Механизмы и условия формирования наследственной предрасположенности к алкоголизму
Выполнил: студент 3 курса
8 группы лечебного факультета
Слюсарь А.О.
Проверил: доц. каф. Замечник Т.В.
Волгоград 2017
Введение. 3
Механизм формирования алкогольной зависимости. 4
Наследственная предрасположенность к злоупотреблению алкоголем. 11
Заключение. 21
Список литературы.. 22
Введение
Алкоголизм - заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом (похмельем), токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения.
Алкоголизм характеризуется определёнными признаками, которые отличают его от так называемого "привычного", или "бытового", пьянства. Алкоголизм, хроническое самоотравление алкоголем чаще всего в виде водки, влекущее за собою хронический катар желудочно-кишечного канала, глубокие поражения печени и др. желез, перерождение сосудов и в особенности мозга, что вызывает поражение центральной и периферической нервной системы (неврит - воспаление нервных стволов). Шаткую походку, ослабление психической деятельности и понижение нравственного чувства, душевные заболевания.
Алкоголизм является гораздо более привычным, как ни странно это звучит, в нашем обществе явлением. Его наследственность изучена несколько лучше и имеются более прочные основания для утверждения генетических факторов в его развитии если не основными, то одними из главных.
Цель данного реферата: выяснить механизм формирования алкогольной зависимости и механизмы её формирования.
Механизм формирования алкогольной зависимости
Формирование алкогольной зависимости - обычно результат длительного регулярного потребления спиртного. Способствует развитию алкогольной зависимости определенные личностные характеристики, особенности организма и факторы, связанные с трудностями социализации, то есть умения жить в обществе себе подобных.
На разных этапах развития зависимости человек пьет совершенно по разным причинам.
Вначале, когда выраженной зависимости еще нет, человек пьет, удовлетворяя свою потребность в удовольствии. Он в этом процессе получает ощущения расслабленности, эйфории и т.д. Но, постепенно, это стремление к комфортному состоянию становится доминирующим. Возникает психологическая зависимость, потому что теперь уже периодически возникает неудержимое желание выпить. И именно непреодолимое желание опьянеть, достичь алкогольного опьянения, становится конечной целью. Это желание однозначно указывает на возникновение проблемы. На этом этапе потребность выпить часто связана с тем, что человек не знает, как устраниться от возникающих проблем, не умеет иным способом уйти от неприятного, тревожного, от вины, от горя, от неудачи, от депрессии.
Такое стремление избавиться от мучительного дискомфорта как раз и приводит прямиком к зависимости. Постепенно вырабатывается крепчайшая связь между возникновением неприятных ситуаций и необходимостью выпить, чтобы устраниться от проблем, связанных с данной ситуацией. Шаг за шагом человек попадает в психологическую зависимость от алкоголя.
Алкогольное опьянение становится своего рода наркозом от душевной боли, от всякого рода неприятностей. Человек привыкает любую трудность, любое переживание или конфликт затушевывать алкогольным наркозом. В конце концов дело доходит до такой степени, что пьющий становится беспомощным не только в конфликтных ситуациях, но и в любых ситуациях, требующих хоть каких-то усилий для их преодоления. Пьющий становится пассивным, он теряет всякие способности противостоять внешним обстоятельствам. На все трудности, которых в жизни немало, у него один ответ - выпить и забыться. В состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает болезненной остроты окружающего. Алкоголь помогает уйти от неразрешимой проблемы, снять чувство вины, убрать на время подавленное настроение, забыться.
Пассивная форма существования становится нормой. Всякая необходимость что-то сделать кажется невыносимо мучительной и болезненной, как яркий свет для больных воспаленных глаз. И человек прячется от жизненных трудностей за бутылкой, как страус при виде опасности прячет голову в песок.
Вторая стадия формирования зависимости связана с появлением физической зависимости, на которую отчетливо указывает появление абстинентного синдрома, или, иначе, похмельного синдрома. На этой стадии человек часто выпивает уже только для того, чтобы устранить с помощью алкоголя те неприятные ощущения, которые появляются в похмельном состоянии.
В конце концов (на той стадии, когда есть и психологическая и тяжелая физическая зависимость) - человек уже выпивает просто по необходимости, чтобы предупредить катастрофическое ухудшения самочувствия, хоть на время прийти в более-менее сносное состояние, чтобы хоть как-то передвигаться, унять дрожь, снять невыносимое ощущение безысходности. Выпить, чтобы хоть как-то день прожить, когда, кажется, не дождешься наступления ночи. Тут часто желания напиться уже нет. Человек живет в полудремотном состоянии на грани реальности и забытья, принимая алкоголь небольшими дозами.
Первая стадия. Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков.
В первой стадии алкоголизма нередко изменяется поведение. Характерны не вполне адекватные ситуации реакции, свободная манера держаться, небрежность в одежде. Голос становится громким, речь избыточно экспрессивной, появляются жесткие интонации, исчезают эмоциональные обертоны. Вместе с тем отмечаются стереотипные обороты, некоторое затруднение в подборе слов, особенно впервые дни после прекращения пьянства. Первая стадия алкоголизма далеко не всегда сменяется стадией развернутого заболевания. Если это происходит, то длительность начальной стадии колеблется от 2-3 до 15 лет и более.
Вторая стадия. Вторая стадия алкоголизма диагностируется почти у 90% больных, находящихся на учете в наркологических кабинетах. Ее характеризует максимальный рост толерантности (устойчивости) к алкоголю. Увеличиваются и разовые и суточные дозировки алкоголя. За сутки больные выпивают не менее 500 мл водки или соответствующее количество других алкогольных напитков. В трезвом состоянии влечение может быть не очень интенсивным. После употребления определенной дозы алкоголя (критическая доза) влечение достигает такой силы, что контролировать количество потребляемого алкоголя не удается (компульсивное влечение).
По мере развития алкоголизма, доза, приводящая к утрате количественного контроля, снижается. Патологическое влечение к опьянению может сопровождаться появлением астенической симптоматики с вялостью, утомляемостью, раздражительностью. В других случаях преобладают аффективные расстройства, чаще всего возникает дисфорическая субдепрессия. Иногда влечению к опьянению сопутствуют идеаторные расстройства: постоянные воспоминания о застолье, о любых обстоятельствах, связанных с потреблением спиртного. От этих ярких, эмоционально насыщенных представлений не всегда удается избавиться усилием воли. Обычно влечение то появляется, то исчезает. Нередко оно возникает в связи с внешними раздражителями (ассоциированное влечение), в других случаях актуализация влечения происходит по каким-то внутренним закономерностям. Влечение на определенном этапе развития может не осознаваться или плохо осознаваться, но проявляется в содержании сновидений (чаще всего во сне больные или употребляют спиртное или отказываются от выпивки). В других случаях осознанному влечению предшествуют изменения настроения и поведения, разговоры на алкогольные темы, встречи с лицами, злоупотребляющими алкоголем. Появляются беспричинная суетливость, раздражительность, гневливость. Если интенсивность влечения не очень велика, наблюдается период сопротивления тяге к алкоголю. Реализация влечения зависит не только от его интенсивности, но и от личностных особенностей больного, ситуационных воздействий. У лиц с повышенной возбудимостью и иными патологическими чертами характера влечение может возникать почти пароксизмально и достигать такой силы, что реализация его происходит немедленно.
По мере развития заболевания утрачивается ситуационный контроль. В связи с усилением влечения к алкоголю, нарастающими изменениями личности больные полностью или почти полностью утрачивают способность контролировать потребление алкоголя в любой ситуации.
Постепенно формируется алкогольный абстинентный синдром, появление которого позволяет диагностировать вторую стадию алкоголизма. Вначале больные вынуждены опохмеляться после употребления накануне больших доз спиртного, затем наступает этап, когда это становится вынужденным после употребления средних и небольших дозировок спиртного. Похмельный синдром по мере развития заболевания возникает через уменьшающиеся отрезки времени: вначале через 8-10 часов, затем - через 1,5-2 часа после употребления спиртного. Чем короче этот латентный промежуток, тем тяжелее состояние. Длительность существования абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней (средняя длительность) и достигает иногда максимума - 6-10 дней.
Третья стадия. Вторая стадия алкоголизма может наблюдаться на протяжении многих лет. Если она сменяется третьей стадией алкоголизма, то это происходит примерно через 10-15 лет после формирования алкогольного абстинентного синдрома. Кардинальным признаком третьей стадии алкоголизма является стойкое снижение толерантности к алкоголю. Наряду с этим отмечается замедление исчезновения алкоголя из крови, возрастание титра противомозговых антител, исчезновение реакции сосудов мозга на нитроглицерин. Чаще возникают эпилептиформные припадки, чаще обнаруживаются неврологические признаки алкогольной энцефалопатии. Поэтому третью стадию алкоголизма иногда обозначают как энцефалопатическую.
Усиливается первичное влечение (влечение в трезвом состоянии) и вторичное (в опьянении), оно может стать цикличным и пароксизмальным. Абстинентный синдром становится часто более тяжелым, более длительным, сопровождается нередко адинамией и стойким снижением настроения. В других случаях преобладают тоска или тревога с немотивированным страхом, подозрительностью, появлением кратковременных обманов восприятия или дезориентировки. Психозы, в том числе делирии, развиваются в 2 раза чаще, чем во второй стадии алкоголизма. Опьянение протекает с брутальностью, агрессивностью или характеризуется пассивностью и оглушенностью, отсутствием эйфории, чаще отмечаются тотальные амнезии событий в опьянении. Изменяется форма потребления алкоголя: преобладают истинные запои, перемежающееся пьянство, а псевдозапои и эпизодическое потребление алкоголя встречаются лишь у 16% пьющих. Формирование истинных запоев проходит несколько этапов: вначале падает выносливость к алкоголю в конце запоя, затем в середине запоя. В некоторых случаях она становится постоянно низкой. Тогда возможен переход на ежедневное потребление алкоголя в небольших дозировках. Почти у 80% пьющих обнаруживается алкогольная деградация личности и отчетливые интеллектуально-мнестические нарушения (нарушения памяти, внимания, снижение уровня обобщения, утрата способности к абстрагированию, бестолковость). Характерна та или иная степень семейной, социальной и трудовой дезадаптации. У 60% пьющих обнаруживается патология печени, учащаются такие нарушения как алкогольная миокардиодистрофия, хронический панкреатит. У 40% пьющих имеются признаки синдрома рассеянного энцефаломиелита, у 75% диагностируется полиневропатия.
В третьей стадии алкоголизма обнаруживается тенденция к уменьшению тяжести злоупотребления алкоголем: укорачиваются и реже возникают истинные запои, перемежающееся пьянство может смениться псевдозапоями, чередующимися с эпизодическим потреблением спиртного. Чем дольше существует третья стадия алкоголизма, тем больше возрастает степень социально-трудовой дезадаптации и усиливается тенденция к формированию неглубокой деменции.
Регредиентные тенденции в течении алкоголизма, характерные для третьей стадии алкоголизма, проявляются в том, что примерно у 20% пьющих влечение становится менее интенсивным, снижаются дозы алкоголя, появляется возможность частично контролировать количество потребляемого алкоголя, хотя на предшествовавшем этапе, это было невозможно, уменьшается тяжесть абстинентного синдрома. Еще у 10% пьющих, наряду с умеренной выраженностью абстинентного синдрома и неполной утратой количественного контроля, отсутствует выраженная социально-трудовая дезадаптация, у 80% из них отмечается лишь заострение характерологических особенностей и только у 20% алкогольная деградация.
После 60 лет намечается тенденция к ослаблению влечения к алкоголю, сокращению и урежению запоев, переходу на эпизодическое пьянство. Отсутствует приподнятое настроение в опьянении, резко ухудшается физическое состояние после окончания опьянения. В этих случаях возможен полный отказ от употребления спиртного, особенно при наличии сопутствующих соматических и неврологических заболеваний. Именно этим обстоятельством прежде всего объясняется почти полное отсутствие на учете в наркологических кабинетах лиц, достигших 60-летнего возраста.
©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-03
Алкогольная зависимость - это прогрессирующее систематическое употребление и непреодолимая тяга к алкогольным веществам. Люди, страдающие алкоголизмом, не в состоянии контролировать свое желание выпить. Они будут продолжать пить, даже когда эта привычка начнет вызывать проблемы.
Как и все болезни, алкогольная зависимость может возникнуть у людей любого пола, расы, с любым социальным статусом и демографическим расположением. Трудно определить правильную причину появления заболевания. По мнению экспертов, алкогольная зависимость является результатом сочетания генетических, экологических и поведенческих факторов. Те, кто страдает от этого недуга, становятся физически зависимыми от алкоголя. Это происходит потому, что алкоголь влияет на нейрохимические элементы в мозге. Отдельные попытки прекратить вызывают появление симптомов отмены алкоголя.
Алкогольная и наркотическая зависимости очень распространены. Они являются серьезной проблемой в современном мире. 50 % смертей от несчастных случаев, убийств и самоубийств так или иначе связаны с употреблением алкоголя или наркотиков. Часто подростки экспериментируют с теми или иными видами веществ из любопытства или за компанию. Многие из них не придают значения тому, что дозировка и частота употребления постепенно увеличиваются. В конечном итоге развивается зависимость.
Что происходит, когда алкоголь попадает в организм?
Когда человек выпивает, спирт, попав в кровоток, течет по организму, достигая мозга, сердца, мышц и других тканей. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови наступает алкогольное опьянение. Из-за влияния, оказываемого на центральную нервную систему, постепенно уменьшается реакция на раздражители, происходят изменения в поведении.
- Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
- Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
- Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
- Ступор. На этой стадии алкогольного опьянения происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
- Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
- Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.
Кажется очевидным, что человек должен перестать пить, как только наступает стадия эйфории. Но в действительности так происходит очень редко. Проблема в том, что с ослаблением рассудка способность принимать разумные решения сходит на нет. Чем больше человек пьет, тем больше ему хочется.
Симптомы алкоголизма
Алкогольная зависимость может проявляться по-разному. Признаки и симптомы болезни сильно различаются между людьми. Например, некоторые потребляют алкоголь на ежедневной основе. В то время как другие выпивают периодически, тем самым эффективно скрывая свое состояние от близких, друзей и коллег.
Люди, которые борются с алкогольной зависимостью, чувствуют, что без алкоголя они существовать не могут. Выпивка имеет высокий приоритет в их жизни.
Ниже приведены некоторые общие симптомы, указывающие на наличие проблемы с употреблением алкоголя:
- Постоянное желание выпить, которое отвлекает от повседневной деятельности.
- Отсутствие контроля и силы воли. Человек начинает пить ежедневно, не может остановиться.
- Повышенная толерантность к этанолу.
- Употребление алкоголя в любое время суток. Первым делом, проснувшись, человек тянется к бутылке.
- Употребление алкоголя в ситуациях, когда это неуместно, безответственно или опасно.
- Отсутствие интереса к работе, любой другой деятельности, семье.
- Отрицание. Человек, который страдает алкогольной зависимостью, не видит в этом проблемы.
- Ложь. Скрытие факта распития.
- Детоксикация. При прекращении приема алкоголя происходит симптом отмены. Появляются раздражительность, шаткость, дрожь, тошнота, беспокойство, усталость и бессонница.
- Изменение социального круга. Появление среди друзей собутыльников.
Как развивается алкоголизм?
Алкогольная и наркотическая зависимость - это проблема, имеющая множество причин. Некоторых больных психологические черты, такие как импульсивность, низкая самооценка и необходимость одобрения, подталкивают к употреблению стимулирующих веществ. Некоторые люди пьют, чтобы справиться с эмоциональными проблемами.
Социальные и экологические факторы, например давление со стороны сверстников, легкая доступность алкоголя, могут играть ключевую роль. Нищета, физическое или сексуальное насилие также увеличивают шансы развития алкогольной зависимости.
Стадии алкоголизма
Всего их три:
- На первой стадии у людей развивается психологическая зависимость, алкоголь воспринимается как способ решения психологической проблемы. Выпивка заполняет пустоту, помогает забыть на время негативные ситуации и снять связанный с ними стресс. Психологическая зависимость не является результатом химических изменений в мозге. Зависимый принимает алкоголь на регулярной основе для снятия эмоционального напряжения. Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частоты приема этанола. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянными мыслями о спиртном, поднятием настроения перед приемом алкоголя. Стадия длится от года до 5 лет.
- На второй стадии люди, которые испытывают потребность выпить для удовольствия, эмоционального наслаждения, имеют физическую алкогольную зависимость. Даже видимость, мысль или запах алкоголя могут вызвать ощущение удовольствия. Это происходит из-за химических изменений в головном мозге. Со временем организм привыкает к систематическому поступлению спирта. Количество выпитого для достижения нужного эффекта наслаждения увеличивается. При попытке остановиться человек испытывает интенсивные симптомы абстиненции (ломка). Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет.
- На третьей стадии снижается переносимость алкоголя, опьянение происходит после принятия малых доз спиртного. Наблюдаются длительные запои, снижение интеллектуальных способностей и психическая деградация. Стадия длится 5-10 лет и чаще всего заканчивается летально.
Причины алкоголизма
Алкогольная зависимость - это заболевание. Причины возникновения злоупотребления до сих пор неизвестны. Тяга, которую испытывает алкоголик, может быть настолько же сильной, как потребность в приеме пище или потреблении воды. Существует ряд факторов, из-за которых может возникнуть алкогольная зависимость у человека:
Последствия
Алкогольная зависимость оказывает негативное влияние на тело и ум человека, его внешность, а также на его личные и профессиональные отношения. Самое главное, алкогольная зависимость убивает. Те, кто страдает от пристрастия, могут погибнуть болезненными и крайне неприятными способами. Это могут быть инфекции, кровотечения, несчастные случаи. Ниже перечислены некоторые последствия злоупотреблением алкоголя:
1. Влияние алкоголизма на внешний вид:
2. Влияние алкоголя на организм. Проблемы со здоровьем, которые может вызвать злоупотребление крепкими напитками:
- онкологические заболевания,
- ожирение,
- бесплодие,
- болезни сердца,
- бессилие,
- язвы,
- высокое кровяное давление,
- повреждение сердечной мышцы,
- алкогольное отравление.
3. Воздействие на сознание. Алкоголизм не только влияет на внешний вид и физическое здоровье, но и может нанести серьезный вред разуму. Считается, что алкоголизм увеличивает риск возникновения следующих симптомов:
- депрессия,
- слабоумие,
- галлюцинации,
- расстройство личности,
- потеря памяти,
- потеря сознания,
- перепады настроения,
- снижение полового влечения,
- появление суицидальных мыслей,
- самоубийство.
4. Влияние алкоголя на отношения. Зависимость чрезвычайно сильна. Близким и родным людям приходится невероятно трудно в борьбе с пагубной привычкой. Часто больные отрицают свою зависимость, что делает лечение еще более тяжелым.
Женский алкоголизм
Около 12 % женщин злоупотребляют алкоголем по сравнению с 20 % мужчин. Исследования также показывают, что этот разрыв постепенно сокращается. Эта тенденция связана с тем, что развивается быстрее. Проблемы, связанные с алкоголем, такие как атрофия мозга или повреждение печени, также наступают чаще у представительниц слабого пола.
Женщины более уязвимы из-за некоторых биологических факторов. Во-первых, они, как правило, весят меньше, чем мужчины. Тело женщин содержит меньше воды и больше жировой ткани, в которой задерживается алкоголь. Во-вторых, женщины более эмоциональны, тяжелее переносят стресс и более склонны к депрессии.
Лечение алкоголизма
Для преодоления алкогольной зависимости существует немало способов. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и продолжительности злоупотребления алкоголем. В настоящее время существует множество Среди них - "Эспераль", "Колме", "Пропротен-100". Первые два делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема. Это приводит к рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. "Пропротен-100" - гомеопатический препарат для снижения тяги к спиртному. Также наряду с медикаментозной терапией психологическая поддержка является важным аспектом лечения.
Принятие
Первым шагом к выздоровлению является признание существующей проблемы. Люди, борющиеся со злоупотреблением алкоголем, могут легко убедить себя, что у них нет проблем. Или в том, что они делают все возможное для борьбы с этим недугом. Но эти модели мышления в корне неверны.
Детоксикация
Вторым важным шагом является детоксикация организма. Обычно для этого больной должен находиться на стационарном лечении. Для очищения организма и снятия похмельного синдрома проводится детоксикационная терапия. Она заключается в нескольких этапах:
Реабилитация
Следующий шаг в лечении от злоупотребления состоит в выборе реабилитационного центра по алкогольной зависимости. В таких учреждениях осуществляется индивидуальный подход к каждому, назначается соответствующая терапия, диета, специальные физические упражнения, контроль и наблюдение за больным. Во время нахождения в реабилитационном центре по алкогольной зависимости больной находится вдали от привычной компании, исключен прием спиртосодержащих напитков. Одним словом, отсутствует искушение. Это является несомненным плюсом в лечении зависимости.
Кодировка
Также широко популярна как один из способов лечения кодировка от алкогольной зависимости. Этот метод заключается в психологическом или физическом воздействии на человека. Кодирование может проводиться специалистом как на дому, так и в стационаре. Различают следующие методы :
- психотерапевтический (гипноз),
- блок,
- внутривенный,
- внутримышечный,
- лазерная методика.
Решение проблемы в домашних условиях
Алкоголизм - это трагедия как для человека, так и для его близких. Можно ли избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Можно. Стоит отметить, что не все люди, решившие навсегда расстаться с пагубным пристрастием, достигают результата. Чаще всего после недолгого воздержания следует срыв, после которого человек начинает пить еще сильнее. Как правило, проблема кроется в неграмотном выборе Самым главным в лечении является желание и сила воли больного. Помощь и поддержка близких людей также играют важную роль в борьбе со злоупотреблением.
Для лечения алкогольной зависимости в домашних условиях необходимо первым делом прекратить общение и встречи с собутыльниками.
Важной особенностью в лечении алкогольной зависимости является отсутствие свободного времени у человека. Для этого необходимо посвятить себя какому-либо хобби, например рисованию, чтению, катанию на лошадях.
Народная медицина
Как избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Для лечения тяги к алкоголю можно попробовать применить методы народной медицины. Это могут быть различные настойки, отвары, чай. Они обладают мочегонным, тонизирующим свойствами, что является дополнительной поддержкой в борьбе с алкоголизмом. Ниже приведены несколько рецептов от алкогольной зависимости:
- Отвар из толокнянки. Необходимые ингредиенты: 2 ст. л. толокнянки, 200 мл воды. Листья растения залить водой и довести до кипения. Через 15 минут отвар готов к употреблению. Принимать по столовой ложке ежедневно.
- Настойка из трав. Для приготовления понадобятся такие растения, как тысячелистник, полынь и чабрец. Смешать все ингредиенты. Залить кипятком. Настаивать пару часов. Процеженный отвар принимать 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2 месяца.
- Чай из трав. Необходимые ингредиенты нужно взять по 20 грамм. Это полынь, зверобой, тысячелистник, тмин, дягиль, мята. Смесь из растений залить кипятком и дать настояться.
Профилактика
Что можно сделать для снижения риска возникновения пристрастия к спиртным напиткам или наркотикам? Советы по профилактике алкогольной зависимости приведены ниже:
- Отказываться от приема алкоголя. Не стоит бояться негативной реакции друзей или малознакомых людей.
- Выбирать правильный круг общения.
- Уметь наслаждаться жизнью без влияния алкоголя или других стимулирующих веществ.
- Знать врага в лицо. Иметь точное представление о последствиях пагубного влияния алкоголя или наркотиков на организм.
- Быть умным, иметь свое мнение и контролировать свою жизнь. Не поддаваться влиянию других личностей.
Алкогольная зависимость. Отзывы
Алкоголь оказывает серьезное влияние на здоровье как молодых, так и пожилых людей. Вовремя оказанное лечение и поддержка близких уменьшают риск возобновления зависимости.
Согласно отзывам борьба с алкогольной зависимостью - это долгий и тяжелый процесс. Самолечение может не только не принести положительного результата, но и оказаться опасным для больного. Бывшие алкоголики утверждают, что наиболее эффективным в выздоровлении является реабилитация в специализированных центрах по алкогольной зависимости.
В заключение
Алкогольная зависимость - это страшная трагедия 21-го века. По статистическим данным, около 4 процентов населения страдает от пагубного пристрастия к алкоголю.
Злоупотребление спиртными напитками может иметь негативные последствия не только для здоровья человека, но и для общего качества жизни. Самостоятельная борьба с алкоголизмом довольно трудна из-за широко распространения и легкой доступности алкоголя. Тем не менее есть проверенные методы лечения. Они помогут управлять зависимостью, бороться с ней и восстановить контроль над своей жизнью.
Независимо от выбранной тактики лечения, необходимо придерживаться правильного образа жизни не только до момента получения результатов, но и на протяжении всей жизни.
Алкоголизм
- это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости. Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.
Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.
Статистика по алкоголизму
Согласно данным статистики за 2014 год в Российской Федерации более 3 миллионов человек являются алкоголиками. Нередко алкогольная зависимость начинает формироваться в подростковом возрасте. Среди опрошенных алкоголиков 65 процентов отмечают, что первый раз они попробовали спиртное в возрасте от 10 до 20 лет.В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра. Лидирующее первое место по данным исследования принадлежит Республики Беларусь (17,5 литра). Второе место занимает Молдова (16,8 литра), третье – Литва (15,4 литра). Замыкает десятку лидеров Португалия (12,9 литра). В целом в доклад вошли 188 стран. Последнее место занимает Афганистан (0,02 литра).
Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.
Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.
Причины алкоголизма
Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические. Социальные причины алкоголизма
Социальные причины алкоголизма включают в себя множество факторов, затрагивающие как этнические особенности индивидуума, так и его личный уровень развития.К социальным причинам алкоголизма относятся:
- личный уровень образования;
- уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
- наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
- факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.
Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.
В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.
Психологические причины алкоголизма
Психологические причины алкоголизма заключаются в наличии определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию.Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:
- робость и неуверенность в себе;
- нетерпеливость;
- повышенная раздражительность ;
- повышенная чувствительность;
- эгоцентризм.
Особенно тяжело приходится личностям с большими притязаниями, но недостаточным достижением своих целей. В этом случае алкоголь дает ощущение и успеха. Так или иначе, формируется положительное отношение к алкоголю.
Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.
Биологические причины алкоголизма
Данные причины алкоголизма учитывают всевозможные нервно-психические заболевания, а также генетический компонент. Считается, что у детей алкоголиков риск к развитию алкоголизма в четыре раза больше, чем у других детей. Конечно же, здесь учитывается и внутрисемейный фактор, когда потребность в алкоголе становится своеобразной моделью поведения для детей. Но также учитывается и тот факт, что под действием алкоголя в организме происходит ряд изменений на метаболическом уровне. Это, в свою очередь, ведет к развитию повышенной восприимчивости к алкоголю. Поэтому у беременной женщины, страдающей алкоголизмом, дети рождаются с такими метаболическими нарушениями, которые и предопределяют повышенную восприимчивость к алкоголю в дальнейшем.Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.
К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.
Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.
До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.
Психология алкоголизма (механизмы психологической защиты)
Абсолютное большинство алкоголиков отрицает у себя наличие каких-либо проблем с алкоголем. В медицине такой феномен носит название алкогольной анозогнозии, то есть отрицание у себя заболевания. Связано это с развитием психологической защиты, которая формируется на подсознательном уровне. Вначале заболевания преобладает полное игнорирование пьянства. Больной уверен, что все вокруг неправы и несправедливы к нему.Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.
Мотивациями являются:
- Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
- Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
- Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
- Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
- Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».
Виды алкоголизма
Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения. Отдельными видами алкоголизма являются:
- социальный алкоголизм;
- семейный алкоголизм;
- пивной алкоголизм.
Социальный алкоголизм
Считается что социальный алкоголизм – это чума 21 века, которая представляет опасность не только для нынешнего поколения, но и для будущего. Для многих стран проблема алкоголизма – это национальное бедствие, так как потребление алкоголя на душу населения растет с каждым годом. Причин социального алкоголизма множество. Это и невостребованность взрослого поколения (многие начинают пить, когда оказываются без работы или без семьи), и ранняя деградация молодого поколения. Однако не только одинокие и безработные люди прибегают к потреблению алкоголя. Многие люди утверждают, что обстоятельства вынуждают их выпивать. Это многочисленные корпоративы, встречи с деловыми партнерами, посиделки с друзьями.Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.
Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.
Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.
Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.
Семейный алкоголизм
Семейный алкоголизм – это тот случай, когда алкогольная зависимость формируется у обоих супругов. Эта зависимость может формироваться как одновременно, так и последовательно.Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.
Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.
К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:
- социопатический тип семьи;
- невротический тип семьи;
- олигофреноподобный тип семьи.
Для этого типа семьи характерна ранняя и быстрая алкоголизация и злокачественное течение заболевания. Семейные отношения характеризуются нарушением всех социальных ролей и психопатоподобным реагированием. У жен часто наблюдаются истерические реакции, у мужей – эксплозивные. Общественные нормы в таких семьях грубо попираются, рано формируется тенденция к групповым формам употребления алкоголя. Антисоциальный тип поведения быстро затрагивает все аспекты жизни - семейно-бытовую, общественно-трудовую. Супруги прерывают трудовую деятельность, совместно совершают противозаконные действия, не справляются с воспитательной деятельностью.
Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.
Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).
Пивной алкоголизм
Необходимо отметить, что в наркологии не существует такого термина как «пивной алкоголизм». Однако актуальность такова, что болезненное пристрастие к пиву давно стало отдельной формой пьянства. Одна из причин тому - бесконтрольная пропаганда пива в средствах массовой информации.Причинами развития пивного алкоголизма являются:
- интенсивная реклама;
- положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
- отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
- максимальная доступность, пиво продается везде;
- относительно низкая цена.
Мало кто знает, что пиво также содержит этиловый спирт. Однако, из-за наличия в нем газов и приятного вкуса, этот факт не воспринимается объективно. Ежедневное употребление пива даже в небольших количествах повышает толерантность к этиловому спирту. Это значит, что даже если человек не употребляет крепкие спиртные напитки, устойчивость к алкоголю у него будет расти. Таким образом, считают наркологи, роль пива в развитии алкоголизма такая же, как и роль слабых наркотиков в развитии наркозависимости.
Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.
Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .
Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.
Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.
Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.
Видами алкоголизма по половому признаку являются:
- мужской алкоголизм;
- женский алкоголизм.
- детский алкоголизм;
- подростковый алкоголизм;
- алкоголизм у взрослого поколения.
Алкогольные синдромы
На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов . Алкогольными психозами называется группа психических расстройств , которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими. Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:
- алкогольный делирий;
- бредовый психоз;
- алкогольный галлюциноз.
Алкогольный делирий или белая горячка
Это наиболее часто встречающийся психоз, который получил популярное название белой горячки. Данное название связано с двумя факторами. Первый – возникает данный психоз при употреблении «40-ка процентного белого вина» (или же водки). Второй фактор связан с высоким подъемом температуры до 40 – 41 градуса Цельсия.
Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.
Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.
Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.
Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.
Алкогольный галлюциноз
Это второй по частоте встречаемости алкогольный психоз. Галлюцинозом называют психическое расстройство с преобладанием слуховых, визуальных или тактильных галлюцинаций. На фоне этих галлюцинаций развивается галлюцинаторный бред и возбуждение.Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.
Алкогольный бредовый психоз
Алкогольный бред встречается гораздо реже предыдущих двух психозов. Как и предыдущие психозы, он развивается на фоне воздержания. Однако также может носить и затяжной характер. Чаще всего возникает бред преследования, бред воздействия, бред взаимоотношений. Больные одержимы идеей, что их хотят ограбить и убить. Поведение принимает импульсивный характер - больные прячутся, убегают и защищаются от «преследователей». Отдельным вариантом алкогольного бреда является алкогольный бред ревности или алкогольная паранойя .Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.
Симптомы алкоголизма
Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма. Проявлениями алкоголизма являются:
- поражение сердечно-сосудистой системы;
- поражение пищеварительной системы;
- поражение почек ;
- неврологические осложнения.
Признаки алкоголизма со стороны сердечно-сосудистой системы
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается у 95 процентов злоупотребляющих алкоголем. Тяжесть поражения, как и частота, нарастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на первой стадии алкоголизма сердечные расстройства выявляются лишь у 37 процентов больных, в то время как на третьей стадии уже у 95 процентов.Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.
Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .
У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.
Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:
- повышенное артериальное давление;
- молодой инфаркт миокарда;
- инсульты.
Признаки алкоголизма со стороны пищеварительной системы
Чаще всего алкоголь приводит к токсическому поражению поджелудочной железы , печени и кишечника . Существует несколько механизмов, которые являются причиной поражения пищеварительной системы при алкоголизме.К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:
- непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
- влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
- нарушения гигиены питания , сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
- повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов .
Поражение кишечника при алкоголизме является причиной нарушенного всасывания и недостаточного усваивания основных составляющих элементов пищи. В первую очередь нарушается процесс всасывания витаминов , а также калия, натрия, магния, фосфатов, фолиевой кислоты . Это приводит к дефицитам этих витаминов, то есть к авитаминозу . Авитаминоз, в свою очередь, сопровождается анемией , энцефалопатией , сердечной аритмией. Часто поражение кишечника проявляется поносами , что ведет к сильному дефициту массы тела.
Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.
Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».
Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.
Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.
Признаки алкоголизма со стороны почек
При алкоголизме поражение почек развивается из-за прямого действия алкоголя и его метаболитов на почечные канальцы и паренхиму почек. Поражение почек может протекать в острой или хронической форме. Чаще отмечаются гломерулонефриты и пиелонефриты .Появляются жалобы на уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия), моча становится темного цвета. Из-за задержки жидкости в организме развиваются почечные отеки. Самые тяжелые поражения почек развиваются при употреблении суррогатов алкоголя, а именно изделий парфюмерной промышленности (одеколонов, духов). Необходимо знать, что в состав этих жидкостей входят вещества, которые обладают повышенной тропностью (воздействием) к почкам, то есть «почечные яды». При употреблении этих средств быстро развивается острая почечная недостаточность .
Неврологические осложнения при алкоголизме
Самым частым симптомом при алкоголизме со стороны нервной системы является алкогольная полиневропатия . Она отмечается у каждого третьего алкоголика. Данное осложнение заключается в разрушении периферических нервных волокон. Это разрушение обусловлено длительным токсическим действием алкоголя одновременно с дефицитом витаминов группы В и никотиновой кислоты . На третьей стадии алкоголизма к этим причинам присоединяется и поражение печени, что еще больше усиливает токсическое действие этилового спирта на нервную систему.Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».
Алкоголь и беременность
Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта. Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:
- первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
- второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.
Известно, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем у других развивается бесплодие и снижается половое влечение. У женщин в 40 процентах случаев нарушается функция яичников .
Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.
Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.
Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.
Формы алкоголизма
Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя. Так, хроническому алкоголизму всегда предшествует бытовое пьянство. Бытовым пьянством называется периодическое употребление алкоголя с вредными последствиями. В нем выделяют несколько видов выпивающих людей.
Видами бытового пьянства являются:
- абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
- случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;
- умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
- систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
- привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.
Острая алкогольная интоксикация
Острая алкогольная интоксикация называется еще алкогольным опьянением. Этим термином называют комплекс вегетативных, неврологических и психических синдромов, которые появляются под действием алкоголя. Необходимо помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, психотропное средство, поэтому клиника алкогольной интоксикации очень вариабельная. В зависимости от течения интоксикации выделяют несколько форм острой алкогольной интоксикации.Формами алкогольной интоксикации являются:
- простая алкогольная интоксикация;
- атипичная алкогольная интоксикация;
- патологическая алкогольная интоксикация.
Для этой формы характерно ощущение физического и психического комфорта. Отмечаются незначительные колебания эмоционального фона. Человек становится разговорчивым, возбужденным и расторможенным. Ярко выражена вегетативная симптоматика – красные и влажные кожные покровы, частое сердцебиение и дыхание. Критика к собственному состоянию снижается, отмечается переоценка собственных возможностей. Неврологическая симптоматика присутствует во время тяжелой степени алкогольной интоксикации. Появляется атаксия (неуверенная и шаткая походка), дизартрия (нарушение речи), мышечная слабость. Быстро нарастают вестибулярные расстройства, а именно головокружение , тошнота , рвота . Опасным симптом является появление эпилептических (судорожных) припадков . Поскольку алкоголь ингибирует центр дыхания, то возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.
Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.
Постинтоксикационными явлениями являются:
- сильная головная боль ;
- жажда;
- тошнота и рвота;
- слабость и чувство разбитости;
- головокружение;
- шаткая походка;
- тремор (дрожание) конечностей;
- максимальное снижение работоспособности.
Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.
Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .
Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.
Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.
Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.
Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.
Стадии хронического алкоголизма
Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий. Стадиями алкоголизма являются:
- первая стадия;
- вторая стадия;
- третья стадия.
Первая стадия хронического алкоголизма
Длительность первой стадии алкоголизма может варьировать от 5 до 10 лет. Множество ее симптомов определяется личностными особенностями человека. Но, в то же время, существует ряд особенностей, которые характеризуют первую стадию алкоголизма и не встречаются в последующих.Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:
- психическая зависимость;
- рост толерантности к алкоголю;
- снижение ситуационного контроля;
- нарушение памяти;
- изменения личности.
Для первой стадии алкоголизма характерно развитие психической зависимости. Она характеризуется постоянной потребностью в приеме определенной дозы алкоголя. То есть человек ощущает потребность не в самом алкоголе, а в эйфоризирующем эффекте, который он дает. Со временем доза алкоголя, которая дает этот эффект, растет. Для того чтобы получить положительные эмоции и хорошее настроение, объем спиртных напитков постоянно растет, а периоды между воздержанием при этом сокращаются. Эти периоды характеризуются постоянным влечением к алкоголю, которое имеет характер навязчивости. В периоды воздержания пациенты пребывают в постоянном психологическом дискомфорте. Однако, удовлетворив свою потребность, их настроение повышается. Это и отражает психическую зависимость.
Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.
Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.
Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.
Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.
Вторая стадия хронического алкоголизма
Для второй стадии алкоголизма характерно как прогрессирование предыдущих симптомов, так и появление новых. Прогрессирует распад личности, социальная дезадаптация и расстройства памяти. Но, в то же время, на этой стадии появляется ряд новых признаков.К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:
- максимальная толерантность к алкоголю;
- физическая зависимость;
- абстинентный синдром (в народе похмелье).
Устойчивость к алкоголю во второй стадии достигает своего максимума. Вместе с этим происходит и максимальная интоксикация организма. Отмечаются скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, появляется дрожь в конечностях. Максимально это отражается на психической функции алкоголика. Начинаются изменения, которые носят название «алкогольной деградации». Для нее характерно снижение индивидуальной активности, вплоть до полной ее утраты. Развивается социальное и профессиональное снижение, человек теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Также снижается уровень критического отношения к самому себе. Страдающий алкоголизмом человек пытается найти оправдание своему поведению. Он винит свою семью или службу в своем пристрастии. Однако, в то же время, он отрицает наличие у себя болезни и постоянно ищет обстоятельства, которые приводят его к выпивке.
Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .
Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.
Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
- чувство слабости и разбитости;
- повышение артериального давления;
- тошнота, рвота;
- тремор конечностей;
- страх и тревога.
Длительность абстинентного синдрома составляет от нескольких часов до нескольких дней.
Третья стадия хронического алкоголизма
Третья стадия – является заключительным этапом алкоголизма, для которого характерно тяжелое поражение внутренних органов и развитие энцефалопатии. Отличительной особенностью этой стадии является стойкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Человек начинает пьянеть от гораздо меньшего количества алкоголя. Абстинентные синдромы, которые появляются на третьей стадии, протекают очень тяжело. Для них характерно появление страха, подозрительности, стойкое снижение настроения. Концентрация алкоголя в крови падает, а титр противомозговых тел растет.Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:
- стойкое снижение толерантности;
- изменения самой формы пьянства;
- развитие энцефалопатии Вернике;
- полиневропатия.
Под толерантностью к алкоголю понимается степень устойчивости к нему. Так, на первой и второй стадии эта устойчивость постоянно растет. Чтобы получить желаемый эффект эйфории человек потребляет спиртных напитков все больше и больше. Однако, это продолжается не всегда. На третьей стадии алкоголизма устойчивость организма к алкоголю начинает снижаться. И поэтому человек начинает пьянеть от гораздо меньшего объема алкоголя. Даже небольшая доза спиртного опьяняет. Однако эти дозы нужны алкоголику ежедневно, так как без них он чувствует себя плохо.
Физическая зависимость при третьей стадии алкоголизма достигает максимальной степени. Она сопровождается тяжелыми абстинентными синдромами с развитием алкогольных психозов.
Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.
Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.
«Первую чашу мы выпиваем для утоления жажды, вторую - для веселья, третью - для наслаждения, а четвертую - для безумия…». Так выразился о действии алкоголя древнегреческий писатель и философ Луций Апулей. Алкоголь действительно может довести до полного отсутствия самоконтроля, развивается тяжелейшее состояние, при котором человек не может обходиться без ежедневной выпивки. Это и есть алкоголизм.
Что такое алкоголизм и его стадии
Еще ни один человек не родился с запущенным хроническим алкоголизмом. Эта болезнь развивается и прогрессирует постепенно, год за годом, забирая у человека возможность физического и психического восстановления.
Начинается алкоголизм с обычного . Это даже не совсем болезнь, а такой предварительный период, когда пьющий человек способен самостоятельно отказаться от выпивки. Такой этап называют продромом. На этой предшествующей алкоголизму ступени человек спокойно относится к выпивке, нет предвкушения какого-либо застолья с непременным спиртным, нет тяги и ожидания выходных, когда можно будет расслабиться при помощи выпивки.
Употребив бокал-другой вина или более крепкого напитка, человек не требует продолжения застолья, не старается повысить градус или выпить все горячительные напитки в пределах видимости. Этот период может тянуться годами или достаточно быстро перейти в первую стадию алкогольной болезни.
Первая
Хоть стадия и первая, но это уже алкоголизм. Алкоголь уже оказывает свое пагубное влияние на больного:
- Появляется возбужденное состоянии предчувствия очередного застолья и, наоборот, какая-то задержка или отмена выпивки приводит алкоголика в состояние истерии, агрессии, недовольства окружающими.
- Отмечается значительное увеличение количества выпитого при сохранении ясного сознания и адекватного поведения. Больные обычно считают этот признак чем-то вроде достижения, но в реальности появление устойчивости к алкоголю должно насторожить родных.
- Пропадает ответная реакция организма на большое количество выпитого. Речь идет о рвотном рефлексе. Если при продромальной стадии весь чрезмерно выпитый алкоголь исторгался организмом, то уже на первой стадии болезни все, что выпил больной, остается в его теле и продолжает свое отравляющее действие на органы.
- Развивается психическая зависимость от состояния опьянения. Она проявляется в постоянном желании выпить спиртное, для этого подыскиваются любые поводы, даже самые нелепые. При воспоминании о состоянии алкогольного опьянения у больного алкоголизмом розовеет лицо, повышается настроение.
1 этап формирования алкогольной болезни наркологи называют неврастеническим. Запойных состояний на этом этапе не формируется, поскольку похмельный синдром выражен не явно и не требует лечения при помощи алкоголя.
На первых стадиях начинают проявляться такие симптомы, как состояния потери памяти - палимпсест и амнезия. Это довольно характерные с точки зрения наркологии признаки заболевания алкоголизмом.
Продолжительность этого периода бывает различной, все зависит от частоты употребления крепких напитков. В среднем длительность неврастенической стадии у мужчин составляет от года до пяти лет, женщины скатываются во вторую стадию алкоголизма немного быстрее - всего лишь за пару лет.
Так как на первой стадии не возникает особых проблем со здоровьем, алкоголики продолжают наслаждаться своим пьяным состоянием, что обязательно приводит их ко второй стадии развития болезни.
Первые симптомы алкоголизма:
Вторая
Эту фазу специалисты окрестили наркоманической. Ее длительность по разным оценкам составляет от пяти до двадцати лет. Все зависит от компенсаторных возможностей организма и частоты злоупотреблений.
Для 2-ой наркоманической стадии очень характерно появление тяжелого синдрома отмены алкоголя - абстиненции. Будучи в этом состоянии, больной плохо себя контролирует, его мучают такие физиологические проявления, как тремор рук и лица, сильное сердцебиение, головные боли, бессонница. Наряду с физическими проблемами, на почве лишения алкоголя у больного вполне может начаться белая горячка или психоз. Симптоматика абстиненции зависит от поражения какой-либо из систем организма.
Очередной этап развития алкоголизма отличается началом запойных проявлений. Состояние абстиненции требует опохмеления, после чего алкоголик может впасть в некоторое подобие забытья. Пробуждаясь, он снова начинает искать спиртное. Такие запои могут длиться несколько дней.
Непреодолимая тяга к принятию алкоголя имеется даже тогда, когда больной уже находится в нетрезвом состоянии.
На второй стадии проявляются тяжелые поражения психики - лживость, хвастливость, агрессия при уговорах близких отказаться от выпивки. У больного наблюдается полное отсутствие интереса к действиям, не связанным с выпивкой, своему социальному статусу, семье, старому кругу общения.
Интеллект снижен, проявляются черты полной деградации личности. Любое действие, требующее сосредоточенности и какой-либо умственной активности вызывает значительные затруднения. Таково разрушающее действие этанола на мозг.
Определить вторую стадию можно и потому, что некоторые больные задумываются о том, что пора бы уже и завязать с частым употреблением спиртного, но без медицинской помощи справиться с алкоголизмом невозможно. Продолжая беспрерывно злоупотреблять алкоголем, больные постепенно дотягивают до тяжелейшей третьей стадии.
Третья
Последняя стадия алкоголизма, после которой, как правило, наступает гибель человека. Медики классифицируют ее как энцефалопатическую.
Для третьей стадии развития болезни характерны такие признаки:
- Истинные запои, продолжающиеся по несколько недель и заканчивающиеся только при полной непереносимости этанола организмом больного.
- Низкая устойчивость к действию спиртного. Больные резко пьянеют от небольшого количества выпивки.
- Тяжелые и систем - , почечная недостаточность. Любое из этих заболеваний тяжело протекает само по себе, а в комплексе с постоянным алкогольным отравлением организма чревато скорой смертью пациента.
- Окончательное патологическое перерождение личности. Наблюдается узость мышления, грубость, хамоватость, бестактность, неадекватное поведение.
- очень болезненное, характеризуется припадками алкогольного делирия, полным отсутствием аппетита, тяжелыми физическими проявлениями и требует обязательного опохмеления.
Выживаемость больных алкоголизмом на 3 стадии редко превышает пятилетний порог. Многочисленные поражения внутренних органов, асоциальный образ жизни, проблемы с психикой приводят к закономерному печальному финалу.
Стадии алкоголизма
Четвертая
Некоторые специалисты наблюдают больных с четвертой стадией болезни. Это финальный этап, при котором больному помочь не в состоянии даже самый уважаемый нарколог. Человек находится в беспрестанном алкогольном опьянении, практически не употребляет пищу. Внутренние органы поражены настолько, что даже о частичном восстановлении не может быть и речи. Мыслительные процессы нарушены полностью, больной не может членораздельно выражать свои мысли. Четвертая стадия - это всегда скорая смерть пациента от тяжелых внутренних поражений.
Стадии по Бехтелю
Помимо общепринятой нынешней градации алкоголизма, существует несколько других классификаций. К примеру, известный российский психиатр Эдуард Евгеньевич Бехтель, много лет изучал проблему алкоголизма.
Бехтель распределил больных по следующим подгруппам:
- Абстиненты. К этой группе относятся люди, крайне редко употребляющие спиртное. К абстинентам можно отнести людей, выпивающих алкоголь в количестве 100-200 граммов не чаще двух раз в год.
- Случайно пьющие. Этой подгруппе характерно «принятие на грудь» крепкого алкоголя в количестве от 50 до 150 граммов несколько раз в месяц.
- Умеренно выпивающие. К ним можно отнести людей, употребляющих водку или другой крепкий алкоголь в количестве 100-150 мл (бывает и 300-400 мл) от одного раза в месяц до одного раза в неделю.
- Систематически употребляющие спиртное. К ним относятся довольно часто выпивающие люди - 1-2 раза в неделю. Количество употребляемого крепкого спиртного равно 200-300 мл, но бывает и 500 мл.
- Привычно пьющие. Алкоголики, выпивающие 2-3 раза в неделю по 500 мл и более крепкого алкоголя.
Как видим, за основу Бехтель взял такие понятия, как частота и количество употребляемого крепкого алкоголя.
Этапы развития зависимости по Федотову
Другой крупный советский психиатр Д.Д. Федотов предложил разделить больных алкоголизмом на четыре больших группы, каждая из которых показывает степень пристрастия пациента к крепким напиткам.
По его замыслу стадии алкоголизма выглядят следующим образом:
- Первая стадия. Для нее характерно употребление алкогольных напитков с целью получения релаксации или снятия неприятных ощущений.
- Вторая стадия. Для больных на этом этапе характерно развитие толерантности к привычным дозам алкоголя, в связи с чем необходимое для получения эйфории количество принятого спиртного неуклонно растет.
- Третья стадия. К ней Федотов причисляет пациентов, у которых развился абстинентный синдром, для которого характерны физические и психические расстройства. С целью снятия алкогольной абстиненции больные вынуждены опохмеляться. Пациенту ставится диагноз « ».
- Четвертая стадия. Завершающий этап развития алкоголизма, при котором у больного налицо все признаки тяжелого поражения внутренних органов и явно заметны психические нарушения. Патологические проявления усугубляются дальнейшим злоупотреблением алкогольными напитками. За четвертой стадией неминуемо наступает летальный исход.
Алкоголизм можно и нужно лечить на любой стадии его развития. Главное, чтобы этого хотел сам больной. А лучше всего не доводить себя до такого состояния, при котором требуется помощь нарколога.
На видео стадии алкоголизма, их симптомы и признаки:
Есть отдельные теории, которые выделяют один определенный механизм. Но пока в медицинском сообществе не пришли к единому мнению, какая из теорий является единственно верной. Поэтому, при изучении данного вопроса резонного говорить о комбинировании разных механизмов, влияние других факторов (наследственность, пол, возраст).
Признан заболеванием, которое возникает при совокупности определенных внешних и внутренних факторов. Есть биологическая, генетическая, химическая и другие теории развития алкогольной зависимости. Ниже будет подробно рассказано о каждой из них.
- Выпивка без компании! Для человека стало нормой пить спиртное наедине с собой;
- Постоянное желание выпить, вне зависимости от ситуации и наличия компании просто хочется пропустить бокал, другой, третий…;
- Выпивка втайне от родственников и друзей! Зависимость начинает скрываться, а в карманах все больше мятных жевательных резинок и того, что поможет отбить запах спиртного;
- Заначки! Когда человек начинает прятать алкоголь в разных тайных местах;
- Нет контроля количество выпитого! Человек пьет до полного изнеможения, а потом просто падает без чувств. Он делает это сознательно, потому что не может воздержаться от рюмки водки;
- Провалы в памяти! Протрезвевши, человек не может вспомнить, что с ним происходило в состоянии алкогольного опьянения;
- Употребление алкоголя постоянно! После пробуждения, перед работой, в честь обеденного перерыва, перед началом фильма;
- Потерян интерес к другим любимым делам! Зависимость развивается и человеку больше не интересны его хобби, общение с родными;
- Агрессия! Часто алкоголь разрушает семьи, вызывает семейные скандалы.
Генетическая опасность алкоголизма
Начать следует с генетической версии. Ученые, которые склоняются к этому механизму, как к самому важному фактору развития болезни, ищут так называемый «ген алкоголизма». Пока найти такой ген не удалось поэтому можно смело заявлять о том, что алкоголиками не рождаются – ими становятся!
Не существует врожденного алкоголизма и это надо четко понимать. Заболевание может развиться лишь в том случае, когда человек систематически употребляет алкоголь. Однако последние исследователи подтвердили наличие определенной генетической предрасположенности к заболеванию. У детей, чьи родители алкоголики, вероятность получить зависимость в пять раз выше, чем у детей непьющих родителей. Даже если ребенок с плохой наследственностью будет воспитывать в хорошей семье (к примеру, у приемных родителей) риск развития алкогольной зависимости все равно остается высоким. Но совокупность факторов, благоприятная психологическая и социальная сфера в такой ситуации могут не допустить развития болезни.
Физиологические причины алкоголизма
Эти факторы развития заболевания связаны с особенностями строения и развития организма. В группу входят совершенно разные причины, кроющиеся в формировании ребенка в детстве или даже особенностях развития на эмбриональном уровне, от перенесенных ранее заболеваний.
При определении физиологических факторов все ученые большое внимание уделяют возрасту человека, полу. Алкоголизм быстрее развивается на фоне любых психиатрических расстройств, включая депрессию, неврозы, шизофрению.
Другие возможные физиологические причины:
- Заболевания печени и центральной нервной системы, травмы головы и любые психические заболевания;
- Особенность обмена веществ при наличии в организме алкоголя;
- Низкий уровень активных веществ организма.
Как алкоголь действует на мозг?
Итак, спирт поступает в организм человека и тут же меняет баланс химических веществ в мозгу. Функция кислоты, которая контролирует импульсивные действия, снижается. При этом стимулятор нервной системы продолжает свое действие. В итоге повышается уровень гормона допамина, отвечающего за удовольствие. В итоге, при любой стрессовой ситуации или просто грусти, организм может требовать алкоголь. Ведь он знает, как спирт может изменить химический состав и подарить ложное, но удовольствие. Если, чтобы находиться в хорошем настроении, человеку постоянно нужна доля алкоголя, это очень тревожный сигнал.
Социальные факторы формирования алкоголизма
Эта группа факторов является одной из наиболее многогранных. Она касается жизни человека по законам общества. Традиции употребления алкоголя по праздникам и значимым событиям передаются из поколения в поколение. Часто человек, раньше не употребляющий алкоголь, первый раз пробует его именно в шумных компаниях. Он не хочет выглядеть не как все, желает проявить свою сознательность и взрослость. В итоге употребление алкоголя становится привычкой, которая у некоторых людей может перейти в тяжелую алкогольную зависимость.
Наиболее масштабные социальные факторы алкоголизма:
- Традиции и стиль жизни! То, о чем вкратце было сказано выше. Без алкоголя не обходится ни одно застолье, и дети начинают повторять за взрослыми. Стрессы, психологическую или физическую усталость также принято снимать алкогольными напитками. Встреча с друзьями в кафе обязательно проходит с бокалом вина или пива. Пока эти традиции развиваются и крепнут, сложно будет массово и успешно бороться с алкоголизмом;
- Пример родителей! Многочисленные исследования показывают, что если ребенок видит, как родители постоянно употребляют алкоголь, они тоже с очень высокой вероятностью начнут употреблять. Такая алкогольная жизнь для бедных детей становится нормой, и они не видят ничего предосудительного в пьянстве. Но существует и обратная реакция, когда, насмотревшись на болезнь в детстве, дети не приемлют такую жизнь, стараются помочь заболевшим родственникам;
- Постоянные стрессы! Современная жизнь быстрая и непредсказуемая, она полна страхами, а стрессы человек испытывает каждый день. Каждый переживает за завтрашний день, за будущее своих детей. Человеку приходится бороться за выживание. Постоянно тревожное состояние хочется утопить в алкоголе. Сначала понемногу, а потом может развиться зависимость!
Об этих причинах говорят, когда речь заходит о характере человека, насколько гибкий ум он имеет и как приспосабливается к окружающей действительности. Отсутствие общения, одиночество – вот частые психологические причины зависимости. Люди пытаются таким способом обратиться на себя внимание родственников или общества. Часто людям, которым некому доверить свои проблемы, сложно сказать о страхах напрямую. Чтобы привлечь внимание они начинают использовать алкоголь.
Если у человека низкая сопротивляемость неудачам, то он может легко стать алкоголиком. К примеру, часто алкоголизмом заболевают люди, которые не смогли раскрыть свой потенциал и не нашли место в мире. Выпивка позволяет отстраниться от этих проблем, не искать решений и не думать о них – просто напиться и забыться.
Также по психологическим причинам алкогольная зависимость может возникнуть в том случае, когда у человека много комплексов. Неуверенным людям сложно в жизни, но благодаря химическому действию на организм спирт помогает избавиться от скромности. Несколько бокалов вина делают человека смелее, и вот он уже не представляет себя другим: только опьяненным и раскованным. Также болезнь с больше вероятностью развивается у мнительных и тревожных людей, которые склонны к страхам по мелочам, постоянным переживаниям и сомнениям.
Практически каждый человек, когда возникает какая-то психологическая проблема, обращается к алкоголю. Ведь спирт действует как психотропный препарат, с помощью которого можно расслабиться и просто достичь душевного комфорта. Не надо объяснять, что все это фикция и действие вскоре проходит, а вот зависимость только крепнет. С каждым разом нужны все больше дозы, чтобы достичь гармонии и избавиться от усталости.
Обратите внимание! Некоторые люди начинают употреблять алкоголь, чтобы поправить свое здоровье. Они основываются на исследованиях, которые якобы показали, что у тех, кто каждый день пьет понемногу, риск развития сердечно сосудистых заболеваний снижается на 20%. Возможно, что какая-то доля правды есть в исследования. Но нельзя узнать, станете ли вы алкоголиком или нет, если не начать употреблять систематически. Поэтому, лучше не рисковать, даже во благо здоровья.
Предрасположенность к алкоголизму:
- Наследственность! Дети алкоголиков совсем не обязательно станут алкоголиками, но при неблагоприятном стечении всех других обстоятельств вероятность велика;
- Эмоциональные факторы, когда алкоголь используется как средство борьбы с проблемами;
- Психологические факторы у людей с низкой самооценками и плохими адаптирующимися инстинктами;
- Социальные причины! Алкоголь доступен, а в традициях нашего народа каждый праздник и приятное или неприятное событие отмечать распитием спиртных напитков;
- Регулярность! Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем более велика вероятность, что процесс перейдет в алкогольную зависимость;
- Возраст! Молодые люди более склонны к алкогольной зависимости. Особенно в группе риска молодежь, которая начала пить спиртное до 16 лет;
- Пол! У мужчин склонность к алкоголизму выше, чем у женщин. Но вот у прекрасных дам болезнь развивается гораздо быстрее.
Обязательно необходимо освятить два последних важных пункта причин в нашем списке: подростки и женщины. Потому что они находятся не только в группе риска по основным причинам, но в двойне подвержены быстрому развитию зависимости.
Причины подросткового алкоголизма
Начнем с социальных факторов развития алкоголя, когда дети постоянно наблюдают во время праздников, как взрослые веселятся, попивая спиртное. Иногда сами родители предлагают ребенку попробовать алкоголь первый раз, в итоге напитки, содержащие этиловый спирт, перестают быть для детей чем-то запретным.
Второй фактор развития алкоголизма уже в подростковом возрасте – это реклама. Спиртные напитки всегда красиво преподносятся: бокал холодного пива в летнюю жару, пиво со вкусом малины и т.д. К тому же, алкоголь не просто красиво рекламируют, он еще и доступен. Алкоголь становится для подростков важным атрибутом отдыха и развлечения. В расчет надо брать и генетическую предрасположенность, которая передаются от пьющих родителей. Плохая психологическая ситуация в семье, чрезмерная опека, недосмотр – все это ведет подростка на путь употребления алкоголя. Последствия подросткового алкоголизма крайне плачевны. Бороться с зависимостью надо начинать как можно раньше.
Причины женского алкоголизма
Женский алкоголизм развивается очень быстро. Информация о том, что он не излечим, также в какой-то степени является правдой. Последствия алкоголизма для женской психики часто бывают необратимыми. Чаще всего женщину к алкоголю приводят именно психологические факторы – это одиночество, неудавшаяся семейная жизнь, возможные сексуальные проблемы. Часто психологические проблемы встречаются и у благополучных женщин, заботливых матерей. Внешне жизнь женщины может казаться абсолютно нормальной, но никто не видит, что может терзать ее внутри. Такие вот внутренние противоречия часто и толкают к употреблению алкоголя.
В зрелом возрасте для многих женщин характерен пересмотр своих жизненных принципов, в итоге они пытаются удовлетворить свои тайные желания. Чтобы уйти от реальности, дамы прибегают к помощи алкоголя. И, что самое страшное, в подавляющем большинстве они начинают пить одни. Все начинается со слабых спиртных напитков, затем идет постепенный переход к сильным. Женщины знают, что алкоголизм среди дам считается постным и в некоторых случаях сильно осуждается обществом. Поэтому, им сложно кому-то открыться и рассказать о своей зависимости. А это на самом деле необходимо, потому что, если начать лечение на ранней стадии, можно будет успешней и быстрее избавиться от алкогольной зависимости.
Если женщина больна алкоголизмом, симптомы болезни будут быстро нарастать. Хроническая зависимость разовьется уже в течение двух-трех лет систематического употребления. Многие свершившиеся в организме процессы к этому времени уже являются необратимыми.
Распространенность алкоголизма
Данных на эту тему существует много. Все они говорят о том, что алкоголизм является очень распространенным заболеванием. В развитых странах от зависимости страдает до 5% населения. В Италии и Франции, где производят вино, процент больных алкоголизмом составляет 10%. Особенно в последнее время заболевание прогрессирует в молодежной среде, а также среди женщин.
Сам по себе алкоголизм очень опасен, но он также вызывает ряд серьезных нарушений. Это касается здоровья органов человека и его психологического здоровья. К тому же, алкоголики наносят вред не только себе. Из-за зависимости разрушаются семьи, родители перестают общаться с детьми, специалистов выгоняют с работы.
В Европе и Америке алкоголизм остается самой распространенной формой токсикомании. Исследования показывают, что в городской среде вероятность получить зависимость в два раза выше, чем в сельской местности. Развитие алкогольной зависимости вызывается множеством переплетенных друг с другом причин. Это процесс сложный, но его нельзя назвать запутанным. Все механизмы развития изучены и в силах каждого человека постараться исключить себя из группы риска.
Помните, что постоянное употребление алкоголя в результате в большинстве случаев выливается в алкоголизм. В силах каждого человека постараться ограничить количество употребляемого спиртного и рассказать своим детям не то, что на праздники пьют алкоголь, а то, какой вред он наносит организму и человеку вообще, к каким плачевным последствиям может приводить пьянство.
Loading...