Сахарный диабет – хроническое заболевания, возникающее в результате нарушения обменных процессов в организме. Заболевание может поразить любого жителя нашей планеты, вне зависимости от пола и возраста. С каждым годам количество больных диабетом продолжает увеличиться.
При диабете нарушается процесс выделения поджелудочной железой гормона инсулина. Для расщепления сахара и стабилизации состояния в организм пациента вводятся инсулиновые препараты, например, актрапид, о котором мы поговорим сегодня.
Без постоянных инсулиновых уколов сахар не усваивается должным образом, это вызывает системные нарушения во всех органах человеческого организма. Для того, чтобы Актрапид НМ действовал должным образом, необходимо соблюдать правила введения препарата и постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
Нарушение правил может привести к резкому скачку или понижению сахара и летальному исходу.
Согласно инструкции по применению, Актрапид применяется для лечения:
Рекомендуют инсулин Актрапид при беременности и кормлении, а также развитии заболеваний, которые сопутствуют диабету. У лекарственного препарата есть эффективные аналоги, например, Актрапид МС, Илетин Регуляр, Бетасинт и другие. Обратите внимание на то, что переход на аналоги осуществляется исключительно в условиях стационара под наблюдением лечащего врача и постоянным контролем за уровнем сахара в крови.
Важно: так как действующим компонентом в Актрапиде является свиной инсулин, у некоторых пациентов может наблюдаться стойкая аллергическая реакция. В этом случае может потребоваться замена препарата.
Методика введение
Допускается подкожное, внутримышечное и внутривенное введение препарата. При подкожном введении пациентам советуется выбирать для инъекций область бедра, именно здесь препарат рассасывается медленно и равномерно.
Дополнительно можно использовать для уколов область ягодиц, предплечья и переднюю стенку брюшной полости (при уколе в живот действие препарата начинается в максимально сжатые сроки). Не стоит делать уколы в одну область чаще одного раза в месяц, препарат может спровоцировать липодистрофию.
Если необходимо дополнить короткий инсулин длительным, выполняется следующий алгоритм:
- В обе ампулы (и с коротким, и с длинным) вводится воздух;
- Сначала в шприц набирается инсулин короткого действия, затем он дополняется длительным препаратом;
- Воздух убирается посредством постукивания.
Диабетикам с малым стажем не рекомендуется вводить Актропид в плечевую зону самостоятельно, так как велик риск сформировать недостаточную кожно-жировую складку и вколоть препарат внутримышечно. Стоит отметить, что при использовании иголок до 4-5 мм подкожно-жировая складка не формируется вовсе.
Запрещается вводить препарат в ткани, измененные липодистрофией, и также в места гематом, уплотнений, рубцов и шрамов.
Вводить Актропид можно с помощью обычного инсулинового шприца, шприц-ручки или автоматической помпы. В последнем случае препарат вводится в организм самостоятельно, в первых двух стоит освоить технику введения.
Шприц-ручка:
- Устанавливается одноразовая иголка;
- Препарат легко перемешивается, с помощью дозатора выбирается 2 единицы препарата, они впускаются в воздух;
- С помощью переключателя устанавливается значение нужной дозы;
- На коже образовывается жировая складка, как описано в предыдущей методике;
- Препарат вводится путем нажатия на поршень до упора;
- По прошествии 10 секунд иголка удаляется из кожи, складка отпускается.
Иголка обязательно выбрасывается.
Если используется Актрапид короткого действия, перемешивать его перед использование не нужно.
Для исключения неправильного всасывания препарата и возникновения гипогликемии, как и гипергликемии, не следует колоть инсулин в неподходящие зоны и использовать дозировки, не согласованные с врачом. Запрещается использование просроченного Актрапида, лекарственный препарат может вызвать передозировку инсулином.
Введение внутривенно или внутримышечно проводится только под контролем лечащего врача. Актрапид вводят в организм за полчаса до приема пищи, еда обязательно должна содержать углеводы.
Совет: колоть лучше инсулин комнатной температуры, так боль от инъекции будет менее ощутима.
Как действует Актрапид
Инсулин Актрапид относится к группе препаратов, основное действие которых направлено на снижение уровня сахара в крови . Является препаратом короткого действия.
Снижение сахара происходит за счет:
Степень и скорость воздействия препарата организма зависит от нескольких факторов:
- Дозировки инсулинового препарат;
- Способа введения (шприцом, шприц-ручкой, инсулиновой помпой);
- Выбранного места для ввода препарата (живот, предплечье, бедро или ягодица).
При подкожном введении Актрапида препарат начинает действовать через 30 минут, максимальной концентрации в организме он достигает через 1-3 часа в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, сахароснижающий эффект активен на протяжении 8 часов.
Побочные действия
При переходе на Актрапид у пациентов на протяжении нескольких дней (либо недель в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) может наблюдаться отечность конечностей и проблемы с четкостью зрения.
Другие побочные реакции фиксируются при:
Самое распространенное побочное действие – гипогликемия. Если у пациента побледнели кожные покровы, появилась чрезмерная раздражительность и чувство голода, наблюдается спутанность сознания, тремор конечностей и повышенное потоотделение, возможно сахар в крови упал ниже допустимого уровня.
При первых проявлениях симптомов необходимо измерить сахар и употребить в пищу легкоусвояемые углеводы, при потере сознания пациенту внутримышечно вводится глюкоза.
В запущенных случаях гипогликемия может обернуться комой и летальным исходом.
В некоторых случаях инсулин Актрапид может вызывать аллергические реакции, которые проявляются:
Если пациент не соблюдает правила инъекций в разные места, в тканях развивается липодистрофия.
Пациентам, у которых гипогликемия наблюдается на постоянной основе, необходимо в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу для корректировки вводимых доз.
Особые указания
При постоянном лечении диабета Актрапидом крайне важно вести учет уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Самоконтроль позволит не допустить резкого скачка уровня сахара.
Часто гипогликемия может быть вызвана не только передозировкой препарата, но и рядом других причин:
В случае если пациент вводит недостаточное количество препарата или пропускает введение, у него развивается гипергликемия (кетоацидоз), состояние не менее опасное, может привести к коматозному состоянию.
Признаки гипергликемии:
Применение в период беременности
Лечение Актрапидом допускается в случае беременности пациентки. На протяжении всего периода необходимо контролировать уровень сахара и менять дозировки. Так, во время первого триместра потребность в препарате снижается, на протяжении второго и третьего – наоборот увеличивается.
После родов потребность в инсулине восстанавливается до уровня, который был до беременности.
В период лактации может понадобиться снижение дозировки.
Пациентке нужно тщательно следить за уровнем сахара в крови, чтобы не пропустить момент, когда произойдет стабилизация потребности в препарате.
Покупка и хранение
Приобрести Актрапид можно в аптеке по рецепту лечащего врача.
Хранить препарат лучше всего в холодильнике при температуре от 2 до 7 градусов тепла. Не допускайте нахождение препарата под прямыми тепловыми или солнечными лучами. При заморозке Актрапид теряет свои сахароснижающие характеристики.
Перед уколом пациенту следует проверить срок годности препарат, не допускается использование просроченного инсулина. Обязательно проверяйте ампулу или флакон с Актрапидом на наличие осадка и посторонних вкраплений.
Актрапид применяется пациентами, как с сахарным диабетом первого типа, так и второго типа . При правильном использовании и соблюдении указанных врачом дозировок не вызывает развитие в организме побочных эффектов.
Помните о том, что лечение диабета должно происходить комплексно: помимо ежедневных введений препарата, необходимо придерживать определенного режима питания, следить за физическими нагрузками и не подвергать организм стрессовым ситуациям.
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит монокомпонентного свиного инсулина 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл, в коробке 1 флакон.
Характеристика
Нейтральный монокомпонентный свиной инсулин короткого действия.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипогликемическое .Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.
Клиническая фармакология
Эффект развивается через 30 мин после п/к введения, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается 8 ч.
Показания препарата Актрапид ® МС
Сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа (при резистентности к производным гуанидина и сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).
Противопоказания
Гипогликемия, инсулинома.
Побочные действия
Гипогликемия (вплоть до комы), липодистрофия (при длительном применении), аллергические реакции (кожная сыпь, отек гортани, крайне редко — ангионевротический отек, анафилактический шок).
Взаимодействие
Ингибиторы МАО , неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ , салицилаты, анаболические стероиды, алкоголь — усиливают, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, симпатомиметики — ослабляют гипогликемический эффект.
Способ применения и дозы
П/к, в/в , в/м . Доза определяется индивидуально. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, препарат следует вводить в виде двух и более инъекций в разные места.
Передозировка
Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу.
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к , в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.
Меры предосторожности
Условия хранения препарата Актрапид ® МС
При температуре 2-8 °C (не замораживать).Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Актрапид ® МС
2,5 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E10 Инсулинозависимый сахарный диабет | |
| Диабет лабильный | |
| Диабет сахарный инсулинзависимый | |
| Диабет сахарный типа 1 | |
| Диабетический кетоацидоз | |
| Инсулинзависимый диабет | |
| Инсулинзависимый сахарный диабет | |
| Кома гиперосмолярная некетоацидотическая | |
| Лабильная форма сахарного диабета | |
| Нарушение углеводного обмена | |
| Сахарный диабет 1 типа | |
| Сахарный диабет I типа | |
| Сахарный диабет инсулинзависимый | |
| Сахарный диабет типа 1 | |
| E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет | Акетонурический диабет |
| Декомпенсация углеводного обмена | |
| Диабет сахарный инсулиннезависимый | |
| Диабет сахарный типа 2 | |
| Диабет типа 2 | |
| Инсулиннезависимый диабет | |
| Инсулиннезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинонезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинрезистентность | |
| Инсулинрезистентный сахарный диабет | |
| Кома молочнокислая диабетическая | |
| Нарушение углеводного обмена | |
| Сахарный диабет 2 типа | |
| Сахарный диабет II типа | |
| Сахарный диабет в зрелом возрасте | |
| Сахарный диабет в преклонном возрасте | |
| Сахарный диабет инсулиннезависимый | |
| Сахарный диабет типа 2 | |
| Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа |
К традиционным средствам снижения сахара после еды относятся человеческие инсулины кратковременного действия. Один из самых популярных препаратов, Актрапид, борется с диабетом уже больше 3 десятков лет. За эти годы он подтвердил свое отличное качество и спас миллионы жизней.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...
В настоящее время уже существуют новые, усовершенствованные инсулины, которые обеспечивают нормальную гликемию и лишены недостатков их предшественников. Несмотря на это, Актрапид не сдает свои позиции и активно применяется в терапии 1 и 2 типа диабета.
Краткая инструкция по применению
Актрапид – один из первых инсулинов, полученных генно-инженерным способом. Впервые произведен он в далеком 1982 году фармацевтическим концерном Ново Нордиск, одним из крупнейших разработчиков лекарств от сахарного диабета в мире. В то время диабетикам приходилось довольствоваться животными инсулинами, которые имели низкую степень очистки и высокую аллергенность.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это Пластырь от диабета Dzhi Dao .
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50% .
Актрапид получают при помощи модифицированных бактерий, готовый препарат полностью повторяет инсулин, вырабатываемый у людей. Технология производства позволяет добиться хорошего сахароснижающего действия и высокой чистоты раствора, что снизило риск аллергий и воспалений в месте введения препарата. РЛС (реестр лекарственных средств, зарегистрированных Минздравом) указывает, что препарат может изготавливаться и упаковываться в Дании, Франции и Бразилии. Выходной контроль производится только в Европе, поэтому в качестве препарата можно не сомневаться.
Краткие сведения об Актрапиде из инструкции по применению, с которыми стоит ознакомиться каждому диабетику:
| Действие | Стимулирует переход сахара из крови в ткани, усиливает синтез гликогена, белков и жиров. |
| Состав |
|
| Показания |
|
| Противопоказания | Индивидуальные реакции со стороны иммунной системы, не исчезающие 2 недели с начала введения инсулина или протекающие в тяжелой форме:
|
| Подбор дозы | Актрапид необходим для компенсации глюкозы, которая поступает в кровь после еды. Дозировка препарата рассчитывается по количеству углеводов, содержащихся в пище. Можно пользоваться . Объем инсулина на 1ХЕ определяется расчетным способом, индивидуальные коэффициенты корректируются по результатам измерения гликемии. Дозировка считается верной, если сахар крови вернулся к первоначальному уровню после окончания действия инсулина Актрапид. |
| Нежелательное действие | При превышении дозировки возникают гипогликемии, которые могут за считанные часы привести к коме. Частые легкие снижения сахара вызывают необратимые поражения нервных волокон, «стирают» симптомы гипогликемий, из-за чего их становится сложно обнаружить. В случае нарушения техники инъекций инсулина Актрапид или из-за индивидуальных особенностей подкожной клетчатки возможны липодистрофии, частота их возникновения менее 1%. Согласно инструкции, при переходе на инсулин и быстром падении сахара возможны временные побочные реакции, которые исчезают самостоятельно: ухудшение зрения, отеки, . |
| Сочетание с другими лекарствами | Инсулин – хрупкий препарат, в одном шприце его можно перемешивать только с физраствором и инсулинами среднего действия, лучше того же производителя (Протафаном). Разбавление инсулина Актрапид необходимо для больных диабетом с высокой чувствительностью к гормону, например, маленьких детей. Комбинация с препаратами среднего действия используется при 2 типе диабета, обычно у лиц пожилого возраста. Одновременный прием некоторых лекарственных средств может влиять на активность инсулина. Ослабить действие Актрапида могут гормональные и мочегонные средства, усилить – современные лекарства от давления и даже тетрациклин с аспирином. Больные на инсулинотерапии должны внимательно изучать раздел «Взаимодействие» в инструкциях всех препаратов, которые они планируют применять. Если окажется, что лекарство может повлиять на действие инсулина, дозировку Актрапида придется временно изменить. |
| Беременность и ГВ | При беременности и кормлении грудью Актрапид разрешен. Препарат не проникает через плаценту, поэтому не может влиять на развитие плода. В грудное молоко он попадает в микроколичествах, после чего расщепляется в пищеварительном тракте ребенка. |
| Форма выпуска инсулина Актрапид | РЛС включает 3 формы препарата, разрешенных к продаже на территории России:
На практике, в продаже встречаются только флаконы (Актрапид НМ) и картриджи (Актрапид НМ Пенфилл). Все формы содержат одинаковый препарат с концентрацией 100 единиц инсулина в миллилитре раствора. |
| Хранение | После вскрытия инсулин хранят 6 недель в темном месте, разрешенная температура – до 30°C. Запасные упаковки должны находиться в холодильнике. Замораживание инсулина Актрапид не допускается. См. здесь >> . |
Актрапид ежегодно включают в список ЖНВЛП, поэтому диабетики могут получить его бесплатно, по рецепту от лечащего врача.
Дополнительные сведения
Актрапид НМ относится к коротким (), но не ультракоротким препаратам. Действовать он начинает спустя 30 минут, поэтому вводят его заранее. Глюкозу из пищи с низким ГИ (например, гречка с мясом) этот инсулин успевает «подхватить» и своевременно вывести из крови. С быстрыми углеводами (например, чай с тортом) Актрапид не способен оперативно бороться, поэтому после еды неминуемо возникнет гипергликемия, которая затем будет постепенно снижаться. Такие скачки сахара не только ухудшают самочувствие больного, но и способствуют прогрессу осложнений сахарного диабета. Чтобы замедлить рост гликемии, каждый прием пищи при использовании инсулина Актрапид должен содержать клетчатку, белки или жиры.
Длительность действия
Актрапид работает до 8 часов. Первые 5 часов – основное действие, затем – остаточные проявления. Если вводить инсулин часто, эффект от двух доз будет накладываться один на другой. При этом практически невозможно рассчитать нужную дозировку препарата, что увеличивает риск гипогликемии. Чтобы успешно использовать препарат, приемы пищи и инъекции инсулина нужно распределить через каждые 5 часов.
Препарат имеет пик действия спустя 1,5-3,5 часа. К этому времени большая часть пищи успевает перевариться, поэтому возникает гипогликемия. Чтобы ее избежать, необходим перекус на 1-2 ХЕ. Итого при сахарном диабете в день получается 3 основных и 3 дополнительных приема пищи. Инсулин Актрапид вводится только перед основными, но его дозировка рассчитывается с учетом перекусов.
Правила введения
Флаконы с Актрапидом НМ можно использовать только со шприцами для инсулина с маркировкой U-100. Картриджи – со шприцами и шприц-ручками: НовоПен 4 (шаг дозировки 1 ед.), НовоПен Эхо (0,5 ед.).
Чтобы инсулин при сахарном диабете работал правильно, нужно изучить технику инъекции в инструкции по применению и точно ей следовать. Чаще всего Актрапид колют в складку на животе, шприц держат под углом к коже. После введения иглу не вынимают несколько секунд, чтобы предотвратить вытекание раствора. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед введением необходимо проверить срок годности и внешний вид препарата.
Флакон с хлопьями, осадком или кристаллами внутри использовать запрещено.
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 22 апреля (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!
Сравнение с другими инсулинами
Несмотря на то, что молекула Актрапида идентична человеческому инсулину, действие их различается. Связано это с подкожным введением препарата. Ему нужно время, чтобы покинуть жировую клетчатку и достичь кровотока. К тому же инсулин склонен к образованию в тканях сложных структур, что также препятствует быстрому снижению сахара.
Этих недостатков лишены более современные ультракороткие инсулины – , и . Они начинают работать раньше, поэтому успевают вывести даже быстрые углеводы. Время их действия сокращено, а пик отсутствует, поэтому приемы пищи могут быть более частыми, а перекусы не нужны. По данным исследований, ультракороткие препараты обеспечивают лучший гликемический контроль, чем Актрапид.
Использование инсулина Актрапид при сахарном диабете может быть оправдано:
- у больных, которые придерживаются низкоуглеводной диеты, особенно при 2 типе диабета;
- у малышей, которые едят каждые 3 часа.
Сколько стоит препарат? К несомненным достоинствам этого инсулина можно отнести его низкую цену: 1 единица Актрапида стоит от 40 копеек (400 руб. за 10 мл флакон), ультракороткого гормона – в 3 раза дороже.
Аналоги
Препараты человеческого инсулина, имеющие аналогичное строение молекулы и схожие свойства:
Переход с одного инсулина на другой нужно производить только по медицинским показаниям, так как на время подбора дозировки неминуемо ухудшается компенсация сахарного диабета.
Это будет в тему :
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...
Латинское название:
actrapid
Код АТХ:
A10AB01
Действующее вещество:
растворимый инсулин
Производитель:
Ново Нордиск, Дания
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
2-8 градусов тепла
Срок годности:
2.5 года – закрытый флакон,
вскрытый – полтора месяца.
Актрапид – это инсулин короткого действия, который используется у диабетиков при наличии гормональной недостаточности.
Инсулин актрапид нм подходит для использования с целью лечения больных сахарным диабетом. Может применяться как при наличии инсулинрезистентной, так и не инсулинрезистентной формы болезни. Характеризуется быстрым терапевтическим эффектом, когда пациенту нужно поскорее привести в порядок свой гликемический показатель.
Состав и формы выпуска
Активное действующее вещество в составе – инсулин человеческий в растворенном виде. Вспомогательные вещества в составе: хлорид цинка, глицерол, инъекционная вода, метакрезол, гидроксид натрия.
Препарат продается в инъекционной форме, есть также форма актрапид нм пенфилл, которая также продается в виде раствора для проведения подкожных уколов.
Лечебные свойства
Медикамент оказывает быстрый лечебный эффект, так как относится к фармакологической группе инсулинов быстрого действия. Средство изготавливается посредством биоинженерной технологии рекомбинантной ДНК с внедрением культуры пекарских дрожжей. После непосредственного введения медикамента подкожно, действующее вещество начинает взаимодействовать с рецепторами цитоплазмы в клеточной мембране. Вещество активирует процессы внутри клетки с помощью стимуляции биосинтеза цАМФ, что позволяет ему проникать вглубь клеточного пространства.
Как указывает справочник рлс, снижение показателей сахара в крови обуславливается усилением внутриклеточного перемещения и усвоения тканями организма, благодаря чему ускоряется запасание жиров в организме, синтез протеиновых структур, возникает гликогеногенез, а также снижение выработки печенью глюкозы. Медикамент начинает активно действовать в организме через полчаса после использования. Пиковый эффект достигается спустя 2.5 часа, а общая длительность воздействия – около 7-8 часов.
Способ применения и дозы
Лекарство вводится подкожно или внутривенно, в зависимости от индивидуальных показаний. Дозировку должен подбирать только лечащий врач, в зависимости от конкретных показаний по терапии у пациента. Грубо говоря, стандартная доза находится в пределах 0.3 – 1 МЕ на килограмм веса больного в день. Если имеется инсулинорезистентность в анамнезе, то потребуются большие дозировки, а если состояние противоположное, то несколько ниже. Нужно обязательно отслеживать показатели уровней сахара в крови.
Если у больного имеются нарушения функции печени или почек, то дозировки нужно корректировать в сторону меньше. Подходит комбинирование быстрого и среднего по длительности препарата с инсулином. Нужно вводить медикамент за 30 минут до приема пищи, в составе которой обязательно должны присутствовать углеводы. Укол нужно ставить подкожно в живот по стандартной схеме. Место введения регулярно меняется, чтобы можно было избежать липодистрофии. Альтернативные места введения инъекций подкожно – плечи, руки, бедра, ягодицы. В некоторых случаях назначается внутримышечное введение, а внутривенно может ставить лекарство только медицинский работник.
При беременности и грудном вскармливании
В период беременности и грудного вскармливания лекарство вводится осторожно и под наблюдением специалиста.
Противопоказания и меры предосторожности
Средняя стоимость лекарства в России – 364 рубля за упаковку.
Абсолютные противопоказания – наличие инсуломы и гипогликемии в анамнезе.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Вещества, усиливающие эффективность по снижению сахара: пероральные гипогликемические препараты, анаболические стероиды, андрогены, кетоконазол, тетрациклин, витамин В6, бромокриптин, мебендазол, теофиллин, неизбирательные бета-блокаторы, спиртные напитки, которые не только усиливают эффект, но и удлиняют длительность действия.
Увеличивают уровень сахара в крови: пероральные женские контрацептивы (синтетические аналоги прогестерона и эстрадиола), гормоны щитовидной железы, антикоагулянты, клонидин, диазоксид, даназол, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, опиоидные анальгетики, никотиновая кислота и никотин, глюкокортикостероиды. Неоднозначно на эффективность инсулина влияют резерпин, салицилаты, октреотид, ланреотид. Данные вещества могут, как снижать, так и повышать необходимость в дозировках лекарственного средства.
Тиолы и сульфиты способствуют разрушению или деградации раствора медикамента, а бета-блокаторы вызывают ложные показатели гипогликемии.
Побочные эффекты и передозировка
Иногда возникают некоторые аллергические реакции в виде сыпи на коже или отечности, реже возникает дистрофия жировой ткани в местах уколов. Еще реже – возникновение резистентности (невоспричтия) экзогенного инсулина.
При передозировке возможны такие неприятные ощущения: потеря нормального сна, побледнение кожных покровов, парестезии, психомоторное возбуждение, усиление аппетита, тремор рук, гипергидроз, головные боли, мигрени, парестезии в ротовой области, тахикардия. При сильной передозировке возникает выраженная гипогликемия терминальной стадии и больной впадает в коматозное состояние.
Если возникли легкие проявления гипогликемии, то достаточно употребить быстрые углеводы (сахар, шоколадные батончики, таблетки глюкозы). При средней степени тяжести вводится внутривенно глюкоза через капельницу. В тяжелом случае вызывается бригада скорой помощи и колется глюкагон, также требуется наблюдение в стационаре до нормализации состояния.
Аналоги
Лилли Франс, Франция
Средняя стоимость в России – 1720 рублей за упаковку.
Активное действующее вещество хумалога – инсулин лизпро. Это один из многих аналогов актрапида по дорогой цене. Хумалог обладает ультра быстрым воздействием, его терапевтический эффект начинает проявляться уже через 15 минут после укола, но и длительность действия также коротка, в пределах от 2 до 5 часов подряд.
Плюсы:
- Быстродействие
- Эффективность.
Минусы:
- Дороговизна
- Не всем подходит.
Санофи авенсис дойчланд, Германия
Средняя стоимость в России – 2060 рублей за упаковку.
Апидра содержит в своем составе инсулин в форме глузилина, что также, как и предыдущий зарубежный аналог позволяет ему действовать в разы быстрее, но и длительность эффекта не столь продолжительна – всего несколько часов.
Плюсы:
- Быстрый эффект
- Хорошо помогает.
Минусы:
- Дорого
- Не всем подходит.
Комментариев: 0
Комментариев:
Раствор для инъекций Актрапид НМ (инструкция по применению это четко прописывает) рекомендуется назначать людям, страдающим сахарным диабетом. Препарат создан на основе человеческого инсулина, полученного биосинтетическим путем. Его производителем является фармацевтическая компания Novo Nordisk A/S из Дании, занимающаяся разработкой и выпуском лекарственных средств от сахарного диабета. Актрапид применяется только по назначению врача и отпускается из аптек при наличии рецептурного бланка.
Активный компонент и действие препарата, показания к его назначению
Актрапид НМ - гипогликемическое средство с кратковременным действием. Производится в виде прозрачной жидкости без цвета и запаха, предназначенной для введения под кожу и внутривенно. Активным компонентом лекарства является инсулин человеческий растворимый, получаемый с помощью методики биотехнологии рДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. В 1 мл раствора находится 100 МЕ действующего компонента, что эквивалентно 0,035 безводного инсулина. Кроме активного вещества средство дополнительно содержит стерильную воду, натрий в виде гидроксида, цинка хлорид, метакрезол и соляную кислоту.
Препарат продается в бутылках из прозрачного стекла объемом 10 мл, запечатанных каучуковыми пробками. Каждый флакон запакован в коробку из плотной бумаги и снабжен медицинской аннотацией.
Сахароснижающие свойства Актрапида НМ обусловлены поглощением глюкозы организмом после связывания инсулина с рецепторами клеток и угнетением ее выработки печенью. Средство отличается кратковременным действием. Эффект от его применения наступает через полчаса после введения дозы и продолжается до 8 часов. Максимальная концентрация активного компонента Актрапида НМ в плазме крови наблюдается спустя 1,5–2 часа после укола.
Актрапид НМ применяется в терапии инсулинозависимого сахарного диабета у лиц всех возрастных групп. Благодаря быстрому действию препарат может быть использован в критических случаях, когда у больного возникают проблемы с гликемическим контролем.
Ситуации, при которых стоит проявлять осторожность с лекарством
Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо учитывать, что использование Актрапида НМ показано не всем пациентам. Инструкция по применению запрещает назначать это лекарственное средство лицам, у которых наблюдается:
- индивидуальная непереносимость входящих в его состав веществ;
- гипогликемия.
Применение Актрапида НМ в педиатрической практике не противопоказано. Раствор можно использовать в лечении детей и подростков, которым для поддержания нормального содержания сахара в крови необходимы уколы с инсулином.
Инсулиновому раствору не свойственно проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому его можно применять беременным пациенткам без ограничений. Женщинам, готовящимся к материнству, необходимо подобрать правильную дозировку препарата, которая позволит им держать под контролем содержание сахара в крови. Применение лекарственного средства в неадекватной дозе способно повлечь за собой возникновение гипогликемии или гипергликемии - состояний, которые во время беременности могут привести к аномальному развитию и гибели плода.
Будущим матерям следует тщательно корректировать дозу Актрапида НМ. При этом нужно учитывать, что в I триместре необходимость в нем незначительно уменьшается, а в более поздние периоды - увеличивается. После рождения ребенка потребность в инсулине у женщины постепенно возвращается к тому уровню, который был у нее до наступления «интересного» положения.
Актрапид НМ неопасен для здоровья младенцев, поэтому и ограничивать его применение кормящим грудью женщинам нет надобности. Иногда молодой матери может потребоваться коррекция дозы препарата.
У лиц, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, необходимость организма в инсулине может быть снижена. Им нужно с особой тщательностью контролировать уровень глюкозы в крови и рассчитывать количество вводимого препарата индивидуально, исходя из результатов обследования.
Применение Актрапида НМ людьми старше 65 лет должно проводиться на фоне регулярного мониторинга глюкозы. Во избежание развития негативных последствий от лечения пациентам этой возрастной группы следует стараться не превышать дозировку раствора.
Лекарственное средство не оказывает влияние на фертильность человека. Пациентам, применяющим его постоянно, производить потомство не запрещается.
Особенности применения и нежелательные последствия
Актрапид необходимо вводить под кожу или внутривенно. Дозировка препарата зависит от потребностей организма пациента в инсулине. Устанавливать ее должен эндокринолог по результатам анализов диабетика. Данное лекарство оказывает эффект на протяжении короткого времени, поэтому при необходимости его можно назначать в комплексе с инсулиновыми препаратами длительного действия.
Лекарственный раствор Актрапид НМ рекомендуется использовать за полчаса до приема еды. При подкожном применении препарат желательно вводить в переднюю стенку брюшины. Можно также колоть инсулин в плечо, бедро или ягодичную область. Чтобы избежать развития жировой дистрофии, пациенту следует регулярно менять место введения раствора. По решению врача больному может быть назначено введение Актрапида НМ внутривенно. Такая процедура осуществляется в медучреждении.
Применение Актрапида НМ способно стать причиной развития у человека побочных реакций. Самым распространенным нежелательным последствием от лечения данным раствором является гипогликемия, которая развивается в результате применения большого количества инсулина и диагностируется при падении уровня сахара в крови. При легкой форме этой патологии у человека возникают жалобы на вялость, слабость, жажду, тошноту, сухость кожных покровов, отсутствие аппетита, учащенное мочеиспускание, ацетоновый запах изо рта.
Тяжелую гипогликемию можно распознать по судорожному синдрому, обмороку, нарушению функции головного мозга. При отсутствии адекватного подхода к лечению данная патология способна привести к гибели человека. В случае развития гипогликемии диабетику следует воздержаться от очередного введения инсулина и как можно быстрей обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Кроме гипогликемии у больного, получающего инъекции Актрапидом НМ, могут наблюдаться симптомы гиперчувствительности к препарату, которые проявляются в виде снижения кровяного давления, кожной сыпи, одышки, тахикардии, потливости, диспепсии, отека Квинке, помутнения или потери сознания. Подобная реакция на лекарственный раствор считается опасной для жизни и требует безотлагательного обращения к доктору.
К побочным эффектам, развивающимся у некоторых людей на фоне применения Актрапида НМ, также относятся:
- периферическая нейропатия;
- проблемы со зрением (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, гиперметропия, миопия);
- жировая дистрофия;
- аллергические реакции (зуд, крапивница);
- локальные реакции (болезненность, зуд, отечность, гематомы, гиперемия в месте введения инсулина).
Любые нежелательные симптомы, возникающие у человека после начала использования Актрапида, должны стать поводом для его обращения к специалисту. Игнорирование побочных реакций может привести к развитию у него необратимых последствий для здоровья.
Первая помощь при передозировке, лекарственное взаимодействие и хранение
Применение Актрапида НМ в дозах, превышающих норму, приводит к развитию передозировки, которая проявляется в виде гипогликемии. Помощь больному зависит от тяжести его состояния. Незначительное падение уровня сахара нормализуется без обращения к врачу. Стабилизировать свое состояние диабетику под силу самому, съев немного сахара или другой пищи, в которой содержится много углеводов.
При тяжелой гипогликемии, сопровождающейся обморочным состоянием, больному необходима неотложная медицинская помощь. Для устранения опасности для жизни ему вводят глюкагон и декстрозу. Чтобы избежать повторного падения глюкозы, пациенту после выведения его из обморочного состояния дают богатую углеводами пищу.
Инсулин Актрапид взаимодействует с некоторыми группами лекарств. Лицам, принимающим бета-адреноблокаторы, антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, стероидные анаболики, ингибиторы карбоангидразы, моноаминооксидазы и АПФ, кетоконазол, теофиллин, мебендазол, клофибрат, понижающие сахар препараты для перорального употребления, необходимо учитывать, что все перечисленные средства усиливают эффект инсулина.
Ослабляет гипогликемические свойства Актрапида НМ его одновременный прием с глюкокортикостероидами, пероральными противозачаточными средствами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками тиазидного ряда, симпатомиметиками, морфином, гепарином, даназолом, трициклическими антидепрессантами.
При комбинации инсулинового раствора с салицилатами и резерпином могут возникнуть непредвиденные реакции. При параллельном приеме препарата со спиртными напитками и этанолсодержащими лекарствами его эффект становится более сильным и пролонгированным.
Актрапид НМ несовместим с медикаментозными препаратами, созданными на основе сульфитов и тиолов. Их добавление в раствор приводит к его разрушению.
Срок годности Актрапида НМ ограничивается 30 месяцами с даты производства. Нераспечатанные флаконы с препаратом рекомендуется держать в холодильной камере при температуре от 2°C до 8°C. Важно следить за тем, чтобы инсулин не замораживался, так как при этом его гипогликемические свойства снижаются.
После вскрытия флакон с лекарством нужно держать при комнатной температуре в месте, защищенном от яркого света. Распечатанный инсулин необходимо израсходовать на протяжении 45 суток. Препарат, который останется после завершения этого срока, применять категорически запрещено.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
Дарья () 2 недели назад
Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью , уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Loading...