Глаза – они и «души зерцала», и отражение общего здоровья организма - тоже. Когда глаза собаки чистые, ясные и светлые, то ваш питомец, скорее всего, полностью здоров. Но если наоборот… Паннус у собак не заметит разве что слепой хозяин животного, так как болезнь эта проявляется уж очень «наглядно» во всех смыслах этого слова.
Если говорить нормальным языком, то так называется язвенный кератит у немецких овчарок. Именно у них: предрасположены немцы обеих разновидностей, а также их помеси. У других пород собак болезнь бывает, но в крайне редких случаях. Обнаружить заболевание можно у овчарки в любом возрасте, но все же чаще это бывает годам к четырем. Чем старше пес, тем выше вероятность развития паннуса.
В каких случаях нужно бить тревогу и срочно вести своего питомца к ветеринару? Все просто: это нужно делать, если роговица глаза у пса внезапно приобрела ощутимо коричневатый оттенок, на ее поверхности ясно видны проросшие кровеносные сосуды, или же роговица сильно потемнела и помутнела. Патологический процесс, если уж он «стартовал», с течением времени будет быстро набирать обороты.
Как правило, в конечном счете все заканчивается образованием глубоких язв на поверхности роговицы и ее последующим рубцеванием. В результате собака полностью теряет зрение. Даже если процесс в запущенных случаях удается приостановить, животное становится инвалидом, острота его зрения сильно ухудшается.
Но за последние годы ветеринары сумели выявить немало предрасполагающих факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития патологии:
- Доказано, что избыточное ультрафиолетовое излучение резко увеличивает частоту возникновения паннуса. А потому немецкие овчарки, живущие близко к Полярному кругу или в гористой местности, болеют значительно чаще. Если вы живете именно в этих краях, следует ограничить время пребывания больного питомца на улице.
- Предполагается, что нарушения работы иммунной системы играют в появлении этой патологии далеко не последнюю роль. Паннус многие ветеринары считают формой аутоиммунной болезни, при которой сам организм начинает атаковать ткани роговицы.
- Предположительно можно считать, что эта специфическая форма кератита может быть «простимулирована» некоторыми возбудителями инфекционных заболеваний. Но на данный момент достоверных подтверждений этой теории нет.
Как при этом заболевании ставится диагноз? Здесь все просто: по совокупности клинических признаков и породной принадлежности животного. А сейчас погорим о том, какая при этой болезни может быть использована схема лечения.
Терапевтические методики
Сразу предупредим, что к настоящему моменту нет ни одного терапевтического метода, который бы мог гарантировать долгосрочную ремиссию заболевания. Но это вовсе не повод опускать руки: если начать поддерживающее и симптоматическое лечение на ранних стадиях, есть все шансы затормозить патологический процесс так, что качество жизни вашего питомца останется на прежнем уровне. Важно понимать, что изъязвление и воспалительные процессы даже в этом случае вполне обратимы, но рубцы, если они успели образоваться на поверхности роговицы, убрать уже не получится. Цели терапии состоят в том, чтобы полностью исключить активную васкуляризацию (прорастание кровеносных сосудов) и предотвратить дальнейшую прогрессию рубцевания и депонирования пигмента в роговице. Сегодня существует три подхода к лечению паннуса.
Паннус (хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter’s синдром) – воспаление роговицы, характеризующееся инфильтрацией роговицы грануляционной тканью, содержащей лимфоциты и плазматические клетки, поверхностной васкуляризацией и пигментацией роговицы.
Данное состояние затрагивает оба глаза, начинается поражение около лимба чаще с латерального края (рисунок 1),а затем вовлекается в процесс и центральная зона роговицы, при отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к , если затрагивает всю площадь роговицы (рисунок 2).
Рисунок 1. Паннус у овчарки (характерное поражение с латеральной части роговицы) и плазмома третьего века
Рисунок 2. Паннус у овчарки (затронута вся центральная часть роговицы)
Изменения на роговице являются яркими клиническими признаками, вместе с ними у животного наблюдается блефароспазм, избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка, возможно, возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.
Практически всегда вместе с паннусом у животного наблюдают аналогичный процесс в третьем веке – плазмому.
Плазмома
Плазмома – инфильтрация третьего века плазматическими клетками, характеризующаяся депигментацией и утолщением третьего века, формированием на его поверхности фолликулов, данное состояние также затрагивает оба глаза (рисунок 1, 3).
Рисунок 3. Плазмома третьего века у овчарки (третье веко отечное, его край депигментирован)
Встречается паннус и плазмома в основном у немецких овчарок, их метисов, также описаны случаи у грейхаундов, борзых, добермана пинчера. Заболевание считается иммуноопосредованным (то есть иммунная система животного неадекватно реагирует на собственные ткани), предрасполагающими факторами, кроме породы, считают условия обитания: высокогорье и избыточное количество ультрафиолета.
Для диагностики паннуса и плазмомы бывает достаточно типичных клинических признаков, однако, ветеринарный врач-офтальмолог должен дифференцировать данные заболевания от других, используя осмотр при помощи щелевой лампы, тест Ширмера и другие диагностические тесты, в некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование с поверхности пораженных тканей для уточнения диагноза.
После определения диагноза начинают лечение. Описаны несколько групп препаратов для терапевтического лечения паннуса и плазмомы.
К ним относятся: глазные капли с кортикостероидными гормонами, инъекции кортикостероидных гормонов под конъюнктиву глазного яблока, глазные капли с циклоспорином, однако, капли или мазь с такролимусом позволяют добиться наилучших результатов, обладают меньшими побочными эффектами и хорошо переносятся пациентами.
Применять препараты в конъюнктивальный мешок при паннусе и плазмоме необходимо постоянно, кратность использования подбирается индивидуально. Использование препаратов позволяет сдерживать признаки заболевания и сохранять животному комфорт для глаз и зрение (рисунок 4). Рекомендовано не допускать воздействия солнечных лучей на
Паннус - заболевание в основном регистрируется у немецких овчарок, но встречается и у других пород собак. Проявляется изменением роговицы: разрастание кровеносных сосудов и рубцовой ткани. Этот процесс, как правило, начинается с латерального или вентрального квадранта роговицы, в дальнейшем переходит на всю поверхность роговицы, что может привести к слепоте. Роговица становится черной из-за скопления пигмента.
Основное мнение, паннус - это иммуно-обусловленное заболевание. Такие клеточные изменения роговицы начинаются в том случае, когда роговица распознается (воспринимается) организмом и иммунной системой, как чужеродная ткань или трансплантат. Предполагается, что немецкие овчарки предрасположены к этому заболеванию, но немаловажным фактором, влияющим на развитие заболевания, является ультрафиолетовое облучение. Впервые паннус был обнаружен в Австрии и США, штат Колорадо, обе местности относятся к сильно возвышенным. Сегодня паннус регистрируется во всем мире, тем не менее, до сих пор до конца не выявлены причины, и он очень плохо поддается лечению, особенно в высокогорных районах, что подтверждает УФ-теорию.
Лечение направленно на снижение иммунной реакции локально. Применяются стероиды (дексаметазон и преднизалон), обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным действиями, циклоспорин - препарат с иммуносупрессивным действием. Циклоспорин применяют местно в качестве монотерапии или в комбинации со стероидами, что улучшает результат лечения, по сравнению с применением только стероидов.
Циклоспорин используется для лечения паннуса ветеринарными врачами около 12 лет. Применяется 1% или 2% раствор, на основе оливкового, кукурузного или растительного масла. Около 5 лет назад начали применять 0,2% циклоспорин в форме глазной мази, называется «оптиммун». Сейчас он успешно применяется для лечения других глазных заболеваний, таких как: «синдром сухого глаза». В случае с паннусом, пришли к выводу, что 0,2% раствор менее эффективен, чем 1%. После лечения активная васкуляризация и грануляция может исчезнуть, но рубцовая ткань и пигмент рассасывается крайне медленно, или совсем не изменяется.
Недавно, был выпущен препарат циклоспорин Неорал в виде микроэмульсии. Микроэмульсия может быть, растворена другими растворами, а не только маслом. Это преимущество перед масляными растворами, так как масло может вызвать раздражение кожи вокруг глаз, а так же может пачкать мебель (когда животное трется мордой, например, о диван). Циклоспорин можно смешивать с водными растворами дексаметазона или преднизолона, увеличивая тем самым эффект лечения. Сначала у некоторых собак новый раствор вызывал раздражение, но через несколько недель применения оно исчезало.
Как привило, паннус сопровождает такое заболевание, как плазмома - это повышенная иммунная реакция на границе третьего века и конъюнктивы и проявляется плазматическим лимфоидным конъюнктивитом. Это состояние также больше характерно для немецких овчарок. По сравнению с паннусом, плазмома меньше влияет на зрение, может причинить дискомфорт и меньше поддается лечению.
Уменьшение действия УФ-излучения также способствует уменьшению скорости развития паннуса. Содержание собак в помещении в солнечные дни или использование специальных солнцезащитных очков для собак снижает вероятность возникновения и развития паннуса.
Паннус это прогрессирующее аутоиммунное воспаление роговицы глаза у собак. Его еще называют хронический диффузный поверхностный кератоконъюнктивит (кератит овчарок).
Подобному заболеванию подвергаются животные всех возрастов. К нему существует некая предрасположенность у таких пород собак, как: немецкая овчарка, миниатюрный пинчер, грейхаунд, сибирский хаски, далматинец и т.д.
Причины
Возникает паннус у собак в результате аутоиммунной реакции организма на клетки роговицы. Говоря простыми словами, организм считает собственные клетки чужеродными, поэтому начинает активно их «атаковать», что способствует переходу болезни к хроническому прогрессирующему течению.
Симптомы
Как правило, симптоматика паннуса достаточно характерна и сопровождается: помутнением роговой оболочки (начинается около лимба), прорастанием сосудов (васкуляризацией), образованием грануляционной ткани, нередко отложением темного пигмента. Похожие проблемы могут затронуть конъюнктиву и третье веко животного. При отсутствии своевременного лечения врачом-офтальмологом у собаки появляются ощущения инородного тела в глазу, слезотечение, учащается моргание. Качество зрения животного ухудшается, а в сильно запущенном случае наблюдается полная потеря зрительной функции.
Диагностика
Диагноз ставится на основании комплексного обследования собаки ветеринаром офтальмологов, проведении тестов и биомикроскопии роговицы. Паннус – хроническое прогрессирующее заболевание, вследствие чего крайне важно диагностировать его на первоначальной стадии.
Лечение
Лечение осуществляется путем применения лекарственных препаратов для глаз в течение долгого срока (иногда пожизненно! ) и периодического контроля патологии ветеринарным врачом-офтальмологом.
(хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter’s синдром ) – это аутоиммунное заболевание собак, характеризующееся хроническим воспалительным процессом на лимбе и роговице. Образующийся под эпителием роговицы инфильтрат замещается рубцовой тканью, что приводит к значительному снижению зрения.
Заболеванию подвержены немецкие и восточно-европейские овчарки и их метисы, грейхаунды, хаски, таксы. Может проявиться в любом возрасте, но чаще всего обнаруживается у животных старше 4 лет.
Затрагивает оба глаза. Поражение начинается от наружного угла глаза к центру роговицы, а затем вовлекается в процесс и центральная зона роговицы. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы.
Нередко заболевание сопровождается плазмомой - поражением третьего века. При этом кант третьего века частично теряет свою пигментацию и покрывается ярко розовыми буграми. Паннус и плазмома, как правило, сопровождаются различными формами конъюнктивитов (от катарального до хронического гнойного заболевания).
Является аутоиммунным заболеванием. Ведущую роль играет иммунная система, которая распознает все субклеточные изменения в роговице как патологические и старается нейтрализовать процесс. Таким образом, иммунитет считает собственную роговицу чужеродной тканью и пытается ее отторгнуть. В ответ происходит неспецифическое врастание сосудов в лимб и роговицу. Как следствие, под роговичным эпителием скапливается инфильтрат с воспалительными клетками, который в дальнейшем замещается рубцовой тканью и покрывается пигментом. Происходит нарушение зрения из-за появления непрозрачных участков в роговице.
Впервые паннус стали регистрировать в зонах с повышенной ультрафиолетовой активностью (Австрия и Колорадо). На сегодняшний день заболевание регистрируется во всех странах мира. Также была выявлена закономерность, что паннус протекает тяжелее и хуже поддается терапии в районах с повышенной ультрафиолетовой активностью. Это позволяет сделать вывод, что в возникновении данного заболевания ультрафиолетовые лучи играют не последнюю роль.
Данный феномен связан с тем, что воздействие ультрафиолета на роговицу ускоряет скорость обменных процессов. И чем активней обменные процессы, тем активней иммунитет пытается ее отторгнуть.
Симптомы
Первоначально пораженные заболеванием участки роговицы внешне похожи на грануляционную ткань, на более поздних стадиях из-за существенного отложения пигмента на участках глаза они могут приобретать характерный черный оттенок.
В числе основных симптомов:
- Инфильтрация роговицы.
- Врастание кровеносных сосудов.
- Снижение остроты зрения.
- Повышенная чувствительность к свету и слезотечение.
- Блефароспазм.
- Избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка.
- Возможно возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.
- У некоторых животных появляется синдром сухого глаза.
Достаточно часто отмечается утолщение неправильной формы и локальная депигментация третьего века.
Диагностика
Для постановки диагноза необходим осмотр глаза с помощью фокального освещения, биомикроскопия, окрашивание роговицы флуоресцином и цитология роговицы и конъюнктивы.
При цитологическом исследовании роговицы характерно скопление лимфоцитов, плазмазитов и макрофагов.
Лечение
Так как паннус не может быть полностью излечено основа терапии заключается в контроле заболевания и уменьшении области поражения во избежание слепоты. Владельцы больных собак должны знать, что необходима пожизненная терапия, уровень которой зависит от тяжести заболевания и географического местоположения.
Для лечения применяются иммуносупрессивные препараты.На начальных этапах довольно эффективной может быть терапия глюкокортикоидами. Однако, длительная терапия приводит к повышению внутриглазного давления.
Местно вносятся мощные и проникающие кортикостероидные глазные капли и/или местный циклоспорин до наступления адекватного ответа.
Также для лечения паннуса могут также применяться субконъюнктивальные инъекции и общая терапия.
Помимо применения иммуносупрессивных препаратов терапия паннуса должна включать в себя предохранение глаз собаки от ультрафиолетового излучение. Для этой цели применяются специальные очки различных размеров. При отсутствии возможности приобретения очков можно рекомендовать прогулки животных в сумеречное или ночное время, когда снижается интенсивность ультрафиолетового излучения.
При неэффективности кортикостероидов и циклоспорина – вероятно проведение облучающей терапии.
При терапии следует ожидать ухудшения признаков в периоды повышенной солнечной активности, на данный период вероятно увеличение кратности введения препаратов.
Loading...