Госпитализация малыша или более взрослого ребенка - это достаточно серьезный стресс для него самого и для его родителей. Мы попробуем помочь им не растеряться и подготовиться к встрече с больничным стационаром.
Наверное, самое большое испытание для всей семьи - это
Экстренная госпитализация ребенка в хирургический стационар.
Главное правило - ребёнок должен быть голодным
Подготовьте живую волю и выберите медицинский прокси. Это должно быть сделано задолго до того, как вы даже подумаете о том, чтобы пойти в больницу, но если вы еще не выполнили живую волю или назначили прокси-сервер здравоохранения, теперь самое подходящее время. Живой будет указывать ваши предпочтения для медицинского вмешательства, если вы становитесь недееспособным, вступаете в кому или создаете опасное для жизни состояние. Он может указать, что вы не хотите чрезмерно агрессивного или длительного ухода, например.
Убедитесь, что у принимающего врача и больницы есть копия завещания. Также назначьте доверенность на медицину, кого вы назначаете для принятия медицинских решений для вас если вы становитесь недееспособным или требуется решение, когда вы «бессознательны». Этот человек должен иметь копию своей жизни и понимать ваши приоритеты в области здравоохранения.
Главное здесь - это не накормить ребенка перед поездкой в больницу (даже если врач на приеме или скорая помощь не уверены в том, что ребенок со 100-процентной вероятностью будет прооперирован) и не забыть дома полис обязательного медицинского страхования ребенка и паспорт на сопровождающего его взрослого.
Как отмечают хирурги ДГКБ № 9, очень часто детей дома кормят перед дорогой в больницу «как в последний путь». В результате чего ребенку перед операцией или диагностической лапароскопией приходится пережить ещё одно неприятное испытание - выведение пищи из желудка с помощью зонда. И в том случае, если будет выяснено, что операция необходима, она может быть отложена как раз по причине недавнего приема пищи. Так как любая пища в желудке, даже небольшой кусочек шоколада или печенья - это риск аспирации (попадания желудочного содержимого в дыхательные пути) и большой риск развития послеоперационных осложнений.
Береги свою кровь. Переливание крови обычно представляет собой очень небольшой риск передачи инфекционного заболевания. Тем не менее, некоторые люди предпочитают банковскую собственную кровь до поступления в больницу, если они проходят процедуру, которая может потребовать переливания.
Брось курить, даже временно. В любом случае вам не разрешат курить в больнице и останавливаться как можно дольше, прежде чем прием может ускорить выздоровление и снизить риск заражения и другие проблемы. Упакуйте сумку. Не включайте ценные вещи, но приносите несколько успокаивающих предметов: музыкальный плеер и наушники, любимую подушку, одеяло или халат, или фотографию или две. Такие предметы предлагают уверенность и могут заставить вас казаться больше реальным человеком для персонала.
При экстренной госпитализации в хирургический стационар с собой, кроме документов и пустого желудка, также можно и нужно взять: сменную обувь, сменную удобную одежду для себя и ребенка, чашку и ложку (хотя не факт, что они пригодятся в ближайшие дни - особенно ребенку), влажные салфетки, средства гигиены, полотенце. Салфетки и полотенца могут потребоваться при проведении УЗИ (чтобы лечь на них, потом стереть остатки геля). Для маленьких детей лучше сразу взять с собой запас памперсов на пару суток.
Экстренная госпитализация ребенка в хирургический стационар
Помимо заботы о финансовых и страховых вопросах, обязательно сделайте эти шаги при регистрации в больнице. Передайте список лекарств. Не предполагайте, что ваш врач уже предоставил эту информацию персоналу больницы. Дайте копию на ответственного человека на вашем этаже.
Представьте своего помощника в больнице. Убедитесь, что у кого-то у власти есть свое имя, номер дома и номера сотового телефона, а также адрес электронной почты. Спросите о пациенте. Во многих больницах есть кто-то из сотрудников, единственной задачей которых является помощь пациентам, у которых есть проблемы или вопросы. Узнайте имя и контактную информацию.
Сегодня в больницах никто не запрещает пользоваться мобильными телефонами и компьютерами. А вот использование чайников и кипятильников в палатах ДГКБ № 9 запрещено - для этого в буфете отделения есть горячая вода. А розетки для зарядки мобильных устройств имеются только в коридорах. В части сервисных палат этой больницы есть СВЧ-печи.
Выясните, кто является ответственным. Приемный врач обычно координирует уход, но может не всегда быть рядом или доступен. В некоторых больницах теперь используются госпиталисты, врачи, которые контролируют заботу пациента, когда он или она находятся в больнице. Если ваша больница не спрашивает, с кем вы должны связаться и как.
Как выглядят антиэмболические компрессионные чулки?
Проверьте свой браслет. Ищите имена с ошибками и недостающую информацию, такую как лекарственные аллергии. Сотрудники больницы должны проверять группу каждый раз, когда они дают вам лекарство, брать образец крови или выполнять тест. Если они не упоминают ваше имя и ваши аллергии.
Плановая госпитализация в хирургический стационар
Главное правило - ребёнок должен быть здоров
При плановой операции главные документы - это полис ОМС ребенка, паспорт родителя, направление и результаты обследования, проведенного перед операцией. В разных отделениях, в соответствии с их профилем, списки анализов разнятся очень сильно - поэтому приводить их все нет смысла.
Сотрудники больницы не могут причинить вам вред, но происходят ошибки, особенно когда дела заняты или хаотичны. Эти шаги могут помочь улучшить безопасность больничных пациентов. Контролируйте свои лекарства. Средний больничный пациент получает 10 разных лекарств, некоторые из которых могут выглядеть похожими или иметь похожие звуки, назначаемые различными специалистами с загадочным почерком, которые не всегда общаются друг с другом. Занятые сотрудники могут ошибочно принимать микрограммы за миллиграммы или одного пациента за другой.
По оценкам Института медицины, в среднем по каждому допущенному пациенту, по крайней мере, одна ошибка препарата. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо лекарства, спросите, что это такое, почему это необходимо и какая доза. Вы или ваш помощник должны также отметить любые побочные эффекты.
Но сроки годности анализов помнить нелишне: общеклинические анализы крови и мочи годны в течение 7 дней, анализы на вирусные гепатиты - 6 месяцев, ЭКГ - 3 месяца. Всем детям до 2-х лет обычно назначают сдать баканализ кала. Родителей, если они ложатся в больницу вместе с ребенком, просят принести с собой результат флюорографии (годен в течение 6-ти месяцев) и результаты RW.
Охрана от инфекции. Инфекции чаще всего происходят от грязных инструментов или рук во время операции, от неправильно стерилизованных или обработанных катетеров или игл или от загрязненных рук врачей или других медицинских работников. Появление бактерий, устойчивых к антибиотикам, еще больше увеличило риск таких инфекций. Примите меры для предотвращения инфекций.
Любой, кто прикасается к вам, включая ваших посетителей, должен сначала вымыть руки или мыло водой или использовать дезинфицирующее средство для рук на основе спирта. Не могли бы вы сделать это снова? Спросите каждый день, если можно удалить катетеры, вентиляторы или другие трубки. Например, риск инфицирования мочевым катетером значительно возрастает, если он оставлен на месте более двух или трех дней. Однократная доза может быть подходящей для определенных операций, но исследования показывают, что препарат или его время ошибочны в до половины случаев. Спросите, нужно ли бритье на вашем хирургическом участке. Ники могут обеспечить открытие бактерий. Вопрос о потребностях в лекарствах от изжоги. Больным пациентам часто назначают ингибитор протонного насоса, такой как лансопразол или омепразол. Но поскольку эти препараты могут увеличить вероятность кишечных инфекций и пневмонии, убедитесь, что вы действительно нуждаетесь в ней. Спросите, нужен ли антибиотик за час до операции. . Следите за ненужными тестами.
Желательно, чтобы ребенок поступил в стационар накануне дня операции - в первую половину дня (примерно в 10-11 часов). Это нужно для того, чтобы его успел осмотреть анестезиолог. И в том случае, если у врача возникнут вопросы по состоянию здоровья ребенка - успеть сразу показать его профильным специалистам. Перед операцией родителям дадут подписать лист информированного согласия на операцию. Советуем его внимательно прочитать и использовать возможность обсудить с врачом все интересующие вопросы до операции, так как этот лист не является юридической защитой медиков от ошибок (как многие думают), а является письменным свидетельством того, что врач объяснил родителям все возможные риски и исходы при оперативном лечении.
Они являются не только пустой тратой времени и денег, но также могут подвергать вас радиации или другим побочным эффектам. Кроме того, они могут давать ложные положительные результаты, которые приводят к ненужным последующим испытаниям и лечению. Поэтому убедитесь, что вы понимаете цель каждый тест и что вы не получаете тест, предназначенный для кого-то другого.
Многие пациенты говорят, что их боль плохо контролировалась во время пребывания в больнице, что увеличивает риск длительного пребывания в больнице и осложнений. Получите «достаточно» облегчение боли. Многие больничные пациенты сообщают, что их боль не была адекватно управляема. И неконтролируемая боль увеличивает риск длительного пребывания в больнице и осложнений. Но слишком большая часть болеутоляющего средства может замедлить выздоровление и увеличить риск падения.
С 22-00 вечера накануне операции ребенка нельзя ни кормить, ни поить. Возможно, он будет капризничать, но врачи просят родителей прислушаться к этой рекомендации - в интересах самого же ребенка.
Особое внимание родителей детские хирурги просили обратить на то, что ребенок перед плановой операцией (хоть сложной, хоть не очень) - должен быть здоров. В первую очередь, «здоров» здесь понимается как отсутствие признаков ОРЗ (даже минимальных) и признаков кишечной инфекции. Даже небольшой насморк или отек дыхательных путей во время операции под наркозом и после неё могут привести к стенозу дыхательных путей, аспирации содержимого носоглотки и последующего развития пневмоний и других осложнений. По опыту, послеоперационный период у таких больных всегда протекает тяжелее. Причем, как нас уверили в 9-й больнице, при отмене плановой операции по причине ОРЗ у ребенка, время операции будет перенесено на максимально близкие сроки, а не отодвинуто в конец очереди.
Попросите вашего приемного врача оставить постоянные приказы о обезболивании, поэтому, если возникнет такая необходимость, вы не будете долго ждать, пока медсестра называет вашего врача. Говоря, что у вас низкая толерантность, вероятность того, что вы получите болевые лекарства вовремя и в адекватных дозах, будет более вероятной. Утверждение, что у вас высокая толерантность, может означать начало с более низких доз, что может снизить риск побоев и других побочных эффектов. Говорите, если боль беспокоит вас. И не бойтесь сильнейших болеутоляющих после операции. Краткосрочное использование мало чем отличается от риска зависимости. Блокирование нервов может быть предпочтительнее наркотиков для определенных операций, таких как замена суставов. Они одинаково хорошо контролируют боль, но не выиграют сделай тебя неуклюжим. Большинство больниц теперь предлагают контролируемую пациентом внутривенную анальгезию. Это позволяет вам управлять вашим собственным лекарством, нажимая кнопку на компьютеризированном насосе. Исследования показывают, что некоторые шаги самопомощи могут обеспечить больший контроль боли. Они включают прослушивание успокаивающей музыки, управляемых изображений или самогипнозных лент через наушники; глубокое дыхание; и расслабление мышц.
- Обсудите анестезию с хирургом или анестезиологом задолго до процедуры.
- Слишком много увеличивает риск осложнения во время операции.
- Также укажите свою болевую толерантность.
Сменная обувь и одежда, средства гигиены, полотенце или салфетки, столовые принадлежности, интересная книга или планшет для ребенка не помешают и в этом случае. И, если ребенок ложится на операцию, не нужно брать с собой много скоропортящейся еды - потому что в день поступления питание будет ограниченным, на следующий день ребенку скорее всего ничего есть вообще будет нельзя, а начиная с третьего дня вся принесенная с собой еда уже будет пригодна для питания хирургического больного.
Это может помочь предотвратить пролежни и тромбы, которые могут образовываться в ногах. Поэтому, когда вы подходите к нему, попросите вашу медсестру, или друга или родственника, помочь вам встать с постели и, если возможно, прогуляться. Если вам нужно много времени провести в постели, попросите специальные подушечки которые помогают предотвратить пролежни и «пневматические» чулки, которые могут помочь предотвратить сгустки крови.
Оставайтесь тепло. Температура тела падает на несколько градусов во время операции, что может ухудшить иммунную функцию и кровоток и сделать инфекции более вероятными. Поэтому спросите своего врача, имеет ли смысл в вашем случае использовать специальное хирургическое одеяло или другую технику, чтобы держать вас в тепле.
Педиатрический (терапевтический) стационар
Обязательные документы при неотложной и плановой госпитализации здесь: это полис ОМС ребенка и паспорт родителя. При плановой госпитализации в отделение ребенку потребуются результаты обследований или выписка из амбулаторной карты - например, у каждого отделения ДГКБ № 11 есть свой перечень обследований соответственно тому профилю, по которому будет лечиться ребенок.
Получить автограф. Хотя операции с неправильным пациентом или неправильной частью тела становятся все более редкими, они происходят. Поэтому убедитесь, что хирург знает, кто вы и, если применимо, инициирует хирургическое вмешательство. Будь настороже. Если вы чувствуете, что что-то не так, доверяйте своим инстинктам и говорите. Когда мы возвращаемся и смотрим на места, где произошли ошибки, мы часто обнаруживаем, что восприятие потребителей было на месте, но их проблемы не были озвучены, или они были игнорируется, - говорит Проновность Джона Хопкинса.
И при неотложной, и при плановой госпитализации у взрослого, который ложится с ребенком в больницу, также как и в хирургии, попросят данные флюорографии и RW. Поэтому родителям маленьких детей, которые достаточно часто попадают к педиатрам с ОРЗ, врачи советуют держать под рукой эти исследования - во избежание лишних волнений и манипуляций в больнице. Годность RW - 1 год.
Согласно исследованиям Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, более трети пациентов больницы не получают необходимой последующей помощи после их возвращения домой. Чтобы это не происходило с вами, сделайте эти шаги при подготовке к выписке из больницы.
Планировщик выгрузки. Вы или ваш больничный помощник должны попытаться сделать это, по крайней мере, за день до того, как вы уйдете, чтобы ваша семья, ваш врач или больница могли организовать мониторинг или услуги, которые вам понадобятся дома. Решите, готовы ли вы вернуться домой. Больницы и страховые компании имеют сильные финансовые стимулы, чтобы как можно скорее освободить вас. И для большинства пациентов, чем скорее вы вернетесь домой, тем лучше. Но если вы не чувствуете себя готовым, скажите так, Вы не должны идти домой, если чувствуете себя дезориентированным, слабым или неустойчивым, страдаете болью, которая не контролируется устными лекарствами; не можете входить в ванную без посторонней помощи, не мочиться или перемещать кишечник; или не можете пить или пить.
И в хирургических стационарах, и в педиатрических к передачам запрещены скоропортящиеся продукты, а то, что родители принесли с собой, хранится в общем холодильнике, который стоит в буфете отделения. Поэтому продукты должны быть упакованы в отдельный чистый пакет, на котором нужно будет написать номер палаты и фамилию пациента. В детских стационарах, где лежат дети раннего возраста, запрещено самостоятельное разведение молочных смесей в палатах - для этого в отделении должна быть специальная «молочная кухня», где администрация больницы должна обеспечить условия для стерилизации посуды и сосок.
Отдельно хочется обратить внимание на ещё два важных момента: это количество взятых с собой вещей, в том числе верхней одежды, и курение родителей. В большинстве больничных палат нет достаточно большого места для того, чтобы хранить в них по несколько пакетов вещей на каждого ребенка (чаще всего из мебели там присутствует тумбочка и небольшой шкафчик), тем более - если это верхняя одежда.
Что касается курения - территорией больницы, на которой курение запрещено, считается не только сам больничный корпус, но и прилегающая к нему территория. Поэтому во избежание конфликтных ситуаций во время курения лучше отойти подальше от здания стационара, а лучше всего - выйти за его ограду. Идеально - отказаться навсегда от этой пагубной привычки.
В этой статье мы расскажем, зачем одевать чулки перед операцией , и объясним, как правильно одеть компрессионные чулки перед операцией.
Зачем нужны компрессионные чулки на операцию?
Прежде чем ответить на вопрос, как правильно одевать чулки перед операцией, постараемся выяснить — .
Во время общехирургических операций в вены нижних конечностей может попасть воздух. Из-за этого возникает риск воздушной эмболии – закупорки кровеносного сосуда пузырьком воздуха. Воздушная эмболия – опасное осложнение, которое может привести к гибели пациента.
Предотвратить воздушную эмболию помогают антиэмболические чулки «Интекс» — компрессионные изделия, оказывающие на ноги распределенное давление: 100% в области щиколотки, 70% — на середине голени, 50% — в области колена и 40% — на середине бедра.
Благодаря давлению, которое антиэмболические чулки оказывают на вены во время операции, воздух в вены не попадает . Если же воздух попадет в вену, внешнее давление растворит пузырек в крови до того, как воздух пройдет по кровеносному руслу и закупорит сосуд.
Зачем носить компрессионные чулки после операции?
Во время операции хирург вынужден рассекать кровеносные сосуды. В ответ на повреждение сосудистые стенки выбрасывают в кровь вещества, замедляющие кровоток и провоцирующие свертываемость крови. Возникает риск образования сгустков крови (тромбов), способных закупорить сосуд – то есть вызвать тромбоэмболию.
«Интекс» оказывают на ноги распределенное давление, ускоряющее отток крови от ног по направлению к сердцу. Это позволяет исключить застой крови и уменьшить риск образования тромбов в 2 раза
.
Как выглядят антиэмболические компрессионные чулки?
Антиэмболические медицинские чулки «Интекс» представляют собой белого цвета с отверстием на стопе. Благодаря белому цвету чулок врачу легче наблюдать за состоянием вен во время операции. Отверстие на стопе нужно для контроля температуры тела во время операции. После операции отверстие позволяет ухаживать за ступнями больных, не снимая лечебные чулки.
Как одевать компрессионные чулки перед операцией?
Антиэмболические чулки «Интекс» не предназначены для повседневного ношения. Их используют строго перед операцией или , надевая непосредственно перед отправкой в операционную или в родильный зал.
Как одевать чулки для операции?
Антиэмболические чулки «Интекс» одевают, придерживаясь определенных правил. Если пациент ослаблен болезнью или готовится к родам, надевать чулки помогает медицинская сестра
.
1. Чтобы не повредить изделие, медицинская сестра должна вывернуть послеоперационные чулки наизнанку до пяточной области.
2. Затем нужно надеть стопную часть на ногу больного или роженицы, и распределить материал по стопе.
3. Распределив чулок по пятке и щиколотке, медицинская сестра должна перехватить вывернутую часть изделия и постепенно надеть изделие на голень и бедро.
4. Компрессионные чулки надеты правильно, если материал распределен равномерно, без складок и перекручивания. Силиконовая резинка должна располагаться в верхней трети бедра.
Loading...