Лечение ларингита у детей 5 лет. Лекарства от ларингита для детей: спреи, таблетки, сиропы и антибиотики. Когда следует вызывать скорую помощь

Ларингит у детей: клиническая картина

Развитие недуга связано с возрастными анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Просвет у малышей узкий, а форма гортани имеет воронкообразную форму. Слизистые оболочки являются склонными к отечности. Поэтому часто при ларингите возникает .

Важную роль в формировании болезни играет наследственная склонность к рефлекторным мышечным спазмам и закупорка просвета секретом, формируемым в процессе развития . С учетом особенностей течения заболевание может быть острым, хроническим.

Клинические проявления острого ларингита описываются ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. показывает наличие серьезного воспаления.

Возбудители

Чаще всего к болезни приводит:

• Патогенная флора вирусной природы. Это может быть грипп или парагрипп, аденовирусы или .
• Бактерии. Чаще всего проблема связана с появлением и размножением в горле и .
• . Этот возбудитель при ларингите встречается редко. В основном его появление связано с резким снижением иммунитета после длительной хронической инфекции.

Часто у малышей заболевание возникает на фоне других болезней или при поражении бронхолегочного аппарата.

Виды

Есть несколько основных разновидностей ларингита у детей?

Часто возникает на фоне простуды, реже из-за коклюша, скарлатины, которые являются не слишком редкими гостями у детей. При этой форме сначала появляется кашель и . , приводящий к стенозирующему состоянию. Появляется чувство . При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 суток.

Что такое ларингит, рассказывает доктор Комаровский:

Бактериальный

Эта форма подразделяется на гриппозную и дифтерийную. Для первой характерным является появление . Возбудитель в этом случае стрептококк. При гортанном крупе страдают дети до 5 лет. Сначала болезнь протекает, как и любая другая форма, через 2-3 дня на слизистой появляются язвы, покрытые желтоватой пленкой.

Катаральный

Эта форма является одной из самых легких. Характеризуется тем, что происходит , появление болей при проглатывании слюны. Температура тела повышается, но незначительно. Если начать лечение быстро, то справиться с болезнью можно за 5 дней. Самый сложный период у детей приходится на первые или вторые сутки. Отек слизистой может перекрыть доступ воздуха в гортань.

Аллергический

К такой форме относится неинфекционный процесс. Опасностью является высокая вероятность развития отека и спазма верхних дыхательных путей. В качестве причины выступают аллергены природного или искусственного происхождения. Они провоцируют снижение местного иммунитета, поэтому в качестве осложнения может выступать присоединение бактериальной инфекции.

Обструктивный

Причиной его возникновения становится вирусная инфекция. Распространённость ложного крупа в различных возрастных периодах разная:

• в 2-3 года он развивается в 50% случаев у заболевших,
• в 6-12 месяцев отмечается реже,
• у детей старше 5 лет ложный круп практически не возникает.

Круп начинается с проявлений ОРВИ, которые сопровождаются температурой, катаральными симптомами. Последние могут нарастать в течение 1-3 дней. Начало болезни всегда внезапное.

На фото локализация ларингита

Симптомы у ребенка

Как уже отмечалось, симптомы ларингита у детей отличаются от взрослых. Обратить внимание стоит на:

• . Из-за сужения просвета гортани, не полного смыкания голосовых связок меняется тембр и голос ребенка.
• . Сначала он сухой, приступами, непродуктивный. При ларингите он усиливается к вечеру и ночью. Приступ может привести к удушью.
• . Она бывает разной интенсивности. Сначала возникает небольшое першение, которое доходит до чувства сильного жжения.
• . Если воспаление происходит на фоне вирусной инфекции, то градусник может показывать отметку в 39-40 градусов.
• и цианоз. Эти симптомы должны насторожить, при их появлении следует вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность возникновения дыхательной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу обычно достаточно провести обычный осмотр с использованием фарингоскопа, риноскопа или отоскопа. Проводится и пальпация шейных лимфатических узлов.

Наибольшее значение в диагностике отводится . В ходе этого исследования выявляется отек, гиперемия, усиление сосудистого рисунка. Стойкие голосовые нарушения в детском возрасте могут привести к тому, что потребуется консультация фониатра, логопеда.

В процессе лечения могут использоваться и лабораторные методы диагностики. К ним относится:

• Смыв из верхних дыхательных путей.
• Вирусологическая диагностика.

Первые симптомы ларингита, как распознать недуг:

Лечение

При проявлении первых симптомов ребёнка нужно показать педиатру. Катаральные формы лечатся в домашних условиях, но если есть признаки сужения гортани, то без квалифицированной помощи не обойтись.

В 99% случаев ларингит у детей вызывают вирусы. Поэтому главными правилами являются:

• проветривание комнаты;
• организация правильного питьевого режима;
• соблюдение оптимального температурного режима.

Прохладный воздух облегчает дыхание. Это актуально при симптомах ложного крупа. Гулять с ребенком можно, но только после того, как температура спала, кашель стал влажным. Начинать следует с 15 минут, постепенно увеличивая время. Во время активных игр кашель усиливается.

Маленькому пациенту следует соблюдать диету, которая бы щадила слизистые оболочки. Следует отказаться от горячей, холодной, жареной пищи. Полностью исключается острое и кислое, а также газированные напитки.

Медикаментозно

Для обработки горла используются противовоспалительные средства в виде спрея или . К ним относится « », « ». Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания. Но для их использования есть возрастные ограничения.

При бактериальной форме назначаются . Они особенно хорошо помогают на первой стадии, когда малыш страдает от лающего кашля. Когда последний становится менее болезненный, появляется мокрота, назначаются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток.

Снять приступ помогут антигистаминные препараты. Сегодня есть лекарства разных поколений. Считается, что с отечностью лучше всего справляются таблетки первого поколения.

Народными средствами

Их лучше всего использовать в качестве дополнения. Рекомендуется натирать стопы ребенка . Утром снимите носочки и промойте ножки. Для получения хорошего эффекта процедура повторяется 5 вечеров подряд.

Среди трав можно использовать душицу, семечки укропа, и анис. Все эти части берутся по одной чайной ложке. Поить малыша следует 4 раза в сутки небольшими порциями.

С удовольствием дети пьют сок морковки. В него можно добавить чайную .

Физиотерапия

Такое лечение используется в том случае, если нет высокой температуры тела. Оно больше носит отвлекающий характер. В домашних условиях можно:

• использовать горчичники на ступни и икры;
• принимать горячие ножные ванночки;
• растирать ступни спиртосодержащими жидкостями;
• проводить с содой.

В условиях стационара предложат , обработку горла с использованием или лазера.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является ложный круп. Он может появиться у детей внезапно. Приступы чаще начинаются ночью. Из-за дыхательной недостаточности губы становятся синюшного цвета.

• Давать ребенку пить теплые напитки.
• Опустить ноги в теплую воду.
• Дать спазмолитик.
• Максимально увлажнить воздух.

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Ларингит - это воспаление гортани, при котором голосовые связки теряют свою подвижность, в связи с чем голос становится хриплым либо вовсе пропадает.

Болезнь возникает в основном у детей до трёх лет (при этом взрослые тоже подвержены риску заболевания). Причина этого кроется в следующем: детская глотка ещё не до конца сформирована, и бактерии легко проникают в тёплую влажную среду слизистой горла, где и начинают размножаться.

Если у вашего малыша начался ларингит, не стоит паниковать и винить себя за то, что недосмотрели: каждый первый когда-либо болел им, главное - вовремя принять меры и правильно лечить.

Лечение ларингита у детей несложное, но оно требует пристального внимания к изменениям состояния ребёнка, регулярного медицинского осмотра и чёткого соблюдения указаний лечащего врача.

Формы заболевания

Ларингит у детей может развиваться в двух формах:

Острый

Эта форма возникает в основном на почве вирусных заболеваний, чаще встречается вкупе с:

• фарингитом (воспалением глотки),
• ринитом (воспалением носовой полости),
• ОРВИ.

В отдельных случаях может развиться на фоне вируса гриппа и даже дифтерии или кори. При этом ларингит часто сочетается с трахеитом и бронхитом, а также бывает стенозирующим (когда стенки гортани сужаются).

Симптомы острой формы ларингита:

• повышенная температура (не во всех случаях);
• боль в горле, заложенность носа, насморк;
• сухой кашель, со временем перерастающий в свистящий;
• затруднённое дыхание при сильном отёке слизистой.

При ларингите, возникшем на почве вируса гриппа, в слизи могут обнаруживаться следы крови. Этот ларингит во врачебной практике принято называть геморрагическим.

Хронический

В подавляющем большинстве случаев это осложнение, возникающее вследствие недолеченной острой формы ларингита. Как правило, если болезнь не вылечилась за 2 недели, её считают хронической, и справиться с ней теперь гораздо сложнее.

Однако хроническая форма ларингита может возникнуть из-за ряда других факторов:

• ребенок дышит ртом, а не носом (причины могут быть разные: аллергены, табачный дым, пыль);
• регулярное попадание едкого желудочного сока на стенки пищевода, приводящее к раздражению слизистой;
• постоянное перенапряжение голосовых связок (когда ребенок активный, много кричит и говорит, в том числе на улице);
• наличие воспалительного процесса (вирусного или грибкового) в лёгких либо бронхах.

Кашель при хроническом ларингите стабильно сухой, голос остаётся хрипловатым, а при отсутствии лечения на голосовых связках могут образоваться наросты, негативно влияющие на качество голоса.

Разновидности ларингита по степени тяжести

Однако, существует и другая классификация заболевания по степени тяжести протекания.

В этом случае ларингит подразделяется на:

Катаральный

Самая лёгкая форма заболевания, которую характеризуют такие признаки, как:

• охриплость голоса,
• першение в горле,
• редкий, сухой, приступообразный кашель.

Данная форма ларингита легко и быстро лечится, с ней могут справиться даже народные средства (полоскание горла, ингаляции), однако даже в таком случае необходимо показать ребенка врачу для точной постановки диагноза.

Гипертрофический

В целом, его симптомы схожи с симптомами катарального ларингита, но отличаются более сильным першением в горле и участившимся кашлем.

Также на гортани появляются небольшие наросты в виде узелков (утолщение слизистой оболочки гортани), которые в дальнейшем мешают восстановлению голосовых связок (поэтому после перенесённого ребёнком гипертрофического ларингита охриплость долго не проходит, вплоть до взросления человека).

Эту форму заболевания необходимо лечить строго в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Атрофический

Наиболее тяжёлая форма ларингита, при которой слизистая гортани истончается и ребенку становится больно говорить. Он часто кашляет с выделением мокроты с кровяными следами и комочками, голос становится хриплый или вовсе пропадает.

Атрофический ларингит редко встречается у детей, и лечить его нужно под строгим наблюдением доктора.

Что такое ларинготрахеит?

Острый ларингит имеет 4 степени развития стеноза (другие названия: ложный круп и ларинготрахеит).

Стеноз, как упоминалось выше, - это отёк, сужение просвета гортани, - заболевание, которому подвержены дети всех возрастов, особенно с полугода до 7 лет. Любопытный статистический факт: около 2/3 заболевших - мальчики.

Симптомы

К характерным симптомам ларинготрахеита относятся:

• лающий кашель,
• свистящее затруднённое дыхание при любом положении тела,
• одышка,
• усиленное выделение мокроты,
• посинения кожи вокруг губ, носа, на ногтях, охриплость в голосе (но при этом горло может болеть не сильно),
• громкость кашля зависит от величины отёка.

Тихий слабый кашель не всегда говорит о том, что ребёнок почти здоров: чем больше отёк гортани, тем тише кашель, и это верный признак ларинготрахеита.

Степени тяжести ложного крупа

Первая (компенсированный стеноз)

Помимо типичных для ларингита симптомов, появляется шум во время выдоха, приступы лающего кашля и одышка, спровоцированные беспокойством ребенка или его плачем.

Вторая (субкомпенсированный стеноз)

Шум при дыхании становится все громче, маленькие дети раздувают ноздри, когда им трудно дышать, на коже проступает лёгкое посинение (цианоз), возможно повышенное потоотделение, тахикардия, температура.

Если взять у ребенка кровь на анализ, результаты покажут, что её насыщенность кислородом пока в норме.

Третья (декомпенсированный)

Ребенку не хватает воздуха для активных движений, он беспокоен, но вял и бледен, ему трудно лежать и спать из-за частых приступов кашля, слабого затруднённого дыхания, возникает аритмия, впалость в области грудины. Количество кислорода в крови ниже нормы.

Четвёртая (асфиксия)

Состояние, при котором велик риск летального исхода, когда ребенок либо едва дышит либо вообще не может дышать, кислорода в крови критически мало, отмечается её сильная загазованность. Тело разбивают судороги и может наступить кома.

Если вы обнаружили у своего малыша симптомы ларинготрахеита, немедленно звоните в скорую помощь, потому что собственными силами в данной ситуации не справиться.

Когда врачи предлагают госпитализацию, лучше согласиться: в больнице назначат наиболее эффективные препараты и процедуры. Стеноз - это быстро распространяющееся воспаление, поэтому, чем раньше начнёте его лечить, тем лучше.

Как проявляется аллергический ларингит?

Ларингит может быть вызван аллергической реакцией на какое-либо вещество. Этот вид заболевания можно отнести к отдельной классификации.

Аллергический ларингит у детей проявляет себя следующим образом: на гортани или её части возникает отёк, появляются типичные симптомы ларингита, ночью могут начаться приступы удушья, как при стенозе, что тоже представляет опасность для здоровья ребенка.

Однако в данной ситуации лечение будет отличаться от лечения ложного крупа. Здесь врачу придется не просто снять отёк, но и поработать над устранением причин возникновения аллергии.

В каких случаях необходимо вызвать ребенку скорую помощь?

Скорую помощь требуется вызвать, в случае, если:

• ребёнку с симптомами ларингита меньше трёх лет (так как чем меньше возраст, тем тяжелее протекает заболевание);
• при любых нарушениях дыхания малыша;
• при не спадающей более суток высокой температуре;
• при тяжёлой переносимости температуры;
• при наличии хронических заболеваний нервной системы и аллергии.

Кроме того, повторимся, если вы обнаружили у ребенка признаки ларинготрахеита, необходимо в срочном порядке обратиться за неотложной медицинской помощью!

Причины заболевания

Что чаще всего становится причиной возникновения ларингита у детей?

1. Переохлаждение горла или всего тела.
2. Курение (в данном случае имеется в виду пассивное курение);
3. Слишком сухой и горячий воздух в доме.
4. Срыв голосовых связок или их перенапряжение.
5. Сильный стресс, вызвавший отёк гортани (может перерасти в хронический, но с возрастом он обычно проходит).

1. Защитная реакция на лекарства и/или спреи, спровоцировавшая воспаление гортани.
2. Инфекция: при её попадании в организм голосовые связки отекают, что является защитной функцией организма, и тем самым преграждают вирусам или бактериям путь к поражению других органов (в этом случае нужно лечить первичную болезнь, а ларингит самоустранится).
3. Предрасположенность ребенка к данному заболеванию. Она может проявляться как на генетическом уровне, так и вследствие неправильного питания и образа жизни матери во время беременности, сказавшегося на силе иммунной системы и голосовых связок.

Диагностика

Для диагностики ларингита медицинскими специалистами обычно используются следующие методы:

• врачебный осмотр;
• выявление предполагаемой причины заболевания;
• ларингоскопия (точные сведения о состоянии слизистой гортани, наличии или отсутствии гноя);
• анализ крови (определяется, вирусный или бактериальный ларингит);
• мазок слизистой (на предмет выявления возбудителя).

Как вылечить ребенка от ларингита?

Лечение ларингита у детей обязательно должно проводиться комплексно, то есть не только медикаментами или народными средствами, а всем сразу. Также очень важно создать благоприятные для выздоровления условия.

При своевременном комплексном лечении ларингит у детей исчезает за 5-7 дней.

Условия, необходимые для выздоровления

1. Во время обострения болезни важно обеспечить малышу постельный режим, отсутствие стрессовых ситуаций и проследить, чтобы он не разговаривал (особенно шёпотом, так как при этом голосовые связки ещё больше напрягаются и раздражаются). (К этому требованию отнеситесь с предельным вниманием, потому что в период формирования голосовых связок не пролеченные как следует болезни особенно опасны).
2. Для скорейшего избавления ребенка от недуга следите, чтобы в комнате всегда был свежий прохладный воздух (ниже 20 градусов) влажностью 50-70%.
3. Оградите ребёнка от вдыхания табачного дыма и других резких запахов, а также пыли, пыльцы, шерсти животных и прочих аллергенов.
4. С ребенком можно гулять, при условии, что у него нет температуры, сильного насморка и осложнений.

Помните, что лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно только при первой степени заболевания, однако чтобы узнать точный диагноз, всё же придётся обратиться к доктору. Все остальные разновидности и степени ларингита лечатся под строгим наблюдением врача.

Лечебная диета

Из еды рекомендуется давать ребёнку бульоны, пюре, отвары, чаи, морсы, молоко, минеральную воду без газа, и другую пищу, которая не застревает в горле и которую легко глотать. Питьё должно быть обильным, но не слишком холодным и не слишком горячим, пить его нужно маленькими глотками.

Все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, мёд, шоколад, копчёности, острую еду, красную рыбу и другие пищевые аллергены), нужно исключить.

Медикаментозная терапия

Что касается препаратов, чаще всего при ларингите врачи прописывают маленьким пациентам следующие группы лекарств:

• жаропонижающие и обезболивающие;
• антигистаминные (снимают отёк и успокаивают раздраженную слизистую);
• противокашлевые (помогают справиться с приступами сухого кашля);
• отхаркивающие (выводят мокроты из организма при мокром кашле);
• спреи и пастилки для горла.

Помните, все лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендациями лечащего врача, также следите, чтобы средства не вызывали аллергических реакций.

При стенозе все усилия нужно направить на снятие воспаления гортани и восстановление нормального дыхания, для этого ребенку могут быть назначены горячие ванны для ног и щелочные ингаляции.

При инфекционном ларингите антигистаминные препараты могут оказаться бессильными, поэтому врачи назначают антибиотики или противовирусные средства (однако лечение антибиотиками требуется только в очень редких случаях).

Иногда доктора назначают антибиотики, чтобы избежать возможных осложнений, поэтому если ребёнку поставлен диагноз «ларингит первой степени», лучше не прибегать к антибиотикотерапии. Помните, что антибиотики ослабляют иммунитет, и если можно обойтись без них - дайте детскому организму справиться с болезнью самостоятельно).

Ингаляции

В целом, пользу паровых ингаляций переоценить трудно - это подтверждают все врачи. Паровые ингаляции очень эффективны и применяются у детей при хроническом и остром ларингите первой и второй степени.

Запрет использования горячих паровых ингаляций при осложнённом ларингите обусловлен тем, что и без того отёкший узкий просвет гортани может полностью закрыться набухшей от нагревания слизью и наростами.

Также помните, ингаляции нельзя делать при высокой температуре у ребенка - это чревато ухудшением его состояния.

Наиболее эффективны для ингаляционных процедур следующие соляные и щелочные растворы:

• раствор соли (1 ч.л. на 1 л воды);
• раствор соды (1 ч.л. на 1 л воды);
• щелочная минеральная вода.

Также хорошо помогают травяные отвары - они обладают антибактериальным действием: эвкалипт, шалфей, ромашка, зверобой (перед применением проверьте, нет ли у малыша аллергии на эти травы).

При отсутствии возможности изготовить отвар, можно использовать масло эвкалипта, добавив его в ингалятор.

Народные рецепты

Наиболее эфективные народные средства для лечения детского ларингита:

1. Тёплое кипячёное молоко с добавлением небольшого кусочка сливочного масла снимает боль и першение в горле.
2. Дышать над кастрюлей с отваренной горячей картошкой полезно для разжижения и отхаркивания мокрот.
3. Горчичные ванны и горчичники на спину.
4. Яичный коктейль (2 яичных желтка взбить с сахаром и сливочным маслом - помогает на время вернуть голос).

1. Сок варёной свёклы, отвар коры ивы способен остановить болезнь в самом её начале.
2. Оливковое, льняное или другое растительное масло (пить 4-5 раз в день по одной ложке).
3. Тёплый шарф намазать хозяйственным мылом и обмотать вокруг шеи.
4. Чай с калиной и другими ягодами.
5. Полоскание горла ребенка отваром из шелухи репчатого лука.
6. Отвар из семян укропа (1 ст.л. залить стаканом кипятка, настаивать около получаса).

Также, после консультации с врачом ребенку можно делать полоскания горла (наиболее эффективен эвкалипт), компрессы, согревающие повязки и ванны для ног.

Процедуры в стационаре

Детям, находящимся на госпитализации или в стационаре, могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез,
• соллюкс на шею,
• ультрафиолетовое облучение,
• физиопроцедуры,
• микроволновая терапия и смазывание гортани.

В самых тяжёлых случаях ларингита, когда восстановить ребенку нормальное дыхание с помощью лекарств и процедур не удаётся, возможно хирургическое вмешательство.

Какими могут быть осложнения?

Неправильное лечение при ларингите может привести к серьёзным последствиям:

1. Снижение функций иммунитета: ребёнок станет часто и подолгу болеть.
2. Патологическое сужение просвета гортани: осложнение, при котором голосовые связки не могут восстановиться после заболевания и, кроме как хирургическим путём, этого не исправить.

1. Рубцовая деформация гортани, шейных хрящей (перстне-щитовидного, перстне-черпаловидного и др.). Она может привести к дефектам речи ребенка, которые останутся с ним на всю жизнь.
2. Сепсис (инфекция, попавшая в кровь).
3. Абсцесс шеи (шейная флегмона, поражение мягких тканей шеи (фисций) болезнетворными бактериями, скапливание гноя - опаснейшее осложнение, часто приводящее к летальному исходу).
4. Сильные отёки.

Профилактика детского ларингита

Когда болезнь позади, очень важно соблюдать следующие профилактические меры:

• следите, чтобы у ребенка в организме не было воспалительных процессов, особенно это касается органов дыхательной системы и ротовой полости (нередко банальный кариес становится причиной заболеваний носоглотки, трахей и бронхов);
• приучите малыша всегда дышать носом;
• соблюдайте чистоту в доме;
• воздух в квартире должен быть увлажнённым (50-70%) и свежим. Для этого либо купите увлажнитель, либо оставляйте в комнате тазик с водой или мокрое полотенце), а также проветривайте помещение;
• регулярно давайте ребенку витамины;
• внимательно отнеситесь к питанию малыша: в рационе обязательно должны быть фрукты, овощи, мясо, в еде должно быть разнообразие;
• если ларингит был вызван употреблением какого-то конкретного продукта, откажитесь от него;

• закаливайте ребёнка постепенно, но постоянно - это очень эффективный способ укрепления здоровья организма;
• пусть малыш тренирует голос специальными упражнениями и часто пьёт тёплую воду;
• приучите его делать зарядку либо отправьте заниматься в спортивную секцию;
• отпускайте ребёнка гулять, пусть он как можно больше бывает на улице;
• всегда имейте в запасе антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты, наиболее часто используемые при заболеваниях ОРВИ.

Острый ларингит у детей в большинстве случаев легко поддаётся лечению и быстро проходит. При этом малышей с хроническим ларингитом нередко приходится лечить долго и комплексно, плюс всеми возможными средствами укреплять иммунитет, иначе после короткого периода улучшения болезнь возвращается снова.

Помните, в детском возрасте болеют практически все дети; по мнению врачей, это является нормой, потому что тем самым тренируется иммунная система, чтобы во взрослой жизни организм был более устойчив к бактериям и вирусам.

Так что чем старше будет становиться ваш малыш, тем меньше он будет болеть (разумеется, при условии правильного лечения болезней в раннем возрасте).

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Что способствует развитию ларингита?

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Как понять, что ребенок заболел ларингитом?

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

• появление насморка;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• возможная потеря голоса, ;
• затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
• чувство першения в горле, сухости во рту;
• сильный , сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
• см. также , или или

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Когда следует вызвать скорую помощь?

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Медикаментозное лечение ларингита

Прием антигистаминных лекарств

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных ).

Прием противокашлевых или отхаркивающих средств

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

• , от 2 лет
• Стоптусин Фито от 6 месяцев в каплях
• Либексин от 3 лет см. ).

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать ) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин ( , Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

Таблетки для рассасывания, полоскание горла

Паровые ингаляции

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, кедра,
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Лечение ларингита у детей с помощью ингаляций небулайзером

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 - ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства - Лазолван (Амброксол), Ротокан, Толзингон и пр. - по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Антибиотики при ларингите: за и против

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики - лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма - высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны ).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин - (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – , Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. ).

• Стоит с особой осторожностью применять различные спреи в горло при любых простудных заболеваниях, особенно у малышей. Сила их струи может повредить заднюю стенку глотки, тем самым вызывая рефлекторный спазм голосовых связок. Более того, на некоторые спреи у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому с их использованием стоит быть осторожными.
• Следите за дыханием ребенка во время болезни и после, в идеале оно должно быть ровным и через нос.
• Не забывайте о полосканиях горла травяными сборами несколько раз в день (см. все возможные ).
• При сильном отеке горла ребенку можно прогревать икроножные мышцы или сделать теплые ножные ванны – это усилит кровоток нижних конечностей и ослабит отечность голосовых связок.

Ларингит — это острое воспаление голосовых связок и гортани, развивающееся на фоне различных инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Взрослые переносят заболевание намного легче чем дети, и это связано не только с неокрепшим детским иммунитетом и низкой сопротивляемостью к вирусам и инфекциям. При остром ларингите у маленьких детей развивается риск крупа — резкого сужения просвета гортани, ведущего к асфиксии.

Ларингит делится на несколько видов, которые различаются не только симптоматикой, но и лечением. В зависимости от формы ларингита назначаются специальные препараты и процедуры.

Таблица

Наименование	Описание
	Это самая распространенная и наименее опасная форма ларингита, имеющая ряд характерных симптомов: першение в горле, покраснение, повышенная температура тела, осиплость. В некоторых случаях острого течения болезни наблюдается отечность голосовых связок, вызывающая недостаточность дыхания.
	При этом заболевании наблюдается повышение температуры тела, покраснение слизистой горла. Также характерным симптомом заболевания является изменение и разрастание слизистой оболочки гортани.
	Это довольно опасная форма болезни, характеризующаяся кровоизлияниями в тканях слизистой горла и голосовых связок. Основные симптомы болезни - боль в горле, сухость, ощущение инородного тела при глотании, скапливающаяся слизь с вкраплениями крови. При геморрагическом ларингите присутствует приступообразный сухой кашель.
	При этом виде заболевания воспалительный процесс затрагивает не только слизистую горла, но и переходит на миндалины, вызывая сужение и отек дыхательных путей.
	Воспаление затрагивает верхние отделы трахеи. При этом заболевании появляется "лающий кашель", осиплость голоса. Повышается температура тела, дыхание затрудненное из-за отека гортани. В ночное время ларинготрахеит переходит в круп.
	Это довольно опасный вид болезни, чаще всего проявляющийся на фоне низкого иммунитета из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Симптомы недуга весьма характерны: высокая температура, отек гортани, боль при глотании, воспаление и увеличение лимфоузлов. Основной особенностью этой болезни является возникновение гнойных абсцессов, которые могут локализоваться в гортани, на связках, миндалинах.
	Это вид недуга очень редко диагностируется у детей. При атрофическом ларингите наблюдается истончение и изменение слизистых тканей горла.

Важная информация! Нельзя самостоятельно диагностировать ларингит и назначать лечение, некоторые формы болезни определяются только после сдачи анализов и визуального осмотра специалистом.

Основные симптомы ларингита

Ларингит, как и большинство инфекционных заболеваний, имеет множество симптомов:

• выделения из носа;
• покраснение и отек слизистой оболочки горла;
• изменение тембра горла, появление осиплости;
• при геморрагической форме возможны кровоизлияния на слизистой горла;
• першение и зуд, затрудненное глотание;
• резкий и лающий кашель;
• повышение температуры тела.

В особо серьезных случаях наблюдаются приступы удушья, называемыми крупом.

Важная информация! Ларингит развивается очень быстро, наиболее остро проявляется по ночам. Если у ребенка развивается сильный отек и затруднено дыхание, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Виды препаратов для лечения ларингита

Антигистаминные препараты

Таблица

Наименование	Описание
	Это наиболее эффективный препарат, показанный детям с 1 года. Имеет минимум побочных реакций, не влияет на сердечно-сосудистую систему, не вызывает заторможенности и сонливости. Выпускается в виде сиропа и таблеток.
	Можно принимать с 1 года, считается самым мощным антиаллергическим препаратом, который подавляет бронхоспастические реакции. Вступает в реакцию с плазмой, из-за чего отличается высокой биодоступностью. Выпускается в виде таблеток и сиропов. Может спровоцировать тахикардию.

Иммуностимуляторы

Таблица

Наименование	Описание
	Препарат на основе 7 лечебных трав, оказывает общеукрепляющее и иммуномодулирующее воздействие. Сокращает острый период инфекционных заболеваний, оказывает противовоспалительное воздействие при инфекциях дыхательных путей. Не имеет противопоказаний. Возможны аллергические реакции на растительные компоненты лекарства. Выпускается в виде драже или настойки.
	Основа препарата - сок эхинацеи пурпурной. Стимулирует иммунитет, показан в виде профилактики в период острых респираторных заболеваний. Противопоказания: аутоиммунные заболевания, СПИД, рассеянный склероз. Можно принимать с 1 года. Выпускается в виде спиртовой настойки.

Антибиотики

Антибиотики назначаются только после осмотра врача и сдачи анализов. Чаще всего антибиотики назначаются для лечения флегмонозного ларингита. Также препараты показаны в случае бактериального течения болезни, высокой температуры.

Таблица

Наименование	Описание
	Это антибиотик пенициллинового ряда эффективно воздействует на бактериальных возбудителей воспаления. Назначается детям с рождения, суточная доза зависит от массы тела. Антибиотик противопоказан при гепатите и желтухе, может вызвать аллергическую реакцию. Выпускается в виде таблеток и суспензии.
	Это препарат группы цефалоспорины является антибактериальным средством, разрушающим синтез клеток бактерий. Имеет широкий спектр воздействия, эффективен против грамположительных и грамотрицательных штаммов микроорганизмов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Показан с рождения, но имеет ряд противопоказаний.
	Противовоспалительный и антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля. Пагубно воздействует на болезнетворные бактерии, но при длительном использовании уничтожает нормальную микрофлору слизистых носа и горла. Показан к применению детям с 2,5 лет.
	Относится к макроидным типам антибиотиков, воздействует непосредственно на очаг воспаления, концентрируясь в воспаленных тканях и оказывая бактерицидное воздействие. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензий. Доза препарата в сутки зависит от веса и возраста ребенка, сумамед противопоказан при нарушении работы почек и печени. Может вызвать тошноту, кожную сыпь.

Как купировать сухой и влажный кашель при ларингите

Кашель при ларингите у детей — фото

Чтобы купировать приступообразный кашель и спровоцировать разжижение мокроты при ларингите нужно обязательно принимать препараты от кашля.

Таблица

Наименование	Описание
	Не угнетает дыхательный центр, блокирует кашлевой центр в мозге, оказывает бронхорасширяющее воздействие. Показан при сухом и приступообразном кашле, так как способствует разжижению мокроты. Выпускается в виде суспензии и капель. Хорошо всасывается в кровь, начинает действовать через 30-40 минут после приема лекарства. Имеет ряд противопоказаний, назначается детям с 2 месяцев. Выпускается в виде сиропа и капель.
	Показан при сухом непродуктивном кашле, вызывает разжижение мокроты. В состав входят растительные компоненты, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим и успокоительным действием. В сиропе содержится секрет, который обволакивает слизистую горла и трахеи, блокируя раздражение тканей. Препарат показан с 2 лет, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Выпускается в виде сиропа.
	Является отхаркивающим и муколитическим действием, назначается для эффективного отвода мокроты. Противопоказан при сухом кашле. Способствует замедлению распространения инфекции в нижние дыхательные пути, снижает раздражение рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Содержит ряд эфирных масел, поэтому может спровоцировать аллергическую реакцию на имеющиеся компоненты. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, печени и почек. Назначается детям с 2 лет, выпускается в виде капель.
	Содержит активное вещество амброксол-гидрохлорид, которое усиливает разжижение, отхождение и выведение мокроты из бронхов. Фармакологическое действие наступает через 30 минут после приема препарата, основная концентрация вещества наблюдается в легких. Имеет ряд противопоказаний, может спровоцировать аллергическую реакцию, назначается детям с рождения. Выпускается в виде сиропа, который принимается внутрь и назначается в виде ингаляций.

Жаропонижающие препараты

Таблица

Наименование	Описание
	Этот препарат показан при лихорадках инфекционного анамнеза. Нурофен оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Выпускается в различных формах: таблетки, свечи, сиропы, капли, крема. Дневная доза зависит от индивидуальных особенностей организма, показан детям с рождения.
	Препарат показан при высоких температурах, оказывает противовоспалительное воздействие. Является анальгетиком. Имеет противопоказания: сахарный диабет, гипогликемия, нарушение работы печени и почек, болезни крови.

Таблетки или леденцы для рассасывания

Таблица

Наименование	Описание
	Препарат не содержит сахара, в основе таблеток экстракт и эфирное масло шалфея, витамин С. Препарат показан с 5 лет, оказывает противовоспалительное, смягчающее и противомикробное воздействие.
	В состав таблеток включены противомикробные, болеутоляющие и смягчающие компоненты. Леденцы имеют мятный вкус, снимают боль в горле, оказывают антисептический эффект. Препарат назначается с 3 лет.

Спреи

Таблица

Наименование	Описание
	Оказывает разрушительное воздействие на возбудителей воспаления, включая те штаммы, которые устойчивы к антибиотикам. Препарат оказывает местное антисептическое действие, не всасывается в кровь. Выпускается в виде раствора и мази. Мазь используется для наружного применения. Мирамистин не имеет противопоказаний, но может вызвать аллергическую реакцию на включенные компоненты.
	Основное вещество - гексэтидин активно против большинства болезнетворных микроорганизмов. Препарат воздействует местно, снижая воспалительный процесс, уменьшая отек, губительно воздействуя на болезнетворные бактерии. Оказывает антисептическое, смягчающее и обволакивающее воздействие. Уменьшает боль и зуд в горле на 10-11 часов после применения. Показан детям с 3 лет. Выпускается в виде аэрозоля.

Ингаляции

Таблица

Наименование	Описание
	При попадании в дыхательные пути препарат вызывает расширение просвета бронхов, что способствует нормализации дыхания при крупе. Выпускается в виде аэрозоля и капель для ингаляций. При использовании нибулайзера беродуал нужно растворять в изотоническом растворе. Может вызвать тремор рук, учащение сердцебиения, Назначается детям с 3 лет.
	Назначается детям с 6 месяцев, снимает тонус мускулатуры бронхов, нормализует дыхание. Является бронхорасширяющим препаратом, снимающим бронхоспазм. Снимает отек бронхов, способствует выведению мокроты. Выпускается в виде суспензий и порошка для ингаляторов.

Народные методы лечения болезни

Кора дуба для полоскания горла . Для приготовления настоя нужно 10 грамм сухой коры дуба и 5 грамм высушенной мать-и-мачехи. Эти компоненты следует залить стаканом кипятка, настоять несколько часов и использовать для полоскания горла через 2-3 часа.

Лук и молоко . В стакан закипевшего молока нужно натереть среднюю по размеру луковицу. Отвар должен остыть. Пить лекарство следует утром и перед сном. Отвар уменьшает кашель и смягчает горло.

Важная информация! При ларингите нужно строго следить за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может провоцировать кашель и отек, поэтому рекомендуется часто проводить влажную уборку и проветривать комнату.

Видео — Доктор Комаровский: что такое ларингит и что такое круп