Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам: помогать и защищать

Материал подготовлен Лией Сабиной под редакцией декана факультета послевузовского профессионального образования провизоров Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, доктора фармацевтических наук Максимкиной Елены Анатольевны

Венец творения

Человеческий мозг - едва ли не самый удивительный и таинственный механизм в живой природе. Двести лет назад ученые и врачи говорили: "Строение его темно, а функции его еще темнее". Современные специалисты, хоть и обладают огромным количеством знаний и экспериментальных данных, по-прежнему считают головной мозг человека самым сложным объектом во Вселенной. Множество ученых в мире занимаются исследованием центральной нервной системы и процессов высшей нервной деятельности, однако в этой области по-прежнему остается слишком много тайн и загадок. Тончайшие механизмы мозга контролируют в нашем организме все - начиная от элементарных рефлексов и заканчивая творчеством; отвечают как за работу внутренних органов, так и измененные состояния сознания.

Именно уникальность и сложное устройство головного мозга отличают людей от животных. Высшие мозговые функции - мышление и речь - позволяют говорить о существовании вида "человек разумный". Мозг - мощнейший инструмент, позволяющий поддерживать в порядке все жизненно важные процессы в организме, и именно он отвечает за то, что мы привыкли называть словом "жизнь". Конечно, в случае расстройства работы мозга или даже ее прекращения организм может продолжать функционировать. Но такое состояние обычно называют "растительным существованием" и не желают никому. Еще древние говорили, что "когда Бог хочет наказать, он лишает разума". Увы, в этом утверждении слишком много правды. Любое нарушение высшей нервной деятельности, начиная от незначительного невроза и заканчивая тяжелой психопатологией, лишает человека свободы и ставит под угрозу его личность. И он начинает балансировать на грани "жизни" и "существования". Поэтому каждый из нас должен заботиться о здоровье своего мозга и поддержании его в рабочем состоянии.

Бремя стресса

"...Хандра есть совершенно определенное физическое состояние, вызванное либо неправильной работой нервных центров, а стало быть, и неправильной работой внутренней секреции, либо нерасчетливой тратой энергии, не пополненной вовремя". М. Зощенко

Нам выпало жить в непростое время. Вот уже несколько столетий человек активно преобразует окружающий его мир, все дальше уходя от естественных условий жизни.

И как следствие - его организм постоянно находится в режиме приспособления к новым условиям. На сегодняшний день самая уязвимая часть населения - жители мегаполисов. Бешеный ритм жизни, хроническое недосыпание и переутомление, повышенный шумовой фон и загрязненный воздух - вот далеко не полный, но вполне достаточный список факторов, обеспечивающих организму состояние постоянного стресса, ощущение недомогания и хандры. В результате - неуклонное снижение качества жизни и здоровья населения.

Многочисленные исследования подтверждают, что наше самочувствие напрямую зависит от эмоционального состояния. А значит - от работы головного мозга. Между тем именно он регулярно испытывает наибольшее воздействие неблагоприятных факторов: к усталости на работе прибавляется колоссальный поток информации, который ежедневно обрушивается на нас со всех сторон. К сожалению, житель большого города не в состоянии полностью перекрыть этот поток. Реклама, средства массовой информации, контакт с большим числом людей и необходимость быть осторожным на улице - все это заставляет наш мозг работать ежесекундно. И увы, часы сна, как правило, не в силах компенсировать нашу затраченную энергию. Утомление накапливается годами и в будущем способно стать не только причиной бытовой раздражительности или депрессии, но и серьезного недуга.

Что может спасти жителя мегаполиса от мозговых перегрузок? В первую очередь, конечно, внимательное отношение к собственному организму. Человеку вполне по силам создать здоровье своими руками, вовремя позаботившись о себе. Как уже говорилось, от информационного потока нельзя полностью закрыться, но его можно дозировать. Весьма благотворно на работу мозга влияет смена деятельности - в работе необходимо делать хотя бы короткие перерывы, а отдых должен быть разнообразным. И конечно, необходимо максимально исключить недосыпание. С изобретением электрического освещения люди стали спать на 20 % меньше. В результате - существенное снижение работоспособности, перенапряжение нервной системы и расстройство иммунитета.

Но даже достаточный и полноценный сон, увы, не способен до конца решить проблему постоянного стресса. Как правило, организм дополнительно нуждается в поддержке, чтобы справиться с агрессивным влиянием среды. В этом отношении существенную помощь оказывает применение препаратов ноотропного действия. Данная группа лекарственных средств не только стимулирует мозговую деятельность, но и оказывает защитное влияние на нервные клетки. Что позволяет не только поддержать, но и сохранить в норме функции головного мозга и нервной системы в целом.

Осторожно, дети!

Если ежедневные эмоциональные перегрузки тяжелы даже для зрелых и сильных людей, то что говорить о детях? Дети - самая беззащитная категория населения. Они целиком зависят от взрослых и нуждаются в защите и опеке. Головной мозг ребенка - быстро развивающаяся структура, которая, как губка, впитывает информацию об окружающей действительности. Ни для кого не секрет, что очень многие проблемы взрослых являются прямым следствием их детских переживаний. Процесс познания мира, формирование качеств будущей личности, переживание страхов и неудач - все это требует много сил и ежедневно испытывает на прочность нервную систему. Как самого ребенка, так и его родителей.

Школьное обучение заслуживает отдельного внимания. Даже при условии хорошей успеваемости для детей это большой стресс, особенно в самом начале. Новый режим, новые контакты и виды деятельности, новая обстановка. Конечно, все это может быть для маленького человека не только трудным, но и интересным. Но в любом случае это будет связано с большим эмоциональным напряжением и способно сказаться на здоровье и успеваемости школьника.

Об успеваемости нужно сказать особо. Она может оказаться первым жизненным успехом или первой заметной неудачей. Каждый ребенок индивидуален, а школьная программа рассчитана на гипотетического "среднего ученика". При этом практически не учитывается неизбежное утомление и снижение познавательных способностей в течение года. Кроме того, у большинства детей это утомление возникает уже в первые месяцы учебного года. Любая неудача в коллективе заставляет ребенка чувствовать себя хуже других, и на фоне этого состояния неизбежно возникают психологические проблемы. Применение ноотропов, в частности Пантогама, в подобных случаях позволяет ребенку справиться с большими нагрузками и преодолеть утомление и стресс без вреда для здоровья.

Долголетие - в радость

Все мы хотим жить долго и счастливо. По возможности - в здравом уме и твердой памяти. "Старческие недуги" - склероз и маразм - давно уже стали поводом для анекдотов, но при этом каждый из нас надеется, что столь малоприятные возрастные изменения его не коснутся. Однако лишь немногие знают, что об этом надо начинать заботиться задолго до наступления пенсионного возраста. По статистике, после 35 лет большинство людей сталкиваются с хронической усталостью. И вместо того чтобы задуматься о своем состоянии, продолжают жить, не снижая нагрузок, заставляя себя двигаться "против течения". Однако резервы организма оказываются небезграничными, и в старости он "наносит ответный удар". Как правило, принудительно отправляя "отдыхать" на больничную койку. Именно в работе с пожилыми пациентами впервые были применены ноотропные препараты. Основная задача при их назначении заключалась в приостановлении развития болезни, попытке сохранить высшие мозговые функции - память, внимание, мышление и речь.

Известное изречение "В здоровом теле - здоровый дух" справедливо в обе стороны. Именно от здоровья мозга и нервной системы зависят и здоровье в целом, и долголетие. Замечено, что эмоционально уравновешенные и организованные люди живут дольше и чувствуют себя лучше в любом возрасте. Поэтому качество жизни положительно влияет на мозг, а здоровье мозга - на качество жизни.

В каком-то смысле дети и пожилые люди - очень близкие категории. И те, и другие нуждаются в помощи, поддержке и заботе. И у ребенка, и у старика мозг и нервная деятельность - самое уязвимое место. В первом случае эту деятельность необходимо развивать и преумножать, а во втором - сохранять и поддерживать. Сохранение когнитивных функций у пожилых людей - одна из самых насущных задач геронтологии, ибо от их "исправности" напрямую зависит качество жизни. И еще: не стоит забывать, что старение - процесс в первую очередь биохимический, поэтому именно применение ноотропов позволяет замедлить нежелательные реакции и активизировать реакции, необходимые для полноценной жизнедеятельности.

Мозг и нервная система требуют бережного отношения в любом возрасте. Но чем раньше вы начнете о них заботиться, тем эффективнее будет результат.

Что такое ноотропы?

Ноотропы (греч. noos - мышление, разум; tropos - направление) - средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные способности (например, обучаемость), укрепляют память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в том числе к экстремальным нагрузкам и гипоксии.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы - пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea предложил термин "ноотропы" для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу "истинных" ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия ("нейропротекторы"), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием. В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются: влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение периода бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Ноотропы также улучшают память, восприятие, внимание, мышление, повышают способность к обучению и активируют интеллектуальные функции. За способность улучшать познавательные (когнитивные) способности эту группу препаратов еще называют "стимуляторами познавания".

К немаловажным преимуществам ноотропов относятся отсутствие привыкания и пристрастия, речевого и двигательного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма. Препараты характеризуются малой токсичностью, хорошо сочетаются с препаратами других фармакологических групп, практически лишены побочных эффектов и не вызывают осложнений. Также стоит отменить, что эффект от применения ноотропов развивается постепенно - как правило, после нескольких недель приема.

Пантогам относится к ноотропным препаратам смешанного типа (нейропротекторам), что обеспечивает ему достаточно широкий спектр применения. Он улучшает память, активное внимание, восприятие, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности. Препарат также обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость, оказывает умеренное седативное действие с транквилизирующим эффектом: улучшает эмоциональный фон, самочувствие, что выгодно отличает его от других нейрометаболических средств. Пантогам может использоваться не только в качестве базисной терапии, но и как дополнительное средство, повышающее эффективность лечения основного заболевания.

Часто болеющие дети

Результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок ежегодно переносит от 3 до 5 эпизодов ОРЗ в год. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями чаще всего встречается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Дети первых 3 лет жизни болеют ОРЗ в течение года в 2-2,5 раза чаще, чем дети в возрасте 10 лет и старше.

Проблема поддержания детского иммунитета и предотвращения частых заболеваний ОРВИ и гриппом из года в год остается одной из самых актуальных для родителей и педиатров. В течение учебного года ребенок испытывает серьезные физические и психологические перегрузки. И прежде всего под ударом оказывается его иммунная система. Ослабление защитных механизмов, как правило, становится заметным уже в начале первой четверти, а в осенне-зимний период ситуация еще более усугубляется.

Рецидивы ОРВИ могут привести к нарушениям функционального состояния организма, ухудшить его адаптацию и вызвать развитие хронической патологии. Как правило, к группе часто болеющих детей педиатры относят тех, кто подвержен частым респираторным заболеваниям, впоследствии переходящим в нарушения иммунитета. На повышенную частоту ОРЗ влияет целый комплекс факторов: анатомо-физиологические особенности, запоздалое созревание иммунной системы, социальные причины (питание, бытовые условия, атмосфера в семье), проживание в экологически неблагоприятных районах, длительное и необоснованное применение антибиотиков и др. Исследования показали, что назначение Пантогама часто болеющим детям дает весьма положительные результаты. В данном случае препарат используется как средство для нормализации вегетативной регуляции организма и стабилизации клеточного энергообмена. После месячного курса лечения отмечались значительное улучшение состояния и снижение частоты заболевания ОРВИ, и это при том, что никакие иммунотропные препараты дополнительно не назначались.

Коррекция когнитивных расстройств у детей

Современная статистика показывает, что удельный вес когнитивных расстройств у детей дошкольного и школьного возраста в общей структуре педиатрической патологии неуклонно возрастает. От 30 до 56 % здоровых детей без органических поражений ЦНС страдают нейропсихологическими нарушениями.

Современные условия жизни в мегаполисе - тяжелое испытание даже для взрослого организма. О детях и говорить нечего. Психоэмоциональные нагрузки, связанные с обучением, отнимают у школьников много сил. Зачастую дети просто не успевают восстанавливаться за время выходных и коротких каникул; ведь, как правило, они устают гораздо быстрее взрослых. Процесс познания мира и школьное обучение - это не единственные источники стресса. В современном мире ежедневный поток информации намного больше, чем может усвоить детский мозг и выдержать нервная система ребенка. Отсюда - постоянные стрессовые перегрузки. И как следствие - проблемы в когнитивной (познавательной) сфере.

Высшие когнитивные функции (восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитико-синтетические процессы) - это основа для успешного психосоциального развития ребенка. Они обеспечивают и его психосоциальную адаптацию, становление его как личности. Нарушения когнитивной сферы обычно проявляются в виде быстрой утомляемости, расстройства внимания в сочетании с гиперактивностью, проблемами со сном (не может заснуть ночью или чрезмерно спит днем), а также вегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, потливость, учащенное мочеиспускание).

Как правило, для коррекции вышеназванных состояний педиатры назначают Пантогам. Препарат обладает мягким психостимулирующим действием в сочетании с легким седативным эффектом и хорошо переносится даже малышами. Пантогам активизирует когнитивные функции, устраняет тревожность и волнение, нормализует сон. Эти качества Пантогама также позволяют рекомендовать его детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного и их сочетании) и при умственной отсталости разной степени (в том числе с поведенческими нарушениями), заикании, а также при тиках.

Применение препарата Пантогам у детей с нарушениями внимания позволило: ускорить сложные сенсомоторные реакции на звук - на 25-45 %, на свет - на 20-32 %, на цвет - на 20-32 %, на слово - на 17-45 %; повысить показатели кратковременной зрительной памяти на 20-40 %, а показатели распределения и переключения внимания - на 30 %. Применение Пантогама рекомендовано для лечения транзиторных тиков и неорганического энуреза.

Эпилепсия

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении эпилепсии с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности. Исследования показали, что в комплексной терапии эпилепсии Пантогам можно не только использовать как симптоматическое противосудорожное средство, но и как препарат, оказывающий влияние на механизм эпилептогенеза. Наиболее явно действие Пантогама проявляется в отношении нормализации психоэмоциональных нарушений, которые нередко являются провоцирующим фактором развития припадка. Наибольший терапевтический эффект получен у пациентов с эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. У больных повышается активность, уменьшается тугоподвижность мыслительных процессов, снижается агрессивность - как у взрослых, так и у детей. Кроме того, преодолевается когнитивный дефицит, имеющий место при эпилепсии, что особенно важно для детей. Препарат нормализует метаболизм гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и энергетические процессы в ЦНС, улучшает кровоснабжение мозга. Нейрофизиологическая активность происходит в результате утилизации глюкозы, стимуляции синтеза белка и РНК в нейронах. За счет повышения устойчивости нервных клеток к гипоксии и ишемии достигается нейропротективный эффект. Исследования показали, что препарат значительно улучшает психосоматическое здоровье и качество жизни детей с эпилепсией.

Шизофрения

Пантогам применяют и в комплексной терапии при лечении больных шизофренией с церебральной органической недостаточностью. Наиболее благоприятные результаты получены при лечении больных с продуктивной симптоматикой, очерченной в основном неврозо- и психопатоподобными расстройствами с моторной расторможенностью, а также с невыраженными аффективными проявлениями при неглубоких изменениях личности.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)

По статистике, среди пациентов с ЧМТ преобладают дети и молодые люди. Черепно-мозговая травма опасна не только сама по себе, но и теми возможными последствиями,

которые могут привести к развитию патологии и стать поводом для инвалидности. В терапии ЧМТ одно из ведущих мест занимает лечение, направленное на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление умственной деятельности и нормализацию эмоциональных и вегетативных проявлений. Пантогам успешно применяется в этой области, благоприятно воздействуя как на метаболические процессы в головном мозге, так и на познавательно-эмоциональную сферу.

Алкоголизм

Алкоголизм - еще одна актуальная проблема современного общества. Обычно он требует комплексного лечения - назначения медикаментозных препаратов в сочетании с психотерапией. В этом случае Пантогам может быть назначен как средство, улучшающее метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Его применяют для облегчения абстинентного синдрома как дополнение к дезинтоксикационной терапии. Кроме того, в период ремиссии Пантогам оказывает стимулирующее действие на когнитивную сферу и обладает транквилизирующим эффектом.

Перинатальная энцефалопатия

"Перинатальная энцефалопатия" (ПЭП) - термин, объединяющий большую группу различных по причине и не уточненных по происхождению поражений головного мозга, возникающих во время беременности и родов. ПЭП может проявляться по-разному, например синдромом гипервозбудимости, когда повышена раздражительность ребенка, снижен аппетит, малыш часто срыгивает во время кормления и отказывается от груди, меньше спит, труднее засыпает и т. д.

К годовалому возрасту у большинства детей проявления ПЭП исчезают, не оказывая существенного воздействия на дальнейшее развитие ребенка. Однако серьезные последствия тоже возможны - задержка в развитии, эпилепсия, ДЦП. Применение ноотропов хорошо помогает для снятия симптомов ПЭП и предотвращает развитие осложнений. Преимуществом Пантогама являются его высокая безопасность и наличие специальной детской формы - сиропа - что позволяет назначать его детям с первых дней жизни.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) - неврологическое заболевание, возникающее вследствие раннего поражения ЦНС. При ДЦП нарушения развития носят, как правило, сложный характер: двигательные нарушения сочетаются нарушениями речи, наблюдается задержка психического развития. Двигательные нарушения при ДЦП выражаются в поражении верхних и нижних конечностей; страдает мелкая моторика, мышцы артикуляционного аппарата, мышцы-глазодвигатели. Нарушения речи выявляются у большинства больных: от легких (стертых) форм до стадии, когда речь совершенно неразборчива. У 20-25 % детей имеются характерные нарушения зрения: сходящееся и расходящееся косоглазие, нистагм, ограничение полей зрения. У большинства маленьких пациентов, страдающих ДЦП, отмечается задержка психического развития. У части из них имеют место нарушения интеллекта (умственная отсталость). Пантогам назначают в комплексной терапии - как поддерживающий препарат, благоприятно влияющий на процессы в ЦНС и вегетативные функции.

Возрастные изменения мозговой деятельности у пожилых людей

Первоначально ноотропы использовались как раз в терапии нарушений функций головного мозга у пожилых людей с органическим синдромом. Именно в геронтологической практике были впервые отмечены эффективность и безопасность воздействия ноотропных препаратов на нервную систему пациентов, что впоследствии позволило использовать их и в педиатрии.

В настоящее время спектр применения Пантогама в терапии мозговых расстройств у пожилых людей достаточно широк. Например, препарат показан при цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга. Его также назначают при экстрапирамидных органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона) и при экстрапирамидном синдроме, вызванном приемом нейролептиков. Пантогам оказывает стимулирующий эффект на обменные процессы головного мозга, поддерживает интеллектуально-мнестические функции и просто улучшает общее состояние и качество жизни пациентов.

Зачастую у пожилых людей в силу состояния здоровья могут возникать проблемы с приемом таблеток, особенно если речь идет о расстройствах в области ЦНС. В этом случае также может быть назначен Пантогам сироп в соответствующей дозировке.

Пантогам. Помощь и поддержка без вреда

Пантогам (гопантеновая кислота) применяется в клинической практике более 25 лет, отпускается по рецепту.

По химической структуре это вещество представляет собой кальциевую соль D(+) пантоил-γ-аминомасляной кислоты и является высшим гомологом D(+)-пантотеновой кислоты (витамина В5), в которой β-аланин замещен на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). ГАМК - один из главных медиаторов торможения ЦНС. А гопантеновая кислота - это естественный метаболит гамма-аминомасляной кислоты в нервной ткани, но, в отличие от самой ГАМК, обладает способностью проникать через гемато-энцефалический барьер и оказывать выраженное воздействие на функциональную активность мозга.

Это становится возможным благодаря наличию в молекуле гопантеновой кислоты пантоильного радикала. Механизм действия Пантогама обусловлен его прямым влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Он также оказывает активирующее влияние на синтез ацетил-холина. Это позволяет препарату улучшать метаболические процессы в головном мозге, стимулировать анаболические процессы в нейронах и повышать устойчивость мозговых клеток к воздействию неблагоприятных факторов. Итак, Пантогам обладает ноотропным и противосудорожным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсинов. Препарат уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую активность, а также уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС. Как и большинство ноотропов, Пантогам малотоксичен, не вызывает привыкания и зависимости.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменном виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы - с мочой, 28,5 % - с калом.

Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 0,25 г Пантогама (упаковки № 50) и форме 10 %-ного сиропа, не содержащего сахара (флаконы по 100 мл). Обе лекарственные формы подходят детям, и взрослым. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от диагноза и поставленной терапевтической задачи.

Способ применения и дозы:

Дозировка и длительность курса:

Курс лечения - от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Показания	доза, г.	Длительность курса	Дополнительные рекомендации
Эпилепсия	0,75 - 1,00	До 1 года и более	В комбинации с противосудорожными средствами
Экстрапирамидный нейролептический синдром	До 3,00	В течение нескольких месяцев
Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы	0,50 - 3,00	До 4-х и более месяцев	В комбинации с проводимой терапией
Последствия нейро-инфекции и черепно-мозговых травм	0,75 - 1,00	По назначению врача	Кратность приема 3 - 4 раза в сутки по 0,25 г
	0,75	По назначению врача	Кратность приема 3 раза в сутки по 0,25 г
Экстрапирамидный синдром, вызванный приемом нейролептиков	Взрослые: 1,50 - 3,00	1 - 3 месяца	Взрослые: кратность приема 3 раза в день по 0,50 - 1,00 г
Экстрапирамидный синдром, вызванный приемом нейролептиков	Дети: 0,25 - 0,50	1 - 3 месяца	Дети: кратность приема 3 - 4 раза в день по 0,25 - 0,50 г
Тики	Взрослые: 1,50 - 3,00	Взрослые: 1 - 5 месяцев
Тики	Дети: 0,75 - 1,50 1,50 - 3,00	Дети: 1 - 4 месяца	Дети: кратность приема 3 - 6 раз в день по 0,25 - 0,50 г
Нарушения мочеиспускания	Взрослые: 1,00 - 2,00 1,50 - 3,00	1 - 3 месяца	Взрослые: кратность приема 2 - 3 раза в сутки по 0,50 - 1,00 г
Нарушения мочеиспускания	Дети: 0,025 - 0,050 г / кг	1 - 3 месяца
Различная патология нервной системы у детей	1,00 - 3,00	По назначению врача	Доза назначается в зависимости от возраста

Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5 - 10,0 мл (0,25 - 1,00 г), для детей - 2,5 - 5,0 мл (0,25 - 0,50 г); суточная доза для взрослых - 15 - 30 мл (1,5 - 3,0 г), для детей - 7,5 - 30,0 мл (0,75 - 3,00 г). Курс лечения - 1 - 4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Показание к назначению	Суточная доза, мл (г)	Длетельность курса и кратность приема в сутки
Дети с патологиями нервной системы	До 1 года: 5 - 10 (0,50 - 1,00)	В зависимости от возраста по назначению врача
	До 3-х лет: 5 - 12,5 (0,50 - 1,25)
	3 - 7 лет: 7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)
	Старше 7 лет: 10,0 - 20,0 (1,00 - 2,00)
Шизофрения в комбинации с психотропными препаратами	5,0 - 30,0 (0,50 - 3,00)	1 - 3 месяца
Эпилепсия в комбинации с антиконвульсантами	7,5 - 10,0 (0,75 - 1,00)	До года и более
Нейролептический синдром, сопровождающийся эсктрапира-мидными нарушениями	До 30 (до 3,00)	Несколько месяцев
Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с органическими заболеваниями нервной системы	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	До 4-х и более месяцев
Последствия нейроинфекции и черепно-мозговых травм	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	По назначению врача
Восстановление работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях	7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)	3 раза в сутки по 2,5 - 5,0 мл (0,25 - 0,50 г)
Нарушения мочеиспускания у детей	2,5 - 5,0 (0,25 - 0,50)	1 - 3 месяца
Нарушения мочеиспускания у взрослых	10,0 -30,0 (1,00 - 3,00)	2 -3 раза в сутки по 5,0 - 10,0 мл (0,50 - 1,00 г)

Тактика назначения препарата:
1. наращивание дозы в течение 7-12 дней;
2. прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней;
3.постепенное снижение дозы вплоть до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 месяцев.

Побочные эффекты

Пантогам, как и большинство ноотропов, редко вызывает нежелательные побочные эффекты. В ходе приема препарата могут возникнуть нарушения сна или сонливость, шум в ушах. Однако эти явления быстро проходят и не требуют отмены препарата. Возможны также аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания. В этом случае рекомендуется уменьшить дозу или отменить препарат.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе многолетних клинических испытаний не выявлено препаратов, не совместимых с Пантогамом. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект самого Пантогама усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Он также потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.

В 2008 году ПИК-ФАРМА начала выпуск Пантогама в новой упаковке с голограммой. Изменение упаковки связано с повышенным вниманием Компании к качеству выпускаемой продукции и защите потребителей от возможной фальсификации оригинального препарата Пантогам. В связи с этим, в 2008 году в розничной продаже будут присутствовать обе упаковки. Полный переход на упаковку с голограммой планируется завершить к концу 2008 года.

Также, в четвертом квартале 2008 года, компания ООО "ПИК-ФАРМА" начнет выпуск инновационной формы гопантеновой кислоты препарата Пантогам актив ® (активное вещество - D,L-гопантеновая кислота). Пантогам актив ® представляет собой рацемическую смесь равных количеств R-формы гопантеновой кислоты и ее S-изомера. Присутствие изомера улучшает транспорт и взаимодействие препарата с рецептором ГАМК.

Пантогам актив ® обладает более выраженным ноотропным и противосудорожным действием, чем препараты гопантеновой кислоты первого поколения, а также антидепрессивным и легким анксиолитическим эффектом.

Пантогам актив ® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Обладает антиастеническим и легким противосудорожным действием. Уменьшает моторную возбудимость, упорядочивает поведение. Активирует умственную деятельность и работоспособность, вызывает снижение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пантогам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пантогама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пантогама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ДЦП и энцефалопатий у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Пантогам - ноотропный препарат. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола (алкоголя). Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% - с калом.

Показания

различные формы детского церебрального паралича;
детям с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни;
умственная отсталость различной степени тяжести, в т.ч. с поведенческими нарушениями,
нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);
гиперкинетические расстройства (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);
неврозоподобные состояния (при заикании, тиках преимущественно клонической формы, неорганическом энкопрезе и энурезе);
снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в составе комплексной терапии в комбинации с психотропными средствами);
экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов и снижением когнитивной продуктивности (в комбинации с противосудорожными средствами);
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 200 мг и 300 мг Пантогам Актив.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды.

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.

Курс лечения 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. можно провести повторный курс лечения.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым - по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца.

При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым - по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям - по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения - 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены Пантогама. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес. (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

Сироп

Курс лечения составляет 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. возможно проведение повторного курса лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:

до 1 года - 5-10 мл (0.5-1 г)

от 1 года до 3 лет - 5-12.5 мл (0.5-1.25 г)

от 3 до 7 лет - 7.5-15 мл (0.75-1.5 г)

старше 7 лет - 10-20 мл (1-2 г)

Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес. и более).

Капсулы Актив

Внутрь, через 15-20 мин после еды, 2-3 раза в сутки предпочтительно в утренние и дневные часы.

Капсулы 200 мг - по 1-4 капсулы (0.2-0.8 г). Максимальная суточная доза - 12 капсул (2.4 г).

Капсулы 300 мг - по 1-3 капсулы (0.3-0.9 г). Максимальная суточная доза 8 капсул (2.4 г). Курс лечения - 1-4 месяца, иногда до 6-12 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Побочное действие

ринит;
конъюнктивит;
кожные высыпания;
бессонница;
сонливость;
шум в голове.

Противопоказания

острые тяжелые заболевания почек;
1 триместр беременности;
повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При развитии аллергических реакций следует отменить препарат или уменьшить дозу.

Лекарственное взаимодействие

Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств.

При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.

Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.

Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Аналоги лекарственного препарата Пантогам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Гопантам;
Гопантеновая кислота;
Кальциевая соль гопантеновой кислоты;
Кальция гопантенат;
Пантокальцин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

(МНН – гопантеновая кислота) представляет собой ноотропное нейрорегуляторное средство. Внешне Пантогам выпускается в форме белых таблеток, цилиндрической формы, чуть уплощенные, имеющие фаску и риску. Одна таблетка содержит действующего активного вещества – кальция гопантенат 250 или 500 мг; вспомогательные компоненты: метилцеллюлоза метилцеллюлоза, стеаратное соединение кальция, гидроксикарбонат магния, тальк.

Фармакологически спектр действия Пантогама обусловлен наличием в структуре препарата гамма-аминомасляной кислоты (сокращение ГАМК). Механизм действия завязан на прямое влияниеме Пантогама на ГАМК рецепторно-канальный комплекс. При этом лекарственное средство обладает ноотропным и слабейшим противосудорожным действием, способен снижать выраженность пароксизмальной активности.

Пантогам повышает толерантность коры мозга к гипоксии, а также токсическим воздействиям, потенцирует метаболические нейрональные процессы. Сочетание умеренного седативного влияния с мягким стимулирующим эффектом приводит к снижению моторной возбудимости коры мозга, увеличивает физическую и умственную работоспособность. Препарат улучшает метаболизм ГАМК при наличии алкогольной интоксикации (в том числе в хронических формах), а также после прекращения приема этанола.

Пантогам способен тормозить реакции ацетилирования, участвующие в процессах инактивации новокаина и сульфаниламидов, в силу этого достигается удлинение действия последних. Прием Пантогама приводит к снижению патологически усиленного пузырного рефлекса при нейрогенном мочевом пузыре, а также тонуса детрузора.

Фармакокинетически Пантогам быстро всасывается из ЖКТ, может проникать через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, наибольшие концентрации препарата достигаются в тканях печени, стенки желудка, почек, коже.

Лекарственное средство выводится преимущественно в неизменённом виде в течение двух суток от момента однократного приема. При этом 67,5 % от принятой дозы выводятся с мочой, 28,5 % с калом.

Показания

Пантогам в таблетках показан при широком ряде неврологических заболеваний:

когнитивные нарушения при различных поражениях головного мозга (последствия ЧМТ, нейроинфекций, интоксикационных поражений), а также невротических расстройствах;
цереброваскулярная недостаточность (иначе, ), вызванная ;
шизофрения с неврологическим дефицитом;
экстрапирамидные нарушения (среди них хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия, (гепатолентикулярная дегенерация), и др.),
профилактика и лечение экстрапирамидного нейролептического синдрома;
с торможением психических процессов (только совместно с противоэпилептическими препаратами);
астенические состояния, вызванные психоэмоциональными перегрузками, пониженной работоспособностью;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (императивные позывы, энурезы, императивные нейрогенные позывы на мочеиспускание с недержанием);
перинатальное повреждение мозга, в том числе , сопровождающийся умственной отсталостью, неврозоподобными состояниями ( , ), задержкой психоречевого, моторного развития или их сочетания, при гиперкинетических расстройствах (так называемый СДВГ – синдром гиперактивности с дефицитом внимания).

Противопоказания

Препарат противопоказан при реакциях аллергического характера, при имеющихся острых, тяжелых заболеваниях почек.

Не использовать при беременности, грудном вскармливании.

Пантогам в таблетированной форме может быть использован в педиатрической практике старше 3-х лет. При меньшем возрасте необходимо использовать лекарственное средство в форме сиропа.

Способ применения

Пантогам принимают перорально, в идеале через полчаса после приема пищи.

Однократная доза для взрослого обычно равна 250-1000 мг, для детей 250-500 мг; максимальная суточные дозировки для взрослых могут достигать 3 г, для детей до 2 г. Курс терапии Пантогамом в таблетированной форме может длиться от 1 до до полугода. Через 3-6 месяцев возможен повторный курс лечения.

В случае эпилепсии препарат можно использовать в комбинации с противосудорожными средствами таблетки Пантогам используются в дозе от 0,75 до 1,25 г в сутки. Курс терапии до 1 года и больше.

В случае лекарственного экстрапирамидного нейролептического синдрома таблетированный Пантогам показан в комбинации с основной терапией. Суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.

При гиперкинезах экстрапирамидного генеза у больных с наследственной патологией нервной системы совместно с основной терапией от 0,5 до 3 г в сутки.

При астенических состояниях для восстановления полноценной работоспособности Пантогам назначают по 250 мг трижды в сутки.

При тиках: детям показана небольшая доза (по 0,25 г) 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5 г дважды в сутки, детям около 0,5 г за 2-3 приема (расчет на массу тела 25 мг/кг). Лечение до 3 месяцев.

Детям с патологией нервной системы в зависимости от возраста Пантогам назначается в суточных дозировках 1-3 г. При этом изначально происходит увеличение дозы в течение недели, приём в максимальной дозе длится 2-5 недель, затем следует дозу постепенно уменьшают вплоть до отмены в течение также недели. Перерыв между курсами Пантогама составляет от 1 до 3 мес.

При длительной терапии Пантогамом не следует назначать его с другими ноотропными и стимулирующими средствами. Приём лекарственного средства рекомендован в утренние и дневные часы (связано с ноотропным характером препарата).

Побочные эффекты

Препарат относительно безопасен для использования. Побочное действие выражается в реакциях аллергического характера – кожные, конъюктивиты, ринит. Лекарственное средство при этом отменяется.

Изредка могут появляться побочные проявления со стороны ЦНС (нарушения сна, сонливость, вялость, заторможенность или гипервозбуждение, шум в голове, головная боль, реже головокружение). При этих состояниях следует сократить дозировку.

Передозировка

При передозировке происходит усиление симптомов вышеописанных побочных эффектов (в большей степени это относится к сонливости, шуму в голове).

При развитии негативных явлений следует прекратить прием препарата, принять активированный уголь. Рекомендовано промывание желудка и стандартная в таких случаях симптоматическая терапия.

Особые указания

Имеется значимое взаимодействие Пантогама с другими лекарственными средствами – способен продлевать действие барбитуратов, пролонгировать усиливать действие противосудорожных средств, также в некоторых случаях нивелирует побочные явления карбамазепина, фенобарбитала, нейролептиков, в силу чего часто назначется в качестве сопутствующей терапии при эпилепсии.

Лечебно-терапевтический эффект лекарственного средства усиливается при применении совместно с этидроновой кислотой или глицином. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Условия хранения

Пантогам следует хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С, недоступно детям. Срок годности длится 4 года, препарат не подлежит к использованию после окончания срока хранения.

Аналоги

Является одним из качественных препаратов гопантеновой кислоты. Наиболее близкий конкурент – . Также на рынке представлен достаточно широкий спектр дешевых дженериков, обладающих низкой эффективностью (кальция гопантенат, Гопантам и т. д.).

Цена

Пантогам является рецептурным препаратом. Для покупки достаточно предъявить запись врача. Строгого рецепта не требуется.

Выпускаемое в двух лекарственных формах в таблетках по 0,25 г и сиропе по 100 мг/мл. Сироп представляет собой бесцветную или чуть желтоватую жидкость, приятную на вкус с ароматом вишни.

Выпускают его во флаконе из темного стекла, который упакован в бумажную коробку.

К каждому флакону прилагается мерная ложка и подробная инструкция по применению. Активным веществом является гопантеновая кислота.

Механизм воздействия и фармакокинетика

Терапевтический эффект сиропа Пантогама обусловлен присутствием в его структуре γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Лекарственное средство оказывает ноотропное и противосудорожное действие.

Активное вещество повышает устойчивость мозга к дефициту кислорода и воздействию токсинов, активирует анаболические реакции в нейронах, сочетает умеренный успокаивающий эффект с неярким стимулирующим действием, устраняет чрезмерную двигательную активность, повышает умственную и физическую деятельность.

Нормализует обмен ГАМК у больных хроническим алкоголизмом. Кроме этого, действующее начало ингибирует процесс ацетилирования, которые участвует в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, в результате наблюдается пролонгирование их действия. При приеме медикамента нормализуется пузырный рефлекс и тонус детрузора.

При оральном приеме сироп быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Активное вещество мигрирует через ГЭБ, максимальная концентрация наблюдается в кожных покровах, печени, в стенках желудка, почках. Выводится лекарство в течение 2-х суток в первозданном виде с мочой (67,5%) и с каловыми массами (28,5%).

Область применения

Сироп Пантогам назначают при следующих патологиях:

При каких патологиях стоит отказаться от применения?

От приема сиропа стоит отказаться, если наблюдаются следующие состояния и заболевания:

индивидуальная непереносимость;
серьезные патологии почек в стадии обострения;
беременность до 13 недель;
фенилкетонурия, так как одним из вспомогательных веществ сиропа является аспартам.

Назначения особым категориям пациентов

Сироп Пантогам можно назначать для новорожденных с первого дня жизни. Дозировка у них подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста больного и его общего самочувствия.

Препарат нельзя назначать больным с тяжелыми патологиями почек.

Не стоит принимать лекарственное средство в I триместре, когда идет закладка внутренних органов плода.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Несмотря на то, что у взрослых прием Пантогама может спровоцировать , эмоциональные срывы, лунатизм, у детей из побочных реакций наблюдаются только аллергические процессы в виде конъюнктивита, ринита, кожных проявлений. В этом случае требуется немедленная отмена лечения и назначение антигистаминных средств.

Если дозировка медикамента для ребенка подобрана неверно, то возможно появления нежелательных реакций со стороны головного мозга, таких как:

возбудимость или наоборот ;

При развитии вышеописанных явлений необходимо уменьшить дозировку лекарственного средства.

При умышленной или случайной передозировке сиропа наблюдается усиление негативных реакций со стороны спинного и головного мозга (шум в ушах, головные боли).

В этом случае показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Смекта, Неосмектин). Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует.

Фармацевтическое взаимодействие

Активное вещество Пантогама усиливает действие антиконвульсантов, пролонгирует терапевтический эффект от барбитуратов. При параллельном приеме нивелирует нежелательные реакции от , антипсихотических препаратов.

При одномоментном использовании потенцирует эффект от местных анестетиков, таких как новокаин.

Терапевтический эффект от препарата усиливается, если его одновременно принимать с и этидроновой кислотой.

Режим дозирования

Сироп Пантогам разрешено принимать детям с самого рождения. Принимать его нужно через 30 минут после кормления. Так как препарат оказывает ноотропное действие принимать его лучше в первой половине дня.

Дозировку и длительность лечения детский врач каждому ребенку подбирает индивидуально, в зависимости от патологии ЦНС и возраста:

у детей до 1 года суточная доза может варьировать от 5 до 10 мл (500-1000 мг);
до 3-х лет от 5 до 12,5 мл;
до 7 лет от 7,5 до 15 мл;
школьникам от 10 до 20 мл.

Разовая доза для детей любого возраста должна составлять 2,5-5 мл, максимальная суточная дозировка 3 г.

Курс лечения может варьировать от 1 до 4 месяцев, а иногда и до полугода. Очередной прием допустим спустя 3-6 месяцев.

В течение первых 7-12 дней приема дозу необходимо постепенно увеличивать, затем в течении 15-40 дней препарат надо пить в максимально рекомендованной дозировке, затем на протяжении недели суточную дозу постепенно снижать вплоть до полной отмены.

Дозировки сиропа в зависимости от заболевания:

При длительном лечении сиропом Пантогам не стоит одновременно принимать иные , так как возможно усиление негативных эффектов от каждого из них.

Препарат представляет собой ноотропное средство, способствующее восстановлению метаболизма в мозге. Препарат схож по своему действию с витаминами группы В. Активнодействующий компонент повышает мозговую устойчивость к токсинам и . Препарат относится к лекарствам смешанного типа, с противосудорожным действием.

Лекарственная форма

Особенности применения

Во время исследований на беременных женщинах, токсического действия на плод обнаружено не было. Тем не менее лекарство в таблетках в этот период принимать не рекомендуется.

Если лечение длительное, одновременно не принимаются другие ноотропные средства, которые будут стимулировать нервную систему. В начале применения лекарства может появиться сонливость. Одновременно устраняет головные боли и освобождает организм от шлаков.

Нельзя употреблять при серьезных почечных заболеваниях. С осторожностью – если нарушена работа печени. Прием лекарства прекращается сразу, если возникает тошнота и , и в случае окрашивания слизистых в желтый цвет.

Передозировка, срок годности и условия хранения

Передозировка выражается в сонливости и усилении побочных эффектов. В этом случае прием препарата прекращается, промывается желудок и пьется . хранится при температуре не более двадцати пяти градусов. Срок годности таблеток – четыре года. Препарат отпускается по рецепту.

После приема препарата состояние детей улучшается через неделю. Более эффективно средство для детей до десяти лет. обладает мягким действием, не провоцирует перевозбуждение. Отличается безопасностью (может даваться новорожденным) и удобной формой выпуска.