Грипп является одним из наиболее тяжелых острых респираторных заболеваний вирусной природы, которое протекает с явлениями общей интоксикации и имеет место поражение системы дыхания.
Источником заражения гриппозной инфекцией может быть только больной гриппом человек с явными и стертыми формами болезни. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Наибольшая опасность заражения отмечается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделяться во внешнюю среду вирус, при неосложненном течении гриппа, перестает к 5-6-му дню от начала заболевания. Однако, при воспалении легких, которое осложняет течение гриппа, вирус может обнаруживаться в организме до 2–3 недель от начала заболевания.
Заболеваемость повышается в холодное время года.
Наиболее распространенными типами вируса гриппа, являются грипп А и В.
Эпидемии, которые вызываются вирусом гриппа типа А, повторяются примерно каждые 2–3 года и о тличаются взрывным характером (в течение 1–1,5 мес. заболевает 20–50% населения).
Эпидемии гриппа В характеризуются более медленным распространением, они длятся 2–3 мес. и поражают не более четверти населения.
Клиника. Инкубационный период составляет от 12 до 48 ч.
Выделяют следующие клинические формы гриппа: типичный грипп и атипичный; по тяжести течения – легкий, среднетяже-лый, тяжелый и очень тяжелый грипп; по наличию осложнений – осложненный и неосложненный грипп.
Типичный грипп характеризуется острым началом, в большинстве случаев появляется озноб или познабливание. Температура тела уже в течение первых суток достигает наивысшего уровня (38–40 °C). Одновременно с лихорадкой отмечается появление общей слабости, разбитости, вялости, повышенной потливости, болей в мышцах, сильной головной боли с характерной локализацией в лобной области и надбровных дугах. Появляется боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение. Для поражения респираторного тракта характерно появление першения в горле, сухого кашля, саднящих болей за грудиной (по ходу трахеи), заложенности носа, осиплого голоса.
Краснеют лицо и шея, появляется влажный блеск глаз, повышенное потоотделение. В последующем возможно появление сыпи на губах и около носа. Отмечается гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Со стороны верхних дыхательных путей появляются признаки ринита, фарингита, ларингита. Особенно обращает на себя внимание поражение трахеи, которое более выражено по сравнению с другими отделами дыхательного тракта.
Бронхит развивается довольно редко, а гриппозная пневмония чаще всего рассматривается как осложнение.
В зависимости от степени интоксикации и выраженности поражения дыхательных путей грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой форме.
При легкой форме гриппа температура тела повышается не более 38 °C, отмечается умеренная головная боль и катаральные явления.
При среднетяжелой форме – температура тела на уровне 38,1-40 °C. Синдром общей интоксикации выражен умеренно. Пульс умеренно учащен. Систолическое артериальное давление немного снижено. Может быть одышка. Кашель имеет мучительный характер, сопровождающийся болями за грудиной.
Для тяжелой формы гриппа характерно острейшее начало, высокая (более 40 °C) и более длительная лихорадка с резко выраженными симптомами интоксикации (сильная головная боль, ломота во всем теле, бессонница, бред, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, судороги). Пульс учащен. Систолическое артериальное давление снижено. Учащенное дыхание. Кашель болезненный, мучительный, боль за грудиной.
Довольно редко встречаются очень тяжелые формы гриппа. Для них характерно молниеносное течение, бурное развитие симптомов интоксикации, без катаральных явлений. При таких формах больные выживают очень редко.
Грипп в детском возрасте, в отличие от взрослых, отличается более тяжелым течением заболевания, более часто развиваются осложнения, снижается сопротивляемость детского организма, что отягощает течение других болезней. Нарушение общего состояния, температурная реакция и поражение верхних отделов респираторного тракта отличаются большей выраженностью и продолжительностью, часто достигая 5–8 дней.
Пожилые люди болеют гриппом тяжелее, чем молодые.
Грипп у лиц пожилых и стариков протекает более длительно во всех периодах течения болезни, чаще развиваются осложнения. На первый план у них выступают нарушения системы кро-вобращения, в виде одышки, цианоза носогубного треугольника и слизистых оболочек, акроцианоза на фоне тахикардии и резкого снижения АД. Общая интоксикация у них выражена слабее. Продолжительность гипертермии составляет 8–9 дней, снижение температуры происходит медленно и она длительное время остается субфебрильной.
Длительность заболевания гриппом без осложнений у пожилых больше в 1,5 раза и составляет от 1 до 1,5 недель. Воспаление легких при гриппе у пожилых и стариков развивается в 2 раза чаще.
Парагрипп
Парагрипп представляет собой острое респираторное вирусное заболевание, для которого характерна умеренно выраженная общая интоксикация, поражение верхнего отдела респираторного тракта, преимущественно гортани.
Источником заражения является человек, который болен клинически выраженной или стертой формой парагриппа. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Вместе с гриппом и аденовирусной инфекцией, парагрипп имеет широкое распространение в детских организованных коллективах (школах, детских садах).
Клиника. Период инкубации составляет от 2 до 7 дней, но чаще 3–4 дня. В большинстве случаев у больных парагрипп является кратковременным заболеванием (не превышает 3–6 дней), для которого не характерна выраженная общая интоксикация.
Остро заболевание возникает примерно лишь в 50% случаев, у остальных оно развивается постепенно, что является основной причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Интоксикация при парагриппе слабо выражена, но имеет место у большинства больных. Температура тела обычно субфебриль-ная (меньше 38 °C), отмечается общая слабость, головная боль.
На первый план выступают симптомы поражения верхних отделов респираторного тракта, что весьма часто проявляется болью и першением в горле, заложенностью носа, сухим кашлем, признаками воспаления слизистой носа и глотки.
Ларингит (воспаление гортани) и трахеит (воспаление слизистой трахеи) для взрослых, как правило, не характерны и встречаются довольно редко (в 14–20% случаев), гораздо чаще они встречаются у детей. Кроме того, в детском возрасте имеется опасность развития острого ларингита с синдромом стеноза гортани («ложный круп»).
Наиболее часто как у детей, так и у взрослых парагрипп осложняется воспалением легких. При развитии пневмонии процесс приобретает острый характер, происходит значительное повышение температуры, появляется озноб, сильная головная боль, отмечается боль в груди, усиленный кашель с выделением мокроты, в которой иногда имеется примесь крови.
Аденовирусная инфекция
Под аденовирусной инфекцией подразумевается группа острых вирусных болезней, при которых преимущественно поражаются органы дыхания, глаза и лимфатические узлы.
Источником инфицирования являются больные люди, у которых отмечаются клинически выраженные или стертые формы заболевания. Основным путем распространения инфекции является воздушно-капельный. Однако возможен и алиментарный путь передачи инфекции.
Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Наиболее часто болеют дети в организованных коллективах. Особенно высокая заболеваемость имеется в недавно сформированных коллективах (первые 2–3 месяца).
Клиника. Период инкубации составляет примерно от 4 до 14 дней (обычно 5–7 дней).
Начало аденовирусных заболеваний острое. Повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, в виде познабливания, головной боли, слабости, снижения аппетита, мышечных болей и др. В большинстве случаев при высокой температуре тела общее состояние больных страдает мало и интоксикация организма не достигает той выраженности, как при гриппе. Лихорадка, обычно, отличается продолжительностью, может длиться до 6-14 дней и иногда носить двухволновой характер. При аденовирусных инфекциях, которые протекают исключительно с поражением верхних дыхательных путей, температура может сохраняться 2–3 дня и часто не превышает субфебрильного уровня.
К наиболее ранним симптомам аденовирусного заболевания относятся заложенность носа и насморк.
Часто имеет место поражение глотки. Воспалительный процесс редко представлен только изолированным фарингитом. Гораздо чаще происходит развитие ринофарингита или ринофарин-готонзиллита. Редки случаи возникновения признаков ларингита, трахеита и бронхита. Развитие острого ларинготрахеобронхита характерно для детей младшего возраста. Для этого синдрома характерна осиплость голоса, появление грубого «лающего» кашля, развитие стенотического дыхания. Часто развивается синдром ложного крупа, при котором (в отличие от дифтерийного) афонии (отсутствия голоса) не отмечается.
Поражение дыхательных путей довольно часто сопрвождается воспалением конъюнктив (слизистой век).
Двусторонние катаральные конъюнктивиты развиваются у 1β больных, однако начинаются часто как односторонние.
Пленчатый конъюнктивит отмечается преимущественно у детей до 7-летнего возраста. Для заболевания характерно острое начало и тяжелое течение. Температура тела может достигать 39–40 °C и сохраняться на этом уровне до 5-10 дней. У большинства больных имеется умеренное увеличение периферических лимфатических узлов, особенно передне– и заднешейные, реже – в подмышечных впадинах и в паху.
У детей раннего возраста аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и длительным течением. У них могут иметь место повторные волны заболевания, сравнительно частое присоединение пневмонии. Пожилые люди болеют аденовирусной инфекцией относительно редко.
Осложнения могут развиться на любом сроке заболевания аденовирусной инфекцией, и обусловлены присоединением бактериальной флоры. Из осложнений чаще всего отмечаются пневмонии и ангины, реже развивается гайморит или фронтит.
Когда присоединяется пневмония отмечается ухудшение состояния больного, температура повышается до 39–40 °C, появляется одышка, цианоз губ, носогубного треугольника, а в тяжелых случаях и общий цианоз, происходит усиление кашля, усиливаются проявления интоксикации.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция относится к острым вирусным заболеваниям. Для этого заболевания характерны явления умеренной интоксикации и поражение, в первую очередь, нижних отделов дыхательной системы, что проявляется частым развитием бронхитов, бронхиолитов и пневмоний.
Респираторно-синцитиальная инфекция имеет повсеместное распространение, регистрируется в течение всего года, но наивысший подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период. Источником заражения может быть только больной человек во время острого периода болезни. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Чаще поражаются дети раннего возраста, однако у взрослых также отмечается высокая восприимчивость. Если происходит занос этой инфекции в детские организованные коллективы, то заболевают почти все дети первого года жизни.
Клиника. Период инкубации в среднем составляет 3–6 дней. У взрослых и детей старшего возраста болезнь в большинстве случаев протекает как легкое респираторное заболевание, при котором признаки интоксикации слабо выражены. Могут отмечаться умеренная головная боль и вялость. Температура тела держится на субфебрильных цифрах, изредка достигая 38 °C. При отсутствии осложнений лихорадочный период продолжается около 2–7 дней.
Поражение верхних дыхательных путей проявляется ринитом, умеренной гиперемией мягкого неба, дужек, реже задней стенки глотки.
Главным признаком РС-инфекции можно считать появление сухого, продолжительного, приступообразного кашля, который может сохраняться на протяжении до 3 недель. У больных развивается одышка экспираторного характера (затрудненный, удлиненный выдох), ощущение тяжести в области грудной клетки, цианоз губ и носогубного треугольника. При аускультации легких отмечаются рассеянные хрипы, жесткое дыхание. Заболевание довольно часто (в четверти процентов случаев) осложняется пневмонией.
Самые тяжелые формы болезни, которые обуславливают в 0,5% случаев летальные исходы, наблюдаются у детей до одного года. У таких детей во время болезни отмечается высокая лихорадка, выраженная головная боль, рвота, возбуждение. Практически у всех имеются признаки поражения нижних отделов респираторного тракта, в виде постоянного кашля, выраженной одышки экспираторного характера, астматического синдрома. При аускуль-тации в легких выслушиваются обильные сухие и влажные хрипы. Внешний вид ребенка характеризуется бледностью лица, цианозом губ и носогубного треугольника, а в тяжелых случаях – ак-роцианозом (посинение кончиков пальцев конечностей). В течение первых дней заболевания у детей может появиться жидкий или кашицеобразный стул.
Коронавирусная инфекция
Коронавирусная инфекция также относится к острым вирусным заболеваниям. Для нее клинически характерна слабо выраженная интоксикация и поражение верхнего отдела респираторного тракта.
Клиника. У этой инфекции не существует каких-либо особенностей в клинической картине. Своими симптомами она может напоминать болезни, которые вызываются респираторно-синци-тиальными, парагриппозными вирусами и рино-вирусами. Коро-навирусная инфекция может проявляться такими общими симптомами респираторных заболеваний, как появление боли при глотании, чиханием, недомоганием, умеренной головной болью, т. е. симптомы.
Период инкубации составляет 2–3 дня. Симптомы общей интоксикации при этом заболевании слабо выражены. В большинстве случаев температура не повышается или может быть субфеб-рильной. Насморк является основным симптомом заболевания. Общая продолжительность болезни, обусловленной этой инфекцией, около 5–7 дней.
При заболевании поражаются не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, что проявляется в виде кашля, болей в грудной клетке при дыхании, свистящих хрипов и затруднения дыхания. Считается, что эти признаки указывают на то, что коронавирусы, как возбудители, играют определенную роль в развитии пневмонии. Течение коронавирусной инфекции у детей отличается более выраженными клиническими проявлениями, по сравнению со взрослыми. Кроме насморка довольно часто наблюдаются признаки воспаления гортани и отмечаются увеличенные шейные лимфатические узлы. Кроме этого, почти у каждого четвертого больного отмечается кашель, что свидетельствует о дальнейшем распространении воспалительного процесса и поражении нижних отделов дыхательного тракта.
Были описаны редкие вспышки коронавирусной инфекции, когда заболевание проявлялось исключительно симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, в виде признаков острого гастроэнтерита (т. е. рвотой и поносом). Эта форма заболевания коронавирусной инфекцией отличалась кратковременностью и благоприятным исходом.
Риновирусная инфекция
Риновирусная инфекция, называемая еще заразным насморком, – острое респираторное заболевание, которое вызывается риновирусами. Для этого заболевания характерно преимущественное поражение слизистой оболочки носовых ходов и слабо выраженные симптомы общей интоксикации.
На территории стран с умеренным климатом риновирусное заболевание регистрируется на протяжении всего года. Максимальная заболеваемость отмечается в основном весной и осенью. Ри-новирусами вызывается до четверти всех острых респираторных заболеваний.
Источник заражения – это больные и вирусоносители, распространяется инфекция воздушно-капельным путем. В редких случаях заражение возможно через инфицированные предметы.
После перенесенного риновирусного заболевания формируется иммунитет, в период реконвалесценции в крови появляются нейтрализующие вирусы антитела. Тем не менее приобретенный иммунитет является строго специфичным, вследствие чего могут наблюдаться повторные заболевания, которые вызываются другими видами вируса.
Клиника. Период инкубации период колеблется от 1 до 6 дней (чаще 2–3 дня). Для заболевания характерны слабовыраженные симптомы общей интоксикации. Начало заболевания острое, с появления недомогания, тяжести в голове, умеренно выраженных «тянущих» болей в мышцах. Развитие этих симптомов происходит на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Параллельно отмечается развитие катарального синдрома в виде чихания, чувства саднения, царапанья в горле. Затрудняется носовое дыхание и появляется заложенность носа.
Основным симптомом риновирусной инфекции является насморк, для которого характерны обильные серозные выделения, вначале имеющие водянистый характер, а затем становясь слизистыми. Кроме насморка часто можно наблюдать наличие сухого першащего кашля, гиперемии век, слезотечения. Чаще всего насморк беспокоит в среднем около 6–7 дней, но может затянуться до 2 недель. На фоне насморка довольно часто у больных может появляться ощущение тяжести в области придаточных пазух, заложенность ушей, снижение обоняния, вкуса и слуха. При входе в нос отмечается мацерация кожи (покраснение и мокнутие кожи). Воспалительные изменения в зеве выражены нерезко. Они проявляются в виде умеренной гиперемии дужек, миндалин, слизистой оболочки мягкого неба и довольно редко задней стенки глотки.
Для детей младшего возраста характерно более тяжелое течение заболевания, по сравнению со взрослыми, вследствие более выраженных катаральных проявлений. Осложнения развиваются очень редко.
Лечение больных ОРВИ
Лечение больных ОРВИ в остром периоде. Назначается постельный режим на протяжении острого периода болезни.
Диета по соотношению основных пищевых продуктов и по калорийности такая же, как диета здорового ребенка соответствующего возраста. Тем не менее, нужно чтобы блюда были механически и химически щадящими, умеренно теплыми, со сниженным содержанием поваренной соли, богаты витаминами. Хороший эффект отмечается при использовании БАД (детокс+, винэкс, лайф-пак юниор+ и др.). Молочно-растительной диете отдается предпочтение. Рекомендуется обильное питье, в виде чая с 5%-ным содержанием сахара, клюквенного или брусничного морса, фруктовых соков, компотов, настоя шиповника. Жидкость необходимо давать малыми порциями.
Этиотропное лечение. Легкие и среднетяжелые формы заболевания лечатся следующими средствами.
1. Гриппфероном (при гриппе) в виде капель в носовые ходы в течение первых 3–5 дней.
2. Анафероном детским, который принимается внутрь, в виде таблеток по специальной схеме до выздоровления.
3. Интерфероном лейкоцитарным человеческим в виде капель в носовые ходы в течение первых 2–3 дней.
4. Оксолиновой мазью для смазывания слизистой оболочки носа.
5. Ремантадином (при гриппе детям старше 7 лет), в виде таблеток внутрь в течение первых 3–5 дней.
6. Альгиремом (при гриппе детям старше 1 года), в виде сиропа, даваемого внутрь по специальной схеме в течение первых 4-х дней болезни.
7. Амиксином в виде капсул, принимаемых внутрь детям старше 7 лет по схеме в течение 4-х дней.
8. Арбидолом в виде таблеток, принимаемых внутрь до еды детям старше 6 лет в течение 3-х дней.
9. Циклофероном внутрь в виде таблеток по схеме в течение 5 дней.
При тяжелых формах заболевания дополнительно назначают:
10. Донорский иммуноглобулин, вводимый внутримышечно 1–3 раза в первые дни заболевания.
11. Виферон вводимый в прямую кишку детям в виде свечей, курсом 5 дней.
Патогенетическое и симптоматическое лечение. Жаропонижающие средства при легкой форме заболевания назначаются только при отмечавшихся ранее судорогах, при патологии ЦНС и системы кровообращения. В этих случаях используются препараты содержащие парацетамол в таблетках, сиропе или свечах в возрастной дозировке.
При гипертермии, сопровождающейся покраснением кожных покровов ребенка рационально использование физических методов охлаждения. Для чего ребенка раздевают и легко укрывают, рядом с головой кладется пузырь со льдом, ко лбу прикладывается холодная влажная повязка, а в подмышечные и паховые области кладутся сосуды с холодной водой. Можно использовать обтирание ребенка слабым раствором уксуса или водкой. Обтирание производится над местами расположения крупных кровеносных сосудов – область груди, живота, шеи, паховых и подмышечных областей.
При гипертермии внутримышечно или внутривенно может вводиться литическая смесь, содержащая 50%-ный раствор анальгина и 2,5%-ный раствор пипольфена или супрастина. При наличии симптомов периферического отдела сердечно-сосудистой системы, в литическую смесь добавляется 2%-ный раствор папаверина в возрастной дозировке.
В виде порошка внутрь дается антигриппин, состоящий из аскорбиновой кислоты, лактата кальция, рутина, парацетамола.
Витаминотерапия включает использование поливитаминов, ви-таминно-минеральных комплексов.
Лечение ринита заключается в закапывании в носовые ходы:
1) галазалина (детям до 7 лет – в виде 0,05%-ного раствора, 7– 12 лет – 0,1%-ного раствора);
2) нафтизина (детям 2–6 лет – в виде 0,05%-ного раствора, старше 6 лет – 0,1%-ного раствора);
3) називина (детям до 1-го года – в виде 0,01%-ного раствора, 1–6 лет – 0,025%-ного раствора, старше 6 лет – 0,05%-ного раствора);
4) назола, который впрыскивается детям в каждый носовой ход два раза в день в течение 3-х дней;
5) санорина (детям 2–6 лет – в виде 0,05%-ного раствора, 6– 15 лет – 0,01%-ного раствора);
6) вибрацила (в виде капель – детям любого возраста, в виде спрея – старше 6 лет).
Средства от кашля:
1) тусупрекс назначается детям внутрь в виде таблеток в возрастной дозировке до 3–4 раз в день;
2) синекод дается детям в виде капель внутрь до 4 раз в сутки. Отхаркивающие средства:
1) отвар травы термопсиса назначается детям в зависящей от возраста дозировке 3 раза в день за 1 ч до еды;
2) сироп корня алтея назначается в соответствующей дозе внутрь до 5 раз в день;
3) бромгексин дается внутрь в виде таблеток до 4 раз в день;
4) амброксол, как отхаркивающее средство выпускается в виде сиропа и таблеток для приема внутрь, дается в соответствующей дозе 2–3 раза в сутки;
5) щелочные ингаляции с препаратом АЦЦ по 10–15 мин 2–3 раза в день.
Инфузионная терапия. Внутривенную инфузию лечебных растворов назначают при тяжелых формах ОРВИ. Общий объем растворов, вводимых внутривенно, рассчитывается так, что он не превышает физиологическую потребность в жидкости, а при сердечной недостаточности, он уменьшается до 1β от возрастной потребности, а при отеке головного мозга – соответствует объему выделенной мочи.
Лечение отека головного мозга.
1. Внутривенно капельно вводится 10–20%-ный раствор альбумина.
2. Как мочегонное средство, назначается раствор фуросемида (лазикса).
3. С противоотечной целью вводится 15%-ный раствор манни-тола в/в капельно.
4. Для стабилизации системы кровообращения в/в или в/м вводится преднизолон.
5. Для десенсибилизации организма назначается 10%-ный раствор кальция хлорида.
6. С целью уменьшения проницаемости сосудистой стенки вводится 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты.
Лечение отека легких.
1. Постоянно дается повышенная концентрация кислорода, который пропускается через 33%-ный раствор спирта.
2. Внутривенно вводится 2,4%-ный раствор эуфиллина.
3. Для уменьшения отека назначается раствор фуросемида (ла-зикса) или раствор пентамина.
4. Для облегчения нагрузки на сердце, при тахикардии вводят 0,05%-ный раствор строфантина или 0,06%-ный раствор коргли-кона.
Противосудорожная терапия.
1. Внутривенно или внутримышечно назначается раствор седуксена, реланиума или диазепама.
2. 20%-ный раствор оксибутирата натрия вводится внутривенно струйно медленно или капельно в 10%-ном растворе глюкозы.
3. При тенденции к стабилизации состояния, в дальнейшем переходят на фенобарбитал, который дается внутрь по специально рассчитанной схеме курсом до 1 мес.
4. Постоянная дача увлажненного кислорода.
Антибактериальная терапия.
Антибиотики назначаются только при присоединении осложнений, обусловленных бактериальной флорой. В первую очередь предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам (окса-циллину, амоксициллину, ампиоксу), бензилпенициллину и макролидам (кларитромицину, спирамицину, азитромицину).
В случае низкой эффективности, лечение проводят цефало-споринами I–II поколений (цефалексином, цефазолином, цефураксином, цефаклором) или защищенными пенициллинами (амокси-клавом, аугментином).
К общим санитарно-профилактическим мероприятиям относятся регулярное проветривание, проведение влажной уборки помещений, соблюдение гигиенических правил в детских учреждениях, общественных местах и т. д. В детских учреждениях систематически облучают помещения ртутно-кварцевой лампой. Немаловажное значение в профилактике ОВРИ придается правильному физическому воспитанию детей, в виде закаливания (прогулки, обтирания, физкультура).
При работе с группами детей наибольшего уровня риска (новорожденными, грудными детьми, детьми раннего возраста) необходимо использовать марлевые маски. Необходимо проведение санитарно-просветительной работы среди всего населения.
Больных изолируют до выздоровления в домашних условиях в отдельной комнате или за ширмой, а в домах ребенка, интернатах – в изоляторах. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться, необходимо проведение влажной уборки с добавлением дезинфицирующих средств. Посуда больных, носовые платки и другие предметы должны подвергаться кипячению.
При появлении случаев заболевания вирусной инфекцией в детском коллективе, особенно в группах детей раннего возраста, контактным детям вводят у-глобулин.
Активная иммунизация проводится только против гриппа и преимущественно у взрослых или детей старшего возраста. Применяется живая и инактивированная противогриппозная вакцина, в результате заболеваемость уменьшается примерно в 2–3 раза. Эффективные стандартные вакцины получить не удалось из-за изменчивости вируса гриппа. У детей раннего возраста, активная иммунизация не используется.
Специфическая профилактика проводится с использованием нескольких групп лечебных препаратов, многие из которых используются и для лечения ОРВИ, только в более высокой дозировке.
Группа противовирусных химиопрепаратов. Это препараты, оказывающие непосредственное воздействие на вирусы, вызывающие ОРВИ.
1. Ремантадин (действующее вещество – римантадин), выпускается в таблетках, назначается внутрь по схеме взрослым и детям старше 12 лет.
2. Альгирем – римантадин, выпускаемый в виде сиропа для приема внутрь и может назначаться детям более младшего возраста.
3. Оксолиновая мазь используется для смазывания носовых ходов в период эпидемий ОРВИ.
Интерферон человеческий. Вещество, вырабатываемое человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Препарат применяется в виде капель закапываемых в носовые ходы для профилактики ОРВИ.
Гриппферон. Представляет собой разновидность человеческого интерферона действующего преимущественно на вирус гриппа. Закапывают в нос для профилактики гриппа и других ОРВИ.
Группа индукторов интерферона. Это лекарственные препараты, способные усиливать выработку интерферона организмом человека, т. е., повышать сопротивляемость к инфекции.
1. Дибазол для профилактики ОРВИ используется в виде таблеток для приема внутрь. Основное его действие, при этом, заключается в усилении клеточного иммунитета, т. е. в захвате и уничтожении возбудителей такими клетками крови, как макрофаги.
2. Курантил – препарат, используемый в таблетированном виде. Он принимается 1 раз в неделю.
3. Цитовир-3 представляет собой специальный препарат для профилактики и лечения ОРВИ. Принимается в виде капсул по специальной схеме внутрь.
4. Амиксин – также относится к специальным препаратам для профилактики ОРВИ путем стимуляции иммунитета. Принимается внутрь.
5. Фитолон. Выпускается таблетированном виде или как спиртовой раствора для приема внутрь.
6. Лесмин. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь при профилактике ОРВИ.
7. Детский анаферон, выпускаемый в виде таблеток, принимается путем рассасывания под языком.
Препараты различных фармакологических групп
1. Чигаин выпускается в виде капель. В целях профилактики ОРВИ закапывается в нос в период эпидемий.
2. Пиносол используется в виде крема или мази. Для профилактики ОРВИ этим препаратом смазываются носовые ходы.
3. Афлубин с целью профилактики респираторных заболеваний принимается внутрь.
Препараты, регулирующие иммунитет у ослабленных детей. Группа лекарств, используемая для профилактики ОРВИ у детей со сниженным иммунитетом, у часто болеющих детей.
1. Бронхомунал – препарат, принимаемый внутрь по специальной схеме – 1 раз в течение 10 дней, каждого из 3-х месяцев.
2. Рибомунил для приема внутрь, также по схеме – 1 раз в течение 4 дней из каждых 3 недель.
3. ИРС-19. Применяется в виде спрея. Используется путем распыления в носовые ходы.
4. Имудон. Выпускается в таблетированном виде. Таблетка рассасывается под языком.
5. Ликопид – Применение аналогично имудону. Профилактический курс – 10 дней.
Реабилитация
Применяется диета, соответствующая возрасту ребенка. Она должна быть богата витаминами. Витаминотерапия назначается до 1,5–2 месяцев (поливитамины, витаминно-минеральные комплексы).
Для борьбы с астеническим синдромом и для общего укрепления организма используются следующие растительные средства. Настойка элеутерококка.
Требуется: корневище элеутерококка – 5 ст. л., водка – 2 стакана.
Приготовление и применение. Корневища заливают 40%-ным спиртом или водкой и настаивают 15 дней. Хранят в прохладном месте в темной бутылке.
Принимают по 20–40 капель за 30 мин до еды 3 раза в день взрослым и детям старшего возраста.
Курс лечения составляет 25–30 дней, перерыв 15 дней, после чего можно возобновить прием.
Общеукрепляющий детский бальзам.
Требуется: яблоко или груша – 1 шт., сухофрукты – 1 ст. л., орехи грецкие – 1 ст. л., мед пчелиный – 1 ст. л., овсяные хлопья – 7 ст. л., вода кипяченая – 3 ст. л., лимон – 1/2 шт.
Приготовление и применение. Овсяные хлопья настаивают 3–4 ч в воде, затем добавляют сок половины лимона, протертые свежие фрукты, все хорошо перемешивают и посыпают сверху измельченными сухофруктами и толчеными ядрами грецких орехов.
Все съедают в 2–3 приема как общеукрепляющее средство. Чай из зверобоя.
Требуется: сухая измельченная трава зверобоя – 1 ст. л.
Приготовление и применение. Траву залить в фарфоровом чайнике 0,5 л крутого кипятка, настоять 10 мин.
Принимать по 1/2 стакана (можно добавлять по вкусу варенье или мед) как общеукрепляющий чай.
Настой из ячменного солода.
Требуется: сухой измельченный ячменный солод 3–4 ст. л.
Приготовление и применение. Для получения ячменного солода зернам ячменя нужно дать прорасти, затем высушить их. Измельченный солод залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1–2 ч, процедить.
Принимать по 1β-1/2 стакана 2–3 раза в день как противовоспалительное и общеукрепляющее средство.
Отвар из плодов шиповника.
Требуется: сухие измельченные плоды шиповника – 1 ст. л.
Приготовление и применение. Плоды залить 2 стаканами кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 мин при закрытой крышке, после чего настоять в теплом месте 4–6 ч, процедить.
Принимать по 1/2 стакана 213 раза в день, как общеукрепляющее средство, способствующее быстрейшему выздоровлению, повышению сопротивляемости организма к вирусным инфекциям.
Чай из рябины.
Требуется: сухие ягоды рябины обыкновенной – 2 ст. л.
Приготовление и применение. Ягоды залить в термосе 2 стаканами крутого кипятка, дать настояться 1–2 ч, процедить.
Принимать по 1β стакана 3 раза в день как общеукрепляющее и витаминное средство. Рябина красная повышает устойчивость организма к кислородному голоданию, улучшает обмен веществ и содержит витамины С и Е.
Общеукрепляющее средство с алоэ.
Требуется: сок алоэ – 100 г, измельченные ядра грецких орехов – 500 г, мед – 300 г, сок 3–4 лимонов.
Приготовление и применение. Все хорошо перемешать. Для получения сока используется алоэ не моложе 2 лет. Нужно срезать крупные нижние и средние листья, оставляя нетронутой верхушку растения, а также 3–4 верхних листа, промыть их кипяченой водой, затем удалить зубчики, разрезать листья на мелкие кусочки, растереть их и выжать сок через вдвое сложенную марлю.
Принимать по 1 десертной ложке смеси 3 раза в день за 30 мин до еды для профилактики инфекций и как общеукрепляющее средство.
ЛФК при реабилитации пневмоний, вызванных ОРВИ.
ЛФК у выздоравливающих больных, которые еще находятся на полупостельном режиме.
Перед ЛФК в этот период стоит задача:
1) нормализации механики дыхания;
2) устранения дыхательной недостаточности;
3) повышения тонуса ЦНС;
4) предупреждения развития ателектазов;
5) выведения мокроты;
6) восстановления рабочего состояния сердечно-сосудистой и других систем организма.
В течение этого периода больным назначаются статические дыхательные упражнения с исходными положениями лежа на спине, на боку, полусидя. Если воспалительный процесс разрешается слишком медленно, то проводится массаж грудной клетки на стороне поражения.
Упражнения для рук и ног сочетают с дыхательными упражнениями, каждое упражнение повторяется 3–4 раза. Исходное положение лежа, сидя, с опущенными ногами.
Через 3–4 дня в комплекс лечебной гимнастики начинают добавлять динамические дыхательные упражнения, которые способствуют отхождению мокроты, увеличивают подвижность диафрагмы и силу дыхательной мускулатуры, активизируют периферическое кровообращение, улучшают показатели работы внешнего дыхания.
ЛФК у больных, находящихся на свободном режиме (примерно через 2 недели от начала заболевания), т. е. в период остаточных явлений в легких.
В этот период перед ЛФК стоит задача:
1) восстановления работы аппарата внешнего дыхания;
2) полного восстановления структуры дыхательных органов и профилактики рецидивов пневмонии;
3) восстановления рабочего состояния сердечно-сосудистой и других систем организма;
4) постепенной адаптации организма больного ребенка к постепенно возрастающей физической нагрузке.
Занятия проводятся в группах. Упражнения выполняют в исходных положениях сидя и стоя, использую отягощение, в виде гимнастической палки, медицинбола, гантелей. Заканчивают упражнение ходьбой по помещению. Если сохраняются показания, то проводится массаж грудной клетки со стороны поражения в положении больного сидя на стуле, опираясь на его спинку. В течение этого периода, кроме динамических дыхательных упражнений, с целью активизации работы периферического кровообращения и адаптации сердечно-легочной системы к увеличивающимся физическим нагрузкам добавляют упражнения для верхних и нижних конечностей, туловища и плечевого пояса. Динамические дыхательные упражнения должны сочетаться с общеукрепляющими, как 3: 1. Кратность повторения каждого упражнения – 5–6 раз. Длительность занятий составляет 20–25 мин.
К 12–14 дню от начала заболевания пневмонией больные, находящиеся в стационаре, могут уже самостоятельно 2 раза в день заниматься выполнением всего комплекса физических упражнений, таких как упражнений в исходном положении лежа, так и упражнений заканчивающихся ходьбой. Одно их занятий (30–40 мин) проводит с больными инструктор в зале ЛФК.
В этот период занимаются упражнениями на снарядах, например – на гимнастической стенке, скамейке и со снарядами. Тренировка заканчивается выполнением 2–3 статических дыхательных упражнений.
В процессе проведения ЛФК необходимо строгое контролирование за реакцией организма на объем выполняемой физической нагрузки. Учитываются такие параметры, как пульс, число дыхательных движений в минуту, АД, насыщение кислородом крови. При нагрузке, соответствующей функциональному состоянию организма, частота дыхания может или увеличивается на 2–3 дыхания в минуту, или уменьшается на 1–2 за счет увеличения глубины. Учащение пульса не должно превышать норму более чем на 10–15 ударов в 1 минуту. Максимальное повышение АД не должно превышать 15–20 мм рт. ст. от нормального, а минимальное – оставаться без изменений. В течение 5–7 мин после нагрузки все измеряемые показатели должны возвратиться к исходным цифрам. При указании отдельных показателей в момент выполнения нагрузки на чрезмерность, то нагрузка снижается, что достигается уменьшением числа повторений каждого упражнения и числа упражнений. Кроме того, увеличиваются паузы для отдыха. Если нагрузка подобрана правильно, то после занятия или серии занятий, показатели пульса и частоты дыханий уменьшаются, снижается АД у больных, склонных к повышенному АД, оксигемограмма свидетельствует об увеличении насыщения крови кислородом.
После того, как больной выписывается из стационара, он должен заниматься лечебной гимнастикой в поликлинике или дома. Необходимо продолжать выполнять те же упражнения, что и в больнице, которые включают упражнения с отягощением, в виде гантелей, булав, занятий на гимнастической скамейке и стенке. Возможно использование ручных массажеров для мышц спины, плечевого пояса, эспандеров и эластичных бинтов, которые способствуют усилению мышц грудной клетки, плечевого пояса, мышц рук, ног, а также улучшению подвижности позвоночника. Рекомендуются комплексы занятий на тренажерах, таких, как гребной станок, стенка «Здоровье», велотренажер. Желательно заниматься плаванием, катанием на лыжах, катанием на коньках, бегом трусцой, занятиями в группах здоровья на стадионах и спортплощадках.
ЛФК при вирусных острых бронхитах. ЛФК назначается, когда стихает острый процесс в бронхах. Методику занятий составляют, учитывая функциональное состояние системы органов дыхания, например, берется в расчет характер нарушений легочной вентиляции. Для этого используется спирография, пневмотахо-метрия и определяется степень легочной недостаточности.
ЛФК может назначаться даже при субфебрильной температуре тела.
Задачами ЛФК являются:
1) усиление крово– и лимфообращения;
2) уменьшение или ликвидация очагов воспаления в бронхах;
3) восстановление дренажной функции бронхов;
4) профилактика развития хронических бронхитов, пневмоний;
5) повышение общей сопротивляемости организма к вирусным заболеваниям.
Первые 7-10 дней больным назначаются вначале статические дыхательные упражнения, а впоследствии переходят к динамическим. В течение дальнейшего периода добавляются общеукрепляющие физические упражнения. В целях предупреждения обострений бронхита, рекомендуется систематическое закаливание организма, в виде обливания водой с постепенным снижением ее температуры от 22 до 16–13 °C, катания на лыжах и коньках, плавания, бега трусцой на свежем воздухе. Все эти мероприятия должны проводиться не раньше чем через месяц после острого периода заболевания.
Почему не проходит слабость после простуды, как восстановиться? Очень часто слышат врачи этот вопрос от своих пациентов. Ощущение слабости после исчезновения симптомов заболевания объясняется тем, что во время острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) организм потратил огромное количество энергии на борьбу с вирусом. Теперь, чтобы восстановление утраченных сил произошло, как можно быстрее, ему нужна помощь.
Острая респираторная вирусная инфекция
Известно около двухсот вирусов, которые вызывают ОРВИ, однако нет надобности, идентифицировать каждый из них, так как лечение, в основном, направлено на устранение симптомов заболевания и облегчение состояния больного. Принято выделять несколько главных возбудителей. Например, таких, как:
- Респираторно-синцитиальный (РС) вирус человека.
- Парагрипп.
- Аденовирусная инфекция.
Данные инфекции характеризуются постепенным началом. Температура тела, у взрослых, редко поднимается выше 38° по Цельсию. Катаральное явление возникает в первые сутки заболевания (насморк, кашель, боль в горле). Появляются, также общее недомогание, ухудшение аппетита и сонливость.
Грипп среди всех вирусных инфекций имеет самое токсическое влияние на человека. Восстанавливаться организм будет после этого заболевания примерно около месяца. Проявляется резким началом, высокой температурой тела (39-40° С), которая, как правило, держится от 5 до 7 дней. Сопровождается головной болью, светобоязнью, тошнотой и ознобом. Катаральные явления возникают на вторые сутки после начала болезни. Опасен грипп своими осложнениями, так как очень сильно ослабляет иммунитет человека. При гриппе, если не соблюдать назначения врача и постельный режим, возможны следующие осложнения:
- Бронхит.
- Пневмония.
- Плеврит.
- Отит.
- Синусит.
- Гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Миокардит.
- Менингит.
Как побороть слабость при ОРВИ
Чтобы побороть слабость при простуде, а также избежать различных осложнений, при первых симптомах вирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Доктор порекомендует постельный режим, обильное тёплое питьё и назначит медицинские препараты, например, такие, как:
- Противовирусные средства (Римантадин, Осельтамивир, Арбидол).
- Жаропонижающие противовоспалительные препараты (Панадол, Нурофен).
- При насморке, чтобы облегчить дыхание и убрать заложенность носа, назначают средства, которые снимают отёк слизистой оболочки носа (Назол, Галазолин, Виброцил).
- При воспалении горла, очень эффективно будет орошение ротоглотки спреями, которые предназначены для лечения воспалительных заболеваний глотки и гортани (Каметон, Ингалипт, Гексорал).
- Наличие кашля, может быть симптомом, как самой вирусной инфекции, так и являться признаком развития бактериального процесса (бронхит, пневмония, плеврит). Лекарственные препараты подбирает доктор индивидуально. До прихода врача можно принимать самостоятельно сиропы на основе трав - Доктор Мом, Трависил, сироп корня солодки в соответствии с инструкцией, прилагаемой к препаратам.
- Помещение, где находится больной необходимо проветривать, как можно чаще (5-6 раз в день).
- В пищевом рационе, при простуде, обязательно должны присутствовать лимоны, апельсины, мандарины.
- Пищу лучше принимать маленькими порциями 5-6 раз в день.
Как восстановиться после ОРВИ
Как восстановиться после простуды и побороть слабость, поможет разобраться доктор.
Для того чтобы вывести из организма продукты распада, которые образовались при разрушении вируса, повысить иммунитет и восстановить силы необходимо принять следующие меры:
- Пить щелочную минеральную воду (Боржоми, Свалява, Поляна Квасова). Как принимать подскажет лечащий врач.
- Клюквенный морс. Этот напиток готовится следующим способом: необходимо взять стакан клюквы, перебрать, промыть проточной водой. Подавить ягоды деревянной ложкой, отжать сок через марлю. В эмалированной или нержавеющей кастрюле закипятить воду (600 мл), высыпать в неё оставшийся жмых от клюквы, проварить 1-2 минуты. Дать остыть до 70° С, процедить, добавить сок клюквы. По желанию можно положить в морс сахар или мёд. Принимать по 1 стакану, через 30 минут после еды 2-3 раза в день в течение месяца.
- В восстанавливающийся период, чтобы пополнить запас витаминов, микроэлементов и аминокислот, также необходимо добавить в свой рацион морскую рыбу, нежирное мясо, икру рыб, свежие фрукты, овощи, орехи, простоквашу и йогурты. В зимний период очень полезны будут сухофрукты.
- Положительный эффект при восстановлении после простуды оказывают водные процедуры - контрастный душ, бассейн, купание в открытом водоёме. Также, посильные физические упражнения.
- Следует чаще гулять на свежем воздухе, особенно в дневное время, так как ультрафиолет положительно влияет на нервную и иммунную системы. Кроме того, электрическое освещение в помещениях лучше делать, как можно ярче, так тоже можно пополнить недостающий запас солнечного света.
Кроме того, очень важным звеном в восстановлении после ОРВИ является сам образ жизни человека. Важно уметь прислушиваться к своему организму и стараться, хотя бы первые две недели после заболевания, соблюдать щадящий режим. Лучше постепенно включаться в работу, гулять на свежем воздухе, уделять достаточно времени сну и отдыху.
Многим знакомо разбитое и ослабленное состояние после болезни, когда выздоровление уже наступило, а энергии не прибавилось. Особенно интенсивно оно проявляется после затяжной острой респираторной вирусной инфекции. Дело в том, что на борьбу с возбудителем организм затрачивает все имеющиеся силы. Поэтому после болезни ему необходим полноценный отдых. Обычно человек возвращается в форму спустя несколько недель. Но из-за ритма современной жизни многие не могут позволить себе такое длительное восстановление. Интересует, как быстро восстановиться после ОРВИ взрослому? Даем полезные рекомендации.
То, что при респираторной инфекции нужно обращаться к врачу, знает каждый. А вот как правильно использовать выписанные медикаменты, известно не всем. Многие прекращают пить лекарства уже при малейшем улучшении самочувствия. Это неправильный подход к терапии.
Так, Деринат, который специалисты часто назначают для лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей, нужно принимать в течение 1-2 недель при воспалительных заболеваниях полости носа и на протяжении месяца — при серьезных респираторных инфекциях. Он не только ориентирует организм на борьбу с вирусом, но также укрепляет естественные защитные силы и восстанавливает слизистую носоглотки — первый и важнейший барьер на пути воздушно-капельной инфекции. При курсовом приеме препарат стимулирует репаративные и регенераторные процессы, благодаря чему снижается риск вторичного заражения и появления бактериальных осложнений ОРВИ. Полная информация приведена в инструкции. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
Не нагружаем организм
После выздоровления многие с головой уходят в работу, ведь задачи, навалившиеся во время больничного, сами себя не сделают. Однако не стоит так резко возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, еще две недели отдыха может позволить себе далеко не каждый. Но постепенное включение в трудовую деятельность — задача, которая под силу многим. Не взваливайте на себя все дела сразу: что-то явно может еще подождать. И не забывайте делать перерывы на отдых.
Больше спим
Быстро восстановиться после ОРВИ взрослому поможет полноценный сон. После выхода с больничного не нарушайте режим. Старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время. Спите не меньше 8 часов в сутки.
Перед отходом ко сну хорошо проветривайте комнату. Врачи рекомендуют поддерживать в помещении температуру не выше 22 °C. Оптимальный показатель влажности воздуха — 60%. Достичь его можно с помощью специальных приборов или обычных емкостей с водой.
Соблюдаем питьевой режим
При ОРВИ в организме накапливается большое количество токсинов — продуктов жизнедеятельности вирусов. Биологические яды приводят к интоксикации, что негативно отражается на общем самочувствии. Из-за этого человек быстро устает, постоянно хочет спать, жалуется на головную боль и ломоту в теле. Вывести вредные вещества поможет жидкость. После болезни нужно пить минимум 1,5 литра в день. Отлично подойдут теплые морсы и компоты, чай с лимоном, минеральная вода.
Питаемся сбалансированно
Для быстрого восстановления организму необходимы витамины, минералы и микроэлементы. Поэтому рацион в период реабилитации должен быть максимально полезным. Налегайте на фрукты, мясо замените рыбой, а макароны и жареную картошку — тушеными овощами или злаковым гарниром. Постарайтесь на время отказаться от сладкого. Прекрасной альтернативой печеньям и конфетам будут сухофрукты и ореховые смеси.
Врачи бьют тревогу: в последнее время после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ долгое время сохраняются повышенная слабость, вялость, нарушения сна. Все это — проявления астенического синдрома.
Астения может быть как начальным проявлением, так и завершением заболевания. Но чаще всего она является «хвостом» перенесенной вирусной инфекции. Как правило, через 1-2 недели грипп, ОРВИ, пневмония, ангина, фарингит, бронхит и прочие заболевания оставляют после себя постинфекционную астению.
Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 — синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.
После окончания острого периода респираторного заболевания больного еще несколько дней беспокоят симптомы местного воспаления — кашель, насморк и т. п. Через неделю человек обычно уже полностью выздоравливает. При этом еще несколько недель после выздоровления многих людей беспокоит слабость, раздражительность, нарушение сна, пищеварения и другие симптомы. Именно такое состояние называют «послеинфекционной» астенией. Причина в том, что любая простуда приводит к ослаблению работы всего организма. При этом, чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены проявления астении после выздоровления.
Обычно астения после перенесенного ОРЗ сопровождается такими симптомами: вялость; раздражительность, перепады настроения; апатия (нежелание что-либо делать); быстрая утомляемость; нарушение сна; периодические головные боли; головокружение; снижение аппетита; запоры; ухудшение состояния кожи и волос. Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т. д. Но если вы недавно переболели гриппом, тяжелой вирусной инфекцией, бронхитом, пневмонией и т. д. — вероятно, причина кроется именно в этом.
Чтобы вовремя остановить заболевание, при диагностике астении следует отличать ее от обычной усталости.
Отличия астении от физиологического утомления:
- имеет более длительное течение;
- не проходит после ночного сна или отдыха;
- требует лечения.
Стоит отметить, что астения развивается постепенно. Сначала появляется легкая усталость. Небольшой упадок сил. В этот период пациент понимает, что пора сделать перерыв, отдохнуть, но в силу разных причин заставляет себя работать дальше. Появляются сложности в систематизации задач, затруднения в отделении главного от второстепенного.
Дальше — больше. Появляется сильная усталость. Отдых становится необходим. Но пациент уже не может остановиться и продолжает работать по инерции. В итоге астенический синдром прогрессирует. Появляется апатия и головные боли, нарушается сон, возникает депрессия.
Типичными жалобами после перенесенных различных заболеваний являются слабость, повышенная умственная утомляемость, постоянное ощущение усталости, усиливающиеся при физических нагрузках, отсутствие мотиваций, беспокойство, напряжение. При этом больные испытывают трудности с концентрацией внимания, не могут ни на чем надолго сосредоточить свое внимание, легко отвлекаются. Вместе с тем появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, ощущение внутренней нервозности. К тому же нарушаются сон, человек с трудом засыпает, не может расслабиться и трудно просыпается, встает неотдохнувшим. Пропадает аппетит, снижается половая потенция. Нередко повышается потливость, у больного появляется ощущение перебоев в сердечной деятельности, не хватает воздуха.
Также астенический синдром может сопровождаться резким снижением порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок, погодных перепадов. Сильнее раздражают внешние факторы, например скрип двери, шум телевизора или стиральной машины. Все это мешает вести привычный образ жизни, провоцирует проявления дезадаптации в поведении.
Все вышеперечисленные симптомы должны стать основным поводом для обращения к врачам.
Причины астении…
Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы. При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни. Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т. д. Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями ОРВИ использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза и др.
Что делать? Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией?
В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как: свежие овощи и фрукты; нежирное мясо и рыба; кисломолочные продукты; разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды; зелень; злаковые каши. Также после гриппа пригодятся отвары, настои, витаминные сборы, богатые витамином С (шиповник, малина, клюква). Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы.
Не менее важную роль играет режим дня. Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения. Но вместе с тем нельзя забывать и о правильно организованном режиме труда и отдыха, минимизации стрессов. Для этого необходимо более спокойно относиться к происходящему, делать перерывы во время работы, окружить себя любимыми людьми. Также для профилактики астении нужен активный отдых, занятия спортом, посещение бассейна, водные закаливающие процедуры (контрастный душ, ванны с морской солью) и регулярные пешие прогулки.
Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы, либо в ряде случаев астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.
- Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.
- Антидепрессанты — представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.
- Атипичные антипсихотики или нейролептики — эффективны при витально-астенических состояниях.
- Психостимуляторы — данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.
- Блокаторы НМДА рецепторов — помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.
- Адаптогены — это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.
- Витамины группы В — данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.
- В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 — витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е).
Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено. Необходима консультация специалиста, большинство препаратов отпускаются в аптеке строго по рецептам.
На борьбу с вирусами организм бросает все свои силы, особенно это касается гриппа и серьезных вирусных заболеваний. После выздоровления человек находится в ослабленном состоянии, что проявляется высокой утомляемостью, апатией, раздражительностью и сонливостью . Обычно после болезни восстанавливается за 2-3 недели, в течение которых желательно поддержать организм и помочь ему вернуться в форму. Сегодня мы поговорим о том, как быстро восстановиться после гриппа и ОРВИ, и что делать для того чтобы болезнь прошла без осложнений.
Состояние после болезни характеризуется моральным и физическим истощением, авитаминозом и обезвоживанием. Психологическая слабость приводит к потере интереса к окружающему миру, уменьшению заинтересованности в работе, апатии и стремлению к одиночеству.
В результате человек становится рассеянным, невнимательным, плохо концентрируется на делах, не интересуется происходящим.
Почему восстановление организма после гриппа и орви проходит так тяжело, и что делать в подобной ситуации? При попадании в организм вируса запускается основной защитный механизм, в результате повышается температура тела. Больной теряет много энергии, а для борьбы с болезнью необходимы дополнительные усилия, поэтому человек находится в постоянном напряжении.
Вирусная интоксикация приводит к истощению всех систем организма, а влияние вирусов на головной мозг – к нарушению метаболизма нейронов и общей слабости. Кроме этого пораженные болезнью клетки страдают от недостатка кислорода, поэтому уменьшается выработка мелатонина, известного, как гормон радости.
Обмен веществ зимой обычно замедляется, все процессы в организме проходят в замедленном режиме, в том числе и восстановление после орви.
Слабость после гриппа – это нормальное явление, главное не допустить, чтобы она превратилась в астению.
Внимание — астения!
Астения – это не только физическая, но и психологическая слабость, не связанная с перенесенным ранее заболеванием, ее обязательно надо лечить. Астению часто связывают с синдромом хронической усталости, который тоже возникает после гриппа или орви.
Она отличается от обычной усталости тем, что не проходит даже после длительного сна или отдыха, человек становится раздражительным, неуверенным в себе, испытывает сонливость, проблемы с концентрацией внимания, не может найти силы даже для самых простых действий . Ухудшается аппетит, появляются сильные головные боли и нарушается сердечный ритм. Если вы замечаете подобные симптомы, то необходимо обратиться к врачу за консультацией и назначением правильного лечения.
Астения, или проще — слабость без причин
Как выявить осложнения болезни
Ослабленный после орви иммунитет проявляется общей слабостью, которая проходит в течение 1-2 недель. В это время организм продолжает подвергаться атаке вирусов и бактерий. Если слабость не исчезает длительное время, то возможно возникновение осложнений перенесенной болезни, на которые стоит обратить пристальное внимание.
Слабость, в том числе, может указывать на проблемы с сердцем (сопровождаются давящей болью в груди), менингит или энцефалит (тошнота и головная боль), а также пневмония, которая достаточно часто проходит бессимптомно и сопровождается повышением температуры, небольшим кашлем и выделением зеленой или коричневой мокроты.
Поэтому если слабость не проходит в течение двух недель после выздоровления и сопровождается вышеперечисленными симптомами, то желательно не откладывать визит в больницу.
Как восстановиться после орви
Главные принципы восстановления иммунитета после гриппа или орви – это отдых и пополнение витаминного баланса.
На сражение с болезнью организм тратит все свои силы, а запас витаминов и микроэлементов существенно истощается, поэтому после выздоровления надо не только заняться восстановлением моральных и физических сил, но и пополнить запасы полезных веществ.
Отвечая на вопрос, как быстро восстановиться после орви, важно выделить основные направления реабилитации.
Физическая реабилитация включает в себя
- Водные процедуры . Врачи рекомендуют регулярно принимать расслабляющие ванны или душ. Идеальным считается сочетание бассейна с сауной.
- Зарядка. Каждое утро начинайте с легкой зарядки, которая обеспечивает заряд энергии на целый день и хорошо поддерживает тонус.
- Массаж позволяет привести мышцы в порядок и улучшить эмоциональное состояние пациента.
- Прогулки на улице оказывают позитивное влияние на обмен веществ и ускоряют выведение токсинов. Главное — одевайтесь правильно, с учетом погоды, чтобы не замерзнуть и не вспотеть. В первые дни после болезни достаточно гулять по 30 минут два раза в день.
Массаж — эффективное средство для восстановления
Психологическая реабилитация
- Сюда тоже можно включить прогулки на свежем воздухе , потому что они улучшают эмоциональное состояние. Также рекомендуется чаще проветривать квартиру, особенно перед сном. Доказано, что сон в прохладной комнате способствует полноценному отдыху и восстановлению после напряженного дня.
- Пейте витаминные и успокаивающие чаи , настои трав или ягод, например, отвары шиповника, морсы из клюквы, смородины или брусники — они прекрасно восстанавливают иммунитет и очищают организм. За сутки желательно выпивать не менее двух литров жидкости, чтобы вывести все оставшиеся токсины.
- Важным условием скорейшего выздоровления является полноценный отдых . После болезни желательно спать на 1-2 часа больше, чем обычно. Во время гриппа и несколько дней после понижения температуры придерживайтесь постельного режима.
Поддержание витаминного баланса
- Витамины после орви желательно принимать не меньше месяца. Поливитаминные комплексы хорошо восстанавливают иммунную систему, которая серьезно страдает после гриппа и орви. Полезны также настойки из арники, ромашки, зверобоя и солодки, они повышают защитный барьер и обладают антимикробными свойствами – это хорошее профилактическое средство от бактериальных инфекций, которые опасны осложнениями после гриппа.
- Пересмотрите свое повседневное меню . Идеальными поставщиками витаминов и микроэлементов остаются нежирная рыба и мясо, печень, бобовые, орехи и грибы. Специалисты рекомендуют включать в рацион йодсодержащие продукты, например, морскую капусту и морепродукты, а также цельнозерновые каши, в которых много витамина В.
- Ферменты оказывают серьезное влияние практически на все процессы, в том числе на нервные импульсы и пищеварение, поэтому каждый день потребляйте кефир, домашний йогурт, фрукты, овощи, зелень и соленья (капусту, огурцы, помидоры, яблоки и арбузы). Состояние иммунной системы во многом зависит от поступления в организм ферментов, поэтому их часто называют источником жизни. Самый старинный фермент – это домашний соевый соус, который эффективно улучшает пищеварительные процессы. Современные аналоги соуса не так действенны, но тоже достаточно полезны.
- Славятся своими иммуномодулирующими свойствами такие растения, как чага, корень женьшеня, китайский лимонник, элеутерококк, цветы календулы, ромашки, трава зверобоя, а также всем известные лук и чеснок.
- Для пополнения запасов витаминов зимой эффективным считается употребление в пищу проростков семян пшеницы, капусты, гороха, тыквы, подсолнечника или чечевицы. Готовить их очень легко, достаточно замочить семена и после появления проростков кушать, например, в виде салатов. Примерно 2 столовые ложки пророщенной чечевицы и столько же пшеницы, заправленные одним лимоном или стаканом настоя шиповника, удовлетворяют дневную потребность человека в витаминах и микроэлементах.
Системный подход – залог здоровья
Подводя итоги, давайте определимся, как же правильно восстановиться после орви. В целом, полноценный рацион, богатый витаминами и микроэлементами, обильное питье, регулярные прогулки, водные процедуры и массаж оказывают системное влияние на организм и восстанавливают силы буквально за несколько дней .
Стоит отметить, что такой режим в зимнее время рекомендуется не только после гриппа или простуды, но и в качестве укрепления иммунитета для профилактики вирусных заболеваний.
Loading...