Мексидол для внутримышечного введения. Уколы Мексидол – инструкция по применению, противопоказания

В 1996 году в российских аптеках появился хороший состав антиоксидантной направленности - препарат «Мексидол». Состав нашел широкое применение в неврологии за способность нормализовать метаболические процессы в тканях головного мозга и защитить их от вредного воздействия свободных радикалов. Но этим его использование не ограничивается. Его назначают при соответствующих состояниях наркологи, хирурги и психиатры. Специалисты высоко ценят лекарство нового поколения за уникальные свойства и фармакологические преимущества перед другими составами нейропсихотропного действия:

Повышать резистентность к стрессовым ситуациям.
Восстанавливать речевые функции, улучшать свойства памяти после повреждения головного мозга в результате ишемических атак и инсультов.
Предупреждать судороги.
Нейтрализовать различного рода интоксикации организма.

Состав препарата

Инструкция по применению говорит, что активным веществом в составе Мексидола является сукцинат 3-окси-6-метил-2-этилпиридина. Сукцинатами называются соли янтарной кислоты — естественного для человека метаболита, участника реакций энергетического обмена. Ткани в достаточном количестве получают кислоту с ржаным хлебом и при полноценном питании недостатка в ней не испытывают.

Лекарственные формы Мексидола:

таблетки;
растворы для инъекций (50 мг ДВ/мл).

Препарат выпускают с массовой долей ДВ 5%. Объем ампул составляет 2 мл/5 мл. В одну контурную упаковку входит 5 ампул.

В 2 раза больше, то есть 10 ампул (2 коробки по 5 ампул с объемом 2 мл) в каждой содержит соответственно Мексидол 10. Препарат вводится по определенной схеме в зависимости от патологии.

Могут быть и препараты, содержащие 5—10 ампул с раствором той же концентрации (5%) и объемом 2 мл/5 мл.

Одна таблетка содержит:

ДВ - 125 мг;
натрий кармелозу;
лактозу;
магниевую соль стеариновой кислоты.

Механизм действия

Клетки ограничены плазматической мембраной, состоящей из двойного липидного слоя. Действующее вещество из состава рассматриваемого препарата замедляет или предотвращает перекисное окисление мембранных фосфолипидов. Отсюда вытекают его мембранопротекторные свойства. Как антиоксидант ДВ угнетает окислительные процессы с участием свободных радикалов, после чего активизируется антиоксидантный фермент, повышается текучесть биологических мембран.

Это, в свою очередь, приводит к улучшению транспортировки нейромедиаторов, повышению скорости связывания рецепторных комплексов с мембраносвязывающими ферментами. Как следствие, организм лучше сопротивляется дефициту кислорода и всем процессам, спровоцированным гипоксией.

Показания к применению

Применение Мексидола показало, что он:

повышает уровень дофамина в клетках головного мозга;
нормализует мозговое кровоснабжение и обмен веществ в нервной ткани;
снижает агрегацию кровяных пластинок;
снижает концентрацию холестерина в крови;
снижает проявление признаков интоксикации организма;
активизирует аэробный этап гликолиза;
повышает число молекул АТФ и креатинфосфата;
активизирует клеточное дыхание в митохондриях и производство энергии;
стабилизирует биологические мембраны;
нормализует обмен веществ в миокарде после ишемических атак;
снижает некротические явления в миокарде;
улучшает свойства сердца: сократимость и проводимость;
повышает остроту зрения благодаря улучшению функциональности сетчатки.

Таблетки «Мексидол» помогают преодолеть последствия высоких эмоциональных нагрузок, что выражается:

в восстановлении функций, обеспечивающих обучение;
в спокойном сне;
в устранении соматовегетативных проблем.

Лекарство Мексидол, вводимое внутримышечно, помогает лечить также последствия алкогольной интоксикации:

восстанавливает поведение человека;
устраняет симптоматику абстинентного состояния.

Ответ на вопрос «От чего помогает мексидол?» можно дополнить еще его геропротекторным действием, выражающимся:

в коррекции запоминания и обучения, которые нарушаются при старении;
в снижении уровня маркеров старения.

Препарат усиливает эффект от лекарств антидепрессивного, транквилизирующего характера, благодаря чему уменьшается их побочное действие и снижаются лечебные дозировки.

Фармакинетика

Пик концентрации ДВ в крови имеет место через полчаса после внутримышечного введения. По истечении этого срока действующее вещество быстро проникает в ткани, откуда также быстро выводится.

В печени ДВ превращается в другие фармакологически активные метаболиты. Выводится с мочой, частично в изначальном виде.

Мексидол в таблетках характеризуется быстрой абсорбцией действующего вещества, распределением его по тканям и таким же быстрым выделением. Через 4-5 часов лабораторные анализы уже не определяют ДВ в крови.

Для чего назначают уколы Мексидол? Мексидол в ампулах показан при:

отравлениях организма;
абстинентной интоксикации и сопровождающих ее расстройствах;
первичной открытоугольной глаукоме как часть комплексного лечения;
остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии;
тревожных состояниях;
когнитивных расстройствах по причине атеросклероза;
вегетососудистой дистонии (ВСД);
медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения;
черепно-мозговом травмировании;
остром нарушении мозгового кровоснабжения.

Для таблеток Мексидол показания аналогичные:

астенический синдром;
интоксикация после приема антипсихотических препаратов;
алкогольная абстиненция;
ишемия сердца;
тревожность как следствие невротических состояний;
энцефалопатии разной природы;
травмы черепа;
эпилепсии.

Противопоказаний по приему Мексидола немного. Он не рекомендован больным с острой почечной или печеночной недостаточностью, а также индивидуальной чувствительностью к ДВ и вспомогательным компонентам в составе препарата.

Педиатрия не располагает статистически достоверными данными, полученными при исследовании влияния лекарства на детский организм. Поэтому только лечащий врач назначает Мексидол детям, а после введения наблюдает за течением болезни. Состав назначается в случае получения ребенком черепно-мозговых травм, а также для терапии гнойных инфекций нервной ткани.

Токсичность и побочные эффекты

В инструкции по применению препарата говорится, что незначительные побочные эффекты, как и низкая токсичность, являются неоспоримыми достоинствами лекарственного средства. Побочные действия мексидола проявляются редко и могут быть в виде:

симптомов аллергической реакции;
сонливости;
излишней сухости слизистой рта;
тошноты.

Принимавший препарат может жаловаться на индивидуальные реакции:

вялость;
общая слабость;
отсутствие аппетита;
метеоризм;
аллергические состояния.

Прием препарата Мексидол (уколы) может сопровождаться скачками артериального давления, нарушениями координации движений, суточного ритма «сон-бодрствование», эмоциональной реактивностью. Принимающий препарат может быть спокоен за печень. Сохраняются также в норме:

состав крови;
частота дыхательных движений;
сердечный ритм и электрокардиограмма;
параметры кровяного давления.

Прекращение приема медикамента не сопровождается эффектом отмены.

Инструкция по применению уколов

При внутривенном введении Мексидол (ампулы) разводят физраствором. Состав вводят внутримышечно длительностью от 1,5 до 3 минут. Капельное — проводится со скоростью 80-120 капель/минуту. На дозировки и длительность курса влияет тяжесть патологии. При нарушенном мозговом кровоснабжении, когда пациент находится в специализированном отделении неврологии или реанимации, ему на протяжении 15 дней дважды в сутки вводят капельно внутривенно 400 мг (8 мл) лекарства. Суточная доза не может превышать 1600 мг.

Следующие 15 дней соблюдают ту же дозировку, но вводят уже 1 раз в день. В дальнейшем уколы «Мексидол» вводят внутримышечно на протяжении 10-15 дней в дозировке 200 мг (4 мл) средства. При завершении курса врач рекомендует принимать таблетки: по 0,25-0,5 г/сутки на протяжении 1—1,5 месяца, при этом суточная доза делится в 2-3 приема.

О совместимости с другими медикаментами

Мексидол может назначаться для усиления действия некоторых составов, оказывающих психотропное действие, таких как:

транквилизаторы;
анальгетики;
противосудорожные составы;
бензодиазепины;
карбамазепин и другие.

В любых терапевтических схемах Мексидол проявляет совместимость со всеми компонентами комплексного лечения. К его преимуществам также относится способность снижать токсичность этанола. На том, как взаимодействуют Мексидол и алкоголь, а также на свойстве выводить из тканей метаболиты этилового спирта основано его применение при лечении алкогольной зависимости.

Сравнение с другими лекарствами

Мексидол — препарат нового поколения, поэтому его сравнивают с другими уже известными составами.

В ряду схожих по назначению лекарств особое место занимает аналог Мексидола — Актовегин, имеющий соответствующее применение и назначаемый совместно с мексилдолом для достижения нужного терапевтического результата. Для тех, кто интересуется, в чем разница между ними или что лучше Актовегин или Мексидол, нужно знать, что использование Актовегина чаще сопровождается аллергической реакцией, так как сырьем для его получения служит телячья кровь. Хотя с ним быстрее восстанавливаются пораженные ткани. Активные вещества в составе обоих препаратов могут взаимодействовать, влиять на строение друг друга и усиливать проявление побочных эффектов. Поэтому они не смешиваются в одном шприце.

На фармацевтическом рынке представлены и другие аналоги Мексидола. Например, некоторые дешевые аналоги препара отличаются только дополнительными компонентами. Самостоятельно использовать вместо такого лекарства, как Мексидол, аналог нельзя. Эти вопросы решает врач в индивидуальном порядке для каждого. Он же определяет в каждом конкретном случае, что лучше, например, Мексиприм или Мексидол. Другое дело, Мексикор и Мексидол, потому что первый является дженериком или синонимом второго. Он же находит применение как средство, улучшающее состояние больных после инсульта, избавляющее от тревожности и страхов, повышающее внимание, устраняющее следствия алкогольной интоксикации.

Применение препарата в ветеринарии

Мексидол вет является аналогом известного препарата. Он предназначен для применения в ветеринарии, в частности, при лечении кошек и собак, если те страдают от:

эпилепсии;
сердечной недостаточности в хронической или острой форме;
нарушенного мозгового кровоснабжения;
травмирования головного мозга.

Мексидол вет помогает подготовить животных к операции, а после хирургического лечения обеспечивает восстановление четырехлапых пациентов. Также препарат мексидол вет служит для профилактики нарушений, наблюдаемых при старении животных. Он помогает подготовить собак к выставкам, переносить экстремальные нагрузки во время тренировок.

Лекарство Мексидол вет тоже может быть в форме таблеток или раствора, предназначенного для инъекций. Ампулы могут иметь объем 1—2 мл. Действующее вещество то же, что и в составе, принимаемом людьми. Раствор содержит ДВ в концентрации 25—50 мг на 1 миллилитр. Его вводят внутримышечно. В составе №10 соответственно 10 ампул по 1 мл раствора с массовой долей ДВ 2,5% по цене 320 рублей. На 200 рублей дороже препарат, в котором 10 (5 ампул по 2 мл) 5% раствора. В одной таблетке лекарства массой 250 мг содержится 50 мг ДВ.

Длительность курса, как и дозировку, определяет ветеринар. Препарат противопоказан, если животное отличается индивидуальной чувствительностью к какому-либо компоненту из состава Мексидол вет.

Зубная паста Мексидол Дент

Стоматология тоже смогла воспользоваться противовоспалительными и антиоксидантными свойствами препарата в виде зубной пасты Мексидол Дент. Она показала свою эффективность в виде:

повышения иммунитета;
снижения кровоточивости десен;
эффективного средства при лечении пародонтита.

Благодаря зубной пасте Мексидол Дент у пациентов в ротовой полости:

быстрее заживают микрораны;
восстанавливается слизистая;
погибают бактерии.

Выше перечисленные эффекты возможны, если средство Мексидол Дент используется 2—3 раза в день.

Для тех, у кого сверхчувствительные десна предусмотрена разновидность пасты Мексидол Дент с калий нитратом для лечения кариеса и снижения чувствительности зубов, которая наблюдается обычно при потере основных компонентов из минерального состава.

Зубная паста Мексидол дент может отбеливать зубы, использоваться для лечения стоматита и гингивита. Производитель позаботился о комплексном уходе за зубами и, кроме пасты Мексидол дент, выпустил эликсир для ополаскивания и оздоровления слизистой рта. Зубная паста мексидол стоит около 70 рублей. Для сравнения: на таблетки (50 шт.) Мексидол цена начинается от 400 рублей.

Пациенты, как и врачи, оставляют положительные отзывы о медикаменте. Все отмечают у него: широкие показания к применению, минимальные побочные эффекты, свойство улучшать состояния больных вегетососудистой дистонией, а также перенесших микроинсульты и другие нарушения мозгового кровообращения.

*ЗиО-Здоровье ЗА* *МИР-ФАРМ ЗАО* АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ФКП ЗАО ЗиО-Здоровье ЗиО-Здоровье, ЗАО МОСКОВСКИЙ Энд З-д Московский эндокринный завод,ФГУП ЭЛЛАРА МЦ, ООО Эллара, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

Антиоксидантный препарат

Формы выпуска

10 ампул по 2,0 мл в упаковке 2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные 2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 20 ампул по 5 мл - ампулы стеклянные в упаковке 20 ампул по 5 мл в упаковке 30 таблеток в уп 5 ампул по 5 мл в упаковке 5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 50 ампул по 2 мл в упаковке 50 таблеток в упаковке

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный. Таблетки, покрытые оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)). Механизм действия Мексидола® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а так же способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4.9 - 5.2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 - 2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. Т1/2 при приеме внутрь - 2,0 - 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность

Особые условия

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг/мл Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и. этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза (натрия кармеллоза), магния стеарат. Состав оболочки: Opadry II белый (макрогол /полиэтиленгликоль/, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид). этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и. этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг; Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и

Мексидол показания к применению

-последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов; -легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; -энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные); -синдром вегетативной дистонии; -легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; -тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; -ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии; -купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподоб¬ных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства; -состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами; -астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок; -воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Внутривенное введение Мексидола в одноразовой дозе, которая обычно не должна превышать 300 мг, вызывает снижение порога граничной электрической чувствительности пациента.

В первую очередь препарат оказывает позитивное влияние на зрительные нервы. Обычно побочным симптомом является расширение суммарных границ зрения. Решение о применении Максидола внутривенно принимается врачами спустя две недели от начала лечения. Эффект от применения препарата не происходит изменения кровотока в артериях глазного яблока. Также препарат не оказывает негативное влияние на глазные орбиты. Они носят транзиторный, некритический, характер и все последствия от введения этого лекарственного средства нивелируются спустя 3 месяца после окончания терапии.

Аналоги в этом случае показывают себя гораздо хуже и их применение сопровождается большим количество побочных эффектов. Отсроченное вазотропное действие Мексидола связано с нарастанием давления кровотока в центральной артерии, которая напрямую соединена с сетчаткой глаза. Максимальный эффект наступает спустя 90 дней после того, как заканчивается инфузионная терапия.

Применение Мексидола внутривенно обусловлено острым состоянием пациента, которое возникает из-за нарушения кровообращения или инсульта. При данных состояниях пациента препарат назначают внутривенно на очень короткий срок, на более 4-х дней. Затем лечение продолжается, но препарат уже вводится внутримышечно. При этом, доза уменьшается до 100 мг.

Количество приемов варьируется индивидуально, в зависимости от изменения клинических показателей. Также препарат вводят внутривенно. Подобные методы лучения применяются для нейтрализации последствий отравления антипсихотическими препаратами или нейролептиками. При данном диагнозе оптимальная доза составляет максимум до 400 мг.

В современной практике врачи широко используют внутривенные уколы Мексидола. При этом, при любой форме введения препарата, и при внутримышечном, и при внутривенном проникновении, максимальная дневная доза должна составлять не более 1200 мг.

Помимо основного способа введения препарата, существует второй – струйный метод. Его также широко используют в современной медицинской практике. Особенность того, как вводят струйно Мексидол состоит в том, что его необходимо вводить медленно, в течение 5-7 мин. Это оптимальная скорость, которая хорошо воспринимается пациентами.

Препарат вводят внутривенно, растворяя его с водой для инъекций или с другим очень популярным средством, с физиологическим раствором натрия хлорида. Ни в коем случае Мексидол не должен вводиться пациентам в состоянии алкогольного опьянения. Ни в виде таблеток, ни в любой другой форме.

И все же, чаще всего врачи предпочитают использовать капельницы, которые ставятся на протяжении недели. Допускается делать внутримышечные инъекции (в таком случае лекарство назначается в ампулах), но, в связи с их очень болезненной переносимостью, от них, чаще всего, отказываются как сами пациенты, так и врачи. Самое распространенное решение, вводить препарат капельно. В этом случае, интервал введения составляет до 60 капель в минуту. Струйно Мексидол вводят медленно, в течение 5-7 мин.

В любом случае крайне не рекомендуется самостоятельно начинать применение препарата, даже опираясь на данные из инструкции Мексидола. Врач назначает препарат исходя из показаний к применению и общего клинического состояния пациента. Несмотря на то, что Мексидол – практически панацея для многих, стоит с осторожностью относиться к этому препарату. Это далеко не панацея.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

куда лучше делать укол МЕКСИДОЛ ВВ или ВМ.

Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно) . Струйно препарат рекомендуется вводить для купирования абстинентного синдрома и вегетативных и симпатоадреналовых пароксизмов (резкого увеличения концентрации гормонов надпочечников /адреналина/ в крови) , а капельно при острых нарушениях мозгового кровообращения.

При внутривенном введении в качестве растворителя рекомендуется употреблять стерильную воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 60 капель в минуту. Дозы назначают индивидуально.

Начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависят от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт) мексидол назначают внутривенно капельно в доземг в первые 2-4 дня, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день.

Больным с дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией препарат вводят внутримышечно в доземг 3 раза в день.

При абстинентном синдроме мексидол вводят в доземг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1-2 раза в сутки, а при невротических и неврозоподобных расстройствах назначают внутримышечно в доземг в сутки.

Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол применяют внутримышечно в доземг в сутки.

При острой нейролептической интоксикации (отравлении нейролептиками) препарат используют внутривенно струйно в доземг в сутки.

Мексидол внутримышечно или внутривенно что лучше

Три вышеперечисленные инъекции встречаются чаще всего. Причем самые распространенные – это внутримышечные инъекции . Именно простота и быстрота этих уколов позволяют очень многим людям в домашних условиях делать уколы себе и / или своим близким.

В домашних условиях рекомендуют делать внутримышечные уколы только в ягодицу или бедро. В дельтовидную мышцу руки делать уколы небезопасно. В большинстве случаев именно внутримышечные уколы делают врачи, медсестры и фельдшеры „ Скорой ” .

Когда лекарство вводится шприц е м в вену, говорят о струйном (внутривенном) введении лекарственного препарата.

Бывают ситуации, когда надо ввести большое количество лекарства или когда эффект от лекарственного препарата лучше, если вводить его в вену очень медленно и при этом он должен быть сильно разведенным . В последнем случае речь уже идет об инфузии (когда больному требуется поставить капельницу). Это капельное (внутривенное) введение лекарств пациенту (скорость введениякапель в минуту).

Лекарство было создано выдающимися российскими учеными в конце прошлого столетия и не имеет аналогов за рубежом. Активное вещество Мексидола этилметилгидроксипиридина сукцинат низко токсично.

Именно по этой причине Мексидол проявляет только в отдельных случаях побочные действия (возможно появление сухости слизистой рта, тошноты, аллергии при индивидуальной гиперчувствительности к Мексидолу или витамину В6).

Н е т яжелые побочные эффекты , в свою очередь, расширяют возможности применения Мексидола в медицинской практике при высоком лечебном эффекте препарата.

Все это, а также фармакологические свойства Мексидола – антиоксиданта и антигипоксанта - делают успешным его применение в таких областях медицины, как неврология, психиатрия, хирургия, офтальмология и стоматология.

Мексидол очень хорошо помогает в лечении инсультов и черепн о-мозговых травм, т.к. стимулирует кровоснабжение мозга, а также снабжение мозга кислородом и питательными веществами.

В обоих случаях вводят Мексидол внутривенно капельно по два – четыре раза в сутки по двести-пятьсот миллиграммов (две недели).

Лечение острых нарушений мозгового кровообращения заканчивают внутримышечными уколами Мексидолa по двести-двести пятьдесят миллиграммов два-три раза в сутки (две недели).

Терапию дисциркуляторной энцефалопатии также заканчивают внутримышечными уколами по сто- двести пятьдесят миллиграммов в сутки (две недели). Внутримышечные уколы Мексидолa по двести-двести пятьдесят миллиграммов два раза в сутки делают и для профилактики вышеназванной энцефалопатии (две недели).

К сожалению, у людей преклонного возраста нередки проблемы с вниманием, памятью и т.п.(как следствие атеросклероза). В лечении таких легких нарушений (в медицине их обозначают „ когнитивными расстройствами ” ) очень хорошо помогают внутримышечные уколы Мексидолa, которые делают ежесуточно по сто – триста миллиграммов (от двух до четырех недель).

Аналогичная терапия очень хорошо помогает и в случае невротических состояний (тревога, страх и т.п.). У больных проходит тревожное состояние, нормализуются работоспособность и сон.

Внутримышечные или внутривенные уколы Мексидолa используют успешно и в комплексном лечении острого инфаркта миокарда (вместе с лекарствами, которые традиционно применяются для терапии данного опасного заболевания).

Допускаются как струйные уколы в вену, так и капельные инфузии по сто-сто пятьдесят миллилитров раствора Мексидол.

Успешно помогают уколы Мексидолa также в лечении :

в лечении гипертонии (снижают давление)

Тяжелая и в то же время очень актуальная проблема- это проблема лечения алкогольной зависимости .

Уколы Мексидолa успешно используют для купирования абстинентного синдрома, когда преобладают вегетососудистый невроз и другие неврозоподобные состояния.

При этом можно делать внутривенные или внутримышечные уколы:

о т пяти до семи дней делают уколы Мексидолa по двести - пятьсот миллиграммов (ежесуточно).

Существуют и противопоказания для уколов Мексодилa.

Это больные с тяжелым заболеванием печени и почек, больные с бронхиальной астмой, у которых есть повышенная чувствительность к сульфитам.

Не назначаются уколы Мексидолa беременным и кормящим матерям.

2 комментария:

Здравствуйте! У меня тугоухость и сердечно недостаточно, постоянно голова болит,когда я находилась постоянно у Лора она мне постоянно назначала лекарство мексидол кавинтон милдронат, ак как я себя чувствовала хорошо и советовала два раза в год капать это кавинтон а остальное уколы в вену,но так как произошло у нее проблемы и она не работает уже совсем я обратилась к медсестре которая постоянно мне делала по назначению врача и я ее просила без назначения врача сделать еще все также как и делали она отрицает не может делать без направления категорически отказывается, теперь хочу с вами посоветоваться у меня есть кто делает в вену в домашних условиях но она незнает с чем разводить мексидол либо физ раствор либо с новокаином, почему я тороплюсь потому прошло много времени так как я весной не прокапала а уже лето,вместо эти лекарства я делала пирацетам внутримышечно дома чтоб немного поддержать но уже не могу так как не сильно болит но практически скажу почти каждый день болит то голова то сердце то давление, поэтому я Вас очень прошу посоветуйте с чем разводить мексидол кавинтон сколько надо и как и если можно видео как делают в вену? Спасибо Вам заранее!

Здравствуйте,Настя! Простите за поздний ответ на Ваш вопрос. Однако надеемся, что Вы нашли необходимую информацию на нашем сайте в инструкции к Мексидолуhttp://www.meksidol-info.ru/2013/06/meksidol-instrukcija.html:

"Для инфузий Мексидол разводят в 0,9% растворе натрия хлорида (в двухстах мл NaCl) или 5% растворе декстрозы (глюкозы). Проводят струйные или капельные введения."

Мексидол

Описание актуально на 04.09.2014

Латинское название: Mexidolum
Код АТХ: N07XX
Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Aethylmethylhydroxypyridini succinas)
Производитель: Эллара ООО, Армавирская биофабрика, Московский эндокринный завод, Мир-Фарм, ЗиО-Здоровье, АЛСИ Фарма (Россия)

Состав

В состав препарата в форме раствора для инъекций входит этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве активного вещества (50 мг на 1 мл) и вспомогательные компоненты:

В состав одной таблетки Мексидол входят 125 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината, а также ряд вспомогательных компонентов:

лактозы моногидрат;
натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармелоза натрия);
магния стеарат.

Каждая таблетка покрыта оболочкой белого или кремово-белого цвета, состоящей из:

опадрая II белого (макрогол полиэтиленгликоль);
поливинилового спирта;
талька;
диоксида титана.

Форма выпуска

Препарат Мексидол имеет две формы выпуска: в ампулах и в таблетках.

Мексидол в ампулах предназначен для инфузий и внутримышечных инъекций. Раствор выпускается в ампулах из бесцветного или светозащищенного стекла, на которых точка разлома обозначена синим цветом или же белым цветом и тремя маркировочными кольцами, верхнее из которых желтого цвета, среднее - белого, нижнее - красного.

Ампулы имеют емкость 2 или 5 мл и упакованы по 5 штук в контурные ячейковые упаковки. Картонная упаковка комплектуется 1 или 2 контурными упаковками, а также инструкцией по медицинскому применению препарата.

Для стационаров больниц раствор Мексидол упаковывается по 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок.

Одна таблетка препарата Мексидол имеет массу 125 мг и предназначена для приема внутрь. Таблетки выпускаются упакованными по 10 штук в контурные ячейковые упаковки из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги или же по 90 штук в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы.

Для стационаров медицинских учреждений таблетки выпускаются в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы, по 450 или по 900 штук в каждой.

Описание препарата в форме раствора для инъекций

Мексидол в ампулах имеет вид прозрачной жидкости, которая может быть как бесцветной, так и слегка желтоватой.

Описание таблетированной формы Мексидола

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, покрыты оболочкой, цвет которой может варьироваться от белого до белого с чуть кремовым оттенком.

Фармакологическое действие

Лекарство Мексидол принадлежит к фармакологической группе средств, воздействующих на нервную систему.

Кроме того, он оказывает выраженное стресс-протективное действие (то есть повышает резистентность организма к стрессу), способствует улучшению памяти, обладает способностью предупреждать или купировать приступы судорог, а также снижает концентрации отдельных фракций липидов (в частности, липопротеинов низкой плотности) в различных тканях и жидкостях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологические свойства Мексидола обусловлены активностью входящего в его состав этилметилгидроксипиридина сукцината.

Согласно Википедии это вещество относится к категории лекарственных средств, предотвращающих или замедляющих процессы перекисного окисления мембранных липидов в клетках.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат принадлежит к классу 3-оксипиридинов и является производным пиридина общей формулы C5H4_nN(OH)n.

Вещество имеет вид бесцветных кристаллов, которые характеризуются способностью с легкостью растворяться в этаноле и ацетоне, умеренно растворяться в воде и ограниченно - в диэтиловом эфире, бензоле и лигроине.

Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината определяется его антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами.

Действуя как антиоксидант, он замедляет и подавляет цепные окислительные реакции, в которых принимают участие активные свободные радикалы, представленные перекисными (RO2*), алкоксильными (RO*) и алкильными (R*) формами кислорода.

Благодаря этому на фоне применения Мексидола:

повышается активность антиоксидантного ферментасупероксиддисмутазы (СОД);
повышаются показатели соотношения белков и липидов;
снижаются показатели вязкости клеточных мембран и, соответственно, увеличивается их текучесть.

Препарат регулирует и нормализует показатели активности мембраносвязанных ферментов (в частности, главного фермента холинергической системы ацетилхолинэстеразы, фермента класса лиаз аденилатциклазы и кальций-независимой ФДЭ (фосфодиэстеразы)), а также показатели активности рецепторных комплексов (например, комплекса ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов).

у мембраносвязывающих ферментов и рецепторных комплексов повышается способность связываться слигандами;
поддерживаются нормальные показатели структурно-функциональной организации биологических мембран;
нормализуются процессы транспорта нейромедиаторов;
улучшаются показатели синаптической передачи нейромедиаторов.

Таблетки и уколы Мексидола позволяют повысить сопротивляемость организма влиянию различных агрессивных факторов и патологических состояний, связанных с дефицитом кислорода.

Препарат эффективно устраняет симптомы, вызванные кислородным голоданием, шоковым состоянием, ишемией, нарушениями кровообращения мозга, а также симптомы общего отравления организма лекарственными препаратами (в частности, средствами антипсихотического действия) или алкоголем.

После курса лечения Мексидолом (внутривенно, внутримышечно или перорально):

повышается содержание дофамина в головном мозге;
нормализуется течениеметаболических процессов в головном мозге;
нормализуется мозговое кровоснабжение;
улучшается микроциркуляция крови;
улучшаются реологические параметры крови;
снижается агрегация тромбоцитов;
стабилизируются мембраны постклеточных структур крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе;
снижаются показатели содержания общего холестерина;
снижаются показатели содержания ЛПНП;
снижается выраженность симптомов панкреатогенной токсемии (общего отравления крови);
уменьшается выраженность синдрома эндогенной интоксикации, обусловленной острым панкреатитом;
усиливается компенсаторная активность аэробногогликолиза;
в условиях кислородного голодания снижается степень ингибирования окислительных процессов в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
увеличивается содержание аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфорной кислоты (креатинфосфата);
активизируется синтез энергии клеточными митохондриями;
стабилизируются клеточные мембраны;
нормализуется течение процессов метаболизма в пораженных ишемией участках миокарда;
уменьшается площадь зоны некроза;
восстанавливается и улучшается электрическая активность сердца и его сократимость (у пациентов с сердечной дисфункцией обратимого типа);
увеличивается кровоток в пораженных ишемией участках миокарда;
уменьшается выраженность последствий реперфузионного синдрома, обусловленного острой коронарной недостаточностью.

Лечение препаратом Мексидол в/в или в/м позволяет сохранить ганглионарные клетки, а также нервные волокна чувствительных клеток сетчатой оболочки глаза пациентам с прогрессирующими формами нейропатии, вызванной ишемической болезнью и гипоксией.

При этом у больных отмечается существенное повышение функциональной активности сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, повышается острота зрения.

Антистрессорный эффект от лечения таблетками Мексидол выражается в виде:

нормализации поведения после перенесенного стресса;
исчезновения симптомов соматовегетативных расстройств;
нормализации циклов сна и бодрствования;
восстановления (частичного или полного) нарушенных способностей к обучению;
восстановления памяти;
уменьшения выраженности дистрофических и морфологических изменений в различных отделах головного мозга.

Также Мексидол является средством, эффективно устраняющим симптомы, которые возникают при абстинентных состояниях.

Он снимает проявления интоксикации, обусловленной алкогольной абстиненцией (как неврологического характера, так и нейротоксические), восстанавливает поведенческие нарушения, нормализует вегетативные функции, снимает или уменьшает выраженность нарушений когнитивных функций, спровоцированных длительным употреблением алкоголя или резким отказом от него.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции действующее вещество Мексидола определяется в плазме крови еще на протяжении четырех часов. Время, в течение которого достигается максимальная плазменная концентрация, составляет от 0,45 до 0,5 часа.

Мексидол достаточно быстро абсорбируется из кровяного русла в различные ткани и органы и так же быстро выводится из организма: среднее время удержания этилметилгидроксипиридина сукцината варьируется в пределах от 0,7 до 1,3 часа.

Биотрансформация этилметилгидроксипиридина сукцината происходит в печени. В результате ее образуются фосфат-3-оксипиридин, глюкурон-конъюгатов и прочие продукты метаболизма. Причем отдельные из них характеризуются фармакологической активностью.

Препарат экскретируется преимущественно с мочой и, в основном, в глюкуронконъюгированной форме. Незначительное его количество выводится в неизмененном виде.

Согласно аннотации к Мексидолу, достоверные отличия в фармакокинетических профилях этилметилгидроксипиридина сукцината при приеме однократной дозы и прохождении курсового лечения отсутствуют.

После перорального приема таблетки Мексидол этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро абсорбируется, быстро распределяется в различных тканях и органах и быстро выводится из организма.

Спустя от 4,9 до 5,2 часа после приема таблетки ее активное вещество уже не обнаруживается в плазме крови пациента.

После биотрансформации в печени посредством конъюгирования с глюкуроновой кислотой образуются пять метаболитов. В частности, фосфат-3-оксипиридин, который затем распадается под воздействием щелочной фосфатазы на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту.

Кроме того, в больших количествах образуется фармакологически активное вещество, которое определяется в моче пациента еще спустячасов после приема препарата, два глюкуронконъюгата и вещество, которое выводится из организма в больших количествах с мочой.

Период полувыведения Мексидола после приема внутрь варьируется в пределах от 2 до 2,6 часов.

Вещество выводится, главным образом, с мочой в форме метаболитов (особенно интенсивно этот процесс протекает в первые четыре часа после приема) и лишь незначительная его часть экскретируется в неизмененном виде.

Показатели экскреции с мочой препарата в неизмененном виде и в виде продуктов метаболизма характеризуются индивидуальной вариабельностью.

Показания к применению Мексидола

Показания к применению уколов Мексидола (внутривенно или внутримышечно):

острые нарушения кровообращения в головном мозге;
черепно-мозговые травмы (также инъекции препарата назначают для снятия или уменьшения выраженности последствий черепно-мозговых травм);
медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия);
синдром нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии;
легкие формы расстройств когнитивной функцииатеросклеротической природы происхождения;
тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и неврозоподобные (псевдоневротические) состояния;
острый инфаркт миокарда (препарат назначают с первых дней в форме капельниц или внутримышечных инъекций в составе комплекса терапевтических мероприятий);
открытоугольная глаукома первичного типа (Мексидол в ампулах предназначен для лечения заболевания на различных стадиях, максимально эффективной считается при этом комплексная терапия);
синдром алкогольной абстиненции, характеризующийся преобладанием псевдоневротических и вегетативно-сосудистых расстройств;
симптомыинтоксикации организмасредствами антипсихотического действия;
протекающие в острой форме гнойно-воспалительные процессы в области брюшной полости (в том числе некротический панкреатит или перитонит; препарат назначается в составе комплекса терапевтических мероприятий).

Показания к применению таблеток Мексидол:

последствия острых нарушений кровообращения в головном мозге, в том числе последствия ТИА (транзиторной ишемической атаки), а также в качестве профилактического средства на стадии декомпенсации заболеваний, обусловленных нарушением мозгового кровообращения;
незначительные черепно-мозговые травмы и их последствия;
невоспалительные заболевания мозга (энцефалопатии) различного генеза (например, дисциркуляторные или посттравматические);
тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и псевдоневротические состояния;
ишемическая болезнь (в составе комплекса терапевтических мероприятий);
синдромалкогольной абстиненции, проявляющийся, главным образом, в виде псевдоневротических, вегетативно-сосудистых и постабстинентных расстройств;
симптомы отравления антипсихотическими препаратами;
астенический синдром.

Также показанием к применению лекарства в таблетированной форме является наличие у пациента симпомокомплекса, обусловленного воздействием на организм стрессорных факторов.

Кроме того, в профилактических целях Мексидол показан пациентам, у которых высок риск развития соматических заболеваний вследствие воздействия экстремальных факторов и нагрузок.

Механизм действия Мексидола обусловливается его антигипоксантными, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Поэтому на вопросы “От чего таблетки Мексидол?” и “Когда эффективен раствор Мексидол?”, специалисты отвечают, что наиболее целесообразным и успешным считается назначение препарата при:

Противопоказания на Мексидол

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

гиперчувствительность к этилметилгидроксипиридина сукцинату или какому-либо из вспомогательных компонентов;
острая печеночная недостаточность;
острая почечная недостаточность.

Побочные действия Мексидола

Препарат характеризуется хорошей переносимостью и довольно редко провоцирует те или иные нежелательные эффекты.

Побочные действия, которые в ряде случаев могут отмечаться после приема Мексидола в форме раствора:

К побочным эффектам, потенциально возможным после приема таблеток Мексидол, относят:

Также препарат иногда повышает или понижает артериальное давление, провоцирует эмоциональную реактивность, дистальный гипергидроз, нарушения координации и процесса засыпания.

Инструкция по применению Мексидола: способ и дозировка

Уколы Мексидола, инструкция по применению. Как вводить внутримышечно и внутривенно

Препарат в форме раствора для инъекций предназначен для введения внутримышечно или в вену (методом струйной или капельной инфузии). Если Мексидол назначается для внутривенного введения, содержимое ампулы следует развести в изотоническом растворе хлорида натрия.

Струйная инфузия предполагает введение раствора в течение пяти-семи минут, капельным способом препарат вводят со скоростью от сорока до шестидесяти капель в минуту. При этом максимально допустимая доза не должна превышать 1200 мг в сутки.

Перед тем как колоть внутримышечно или вводить препарат внутривенно, следует ознакомиться с инструкцией. Оптимальная дозировка Мексидола в ампулах подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от диагноза пациента и характера течения его заболевания.

Дозирование Мексидола в форме раствора

Острые нарушения кровообращения мозга: от 200 до 500 мг капельным способом в вену два-четыре раза в день в течениедней.

Далее препарат следует вводить внутримышечно. Как указывается в инструкции, такой метод лечения является наиболее эффективным. Внутримышечно раствор вводят на протяжении двух недель, два или один раз в день, в дозе, равной от 200 до 250 мг.

Устранение последствий черепно-мозговых травм: препарат вводится капельным способом в дозе, равной от 200 до 500 мг. Кратность введений - от 2 до 4, продолжительность курса лечения - от 10 до 15 дней.

Медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения на стадии декомпенсации: препарат вводят капельным или струйным методом раз или два в сутки в течение двух недель.

Доза подбирается индивидуально и варьируется в пределах от 200 до 500 мг. Дальнейшее лечение предполагает назначение внутримышечных инъекций: в течение следующих 14 дней пациенту вводят от 100 до 250 мг Мексидола в сутки.

В качестве профилактического средства от дисциркуляторной энцефалопатии: препарат назначается для введения в мышцу, суточная доза составляет от 400 до 500 мг, кратность введений - 2, продолжительность терапевтического курса - две недели.

Легкие нарушения когнитивных функций у пациентов преклонного возраста и тревожные расстройства: раствор вводится в мышцу, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, продолжительность терапевтического курса - от двух недель до одного месяца.

Острая форма инфаркта миокарда (в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): лекарство вводится в мышцу или вену на протяжении двух недель в сочетании с традиционными мерами, которые принимаются для лечения пациентов с инфарктом миокарда.

В первые пять суток терапевтического курса препарат рекомендуется вводить внутривенно методом капельной инфузии, далее можно перейти на внутримышечные инъекции (уколы продолжают делать в течение девяти дней).

При инфузионном методе введения Мексидол разводят в изотоническом растворе хлорида натрия или же в 5-типроцентном растворе глюкозы. Рекомендованный объем - от 100 до 150 мл, время инфузии может варьироваться в пределах от получаса до полутора часов.

В случаях, когда это необходимо, допускается введение раствора капельным способом (при этом продолжительность инфузии должна составлять не менее пяти минут).

И внутривенно, и внутримышечно препарат следует вводить трижды в сутки с интервалом в восемь часов. Оптимальная доза - от 6 до 9 мг в сутки на каждый килограмм массы тела пациента. Соответственно, разовая доза составляет 2 или 3 мг на килограмм массы тела.

При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 800 мг, а разоваямг.

Открытоугольная глаукома (для различных стадий заболевания в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): препарат вводится внутримышечно на протяжении двух недель, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, кратность инъекций - от 1 до 3 в течение дня.

Алкогольная абстиненция: способ введения - капельная инфузия или внутримышечные инъекции, суточная доза варьируется в пределах от 200 до 500 мг, кратность инъекций - 2 или 3 в сутки. Продолжительность терапевтического курса - от 5 до 7 дней.

Интоксикация антипсихотическими препаратами: способ введения - внутривенно, суточная доза - от 200 до 500 мг, продолжительность терапевтического курса - от одной до двух недель.

Острые гнойные воспалительные процессы брюшной полости: препарат показан к назначению как в первые сутки до оперативного вмешательства, так и на первые сутки после проведенной операции. Способ введения - внутривенно капельно и внутримышечно.

Доза подбирается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, обширности поражения, особенностей клинической картины. Она варьируется в пределах от 300 (при легкой форме некротического панкреатита) до 800 мг (в случае крайне тяжелого течения заболевания) в сутки.

Отмена препарата должна осуществляться постепенно и лишь по достижении устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

Таблетки Мексидол, инструкция по применению

Таблетки Мексидол предназначены для перорального приема. Суточная доза варьируется в пределах от 375 до 750 мг, кратность приемов - 3 (одна-две таблетки трижды в день). Максимально допустимая дозамг в сутки, что соответствует 6 таблеткам.

Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и реакции организма пациента на назначенное лечение. Как правило, он составляет от двух недель до полутора месяцев. В случае, когда препарат назначается для купирования симптомов алкогольной абстиненции, продолжительность курса составляет от пяти до семи дней.

При этом резкая отмена препарата недопустима: лечение прекращают постепенно, снижая дозу в течение двух-трех дней.

В начале курса пациенту назначают принимать по одной или две таблетки за прием раз или два раза в день. Дозу постепенно повышают до получения положительного клинического эффекта (при этом она не должна превышать 6 таблеток в сутки).

Продолжительность терапевтического курса у больных с диагнозом “ишемическая болезнь” составляет от полутора до двух месяцев. При необходимости по назначению врача может быть назначен повторный курс. Оптимальное время для назначения повторного курса - осень и весна.

Передозировка

Инструкция предупреждает о том, что такое лекарство, как Мексидол, в случае превышения рекомендованной дозы может провоцировать развитие сонливости.

Взаимодействие

Препарат совместим со всеми лекарственными средствами, которые используются для лечения соматических заболеваний.

При одновременном употреблении с производными бензодиазепина, антидепрессивными, нейролептическими, транквилизирующими, противосудорожными (например, карбамазепином) и противопаркинсоническими (леводопой) препаратами усиливает их действие на организм.

Это позволяет существенно сократить дозы последних, а также снизить вероятность развития и выраженность нежелательных побочных эффектов (для чего и назначают Мексидол отдельным категориям пациентов).

Препарат снижает выраженность токсических эффектов этанола.

Мексидол и Пирацетам: совместимость

Пирацетам в качестве активного компонента входит в состав препарата Ноотропил, который применяется для улучшения когнитивных (познавательных) процессов головного мозга.

Совместное назначение Ноотропила и Мексидола позволяет добиться лучших результатов в повышении умственных способностей у детей, восстановлении пациентов после перенесенных ишемического инсульта или комы, лечении хронического алкоголизма, психоорганического синдрома (в том числе и у пациентов преклонного возраста со сниженной памятью, лабильностью настроения, поведенческими расстройствами) и т.д..

Следует, однако, отметить, что в противоположность ноотропным препаратам (и, в частности, Ноотропила) Мексидол не оказывает активирующего действия на организм, не провоцирует нарушений сна и повышения судорожной активности.

По своей же терапевтической эффективности он значительно превосходит Пирацетам.

Совместимость Мексидола и Актовегина

Мексидол и Актовегин обладают сходным механизмом действия, поэтому нередко их назначают в сочетании друг с другом. Однако, поскольку Актовегин производится из телячьей крови, он несколько чаще, чем Мексидол, провоцирует те или иные побочные эффекты.

Актовегин на молекулярном уровне ускоряет процессы утилизации кислорода и глюкозы, повышая тем самым устойчивость организма к условиям гипоксии и способствуя повышению энергетического метаболизма.

Совместимость Кавинтона и Мексидола

В качестве активного компонента Кавинтона используется Винпоцетин, который синтезируют из винкамина - алкалоида многолетнего растения барвинок малый. Вещество обладает способностью расширять сосуды, улучшать кровообращение головного мозга, оказывает выраженный антиагрегационный и антигипоксический эффект.

Кроме того, Винпоцетин способен воздействовать на процессы обмена веществ, протекающие в тканях головного мозга, и уменьшает агрегацию (или, иными словами, слипание) тромбоцитов, улучшая тем самым ее реологические свойства.

Условия продажи

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Мексидол следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности

Таблетки и раствор Мексидол годны к использованию в течение 3-х лет. По истечении указанного на упаковке срока применять их запрещено.

Особые указания

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

У пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям, при повышенной чувствительности к сульфитам, а также у людей, больных бронхиальной астмой, на фоне лечения могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.

Таблетки Мексидол

Во время курса лечения таблетками Мексидол следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и выполнении сопряженных с опасностью для здоровья и жизни работ. Это связано с тем, что препарат обладает способностью замедлять скорость психомоторных реакций и снижать концентрацию внимания.

Аналоги Мексидола

У многих пациентов нередко возникает вопрос “Чем можно заменить назначенный врачом препарат и есть ли аналоги дешевле?”.

Аналоги Мексидола в таблетках:

Аналогами препарата в ампулах являются:

Довольно часто у пациентов возникает вопрос: какой из аналогов прописанного им препарата лучше, дешевле, где меньше побочных эффектов и т.д. Поэтому стоит рассмотреть эту тему детально.

Что лучше: Актовегин или Мексидол?

Препараты применяются в сходных областях медицины. По этой причине для достижения более выраженного клинического эффекта пациентам их назначают комбинированно.

Что лучше: Кавинтон или Мексидол?

И Кавинтон, и Мексидол являются взаимодополняющими препаратами, поэтому их часто назначают в комплексе для устранения последствий нарушения кровообращения в головном мозге.

Главное требование при этом - препараты не должны смешиваться в одной капельнице или в одном шприце.

Что лучше: Мексидол или Мексикор?

Мексикор является дженериком (синонимом) Мексидола. Поэтому препарат используется в тех же областях медицины, что и Мексидол. Он выпускается в форме желатиновых капсул, таблеток и раствора для инъекций.

Мексикор эффективно снимает тревожность, избавляет от страхов и улучшает настроение, улучшает память, внимание, повышает работоспособность и способности к обучению, устраняет симптомы интоксикации алкоголем и сокращает патологические последствия перенесенного инсульта.

Препарат относится к группе метаболических кардиоцитопротекторов. Механизм его действия обусловлен слиянием в его составе антигипоксанта сукцината и антиоксиданта эмоксипина, который характеризуется широким спектром действия.

В сочетании с другими терапевтическими мероприятиями Мексикор показан для лечения ишемии миокарда и ишемического инсульта. Также его рекомендуется назначать в терапии легких и умеренно выраженных когнитивных расстройств и для для уменьшения выраженности симптомов дисциркуляторной энцефалопатии.

Мексиприм и Мексидол - что лучше?

Мексиприм является немецким аналогом Мексидола. Его производителем является концерн STADA Arzneimittel AG. Главное отличие препаратов - состав вспомогательных компонентов ядра и оболочки таблеток. Механизм действия и показания к применению у них сходны.

Мексидол или Милдронат - что лучше?

Милдронат принадлежит к группе препаратов, улучшающих метаболизм и энергообеспечение тканей. Он выпускается в виде желатиновых капсул, раствора для инъекций и сиропа для приема внутрь.

Действующее вещество препарата - мельдоний (триметилгидразиния пропионат), который по своей структуре аналогичен гамма-бутиробетаину (веществу, присутствующему в каждой клетке живого организма).

Милдронат используется как сосудорасширяющее средство. Кроме того, препарат улучшает снабжение органов и тканей кислородом, способствует повышению гуморального и тканевого иммунитета, снижает показатели артериального давления.

Мексидол и Милдронат по решению врача могут назначаться в составе комбинированной терапии для лечения пациентов с:

Синонимы

таблетки покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного и внутримышечного введения Медомекси;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения Мексидант;
таблетки покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного и внутримышечного введения Мексиприм;
раствор для инъекций и таблетки Мексифин;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения Нейрокс;
раствор для инъекций и таблетки Мексипридор;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения и капсулы Мексикор.

Назначение препарата Мексидол детям

Детям и подросткам препарат не назначают в связи с недостаточной изученностью влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на детский организм.

Мексидол и алкоголь

Мексидол - это препарат, обладающий мощным антиоксидантным действием. По этой причине его широко используют в самых разнообразных отраслях медицины, включая хирургию, психиатрию, неврологию и т.д.

На вопрос «От чего лекарство Мексидол?» опытный специалист ответит, что последний эффективно восстанавливает функцию неврологической и психологической сферы и, кроме того, способствует обновлению и поддержанию функциональной активности клеток печени.

Благодаря способности препарата оказывать гепатопротекторное и ноотропное действие, назначение Мексидола является одним из наиболее распространенных способов лечения синдрома алкогольной абстиненции, развивающегося на фоне интоксикации организма этиловым спиртом.

Считается, что Мексидол и алкоголь совместимы. Некоторые склонны полагать, что препарат отчасти даже нейтрализует действие последнего. Однако это мнение ошибочно, поскольку активное вещество Мексидола, проникая в ткани головного мозга и печени, только снимает имеющиеся симптомы интоксикации и устраняет патологию, но при этом не защищает клетки.

То есть препарат не предотвращает возникновения нежелательных симптомов приема алкоголя, а лишь устраняет его последствия:

уменьшает выраженность головной боли;
уменьшает выраженность симптомов интоксикации;
ускоряет процессы выведения из печени остатков токсических веществ и содержащихся в алкоголе сивушных масел.

Однако Мексидол не может защитить от цирроза печени или необратимых психических нарушений, если человек будет продолжать употреблять алкоголь в прежних дозах.

Мексидол при беременности и в период кормления грудью

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению Мексидола. Это обусловлено тем, что строго контролируемые исследования влияния препарата на беременных и кормящих женщин не проводились.

Показания препарата связаны с разными областями медицины. И вполне естественно, что средство интересно многим категориям потребителей, даже не имеющих каких-либо серьезных проблем с деятельностью мозга и нервной системы. Чтобы разобраться, в каких случаях наиболее эффективно применять препарат, надо сначала узнать о его назначении.

Показания Мексидола

Основное действие лекарства связано с его ноотропным эффектом. Обладает в первую очередь стресс-протективным воздействием. В составе фармакологического продукта присутствует одно активное вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оно обладает целым набором свойств, позволяющих улучшить деятельность мозга, обеспечить профилактику склеротических процессов, наладить мозговое кровообращение.

То есть использовать Мексидол можно в первую очередь в профилактических целях. Но также его назначают после инсульта и на начальных стадиях атеросклероза. Если учитывать особенности действия уколов на организм, получится представить показания следующим образом:

инсульт в анамнезе и ишемическая болезнь в комплексе с другими лекарствами;
перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга легкой степени;
нарушение функций системы кровообращения (например, ВСД);
ухудшение когнитивных функций на фоне перенесенных заболеваний и возрастных изменений;
неврозы, вызывающие повышенную тревожность или чувство страха;
ярко выраженная раздражительность на фоне накопленного или внезапного стресса;
последствия употребления наркотических веществ и алкоголя.

Из-за столь внушительного перечня показаний препарат назначают не только больным людям, но и в целях профилактики. Средство помогает поддерживать высокую работоспособность, защищает от стрессогенных факторов и ухудшения деятельности мозга при истощении или употреблении алкогольных напитков.

«Побочными» последствиями становятся улучшение памяти, повышение когнитивных функций, снятие эмоционального напряжения. Таким образом, даже полностью здоровым людям этот препарат может быть прописан. Правда, его необходимо правильно использовать, чтобы добиться такого эффекта.

Инструкция по применению

Стандартная упаковка содержит 5–10 ампул объемом 2 мл. Уколы ставятся внутримышечно. Внутривенное введение допустимо исключительно в условиях стационара через капельницу. Допустимо струйное внутривенное введение. Но, опять же, только под контролем специалиста. В домашних условиях оптимальным вариантом становится выполнение уколов внутримышечно в ягодицу.

В каждом случае дозировку, периодичность и длительность применения должен определять врач. Самостоятельно использовать Мексидол следует только в профилактических целях, чтобы избежать тревожных расстройств и снижения умственных способностей. В этой ситуации надо учитывать следующие правила.

Максимальная дозировка для внутримышечного введения составляет 600 мг в сутки. Но начинать лучше с 200 мг в сутки. Только при отсутствии результата дозу со временем увеличивают. В ампулах препарата содержатся разные доли активного вещества. Наиболее распространен Мексидол 5%. Но, если планируется использовать максимальную дозировку, стоит приобрести ампулы Мексидола 10%.
Суточная дозировка делится на 2 введения – утреннее и вечернее. Уколы, как правило, переносятся легко. Введение препарата не вызывает болезненных ощущений или чувства жжения. Неслучайно врачи назначают средство даже детям до 12 лет, а в исключительных случаях – и грудничкам.
Профилактический курс продолжается 10–14 дней. Дольше ставить уколы без наблюдения врача нельзя. Если хочется усилить эффект, по истечении этого периода лучше перейти на таблетированную форму. Опять же, это возможно только при отсутствии побочных последствий.

Обычно пациенты относятся к внутримышечному введению Мексидола с настороженностью, поскольку считают способ малоэффективным. Но специалисты утверждают, что особой разницы между внутримышечным и внутривенным введением нет. Стоит только заметить, что наиболее выраженный результат можно получить при совместном выполнении уколов и приеме таблеток Мексидол.

Теперь же стоит рассмотреть и отзывы о препарате, которые оказываются куда более полезными, чем «сухие» рекомендации специалистов. Сейчас лекарство назначают часто, поэтому и впечатлений накопилось достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности уколов. Как же именно отзываются о нем пациенты?

Отзывы об уколах

«Избавил от постоянных мигреней»

Врач назначил проколоть курс Мексидола по той причине, что меня постоянно беспокоили головные боли. Мигрени на протяжении двух месяцев были почти все время, не прекращаясь. Потом две недели делали уколы внутримышечно. Особых неудобств не чувствовала. Только поначалу появлялись головокружения примерно через полчаса после введения. Потом головные боли стали затихать. После курса мигрени возникали редко – может, раз в месяц, не более. Точно могу сказать, что Мексидол помог. Стало намного легче жить.

«Просто невероятный эффект»

Где-то полгода назад мне поставили диагноз – церебро-васкулярная недостаточность. Кто-то может испугаться такого названия. На самом деле, проявляется болезнь только в периодических головокружениях и головных болях… Как бы то ни было, назначили курс Мексидола внутримышечно. Я просто поражена, какой результат от него можно получить! Сами посудите – практически после каждого укола мне становилось легче. Не только боли прошли, но и слух улучшился. Стало намного больше сил для работы. Настроение тоже на высоте. В общем, впечатления самые положительные. Только хочу предупредить, что самостоятельно его использовать нежелательно. Лучше сначала сходите к доктору и проконсультируйтесь.

«Справился с апатией и нормализовал сон»

Меня с юного возраста преследует гипотония. Постоянная сонливость – это для меня привычно. Но в последнее время становилось все хуже и хуже. Появилась апатия, делать ничего не хотелось. Даже почувствовала, что стала плохо «соображать» – все валилось из рук, эффективно работать не получалось. Спас Мексидол. Врач назначил его для поддержки. Почитала обсуждения на форумах. Начала использовать. Вот какие изменения произошли через пару недель:

полностью пропала сонливость в течение всего дня;
стала спать как по распорядку – никаких проблем с засыпанием и пробуждением;
голова совершенно прояснилась, начала легко справляться с делами;
появился позитивный настрой, которого раньше никогда не было.

В общем, как понимаете, я полностью довольна. Дома, конечно, уколы выполнять неудобно. Но, если у вас есть, кому делать, то обязательно справитесь. Всего-то пару раз в день колоть, и через 2 недели вы – уже совершенной новый человек.

Не стоит рассматривать Мексидол как какие-то безобидные «витаминки». Это мощное ноотропное лекарство, самостоятельное применение которого не всегда приводит к положительным последствиям. Перед приемом недостаточно прочитать инструкцию. Следует побывать и у специалиста, который даст полноценные рекомендации. В таком случае можно гарантировать, что результат окажется превосходным.

Регистрационный номер: Р N002161/01 - 171016
Торговое название препарата: Мексидол®
Группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.
Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав:
Активное вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия метабисульфит - 0,4 мг
Вода для инъекций до 1 мл

Описание:
Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость в ампулах по 2 или 5 мл

Фармакотерапевтическая группа: Антиоксидантное средство
АТС: NO7XX
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:
Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика: При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации Tmax - 0,45-0,5 ч. Cmax при введении дозы 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0,7-1,3 ч. Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Показания к применению:

Острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания:

Острые нарушения функции печени и почек, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Способ применения и дозы. В/м или в/в (струйно или капельно) . При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения мексидол применяют в первые 10-14 дней - в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации мексидол следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем - в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно.Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутримышечно по 100-300 мг/сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме мексидол вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза в сутки в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100-200 мг 3 раза в день в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести - по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее - по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния - по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия. Возможно появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.

Взаимодействие. Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания:

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.