Раствор «Хлоргексидин» – один из самых популярных антисептических препаратов. Лекарство появилось на рынке более 60-ти лет назад, но и сегодня пользуется большим спросом. К преимуществам данного средства относят высокую эффективность, безопасность, минимальный перечень противопоказаний, доступную цену. Сфера применения «Хлоргексидина» включает разные отрасли медицины.
Средство доступно в форме спрея, мази, ополаскивателя, суппозиториев. Наиболее распространённым считается раствор, который разливают во флаконы (25 – 200 мл) или канистры (1 – 20 л). Основным действующим веществом препарата является хлоргексидин, который проявляет активность в отношении различных бактерий, включая трихомонад, трепонем. Компонент не действует на споры и вирусные клетки.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
«Хлоргексидин» – проявляет активность в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, уничтожает возбудителей туберкулёза, вирус герпеса, ВИЧ, эффективен против дерматофитов, дрожжеподобных грибков рода Кандида и т. д.
Препарат для наружного применения широко используется в гинекологии, косметологии, стоматологии и др. Всасывание активных компонентов возможно только при введении интравагинально.
Для чего назначают препарат
Антисептик закупают медицинские учреждения. «Хлоргексидин» не только эффективный, но и дешёвый препарат, поэтому используют его не только в лечебных целях. Раствор применяют для обеззараживания поверхностей, приборов и оборудования, которые используются при выполнении лечебных мероприятий.
Назначают антисептик для лечения таких заболеваний:
- эрозия шейки матки;
- стоматит различной этиологии;
- боль в горле
- гнойная ангина;
- альвеолит;
- пародонтит;
- вульвовагинит;
- риниты, синуситы;
- циститы и др.
Можно полоскать горло «Хлоргексидином» при инфекционно-воспалительных патологиях. Средство способствует быстрому выздоровлению, снижает вероятность развития осложнений. Им полощут ротовую полость после удаления зуба, в случае появления ран и язвочек на слизистой. Препарат поможет предупредить развитие венерических заболеваний. Его можно использовать для обработки прыщей, угрей, чёрных точек. Назначают антисептик после оперативных вмешательств. Лекарственное средство обладает мощными дезинфицирующими свойствами, уничтожает бактерии, способствует быстрому, эффективному излечению болезни.
Инструкция по применению Хлоргексидина
Схема использования антисептического средства зависит от формы его выпуска, а также от специфики и течения заболевания. Перед началом курса рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он подскажет, как правильно полоскать ротовую полость, определит длительность лечения, дозировку препарата.
Раствор для местного и наружного применения
Раствор – это наиболее распространённая форма. Выпускаются препараты с разной концентрацией действующего вещества. Минимальное содержание хлоргексидина – 0,05%.
Антисептик широко применяется в стоматологии. Раствор 0,1% используется для стерилизации рабочих поверхностей и хирургических инструментов. «Хлоргексидин» 0,2% и 0,5% – только для наружного применения.
Раствор можно использовать двумя способами: для полоскания рта и наполнения ванночек.
- Полоскать ротовую полость нужно при воспалительно-инфекционных заболеваниях (ангина, стоматит и др.). Небольшое количество раствора набрать в рот, «погонять» жидкость из стороны в сторону в течение 1 – 1,5 мин., сплюнуть.
- Ванночки делают после удаления зубов. Полоскать в таких случаях нельзя, ведь существует высокий риск вымыть кровяной сгусток, последствием чего станет воспаление или инфицирование лунки.
Если в лечебных целях планируете использовать «Хлоргексидин» 0,1% или 0,2%, обязательно разведите препарат водой. При контакте со слизистой оболочкой ротовой полости раствор с более высокой концентрацией, чем 0,05%, может вызвать ожёг или раздражение.
Чтобы обработать поражённый участок кожного покрова антисептиком, можно просто оросить рану или прикладывать аппликации. Оптимальная продолжительность курса лечения «Хлоргексидином» – 10 – 12 дней.
Спиртовой спрей для наружного применения
Спрей применяется для обработки рук медицинских работников перед проведением диагностических или оперативных манипуляций. Хлоргексидин в этой лекарственной форме используют в пищевой промышленности. Средством дезинфицируют руки работников заведений общепита, кафе, столовых, коммунальных служб и т. д.
Перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть, вытереть чистой марлевой салфеткой. Теперь кожу следует обильно оросить спреем, втирать до полного впитывания.
Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг
Свечи «Хлоргексидин» применяют для профилактики венерических заболеваний, лечения инфекционно-воспалительных патологий. Чистыми руками суппозиторий нужно вынуть из упаковки, ввести интравагинально в положении на спине. Схема использования определяется индивидуально. В инструкции по применению указана стандартная дозировка: 1 свеча 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 7 – 10 дней. Максимальная длительность лечения – 20 дней.
При беременности и лактации
Антисептик «Хлоргексидин» не противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Активные компоненты средства никак не влияют на течение беременности и состояние плода.
Лекарственное взаимодействие
Наиболее эффективен «Хлоргексидин» в нейтральной среде.
- Если рН превышает 8, выпадает осадок.
- Бактерицидное действие снижается под воздействием жёсткой воды.
- Нельзя совмещать использование антисептика с применением мыла, щелочей и других соединений анионной группы.
- Не рекомендуется сочетание «Хлоргексидина» с йодом и йодсодержащими препаратами.
Эффективность лекарственного средства усиливается при одновременном применении с этиловым спиртом.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препарат «Хлоргексидин» противопоказан пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к составляющим антисептика или склонность к аллергическим реакциям. Не назначают лекарство при дерматозах. Нельзя наносить раствор на открытые, кровоточащие раны. Если средство попало на слизистую оболочку глаз, их нужно немедленно промыть большим количеством чистой воды и обратиться к специалисту.
Применение «Хлоргексидина» может сопровождаться такими неприятными проявлениями:
- аллергия (зуд, покраснение кожного покрова);
- изменение оттенка зубной эмали;
- потеря чувствительности к вкусам;
- зубной камень (редко).
Препарат не предназначен для внутреннего применения. Если лекарство было случайно проглочено, необходимо сразу же выпить большой объём воды. После этого следует принять средство с абсорбирующим действием (активированный уголь, «Белый сорбент» и др.).
Случаи передозировки «Хлоргексидином» не описаны. Если обрабатывать повреждённые участки кожного покрова или полоскать ротовую полость часто, повышается риск возникновения побочных реакций.
Аналоги Хлоргексидина
Наиболее популярным заменителем данного антисептика считается препарат «Хлоргексидина биглюконат». Это лекарство, в состав которого входит только раствор хлоргексидин (20%) и очищенная вода. Эффективен антисептик при воспалениях глотки, гортани, миндалин.
«Амидент» – антисептическое средство на основе хлоргексидина. Средняя цена препарата – 70 руб. за 100 мл. Антисептик эффективно уничтожает бактерии, а также некоторые виды вирусов и грибов. Используют «Амидент» для очищения и дезинфекции кожи.
К другим доступным заменителям из этой же группы относят такие препараты:
- «Асептинол С»;
- «Ахдез»;
- «Гексикон»;
- «Катеджель С»;
- «Гибитан»;
- «Пливасепт»;
- «Манусан»;
- «Корсодил»;
- «Дезин»;
- Бактерицидный пластырь и др.
В качестве антисептика может использоваться «Фурацилин». Стоит он, как и «Хлоргексидин», копейки, выпускается не только в виде раствора, но и в форме таблеток для разведения. Препарат обладает мощными обеззараживающими, противомикробными, противовоспалительными свойствами.
Часто пациенты задают вопрос: в чём разница «Мирамистина» и «Хлоргексидина». Это аналоги, но не синонимы. И тот, и другой препарат имеет свою сферу применения, преимущества и недостатки. «Мирамистин» – современный антисептик, стоимость которого на порядок выше цены «Хлоргексидина» (начинается от 200 руб. за флакон 50 мл). Препарат имеет более широкий спектр действия, активен в отношении сложных вирусов, но по эффективности он проигрывает «Хлоргексидину».
Антисептическое средство «Мирамистин» изготавливается на основе действующего вещества бензилдиметил. Выпускается препарат в виде раствора. «Мирамистин» назначают для лечения тонзиллитов, гайморитов, стоматитов и других инфекционно-воспалительных патологий ротовой полости, протекающих в острой или хронической форме. Лекарство можно использовать для обработки ожогов, профилактики воспаления и нагноения ран после хирургического вмешательства.
К преимуществам препарата можно отнести отсутствие противопоказаний (кроме гиперчувствительности), низкую вероятность возникновения побочных эффектов, широкую сферу применения. Недостаток всего один – высокая стоимость, по сравнению с аналогами.
Цена «Мирамистина» колеблется в пределах 200 – 800 руб. Антисептик «Хлоргексидин» стоит гораздо дешевле. Цена его начинается от 20 руб. Если от применения «Хлоргексидина» есть видимые эффекты, нет смысла заменять его «Мирамистином».
Средняя цена онлайн* , 15 р.
При уретрите, уретропростатите и других воспалительных процессах в мочевых путях 2-3 мл хлоргексидина биглюконата 0,05% вводят в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат применяют в течение 10 суток через день.
Возможно полоскание горла и рта, .
Для профилактики инфицирования после стоматологических операций и операций на ЛОР-органах раствор хлоргексидина 0,05% используют для полосканий и орошений 2-3 раза в сутки.
Для обработки поврежденных участков кожи, в том числе ран и ожогов, с помощью препарата проводят орошения и аппликации 2-3 раза в день. Аппликации накладывают на 1-2 минуты.
Чтобы разбавить 20%-ный хлоргексидина биглюконат до концентрации 0,05%, берут 2,5 мл концентрированного раствора и доливают дистиллированной либо стерильной воды для инъекций до отметки в 1 л.
Самостоятельное приготовление раствора возможно только в асептических условиях. Водные растворы необходимо стерилизовать полчаса при температуре 116 градусов. Проводить стерилизацию с помощью ионизирующего излучения запрещено.
Противопоказания
Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:
- для лечения пациентов с дерматитами;
- для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
- для лечения офтальмологических заболеваний;
- одновременно с другими антисептиками.
С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.
Беременность и лактация
Хлоргексидина биглюконат можно назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Установлено, что препарат не оказывает влияние на здоровье будущего ребенка. Однако для исключения всех рисков допускается только краткосрочное применение антисептического раствора в периоды беременности и грудного вскармливания.
Передозировка
В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.
Побочные эффекты
Иногда в результате применения хлоргексидина биглюконата 0,05% у больных развиваются следующие побочные явления со стороны кожных покровов:
- кожный зуд;
- сыпь;
- дерматиты;
- сухость кожи.
При продолжительном проведении полосканий и орошений ротовой полости хлоргексидином возможны:
- изменение цвета зубной эмали;
- расстройство вкуса;
- появление зубного камня.
Специфического антидота для хлоргексидина не существует. Если проявляются побочные действия, проводят симптоматическое лечение.
Состав и фармакокинетика
В 1 л раствора препарата в концентрации 0,05% содержится 0,5 мг хлоргексидина биглюконата и до 1000 мл дистиллированной либо стерильной воды для инъекций.
Препарат практически не всасывается из ЖКТ. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина пиковая концентрация вещества в плазме крови достигается за полчаса, она составляет 0,206 мкг/л. До 90% препарата выводится кишечником вместе с фекалиями, меньше 1% выводят почки через мочу.
Взаимодействие с другими веществами
Хлоргексидина биглюконат используется в нейтральной среде. При pH более 8 образует осадок. В жесткой воде снижается бактерицидный эффект.
Препарат фармацевтически несовместим с щелочами, мылом, а также с коллоидами, гуммиарабиком, карбоксиметилцеллюлозой и иными анионными соединениями. Не рекомендовано одновременное использование с йодом.
Раствор хлоргексидина совместим с лекарствами из группы катионов - бромидом, хлоридом бензалкония.
Под влиянием этилового спирта эффективность препарата повышается.
Особые указания
При открытых черепно-мозговых травмах, повреждениях спинного мозга и перфорации барабанной перепонки нельзя допускать попадания хлоргексидина на поверхность мозга и его оболочек, а также во внутреннее ухо.
Если препарат попал на слизистые глаз, их следует тщательно промыть чистой водой.
Чем выше температура, тем более интенсивным становится действие препарата. Однако при +100 градусах происходит его частичное разложение.
Если препарат попадает на ткань, то при отбеливании на ней могут проявиться коричневые пятна.
Прочее
Срок годности препарата в заводской упаковке - 2 года. Раствор, приготовленный собственноручно, годен в течение 1 недели.
Хранить препарат следует при температуре от +1 до +25 градусов, оберегая от контакта с прямыми лучами солнца.
Отпуск из аптек без рецепта.
Хлоргексидин (водный раствор) часто назначают для полоскания горла. Это средство находит применение и в иных сферах медицины, в том числе в урологии и гинекологии.
Что за препарат - Хлоргексидина биглюконат?
Лекарственное средство Хлоргексидина биглюконат относится к группе дезинфицирующих препаратов для наружного использования, является популярным и недорогим антисептиком. Нередко его называют «Хлоргексидин». Цена за флакон 0,05% раствора в объеме 100 мл - от 15 рублей. В состав входит вещество - хлоргексидина биглюконат 0,5 мг, вода до 100 мл. На вид раствор представляет собой абсолютно прозрачную жидкость, которая почти не имеет запаха.
Намного реже в продаже можно встретить 20%-й раствор препарата, он применяется только в медучреждениях.
Кроме флаконов с жидкой формой лекарства, хлоргексидина биглюконат входит в большое количество иных форм - свечей, таблеток для рассасывания, мазей, вагинальных капсул, гелей, спреев.
Активный компонент отличается сильным антисептическим действием, он работает бактерицидно. Как производное бигуанида, хлоргексидин после контакта с бактериальными клетками разрушает клеточные мембраны. После нарушения целостности мембран микробные клетки погибают. В медицинской практике хлоргексидина биглюконат применяется против следующих видов бактерий:
Кроме прочего, хлоргексидин справляется с уреаплазмой, отрицательно сказывается на развитии протеев, псевдомонад. Вирус герпеса также не является стойким к действию антисептика, а на все иные вирусы он не влияет. Также препарат бесполезно использовать против грибов - они к нему практически не чувствительны.
Показания лекарства
Препарат широко используется в хирургии, сестринском деле, в стационарах и поликлиниках. Его применяют для дезинфекции рук перед осмотром пациентов, перед выполнением вмешательств, также им обрабатывают инструменты и зоны для операции. Также в хирургии его используют для профилактики инфицирования ран, их обрабатывают более концентрированными растворами. Хлоргексидином обрабатывают даже гнойные раны, ведь он не утрачивает свойств при наличии гноя и крови. Им лечат ожоги, в том числе инфицированные и для профилактики инфекции.
В стоматологии Хлоргексидина биглюконат также часто назначается пациентам. Им полощут рот по таким показаниям:
Очень популярно лекарство в гинекологии. После секса его применяют для профилактики заражения гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Препарат снизит риск инфицирования генитальным герпесом и сифилисом.
Риск инфицирования ВИЧ на фоне применения Хлоргексидина не снижается!
В гинекологии обрабатывают половые органы женщины перед операциями, диагностическими процедурами, установкой спирали. В урологии у мужчин и женщин препарат используется при уретрите, у мужчин - при баланите, баланопостите, утетропростатите. Также Хлоргексидина биглюконат лечит кожные заболевания, связанные с бактериальной инфекцией. В ЛОР-практике им обрабатывают горло, уши.
Инструкция по применению
Чаще всего препарат применяется для полоскания рта, горла. Его надо использовать наружно, а не принимать внутрь. Благодаря отсутствию запаха или выраженного вкуса полоскание не вызовет неприятных ощущений. При ангине, хроническом тонзиллите, фарингите способ терапии таков:
- приобрести Хлоргексидин 0,05%, либо развести до соответствующей концентрации 20%-й раствор;
- набрать в рот примерно 2 ст ложки раствора;
- полоскать горло, запрокидывая голову, примерно 30 секунд;
При стоматите и болезнях зубов полощут рот без запрокидывания головы; курс - 5 дней или до выздоровления.
Сразу после полоскания нельзя кушать, пить воду хотя бы в течение 30 минут. Особенно эффективно проводить терапию на ночь, ведь препарат действует не менее 18 часов, уничтожая инфекцию. Не стоит применять Хлоргексидин совместно с прочими антисептиками - возможно пересушивание слизистой оболочки глотки.
На кожу, на раны лекарство также наносят в неразбавленном виде.
По пораженной коже препарат наносится при помощи ватного тампона. Для лечения панариция целесообразно сделать марлевую повязку, после чего обильно смачивать ее раствором в течение нескольких часов. При ожогах лучше пользоваться формой спрея, в гинекологии и урологии применяются специальные насадки. Так, при уретрите впрыскивают в уретру 2 мл дважды/сутки неделю. Для профилактики ИППП не позднее 2 часов после секса вводят 3 мл мужчинам (уретрально), 2 мл женщинам уретрально, 10 мл вагинально. Еще обрабатывают наружно половые органы.
Противопоказания и побочные действия
Лекарство не имеет запретов на применение по возрасту, он разрешен при беременности, лактации, так как действует только местно. Но у детей младше 5 лет Хлоргексидина биглюконат используется с осторожностью - возможны аллергические реакции. Отказаться от терапии придется при любых случаях непереносимости. Также осторожно используют:
Не применяют средство для терапии носа - высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.
Хлоргексидин
Содержание статьи:Хлоргексидина биглюконат – препарат антисептического свойства. Уничтожает бактериальную и грибковую микрофлору. Имеет 3 формы выпуска – гель, суппозитории и раствор (его применяют чаще). Главное действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. Длительность, кратность применения и форму лечебного средства назначают с учётом характера патологии, стадии её развития на момент начала терапии.
Показания для применения Хлоргексидина
Препарат Хлоргексидина биклюконат применяют для лечения:
1. Венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза). Вводят суппозитории или используют раствор для местной обработки тканей. Антисептик применяют и для профилактики перечисленных заболеваний.
2. Гинекологических патологий (кольпита, вульвита, эрозии шейки матки). Применяют вагинальные суппозитории или изготавливают раствор для проведения спринцевания. Схему правильного растворения препарата может составить только наблюдающий специалист.
3. Урологических заболеваний – баланита, баланопостита, уретрита. Используют раствор Хлоргексидина.
4. Кожных заболеваний, предполагающих нарушение целостности тканей или формирования гнойного содержимого. Основные состояния – порезы, ожоги, фурункулы.
Препарат применяют в офтальмологии (при условии использования раствора не в концентрированном, а в разведённом виде). В стоматологии им ополаскивают десны, мягкие ткани (при воспалительных, грибковых поражениях).
Хлоргексидином обрабатывают наружные половые органы во время выполнения урологических и гинекологических манипуляций. Например, бужирования уретры, катетеризации мочевого пузыря, взятия мазков. Раствор наносят на руки, перчатки и инструмент перед выполнением процедур.
Противопоказания для применения Хлоргексидина
На основании клинических исследований и анализа собственной практики, специалисты составили перечень противопоказаний к применению препарата:
Возраст младше 12 лет – ограничивающий фактор. Антисептик только в 5% случаев применяют для лечения детей.
Препарат нельзя совмещать с использованием других средств на основе лаурилсульфата натрия. Этот компонент зачастую содержат шампуни, гели для душа, жидкое мыло. Аббревиатура соединения – SLS (можно увидеть на этикетке моющего средства в категории «Состав»).
Хлоргексидина биглюконат опасно использовать для промывания ушей, поскольку в 98% случаев происходит потеря слуха из-за разрушения слухового нерва.
Антисептик не применяют для обработки операционного поля или после лечебно-диагностических мероприятий на головном или спинном мозге.
Представляет опасность в плане применения для промывания глаз. Негативно воздействует на конъюнктиву (вызывает её ожог), снижает остроту зрения, разрушает зрачок.
Антисептик не назначают при подтверждении наличия вирусной инфекции.
Микроорганизмы этого типа устойчивы к активному веществу средства. Исключение – вирус герпеса.
Хлоргексидина биклюконат не применяют с целью устранения дерматитов.
Дополнительное противопоказание – непереносимость лидокаина . Поскольку этот компонент также присутствует в составе препарата, но только если Хлоргексидин имеет форму геля.
Препарат нельзя совмещать с нанесением другого антисептика. В одних случаях это действие вызывает раздражение и высыпания, в других – второй препарат деактивирует свойства Хлоргексидина. Особенно это касается вопроса применения перекиси водорода 3%.
Побочные эффекты от применения Хлоргексидина
Хлоргексидина биглюконат в форме вагинальных суппозиториев может вызывать зуд гениталий, отёк, покраснение, появление выделений творожистой консистенции. Ситуацию усложняет тот факт, что причиной назначения антисептика иногда является именно кандидоз, который характеризуется перечисленными симптомами. Пациент(-ка) продолжает использование препарата, принимая возникшие осложнения за признаки заболевания.
Другие последствия использования лекарства в виде свечей:
Повышение сухости слизистых оболочек;
формирования микроскопических трещин на их поверхности;
состояние сопровождается повышенной болезненностью при мочеиспускании, интимной близости, при отягощённых случаях – даже при отсутствии двигательной активности.
Использование повышенной концентрации препарата вызывает ожог слизистой оболочки (урогенитального тракта, полости рта).
При длительном применении раствора Хлоргексидина для обработки рук может возникнуть раздражение и сухость кожи.
Излишне концентрированный раствор способствует формированию камня на зубах. Поэтому использовать лекарство нужно только в том процентном соотношении, которое назначил врач, и строго по предписанной схеме. Раствор изменяет естественный оттенок зубов, реже на эмали появляются пятна.
При использовании раствора в офтальмологической (глазной) практике выявлены случаи развития у пациентов светобоязни.
Инструкция по применению Хлоргексидина
Если препарат наносят на кожу местно (обрабатывают повреждения, промывают полость рта), действующие компоненты не насыщают кровяное русло. Если вводят суппозитории, вещества всасываются кровью, выводятся почками.
1. При воспалительно-инфекционных процессах урогенитального тракта в уретру вводят не более 4 мл 0,05% раствора комнатной температуры, дважды в сутки с интервалом 12 часов. Длительность курса – не менее 10 дней.
2. Для лечения ЛОР-органов проводят полоскание 0,2% или 0,5% раствором Хлоргексидина биглюконата.
3. На повреждения наносят 20% раствор антисептика, в котором растворяют 70% этиловый спирт. Обработку операционного поля проводят дважды – с максимальным интервалом – 2 минуты.
Появление высыпаний, зуда или дискомфорта на участке нанесения препарата – показание для прекращения использования Хлоргексидина. Даже если несколько первых процедур использования антисептика не приводили к осложнениям.
Loading...