Двенадцатиперстная кишка выполняет в человеческом организме важнейшие пищеварительные функции. В ее полости происходит обработка поступившей еды пищеварительными поджелудочножелезистыми соками, а также осуществляется подготовка пищи к полостному всасыванию.
Кроме того, 12-перстная кишка является гормонпродуцирующей структурой, производящей вещества, регулирующие вещественнообменные и пищеварительные процессы. Когда происходит воспаление двенадцатиперстной кишки, диагностируется дуоденит.
Что такое дуоденит?
Дуоденитом называют воспаление слизистых тканей 12-перстной кишки. Когда поражаются структуры верхних отделов, то патология проявляется, как язвенный желудочный процесс, а воспаление нижних отделов сопровождается симптоматикой, напоминающей холецистит либо панкреатит.
Патология считается весьма распространенной, причем более 93% случаев заканчивается хронизацией воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Более склонны к хроническому дуодениту пациенты мужского пола, они страдают этим заболеванием вдвое чаще женщин.
Классификация
Существует множество классификаций патологий. По форме выделяют острый и . По эндоскопической картине дуоденит подразделяется на достаточно разнообразные виды.
- Геморрагический – характеризуется наличием кровотечений, выходящих в составе испражнений и с рвотой. Такой дуоденит возникает вследствие длительного приема медикаментозных препаратов, алкоголя или продуктов, которые раздражают кишечную слизистую.
- Атрофический – для подобной формы воспаления свойственно патологическое истончение слизистых тканей кишки, нарушение ее моторики и функциональности желудочно-кишечного тракта в целом.
- Катаральный дуоденит сопровождается головокружениями и болями, тошнотно-рвотными реакциями. Развивается подобная форма патологии обычно на фоне злоупотребления спиртным, острой и кислой пищей, табакокурением.
- – характеризуется активными эрозивными поражениями. Чаще всего приводит к развитию язвы 12-перстной кишки.
- Флегмонозный – характеризуется развитием гнойных процессов в нижних структурах кишки.
- Эрозивно-язвенный – на слизистых оболочках кишечной стенки образуются эрозивно-язвенные поражения. Подобную форму, если она сочетается с воспалением желудочной слизистой, называют гастродуоденитом.
- Поверхностный – воспалительные процессы поражают верхние слизистые слои кишки.
- Эритематозный – сопровождается приступообразной болезненностью, недомоганиями, головными болями, угнетением функциональности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Развивается патология на фоне длительнотекущих воспалений в системе ЖКТ.
Различается дуоденит и по локализации: диффузный и локальный, постбульбарный и бульбарный. Выделяют и особые формы слизисто-кишечного воспаления, например, грибковый, туберкулезный или иммунодефицитный и пр.
В соответствии со степенью структурных нарушений дуоденит бывает атрофическим, интерстициальным или . В зависимости от этиологической картины патологии классифицируют первичные и вторичные формы дуоденита.
Причины заболевания
Этиологию дуоденита можно условно разделить на две группы: причины хронического и острого воспаления ДПК. К причинам острой формы воспалительного процесса относят:
- Частое злоупотребление пищей, которая обладает раздражающим воздействием на слизистые оболочки ЖКТ. Сюда относят острое и копчености, кофе и жирные блюда, жареное. Желудок вынужден для перерабатывания таких продуктов выбрасывать больше солянокислого секрета, при избыточности которого происходит ослабление защитных барьеров кишки.
- Патологии отдельных отделов системы пищеварения вроде гепатитов или панкреатитов, колитов или цирроза, и пр. На фоне подобных патологий нарушается кровоснабжение тканей, да и воспалительные процессы в соседних структурах нередко переходят на ДПК.
- Токсикоинфекции пищевого характера, которые возникают на фоне активности патогенных микроорганизмов вроде стафилококка, клостридий или энтерококка, хеликобактер пилори и пр. При размножении подобных микроорганизмов повреждаются и гибнут клеточные структуры 12-перстной кишки. В результате развивается гиперотечность и воспаление слизистых тканей.
- Случайное заглатывание инородных предметов или токсинов. Посторонние предметы могут легко травмировать кишечник, а токсические вещества обжигают слизистую.
- Рефлюкс, при котором происходит обратное забрасывание массы из тонкокишечного отдела в ДПК. Подобное явление часто наблюдается при нарушениях проходимости кишечника либо спазмах его нижних отделов.
Что касается хронической формы кишечного воспаления, то причинами ее развития выступают несколько иные этиологические факторы.
- Нарушения кишечной деятельности вроде иннервационных расстройств, плохой перистальтики и хронических запоров, . На фоне подобных патологий ухудшается перистальтика, содержимое застаивается и растягивает стенки ДПК, атрофируя их и травмируя слизистую.
- Хронические патологии желчнопузырных, печеночных и поджелудочных структур вызывают ферментативные нарушения, приводя к нестабильной функциональности и беззащитности кишечных структур.
- Хронические желудочные патологии, сопровождающиеся повышенным выделением соляной кислоты, вызывают клеточные повреждения ДПК, вызывая истончение слизистого слоя.
Кроме того, провоцируют развитие хронического дуоденита гормональный дисбаланс, нездоровый рацион и привычки, хронические запоры или стрессы, длительная медикаментозная терапия или пищевые аллергические реакции.
При длительном воздействии этих состояний происходит нарушение пищеварительного кровообращения, что понижает защитные факторы и провоцирует воспалительные процессы.
Признаки воспаления 12-перстной кишки у взрослых и детей
Клиническая картина дуоденита обуславливается этиологией и формой патологии, наличием сопутствующих пищеварительных расстройств и нарушений и пр.
Но есть группа проявлений, которые считаются типичными для дуоденита.
- Болезненность в центре живота;
- Тяжесть и ощущение переедания;
- Пищеварительные расстройства и нарушения вроде газообразования, тошноты и диареи, урчания и пр.;
- Отрыжка с горьким привкусом, желчная рвота;
- Утомляемость и постоянная слабость;
- Желтушность кожного покрова, что связано с проникновением желчи в кровоток;
- Нервносистемные нарушения.
Болезненность при воспалении слизистой ДПК бывает весьма разнообразной и зависит от множества факторов.
К примеру, при хроническом дуодените пациенты жалуются на тупую болезненность часа через два после еды, а при язвенной форме патологии болевой синдром, наоборот, беспокоит на пустой желудок, при боль возникает уже через 15 минут после пищеприема, а при поражении нижних отделов кишки болезненность локализуется в кишечнике.
Симптомы обострения болезни
Основными клиническими проявлениями дуоденита являются болезненные эпигастральные спазмы, похожие на проявления гастрита. Появляется подобная болезненность сразу после еды, причем устранить их, как правило, практически невозможно.
Также обострение дополняется постоянными тошнотными позывами с повышенным выделением слюны, иногда регулярно беспокоит рвота.
У больного нет аппетита, возможны проявления гипотонии и частые мигренозные боли, организм постоянно пребывает в ослабленном состоянии. В редких случаях симптоматика обострения воспалительного процесса на слизистой 12-перстной кишки дополняется незначительной гипертермией.
Осложнения
При несвоевременном лечении или его отсутствии дуоденит прогрессирует и может привести к ряду опасных осложнений.
- Язвенные поражения ДПК. Под влиянием воспалительного процесса и действия желудочной кислоты на стенке кишки формируется язва. Патология проявляется болезненными ощущениями в эпигастрии, особенно после физических перегрузок, алкогольных возлияний или длительных промежутков между пищеприемами.
- . Осложнение проявляется интенсивной болезненностью после еды примерно через четверть часа. Пациентов беспокоит желчная рвота.
- Кровотечения в кишечных структурах. Если пациент страдает эрозивной формой воспаления, то подобное осложнение весьма вероятно. У больных при этом наблюдаются признаки гипотензии, примеси крови в каловых массах, головокружения и хроническая слабость.
- Нарушения кишечной всасываемости развиваются на фоне ферментативной недостаточности. Поначалу признаки мальабсорбции связаны с диареей, но с прогрессированием патологического процесса они дополняются иммунодефицитным состоянием и анемией. У пациентов детского возраста наблюдается физическое отставание в развитии.
Диагностика
Выявить развитие воспаления слизистых тканей 12-перстной кишки без труда возможно при проведении диагностической гастроскопии, ФГДС.
В качестве дополнительных исследований пациентам обычно назначаются биохимические лабораторные исследования крови и желудочного сока, рентгенографическая диагностика ЖКТ, зондирование дуоденального типа и копрограмма. При необходимости назначается с и микроскопическим исследованием биообразцов.
Как вылечить дуоденит двенадцатиперстной кишки у взрослых и детей?
Терапия дуоденита у пациентов любого возраста имеет комплексный характер.
Она должна способствовать нормализации пищеварительных процессов и устранению острого воспаления, препятствовать хронизации патологии и привести к быстрому восстановлению функциональных возможностей ДПК.
Обычно терапия протекает в домашних условиях, поскольку не требует госпитализации. Необходим прием определенных медикаментозных средств, диетотерапия, полноценный отдых, достаточный сон и отказ от нездоровых привычек.
Но при определенных состояниях пациента госпитализируют в стационар. Подобная практика применяется при обострениях или запущенности патологического процесса, подозрении на или угрозе кровотечений, а также в случае перидуоденита.
Препараты
При остром дуодените показано промывание желудка перманганатокалиевым раствором в течение 2 суток. Затем пациенту нужно выпить перманганат калия обязательно на пустой желудок. После чего терапия дополняется и другими медикаментозными препаратами.
Показан прием обволакивающих препаратов, спазмолитиков для устранения болезненности вроде Дротаверина и Папаверина.
Хроническая форма патологии обычно требует стационарной терапии. Для этого назначаются антибиотические препараты вроде Амоксициллина, Кларитромицина, Метронидазола или Тетрациклина и пр. Кроме того, показан прием средств обволакивающего действия (Сульфакрат), ферментативных препаратов (типа Креон 10000) и антацидов (Де-Нол, Маалокс или Альмагель).
Также пациентам назначаются Н2-гистаминоблокаторы, действие которых направлено на угнетение выработки соляной кислоты (Фамотидин или Ранитидин).
Для регуляции сократительной деятельности ЖКТ назначаются прокинетики вроде Ганатона или Итомеда. Эти препараты помогают кишечным массам продвигаться, оказывают противоотечное и противорвотное действие. Комплекс препаратов подбирается индивидульно в соответствии с формой патологии.
Диета
Обязательно в терапевтической программе присутствует и . Коррекция рациона необходима при патологиях вроде дуоденита. Кушать надо дробно, 5-6-кратно, но минимальными порциями.
Углеводы в меню сокращают, а процент белковой пищи повышают. Особенно пациентам рекомендованы фруктовые свежие соки, богатые аскорбиновой кислотой.
При хронической форме воспалительного процесса рекомендуется ежедневно кушать протертые супы с крупами или овощами, но без мясных добавок. Можно разбавить их молоком, сливками. Постепенно в рацион вводят постную рыбу и мясо. Обязательно нужно употреблять кисломолочную продукцию вроде сметаны, простокваши, кефира, творога. Полезны яйца, сваренные всмятку и овощи в отварном виде.
Минимизировать, а лучше пока отказаться придется от сладостей и выпечки. Исключить нужно консервы и острую еду, копчености и кофе, горчицу и жирные продукты. Алкогольная продукция под строжайшим запретом.
Если больной будет следовать диетическим рекомендациям неукоснительно, то вскоре наступит заметное улучшение состояния, а затем и полное выздоровление без каких-либо осложнений.
Народные средства
В дополнение к медикаментозной и диетотерапии можно воспользоваться . Обычно народное лечение дуоденита сопряжено с приемом разнообразных травяных отваров.
Особо эффективен в отношении терапии воспаления 12-перстной кишки зверобой.
Траву заваривают (2 больших ложки сырья на стакан кипятка) и полчаса выдерживают на бане. Принимают по 1/3 стакана за полчаса до пищеприема, выходит, трижды за день.
Также полезен против дуоденита и подорожниковый сок с медом, которые смешивают в количестве 3 больших ложек и 1 чайной соответственно. Полученную массу разделяют на 3 приема и съедают за день.
Кроме того, неплохим терапевтическим эффектом в отношении воспаления ДПК отличаются душица и ромашка, полынь и фенхель, мелисса и шалфей, мята и пр.
Пищевые отравления, безмерное употребление острой и чрезмерно жирной пищи в сочетании с крепкими алкогольными напитками приводит к дуодениту — воспалительному заболеванию двенадцатиперстной кишки, которое часто сопровождается общим дискомфортом, слабостью и даже тошнотой. Чаще всего эта проблема наблюдается у взрослых людей.
Своевременное обнаружение симптомов дуоденита и его лечение у взрослых — залог успешного избавления от заболевания. Если же воспаление по каким-то причинам не было купировано, то дуоденит переходит в хроническую стадию.
От чего зависит появление?
В большинстве случаев дуоденит у взрослых имеет инфекционную природу и специфические симптомы. Спровоцировать проблему может бактерия Helicobacter Pylori, способная также приводить к появлению гастрита и прочих кишечных отклонений. Инфекционные возбудители также без труда могут попасть внутрь и нарушить работу в жкт через грязные руки, неправильно обработанную пищу или ротовую полость, в которой активно развивается воспаление.
Чаще всего дуоденит возникает из-за неправильного питания. Именно злоупотребление чрезмерно острой, кислой, пережаренной пищей тормозит механизм, отвечающий за нормальное её переваривание и усвоение. Крепкие алкогольные напитки только ускоряют течение воспалительного процесса, усугубляя общую клиническую картину и осложняя дальнейшее лечение.
Среди более редких причин, вызывающих недуг у взрослых людей, можно выделить:
- Туберкулез;
- Заболевание желчного пузыря:
- Инфекции половых органов;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Почечная недостаточность;
- Заболевания печени.
Важно: Несмотря на то что дуоденит проявляется у людей различных возрастных групп, развивается он преимущественно в детском возрасте. Симптомы дуоденита у детей практически не отличаются от симптомов взрослых. Поэтому, начиная с самого раннего возраста, детей необходимо приучать часто мыть руки и не употреблять в пищу предварительно невымытые овощи, фрукты.
Разновидности
| Хронический дуоденит | Распространенный вид заболевания, который страдает около 40% населения планеты. Предпосылками возникновения хронической стадии дуоденита у взрослых является неправильное питание, нарушение режима приема пищи, злоупотребление вредной пищей, алкоголем. Может появиться из-за частого приема некоторых лекарственных средств, а также из-за курения. |
| Эрозивный дуоденит | Представляет тип недуга, при котором на стенках двенадцатиперстной кишки появляются небольшие эрозии. Со временем ранки сильно воспаляются и расширяются. Некоторые медикаменты, вещества также способны стать катализатором для проявления болезни. Эрозивная форма дуоденита может проявиться после перенесенных операций или лечения заболеваний крови, печени, сердца. |
| Поверхностный дуоденит | Воспалительный процесс, во время которого происходит уплотнение стенок двенадцатиперстной кишки. Впоследствии на кишке образовываются своеобразные складки, которые мешают нормальному пищеварению. |
| Острый дуоденит | Форма недуга, при котором происходит сильное воспаление тканей желудка, кишечника. |
| Язвенный дуоденит | Характеризуется воспаление желудка и кишечника, при котором возникают небольшие болезненные язвочки. |
Важно: Острый и язвенный дуоденит лечится целиком за счет специально разработанной диеты. Если вам был поставлен подобный диагноз, то остерегайтесь плохо квалифицированных врачей, назначающих ряд лекарственных препаратов для устранения последствий и симптомов дуоденита. Медикаменты способны только ухудшить ваше состояние и усугубить воспаление.
Симптоматика
Симптомы дуоденита у детей и взрослых немного отличаются друг от друга, но общая картина этого заболевания достаточно хорошо прослеживается. Основная характеристика этого недуга — сильные боли в районе кишечника или под правым ребром, а также рвотные позывы.
Каждая разновидность недуга имеет несколько собственных специфических симптомов, благодаря которым можно понять степень запущенность и подобрать наиболее эффективное лечение.
| Хронический дуоденит | Быстрая утомляемость, запоры, потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружения, изжога с характерной кислой отрыжкой. |
| Эрозивный дуоденит | Острая боль в животе, тошнота, рвота, вздутие, чувство переполненности, запоры. |
| Поверхностный дуоденит | Повышение температуры тела, вздутие живота, тошнота, боли в области пупка, головокружения, слабость, рвота, потеря аппетита. |
| Острый дуоденит | Слабость, боли в желудке, тошнота, частые рвотные позывы, головокружения, слабость. |
| Язвенный дуоденит | Острая боль в животе, постоянное урчание желудка, чувство переполненности, нерегулярный стул |
Осложнения при дуодените у взрослых могут включать в себя не только дополнительные симптомы в виде ухудшения самочувствия, упадка сил, но и нарушения перистальтики кишечника, перигастрит, стеноз, а также внутренние кровотечения.
Диагностика
Признаки и симптомы любого типа дуоденита у взрослых схожи с различными заболеваниями ЖКТ. Поэтому существует прямая необходимость в проведение диагностики и установлении точного диагноза. Проведение диагностики осуществляется на основе таких исследований:
- Сдача анализа кала;
- Проведение УЗИ;
- Биохимический анализ крови;
- Рентген желудка и кишечника;
- ФГДС с биопсией;
- рН-метрия;
- Дуоденоскопия.
Важно: Если при сдаче анализов у вас были выявлены подозрения на поражение некоторых участков слизистой злокачественными образования, необходимо срочное проведение морфологического исследования биоптатов. Подобное исследование позволит обнаружить деструктивные и дистрофические изменения в составе слизистой, а также поможет обнаружить отеки и гиперплазию и атрофию желез.
Лечение
Основная задача, которой необходимо придерживаться при лечении дуоденита, заключается в диете. Однако, чудесного излечения не наступит, если только откорректировать питание и не уделить должного внимания собственному образу жизни и приему препаратов, помогающих снизить уровень соляной кислоты.
Хроническая форма
Чаще всего лечение данной формы проводится в условиях стационара. Для того, чтобы устранить болевые симптомы назначаются обезболивающие и антибиотики. В первые две недели лечения нужно соблюдение строгой диеты(голодной). Дальше диету можно разбавить, включив к неё только овощные супы и блюда, приготовленные паровым способом.
Чтобы снизить уровень соляной кислоты назначаются препараты — хлоксин, флагин или их аналоги. После двух недель пациент может позволить начать расширять себе рацион, добавляя туда блюда их нежирного мяса и рыбы.
Эрозивная форма
Исключается употребление горячей и чрезмерно холодной пищи, а также грубых продуктов, способных повредить нежную слизистую оболочку. Курс лечения составляет 3 недели. Во время этого периода назначается прием медикаментов, улучшающих функции кишечника и кишечной флоры.
На время лечения дуоденита у взрослых полностью исключаются физически нагрузки. Рекомендуется пить очищенную воду, зеленый чай и настои из трав. После окончания лечения необходимо полностью изменить свое питание, отдав предпочтение легкой и хорошо усвояемой пище.
Поверхностная форма
Назначается частое питание небольшими порциями. Из рациона исключается любая соленая, кислая, жареная, копченая пища. Назначаются препараты, улучшающие моторику кишечника. Рекомендовано пить настои из ромашки и тысячелистника. Исключены сильные физические нагрузки. Также пациенту рекомендуется некоторое время после конца лечения отдать предпочтение вареной пище и пище, приготовленной на пару.
Острая форма и язвенная форма
При таких формах дуоденита не назначается лечение лекарственными препаратами. Погасить симптомы этого типа недуга достаточно легко путем соблюдения умеренно строгой диеты и приема травяных настоек. Также рекомендуется в первые несколько дней лечения соблюдать абсолютный покой — не прибегать к физическим и эмоциональным нагрузкам.
Острая и язвенная форма встречается довольно часто. Основная причина — несбалансированное меню и злоупотребление вредными продуктами. Таким образом, чтобы полностью исключить возможность появления данного типа дуоденита необходимо полное видоизменение собственного рациона.
Прогнозы
Прогнозы при полноценном лечение и соблюдение специальной диеты обычно благоприятны. Уже через две недели пациент начинает чувствовать значительные изменения в собственном самочувствии, боли прекращаются и практически не беспокоят. К концу третьей недели происходит ликвидация воспаления и дуоденит отступает. Примечательно, что дуоденит не переходит в спящую форму, а полностью исчезает.
Профилактика
Профилактические мероприятия для борьбы с дуоденитом у взрослых включают в себя такие пункты:
- Дробное, регулярно питание;
- Ограничение в потреблении чрезмерно жирной, острой, соленой и копченой пищи;
- Отказ от сигарет;
- Ограничение в приеме алкоголя и напитков, содержащих алкоголь;
- Отказ от кофе и крепкого чая;
- Отказ от продуктов, содержащих вредные пищевые добавки.
Хронический дуоденит у взрослых необходимо тщательно контролировать. Людям, столкнувшись напрямую с этим заболеванием, рекомендовано проходить регулярные амбулаторные обследования. В других случаях следует придерживаться стандартных рекомендаций.
Человеческая система пищеварения состоит из нескольких органов. Они должны работать идеально, чтобы еда, поступающая в организм, хорошо усваивалась, и организм насыщался полезными веществами.Но по некоторым причинам работа этих важных органов нарушается, тогда начинаются воспалительные заболевания. Одно из них – дуоденит. Каковы симптомы этого заболевания, и какое лечение у взрослых наиболее эффективно?
Что такое дуоденит
Дуоденит – воспалительный процесс, который происходит в 12-перстной кишке. Оно проявляет себя симптомами: тошнотой и болями вверху живота. Лечение зависит от того, в каком виде протекает заболевание, в остром или хроническом. Встречается оно у детей и взрослых. Мужчины болеют чаще, чем представительницы слабого пола, судя по отзывам. Причиной тому может быть то, что мужчины более склонны к вредным пристрастиям.
Острая форма начинается внезапно, и процесс развивается стремительно. Причиной могут служить отравления и некачественная еда. При этом образуются язвы и эрозии на слизистой оболочке органа. Иногда появляются флегмоны. Острый дуоденит проявляется следующими симптомами: сильными болями в животе и нарушением пищеварительного процесса. При своевременном лечении, заболевание проходит у взрослых через несколько дней. На форумах можно встретить высказывания переболевших этим заболеванием о том, что оно часто переходит в хроническую стадию.
Хронический дуоденит может возникать на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит или панкреатит и т.д.). Спровоцировать обострение может нарушение диеты. Заболевание проявляется такими симптомами, как: боли и диспепсия. Боле может возникать как у детей, так и у взрослых. Во время лечения очень важно придерживаться специальной диеты.
Какова роль 12-перстной кишки
Двенадцатиперстная кишка находится между тонким кишечником и желудком. Длина ее около 30 см. Она служит для нейтрализации избыточной кислоты, вырабатываемой желудком. Двенадцатиперстная кишка выполняет сложную химическую реакцию по превращению кислоты в щелочь с той целью, чтобы стенки кишечника не травмировались.
Еще функция органа заключается в том, чтобы регулировать работу других органов пищеварения. Если желчи или инсулина вырабатывается слишком мало или наоборот, много, она реагирует и посылает сигнал необходимым железам.
Также двенадцатиперстная кишка отвечает за функцию привратника желудка, следит за рефлекторным открытием и закрытием его и отправлением еды в кишечник.
Этот важный орган имеет форму подковы. Расположен он на уровне двенадцатого грудного позвонка. Кишка может занимать вертикальное и горизонтальное положение. Доля ее закрыта брюшиной.
12-ти перстная кишка состоит из нескольких отделов:
- Верхний отдел (имеет продольную складчатую структуру, являясь продолжением привратника);
- Нисходящий;
- Горизонтальный;
- Восходящий.
Воспаление чаще обычно возникает в верхнем отделе.
Из-за чего бывает воспаление
Причин возникновения дуоденита несколько. Чаще всего причинами выступают следующие факторы:
- Изменения в здоровом питании. Прием вредных продуктов. Злоупотребление острого, соленого, копченого, жареного, жирного. Кофе тоже раздражает слизистую. В итоге кислоты производится в несколько раз больше, ресурсы 12-ти перстной кишки изнашиваются.
- Бактерии, которые попадают в пищеварительные органы, вызывают воспаления. Это: стафилококки, Хеликобактер пилори, стрептококки, клостридии.
- Воспалительные заболевания других органов пищеварения (панкреатит, гастрит, колит, цирроз и т.д.) имеют возможность перейти на 12-типерстную кишку. Кроме этого, заболевания других органов нарушают правильную выработку желчи и т.д. Это вызывает нарушение работы двенадцатиперстной кишки.
- Рефлюкс – выброс содержимого кишечника в 12-типерстную кишку. Это является причиной размножения бактерий в органе.
- Отравление химическими веществами. Это может произойти случайно при попадании в организм бытовой химии, щелочей и т.д.
- Плохое пережевывание пищи. При заглатывании целых кусков пищи, а также посторонних предметов происходит воспаление слизистой.
Причины перечисленные выше, вызывают обычно острую форму заболевания. Но есть еще факторы, вызывающие обострение хронического дуоденита.
Что бывает причиной обострения хронического дуоденита
Причины обострения хронического воспаления 12-перстной кишки следующие:
- Сбой в работе кишечника (запоры, спайки и т.д.) Это приводит к замедлению перистальтики 12-типерстной кишки, растяжению стенок органа, ухудшает состояние слизистой.
- Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к повреждению слизистой 12-перстной кишки.
- Хронические воспаления органов пищеварения (хронический панкреатит, гепатит и т.д.) могут привести к нарушению выработки ферментов. Это истончает стенки двенадцатиперстной кишки.
- Неправильное питание.
- Частые стрессовые ситуации.
- Сбой в гормональной сфере.
- Употребление большого количества лекарственных препаратов.
- Вредные привычки (курение, склонность к алкогольным напиткам, малоподвижный образ жизни и т.д.).
Если описанные факторы присутствуют постоянно, то они разрушают целостный покров этого важного органа и вызывают дуоденит. Затем болезнь начинает проявлять себя различными симптомами.
Если симптомы повторяются, значит надо срочно обратиться к специалисту с целью обследования и лечения. У взрослых для этого используется широкий спектр препаратов, но основу составляют обычно антибиотики.
Признаки дуоденита
По каким признакам можно определить дуоденит у человека? Часто бывает, что симптомы этого заболевания путают с похожими симптомами болезней других органов пищеварительной системы (гастрит, язву желудка, желчная колика и др.) Поэтому и в назначении лечения можно ошибиться. У взрослых обычно основным симптомом этого заболевания является боль вверху живота, которую трудно снять даже спазмолитическими препаратами.
Боль может быть разной, в зависимости от вида заболевания. Например, при хроническом дуодените отличительным симптомом является тупая, ноющая боль. Она становится сильнее спустя несколько часов после приема пищи и на голодный желудок. Это значит, что срочно требуется лечение.
Если у взрослого человека появилась острая боль в правом или левом боку, напоминающая почечную колику, а также опоясывающие боли, это может свидетельствовать о наличии локального воспаления в районе фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки.
При нарушении проходимости при дуодените, боль возникает при переполненном кишечнике. При этом она бывает острой или скручивающей.
Бактерии Хеликобактер пилори часто бывают причиной язвенноподобного дуоденита. В этом случае боль появляется на голодный желудок и по ночам.
Если дуоденит вызвал гастрит с повышенной кислотностью, то боль появляется через несколько минут после принятия пищи. Причиной тому является пища, которая смешивается с желудочным соком.
Другие симптомы заболевания
Кроме болевых ощущений, эту болезнь отличают следующие проявления:
- Симптомы интоксикации (слабость, сонливость, быстрая утомляемость);
- Высокая температура (при остром виде заболевания);
- Нарушение нормального процесса пищеварения (тошнота, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм);
- Горькая отрыжка;
- Рвота с желчью;
- Пожелтение кожных покровов;
- Сбой в работе нервной системы.
Последний симптом объясняется тем, что при дуодените, нарушается процесс пищеварения. Чтобы его восстановить, организм стремится усилить приток крови к органам пищеварения. Из-за этого мозг и конечности испытывают недостаток в кровоснабжении. Вследствие чего возникает слабость, головокружение, шум в ушах, тремор рук, вегетативные проявления.
У некоторых пациентов (особенно в пожилом возрасте) дуоденит протекает вообще без симптомов. И только при лечении других органов или при случайном обследовании обнаруживается данное заболевание. У взрослых симптомы иногда отличаются от проявления болезни в детском возрасте.
Некоторые игнорируют симптомы или пытаются вылечить их только народными средствами. Но это опасно осложнениями. Можно запустить болезнь, и тогда вылечить ее будет крайне сложно.
Диагностика и лечение
Обычно лечащий врач назначает следующее обследование при подозрении на данную болезнь:
- ФГДС. Самый верный способ диагностики в этом случае. Пациенту предлагается проглотить зонд со встроенной микрокамерой на конце. Изображение с нее выводится на экран. Врач при этом может увидеть ясную картину состояния желудка, пищевода, 12-перстной кишки и верно поставить диагноз.
- Рентгеноскопия с введением в кровь контрастного вещества. Этот способ легче переносится больными, чем ФГДС. Но она дает менее подробную информацию о состоянии органа.
- Исследование кала. В случае язвенного дуоденита в анализе находят следы крови.
- Исследование крови. В нем обнаруживаются характерные отклонения (повышенное СОЭ и пониженный гемоглобин).
Лечение заболевания преследует важные цели: аннулирование воспаления, предупреждение перехода в хроническую форму, улучшение пищеварительного процесса и восстановление нормального функционирования органа.
Обычно оно проводится амбулаторно. Госпитализацию рекомендуют в случаях подозрения на онкологию, при кровоточащих язвах, тяжелых состояниях.
Лечение включает в себя:
Назначение препаратов сугубо индивидуально каждому пациенту проводится только врачом. Самостоятельно это делать очень опасно!
Большое значение при лечении заболевания уделяется диете. В зависимости от вида заболевания подбирается правильный стол.
Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Заболевание проявляется острыми или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой , рвотой , расстройством стула.
Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп. У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни.
По стадиям заболевания и продолжительности течения различают острые и хронические дуодениты.
Острый дуоденит быстро развивается на фоне отравлений или приема острой пищи. Он вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки, появление язв и эрозий, редко флегмон (полостей, наполненных гноем). Болезнь проявляться острой болью и нарушением пищеварения. При правильном лечении и соблюдении диеты острый дуоденит проходит за несколько дней. При повторном воспалении, риск развития хронического дуоденита составляет 90%.
Хронический дуоденит часто возникает на фоне других хронических болезней желудочно-кишечного тракта (гастрита , язвенной болезни, панкреатита), а также при неправильном питании. Болезнь может вызвать появление глубоких эрозий и атрофию (истончение) верхнего слоя 12-перстной кишки. Периодически хронический дуоденит обостряется – возникают сильные боли и расстройство пищеварения. Эта форма болезни требует длительно медикаментозного лечения и соблюдения диеты.
Анатомия двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – начальный отдел тонкого кишечника. Она начинается с привратника желудка, огибает головку поджелудочной железы и переходит в тощую кишку. Длина ДПК у взрослых 25-30 см, вместимость 150-250 мл. 12-перстная кишка фиксируется к стенкам брюшной полости с помощью волокон соединительной ткани.В просвет 12-перстной кишки открываются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. В месте их выхода образуется большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек). Он представляет собой образование в виде конуса, оснащенное сфинктером. С его помощью дозируется поступление в кишечник желчи и секрета поджелудочной железы. В месте выхода добавочного протока поджелудочной железы есть малый сосочек.
Функции
- Нейтрализация желудочного сока. В ДПК пищевая кашица, смешанная с кислым желудочным соком, приобретает щелочную реакцию. Такое содержимое не раздражает слизистую кишечника.
- Регулирование выработки пищеварительных ферментов , желчи, панкреатического сока. ДПК «анализирует» состав пищи и подает соответствующую команду пищеварительным железам.
- Обратная связь с желудком. ДПК обеспечивает рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка и поступление пищи в тонкий кишечник
Части
- Верхняя часть - ампула или луковица является продолжением привратника желудка и, в отличие от остальных частей, имеет продольную складчатость.
- Нисходящая часть
- Горизонтальная часть
- Восходящая часть
Кровоснабжение ДПК обеспечивают 4 поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и одноименные вены. Кишка имеет также собственные лимфатические сосуды и 15-25 лимфоузлов.
Иннервация . К стенке двенадцатиперстной кишки подходят нервные ветви верхнего брыжеечного, чревного, печеночного и почечного сплетений.
Гистологическое строение. Слизистая оболочка ДПК имеет особое строение, так как должна выдерживать воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи и ферментов поджелудочной железы. Ее клетки имеют достаточно плотные оболочки и быстро восстанавливаются.
В подслизистом слое расположены Бруннеровы железы, которые секретируют густой слизистый секрет, который нейтрализует агрессивное воздействие желудочного сока и защищает слизистую оболочку ДПК.Причины воспаления двенадцатиперстной кишки
Причины острого дуоденита
- Употребление продуктов, раздражающих слизистую органов пищеварения
- жареное
- жирное
- копченое
- острое
- Пищевые токсикоинфекции
, вызванные:
- хеликобактер пилори, вызывающей язвенную болезнь
- энтерококками
- клостридиями
- Заболевания пищеварительных органов
- панкреатиты
- язвенная болезнь
- Обратный заброс содержимого тонкого кишечника в 12-перстную кишку (рефлюкс). Он может быть связан со спазмом нижних отделов кишечника или нарушением проходимости. Таким образом, из нижних отделов кишечника заносятся бактерии, которые вызывают воспаление.
- Заглатывание токсических веществ , которые вызывают ожог слизистой ЖКТ. Это могут быть кислоты, щелочи, соединения хлора или другая бытовая химия.
- Заглатывание инородных тел или неперевариваемых частей пищевых продуктов приводит к механическому повреждению двенадцатиперстной кишки.
Причины хронического дуоденита
- Нарушение работы кишечника
- хронические запоры
- плохая перистальтика
- спаечные процессы
- нарушение иннервации
- Хронические заболевания желудка. Хронический гастрит с высокой кислотностью приводит к тому, что соляная кислота постепенно повреждает клетки кишечника, приводя к истончению слизистой.
- Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря приводят к нарушению поступления ферментов в ДПК. В результате нарушается стабильность работы кишечника и снижаются его защитные свойства.
- нездоровое или нерегулярное питание
- хронические запоры
- нарушение выработки гормонов
- прием большого количества медикаментов
- вредные привычки
Симптомы дуоденита
Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику , что затрудняет постановку диагноза.Симптомы дуоденита
- Боль в эпигастральной области
. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.
- При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
- Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК , то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
- Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
- Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
- Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.
- Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
- Нарушение пищеварения
. Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:
- снижением аппетита
- тошнотой
- урчанием в животе
- повышенным газообразованием
- поносом
- Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс .
- Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.
- Нарушения работы нервной системы.
Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:
- переполнение в желудке
- чувством жара в верхней половине тела
- головокружение, слабость, сонливость
- дрожь в руках, шум в ушах.
- развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.
Диагностика дуоденита
Признаки дуоденита:
- участки сужения 12-перстной кишки – свидетельствующие об опухоли, образовании спаек, аномалии развития
- расширенные участки – последствия атрофии слизистой, нарушения моторики, закупорки нижележащих отделов кишечника, снижения тонуса кишечной стенки при нарушении иннервации
- «ниша» в стенке ДПК может быть признаком эрозии, язвы, дивертикула
- скопления газа – признак механической непроходимости кишечника
- при отеке, малоподвижности и воспалении складчатость может сглаживаться
- заброс пищевой массы из ДПК в желудок
Рентгенография – лучше переносится пациентами, она доступна и безболезненна. Однако рентген не способен выявить изменений на слизистой оболочке, а лишь говорит о грубых нарушениях в работе органа.
Лабораторные исследования при дуодените:
- в анализе крови обнаруживают анемию и повышение СОЭ ;
- в анализе кала – скрытая кровь при кровоточивости эрозий и язв.
Лечение дуоденита
Лечение дуоденита включает несколько направлений:- ликвидация острого воспаления
- предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
- восстановление функций 12-перстной кишки
- нормализацию пищеварения
Показания к госпитализации при дуодените:
- обострение дуоденита
- подозрение на опухоль тонкого кишечника
- тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
- воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
- наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита)
Лечение дуоденита медикаментами
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Ингибиторы протонной помпы | Подавляют секрецию желудочного сока. Препараты блокируют работу желез, выделяющих соляную кислоту, и уменьшают раздражающее действие на слизистую 12-перстной кишки. | Омепразол 20 мг Лансопразол 30 мг Пантопразол 40 мг Эзомепразол 20 мг | Применяют 2 раза в сутки утром и вечером за 20 минут до еды. Длительность лечения 7-10 дней. |
| Антибиотики | Назначаются при наличии инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori. | Тетрациклин 500 мг | 4 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней. |
| Кларитромицин 500 мг Амоксициллин 1000 мг Метронидазол 500 мг | 2 раза в сутки 7-14 дней. Принимают независимо от приема пищи. | ||
| Н2-гистаминоблокаторы | Назначают для лечения язвенно-подобного дуоденита. Они угнетают выделение соляной кислоты и снижают ее раздражающее воздействие на ДПК. | Ранитидин | По 0,15 г 2 раза в сутки. Курс 45 дней. |
| Фамотидин | По 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером перед сном. |
||
| Антациды | Обладают обволакивающим и местным обезболивающим действием. Нейтрализуют соляную кислоту. | Альмагель Маалокс | Используют по-необходимости: при нарушении диеты, болях. 1 дозу препарата принимают через час после еды 1-3 раза в день. |
| Прокинетики | Назначаются при гастритоподобной форме дуоденита. Регулируют сокращения ЖКТ, способствуют опорожнению желудка и продвижению пищевых масс по кишечнику. Обладают противорвотным и местным противоотечным действием. | Итомед Ганатон | По 1 таблетке (150 мг) 3 раза в день до еды. |
| Полиферментные препараты | Содержат ферменты поджелудочной железы. Нормализуют пищеварение, способствуют усвоению питательных веществ и исчезновению симптомов болезни. | Креон 10000 | Одну капсулу принимают до еды, другую во время или после приема пищи. Капсулу не разжевывают. Препарат принимают с каждым приемом пищи. |
| Спазмолитики | Расслабляют гладкую мускулатуру кишечной стенки, снимают спазм и устраняют боль. | Но-шпа (Дротаверин) Папаверин | По 2 таблетки 3 раза в день независимо от приема пищи. |
Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия в зависимости от проявлений болезни и формы дуоденита. Самолечение может быть опасно для здоровья.
Питание при дуодените
Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1а. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.- язвенно-подобный дуоденит – диета №1
- гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
- холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5
Общие рекомендации
- Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
- Пища подается в теплом виде 40-50°С.
- Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
- Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
- Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
- Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
- Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
- Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
- Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
- Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
- Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.
- консервы
- копчености
- концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
- жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
- перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
- мороженое
- газированные напитки
- алкоголь
- сырые овощи и фрукты
Последствия дуоденита
- Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.
- Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.
- Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).
Дуоденит – заболевание довольно распространенное, но хорошо поддающееся лечению. При появлении его симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.
Кишечник человека состоит из нескольких отделов, один из них – двенадцатиперстная кишка. К наиболее распространенным ее заболеваниям относится дуоденит. Он развивается у представителей всех возрастных групп, даже у детей. Примерно 5 из 10 человек хотя бы единожды испытывали симптомы дуоденита. У лиц мужского пола диагностируется заболевание чаще в 2 раза. Связанно это с пристрастием к алкоголю и нездоровой пище, образом жизни.
Физиология
В каждом из отделов кишечника могут возникать воспалительные заболевания. Двенадцатиперстная кишка является промежуточным отделом между желудком и тонким кишечником. Из-за такого расположения она подвергается двойной вероятности инфицирования – восходящим путем из нижних кишечных отделов и нисходящим вместе с содержимым желудка.
Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего страдает слизистая оболочка данного органа.
По стадиям и продолжительности течения дуоденит разделяют на острый и хронический.
- Острый дуоденит. Возникает он неожиданно, протекает ярко и может проходить достаточно быстро. Болезнь вызывает поверхностное воспаление слизистой, может приводить к образованию эрозий, язв, иногда флегмон. При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.
- Хронический дуоденит. Данная форма болезни существует длительно, имеет слабые клинические проявления. Она может быть самостоятельным заболеванием или результатом других патологий (панкреатита, холецистита, язвенной болезни, гастрита). Болезнь способна привести к образованию глубоких эрозий и истончению верхнего слоя кишки. Время от времени такой дуоденит обостряется, вызывая расстройство пищеварения и сильный болевой синдром. При подобной форме заболевания необходимо соблюдение диеты и длительное медикаментозное лечение.
Также дуоденит принято делить в зависимости от расположения очагов воспаления. Он может быть:
- Локальный – поражение дистального отдела (постбульбарный дуоденит), проксимальный (бульбит), воспаление большого сосочка (полип).
- Диффузный или распространенный.
Классифицируется заболевание и по глубине поражения слизистой. По такому признаку его разделяют на:
- поверхностный дуоденит – для него характерен отек и гиперемия;
- атрофический – его признаком является истончение и отсутствие слизистой в области воспаления;
- интерстициальный – при нем воспаление проникает в глубокие слои;
- эрозивный дуоденит – для данной формы болезни характерно образование на стенках кишечника ранок и эрозий.
В отдельную группу выделяются специфические дуодениты, развившиеся на фоне туберкулеза, болезни Крона, грибковых инфекций, иммунодефицитных состояний и прочих болезней.
Симптомы и клинические проявления
Признаки дуоденита во многом зависят от причины возникновения заболевания, а также наличия или отсутствия сопутствующих болезней органов пищеварения. Воспаление верхнего отдела может проходить без особо выраженных симптомов, однако чаще они себя проявляют периодически или постоянно.
Поводом для обращения к врачу должны стать следующие жалобы:
- Болевые ощущения в верхней области живота по центру.
- Дискомфорт в животе. Чаще всего ощущение переедания и тяжесть в животе возникают после приемов пищи.
- Нарушение пищеварения. Из-за нарушения синтеза пищеварительных ферментов содержимое кишечника начинает бродить и гнить. Данный процесс обычно сопровождается снижением аппетита, диарей, повышенным газообразованием, урчанием в животе, тошнотой.
- Общая слабость и повышенная утомляемость. Это признаки интоксикации организма, которая вызывается продуктами распада. Острая форма болезни может сопровождаться еще и повышением температуры тела.
- Горькая отрыжка. Также возможна рвота с примесью желчи. Связанны данные признаки с тем, что при дуодените двенадцатиперстной кишки ее содержимое не продвигается в кишечник, кишка переполняется и пища забрасывается в желудок.
- Нарушения в работе нервной системы. При продолжительном дуодените развивается атрофия слизистых, а также желез, которые вырабатывают ферменты. Подобные патологии приводят к ухудшению усвоения пищи, в результате чего человек начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Для улучшения пищеварения организм усиливает приток крови к кишечнику и желудку, однако при этом становится хуже кровообращение в нижних конечностях и мозгу. Возникает так называемый демпинг-синдром, признаками которого является чувство жара в верхней части туловища, сонливость, слабость, головокружение, шум в ушах, дрожь в руках, развивается гормональная недостаточность, в свою очередь, это отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы.
- Желтуха кожи. При воспалительных процессах в фатеровом сосочке и сужении желчевыводящего протока, в кишечник желчь не выходит, переполняет желчный пузырь, после чего попадает в кровь.
Боли в зависимости от формы болезни могут иметь разный характер. В таких ситуациях общие симптомы дуоденита, дополняются еще и следующими признаками:
- При дуодените связанном с нарушением проходимости двенадцатиперстной кишки, болевые ощущения возникают при переполнении кишечника. Они имеют приступообразный характер, могут быть острыми скручивающими или распирающими.
- Воспаление в области фатерова сосочка приводит к нарушению оттока желчи, поэтому болезнь сопровождается еще и признаками почечной колики – острой болью в левом или правом подреберье.
- Для хронического дуоденита характерны тупые боли, которые могут усиливаться после прима пищи через 1-2 часа. Связанно это с отеком и воспалением стенки кишки.
- Когда причиной болезни становиться гастрит с повышенной кислотностью, болевые ощущения появляются примерно через четверть часа после еды. Их вызывает поступление в кишечник перемешанной с кислым соком желудка пищи.
- При язвенноподобном дуодените, причиной которого являются бактерии хеликобактер пилори, интенсивные болевые ощущения возникают на голодный желудок.
- Когда воспалением охвачены низлежащие области кишечника, боль «перемещается» из района желудка ниже, к толстой и тонкой кишке.
Причины патологии
Основная причина дуоденита – повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев происходить это при поступлении в нее желудочного содержимого с высокой концентрацией кислоты. Кислый желудочный сок после проникновения в кишечник, вызывает раздражение его слизистого слоя, что вызывает острое воспаление.
Вторичный дуоденит сопутствует заболеваниям желудка, печени, желчного пузыря и т.д. Нередко возникает из-за задержки пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Приводит к этому пониженный тонус стенки кишечной трубки (дуоденостаз). Из-за этого содержимое желудка долго пребывает в верхнем отделе, что негативно сказывается на слизистой.
Возникновению острого дуоденита двенадцатиперстной кишки способствуют следующие факторы:
- злоупотребление пищей и напитками, раздражающими слизистую пищеварительных органов – копченым, острым, жареным, жирным, кофе, алкоголем;
- пищевые отравления;
- повреждение слизистой инородными предметами, например, заглатывание неперевариваемых частичек продуктов.
- попадание в двенадцатиперстную кишку инфекций – стафилококков, хеликобактер пилори, клостридий, энтерококков;
- заболевания пищеварительных органов – язвенная болезнь, панкреатит, цирроз, гепатит, колит;
К развитию хронического дуоденита приводит следующее:
- хронические заболевания желудка, например, гастрит с повышенной кислотностью, в этом случае соляная кислота, воздействуя на стенки кишечника, постепенно повреждает его клетки, чем вызывает истончение слизистой;
- нарушения работы кишечника – плохая перистальтика, нарушение иннервации, спаечные процессы, хронические запоры;
- хронические заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, патологии данных органов нарушают поступление ферментов в двенадцатиперстную кишку, вследствие этого защитные свойства кишечника снижаются и происходят сбои в его работе.
Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:
- нездоровое и нерегулярное питание;
- вредные привычки;
- сильные стрессы;
- хронические заболевания различных органов;
- прием некоторых лекарственных средств.
Диагностика заболевания
При наличии любых из вышеперечисленных симптомов следует посетить гастроэнтеролога. Врач уже после сбора анамнестических данных и ощупывания живота может заподозрить дуоденит кишечника. Однако для постановки более точного диагноза, уточнения характера заболевания и исключения других заболеваний, требуются лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования обычно включают в себя анализ кала и анализ крови.
Инструментальные исследования при дуодените, как правило, применяют следующие:
- Фиброгастродуоденоскопия – зонд, оснащенный видеокамерой, вводится пациенту в рот. Это позволяет осмотреть внутренние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
- Рентгеноконтрастное исследование – больной принимает рентгеноскопическое вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков. Такая процедура позволяет хорошо рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки.
- Рентгенография – наиболее безболезненное исследование, которое хорошо переносится больными. Однако оно не дает возможности выявить изменения на слизистой, а лишь позволяет увидеть грубые нарушения в работе органа.
Инструментальные обследования позволяют выявить вид заболевания:
- отек слизистой двенадцатиперстной кишки;
- равномерное покраснение слизистой – говорит о поверхностном или катаральном дуодените;
- сглаживание складок – возникает при сниженном тонусе кишки;
- очаговая или равномерная атрофия слизистых – свидетельствует об атрофической форме болезни;
- небольшие узелки – узелковое воспаление двенадцатиперстной кишки;
- кровоизлияния в форме звездочек – характерно для геморрагической формы заболевания;
- язвы или эрозии на слизистой – симптом эрозивного дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки.
Также с помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.
Особенности лечения
Как лечить дуоденит зависит от многих факторов – формы болезни, характера ее течения, наличия сопутствующих заболеваний. Основу терапии составляет:
- Прием лекарственных препаратов. В зависимости от формы заболевания могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, антациды, антибиотики, полиферментные препараты, прокинетики, Н2-гистаминоблокаторы, спазмолитики.
- Соблюдение диеты. В успешном лечении дуоденита большую роль играет питание. При остром или обострении хронического заболевания больному на 3-5 дней назначается очень строгая диета, состоящая из протертых супов, слизистых отваров из круп, жидких молочных каш. В дальнейшем рацион несколько расширяется.
- Физиотерапевтические процедуры. Их используют как вспомогательную терапию и только вне обострения заболевания. Подобные процедуры активизируют кровоснабжение и лимфоток органов брюшной полости, уменьшают боли, налаживают секреторную функцию, снижают воспаления.
Какую диету назначают при дуодените?
Успешное лечение воспаления двенадцатиперстной кишки, невозможно без лечебного питания. Оно, как и прием лекарственных препаратов, является неотъемлемой частью терапии.
Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.
Питание в первые дни после обострения
В течение первых 3-5 дней после начала острого или обострения хронического дуоденита больному необходимо соблюдать очень строгую диету. Она обеспечивает максимальное щажение слизистых ЖКТ от механического, температурного и химического раздражения. Поэтому из рациона полностью устраняются продукты и блюда, которые плохо перевариваются, возбуждают секрецию, сильно воздействуют на стенки желудка и кишечника, а также холодная и горячая еда. Вся потребляемая пища иметь должна жидкую или кашеобразную консистенцию.
Меню допускается включать лишь следующие блюда и продукты:
- Супы. Они должны быть протертыми, слизистыми. Варить супы рекомендуется на воде с рисовой, овсяной и манной крупой, можно добавлять яично-молочную смесь, сливочное масло, сливки.
- Молочные продукты. Из них разрешено лишь молоко, сливки, суфле, приготовленное на пару, из некислого протертого творога.
- Мясные и рыбные блюда. Данные продукты следует готовить только после измельчения (несколько раз пропущенными через мясорубку). Из рыбы и мяса (кролика, индейки, курицы, телятины, говядины) можно готовить суфле или пюре.
- Гарниры. Разрешаются лишь жидкие протертые каши, приготовленные из гречки и риса или жидкие каши из овсяной, гречневой рисовой муки. К данным блюдам можно добавлять молоко, сливочное масло, сливки.
- Напитки. Разведенные водой сладкие соки, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком.
- Сладкие блюда. Можно употреблять сладкие кисели из ягод, фруктов или молока, мед, желе, сахар.
Готовить продукты разрешается только на пару или отваривать. Питание при дуодените должно быть дробным – принимать пищу необходимо не реже 6 раз в сутки маленькими порциями.
- Грубые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено.
- Хлеб, сдобное тесто, любые хлебобулочные и макаронные изделия.
- Копчености, соусы, соленья, маринады, консервы, все острое.
- Тушеные и жареные блюда.
- Газированные напитки, крепкий кофе, какао, чай, квас, компоты, концентрированные и кислые соки.
- Кисломолочные продукты (кроме разрешенных), острые сыры.
- Бульоны из рыбы, грибов, мяса.
- Кислые ягоды и фрукты.
- Овощи, особенно сырые, наиболее нежелательны бобовые, шпинат, редис, белокочанная капуста, редька, репа, помидоры, огурцы, лук, щавель.
- Все виды алкоголя.
Питание в последующие дни
На 4-6 день после обострения дуоденита рацион расширяется. В этот период питание при воспалении двенадцатиперстной кишки может несколько отличатся, в зависимости от формы и особенностей течения заболевания, подробно о нем должен рассказать лечащий врач. Тем не менее, существуют общие рекомендации, которых желательно придерживаться всем больным. Заключаются они в следующем:
- Вся потребляемая блюда должны иметь нейтральную температуру, горячее и холодное не допускается.
- Есть следует примерно в одно и то же время, в день не менее 5-6 раз, небольшими порциями. Промежуток между приемами пищи не должен быть более 4 часов, пропускать приемы пищи очень нежелательно.
- Предпочтение следует отдавать протертым или хорошо разваренным жидким и полужидким блюдам, разрешается потребление мягкого, без грубой соединительной ткани, мяса и рыбы целым куском.
- Рацион следует составлять из простых блюд, с минимальным количеством ингредиентов.
- Предпочтительный способ приготовления блюд – на пару или отваривание, допускается запекание, но такую еду следует потреблять без корочки.
- Прием пищи необходимо прекратить за 1,5 часа до сна, перед тем, как ложиться в постель, допускается выпить стакан молока.
- Нужно тщательно пережевывать еду, этим вы улучшите ее механическую обработку и ускорите наступление насыщения.
Диета при дуодените допускает употребление всех блюд и продуктов, разрешенных в первые дни после обострения, кроме них в рацион можно добавить следующее:
- Овощные супы протертые, овощное пюре, слабые мясные бульоны.
- Отварные или приготовленные на пару овощи;
- Кисломолочные продукты – йогурт, кефир, простокваша:
- Мелкие макаронные изделия;
- Фрукты без косточек и кожуры, запеченные и протертые или кисель из них;
- Подсушенный хлеб, сухарики, сухое печенье;
- Муссы, варенье, в небольших количествах карамель;
- Нежирное мясо и рыба, целым куском, мясо обязательно должно быть очищено от сухожилий и кожи;
- Овощные, фруктовые соки, особенно полезны с высоким содержанием витамина С;
- Слабый чай с молоком, травяные чаи, морсы.
При дуодените следует обязательно отказаться от пищи, возбуждающей желудочную секрецию и продуктов, в состав которых входит грубые растительные волокна. Под запретом находится следующее:
- Свежий хлеб, выпечка, сдоба, изделия из слоеного теста;
- Крепкие бульоны из рыбы, грибов, мяса;
- Овощные супы типа борща, щей, рассольника, окрошки;
- Жирная птица (гусь, утка) и рыба (скумбрия), жирное, жесткое, жилистое мясо;
- Любые консервы, соленья, маринады.
- Жареные продукты, копчености;
- Лук, перец, хрен, чеснок, горчица;
- Белокочанная капуста, брюква, щавель, репа, дайкон, редис, редька;
- Ячневая, перловая, пшенная крупа, бобовые;
- Фрукты и овощи в сыром виде;
- Масляные кремы, мороженое, конфеты, шоколад;
- Газированные напитки, какао, кофе, алкоголь.
Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты. А вот вредные продукты, негативно сказывающиеся та ЖКТ, стоит убрать из своей жизни навсегда. Прежде всего, это касается копченостей, жирных и жареных блюд, фаст-фуда, разнообразных снеков, магазинных полуфабрикатов и, конечно же, алкоголя. Также не лишним будет избавиться от курения.
Народные средства
В зависимости от разновидности дуоденита и подбирается подходящая тактика лечения. Как правило, основу терапии составляет специальная диета и лекарственные препараты. Также допустимо лечение дуоденита народными средствами. Однако они ни в коме случае не должны заменять традиционную терапию, использовать их можно лишь в качестве дополнения и только после согласования со специалистом.
Прежде чем начинать лечение дуоденита необходимо подтвердить диагноз. Из-за того, что данное заболевание имеет симптомы похожие на проявления многих других болезней пищеварительной системы, сделать это может только специалист.
Кроме постановки диагноза врач даст необходимые рекомендации по лечению. При дуодените помимо приема лекарств, обязательно нужно соблюдать диету. Без этой меры лечение может оказаться неэффективным. Специальное питание поможет восстановить двенадцатиперстную кишку и поспособствует скорейшему выздоровлению. Оно предусматривает полное исключение из рациона пищи, способной механическим или химическим путем травмировать слизистые, а также плохо переваривающихся и возбуждающих секрецию блюд и продуктов.
Хорошие результаты в лечении как острого, так и хронического дуоденита показывают травы, обладающими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К таковым относится ромашка, календула, тысячелистник, зверобой и другие. Полезны при данном заболевании будут и лекарственные растения, оказывающее седативное действие, например, валериана, мелиса. Все эти травы можно принимать по отдельности, но намного лучший эффект они дают в составе сборов. Рассмотрим некоторые из них:
- В равных пропорциях смешайте листья мяты, ромашку и душицу. Залейте стаканом кипятка 20 грамм смеси, оставьте ее минут на 40, после чего процедите. Принимать данное средство необходимо две недели вечером и утром, помимо этого его можно пить в течение дня как чай.
- Соедините по 2 части календулы и ромашки и по 1 части плодов фенхеля и семян тмина. Небольшую кастрюльку вылейте стакан воды, доведите ее до кипения, затем добавьте чайную ложку приготовленной смеси. Проварите средство около пяти минут на слабом огне, после остывания процедите его и выпейте. Принимать такой отвар следует дважды в сутки.
- Смешайте в равных количествах листья крапивы, траву тысячелистника и кору крушины. В стакан кипятка погрузите чайную ложку сбора, через сорок минут состав процедите и выпейте. Народное лечение дуоденита таким средством следует продолжать в течение двух недель. Принимать настой нужно утром и вечером.
- Смешайте по 2 части плодов фенхеля, крапивы, ромашки и по 1 части солодки голой, корневищ аира и душицы. Залейте литром кипятка 50 грамм сбора и потомите состав полчаса на слабом огне. Оставьте отвар на 3 часа для настаивания, после чего процедите. Принимайте средство трижды с сутки по 150 мл.
Средства с алоэ
Это комнатное растение оказывает выраженный противовоспалительный, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. Чтобы алоэ полностью раскрыло свои полезные свойства, его необходимо правильно заготовить. До того, как проводить обрезку листьев, цветок желательно 3 дня не поливать. Срезанные листочки нужно хорошо вымыть, обсушить, обернуть бумагой и поместить на неделю, на нижнюю полку холодильника. Если необходимо срочное лечение, можно обойтись и без такой подготовки.
Рецепты с алоэ:
- Овсяный отвар с алоэ. Выдавите сок из листа алоэ. Две столовые ложки овсяных хлопьев соедините с 300 мл. воды и оставьте на полчаса. После этого проварите овсянку на небольшом огне 20 минут. Получившуюся кашу, процедите, так чтобы остался лишь слизистый отвар. Когда отвар остынет, смешайте его с 50 мл. заготовленного сока алоэ. Такое средство необходимо принимать по половине стакана минут за 30 до еды трижды в день. Хранить его можно не более суток в холодильнике.
- Напиток из алоэ. Данное средство хорошо подходит для лечения хронического дуоденита. Для его приготовления необходимо 500 грамм листьев алоэ и по 0,5 литра жидкого меда (густой можно растопить) и красного вина. Алоэ измельчите, используя блендер или мясорубку, затем из получившейся кашицы выжмите сок. Сок смешайте с другими компонентами, состав перелейте в емкость из темного стекла и поместите в холодильник на неделю. В течение этого времени периодически его взбалтывайте. Принимать такое народное средство при дуодените следует после еды через час трижды в день по схеме: 1 неделю по 1 чайной ложке, 2-3 неделю по 1 столовой ложке, 4 неделю опять по 1 чайной ложке, в таком количестве напиток следует принимать еще месяц.
Лечение киселями
При дуодените очень полезно употреблять кисели, причем их можно пить с первых дней после возникновения заболевания. Особенно хороший эффект они дают при поверхностном и эрозивном дуодените. Лечебные кисели готовятся из разных продуктов, обладающих целебными свойствами, исключением является лишь клюква. Особенно полезен будет кисель из шиповника. Чтобы его приготовить:
- Высыпьте стакан плодов в литровую банку, доверху залейте емкость кипятком и оставьте на час.
- Слейте жидкость из банки в отдельную тару, оставшиеся плоды соедините с половиной литра воды, проварите четверть часа, затем дайте отвару остыть.
- Плоды шиповника извлеките, измельчите, затем отожмите из них сок с помощью марли, сложенной в несколько слоев.
- Настой, сок и отвар слейте в одну кастрюлю и поставьте на огонь.
- Когда жидкость закипит, влейте в нее тонкой струйкой, разведенный в небольшом количестве воды крахмал.
Кисель пейте в течение дня независимо от приемов пищи.
Можно проводить лечение дуоденита народными средствами из овса. Данный продукт также подходит для приготовления киселя. Для этого высыпьте в кастрюлю стакан овса, залейте его 5 стаканами воды и поместите на огонь. Варить состав следует на медленном огне до тех пор, пока он не приобретет слизистую консистенцию. Готовое средство остудите и процедите. Для улучшения его терапевтических свойств к нему можно добавить листья крапивы. Для этого запарьте ложку столовую сухих листьев стаканом кипятка. Через сорок минут листья извлеките, хорошенько измельчите и добавьте к овсяному киселю. Оставшийся настой можно употреблять вместо чая.
Что делать?
Больному, обнаружившему признаки дуоденита, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Самолечение, а тем более лечение народными средствами, может усугубить ситуацию.
Loading...