Липомой (жировиком) называется доброкачественная опухоль, развивающаяся в жировой ткани. Опухоль часто не имеет четких границ, имеет вид одиночных или множественных узлов. Затрагивая межмышечную соединительную ткань, липома может привести к атрофии мышц.
Причины появления жировиков (липом)
Достоверные причины возникновения липом окончательно не выяснены, наиболее вероятными факторами их образования считаются:
- Гормональные нарушения в организме.
- Заболевания щитовидной железы , печени.
- Нарушение обменных процессов в жировой ткани.
- Несоблюдение личной гигиены.
- Травмы мягких тканей.
- Некачественное питание.
- Генетическая предрасположенность.
Признаки липом
Вновь появившуюся липому небольших размеров часто обнаруживают случайно, так как новообразование безболезненно и длительное время никак не проявляет себя. Неприятные ощущения пациенты испытывают только при прикосновении к липомам, расположенным по ходу нервных стволов.
Жировики могут быть размером 1–20 см в диаметре, иногда больше. При ощупывании это подкожные образования средней плотности, окруженные соединительнотканной капсулой, подвижные, не спаянные с соседними тканями. Кожу над жировиком можно легко смещать во всех направлениях.
Чаще липому диагностируют у женщин возрастом от 30 до 50 лет. Жировики могут появляться везде, где есть жировая ткань: на лице, волосистой части головы, спине, ногах или руках, молочных железах, межмышечных фасциях. Редко липомы поражают желудочно-кишечный тракт, печень, сухожильные влагалища суставов.
Никогда жировики не появляются на ступнях и ладонях.
С течением времени липомы увеличиваются в размерах, при сдавливании близлежащих органов могут доставлять неприятные ощущения. Также особенность липом заключается в том, что при уменьшении массы тела пациента липомы не уменьшаются, а, наоборот, иногда увеличиваются.
Наследственная предрасположенность является причиной множественного липоматоза – повышенного отложения жира в межмышечных пространствах и подкожной клетчатке. Жировики при этом локализуются по всему телу, почти не затрагивая голову, плечи и ноги ниже колен; их количество может достигать пятидесяти штук.
По строению и локализации различают такие виды липом:
- Липофибромы – это мягкие на ощупь образования, состоят только из жировой ткани.
- Фибролипомы – немного плотнее на ощупь, состоят жировой и соединительной тканей. Этот вид липом появляется на бедрах, икрах.
- Миолипомы – плотные образования, в их структуру входят гладкие мышечные волокна.
- Ангиолипомы – состоят из мышечных, жировых тканей и толстостенных кровеносных сосудов. Этот вид липом поражает внутренние органы: печень, почки.
- Миелолипомы – образованы жировой и кроветворной тканями. Редко встречаются в практике, чаще поражают надпочечники.
Диагностика
Поверхностные липомы специалист может распознать легко, расположенные во внутренних органах обнаружить затруднительно.
Липому часто путают с атеромой, различить их между собой может только врач. Атерома – киста сальной железы кожи, она возникает в случае закупоривания ее выводного протока. Внутри атеромы находятся капли жира; образования часто воспаляются и гноятся.
Отличия атеромы от липомы:
- Атерома располагается в соединительнотканном отделе кожи (дерме), тогда как липома – подкожное образование.
- Атеромы образуются только на сальных железах, поэтому редко возникают на ногах, руках, молочных железах.
- Атерома не относится к опухолям.
Для лечения атеромы применяют хирургический метод, лазерную фотокоагуляцию, лазерное иссечение с оболочкой, лазерное испарение оболочки кисты изнутри.
Кроме атеромы, липому следует отличать от таких образований:
- Гигрома – скопление жидкости в полости околосуставной сумки.
- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
- Дермоидная киста – доброкачественное образование, вызванное неправильным срастанием тканей из-за порока развития организма на внутриутробном этапе.
- Злокачественные опухоли.
Для диагностики жировиков, недоступных врачу для прощупывания, применяют рентгенографию, ультразвуковое исследование и рентгеновскую компьютерную томографию. При подозрении на злокачественность липомы применяют метод пункционной аспирационной биопсии, когда тонкой иглой отбирают фрагмент жировика и исследуют его под микроскопом.
Чем опасны липомы?
Жировики небольших размеров не представляют никакой опасности. При их обнаружении необходимо на всякий случай обратиться к онкологу, чтобы уточнить диагноз. Если липома не мешает, ее можно не удалять. Чаще всего от жировиков стремятся избавиться женщины из-за косметических дефектов, вызванных новообразованиями.
Но есть случаи, когда избавление от липом необходимо:
- Быстрый рост жировика, болезненность при надавливании на него.
- Стеснение движений при околосуставной локализации.
- Сдавление липомой кровеносных сосудов или нервов.
Эти состояния могут вызывать патологические изменения в расположенных рядом с липомой тканях, поэтому здесь нужна помощь врача.
Крайне редко жировики могут перерождаться в злокачественную опухоль – липосаркому. Это происходит при длительном течении заболевания, когда липома достигает больших размеров или часто подвергается травмированию.
Лечение жировиков (липомы)
Лечить липомы самостоятельно при помощи народных методов, а тем более пытаться выдавить их, бессмысленно, иногда опасно: некоторые агрессивные средства, входящие в рецепты народной медицины (йод, чеснок), могут спровоцировать воспаление. Жировики удаляют только хирургическим путем – это эффективный и безопасный метод избавления от новообразований. Лекарств для их лечения не существует.
Внимательно нужно относиться к липомам, обнаруженным у детей. До пятилетнего возраста врачи не рекомендуют удалять жировики, в старшем возрасте при возникновении дискомфорта, разрастания, косметических дефектов, липомы удаляют.
Для удаления маленьких жировиков (диаметром до 3 см) применяют специальный препарат, способствующий их рассасыванию.
Жировики диаметром до 7 см удаляют в поликлинических условиях, более крупные опухоли требуют оперативного вмешательства в условиях хирургического стационара.
Существует три метода хирургического удаления липом:
- Хирургическое иссечение – липома изымается вместе с капсулой через широкий кожный разрез. Преимущество метода – полное удаление жировика и отсутствие повторного разрастания. Недостаток – после операции остаются заметные шрамы.
- Эндоскопическое удаление – на коже делается разрез не более 1 см, через него липома разрушается и удаляется. Контроль над операцией проходит при помощи миниэндоскопа. Этот способ дает хороший косметический эффект, но не исключает возможности рецидива.
- Липосакция жировика – через разрез размером около 5 мм вводится трубка липоаспиратора, при помощи которой отсасывается жировая ткань липомы. При использовании этого метода добиваются наилучшего косметического эффекта, но из-за отсутствия контроля над полнотой удаления жировика высока вероятность его повторного разрастания.
После окончания операции удаленная опухоль обязательно должна быть направлена на гистологический анализ для исключения онкологического перерождения клеток. Послеоперационные швы обрабатывают 70% этиловым спиртом и закрывают защитной повязкой. При удалении липом больших размеров в образовавшихся на месте жировиков полостях скапливается серозная жидкость: для ее оттока ставят дренажные трубки.
Иногда у пациентов может повышаться температура. При нарушении правил обработки швов может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач назначит жаропонижающие препараты и антибиотики.
Для ускорения рассасывания послеоперационных шрамов рекомендуется использовать гель Контрактубекс, или другие средства для удаления шрамов .
Профилактика липом
Эффективных научно доказанных профилактических мер, предотвращающих развитие липом, не найдено. Для снижения риска появления жировиков следует соблюдать гигиену кожных покровов, вести активный образ жизни, избегать травм и переохлаждений, правильно питаться.
При появлении каких-либо новообразований на коже следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.
(в быту именуется жировиком) - доброкачественная опухоль.
Формируется в жировой клетчатке под кожей. Липомы бывают как единичными, так и множественными.
Опухоль имеет довольно мягкую консистенцию, абсолютно безболезненна, подвижна. Характеризуется медленным ростом. Чаще всего она, как ни странно, появляется там, где жировой ткани не слишком много: плечевой пояс, наружная поверхность бёдер, плеч, верхняя область спины. Реже липомы появляются в молочной железе, внутренних органах, мозговых оболочках. Собственно говоря, эта опухоль может появиться везде, где имеется жировая ткань. Липома превращается в злокачественную опухоль (малигнизируется) крайне редко.
Возникновение липом не зависит от возраста и пола человека.
Причины возникновения липомы.
Липомы возникают вследствие нарушений в обмене веществ человека, обусловленных недостаточностью особых белков-ферментов, регулирующих метаболизм. Они приводят к замедлению процессов разрушения жировой ткани – липолиза. Существуют мнения специалистов, согласно которым причинами возникновения липом могут быть болезни поджелудочной железы, печени, пониженная функция гипофиза и щитовидной железы, но на данный момент это лишь предположения, которые находятся в стадии подтверждения, либо, же наоборот, - опровержения. И относятся эти предположения к такому наследственному заболеванию, как семейный липоматоз, который проявляется множественными липомами в жировой клетчатке и возникает в молодости. Также эта патология часто развивается на фоне следующих болезней: сахарный диабет, алкогольная зависимость, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей.
Симптомы и признаки липомы.
Первое, на что может обратить свое внимание человек при наличии у него жировика (липомы), так это безболезненные подкожные узелки, диаметром от 10 до 50 мм, а иногда и значительно больше. Они подвижны, эластичны на ощупь, кожа над ними без изменений. Но при увеличении узлы могут сдавливать близлежащие ткани и нервные стволы, что может проявлять себя болью.
Среди липом по их строению выделяют:
Липофибромы – мягкие на ощупь. В их основе – жировая ткань. Образуются везде, где находится жировая ткань.
Фибролипомы – плотные. Состоят из жировой ткани с большой долей более твердой соединительной ткани. Чаще образуются на бедрах, икрах, ягодицах.
Ангиолипомы – плотные на ощупь. Богато кровоснабжаются видоизмененными сосудами. Локализуются в мышцах и внутренних органах.
Миолипомы – плотные. Состоят из жировой и мышечной ткани. Располагаются в мышцах.
Миелолипома – встречается редко. Плотная на ощупь. Состоит из жировой и кроветворной ткани. Расположена в брюшной полости и в некоторых внутренних органах (надпочечники).
Диагностика липомы.
Чтобы поставить диагноз «липома» врач должен провести опрос пациента, обследовать опухоль пальпаторно («прощупать») и провести пункционную биопсию, чтобы подтвердить доброкачественность образования путем цитологического исследования. Доктор должен отличить липому от атеромы (кисты сальной железы; нетрудно отличить от липомы, так как она является частью кожи и смещается вместе с ней), гигромы (опухолевидное образование - скопление жидкой субстанции с примесью слизи, либо фибрина (особый белок) в сухожильном влагалище или суставной сумке), заболеваний лимфоузлов (их воспаление, либо увеличение вследствие каких-либо заболеваний).
Лечение липомы.
Несмотря на всю ее мнимую безобидность, липому не стоит оставлять без присмотра и лечения. Хоть липомы обычно и растут довольно медленно, но все-таки могут достигать значительных размеров, что не придаст лишнего шарма вашему облику, но, что более неприятно, - может привести к нарушению работы организма, деформации молочных желез. И, хоть это и бывает весьма редко, стоит помнить о злокачественном перерождении липом. Крупные липомы к тому же могут преподнести «сюрприз» в виде синяков, гематом (из-за застоя крови), а иногда даже некроза (гибель тканей липомы из-за плохого кровоснабжения и недостаточного питания узла). Поэтому, чем раньше удалить липому, пока она не разрослась, тем менее будет выражен послеоперационный рубец, тем более будет косметическим.
Болезненные липомы, растущие липомы, нарушенная работа внутренних органов из-за наличия липом, косметический дефект - всё это показания к удалению опухоли.
Если липома крупная и находится в труднодоступном месте, то оперативное вмешательство проводят под общей анестезией (наркозом).
Лечение липомы осуществляется хирургическим путем. Липомы малых размеров удаляются под местной анестезией методом вылущивания – хирург делает разрез, а затем выдавливает опухоль вместе с ее капсулой. Если размеры новообразования большие, а также при липоме, располагающейся во внутренних органах, операцию проводят под общей анестезией (наркозом). Выписка пациента может произойти в день операции, либо может потребоваться 1-3 дня наблюдения в стационаре, в зависимости от метода анестезии и характера опухоли.
Также для удаления небольших липом используют радиоволновой способ удаления липомы, основанный на использовании радиоволн высокой частоты. Таким способом возможно удаление липом до 5 сантиметров диаметром. При этом проводится местная анестезия с использованием таких местных анестетиков, как новокаин, лидокаин, или других препаратов. Этот метод дает возможность произвести бескровное удаление патологических тканей.
Для малых липом можно к тому же использовать пункционно-аспирационный метод – доктор вводит в полость опухоли иглу и удаляет ее содержимое с помощью электроотсоса.
После удаления опухоль должны отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно подтвердить диагноз и его доброкачественность, ведь только микроскопия ткани удаленного новообразования может служить абсолютным критерием его характера.
Профилактика липомы.
Как таковой профилактики не существует. Важно не забывать о своем здоровье, периодически осматривать свое организм на наличие подозрительных образований, и при малейшем намеке на патологию своевременно обращаться к хирургу.
Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) – доброкачественное новообразование (опухоль), развивающееся из жировой ткани.
Липома чаще встречается у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет. Эта опухоль может располагаться везде, где присутствует жировая ткань: в коже, клетчатке (подкожной, межмышечной, околопочечной, забрюшинной), молочной железе, лёгких, средостении (анатомическом пространстве в средних отделах грудной полости, ограниченном спереди грудиной, а сзади позвоночником), органах желудочно-кишечного тракта, миокарде (мышечном среднем слоя сердца, составляющем основную часть его массы), мозговых оболочках, в костях, по ходу крупных нервов. Очень редко липома может располагаться в полости черепа, матке, печени.
В зависимости от клеточного состава липомы выделяют следующие её особые виды:
Липофиброма (мягкая липома, представленная преимущественно жировой тканью)
фибролипома (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани с преобладанием последней)
ангиолипома (липома с содержанием большого количества кровеносных сосудов)
миолипома (жировик, содержащий гладкие мышечные волокна)
миелолипома (редкая разновидность, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной, может встречаться в клетчатке забрюшинного пространства и таза, а также надпочечниках).
Причины возникновения липомы
Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки). Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани. Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.
Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).
Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.
Симптомы липомы
При осмотре подкожная липома представляет собой округлое, подвижное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, безболезненное образование. При растягивании кожи над липомой появляются втяжения за счёт дольчатого строения этой опухоли. Располагается липома там, где присутствует жировая ткань, чаще всего под кожей. Характерные места локализации подкожных липом – спина, верхние и нижние конечности, голова (её волосистая часть и лицо). Довольно часто липома бывает множественной.
Размеры липомы могут варьировать от величины горошины до головы ребёнка, но обычно составляют от 15 до 50 мм. Встречаются также гигантские липомы: у таких пациентов опухоль отвисает, образуя в месте своего основания тонкую ножку из кожи, что может приводить к застою крови, отёку, омертвению и изъязвлению. Иногда размер опухоли обусловлен массой тела пациента: при увеличении веса больного увеличивается в размерах и жировая опухоль, однако чаще её рост происходит бесконтрольно, независимо от изменений массы тела.
Обычно образование имеет мягкую, мягко-эластическую консистенцию, а при выраженном развитии в ней соединительной ткани происходит её уплотнение. В большинстве случаев липомы бессимптомны, однако иногда могут быть болезненными, причинять чувство дискомфорта, а также сдавливать близлежащие органы. Пациенты в основном предъявляют жалобы на косметический дефект, тем более, что с возрастом происходит увеличение размера липом.
Липомы забрюшинного пространства могут достигать довольно больших размеров. Их клинические проявления обусловлены смещением или компрессией (сдавлением) близлежащих органов.
Инфильтрирующая, или интрамуральная, липома локализуется в толще мышц, при этом не имея чётких границ.
Множественные мелкие липомы, располагающиеся по ходу крупных нервов, иногда бывают болезненными вследствие оказания давления на соответствующий нерв. Диагноз при глубоко лежащих липомах достаточно затруднителен, установить его возможно, как правило, только при гистологическом исследовании.
Обследование при липоме
Диагностика поверхно расположенных липом сравнительно проста и основывается на их местоположении, мягкоэластической консистенции, подвижности по отношению к окружающим тканям, безболезненности при ощупывании и образовании характерных втяжений при растягивании кожи над этим новообразованием.
В тех случаях, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (внутри грудной клетки, сустава, в спинномозговом канале), необходимо использование дополнительных методов исследования: рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ).
1. Рентгенологическая диагностика жировиков мягких тканей основывается на использовании длинноволнового («мягкого») рентгеновского излучения, которое позволяет произвести оценку структуры мягких тканей организма. При рентгенографии липом, залегающих глубоко, например, в мышечной ткани, необходимо увеличение «жёсткости» пучка рентгеновского излучения. На полученных рентгенограммах липома имеет вид просветления с гладкими очертаниями, обычно правильной формы. Такое образуемое липомой просветление, как правило, однородное, но изредка в нём могут встречаться мелкие участки обызвествления (отложения в ткани солей кальция). Форма такого просветления зависит от плотности органов, между которыми заключён жировик.
При расположении липомы в брюшной полости, забрюшинном пространстве или грудной клетке рентгенологическое исследование осуществляется с использованием искусственного контрастирования газом (создание пневмомедиастинума, пневморетроперитонеума и др.).
2. Наиболее достоверным методом диагностики глубоколежащих липом является рентгеновская компьютерная томография (КТ), позволяющая чётко отличить жировую ткань, которая характеризуется низким показателем поглощения рентгеновского излучения, от более плотных мягкотканных структур.
3. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) липомы имеют вид гипоэхогенных образований с тонкой капсулой, располагающихся в толще жировой ткани.
4. При возникновении сомнений в доброкачественном характере опухоли прибегают к пункционной (тонкоигольной) аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием: при помощи тонкой иглы забирают фрагмент новообразования, а затем исследуют полученный биологический материал под микроскопом.
Лабораторное обследование:
Лабораторное обследование при липоме не имеет самостоятельной ценности для постановки диагноза. В случае госпитализации для выполнения планового хирургического вмешательства по поводу липомы проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), глюкоза крови, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты), позволяющее исключить противопоказания к оперативному вмешательству.
В сомнительных случаях для исключения других заболеваний производится цитологическое исследование материала, полученного при пункционной биопсии. С этой целью полученный при пункции материал наносят на предметные стёкла, которые затем окрашивают по методу Романовского – Гимзы. Готовые прпараты врач-цитолог исследует под микроскопом. При липоме в мазке обнаруживаются обычные жировые клетки (адипоциты), между которыми обнаруживаются группы клеток, содержащие несколько жировых вакуолей.
Лечение липом
Лечение липомы только хирургическое. Имеются следующие показания к оперативному лечению липом:
1. Быстро прогрессирующее увеличение размеров липомы;
2. Большой размер липомы;
3. Функциональные расстройства, проявляющиеся сдавлением окружающих органов и тканей; болезненность липомы, нарушение функции органа;
4. Косметический дефект.
При небольших по размеру опухолях с доступным расположением оперативное вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных (поликлинических) условиях. При больших размерах липомы, а также липомах, локализованных в сложных анатомических областях (например, липомы шеи, подмышечной ямки), пациенты госпитализируются, и оперативное лечение проводится в условиях хирургического стационара.
При липомах возможны три варианта хирургического пособия:
1. Иссечение липомы вместе с капсулой – представляет собой наиболее радикальный метод хирургического лечения. Под местным обезболиванием широким кожным разрезом липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, после этого накладываются швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. В случае больших размеров новообразования на один или два дня ставится дренаж в ложе удалённой липомы. Преимуществом этой хирургической методики является высокая радикальность и отсутствие рецидивов новообразования, а недостатком – неудовлетворительный косметический эффект.
2. Миниинвазивное (эндоскопическое) удаление липомы: через небольшой разрез кожи длиной до 1 см производится разрушение липомы и удаление её внутри капсулы, контроль полноты удаления производится при помощи миниэндоскопа (оптического прибора, используемого для исследования полых анатомических образований). Такое хирургическое вмешательство позволяет достичь хорошего косметического эффекта, однако является недостаточно радикальной.
Эндоскопическое удаление липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – оптическая трубка; 4 – видеокамера; 5 – рабочий инструмент; 6 – световод.
3. через разрез кожи не более 5 мм в длину липома удаляется внутри капсулы с использованием липоаспиратора без последующей проверки полноты её удаления. Несмотря на лучший косметический эффект, эта хирургическая методика чревата большой вероятностью рецидива липомы.
Липосакция липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – глублежащие ткани; 4 – кожа; 5 – подкожная клетчатка; 6 – трубка отсоса.
Осложнения липомы
Следует отметить, что осложнения жировика встречаются очень редко.
1. Воспаление. Опухоль краснеет, увеличивается в объёме, становится болезненной. При надавливании на жировик чувствуется флюктуация (передаточные волны), то есть наличие жидкости в опухоли.
2. В исключительных случаях жировик может переродиться в злокачественную опухоль (липосаркому).
3. Большие, существующие на протяжении длительного времени липомы вызывают смещение окружающих тканей. Например, липома периферических нервов может быть причиной возникновения болей, а если она располагается в предбрюшинной клетчатке, то может способствовать возникновению грыжи белой линии живота.
Профилактика липом
Специфических профилактических мер, способных воздействовать на причины возникновения липомы, не существует.
Прогноз
Липома длительное время может оставаться неизменённой или очень медленно увеличиваться в размерах. Под влиянием травмы или же без видимой причины липома может малигнизироваться – приобретать характер злокачественного новообразования (липосаркомы) с прорастанием в близлежащие ткани.
Прогнозы лечения липом, как правило, благоприятные, хотя липомы могут рецидивировать как на месте операции, если были удалены не все патологические жировые клетки, так и на новом месте.
Врач хирург Клеткин М.Е.
Человеческое тело – очень сложный механизм, который иногда дает сбои. В какой-то момент может начать расти шишка под кожей, что указывает на развитие аномалии. Эта опухоль доброкачественная, но портит эстетический вид тела человека, возникнуть может на любом участке: пах, шея, спина, ягодица, молочная железа и т.д.
Что такое липома
Возникновение уплотнений и шишек должно насторожить человека, потому что в норме появляться они не должны. После постановки диагноза, у пациента может возникнуть вопрос: липома - что это такое? Это доброкачественное образование, которое еще называют жировик под кожей. Различают множественные и единичные липомы, которые способны образовываться в любой части тела, где есть кожа (бедра, плечи, живот, грудной отдел, спина). Иногда возникновение происходит на внутренних органах, между мышцами, в молочной железе или в оболочках головного мозга.
Как правило появляются липомы у людей старше 30 лет вне зависимости от гендерной принадлежности. Данные образования, если их не лечить, самостоятельно не исчезают, поэтому ждать этого не следует, а стоит сразу же обратиться к врачу. По статистике жировик является доброкачественным образованием, которое не несет угрозы в большинстве случаев, но в некоторых возможно преобразование в злокачественную опухоль без явных видимых причин.
Виды липом
В научных исследованиях, медицине существует несколько общепризнанных классификаций видов липом. Один из вариантов деления – гистологическое строение жировика. По этому признаку выделяют:
- Диффузные. Эти жировые образования не имеют оболочки. Клетки разрастаются между тканями организма. Такие липомы, как правило, сопровождаются системными патологиями жировых тканей.
- Узловатые. Самый частый тип, который представляет собой узелок из разного размера долек, заключенные в капсулу. Образовывают эти деления жировые клетки.
Существует и другая система деления липом, классификация выглядит следующим образом:
- Фибролипома. Разросшиеся жировые и соединительные ткани.
- Классическая. Образование только из жировых тканей.
- Миолипома. Мышечные, жировые ткани.
- Ангиолипома. Этот вид липомы захватывает большую площадь вместе с кровеносными сосудами.
- Миксолипома. Слизистые, жировые ткани.
- Миелолипома. Элементы костного мозга и жировые ткани.
- Гибернома. Это бурый жир, который накапливается у животных, которые впадают в спячку, и у ребенка (младенцы). Нужен для переработки в энергию во время спячки.
Все вышеописанные виды жировиков имеют одинаковое проявление, поэтому данное разделение больше необходимо в научных работах. Врачи пользуются несколько иной классификацией, которая основывается не на составе новообразования, а на месте его локализации, характеристиках, которые делят их на:
- забрюшинную – располагается в области живота;
- подкожную – располагается в подкожно-жировой клетчатке;
- молочной железы – локализация в груди у женщин;
- внутренних органов – появляется на поверхности органов, которые окружены жиром;
- периневральную – возникает на нервных стволах, вызывает резкие болевые симптомы из-за особенностей расположения;
- межмышечную – находится в мышечных волокнах, часто возникает из-за неполноценного удаления жировика;
- люмбосакральную – располагается на спинномозговом канальце;
- синовиальной суставной оболочки и сухожилий – появляется в сухожильных листках или полости сустава;
- аденолипому – образовываются рядом с потовыми железами;
- ангиолипому – появляется в почке;
- медиастинальную – находится в средней части полости груди;
- кардиодиафрагмальную – находится в кардиодиафрагмальном углу.
Липома - причины
Выше было писано, что такое жировик, но что провоцирует его образование? Причины появления липомы до конца не исследованы, поэтому механизм неизвестен. На данный момент врачи способны объяснить только некоторые аспекты, которые сопровождают появление новообразований, но не точные причины. По мнению специалистов, существует несколько факторов, из-за которых появляются жировики на теле:
- Нетипичные процессы метаболизма (нарушение активности ферментов).
- Повреждение участков тела с жировой тканью.
Для липом, которые возникают по всему телу, есть наследственная предрасположенность. У более половины пациентов с множественными образованиями были схожие проблему у старших поколений. Еще одна вероятная причина – нейротрофические нарушения. Если не хватает некоторых веществ в ограниченной области волокон, происходит накопление жира, которые превращается в жировик. Также активизировать рост липомы способны:
- гипотиреоз;
- болезни печени, поджелудочной железы;
- вредные привычки;
- пониженная функция гипофиза;
- новообразования органов дыхания.
Липома – симптомы
Человек может длительное время даже не замечать рост жировика, потому что он не будет болеть или вызывать воспаление.Симптомы липомы по большей части сводятся к внешним проявлениям, поэтому следует знать, как выглядит жировик. На фото ниже представлен пример такого новообразования. Оно мягкое, эластичное, подвижное, но совершенно безболезненное, находится, как правило, под кожей. По этой причине и называется подкожный жировик.
Липома легко прощупывается, во время прикосновений никаких болезненных ощущений не должно быть. Исключением являются множественные липомы, расположенные по ходу нервных стволов. Боль будет возникать из-за давления на нервы при нажатии на жировик. Внешне образование может выглядеть по-разному, зависит этот симптом от состава опухоли. Она может быть совсем мягкой (липофиброма), более плотной, если это фиброзная липома. Характерным симптомом считается сохранение размера опухоли при снижении веса (иногда даже увеличивается).
Липома – лечение
Жировик считается доброкачественным новообразованием, но его все же необходимо лечить. Если оставить опухоль, то она будет далее разрастаться, что приведет к неврозам у человек из-за ухудшения внешнего вида, а в некоторых случаях жировик может начать давить на внутренние органы в теле и нарушить их работу. В запущенной форме липомы способствуют деформации молочных, сальных желез, что ведет к нарушению функциональности. Отмечены случаи, когда жировик способен воспалиться, перерасти в злокачественное образование.
Методы лечения липом разделяют на радикальные и народные. Последние используются только при согласовании с лечащим врачом. Затягивать с удалением новообразования не стоит, потому что проведение операции на ранней стадии развития снизит вероятность рубцов на коже, шрамов. Если не вырезать жировик, он может вызвать образование обширных гематом, некрозов.
Единственный эффективный, безопасный и радикальный способ лечить данный вид новообразований – удаление липомы хирургическим путем. Процедура проводится следующим образом:
- Удаление проводится методом вылущивания. Для этого делают небольшой разрез на коже.
- Содержимое образования выдавливают.
- Капсулу затем выскабливают, чтобы избежать повторного образования.
- Далее надрез зашивается.
Обезболивание проводится местное, большие липомы вырезают стационарно, небольшие – амбулаторно. Через 7-10 дней происходит полное заживление после проведения процедуры, далее следует снять швы. В современной медицине для удаления жировиков используют лазер. Их применение обеспечивает хороший косметический эффект, быстрое заживление, щадящее вмешательство в организм человека и отсутствие рецидивов. Такой вид операции проводится амбулаторно.
Лечение липомы народными средствами
Врачами допускается народное лечение липомы, но только при согласовании терапии. Эффективность средств ставится под сомнение, однако, навредить они тоже не могут. Перед началом приема народных средств специалист должен подтвердить, что это действительно липома. Существуют другие заболевания, которые внешне схожи с жировиком. Можно использовать такие рецепты:
- Плющ. Необходимо измельчить стебли, листья растения в количестве, чтобы заполнить половину стакана. Налейте водку, чтобы заполнить полностью емкость. Перелейте содержимое в бутылку из темного стекла, поставьте ее на 3 дня в холодильник. Процедите настойку, выложите траву на бинт и приложите к липоме. Оставить компресс следует на всю ночь. Применять это рецепт следует до полного исчезновения новообразования.
- Мед. Его тоже используют для лечения жировика. Смешайте 1 ст. л. водки и 2 ст. л. меда. Полученную смесь поместите на бинт и приложите к новообразованию. Меняйте повязку 3 раза за сутки, прикладывайте до полного исчезновения жировика.
- Золотой ус – считается самым эффективным народным средством для избавления от жировика. Листья измельчают, затем выкладывают на марлю и крепят к новообразованию. Далее наматывают пищевую пленку и полотенце. Как правило, вылечить жировик удается за 2 недели.
Видео: удаление липомы
Содержание статьи:
Липома - это доброкачественная опухоль, состоящая из скопления жировой ткани. Простонародное название заболевания - жировик. Разрастаться может на любых участках тела в подкожной клетчатке, также может поражать различные внутренние органы, которые обладают жировой прослойкой. Главной причиной образования жировой капсулы современная медицина считает метаболические нарушения в организме, однако не исключаются и другие факторы риска. Протекает рост обычно бессимптомно. Иногда опухоль может трансформироваться в злокачественную - липосаркому, однако такие случаи действительно очень редки. Как правило, лечение проводится кардинальными методами, то есть жировик просто удаляют хирургическим путем, однако нередко используют консервативную терапию - специальные инъекции, вызывающие расщепление жировых тканей.
Что такое липома
Липома представляет собой легкоподвижную опухоль, как правило, неплотную. Растет она медленно, постепенно сдавливая соседствующие с ней ткани, однако, как и любое другое доброкачественное новообразование, не проникает в них, а развивается изолированно внутри своеобразной капсулы. По этой причине ее нетрудно вырезать хирургическим путем, не причинив при этом вреда другим органам.
Липомы могут быть единичными, но чаще носят множественный характер. Если образования возникают вдоль нервных волокон, может присутствовать болезненность в виду сдавливания нерва, в других ситуациях они, как правило, не причиняют боли.
Что касается размеров опухолей, они очень вариативны. Жировик может быть не более 1,5 сантиметров в диаметре, а может разрастаться до громадных размеров - 20 сантиметров и более. Примечательно, что размер не связан напрямую с массой тела человека, однако иногда при потере веса опухоль может уменьшаться и, напротив, при наборе увеличиваться.
Липома не представляет особой опасности, однако, разрастаясь, доставляет неудобства того или иного характера. Кроме того, выглядит крупное новообразование неэстетично, что может привести к психологическому дискомфорту, а потому, так или иначе, приходится задумываться о его устранении. Также нужно учитывать, что при жировиках больших размеров велик риск сдавливания сосудов и тканей, что провоцирует различные осложнения.
Особенные неудобства доставляет так называемая разлитая липома, она представляет собой скопление гроздевидных масс жира без четких границ. Такие опухоли растут быстро и могут достигать огромного размера.
Существует множество классификаций жировиков, но обычно врачи разделяют образования по типу ткани. Самые часто встречающиеся из них:
- Липофибромы, состоящие только из жировой ткани;
- Фиброзные - такая опухоль представляет собой комбинацию жировой и соединительной ткани;
- Ангиолипомой называют жировик с примесью сосудистой ткани;
- Миолипома - это новообразование с мышечными волокнами.
Причины возникновения липомы
Образование может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у людей 30-60 лет, пол при этом не имеет значения, оно одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.
Этот тип опухоли в настоящий момент до конца не изучен, а потому спорят медики и о причинах ее развития, и о механизмах роста. Так или иначе, главной причиной возникновения липомы считают нарушения метаболических процессов в жировой ткани, в первую очередь процесса липолиза, отвечающего за разложение подкожных жировых отложений.
Еще одна версия происхождения - повреждение или закупорка протока сальных желез, которые в свою очередь могут быть вызваны как сбоями во внутренней работе организма, так и внешними травмами механического, термического или химического характера.
Кроме того, выделяют медики ряд факторов, способствующих развитию опухоли. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями печени и поджелудочной железы, гипофункцией щитовидки и гипофиза. Нередко липома возникает на фоне сахарного диабета, чрезмерного употребления алкогольных напитков, онкологии верхних дыхательных путей. Не исключается и наследственный фактор, но в таком случае, как правило, новообразование формируется в молодом возрасте.
Что касается механизма роста, тут ситуация более ясная, однако все равно неоднозначная. Считается, что жировик возникает в месте скопления секрета в расширенных железах вследствие невозможности его оттока, или же опухоль растет из-за аномального деления одной материнской клетки.
Стоит отметить также, что врачи придерживаются мнения, согласно которому вероятность роста липомы гораздо выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Дело в том, что при недостаточной физической нагрузке наступает гиподинамия - ослабление мышц, которая в том числе приводит к снижению моторики органов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, затормаживается процесс вывода токсинов из организма, а это в свою очередь становится причиной и нарушения обмена веществ, и закупорки сальных протоков. То есть пассивный образ жизни со временем приводит к двум состояниям, которые чаще всего и являются причиной развития жировика.
Основные симптомы липомы
Развитие образования в большинстве случаев протекает бессимптомно - рост не сопровождается ни болью, ни дискомфортом. За исключением, как мы уже говорили выше, случаев расположения вблизи нервных стволов, в такой ситуации могут происходить довольно болезненные защемления нервов.
Кроме того, поскольку жировая капсула не врастает в здоровые ткани, она не может оказывать негативного влияния на общее самочувствие. Впрочем, когда речь заходит о крупных опухолях или неудачном расположенном, может произойти защемление сосудов или сдавливание тех или иных органов, что обязательно откликнется тем или иным осложнением, которое, однако, будет трудно связать с самой липомой.
В общем-то, единственным симптомом этого типа опухоли является ее визуализация. Но при глубоко расположенных жировиках, например, во внутренних органах, новообразование зрительно не определяется.
Несмотря на то, что жировая капсула не представляет опасности, в бессимптомном протекании ее роста есть и минусы, в том случае если опухоль располагается в глубинных тканях. Больной не подозревает о липоме, а она тем временем растет и начинает постепенно мешать нормальному функционированию организма. При этом может наблюдаться тот или иной дискомфорт, боль, другая неприятная симптоматика, которую больной не знает с чем связать.
Врачу тоже приходится, что называется, работать на ощупь. И в тот момент, когда первопричина будет обнаружена, проблема может уже значительно усугубиться. Последствия при этом подстерегают очень разные, начиная, например, с дискомфорта при ходьбе, если жировик локализуется в суставной сумке на одной из конечностей, и заканчивая некрозом сосудов, которые опухоль может запросто пережать.
Как избавиться от липомы
Несмотря на то, что жировик по большому счету при медленном росте и удачном расположении не опасен, все-таки желательно избавиться от него, не дожидаясь вполне реальных осложнений. Самый распространенный метод лечения - удаление опухоли хирургическим путем, однако применяют и консервативные способы терапии. Назначаются те или иные методы лечения в зависимости от конкретного состояния.
Удаление липомы путем хирургического вмешательства
Классический способ избавления от жировика - традиционная хирургическая операция открытого типа с помощью скальпеля.
Процедура эта несложная, не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Обезболивается зона локализации опухоли, хирург делает надрез и удаляет жировую капсулу. Затем разрез зашивается, накладывается повязка. Вся операция длится, как правило, около 40 минут. Через полчаса-час прооперированного отправляют домой, однако на следующий день необходимо показаться врачу для осмотра и первой перевязки.
Затем нужно наведываться к доктору с рекомендованной частотой. Советуется также на пару недель взять больничный или хотя бы вести не слишком активный образ жизни, дабы исключить вероятность расхождения швов и избежать осложнений, основное из которых - отек. В случае его образования устанавливается специальный дренаж и назначают курс антибиотиков.
Несмотря на то, что операция простая, к выбору хирурга стоит подойти ответственно. Очень важно удалить капсулу полностью, в противном случае возможны рецидивы. Однако даже при качественном удалении проблема может вернуться, если не устранить первопричину опухоли.
Стоит отметить, что указанный порядок удаления опухоли имеет место быть, если она не слишком крупная и отсутствуют осложнения. В противном случае возможны те или иные изменения.
Важно! Обязательно удостоверьтесь в том, что после удаления жировик направят на гистологию, чтобы определить, нет ли в нем злокачественных клеток.
Удаление жировика лазером и радиоволнами
Лазерный способ избавления от липомы более современный и рекомендуется в том случае, если опухоль возникла на видном месте, на котором шрам от операции будет смотреться неэстетично и угнетать психологически. Конечно, чаще всего удаление лазером практикуется при жировиках на лице.
Удаление лазером так же, как и хирургическая операция, - радикальный метод лечения, исключающий рецидивы.
Проводится процедура следующим образом:
- Зона расположения опухоли обезболивается с помощью инфильтрационной анестезии.
- Лазерным ножом рассекается кожа над жировиком, параллельно прижигаются поврежденные капилляры во избежание кровотечений на операционном поле.
- Раздвигаются края разреза, с помощью специального зажима жировая капсула подтягивается вверх, после чего начинается ее разрушение лазерным инструментом.
- Инструменты извлекаются из разреза, на коже остается небольшая рана, которая не требует сшивания (если опухоль некрупная), на нее лишь накладывают стерильную повязку.
Радиоволновой способ удаления липомы не требует даже выполнения надреза. Жировик как бы выжигается радиоволнами через специальную тонкую насадку. На месте удаления не останется раны, однако может образоваться небольшое углубление.
К сожалению, в случае с крупными опухолями и лазерное, и радиоволновое удаление редко обходится без видимых последствий. Надрез лазером приходится делать крупный, а это значит, что после операции его требуется зашивать, а от радиоволновой операции может остаться ощутимое углубление.
Чтобы с гарантией избавить себя от следов удаления на видном месте, выполняется операция по еще более современной эндоскопической технологии. В этом случае разрез делается не в зоне опухоли, а в отдалении от нее. Например, если речь о жировике на щеке, разрез можно выполнить за ухом. Затем в него вводится эндоскоп с прикрепленной видеокамерой и ведется к проблемной зоне. Хирург удаляет опухоль, следя за ситуацией на экране.
Лечение липомы медицинскими препаратами
Лучший способ избавления от опухоли - ее полное удаление. В этом случае минимален риск рецидивов. Однако в некоторых случаях операция по той или иной причине не назначается, вместо нее прописывается консервативная терапия.
В первую очередь назначаются различные рассасывающие мази, которые действительно эффективны на начальной стадии развития опухоли. Среди самых популярных препаратов так называемая ихтиоловая мазь, которая не только рассасывает жировик, но и оказывает антисептическое, заживляющее и противовоспалительное действие.
Также нередко прописывают раствор «Димексид» - он, как правило, используется при лечении дерматита, но эффективен и против липомы. Наносится средство в виде компресса 2-3 раза в день.
Более радикальный метод - инъекции препаратов, расщепляющих жировую ткань. Один из самых известных - «Дипросан». Он быстро и эффективно рассасывает опухоль, если она находится на начальной стадии развития, пары инъекций будет достаточно для полного избавления от нее.
Как убрать жировик народными средствами
Наконец, стоит рассмотреть народные методы избавления от образования. Официальная медицина смотрит на них скептически, однако случаи рассасывания жировых капсул в результате лечения народными средствами имеют место быть.
Вот некоторые из способов:
- Примочки из алоэ . Возьмите листочек алоэ, разрежьте его вдоль и приложите «живым» срезом к месту локализации опухоли, зафиксируйте хлопковой повязкой. Носите повязку по 3-4 часа дважды в день до полного рассасывания.
- Прижигания чистотелом . Нанесите на область вокруг жировика питательный крем - это необходимо, чтобы сок чистотела не вызвал ожог здоровой кожи. Срежьте стебель растения, дождитесь, пока появится сок, и прижмите к опухоли, она должна моментально изменить внешний вид, стать сначала желтоватой, а затем темно-коричневой. Повторяйте сеансы прижигания пару раз в день. Если вы не сможете найти чистотел в виде растения, купите сок в аптеке.
- Медовые компрессы . Возьмите 2 столовые ложки натурального меда, смешайте с 1 столовой ложкой водки. Положите кашицу на проблемное место, затяните повязкой и носите по 30 минут 2-3 раза в день.
Кстати, еще один популярный народный рецепт заключается сугубо во введении в рацион корицы, и он также имеет множество восторженных откликов. Что ж, эта пряность, и правда, хорошо влияет на процессы обмена, в том числе в жировых тканях, однако вряд ли тут можно рассчитывать на быстрый эффект.
Внимание! Не стоит заигрываться с народными методами лечения. Да и вообще их лучше применять только после консультации со специалистом, ведь можно сделать только хуже. Спешим предупредить о том, что ни в коем случае не стоит пытаться удалять липому самостоятельно - к сожалению, рекомендации по этой процедуре можно легко найти в интернете. Самостоятельная «хирургическая» операция грозит по меньшей мере рецидивом, по большей - возникновением тяжелейших инфекций в месте вмешательства.
Как избавиться от липомы - смотрите на видео:
Итак, мы разобрались с тем, что это такое липома и как лечить данное заболевание. Это доброкачественная опухоль, которая обычно развивается бессимптомно и не несет особой опасности. Однако при больших размерах и/или неудачном расположении могут возникать осложнения того или иного характера. Если вы обнаружили у себя подозрение на жировик, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы он назначил адекватную меру терапии или хирургическое вмешательство. Заниматься самолечением не стоит, это чревато серьезными последствиями.
Loading...