Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 8 минут

А А

Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых

У взрослых – это внезапное сужение бронхов, которое спровоцировано воспалительным процессом в бронхах. В результате этого человек ощущает резкую нехватку воздуха, приступ удушья, одышку. Заболевание часто проявляется у детей из-за незрелости анатомических структур органов дыхательной системы. Особенно страдают от него детки до 3 лет. Это довольно опасная болезнь, которая повергает человека в шок и панику, а при несвоевременном лечении опасно риском для жизни и возникновением осложнений. По этой причине лечение обструктивного бронхита у взрослых должно начинаться сразу же после начала приступа удушья или громкого надсадного кашля и хрипов.

Две формы болезни

Острая форма обструктивного бронхита встречается часто в детском возрасте. Это объясняется частыми вирусными и бактериальными инфекциями в дыхательных путях, а также проявлением аллергических реакций. Лечение хронического обструктивного бронхита требуется уже во взрослом возрасте, когда не долеченная болезнь периодически дает о себе знать.

Это заболевание по международной классификации болезней относится к хроническим обструктивным болезням легких (ХОБЛ), ярко выраженная симптоматика при обострениях проявляется к 40 годам. Если у взрослого человека присутствуют вредные привычки, курение и злоупотребление спиртными напитками, то признаки болезни развиваются раньше.

Развитие хронического обструктивного бронхита у взрослых приводит к патологическим воспалительным процессам в мелких бронхах, эти изменения уже необратимы.

Отличие хронических форм течения бронхита и бронхита с обструкцией

При обструктивном бронхите с хроническим течением воспаляются мелкие бронхи и альвеолы, во время течения и обострения обычного хронического бронхита таких симптомов нет.

Эта болезнь характеризуется обструктивным синдромом бронхов с наличием всех . При этом некоторые изменения в организме человека обратимые, а некоторые нет.

При длительном течении болезни развивается эмфизема легких. При этом сильно растягиваются альвеолы, и нарушается нормальный процесс газообмена в легких.

Трудности в процессе газообмена ведут к дефициту кислорода в крови, а углекислого газа, наоборот, становится много.

Морфологические и функциональные изменения

Патология при хроническом проявлении обструкции приводит к гибели клеток ресничного эпителия. Уже в полной мере не работает механизм защиты бронхов. В результате сокращения количества клеток эпителия оставшееся их число не справляется со своими функциями, поэтому происходит явление мукостаза, то есть застоя мокроты. Эта мокрота блокирует мелкие бронхи.

Выделяемая железами слизь уже не может осуществлять свою основную бактерицидную функцию. В ней нет уже нужного количества защитных клеток, таких как интерферон, лизоцим и лактоферрин. Это приводит к возникновению необратимых процессов в организме человека, которые вызывает хронический обструктивный бронхит.

Чего уже нельзя вернуть с помощью лечения?

К необратимым процессам в результате развития патологии относят:

Постоянно уменьшенный просвет бронхов.
Изменяются ткани по своему строению.
Воздух уже не может в полной мере поступать в мелкие бронхи.
Экспираторный пролапс стенки мембраны бронхов.

Помимо таких серьезных процессов в организме, бронхит обструктивный может повлечь за собой возникновением осложнений: эмфизема легких, «легочное сердце» — изменение строения сердца из-за патологии легких, дыхательная недостаточность, повышенное легочное АД, закрепившееся расширение бронхов (бронхоэктаз).

Факторы, приводящие к развитию болезни

Причин такого серьезного заболевания много. Они связаны с проблемами здоровья человека, социально-экономическим проблемами, также немаловажен в развитии болезни экологический фактор. Основными причинами являются:

Очаги инфекции в верхних путях дыхания.
Рецидивирующие вирусные инфекции.
Новообразования в трахее и бронхах.
Повышенная чувствительность бронхов.
Наследственность.
Аллергические реакции.
Физическое и химическое воздействие на бронхи.
Активное и пассивное курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Возраст выше 65 лет.
Антисанитария в месте проживания.

Проявление хронической патологии

Симптомы болезни не заметить сложно. Они проявляются интенсивно и продолжительное время, если сразу не предпринять соответствующие меры.

Главным симптомом хронического обструктивного бронхита является даже не кашель, а одышка. Пациенту сложно выдохнуть.

Второй по интенсивности проявления симптом – хрипы. Обструктивного бронхита симптомы все выражены, но основные настолько проявляются, что вызывают панику у человека. Хрипы сочетаются со звуком свиста, их можно услышать даже не находясь рядом с человеком. В горизонтальном положении хрипы становятся сильнее.

Известен простой диагностический способ при хроническом обструктивном бронхите: к больному на расстоянии 8 см от губ подносят горящую спичку. При этой патологии человек не может ее затушить.

Характерным для недуга симптомом обструктивного бронхита является кашель. Он отличается минимальной продуктивностью, мокрота почти не выделяется. Возможно ее выделение утром после сна. Если обострение спровоцировано распространением бактериальной инфекции, мокрота может выделяться в большем количестве, тогда она будет с зеленым оттенком.

При высокой концентрации углекислого газа в крови обструктивный бронхит у взрослых может сопровождаться дополнительными симптомами:

Стоит обратить внимание, когда у человека громкий храп, но кашля почти нет, и становится сиплым голос сутра.

Способы лечения

Конечно, при обструктивном бронхите, его симптомах, врач диагностирует, и лечение у взрослых назначает. Назначение лечащего врача – лечение длительное и малоэффективное при необратимых последствиях патологии.

Знать, чем лечить недуг, мало. Необходимо применять комплекс мер для поддержки защитных сил организма, чтобы бороться за свое здоровье.

Избавление от раздражающих факторов

В первую очередь при лечении важно отказаться от курения. Это необходимо сделать, чего бы ни стоил этот процесс – жизнь и здоровье дороже вредных привычек. По возможности можно уехать из загазованного города в экологически благоприятную местность, хотя бы на короткое время.

Применение бронхолитиков

Вылечить обструктивный бронхит, или снизить выраженность его симптомов, возможно с бронхорасширяющими препаратами. Так как вылечить хроническую патологию весьма сложно, необходимо приложить максимум усердия и времени для этого. Такое поведение пациента приведет к улучшению его состояния.

Для расширения бронхов применяются разные виды препаратов:

Лекарства для отхождения мокроты

Препараты для стимуляции выхода мокроты применяются при проблемах с ее выведением из организма. Показано использование таких средств, как Амброксол (Лазолван), Ацетилцистеин. Они разжижают мокроту и стимулируют ее выведение по дыхательным путям.

Гормональная терапия

Помогают человеку свободно дышать во время и после приступа лекарства с содержанием гормонов, это кортикостероидные медицинские средства. Они просто так не назначаются, а применяются при выраженной дыхательной недостаточности. Их можно использовать с помощью ингаляционного метода – так они быстрее усваиваются, и проявляется меньше побочных эффектов.

Противомикробные средства

Принять решение об использовании антибиотиков может только лечащий врач. Если явно выражены признаки общей интоксикации в организме, при выделении зеленоватой мокроты, специалист назначает антибиотики. Они применяются дольше, чем при обычном бронхите, в среднем от 7 до 14 дней.

Помощь народных средств

Как лечить бронхит с обструкцией в домашних условиях? Полагаться только на рецепты народной медицины нельзя. Лечение обструкции проводится медицинскими препаратами, а народная медицина только помогает.

Для лечения бронхов используется отвар девясила – это отличное отхаркивающее средство.

При гипертермии и сухом кашле можно давать отвар из шалфея и ромашки.

Хорошо лечит бронхит сироп из меда и черной редьки, а также применяется рецепт из молока, соды, меда и сливочного масла.

Острый обструктивный бронхит – это воспалительное поражение бронхиального дерева (преимущественно бронхов среднего и мелкого калибра), которое сопровождается обструкцией (спазмом) гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов, что сопровождается дыхательной недостаточностью и кислородным голоданием внутренних органов и систем.Основными симптомами заболевания у взрослых являются кашель, экспираторная одышка (затруднение выдоха), появление обильного количества мокроты, хрипы и нарушение вентиляции легких.

Острый обструктивный бронхит распространен на всей территории земного шара и преимущественно встречается в регионах с холодным и влажным климатом, либо в осенне-зимние месяцы. Это связано с тем, что в эти периоды чаще всего люди подвержены вирусной и бактериальной инфекции.

Прогноз для жизни и трудоспособности больных лиц благоприятный. Полное выздоровление наблюдается у 90% уже через 10–14 дней.

Вирусная инфекция, в которой главную роль играют такие вирусы, как:

герпес;
грипп;
риновирусы;
аденовирусы.

Бактериальное поражение дыхательных путей. Самыми частыми возбудителями инфекции у взрослых являются:

стафилококки;
стрептококки;
пневмококки;
синегнойная палочка;
легионелла;
протей.

Поражение бронхо-легочной системы простейшими микроорганизмами:

микоплазма;
хламидия.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию такого заболевания, как острый обструктивный бронхит:

Заболевания иммунной системы:

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека);
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
Мононуклеоз;
Цитомегаловирусная инфекция.

Снижение иммунитета вследствие заболеваний других органов и систем:

Частые инфекции верхних дыхательных путей;
Онкологические патологии;
Сахарный диабет;
Гипотиреоз;
Ревматизм;
Реактивные артриты;
Склеродермия;
Дерматомиозит;
Системная красная волчанка и пр.

Алкоголизм;
Табакокурение;
Наркомания.

Недостаток витаминов в организме.

Классификация заболевания

По степени тяжести острый обструктивный бронхит делят на:

Легкий;
Средней тяжести;
Тяжелый;
Крайне тяжелый.

По характеру воспаления у взрослых выделяют:

Гнойный обструктивный бронхит;
Катаральный обструктивный бронхит;
Катарально-гнойный обструктивный бронхит;
Фибринозный обструктивный бронхит;
Геморрагический обструктивный бронхит.

Признаки заболевания

Симптомы поражения бронхо-легочной системы:

Сухой кашель, который со временем переходит в малопродуктивный и продуктивный с выделением обильного количества мокроты. Появление такого симптома, как мокрота является первым этапом к выздоровлению организма;
Экспираторная одышка – затруднение выдоха воздуха из легких после вдоха. Такой характер одышки встречается исключительно при заболеваниях бронхов и является важным диагностическим критерием;
Чувство нехватки воздуха.

Повышение температуры тела;
Озноб;
Холодный пот;
Лихорадка;
Повышенная утомляемость;
Резкое снижение работоспособности;
Ломота в теле;
Артралгии (боли в суставах);
Миалгии (боли в мышцах).

Сопутствующие синдромы, которые свидетельствуют о поражении других органов и систем:

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, учащение частоты сердечного ритма, увеличение цифр артериального давления;
Симптомы поражения центральной нервной системы: головные боли, головокружение, снижение остроты зрения, судороги, галлюцинации (только в очень тяжелых случаях);
Симптомы поражения пищеварительной системы: тошнота, рвота кишечным содержимым, боли в правом подреберье, вздутие кишечника, запоры;
Симптомы поражения мочевыделительной системы: боли в области почек, отеки нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Осмотр врача;

Больные острым обструктивным бронхитом обычно обращаются в поликлинику по месту жительства или работы после развития одышки, т.е. где-то на 3-е–4-е сутки от начала развития заболевания. Учитывая специфические жалобы и выявление при осмотре расширенной грудной клетки, коробочного звука над легочными полями и сухих хрипов на фоне ослабленного или жесткого дыхания, определение предварительного диагноза – острый обструктивный бронхит труда не составляет.

Для подтверждения диагноза назначают общеклинические анализы, в которых будет прослеживаться воспалительная реакция, анализ мокроты, где будут характерные изменения, и рентгенографию органов грудной клетки.

Общий анализ крови, для которого будет характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При геморрагическом обструктивном бронхите может наблюдаться повышенный уровень ретикулоцитов. Также в этом анализе может прослеживаться некоторое снижение числа эритроцитов и гемоглобина;
Общий анализ мочи, для которого будет характерно увеличение клеток плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения. Часто наряду с этими изменениями наблюдается увеличение количества эритроцитов в поле зрения, появление слизи, бактерий и следов белка;
Общий анализ мокроты, в котором будет отмечаться появление большого количества клеток мерцательного цилиндрического эпителия, альвеолярных макрофагов, лейкоцитов и спиралей Куршмана (слепки бронхиол мелкого калибра) в поле зрения.

Инструментальное обследование.

Рентген органов грудной клетки, который покажет равномерное увеличение прозрачности легочных полей с обеих сторон.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин-солютаб, Аугментин) – обладают бактериостатическим (угнетают деление микробной клетки) действием. Назначаются взрослым по 1000 мг 2 раза в сутки или по 625 мг 3 раза в сутки в течение 7–14 дней;
Цефалоспорины 2-го поколения (Цефамандол, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) оказывают выраженное бактерицидное действие (прицельно уничтожают бактериальную клетку). Взрослым назначаются по 200 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения до 10–14 дней.

Противовирусная терапия:

Инозин пранобекс (Гропринозин) обладает выраженным иммуномодулирующим (увеличивает образование, деление и размножения клеток иммунной системы человека – лимфоцитов, интерлейкинов, цитокинов, иммуноглобулинов, которые борются с вирусной инфекцией) и иммуностимулирующим (увеличивает выброс вышеперечисленных клеток из депо (лимфатические узлы) в кровяное русло) действием.

Назначаются взрослым первые 3 дня в максимальной дозировке – по 2 таблетки 4 раза в день, затем дозу снижают до 6-ти таблеток в сутки. Профилактическая доза по 1 таблетке 1 раз вдень спустя 2 недели от начала приема препарата.

Лечение кашля:

Амброксол (Лазолван, Флавамед), который оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие. Назначается по 30 мг 3 раза в сутки или по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения для взрослых должен составлять не менее 10-ти дней;
При интенсивном сухом кашле нередко используют препарат Эреспал или Инспирон, который местно устраняет воспалительный очаг в стенке бронха и способствует лучшему откашливанию. Взрослым назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней. При приеме препарата возможно учащение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту.

Лечение одышки:

Бета2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал) способствуют устранению спазма бронха и тем самым оказывают бронхорасширяющий эффект. Взрослым назначаются по 2 вдоха 4–6 раз в сутки;
Бета2-агонисты длительного действия (Сальметерол, Формотерол) обладают, как и бета2-агонисты, бронхорасширяющим действием, но эффект в отличие от первых длится в несколько раз дольше и захватывает практически 12 часов. Препараты назначаются по 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение симптомов интоксикации:

Обильное питье или внутривенное введение раствора Рингера 200,0 мл, Реосорбилакта 200,0 мл или физиологического раствора 5% глюкозы 200,0 мл – устраняет головные боли, головокружение, тошноту, рвоту;
Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен) обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначаются взрослым по 200 мг 1–2 раза в сутки. Длительность лечения до 5-ти–7-ми дней.

Физиотерапевтическое лечение:

Показано после 7-го–10-го дня лечения медикаментами и только при нормализации температуры больного и отсутствии симптомов интоксикации.

Осложнения, возникающие во время болезни

гипертермия (резкое повышение температуры до 40,0–41,00С);
острая дыхательная недостаточность;
развитие хронической формы обструктивного бронхита.

Методы профилактики

активный образ жизни;
занятия спортом;
рациональное питание;
борьба с ожирением;
отказ от вредных привычек;
своевременное лечение острых вирусных и бактериальных инфекций организма;
профилактические прививки против гриппа во время эпидемий;
ежегодное прохождение профилактических осмотров с обязательным выполнением рентгена органов грудной клетки или флюорографии.

Видео: Обструктивный бронхит — Школа доктора Комаровского

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое сопровождается гиперпродукцией слизи, отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры стенки бронха. Такие изменения у взрослых сопровождаются появлением мокроты, сухого кашля и одышки.

Прогноз для заболевания условно благоприятный, при своевременном выявлении обструктивного бронхита, а также при оказании адекватной медицинской помощи симптомы исчезают через 10–14 дней.

Обструктивный бронхит, симптомы которого на первый взгляд могут показаться незначительными, скрывают опасность дыхательной недостаточности, прогрессирующей по мере развития заболевания.

Симптомы обструктивного бронхита делят на две категории:

Симптомы обструктивного бронхита, которые непосредственно развиваются при поражении бронхолегочной системы:

Признаки обструктивного бронхита, которые развиваются при поражении других органов в условиях общей интоксикации организма и кислородного голодания:

повышение температуры тела;
головокружение;
головные боли;
общая слабость;
озноб;
тошнота;
боли в области сердца;
учащение частоты сердечных сокращений;
повышение цифр артериального давления;
боли в области почек;
отеки нижних конечностей;
дизурия (расстройство мочеиспускания).

Методы диагностики заболевания

Диагностика обструктивного бронхита у взрослых включает в себя несколько этапов:

Рентгенография органов грудной клетки, для которой характерным будет увеличение прозрачности легочных полей;
Спирография – анализ воздушного потока при вдохе и выдохе больного, для которого будет характерно снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей вдоха и выдоха.

Таким образом, диагностика обструктивного бронхита не представляет никаких затруднений, а при раннем выявлении заболевания способствует более эффективному лечению.

Терапия обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией.

Для лечения бактериальной инфекции средних и нижних дыхательный путей у взрослых используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Лекарственными средствами выбора являются:

Для лечения вирусной инфекции используют препараты, которые активируют иммунную систему человека, и это, в свою очередь, способствует гибели вирусов.

Лечение сухого кашля при обструктивном бронхите.

Лечение влажного кашля при обструктивном бронхите.

Лечение одышки при обструктивном бронхите.

Для лечения одышки назначаются препараты, которые способствуют расширению бронхов (бронхолитики).

При незначительной одышке используют препараты быстрого действия – Сальбутамол или Беродуал по 2 вдоха при необходимости, но не более 6-ти раз в сутки. Эти лекарственные вещества быстро устраняют бронхоспазм, но на непродолжительное время;
При обструктивном бронхите тяжелой и крайне тяжелой степени с ярко выраженной одышкой назначаются препараты суточного действия – Сальметерол, Формотерол по 2 вдоха 2 раза в сутки.

Для лечения обструктивного бронхита широко используются растительные компоненты в комбинациях.

Корень алтея, душицу и мать-и-мачеху измельчить в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить крутым кипятком и дать настояться 30–40 минут. Принимать перед едой по ½ стакана 3 раза в сутки;
Листья сушеного подорожника, корень солодки, плоды аниса, траву мяты измельчить в блендере. 1 столовую ложку смеси заливают кипятком и дают остыть. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день;
Цветки ромашки, побеги богохульника, цветки календулы, корень алтея, почки сосны взять в равных пропорциях и измельчить при помощи блендера. 2 столовые ложки смеси залить литром крутого кипятка и дать настояться 1,5–2 часа в теплом месте. Принимать по 1 стакану 2 раза в день – утром и в обед;
Трава шалфея, корень девясила, цветки красного клевера, фиалки, липовый цвет, бузину, корень пырея, ягоды калины, лист алое измельчить до однородной массы при помощи мясорубки или блендера. 3 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка и дать настояться в течение 1–2 часов, после процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день, предварительно подогрев настой и добавив к нему 1 чайную ложку меда.

Это лечение представлено в ознакомительных целях и не является эталоном терапии. При возникновении такого заболевания, как обструктивный бронхит, требуется немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все препараты, комбинации, дозы и кратность приема назначаются непосредственно вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Видео: Причины обструктивного бронхита — Доктор Комаровский

Острый обструктивный бронхит является тяжелым воспалительным заболеванием с поражением слизистой оболочки бронхов и сужением бронхиального просвета, что затрудняет дыхание и вывод мокроты.

При обструктивном бронхите происходит отек и утолщение стенок бронхов, просветы дыхательных путей сужаются и в них скапливается мокрота вязкой густой консистенции. Она и выступает в роли подходящей среды для размножения бактерий и вирусов. В бронхах возникают спазмы, что вызывает сильный мучительный кашель, но с развитием болезни эта способность утрачивается и начинает развиваться хроническая форма с периодами обострения и ремиссии, которая может длиться всю жизнь.

Обструктивный бронхит у детей

Острая форма заболевания имеет быстрое развитие, подвергаются ей в основном дети до трех лет. Это связано с особенностью развития органов дыхания, чем меньше ребенок, тем менее развиты дыхательные пути. Наиболее часто от обструктивного бронхита страдают грудные дети.

В группу риска попадают дети с предрасполагающими факторами:

рожденные раньше срока;
имеющие ослабленный иммунитет;
дети, являющиеся пассивными курильщиками;
аллергики;
имеющие врожденные патологии органов дыхания.

Острый обструктивный бронхит у детей вызывает повышенное образование слизи, просветы дыхательных путей сильно сужаются и затрудняют дыхание ребенка настолько, что может начаться кислородное голодание, а в худшем случае, малыш может задохнуться.

Обструктивный бронхит у взрослых

Подвергаются этому заболеванию в основном люди пожилого возраста, причина в ослабленном иммунитете и наличии сердечно – сосудистых заболеваний. Бронхит у взрослых может развиваться без яркой симптоматики и проявиться уже в тяжелой форме, которую сложно будет лечить.

Таким образом, взрослые люди подвергаются чаще обструктивному бронхиту хронической формы с сезонными обострениями. Причиной обычно служат:

простудные заболевания из-за переохлаждения;
острые респираторные болезни;
заражение гриппом;
пары ядовитых химических соединений.

В период обострения болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, стремительное течение и не всегда положительный прогноз лечения.

Причины развития обструктивного бронхита

Основная причина – это воспалительный процесс в бронхах, который затрагивает слизистые оболочки, причинами для его развития служат:

бактериальные и вирусные инфекции;
многолетнее курение;
болезни органов дыхания, связанные с профессиональной деятельностью;
аллергия;
генетическая предрасположенность.

Причинами возникновения обструктивного бронхита у детей чаще всего является вирусная инфекция, осложнения после перенесенного гриппа или аллергия. У более старших детей заболевание могут вызвать грибковые инфекции или хламидии. Эти факторы способствуют раздражению слизистой оболочки и воспалению дыхательных путей. Аллергия вызывает спазмы бронхов, которые нарушают их функцию и развивается острый бронхит.

Симптомы обструктивного бронхита

Болезнь имеет яркую, характерную для интоксикации, симптоматику:

интенсивный кашель с хрипами в дыхательных путях;
при кашле может ощущаться боль в грудной клетке;
головная боль, которая может сопровождаться головокружением;
усиленное потоотделение;
одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
быстрая утомляемость;
снижение или потеря аппетита;
повышенная температура.

Кашель обычно возникает приступами, первые дни сухой, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Также может присутствовать заложенность носа и выделение слизи из носовых пазух. Признаки бронхита с обструктивным синдромом у взрослых и детей практически одинаковы. У детей они могут проявляться еще более ярко:

сухой кашель, усиливающийся в ночное время, не дает ребенку спать;
в положении лежа малыш тяжело дышит, со свистом;
у многих детей возникает одышка, особенно при физической активности;
ребенок быстро утомляется, выглядит слабым и вялым;
может наблюдаться синюшность носогубного треугольника;
головной боли может не быть, либо она не значительная.

Длится острый обструктивный бронхит в среднем две недели, в случаях, когда болезнь проявляется не реже трех раз в год, можно говорить о хронической форме.

Диагностика

Врач берет пробу мокроты

Бронхит с обструктивным синдромом требует специальной диагностики в условиях клиники. Врач основывается не только на жалобы больного и визуальный осмотр, но и на результаты следующих исследований:

необходимые анализы крови;
на рентгеновском снимке как правило бронхит не виден, рентген делают для исключения пневмонии и туберкулеза, опытный врач может заметить некоторое расширение корней легких;
объем легких измеряется с помощью спирографии, это делается для оценки проходимости бронхов;
проводится исследование мокроты на ее состав, при обструктивном бронхите бактериальная инфекция обычно не наблюдается.

Дополнительно врач может направить больного на консультацию к пульмонологу.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит у детей лечится в основном в условиях стационара. Детям до 5 лет не назначают ингаляции с эфирными маслами, в основном проводится медикаментозная терапия. Категорически запрещены любые согревающие процедуры, они могут только усугубить состояние ребенка и привести к заражению крови.

К лечебным мероприятиям относятся:

препараты, направленные на устранение спазмов бронхов и расширение просветов – Папаверин, Но-шпа, Сальбутамол;
средства для разжижения и вывода мокроты – АЦЦ, Лазолван, Гербион;
с первых дней заболевания назначают противовирусные препараты – Арбидол, Грипферон;
при обнаружении бактериального инфекционного агента назначают курс антибиотиков – Азитромицин, Эритромицин, Амоксициллин;
если присутствует повышенная температура, можно давать малышу жаропонижающий сироп, например Нурофен;
во избежание аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты;
при тяжелом течении болезни врач может назначить гормональные лекарства, они способствуют снятию воспаления и устранению обструкции;
для укрепления организма принимают витаминные и общеукрепляющие средства;
для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуются пробиотики.

Для лечения ребенка нельзя применять лекарственные средства без назначения врача, также как и отменять их прием. Для улучшения эффекта медикаментозного лечения рекомендуется ряд сопутствующих процедур:

дыхательная гимнастика, если начинается приступ кашля, необходимо упражнение остановить;
посещение физкабинета;
массаж грудной клетки и спины для улучшения кровообращения и вывода мокроты;
необходимо давать ребенку побольше теплого питья;
диетический рацион питания.

Лечение острого обструктивного бронхита необходимо начинать сразу, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Когда малыш начинает идти на поправку и нет необходимости соблюдать постельный режим, нужно выводить его на прогулки на свежем воздухе. Длительность прогулки устанавливается исходя из времени года.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

В комнате больного ребенка должна соблюдаться комнатная температура и нормальная влажность воздуха, чтобы не подвергать слизистые оболочки воздействию сухого воздуха.

Очень важно, чтобы у ребенка было обильное питье, если мочеиспускание происходит реже чем каждые три часа, значит, жидкости не достаточно. Поить малыша можно морсами, водой, слабым чаем, компотами.
Если ребенок не страдает аллергией, очень полезны цитрусовые фрукты и мед, а также чай с малиной. Пища должна быть легкоусваиваемой и содержать белок, а также достаточное количество углеводов.

Лечение у взрослых

Лечение бронхита у взрослых
Цель лечения при обструктивном бронхите – устранить симптомы и остановить воспалительный процесс. В зависимости от тяжести болезни и симптомов врач назначает лечение. Учитывая, что взрослые редко страдают острой формой заболевания, лечение проводится в период обострения и является комплексным. Острый обструктивный бронхит лечат в основном бронхолитиками. Если анализ мокроты показал наличие бактериальной инфекции, врач назначает курс антибиотиков. Для разжижения густой трудно отделяемой мокроты принимают муколитические средства.

У взрослых хороший лечебный эффект оказывают ингаляции, особенно с применением эфирного масла эвкалипта. Их назначают при следующих показаниях:

одышка с малой глубиной вдоха;

плохое отделение мокроты, сухой кашель;

ощущение давления и стеснения в груди.

Эти симптомы говорят об обострении бронхита с обструктивным компонентом и требуют срочного лечения.

Для устранения спазмов в бронхах применяют препараты с длинным и коротким действием. Если форма болезни хроническая, назначают Тровентол, Атровент, действие препарата начинается спустя полчаса, в день его применяют 3-4 раза.

Если этого недостаточно дополнительно могут назначить прием адреностимуляторов и теофиллин. При острой форме заболевания применяют бронхолитики, комбинированные с гормональными средствами.

Антибактериальная терапия проводится при наличии инфекционного агента. Основным признаком служит наличие повышенной температуры свыше 38 0 С. Как правило назначают Азитромицин или Амоксициллин в таблетках. При наличии у больного заболеваний пищеварительного тракта, антибиотики вводят внутримышечно.

Азитромицин для лечения бронхита
В периоды ремиссии хронической формы обструктивного бронхита в основном проводят профилактические мероприятия:

укрепляют иммунитет;

занимаются дыхательной гимнастикой;

следуют диетическому рациону;

также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Кроме того, можно использовать различные рецепты народной медицины. Без лечения болезнь может вызвать тяжелые осложнения и необратимые процессы, поэтому лечение должно быть комплексным и своевременным.

Профилактические меры

Меры профилактики бронхита у детей
Дети очень восприимчивы к вирусным инфекциям и вряд ли удастся защитить их от бронхита, но обструкцию можно предупредить:

если ребенок – аллергик, необходимо исключить контакт с аллергенами и освободить его комнату от мягких игрушек и ковров;

ни в коем случае не должны в квартире курить, табачный дым является сильным раздражителем слизистой дыхательных путей;

не применять бытовую химию без острой на то необходимости;

не следует приобретать некачественные игрушки с запахами;

комнаты необходимо регулярно проветривать;

у ребенка должно быть полноценное питание и сон;

необходимы ежедневные прогулки, а также занятия физкультурой;

в целях укрепления иммунитета следует закалять малыша.

Очень полезным считается отдых на морском побережье, влажный воздух морских курортов благотворно сказывается на органах дыхания.

В отношении взрослых следует тоже проводить профилактические мероприятия:

необходимо вовремя лечить заболевания органов дыхания;

следует укреплять иммунитет;

следить за своим питанием;

избегать стрессов и переохлаждений;

вести здоровый образ жизни и соблюдать режим отдыха;

отказаться от курения, совершать длительные прогулки пешком;

заниматься спортом и дыхательной гимнастикой.

Для профилактики бронхита ведите здоровый образ жизни
Необходимо помнить, лечить острый бронхит с обструктивным синдромом следует в начальной стадии, чтобы не допустить его переход в хроническую форму. В этом случае возможен положительный прогноз.

Переболев острым обструктивным бронхитом, многие люди начинают больше заботиться о своем здоровье, чтобы не допустить повторения болезни. Такой тип бронхита может протекать достаточно тяжело и приводить к осложнениям. Почему он возникает, и какие меры следует предпринимать?

Обструкцию по-другому можно назвать непроходимостью. При респираторных заболеваниях под обструкцией имеется в виду сужение просвета дыхательных путей, при котором вдох или выдох затруднен. Опасно такое состояние тем, что организм получает недостаточно кислорода , что приводит к нарушению функций и здоровья всех внутренних органов. Кроме того, приступ кашля может сопровождаться реальным удушьем, при котором потребуется госпитализация.

Из-за чего может возникать обструкция? Сужение просвета бронхов появляется по нескольким причинам, которые только усугубляют общую клиническую картину:

Спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Отек слизистой.
Закупорка просвета густой и обильной мокротой.

Чаще присутствуют все вышеописанные причины, поэтому бронхит протекает у пациентов достаточно тяжело.

Общие причины, которые могут вызвать подобные патологические изменения в дыхательных путях следующие:

Инфекции.
Переохлаждение.
Аллергические реакции.

В 90% случаев возбудителем выступает обычная вирусная инфекция, которая попадает в бронхи из носоглотки или ротовой полости. Вызовет ли она обструктивный синдром у конкретного пациента, будет зависеть от состояния его общего здоровья и дыхательной системы, в частности.

В группу риска попадают люди, которые:

Курят.
Дышат загрязненным воздухом ввиду профессиональной деятельности.
Не долечили предыдущее респираторное заболевание до конца.
Мало гуляют или контактируются с сухим и теплым воздухом.

Симптомы

Обструктивный бронхит протекает всегда тяжелее обычного, а на выздоровление требуется больше времени . Опытный врач может отличить этот тип заболевания даже по характеру кашля пациента. Общие симптомы острого воспаления бронхов, сопровождающегося обструкцией, такие:

Быстрое прогрессирование болезни.
Резкое начало (для острой формы).
Беспокойство у детей и раздражительность у взрослых.
Хрипы, которые слышно без специальных приборов.
Свистящий звук при удлиненном выдохе.
Одышка при которой чаще затруднен выдох.
Кашель с отхождением мокроты, который отличается приступообразным течением.
Дыхательная недостаточность, посинение ногтей или кожных покровов.
Боль в груди, повышение общей температуры.

Также может быть обструктивным. В таком случае, причиной затрудненного дыхания чаще выступают деструктивные изменения бронхиальной слизистой, длительный отек и патологии нервной проводимости, которые приводят к повышению тонуса и спазму дыхательных путей.

Опасность обструктивного бронхита заключается в том, что приступы кашля могут сопровождаться сильным удушьем, при котором потребуется экстренная помощь.

Обязательно госпитализируются:

Маленькие дети.
Пациенты с тяжелым течением (выраженная интоксикация, тошнота, вялость).
Больные с проявлениями одышки и акроцианоза.

Диагностика

Главным признаком поражения дыхательных путей является кашель . После прослушивания фонендоскопом врач определяет точную локализацию очага поражения. Узнать причину, вызвавшую воспалительный процесс, поможет анализ крови и исследование мокроты. В них можно выявить возбудителя, если это инфекция, или определить концентрацию эозинофилов – маркера аллергических реакций.

Очень важно дифференцировать бронхит с пневмонией, для чего доктор может назначить сделать рентген. Астматический бронхит также сопровождается экспираторной одышкой, однако такие пациенты имеют отягощенный аллергологический анамнез.

Лечение

Тактика лечения имеет несколько направлений:

Ликвидация дыхательной непроходимости , которая может представлять угрозу для жизни пациента. Помочь в этом могут антигистаминные препараты, бронходилататоры, отхаркивающие средства, методы физиотерапии.
Устранение главной причины — борьба с инфекцией или элиминация аллергена. Для этого назначаются антибиотики, иммуностимуляторы, противоаллергические средства.
После улучшения клинической картины важное значение уделяется восстановлению слизистой бронхов и полной ликвидации остаточных патологический процессов. Этому способствует увлажнение слизистой, прием муколитиков, антиоксидантов, витаминов.

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. Острое состояние хорошо поддается лечению, а слизистая через некоторое время полностью восстанавливается.

Профилактика

Однажды столкнувшись с обструктивным бронхитом, пациенты не хотят пережить это вновь. Мучительный кашель и затянувшееся лечение побуждают многих задуматься о профилактике респираторных заболеваний. Это действительно один из самых простых и доступных способов предотвратить рецидивы или облегчить их течение. Для рекомендуется:

При наличии аллергической составляющей полностью ограничить любой контакт с потенциальными аллергенами.
Бросить курить . Таким образом, взрослые позаботятся не только о своем здоровье, но и об окружающих.
Поддерживать влажный и прохладный воздух в помещении . При правильных климатических условиях иммунная система способна сама справиться с инфекцией и не допустить .
Избегать факторов, раздражающих слизистую бронхов – резких запахов от игрушек или химикатов, слишком горячий или холодный воздух, чрезмерное использование духов, нахождения в пыльном помещении.
Полноценно отдыхать . Имеется в виду как физический, так и психологический отдых. Очень полезны морские курорты, комфортный сон, активные и насыщенные развлечения, ежедневные прогулки.
Поддерживать иммунитет . Для этого нужно перед осенним сезоном пропить курс витаминов или иммуностимуляторов, а в остальное время – много гулять и полноценно питаться.

Народная медицина и питание

Дары природы широко используются не только для профилактики заболеваний, но и для ускорения выздоровления. Во время болезни рекомендуется легкоусвояемая пища, лучше давать ее в измельченном или жидком виде. Заставлять кушать больного нельзя, при плохом самочувствии лучше ограничиться обильным питьем. Недостаток жидкости может привести к ухудшению состояния и спровоцировать осложнения из-за присыхания мокроты к стенкам слизистой. Очень полезны свежевыжатые соки, ягодные морсы , травяные чаи.

Улучшить отхождение мокроты при помогут такие народные средства, как:

Молоко с медом.
Компресс из барсучьего жира.
Отвар на основе липы, чабреца, мать-и-мачехи, солодки.
Имбирь.
Масло какао.

Если воспаление в горле еще можно вылечить самостоятельно, то при появлении кашля консультация врача крайне необходима. Диагностировать и назначить правильно лечение поможет терапевт, педиатр или пульмонолог.

Легкомысленное отношение к такому симптому, как кашель, приводит к тому, что инфекция распространяется дальше по дыхательным путям, а в организме возникает дыхательная недостаточность. Тяжелое течение и запущенные стадии обструктивного бронхита могут закончиться летальным исходом . Всегда обращайте внимание на свое самочувствие! Предпринимайте меры при появлении первых симптомов, так вы быстро и эффективно сможете победить болезнь.