Каковы причины шаткости при ходьбе? На этот вопрос ответит лечащий врач. Походка пациента врачу может многое подсказать. Человек только прошел по кабинету, а опытный медик уже понял, какое именно заболевание у него имеется, и сможет посоветовать, что делать в таком случае, как лечить болезнь.
Этиология недуга
Некоторые болезни вызывают шаткость во время движения, но этот дефект является проявлением общего заболевания, и если вдруг такое случается, то за помощью к специалисту нужно обратиться обязательно.
Это, возможно, последствие спазма сосудов из-за напряжения мышц спины и шеи. Человек может заваливаться на одну сторону. Появляется постоянный страх упасть: возникает неустойчивость в ногах, вызванная неврозом, связанным с фобией, которая приводит к навязчивым мыслям, депрессии, человек не может посещать многолюдные места. Если такая аномалия произошла вследствие нервного перенапряжения, тревожного эмоционального состояния, то можно быстро избавиться от шаткости, но обратившись к психотерапевту. Пожалуй, это единственная причина, которая довольно просто устраняется.
Шейный остеохондроз вызывает шатание во время передвижения. И при современном течении жизни за компьютером - это очень распространенный синдром, к которому еще можно добавить головокружение, шум в ушах и темные мелькания в глазах. Так случается, когда позвонки длительное время находятся в неудобном, неправильном положении, а поэтому происходит пережимание сосудов, и крови трудно становится циркулировать обычным путем. В мозг она теперь поступает не в должном количестве, мозговые клетки не получают необходимого для привычного функционирования кислорода, и это ведет к возникновению многих очень опасных для жизни болезней.
Но причины шаткости при ходьбе могут быть и при ряде других заболеваний, для которых этот симптом наиболее характерен.
Болезнь Фридрейха, или ранняя мозжечковая атаксия случается не так часто. По статистике, на 100 000 человек бывает лишь до 7 случаев. Такое заболевание нервной системы имеет наследственный характер, относится к нейродегенеративным. Проявляется уже в детстве, но может проявиться и в подростковом возрасте, прогрессируя - с нарастающей атаксией. Начинается скелетная деформация, наблюдается и кардиомиодистрофия.
Симптомы заболевания
Определить такого пациента врач может по многим признакам:
- когда заболевание только начинает проявляться, походка сразу же становится неуверенной;
- с развитием болезни появляется шаткость из-за слабости в ногах;
- человек начинает спотыкаться, но такое происходит через 7-10 лет после начальной стадии болезни;
- ноги начинают неметь;
- понижается слух;
- речь становится невнятной.
У многих заболевших отмечаются сердечные перебои, при даже небольших нагрузках возникает одышка.
При медицинском осмотре выявляются мышечная гипотония почти в 70% и парез в ногах - в 40% случаев. Чем дольше течение болезни, тем большая атрофия мышц, расположенных в нижних конечностях, развивается, почти полностью пропадают рефлексы коленные и ахилловые, начинается тремор в руках.
Третичный или поздний нейросифилис поражает спинной мозг, точнее, корешки и задний столб. Среди всех больных сифилисом данный вид охватывает до 2%, и наблюдается он в основном у мужчин не достигших 40-летнего возраста, особенно у тех, кто перенес травмы, а также любителей спиртных напитков.
Болезнь развивается не так быстро. И лишь через 10-15 лет, как произошло заражение, проявляет себя более сильно.
Больной начинает испытывать боли в пояснице, в основном стреляющего характера, они начинают перемещаться и отдавать в ноги. Функции тазовых органов нарушены, и если в самом начале болезни эти патологии особо не тревожили, то теперь они приносят много страданий, так как добавляется атрофия мышц тазового пояса. Начинает ухудшаться зрение и память.
В ногах отмечается парестезия, снижена вибрационная чувствительность. Человека шатает оттого, что происходит мышечная гипотония. Произошло выпадение коленных и ахилловых рефлексов, присутствует симптом Аргайла-Робертсона.
К хронической болезни нервной системы, которая имеет тенденцию к прогрессированию, относят болезнь Гентингтона (Хантингтона). Она является наследственной дегенеративной, а ее характерные проявления - это деменция и гиперкинез. Заболевание встречается не так часто: на 100 000 человек приблизительно 5 случаев, и мужчины страдают чаще. Проявляться болезнь начинает после 30 лет, нарастая в течение 5-10 лет.
Симптомы, сопутствующие болезни, такие:
- 1. Появляются хореические гиперкинезы, что заметно по быстрым непроизвольным, неритмичным движениям в самых различных мышцах.
- 2. Человек непроизвольно гримасничает.
- 3. Происходят насильственные неловкие движения рук и ног.
- 4. В начале болезни пациент может сдерживать движения, которые возникают непроизвольно, но со временем появляются лишние действия, походка меняется, появляется шатание, произвольные движения затруднены. Особенно подергивания проявляются во время стрессовых ситуаций.
Патологические причины
Сильно шатает человека, если у него выявлена аномалия Арнольда-Киари. Эта болезнь отличается тем, что произошла врожденная аномалия при развитии головного мозга: сместилось образование задней черепной ямки в позвоночный канал, располагаясь ниже большого затылочного отверстия.
Но головокружение само по себе это - не болезнь, а лишь один из симптомов различных заболеваний.
Симптомы, их характеристика
- Кружится голова и тошнит;
- Кажется, что предметы вокруг двигаются сами по себе, при этом возникает ощущение легкости и пустоты в голове;
- Картинка перед глазами переворачивается или плавает;
- Смазываются и размываются движения;
- Ведет в сторону при ходьбе;
- Человек становится неустойчив, его ведет из стороны в стороны, возможны падения;
- Ноги слабеют и становятся «ватными»;
- Собственное тело плохо подчиняется, нарушается координация и равновесие;
- Обильное потоотделение;
- Возможны нарушения сердечного ритма;
- Панические атаки;
- Часто случается потеря сознания, как кратковременная, на несколько секунд, так и долговременная.
Наверно, чуть ли не каждый человек когда-либо испытывал перечисленные симптомы, пусть даже редко и не выражено. Так или иначе, если головокружение при ходьбе появляется неоднократно, не стоит пускать дело на самотек.
Причин для возникновения такого состояния очень много, поэтому не нужно заниматься самолечением, иначе можно нанести серьезный вред здоровью.
Типы головокружения
- системные. Характеризуются чувством вращения тела или предметов вокруг, отчего появляется тошнота и нарушается работа вестибулярного аппарата;
- несистемные. Больше похожи на опьянение, но разница в ощущениях не настолько велика, чтобы сам человек смог это определить;
- психогенные. Возникают не только из-за серьезных проблем с психикой, но и из-за повседневных стрессов. Если вы с кем-то поссорились, испытали эмоциональный взрыв или панику от испуга, то постарайтесь какое-то время не вставать и не ходить, поскольку велика вероятность, что вы испытаете некоторые симптомы вплоть до панических атак.
Причины возникновения головокружения
Головокружения могут быть связаны со следующими заболеваниями:
- нарушения деятельности головного (инсульт и его последствия, ишемия, новообразования в мозге) и костного мозга;
- шейный остеохондроз или грыжа позвоночника;
- психогенные заболевания: психозы, неврозы, шизофрения и т. д.;
- заболевания внутреннего уха;
- резкое повышение или падение артериального давления;
- побочное действие принимаемых лекарств, алкоголя;
- мигрень;
- постоянный стресс, резкий прилив эмоций или сильная усталость;
- анемия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- рассеянный склероз;
- расстройство вестибулярного аппарата;
- беременность и гормональные нарушения (например, повышение или понижение гормона пролактина, нарушения в работе щитовидной железы);
- резкая смена среды обитания (поездка в другой климатический пояс – на море, в горы);
- интенсивная физическая активность может вызвать головокружение при ходьбе вплоть до обморока, в том числе из-за чрезмерного поступления кислорода.
Кроме того, это может быть вызвано и токсическими отравлениями: угарным газом и другими вредными веществами.
Первая помощь при резком ухудшении самочувствия
В случае появления приступа головокружения неотложная помощь любому человеку требуется безотлагательно и необохдимо следовать нескольким рекомендациям:
- Организму требуется покой и чувство опоры (присесть, прилечь или обо что-то опереться).
- Взять себя в руки и не паниковать.
- Постараться сконцентрировать внимание на одном предмете.
- Если вы слишком тепло одеты, или одежда мешает свободному дыханию, следует снять её (по возможности) или облегчить доступ свежему воздуху (например, расстегнуть воротник).
- Если человек в возрасте, следует снять зубные протезы.
- Если вы находитесь в душном помещении - либо выйти на улицу, либо открыть окно для проветривания.
- Если есть под рукой тонометр, то обязательно измерить давление.
- Если самочувствие со временем только ухудшается, то вызвать скорую помощь.
- Употреблять какие-либо лекарственные препараты до прибытия врачей строго запрещается.
После приезда скорой помощи и осмотра врача, следует четко выполнить все предписанные им процедуры. А затем обязательно пройти медицинское обследование в клинике для выявления причины появления головокружения.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Диагностика
- В зависимости от состояния, можно самостоятельно д обраться до своего лечащего врача или пригласить его на дом.
- Для диагностирования причин головокружения и их видов доктор проанализирует все ваши анамнестические данные.
- Дополнительно проясняет, ощущает ли больной несимметричное движение своего тела или окружающих его вещей, чувства появляются резким движением или поэтапно.
- Затем врач изменяет положение головы и наблюдает за реакцией пациента, действие зрачков, интересуется о состоянии слуха, и не испытывает ли человек тошноту и слабость.
- Следующим шагом будет просматривать амбулаторную карту пациента – не было ли у него сердечных заболеваний, травм головы и шеи, вредных привычек (алкоголизма, наркотической зависимости, курения), употребляет ли больной лекарственные препараты, нет ли проблем со зрением.
- Затем врач назначает соответствующие анализы – такие, как степень глюкозы, общее исследование крови, а также выписывает назначение на терапевтическое обследование и исследование рентгенограммы шейного отдела.
- После чего больной направляется к неврологу для проведения тональной аудиометрии, МРТ головного мозга, электрокохлеографию и еще некоторые необходимые действия для определения состояния нервной системы.
- Только после определения причины головокружения назначают курс лечения, который следует пройти.
Лечение медикаментами
Лечащий врач назначает препараты, способствующие устранению причин головокружения:
- Антигистаминные препараты успокаивают вестибулярный аппарат, помогают во внутреннем ухе восстановить кровообращение.
- Дименгидринат блокирует рецепторы в рвотном центре головного мозга. К сожалению, данный препарат обладает рядом недостатков.
Его применение приводит к усталости. Перед началом применения нужно все хорошо взвесить.
Лечение народными средствами
Люди, не воспринимающие лекарственные препараты, пользуются дарами природы, так называемыми народными средствами:
- В качестве основного средства рекомендуют имбирь, который можно использовать как в виде порошка, так и в виде капсул.
- Вытяжки из омелы повышают циркуляцию крови при атеросклерозе.
- Экстракты гингко билоба и чеснока также повышают циркуляцию крови.
- Отвар лугового красного клевера, поможет очистить сосуды. И облегчить головокружение.
- Измельченный репчатый лук поможет, если вдыхать его пары.
- Настой вероники для уменьшения нервной возбудимости.
Народное лечение чаще используют люди с аллергическими заболеваниями на лекарственные препараты, а некоторые просто больше доверяют природе.
Лечение и профилактика упражнениями
- На диване усядетесь прямо. Взгляд перед собой, ноги вытянуты вперед. Далее резко лягте на спину, посмотрите наверх, перевернитесь на правый бок, смотрите вперед и вниз, перевернитесь на левый бок. Перевернитесь на спину и резко встаньте.
- Встаньте прямо, смотрите вперед, повернитесь налево с упором на пятку левой ноги. Поверните направо с упором на стопу правой ноги.
- Присядьте на табурет, наклонитесь немного вперед и вниз. Выпрямитесь и поверните шею налево. Склонитесь вперед, снова выпрямитесь и поверните шею вправо. Сядьте на табурет и по нескольку раз покрутите шею налево и направо. Наклоните несколько раз голову,
- Возьмите подушку, сядете на кровать. Вытянув ноги. Повернитесь на спину. Посмотрите направо, быстро примите первоначальное положение. Сделайте то же самое только голову поверните налево.
Что нельзя делать
Головокружение при ходьбе может появиться как у людей в преклонном возрасте, так и у молодой части населения.
Главным вопросом остаётся «Что же делать? Или чего не делать?»
Терапия включает в себя курс таблеток, облегчающих симптомы.
- Транквилизаторы – подавляют страх при панических атаках и снимают напряженность, в том числе и эмоциональную.
- Противотошнотные – предотвращают рвоту при осложнениях.
- Диуретики - средства регулирующие усвоение почками солей и воды и увеличивающие их выведение с мочой. Так же способствуют нормализации походки.
- Антигистаминные препараты и антихолинергические средства – прекращение шаткости при ходьбе. Это один из плюсов этих лекарств, однако, в виде побочного эффекта может выйти заторможенность.
- Препараты на основе бетагистина гидрохлорида – Бетагистин – это аналог гистамина, созданным искусственным путём. В основном, препарат действует на так называемые гистаминовые рецепторы. В данном случае рецепторы вестибулярных ядер и внутреннего уха.
Важным моментом являются побочные эффекты при приёме лекарств:
Обязательным условием при появлении побочных эффектов во время использования лекарственных средств является пауза и обращение к доктору для коррекции лечения.
Глицин при головокружении также может применяться у тех людей, кому противопоказаны холиноблокирующие препараты, но перебарщивать с ним нельзя!
Из всего перечисленного можно сделать вывод:
Головокружение - это не что иное, как сбой в нервной системе и лечение подобных заболеваний лучше не затягивать.
Последствия, осложнения
Головокружение – важный признак внутреннего заболевания (нервной системы, головного мозга, шейных позвонков и т. д.).
Запускать или откладывать на «потом» лечение головокружения не следует, т. к. основная причина ее появления развивается, это дает долгое и тяжелое обследование и дальнейшее лечение. Если своевременно обратиться к терапевту, то можно избежать различных осложнений.
По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.
© Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com
Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.
Шатает при ходьбе: в чем причина и как избавиться от недуга
Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.
Шаткость походки при сосудистых и вегетативных расстройствах
Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:
- локализацией в затылочной части;
- изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
- ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
- зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.
Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.
Факторы, влияющие на неустойчивость
Медики отмечают, что неуверенность и качание во время ходьбы при ВСД связаны с такими причинами:
- Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
- Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
- В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.
Как улучшить состояние?
Важно «докопаться» до причин скачков АД, панических атак, необоснованных страхов и пр. Ведь основные факторы шаткости при ВСД, затуманенности и боли головы, вертиго скрываются в лабильности нервной системы, постоянных стрессово-тревожных и депрессивных состояниях.
Следует выполнять предписания не только терапевтов и неврологов, но и обратиться с проблемой к психотерапевтам или психиатрам. Вы будете полностью владеть информацией о причинах сбоя в организме, знать, что делать для ликвидации «провокаторов» недуга. Обратите внимание, что почти 10% разбалансировки походки и недомоганий головы при ВСД связаны с дисфункцией щитовидки, сердечной аритмией.
Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе
Если походка становится спотыкающейся, с «пьяными» элементами и при этом кружится и шумит голова, то патология может побуждаться воротниковым (шейным) остеохондрозом. Неустойчивость, потеря равновесия и покачивание сопровождаются:
- ощущением ватных пробок в ушах;
- ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
- болезненностью в области шеи и лица;
- повышенным сердцебиением;
- обильным потоотделением;
- покраснением или бледностью эпителия.
Эффективные способы улучшения состояния
Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:
- Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
- Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
- Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.
Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.
Помогут рецепты из народной сокровищницы
Сочетание химических препаратов с нехитрыми народными рецептами помогут быстрее преодолеть шейный остеохондроз, восстановить легкую и уверенную походку:
- Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
- Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
- Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.
Другие причины неустойчивости
Следует учитывать, что вялость в ногах, разбалансировка движений при ходьбе, вертиго и затуманенность в голове могут происходить из-за других факторов, в том числе:
- При резких скачках артериального давления - головной мозг недополучает питательные вещества.
- При злоупотреблении лекарственными препаратами (особенно седативными), алкоголем.
- После перенесенного инсульта. Нарушенная (гемиплегическая) походка – остаточное явление заболевания.
- При двустороннем поражении лобной доли, полушарий мозжечка, медиальной зоны мозжечка.
Также не забывайте благодарить врачей.
невропатолог5 10:27
невропатолог5 19:42
невропатолог5 23:11
невропатолог6 22:56
Хотел бы Вам сообщить о доп исследованиях своего заболевания, я начинаю все лучше и лучше понимать симптоматику и саму болезнь. Не давно был у невролога женщина уже возрасте вроде казалось бы большой опыт работы высшее образование, но когда я ей сказал о ДППГ она меня переспросила что это?! Я объяснил что это за заболевание, его симптоматику, я знаю точно что у меня не синдром вертобазилярной позвоночной артерии, так как прекрасно понимаю что когда происходит спазм данной артерии возникает головокружение головная боль, в области затылка, шум в ушах и так далее, у меня этого нет, на что есть объективное подтверждение УЗИ сосудов шеи и голову на которое мне выписали направление, заключение прилагаю ниже, а так же выписали направление на мрт шейного отдела, и по заключению данных, исследований мне поставили диагноз синдром вертобазилярной позвоночной артерии, усомнившись в данном диагнозе, я обратился к другому невропатологу, мужчина оказался профессионал своего дела, выслушав мои жалобы, проведя сумной пробу Ром Берга пыльценосную пробу, ознакомился с исследованиями которые я прошел, и поставил диагноз вистибулопатия, этот диагноз более подходит, но все таки я хочу найти истинную причину головокружения, так как головокружение это симптом а не болезнь, я больше склоняюсь к заболеванию лабиринта внутреннего уха, так как заметил когда ночью вхожу в темную комнату, меня начинает немного штормить голова не кружиться а просто качает и начинаю немного терять равновесие, вкл свет и равновесие в норму приходит, мне дали упр вестибулярной гимнастики, вот начну ее делать, и пить бетавер, не знаю на сколько это поможет но буду пробовать. Хотел бы спросить как Вы считаете какое у меня заболевание? Так как голова не болит, сейчас не кружиться голова но в темноте немного качает, это видимо еще что то со зрительным анализатором видимо идет рассогласование с соматосенсорной системой, и у меня еще повышенное нервозное состояние. Да еще хотел сказать что в детстве меня укачивала сильно в машине в автобусе очень дурно становилось, я родился в 7 мес с гипоксией плода, врачи ставили диагноз энцефолапотия и черепное давление.
P. S. Общаясь с Вами я уверен что Вы хороший доктор, и я понимаю что все не бесплатно, за Вашу помощь я бы тоже хотел оплатить Вашу заочную консультацию, сколько это будет стоить? Спасибо.
невропатолог4 22:31
К сожалению, много неврологов не знают ДППГ и другие виды периферических вестибулопатий, как правило стандартно и без особых разборок ставится диагноз вертебро-базилярной недостаточности. Но, также и большинство ЛОРов такого диагноза не знают и проблемы с лабиринтом, наличие перилимфатической фистулы, начало болезни Меньера и т. д. не в состоянии выявить и все беды списывают на многострадальный остеохондроз и отправляют обратно к неврологу. Поэтому, если найдете, лучше обратиться к отоневрологу.
невропатолог1 17:15
невропатолог0 21:55
что делать не знаю. Не нервничаю. Но и не высыпаюсь. Утром фитнес. Не пью. Не курю. Не ем соленое. Изредка.
написать вопрос заставили сегодняшние два случая подряд.
первое, прошу прощения за подробности. Но меня стало укачивать и закружилась голова при супружеских обязанностях. Еще раз прошу прощения. Но такое впервые. Это было утром.
второй случай сегодня же. Днем стал подтягиваться (у меня в кабинете висит перекладина) и тоже закружилась голова.
все болезни что есть: аллопеция и миопия. И все. Давлением не страдаю. Всегда нормальное.
что делать. Спасибо
невропатолог6 22:02
невропатолог4 10:03
Иногда требуется проводить профилактическое лечение через каждые 3 месяца.
Причины пошатывания при ходьбе
Симптоматический признак многих заболеваний - это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.
Этиология шаткой походки
Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе - относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.
За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.
Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.
Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.
Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.
В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.
Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:
- Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг - это патология в шейном отделе;
- Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии - это аномалии грудного отдела;
- Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях - это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.
Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.
Характерные черты шаткой походки
Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.
К таким признакам можно отнести:
- Нарушение координации движений по не установленной причине;
- Учащенность спотыканий;
- Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
- Неестественно размашистая походка;
- Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
- Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
- Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
- При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
- Шаговое движение с опорой на пятку.
Характеристика симптома
Шаткость движений по виду может быть системной, то есть пошатывание - это выражение определенной аномалии вестибулярной системы организма; и внесистемной, то есть - это результат протекающего хронического заболевания.
Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.
Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.
Вторая группа - это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.
Третья группа причин - это эмоционально психические расстройства.
Первая группа
Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:
- Остеохондроз - дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
- Травмирование позвоночного столба;
- Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
- Атрофические процессы в мышечной ткани;
- Артрит - болезненное поражение суставов;
- Болезни хрящевой ткани;
- Заболевания костной структуры;
- Деформирование стопы;
- Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
- Повреждение ног различного характера.
Все болезненные состояния, относящиеся к первой группе, связаны с нарушением кровоснабжения, недостаточностью поступления питательных веществ и кислорода в мышечные ткани с ее последующем истощением, с травмированием различного характера.
Вторая группа
Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.
Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:
- Онкологические процессы головного мозга;
- Атеросклеротическая болезнь;
- Функциональные расстройства центральной нервной системы;
- Инсульт геморрагического типа;
- Гнойное воспаление тканей головного мозга;
- Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
- Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
- Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
- Туберкулез центральной нервной системы;
- Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
- Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
- Нейронит вестибулярного типа;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Менингитное воспаление тканей мозга;
- Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
- Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.
Третья группа
Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:
- Депрессивными состояниями;
- Сильным стрессом;
- Неврозами;
- Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
- Необоснованной тревогой и страхами.
Диагностика
При неврологическом осмотре проводятся дифференциальная диагностика, которая поможет установить врачу степень функционирования мозжечка и вестибулярного аппарата. Для определения характеристики движений используются методы диагностики:
- Изменение поступи при закрытых и открытых глазах;
- Перемена шага при движении лицом или спиной вперед;
- Движение боком вправо и влево по прямой линии;
- Передвижение вокруг стула;
- Ходьба на пятках, затем на носках;
- Шаги медленного или быстрого ритма;
- Осуществление поворотов при движении;
- Подъем по лестнице.
Так же проводится:
Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.
Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.
Лечение шаткости при ходьбе
Выявив причинно-следственный характер нарушений походки, врач предлагает комплекс лечебных средств:
- Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
- Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
- При инфекционных процессах применяются антибиотики;
- При болезненных синдромах - болеутоляющие;
- При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
- При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
- В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.
Во всех случаях назначается полноценный отдых, хорошее питание, диспансеризация не менее двух раз в год.
Пошатывание при ходьбе, нарастающее ощущение слабости в нижних конечностях - это повод обратится к врачу для проведения обследований и своевременного лечения, что обеспечит здоровье человека и качество его жизнедеятельности.
Почему шатает при ходьбе: причины и последствия
Шаткость при ходьбе могут вызывать разные причины. При появлении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину такого состояния. Почему шатает при ходьбе? Что делать для улучшения состояния?
Причинами нарушения координации движений могут стать:
- физическое и эмоциональное истощение организма;
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- отравления различной природы;
- авитаминоз;
- наследственные заболевания;
- дистрофия мышц;
- травмы и патологии головного мозга;
- постинсультные состояния;
- болезнь Паркинсона;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- вегетососудистая дистония, сильные стрессы, неврозы;
- заболевания позвоночника, суставов и мышц.
Шатание может быть следствием травм либо инфекций. В этом случае оно носит временный характер. При постоянных проблемах появляется слабость в ногах, и нарушение координации становится более заметным.
При нарушении координации необходимо обратиться к врачу для установления истинной причины недомогания. Шатание может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому лучше как можно быстрее провести диагностику организма.
В зависимости от первопричины подобного состояния могут быть предприняты следующие действия:
- если потеря координации возникает на фоне физического истощения организма, то необходимо пересмотреть режим сна и отдыха, уровень физической активности, добавить в рацион больше витаминов и микроэлементов;
- если шатает при ходьбе после перенесенных отравлений различного характера, то проводят процедуры по снятию интоксикации;
- если шатание является следствием более серьезного заболевания, то врач назначит соответствующее лечение;
- при подобных проявлениях на фоне сильного стресса рекомендуется свести к минимуму эмоциональные переживания и расстройства.
Для того чтобы вовремя выявить какие-либо проблемы со здоровьем, рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, а также:
- соблюдать режим питания, включать в рацион богатые витаминами и микроэлементами продукты;
- скорректировать образ жизни, включать посильные физические нагрузки, по возможности высыпаться;
- контролировать изменение артериального давления.
Шатать при ходьбе может по многим причинам. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к квалифицированному специалисту при первых проявлениях недомогания.
Будь первой, и о твоем мнении узнают все!
- О проекте
- Пользовательское соглашение
- Условия проведения конкурсов
- Реклама
- Медиакит
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,
выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна
Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2017.
Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.
Контактные данные для государственных органов
(в том числе, для Роскомнадзора):
в Women’s network
Пожалуйста, попробуйте ещё раз
К сожалению, данный код не подходит для активации.
Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.
К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.
Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие заболевания.
Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.
Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.
Суть болезни
Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.
Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.
Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.
Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.
Из-за чего появляются подобные симптомы
Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.
На всем протяжении позвоночного столба из него выходят спинномозговые нервы. Часть ветвей этих нервных стволов обеспечивает чувствительность определенных зон кожи, другая часть – управляет деятельностью скелетных мышц. Ветви, снабжающие мускулатуру, после выхода из позвоночника образуют нервные сплетения и лишь после этого направляются к мышцам.
Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.
Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.
Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.
Что делать
Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.
Причины пошатывания при ходьбе
Симптоматический признак многих заболеваний - это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.
Этиология шаткой походки
Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе - относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.
За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.
Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.
Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.
Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.
В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.
Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:
- Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг - это патология в шейном отделе;
- Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии - это аномалии грудного отдела;
- Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях - это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.
Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.
Характерные черты шаткой походки
Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.
К таким признакам можно отнести:
- Нарушение координации движений по не установленной причине;
- Учащенность спотыканий;
- Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
- Неестественно размашистая походка;
- Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
- Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
- Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
- При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
- Шаговое движение с опорой на пятку.
Характеристика симптома
Шаткость движений по виду может быть системной, то есть пошатывание - это выражение определенной аномалии вестибулярной системы организма; и внесистемной, то есть - это результат протекающего хронического заболевания.
Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.
Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.
Вторая группа - это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.
Третья группа причин - это эмоционально психические расстройства.
Первая группа
Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:
- Остеохондроз - дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
- Травмирование позвоночного столба;
- Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
- Атрофические процессы в мышечной ткани;
- Артрит - болезненное поражение суставов;
- Болезни хрящевой ткани;
- Заболевания костной структуры;
- Деформирование стопы;
- Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
- Повреждение ног различного характера.
Все болезненные состояния, относящиеся к первой группе, связаны с нарушением кровоснабжения, недостаточностью поступления питательных веществ и кислорода в мышечные ткани с ее последующем истощением, с травмированием различного характера.
Вторая группа
Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.
Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:
- Онкологические процессы головного мозга;
- Атеросклеротическая болезнь;
- Функциональные расстройства центральной нервной системы;
- Инсульт геморрагического типа;
- Гнойное воспаление тканей головного мозга;
- Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
- Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
- Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
- Туберкулез центральной нервной системы;
- Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
- Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
- Нейронит вестибулярного типа;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Менингитное воспаление тканей мозга;
- Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
- Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.
Третья группа
Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:
- Депрессивными состояниями;
- Сильным стрессом;
- Неврозами;
- Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
- Необоснованной тревогой и страхами.
Диагностика
При неврологическом осмотре проводятся дифференциальная диагностика, которая поможет установить врачу степень функционирования мозжечка и вестибулярного аппарата. Для определения характеристики движений используются методы диагностики:
- Изменение поступи при закрытых и открытых глазах;
- Перемена шага при движении лицом или спиной вперед;
- Движение боком вправо и влево по прямой линии;
- Передвижение вокруг стула;
- Ходьба на пятках, затем на носках;
- Шаги медленного или быстрого ритма;
- Осуществление поворотов при движении;
- Подъем по лестнице.
Так же проводится:
Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.
Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.
Лечение шаткости при ходьбе
Выявив причинно-следственный характер нарушений походки, врач предлагает комплекс лечебных средств:
- Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
- Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
- При инфекционных процессах применяются антибиотики;
- При болезненных синдромах - болеутоляющие;
- При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
- При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
- В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.
Во всех случаях назначается полноценный отдых, хорошее питание, диспансеризация не менее двух раз в год.
Пошатывание при ходьбе, нарастающее ощущение слабости в нижних конечностях - это повод обратится к врачу для проведения обследований и своевременного лечения, что обеспечит здоровье человека и качество его жизнедеятельности.
Неврология
Стояние и ходьба
Способность человека сохранять вертикальное положение тела зависит от достаточной мышечной силы, от возможности получения информации о позе тела (обратной связи), а также от способности мгновенно и точно компенсировать те отклонения туловища, которые угрожают равновесию.
Просим пациента встать так, как он обычно стоит, т.е. принять свою естественную позу в положении стоя. Оцениваем расстояние между стопами, которое он непроизвольно выбрал для сохранения равновесия.
Просим пациента встать прямо, соединить стопы (пятки и носки вместе) и смотреть прямо вперед. Врач должен стоять рядом с пациентом и быть готов в любой момент поддержать его (обязательно уверьте больного в том, что вы не дадите ему упасть). Обращаем внимание, не отклоняется ли пациент в какую-либо одну сторону и не усиливается ли неустойчивость при закрытии глаз.
Пациент, не способный стоять в положении «стопы вместе» с открытыми глазами, с большой вероятностью имеет патологию мозжечка. Такие пациенты ходят с широко расставленными ногами, неустойчивы при ходьбе; им трудно при отсутствии поддержки сохранять равновесие не только при стоянии и ходьбе, но и в положении сидя.
Симптом Ромберга заключается в неспособности пациента с закрытыми глазами удержать равновесие в положении стоя с плотно сдвинутыми ступнями. Впервые этот симптом был описан у больных спинной сухоткой (третичный сифилис), имевших поражение задних канатиков спинного мозга. Неустойчивость в такой позе с закрытыми глазами типична для сенситивной атаксии. У больных с поражением мозжечка неустойчивость в позе Ромберга выявляется уже при открытых глазах.
Анализ ходьбы очень важен для диагностики заболеваний нервной системы. Надо помнить, однако, что нарушения равновесия при ходьбе могут маскироваться различными компенсаторными приемами. Кроме того, расстройства походки могут быть вызваны не неврологической, а иной патологией – например, поражением суставов.
Ходьбу лучше всего оценивать тогда, когда пациент не знает, что за ним наблюдают – например, при вхождении больного в кабинет. Походка здорового человека быстрая, пружинистая, легкая и энергичная, а поддержание равновесия при ходьбе не требует специального внимания или усилий. Руки при ходьбе чуть согнуты в локтях (ладони обращены к бедрам) и выполняют движения в такт шагам.
Дополнительные тесты включают проверку следующих видов ходьбы: ходьба обычным шагом по комнате; ходьба «на пятках» и «на носках»; «тандемная» ходьба (по линейке, пятка к носку). При выполнении этих дополнительных тестов необходимо исходить и* здравого смысла и предлагать пациенту лишь те задания, которые он реально может выполнить хотя бы частично.
Просим пациента быстро пройтись по комнате. Обращаем внимание на следующие моменты: поза во время ходьбы; усилия, необходимые для инициации ходьбы и для остановки; длина шага; ритмичность ходьбы; наличие нормальных содружественных движений рук; непроизвольные движения. Оцениваем, насколько широко пациент расставляет ноги при ходьбе, отрывает ли пятки от пола, не «подволакивает» ли одну ногу.
Врач просит пациента выполнить повороты во время ходьбы и обращает внимание, насколько легко ему выполнить поворот; не теряет ли при этом больной равновесие; сколько шагов надо сделать пациенту, чтобы повернуться на 360° вокруг своей оси (в норме такой поворот выполняется за 1-2 шага).
Затем просим пациента пройтись сначала на пятках, потом -на носках (помогаем удержать равновесие, если это необходимо). Оцениваем, отрывает ли пациент пятки/носки от пола. Особенно важна проба с ходьбой на пятках, поскольку тыльное сгибание стопы страдает при многих неврологических заболеваниях.
Врач просит пациента пройти по воображаемой прямой линии, ставя «пятка-носок» так, чтобы пятка ноги, выполняющей шаг, оказывалась прямо перед пальцами стопы другой ноги (тандемная ходьба). Тандемная ходьба - тест, более чувствительный к нарушениям равновесия, чем проба Ромберга. Если пациент хорошо выполняет эту пробу, то другие пробы на устойчивость вертикальной позы и атаксию туловиша, включая пяточно-коленную пробу, скорее всего, окажутся отрицательными.
Нарушения походки возникают при самых различных неврологических заболеваниях, а также при мышечной и ортопедической патологии. Характер нарушений ходьбы зависит от основного заболевания.
«Мозжечковая» походка характеризуется тем, что при ходьбе пациент широко расставляет ноги; неустойчив в положениях стоя и сидя; имеет разную длину шагов; отклоняется в сторону (в сторону очага при одностороннем поражении мозжечка). Мозжечковая походка часто описывается как «шаткая» или «пьяная». Вероятные причины – рассеянный склероз, опухоль мозжечка, кровоизлияние, инфаркт мозжечка, мозжечковая дегенерация. Походка при заднеканатиковой сенситивной, атаксии («табетическая» походка) характеризуется выраженной неустойчивостью при стоянии и ходьбе, несмотря на хорошую силу в ногах. Движения в ногах отрывистые, резкие, при ходьбе обращает на себя внимание разная длина и высота шага. Пациент пристально смотрит на дорогу перед собой (его взгляд «прикован» к полу или к земле). Характерна утрата мышсчно-суставного чувства и вибрационной чувствительности в ногах. В позе Ромдерга с закрытыми глазами пациент падает. Вероятные причины – рассеянный склероз, сдавление задних канатиков спинного мозга (опухоль), спинная сухотка, фуни-кулярный миелоз (дефицит витамина В,2).
«Гемиплегинеская» походка наблюдается у пациентов со спастическим гемипарезом или гемиплегией. Пациент «тащит» выпрямленную парализованную ногу (отсутствует сгибание в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах), ее стопа ротирована кнутри, а наружный край задевает о пол. При каждом шаге парализованная нога описывает полукруг, отставая от здоровой ноги. Рука согнута и приведена к туловищу.
«Параплегическая» спастическая походка - замедленная, с мелкими шагами. Пальцы стоп задевают о пол, ноги при ходьбе с трудом отрываются от пола, «скрещиваются» из-за повышения тонуса приводящих мышц и плохо сгибаются в коленных суставах из-за повышения тонуса мышц-разгибателей. Наблюдается при двустороннем поражении пирамидных систем (при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, длительной компрессии спинного мозга и др.).
«Паркинсоническая» походка - шаркающая, с мелкими шажками, пропульсиями (больной на ходу начинает двигаться все быстрее и быстрее, как бы догоняя свой центр тяжести, и не может остановиться), трудностями инициации и завершения ходьбы (трудно начать идти и трудно остановиться). Туловище при ходьбе наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, при ходьбе неподвижны (ахейрокинсз). Если стоящего больного слегка толкнуть в грудь, он начинает двигаться назад (ретро-пульсия). Для того чтобы повернуться вокруг своей оси, больному требуется сделать до 20 мелких шажков. При ходьбе могут наблюдаться «застывания» в самой неудобной позе.
«Петушиная» походка (степпаж, штампующая походка, «падающая стопа») наблюдается при нарушении тыльного сгибания стопы. Носок «свисающей» стопы при ходьбе нередко цепляет пол. Вследствие этого пациент при ходьбе вынужден высоко поднимать ногу и выбрасывать ее вперед, при этом он хлопает передней частью стопы о пол. Однако шаги имеют равную длину. Односторонний степпаж наблюдается при компрессии общего малоберцового нерва, двусторонний - при моторной полиневропатии, как врожденной (болезнь Шарко-Мари-Тута), так и приобретенной. «Утиная» походка характеризуется раскачиванием таза и переваливанием с ноги на ногу. Наблюдается при двусторонней слабости мышц тазового пояса, прежде всего – средней ягодичной мышцы. При слабости мышц, отводящих бедро, в фазу стояния на пораженной ноге происходит опускание таза на противоположной стороне.
Слабость обеих средних ягодичных мышц приводит к двустороннему нарушению фиксации бедра опорной ноги, таз при ходьбе чрезмерно опускается и поднимается, туловище «переваливается» со стороны на сторону. Из-за слабости других проксимальных мышц ног пациенты испытывают трудности при подъеме по лестнице и при вставании со стула, при заходе в транспорт.
Вставание из сидячего положения производится с помощью рук, причем больной упирается кистями в бедро или колено и только таким путем добивается выпрямления туловища. Наиболее частые причины – прогрессирующие мышечные дистрофии и другие миопатии; из не неврологических заболеваний - врожденные вывихи бедер.
«Дистоническая» походка встречается у пациентов с гиперкине-зами - хореей, атетозом, мышечными дистониями. В результате непроизвольных движений ноги передвигаются медленно и неуклюже, в руках и туловище наблюдаются непроизвольные движения. Такую походку называют «танцующей», «дергающейся».
Лнталгическая походка является реакцией на боль - пациент щадит ту ногу, которая болит, передвигая ее очень осторожно и стараясь нагружать преимущественно вторую, здоровую ногу
Истерическая походка может быть самой различной, но не имеет тех типичных признаков, которые характерны для определенных заболеваний. Пациент может вообще не отрывать ногу от пола, волоча ее, может демонстрировать отталкивание от пола (как при катании на коньках) либо может резко шататься из стороны в сторону, избегая, однако, падений и т.д.
Шатает при ходьбе: в чем причина и как избавиться от недуга
Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.
Шаткость походки при сосудистых и вегетативных расстройствах
Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:
- локализацией в затылочной части;
- изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
- ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
- зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.
Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.
Факторы, влияющие на неустойчивость
Медики отмечают, что неуверенность и качание во время ходьбы при ВСД связаны с такими причинами:
- Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
- Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
- В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.
Как улучшить состояние?
Важно «докопаться» до причин скачков АД, панических атак, необоснованных страхов и пр. Ведь основные факторы шаткости при ВСД, затуманенности и боли головы, вертиго скрываются в лабильности нервной системы, постоянных стрессово-тревожных и депрессивных состояниях.
Следует выполнять предписания не только терапевтов и неврологов, но и обратиться с проблемой к психотерапевтам или психиатрам. Вы будете полностью владеть информацией о причинах сбоя в организме, знать, что делать для ликвидации «провокаторов» недуга. Обратите внимание, что почти 10% разбалансировки походки и недомоганий головы при ВСД связаны с дисфункцией щитовидки, сердечной аритмией.
Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе
Если походка становится спотыкающейся, с «пьяными» элементами и при этом кружится и шумит голова, то патология может побуждаться воротниковым (шейным) остеохондрозом. Неустойчивость, потеря равновесия и покачивание сопровождаются:
- ощущением ватных пробок в ушах;
- ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
- болезненностью в области шеи и лица;
- повышенным сердцебиением;
- обильным потоотделением;
- покраснением или бледностью эпителия.
Эффективные способы улучшения состояния
Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:
- Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
- Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
- Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.
Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.
Помогут рецепты из народной сокровищницы
Сочетание химических препаратов с нехитрыми народными рецептами помогут быстрее преодолеть шейный остеохондроз, восстановить легкую и уверенную походку:
- Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
- Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
- Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.
Другие причины неустойчивости
Следует учитывать, что вялость в ногах, разбалансировка движений при ходьбе, вертиго и затуманенность в голове могут происходить из-за других факторов, в том числе:
- При резких скачках артериального давления - головной мозг недополучает питательные вещества.
- При злоупотреблении лекарственными препаратами (особенно седативными), алкоголем.
- После перенесенного инсульта. Нарушенная (гемиплегическая) походка – остаточное явление заболевания.
- При двустороннем поражении лобной доли, полушарий мозжечка, медиальной зоны мозжечка.
Шаткость при ходьбе и когда стоишь
- Страница 1 из 12
- ctrl →
Сообщение отредактировано пользователем Океанническая 26.03.:22
Проходила МРТ особо никаких изменений нет, я уже кучу врачей обошла, и кучу препаратов выпила, помогает только велаксин, но и то шаткость все равно остается. Особо шатает когда темно, и постоянно мушки перед глазами ввиде полосочек.
Сообщение отредактировано пользователем Океанническая 26.03.:37
проф. Казанцева Н.В.
Таня, привет! У меня такая же беда)))только диагнощз астено-депрессивный синдром. Шатает как матроса на палубе и когда стою, и когда хожу. 1,5 года назад тоже такое было, пропила Велафакс, на год забыла что это такое, а теперь все снова)))) Выписали сейчас Атаракс и Эглонил, пока на том же уровне)))А ты как справляешься?
неустойчивость при ходьбе
Golovokrujenie
uje 4 mesyacev ya nemogu chotko xodit,dumayu upadu sechas,shatayus to v levo to v pravo,osobeno kogda ustayu,eto priesxodit postayano,vrachi opsledovali organizm v poryadke,nervolog i psixiator govoryat proydot,no ya uje ne veryu,i muchayus,uje na robotu ne xoju,ya xochu uznat eto voopshe proxodit,i kak izbavitsya ot etovo,i naskolko opasno
Такое чувство, что хочу знать ответ именно на этот вопрос: что происходит с человеком после смерти.
Долго читала форум и поняла, что много из написанного и прокомментированного имеет отношение и ко мне. Поделюсь своей историей и надеюсь, что получу отклик на форуме или комментарий специалиста по этому поводу. Начну с того, такие состояния как:
1. усиленное или учащенное сердцебиение;
2. затруднения в дыхании;
3. неприятные ощущения в животе;
4. чувство головокружения, неустойчивости или обморочности;
Особенно 5. дереализация (чувство, что предметы нереальны) или деперсонализация (чувство нереальности относительно собственного «Я»);
Сейчас ушли ПА, но вот опять стала появляться шаткость походки
Подскажите пожалуйста, как можно бороться с двумя следующими симптомами:
1. Шаткость походки. У меня с этого мой фобический невроз и начался. Но потом она пропала, а появились ПА, навязчивые мысли, дереализация. Сейчас ушли ПА, навязчивые мысли, дереализация по чуть чуть вроде бы тоже уходит, но вот стала появляться шаткость походки опять. Мануальный терапевт меня уверяет, что это не связано никак с моим шейным остеохондрозом, который есть у всех.
Может ли это быть симптомом моего длительного психического напряжения? Или это от того, что сосуды спазмированы?
Здравствуйте.Не знаю, как выйти из трудной жизненной ситуации. Болею уже 5,5 лет, с 20-летнего возраста.Началось все с классической ПА, произошло все в присутствии чужих людей, было страшно и стыдно. Приступ был после сильного стресса.Начался внезапно.Боязнь повторения приступа осталась до сих пор, развилась, я думаю, своеобразная социофобия, боюсь ночевать в чужом доме. После ПА две недели было ужасное состояние - головокружение, ‘чужая голова’, ощущения как будто высокая температура, но все обследования не выявили на тот момент патологии.
Мне мешает это шатание, я знаю, что это симптом тревоги, но может все таки попить бетасерк еще.
Здравствуйте Олег Михайлович. Я все пью ципралекс 1,5 таблетки и финлепсин 0,5 на ночь, но никак не проходит это шатание, я уже замучилась, мне это очень мешает. Пошла к своему психиатру, спросила, что можно сделать, он сказал я тебе не справочная служба и не психотерапевт, а психиатр, я не должен отвечать на твои разные вопросы и сказал, что вообще может от меня отказаться т.к. у меня не психическое заболевание, а всего лишь были панические атаки с агорафобией. Я спросила может мне плюс к финлепсину и ципралексу прибавить еще бетасерк, на что он сказал делай чего хочешь, До свидания.
Головокружение – распространённый симптом, сопровождающий заболевания преимущественно нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также вестибулярного аппарата. Особенно часто специалистам приходится слышать жалобу на головокружение при ходьбе и движении. Отдельно можно выделить патологию, которая возникает в пожилом возрасте по причине возрастных изменений.
Ведущие этиологические факторы
Орган равновесия человека
Вестибулярный аппарат – анатомическая структура, отвечающая за расположение тела человека в пространстве. Его поражение может быть периферическим и центральным. К причинам, приводящим к вестибулярным головокружениям, относятся:
- воспаление вестибулярного нерва;
- болезнь Меньера;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
- позиционное пароксизмальное головокружение и др.;
Последняя патология самая частая причина головокружения.
Позиционное кружение головы как симптома имеет доброкачественное течение и возникает у людей, которые меняют положение тела в пространстве. Встречается чаще у женщин. Причины возникновения: инфекционные заболевания, механические травмы. Врач ставит диагноз, если у пациента возникают:
- продолжительность приступа не менее 30 секунд;
- возникает чувство тошноты, рвоты;
- наблюдается непроизвольное движение глаз (нистагм);
- отмечается осциллопсия (то есть иллюзия движения окружающих предметов).
Головокружение – распространенный симптом большинства заболеваний различных систем организма. Его возникновение – повод обратиться к специалисту с диагностической целью.
К центральному вестибулярному нарушению относится поражение мозжечка, например, его инсульт или опухоль.
Мозжечок отвечает за регуляцию равновесия
Головокружение при ходьбе на улице может возникнуть по причине лабиринтита, то есть воспаления внутреннего уха. Шаткость походки, головокружение и тошнота – ведущие симптомы при данной патологии. Кроме того, у пациента внезапно возникает мнимое движение, искажение окружающих предметов в сторону поражения. Нередко отмечается гипертермия, а также снижение слуха. Лабиринтит возникает после перенесенных заболеваний инфекционной природы, а также вследствие механических травм или аутоиммунных процессов.
Соматические заболевания как этиологический фактор
Условно заболевания, приводящие к проявлению симптома, подразделяются по происхождению на сердечные и не сердечные. К первой группе относятся следующие патологии:
- инфаркт миокарда;
- пороки сердца;
- изменения в работе ритма и др.
Инфаркт миокарда или омертвление участка сердечной мышцы возникает по причине ишемии (то есть кислородной недостаточности). Ведущий признак заболевания – очень сильная боль, так что невозможно перемещение пациента в пространстве. Боль отдает в левую половину тела. Вместе с ней может отмечаться тошнота, резкая бледность, головокружение.
Боль при ИМ сопряжена с резкой слабостью, головокружением и чувством страха
Пороки сердца могут быть как врожденным, так и приобретенными. Представляют собой дефекты либо клапанов, сосудов, либо полостей сердца. Крайне опасны для жизни сочетанные пороки. Наряду с такими симптомами, как: одышка, бледность или синюшность кожи, отставание в физическом развитии отмечаются легкое пошатывание, головокружение.
Нарушения ритма сердца, приводящие к головокружению, отсюда неуверенной походке являются учащенное сердцебиение (тахикардия) и уреженное биение сердца (брадикардия).
Патологические изменения в сердечном ритме могут возникнуть в результате воздействия следующих причин:
- воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов;
- пороки развития сердца и др.
К соматическим заболеваниям, которые сопровождаются головокружением и сопутствующими симптомами относятся:
- отдельные инфекционные заболевания;
- анемия;
- побочное воздействие некоторых препаратов;
- остеохондроз шейного отдела и др.
Головокружение сопровождает инфекционные заболевания, которые поражают нервную систему, и проявляется как компонент токсического синдрома. Головной мозг поражается также при цистицеркозе, при котором отмечается не только головокружение, но и неустойчивость в пространстве.
К общим симптомам анемии относятся головокружение и слабость
Анемия сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец или гемоглобина в них. Причин, приводящих к анемии, очень много. К распространенным симптомам патологического состояния относятся: бледности кожи, одышка, шум в ушах, быстрая утомляемость, головокружение и др. Пациенту тяжело из-за слабости совершать прогулку по улице, ходить по комнате.
Лечение заболеваний медикаментами сопровождается в большей или меньшей степени проявлением побочных эффектов, одним из которых является головокружение. Нередко головокружение может возникать только при ходьбе или при изменении положения тела. Шаткость походки, а также сопутствующие нежелательные симптомы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.
Остеохондроз – распространенная патология, при которой возникают дистрофические изменения в костно-хрящевой структуре позвонков, приводящие к сдавлению нервных корешков. Если подобный процесс происходит в шейном отделе, то пациент может испытывать головокружение, его может шатать во время ходьбы, а также если резко изменить положение тела. Кроме того, возможно изменение чувствительности кожи, появление мурашек перед глазами и др.
Причины физиологического головокружения
Не всегда голова кружится по причине какой-либо патологии. Часто этот симптом проходит быстро, самостоятельно и вызван воздействиями факторов внешней среды. Причины, вследствие которых голова может кружиться:
- длительное голодание;
- снижение атмосферного давления, магнитные бури и др.;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к опьянению, при этом может еще тошнить;
- укачивание в транспорте.
Причина возникновения укачивания в транспорте – раздражение вестибулярного аппарата во время ускорения движения
Физиологическое головокружение явление временное, быстро проходящее и не вызывает серьезных изменений со стороны систем органов человека.
Диагностика и лечение
Головокружение – частый признак различных заболеваний, поэтому самодиагностикой и лечением, в том числе средствами народной медицины исключено. Если головокружение возникает без причин или возникает на фоне соматических заболеваний, то специалист с целью уточнения диагноза назначит дополнительные методы исследования: МРТ, КТ, рентген головного мозга. Возможно, потребуется сдать анализы (кровь, мочу, ликвор и др.). Исходя из патологий, лечить их может: терапевт, невропатолог, окулист, инфекционист, хирург и др.
Если причина головокружения, а вместе с ним неустойчивой походки, тошноты, рвоты – доброкачественные опухоли нервной системы, то специалистом может быть рекомендована операция.
При инфекционном заболевании, поражающем нервную систему, инфекционист назначает антибактериальные препараты.
Для лечения некоторых патологий, помимо медикаментозных средств, применяются реабилитационные мероприятия. Например, при остеохондрозе в шейном и грудном отделе полезным окажется массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры.
Если у человека пороки развития некоторых органов, например, сердца, то показано хирургическое лечение.
Устранение чувства кружения головы как симптома окажется под силу лишь тому специалисту, который правильно определит этиологический фактор и назначит грамотное лечение.
Loading...