть смыты клеточные элементы и различные микроорганизмы, которые имеют большое значение для достоверности результата.
- Лейкоциты в мазке перед месячными могут быть понижены или повышены. Поэтому если в скором времени должна начаться менструация, лучше отложить процедуру на несколько дней, пока месячные не закончатся.
Кроме того, доктор может дать дополнительные рекомендации относительно подготовки к анализу. Все они должны быть соблюдены.
Когда нужно сдать мазок?
Сдача мазка на микрофлору — это очень важная процедура, которую женщина должна проходить ежегодно после лишения девственности с целью профилактики различных заболеваний. Обязательно женщина должна пройти процедуру во время беременности. Если нет никаких отклонений, достаточно двух раз за весь период вынашивания плода.
Причиной сдачи мазка могут стать такие симптомы:
- боль, жжение во время мочеиспускания;
- зуд в области влагалища, усиливающийся во время менструации;
- изменение цвета и запаха выделений;
- сильные боли в нижней части живота, особенно во время половых контактов.
Обязательно нужно сдавать мазок на флору по окончанию антибиотической терапии. Антибактериальные препараты приводят к гибели положительных бактерий, что приводит к нарушению микрофлоры.
Таким образом, повышение лейкоцитов в мазке не всегда является свидетельством патологии. Но нередко такое состояние является очень опасным и требует срочного лечения.
Который показывает уровень лейкоцитов в человеческом организме, берут гинекологи и дерматовенерологи. Врач-гинеколог, как правило, берет его на каждом плановом , вне зависимости от того, имеются у пациентки жалобы или нет.
Повышенный уровень таких клеток в организме женщины указывает на неполадки со и требует выяснения причины изменений.
Коротко о лейкоцитах
Лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные тельца - это клетки в человеческой крови, имеющие различные функции и очертания. Данную группу выделяют по наличию ядра и неимению окраса. Главное их назначение в человеческом организме - это специфическая и неспецифическая защита от вредных агентов (бактерий, вирусов и т. д.).
Белые кровяные тельца любого вида могут активно двигаться и через стенки самых тонких сосудов в человеческом организме проникать в пространство между клетками, чтобы впитывать там и переваривать чужеродные частицы. Вследствие этого в месте поражения организма чужеродными микроорганизмами собирается большое количество лейкоцитов, начинается воспаление. Если же вредных агентов слишком много, лейкоциты начинают увеличиваться и гибнуть, выходя с гноем. 
Флора и цитология - в чем их различие?
Для микроскопического исследования берется из , уретры, влагалища или прямой кишки с помощью специальной лопатки или шпателя. Такими инструментами берут выделения, которые скапливаются в просвете вышеперечисленных органов, не повреждая их слизистую оболочку. Если посев берется из влагалища, используется еще специальное зеркало.
Важно! Если мазок берут у девушки, ранее не состоявшей в половых отношениях, зеркало при анализе использовать нельзя, поскольку оно может повредить девственную плеву.
Расшифровка гинекологического мазка на флору у женщин проводится в лаборатории. Полученный материал наносят на стекло, окрашивают красителями, высушивают и рассматривают с помощью микроскопа. Изучая , лаборант оценивает количество слизи, лейкоцитов и микроорганизмов. Такое исследование помогает также обнаружить воспалительные процессы.
Цитоморфологическое исследование посевов проводится для выявления атипичных клеток, которые сигнализируют о проблемах с шейкой матки ( , рак и т. д.). Большее внимание уделяется эпителию и его клеткам. Берется такой мазок из влагалища (шпателем) или из (щеточкой).
Результат и точность обоих типов исследований зависят от правильной подготовки женщины к сдаче анализов.
Показания для сдачи мазка
Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:
- нехарактерные ;
- болезненные ощущения внизу ;
- боли при мочеиспускании;
- употребление на протяжении долгого времени;
- нарушение ;
- генитальный ;
- ожирение;
- прием ;
- наличие нескольких половых партнеров.
Подготовка к сдаче анализа
Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:
- 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
- не делать спринцевания в течение нескольких дней;
Знаете ли вы? - это не только гигиеническая процедура с терапевтическим эффектом, а еще и одно из средств , которое применяют сразу после незащищенного полового акта. Однако не стоит надеяться на высокую эффективность такого метода и тем более часто применять его, поскольку таким образом можно нарушить нормальное состояние влагалищной микрофлоры.
- не использовать вагинальные средства;
- в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.
На что обращают внимание при расшифровке анализа
- Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
- Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
- Содержание слизи.
- Количество лактобацилл.
- Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.
Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:
- Образцовое состояние, наличие влагалищных бацилл и клеток эпителия, кислая влагалищная среда.
- Характеризуется как нормальная, но требует минимального лечения. Отличается небольшим количеством бацилл влагалища. Присутствуют единичные лейкоциты и анаэробные бактерии типа comma variabile, много эпителиальных клеток. Влагалищная среда - кислая.
- Характеризуется воспалительными процессами, наличием зуда и . Анализ показывает небольшое количество бацилл влагалища, много патогенных бактерий, кокков и лейкоцитов.
- Для четвертой степени характерны: воспаление, наличие всех возможных патогенных микроорганизмов, множества белых кровяных клеток.
Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица
В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.
class="table-bordered">
Таким образом, после просмотра ваших анализов, врач должен предоставить бланк с результатами, в которых нормальным считается указанное выше количество белых кровяных клеток. Несоответствие их численности норме в анализе - повод для беспокойства.
Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки - на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается , также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии. 
В данной таблице указана норма лейкоцитов в мазке у женщин после 40 лет:
class="table-bordered">
Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно. Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют , работали сбалансировано.
Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время (на 1-3 единицы).
Норма лейкоцитов в мазке перед месячными
Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед .
class="table-bordered">
Норма лейкоцитов в мазке после месячных
Если сдавать мазок на флору сразу же после , можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после еще может не очиститься до конца.
Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.
Норма лейкоцитов в мазке у девственниц
Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:
- несоблюдение правил гигиены;
- мастурбация;
- петтинг;
- переохлаждение;
- использование чужого белья;
- ношение только приобретенного белья без стирки;
- наличие ИППП.
Знаете ли вы? Каждые 15 секунд в мире диагностируется человек с заболеванием, передающимся во время полового акта.
Причины уменьшения численности лейкоцитов
Низкий уровень белых кровяных клеток у девушек или же полное их отсутствие - это нормальное состояние, если придерживаться правил гигиены, не иметь половой жизни и не использовать как средство . Тогда отсутствуют факторы, привлекающие лейкоциты. Однако, когда с понижением уровня этих клеток во флоре падает уровень лейкоцитов в крови, это может быть признаком:
- вирусного заболевания;
- болезни ЖКТ;
- заболевания эндокринной системы;
- истощения организма.
Loading...