Здравствуйте, началось всё очёнь давно, в 2012 году простыл, сначала лечил как обычную простуду, но это не давало результатов, начал болеть давить лоб, сделали снимок, поставили диагноз синусит. Положили в больницу, при этом чувствовал я себя не так уж плачебно, никаких адских болей, просто постоянное чувство давления и заложенности носа и лба. Давали антибиотики, делали промывание(перемещение-кукушка), пролежал 10 дней в больнице, лучше мне особо не стало, сходил сделал кт (ренген носовых и лобных пазух), поставили диагноз киста в лобной пазухе, небольшая, так что удалять её или нет решать вам. Так как боли были умеренные, лоб естественно долбить я не согласился, да и сказали, она сама может рассосаться. Спустя пару недель, мне стало намного лучше, незнаю от чего, то ли антибиотики фактив, которые я пропил подействовали, то ли чудо. Потом я не раз болел простудой, и это всегда сопровождалось болями в лобной доли и давлением, делали снимок, пазухи чисты. Где то в начале мая, мне постоянно хотелось спать, работа у меня была легкопромышленная, практически бездельная, от чего я так уставал, не было ясно. И в начале июля я опять где то немного простыл, выйдя на работе на перекур, я почувствовал слабость и головокружение, прийдя на рабочее место, я посмотрел на верхнюю витрину, и меня повело, хорошо рядом стоял стол и я облакотившись об него, простоял так минут 5, потом стало немного лучше и я сел за стул. Доработав до конца дня я приехал домой и сразу же лёг спать. На следущее утро у меня был выходной, я кое как встал с кровати, пошел на кухню и меня опять зашатало, я не понял что это, поэтому весь день провел лёжа на диване. Выйдя на работу на следущий день, я нехорошо себя чувствовал, но не так плохо, что бы брать больничный и оставаться дома, да мне бы его и не дали, потом я опят вышел на перекур на работе с утра...И тут меня снова зашатало, на этот раз эффект был неотпускающим, я вызвал такси и поехал в больницу. Долго не мог попасть на приём, меня всё так же пошатывало и моя речь казалась опьянённой и мне не особо хотели верить что я не под травкой и тд, когда всё же попал начал рассказывать врачу о моём состоянии, но через 5 минут я уже не особо понимал что говорю и ели мог усидеть на стуле, он направил меня сделать измерение внутречерепного давления, но когда я вышел из кабинета просто скатился по стене вниз и упёрся рукой чтоб не упасть, врач довела меня до кабинета измерения, приехал отец, давление измерили, вроде всё нормально, дали направление на сдачу анализов экг и тд., Мы поехали домой, хотя я бы на их месте всё же положил меня в больницу. Анализы все здал, экг...Никаких отклонений...У меня всё так же было чувство заложенности носа, головокружения, температура и болела голова...Осмотр лора, невролога, терапевта, снимки ничего не давали. Сделали мрт и там тоже пусто, через 10 дней меня выписали тк понятия не имели что со мной, мне стало немного лучше, но все симптомы остались... Всё это время мне так и не становилось лучше, постоянная температура, слабость, я ложился спать в 9 часов, хотя когда хорошо себя чувствовал ложился в 12 еще и телек смотрел. И вот в середине июля мне стало опять хуже, башка давила и кружилась, постоянно, я не мог выспаться хотя ложился в 9 вставал в пол седьмого, было такое ощущение что я хожу по облакам, заторможенность симтомы все те же, постоянная температура 37.5 Без взлётов и падений заложен нос, давит и болит голова... Невролог один поставил воспаление оболочек головного мозга+всд, другой чуть ли не минингит. Начали ставить капельницы я не повню какие, но могу уточнить. После первой я чувствовал себя отлично, и мои глаза как будто отбелили, я так обрадовался, и думал что всё...Но нет, после второй эффект был уже не тот, а после окончания лечения мне было не на много лучше, и прямо на следующий день выйдя на работу температура подскочила до 38-8, на следущий день опять спала до 37.5, Сьездил в воронеж к кандидату наук (лор), сделали кт, и ничего не нашла, сходил к глазнику то же ничего... В общем за эти 3 месяца я был у аллерголога, 2-х терапевтов, 3-х неврологов, 4 лоров, делал мрт, кт, узи шетовитки, узи сердца (обнаружили протрузию но сказали никак не связанно), сдавал кровь из пальца из вены мочу экг и тд...Ничего, а мне лучше никак не становиться. Почти всегда ложусь спать, как прихожу с работы, постоянное чувство ваты в голове, температура 37.3 Закладывает всегда нос с одной стороны, редко с обеих, постоянный дискомфорт в области лба, синяки под глазами как у алкаша, головокружения, постоянная слабость и очень хочется спать...Вроде как всё указывает на сосуды или кислородное голодание, после того как покурю становиться немного хуже, а иногда и без этого становиться хуже...Сейчас сижу на работе и думаю вот вот меня выключит...Уйти не могу, потому что даже бесплатная медецина таковой не являеться, неговоря уже что жить на что то надо, да и без диагноза в больницу меня не положат....Если бы был диагноз и мне сказали, полежишь месяцок на халяву и мы тебя излечим\, будешь как новый, то естественно я бы ушел.....Честно не знаю что делать, уже не раз писал,..Ответ один,..Обратитесь к своему терапевту(лечащему врачу за консультацией)...Я просто не знаю, сколько еще так продержусь...Иногда бывает состояние что вот-вот и приехали....

Иногда бывают случаи, когда врачи не могут поставить диагноз, хотя человек постоянно чувствует боль. Известно, что боль обычно связана с каким-либо заболеванием, так как именно она является защитной функцией организма. Но когда диагноз поставить невозможно, а боль не покидает человека, тогда она переходит в самостоятельное заболевание, которое называют синдромом хронической боли.

Диагноз исключения

Хроническая боль, которую выделяют в самостоятельное заболевание, в своей основе содержит патологические соматические изменения и нарушение функции периферической и центральной нервных систем. С ее симптомами могут быть связаны и изменения в психоэмоциональной сфере.

Когда исключены все известные болезни и повреждения, при которых характерен определенный вид боли, это означает, что диагноз невозможно поставить. В такой ситуации пациенту ставится диагноз исключения, который называют синдром хронической боли (СХБ). Такой диагноз говорит, что причину боли врачам так и не удалось установить. Кроме того, что невозможно поставить диагноз, СХБ отличается тем, что плохо поддается медикаментозному лечению. На снижение боли больше влияют психологические факторы, участвующие в развитии этого синдрома.

Терапия таких больных предлагает симптоматическое лечение, которое направлено только на уменьшение боли.

До сих пор СХБ остается малоизученным явлением. Основным ее проявлением является длительный болевой синдром, не связанный с органической патологией, которая может проявляться в любой части тела, хотя чаще всего боль ощущается в области живота, спины, крупных суставов, головы, сердца.

Никаких научных методов, которые могут подтвердить и оценить болевой синдром, нет, поэтому диагноз ставят, основываясь на субъективных ощущениях больного. Чаще всего больной затрудняется в описании боли, так как она может менять область локализации, к тому же у нее нет четких характеристик. Хроническая боль может быть как постоянной, так и приступообразной, тупой, тянущей, жгучей, она может усиливаться в зависимости от положения больного.

Основные признаки функциональных расстройств при хронической боли

Прежде всего, таким признаком является то, что боль отмечается продолжительное время, но не является прогрессирующей. Самим пациентом боль расценивается как очень сильная. Она может уменьшаться или даже полностью исчезать во время сна и усиливаться утром и днем. Психосоциальные факторы участвуют в возникновении основных симптомов синдрома хронической боли.

При хроническом болевом синдроме у больного часто наблюдаются скрытые проявления симптомов атипичной депрессии, которая выражается в постоянном проявлении подавленного настроения, которое сопровождается нарушением сна; повышенной утомляемостью; нарушением концентрации внимания; чувством безнадежности; заниженной самооценкой.

Здравствуйте,уважаемые доктора.Мне очень нужна Ваша консультация.20 лет назад начала беспокоить тупая боль,в правом боку,по центру талии, в положении стоя.Подозрение пало на почки, но анализы и результаты УЗИ были в норме.Спустя недели 2 боль прошла и я о ней забыла.Появилась она,примерно,спустя год.Урологии ничего не нашли,неврологи тоже.Со временем боль становилось все более интенсивнее и продолжительнее по времени.4 года назад приступ длился около 2 месяцев,прошёл спонтанно и внезапно,как и начался.Последний приступ начался в конце сентября.Госпитализировали с почечной коликой,пролечили 10 дней,но боли так и остались. На КТ мочекаменная не подтвердилась,в/в урография в норме.За то время прошла массу обследований,но диагноза так и нет.Сделала МРТ с контрастом органов брюшной полости,поясничного и грудного отдела позвоночника и безумно образовалась,когда результаты мир показали наличие грыжи.Но 4 невролога и нейрохирург,после неврологического обследования категорически отвергают возможность наличия этой боли от грыжи. Боль очень интенсивная, более острая, по центру талии,с переходом на поясницу,бок немеет,отдаёт на тазовую кость и иногда в пах.Боль начала беспокоить и ночью и в положении лёжа,но сильно усиливается при вертикальном положении. Анальгетиками,спазмолитиками,нестероидами не купируется.Неврологии было назначено лечение:аторакс,ксефокам, баклосан,аторис,дексаметазон,магнезия капельно,карбамазепин,мексидол.

После начала лечения,в течении 3 дней боли,практически,не было.На 4 день появилась умеренная,через 10 дней,все вернулось на круги своя.Спасибо врачам форума,в частности Зинчуку Игорю Григорьевичу,он соореентировал мне в дальнейшем шаге и диагнозе,который нейрохирург и торакальный хирург,хоть и нехотя,но подтвердили.Выставлен диагноз -Синдром скользящего ребра(торакальным хирургом и туннельная нейропатия медиальной кожной ветви межреберной кожной ветви.Выраженный болевой синдром.)

Я съездила в г.Читу,где пролежала в нейрохирургии 3 нед.Там мне сделали 2 блокады.Первую -2,0 лидокаина,эффекта почти не было,через 4 дня,вторую -лидокаин 4,0+ преднизолон.Стало полегче.Проконсультировавшись у торакального хирурга и.пропальпировав грудную клетку,он определил,что у меня болезненно 11 ребро,более сильно его край.И за сомневался,т.к в литературе синдром скользящего ребра типичен для 8,9,10 ребер.В частной клинике я настояла на резекции ребра,хотя врачи никакой гарантии избавления от боли не давали.После операции,хирург сказал,что возможно 11 ребро было гипермобильным,что вызывало боль.

В настоящее время,после операции прошло 13 дней.Боли в боку нет,возможно это действие блокады,не знаю. Все же надеюсь,что это положительный результат проведенного оперативного вмешательства.

Передне боковая поверность живота не чувствительна(область аппендикса,раньше боль отдавала сюда)Но сейчас,когда я стала более активно двигаться и перестала обезболиваться,заметила,что боли,точно такого же характера и всегда в положении стоя сконцентрировались вокруг послеоперационного рубца,на задне- боковой поверхности спины,ноющие,тупые,ниже шва и до области,чуть выше ягодицы.Я четко разделяю операционную боль,которая мне сейчас почти не доставляет проблем и эту,такую же,которая меня беспокоила до операции,но в области бока.Возможно это мои старые боли,что меня очень пугает и доводит до депрессии.В настоящее время я получаю дексаметазон и кетонал по ампуле в день,но несмотря на это,именно эти тупые и ноющие боли не купируются.

Возможно,надо было резецировать ребро полностью,а не край?Или после операции боль уходит сразу с основного очага,а по ходу нерва может сохраняться какое то время?

Доктор,пожалуйста,не откажите в совете,т.к мне не к кому здесь обратиться.Возможно ли,что боли связаны с травматическим поражением нервов,во время операции и они со временем пройдут или все же надо обратить внимание на диагноз нейрохирурга,либо искать другую причину?Необходимо ли мне провести электронейромиографию,?Даст ли она картину о причине возникновения этих болей?Если да,то каких именно нервов?У какого врача,по поводу данных болей мне целесообразно наблюдаться?Хируг предупредил,что боли будут сохраняться в течении 6 месяцев и болеть будет сильно,из за разветвленности и большого количества нервных окончаний,в грудной клетке.Уместен ли в данной ситуации термин " гипермобильное ребро" и действительно ли синдром скользящего ребра не проявляет себя к 11 ребру?

Спасибо,Вам,огромное,за Вашу помощь!С огромнейшим уважением к Вам.Наталья



Заговор, если врачи не могут поставить диагноз

Из письма:

«…Во-первых, примите, пожалуйста, от меня мои слова почтительного восхищения Вами и Вашим талантом. Я не могу даже выразить чувство, которое я питаю к Вам и которое может прекратиться только лишь с моим существованием. Ваша забота о людях бесценна и неоценима. Ваши советы будут полезны для любого поколения. Спасибо Вам от всех людей, кто пользуется Вашими заговорами! Побеспокоила я Вас вот почему, ко мне обратилась моя давняя знакомая, с которой мы не виделись более двадцати лет, но с которой нас объединяет наша незабываемая юность. Обратилась она ко мне потому, что я являюсь доктором медицинских наук, профессором, и в общем заслуг и степеней у меня много, и я не буду их здесь перечислять, так как даже они не могут помочь моей доброй подруге в ее проблеме. У нее очень больна внучка, и медицина не может поставить ей диагноз, в том числе оказалась бессильна и я. Думаю, что это следствие мутации нашей современной жизни. Подобных случаев уже более полутора тысяч как в России, так и за рубежом. Хочу попросить у Вас совета как у лица, хорошо знающего нетрадиционную медицину. Заранее Вас за это благодарю. Сама я, несмотря на все степени и высшее образование, очень чту народные знания, так как понимаю, что, прежде чем появилась современная медицина и задолго до появления слова „врач“, были знахари, ведуны и алхимики, и все это прародители современной медицины. Мне, как специалисту, известны случаи (и очень много), когда врачи отказывались лечить больного, выписывая его умирать, а все эти больные до сих пор живы, поскольку после нас их лечили обычные старушки, без академий и степеней. Лечили травками и молитвами.

Я еще раз заранее Вас благодарю и приношу Вам свои извинения за беспокойство».

Еще в детстве мне моя бабушка говорила: «Со временем появятся различные болезни. От некоторых будут умирать по всему миру. И когда это время наступит, читай молитвы и заговоры от неизвестной хвори». И вот это время настало, и стали появляться невиданные ранее болезни. Когда ко мне обращаются больные СПИДом и прочими неизученными болезнями, я всегда даю им те молитвы, которые советовала на этот случай моя бабушка. Насколько мне известно, те больные, на которых медицина махнула рукой, до сих пор живы, и я этому очень рада.

Заклинание заговора от неизвестной хвори звучит таким образом:

Бог над землею, Бог под землею,

Бог в моей душе, Бог всюду и везде.

Господи Иисусе Христе, Сыне Божий,

Помилуй нас!

Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь.

Сотворил Господь небо и землю

И всю подвселенную.

Сотворил Бог людей.

Адам с Евой во грех вошли,

За то они из рая на землю сошли.

Людской род во грехах погряз,

Господь его на Кресте искупил и спас.

Слава Отцу и Сыну и Святому Духу. Аминь.

Встану я, раба Божья (имя), благословясь,

Пойду в Божью сторону, помолясь.

Ангел-хранитель двери мне открывает,

Матушка Богородица у дверей встречает,

Стоит, на меня глядит,

В белых рученьках платок держит.

И как к имени Ее худое не прилипает,

Все плохое от Нее отлетает,

Так же пусть отлетит от меня моя хворь,

Пропадет на веки вечные моя боль.

Если ты, хворь моя, на меня с ветру пришла,

То на ветер пойди.

Если ты, хворь моя, с лесу пришла,

То до лесу иди.

Если ты, хворь моя, с воды поднялась,

То под воду ступай.

Коль от слова худого пришла, то отлипай.

Богородица моя, Божья Мать,

Зови Свою Божью рать меня лечить, помогать:

Четыре Евангелиста –

Лука, Матфей, Иоанн Богослов и Марко,

Козьма Чудотворец, Демиан и Кирилл,

Пантелеймон Целитель,

От всех бед избавитель,

Петр и Павел, Илья Пророк,

Иоанн Предтече Креститель,

Святые Отцы Зиновий, Филипп и Огафей,

Все Вы, святые,

Господа обо мне усердно просите,

Обо мне Богородицу молите

И закляните чистыми, живыми,

Святыми именами,

Чудотворными образами да крестами.

Крест мой будь по вере моей

Мне утвержденьем

И от язв болезненных исцеленьем.

Крест всем бесам прогонение

И от хворей всех очищение.

Всегда и ныне и присно и во веки веков.

Аминь.

Нередко во врачебной практике приходится сталкиваться со случаями, когда пациенту не могут поставить правильный диагноз. Обычно таких пациентов или направляют от одного врача к другому по кругу, направляют на все новые и новые анализы, но правильный диагноз поставить не удается.

…не следует покорно плыть по течению, а нужно срочно начинать активно влиять на ситуацию…

Оговоримся сразу, что как бы это цинично ни звучало, но отсутствие диагноза - это намного лучше, чем неправильный диагноз, ведь в последнем случае пациенту пропишут неправильное лечение и он будет лечиться, будучи уверен, что симптомы скоро исчезнут, а на самом деле они будут становиться все сильнее и сильнее. Еще хуже, если неправильное симптоматическое лечение на время снизит остроту проявлений и пациент будет уверен, что все идет нормально и чем дольше он будет так «лечиться» тем хуже будет ситуация и тем более агрессивное и травматичное лечение потребуется.

В самых плохих ситуациях болезнь может стать неизлечимой и прогноз выживания пациента снизится с нескольких десятков лет до нескольких месяцев.

Поэтому, если возникает такая ситуация, то не следует покорно плыть по течению, а нужно срочно начинать активно влиять на ситуацию.

Причины

Описанная выше ситуация могла стать следствием одной или нескольких из следующих причин:

1. Низкая квалификация врача. Важно понимать, что бытующее у многих мнение, что молодой врач – это плохо, т.к. у него нет опыта и знаний, а пожилой врач – это хорошо, асболютно ложное. Дело в том, что врачи в возрасте зачастую абсолютно перестают развиваться, изучать новые методики, следить за исследованиями заболеваний и как следствие они отстают от времени на многие годы, иногда десятилетий. Для медицины это катастрофически большой срок. В то время как молодой врач, если он заканчивает хороший вуз, уже в интернатуре или ординатуре может познакомиться с современной медициной - читать новейшие клинические рекомендации, исследования эффективности препаратов, и т. д. Хотя у молодых врачей меньше опыта, и они могут делать ошибки. Это тоже правда.
2. Ошибки в лабораторных и инструментальных исследованиях. Нередко в наших клиниках стоит довольно старое оборудование, которое несколько морально устарело и имеет массу погрешностей. Это же касается лабораторного оборудования. Кроме того, на результаты обследований может влиять то, насколько правильно лаборант или, например, специалист по УЗИ, квалифицированно сделали свою работу. Если лечащему врачу поступят неправильные данные анализов крови или УЗИ поставить правильный диагноз будет невозможно, особенно если эти результаты войдут в противоречие с другими данными.
3. Ошибочная трактовка результатов исследований. Часто это может происходить в тех случаях, когда врач, не имеющий достаточного опыта в анализе результатов МРТ или КТ-сканирования, особенно в случае нечасто встречающихся заболеваний.

Что делать?

Первое, что нужно запомнить: забота о собственном здоровье в первую очередь забота самого пациента. Поэтому, если вы понимаете, что ходите по кругу, начните разрывать этот порочный круг и в первую очередь получите альтернативное мнение. Для этого обратитесь с результатами анализов и обследований к другому врачу того же профиля. Желательно делать это не в той же самой больнице, т.к. вы можете попасть в ситуацию, когда в солидарность с коллегой новый врач только подтвердит невозможность постановки диагноза и ситуация станет только хуже. Обратитесь в другую клинику.

Необходимо, чтобы врач, к которому вы пойдете за альтернативным мнением, имел более высокую квалификацию. Проверять диагноз у менее квалифицированного специалиста может быть путем в никуда. Также вы можете попросить собрать врачебную комиссию. В результате такого мозгового штурма может родиться правильный диагноз или правильное направление поисков такого диагноза.

В случае, если второй врач назначил вам повторное или дополнительное исследование, обязательно их сделайте. Не важно, что вы их уже делали. Возможно, будет логично обратиться в другую лабораторию или сделать МРТ на другом томографе. Это позволит убрать влияние некачественного оборудования и непрофессионализма работников.

Проблема может быть в ситуации, когда вам необходимо получить второе мнение по поводу результатов КТ и МРТ, а вы живете в небольшом городке, в котором просто нет второго специалиста, а если и есть, то его квалификация не выше, чем у первого. В этом случае лучше всего обратиться к помощи в Национальную телерадиологическую сеть (НТРС).

Второе мнение от НТРС

…получить второе мнение можно так просто и быстро…

– сеть, которая связывает лучших специалистов ведущих клиник и медицинских институтов страны, и позволяющая каждому желающему получить от них квалифицированную консультацию относительно результатов КТ и МРТ. Вам не нужно ждать в очереди, получать направление или приезжать на консультацию. От вас требуется только загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите подробное описание.

Таким образом, НТРС является лучшей возможностью получить второе мнение, а, учитывая то, что при многих болезнях именно томография является наиболее точным диагностическим инструментом, второе мнение будет означать и постановку правильного диагноза.

Не стоит терять драгоценное время, когда получить второе мнение можно так просто и быстро.