Рак мозга у детей симптомы. Симптомы и лечение опухоли головного мозга у детей. Особенности клиники, в зависимости от локализации рака

Опухоль головного мозга у детей возникает в 7 раз реже, чем у взрослых людей.

Несмотря на это, такой вид образований очень распространен среди детей, уступая лишь лейкозам. Причем риск возникновения аномального формирования у мальчиков несколько выше, чем у девочек.

Опухоль мозга у детей характеризуется поражением тканей по причине образования и роста патологических клеток, которое приводит к нарушению жизненно важных функций организма. Возникают стойкие изменения в работе систем органов обеспечения циркуляции крови, чувств, дыхания, костного скелета и мышц.

Зачастую этот недуг начинает развиваться внутри головного мозга, хотя может возникнуть и в спинном. В детском возрасте существует довольно высокая вероятность развития первичного доброкачественного образования.

Главной особенностью течения болезни у детей является довольно стремительный рост и быстрое проникновение в другие ткани патологических клеток (характерно для злокачественных новообразований).

Причины возникновения

Точные факторы, которые влекут за собой появление аномальных участков (глиом), неизвестны.

Есть лишь предположения возможных причин, несущих риск развития заболевания:

Патологии во время внутриутробного развития эмбриона.
Предрасположенность к генетическим заболеваниям (если в семье были случаи недуга, это увеличивает вероятность обнаружения его у малыша).
Повреждение некоторых генов (синдром Турко, Горлина, болезнь фон Реклингхаузена, туберозный склероз).
Травмы головы.
Канцерогенные и мутагенные вещества, пестициды.
Плохая экология.
Гормональный дисбаланс.
Ослабленная иммунная система.
Облучение радиацией.
Некоторые виды излучений (электромагнитные волны, инфракрасные и микроволновые излучения).

Доказательств прямого влияния вышеперечисленных факторов нет.

Но известно, что они могут выступать катализаторами развития недуга.

Распространенные виды болезни

Заболевание условно делится на следующие группы:

Доброкачественные образования отличаются медленным ростом и развитием. Не наблюдается проникновение патологических формирований в другие здоровые ткани. Главная опасность заключается в то, что глиома давит на близлежащие участки, тем самым вызывая определенные симптомы.
Злокачественные образования характеризуются быстрым ростом и распространением на другие участки.
Первичные - возникли в этом же органе.
Метастатические - возникли в других органах и распространились в головной мозг.

В возрасте до 5 лет у детей распространены новообразования черепной задней ямки (медуллобластомы), глиомы ствола, астроцитомы. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Астроцитомы образуются из клеток астроцитов (небольших звездообразных клеток). Малыши чаще всего сталкиваются с пилоцетарной астроцитомой.

Этот тип новообразования может появиться:

в мозжечке (тыльная область);
в стволе;
в зрительном нерве (у малышей).

Опухоль ствола головного мозга чаще поражает детей. Возникает в участках, соединяющихся с позвоночником. Происходит разрушение ядерных образований и проводящих путей в области ствола. Быстро прогрессирует, вызывая нарушения в работе нервного центра. Глиома чаще всего проникает в мост ствола.

Медуллобластомы - новообразования задней черепной ямки. Распространяется по ликворным путям. Заболевание характеризуется отсутствием определенных границ и проникновением патологических клеток сквозь тканевые барьеры.

Новообразования зрительного нерва возникают в тканях, соединяющих мозговой центр с глазом (глиальные ткани). Глиома возникает на участке зрительного нерва и растет вдоль его хода. Образует узел, который изолируется от окружающих тканей. Довольно редко прорастает в полость черепа. Этот тип характеризуется практически бессимптомным началом болезни и постепенным ее развитием.

Краниофарингиома - доброкачественное медленнорастущее кистозно-эпителиальное новообразование. Этот вид локализуется в гипотоламо-гипофизарной области. Образовывается из остатков зародышевого эпителия в мешочке Ратке. Краниофарингиомы больших размеров могут нарушать циркуляцию ликвора и в некоторых случаях вызывать гидроцефалию.

Опухоли зародышевых клеток (герминогенные) состоят из клеток, которые образовались в период внутриутробного развития эмбриона. Из них развивается будущая репродуктивная система. При условии, что незрелые зародышевые клетки не мигрировали в положенное им место (у девочек в малый таз, у мальчиков в мошонку), они могут образовывать глиомы в голове.

Основные симптомы

Симптомы опухоли у детей зависят от возраста ребенка и места локализации образования.

Типичный опухолевый комплекс симптомов включает в себя:

головные боли - носят преимущественно длительный приступообразный характер, не поддаются медикаментозному лечению;
рвота - появляется без предварительной тошноты при усилении головной боли;
ухудшение координации движений, изменение походки;
покалывание и онемение в конечностях;
отставание в развитии;
симптоматическая эпилепсия (утрата сознания, судорожные мышечные сокращения);
головокружения;
увеличение лимфоузлов;
психические расстройства (агрессивность, раздражительность);
регресс в туалетных привычках (недержание мочи или кала);
упадок сил, сонливость, утрата интереса к любимым играм и занятиям;
изменения в речи - медленная или же, наоборот, очень быстрая речь, трудности в произношении звуков, слов, путанная речь;
светобоязнь (обостренная чувствительность глаз к свету, слезотечение);
повышенная кровоточивость;
нарушения зрения, слуха.

Симптомы опухоли головного мозга у детей младшего возраста и грудничков имеют характерные первые признаки.

К ним относятся:

голова увеличивается в объеме (превышение нормальных возрастных показателей), происходят изменения в форме черепа;
наблюдается расхождение швов черепа;
заметно набухание и напряжение родничка;
увеличивается коллатеральная венозная сетка;
происходят изменения в движении глазных яблок, косоглазие;
характерны судороги, ранее несвойственные ребенку движения руками и ногами;
постоянный монотонный плач, что может свидетельствовать о наличии болей в голове.

Признаки заболевания в зависимости от его локализации

Патологические формирования, которые располагаются в различных отделах органа вызывают свойственные им симптомы, что облегчает выявление их локализации.

Формирования, образованные в лобной доле, проявляются нарушением речи (очень нечеткое и быстрое произношение слов), ненормальностью походки (шаткость, склонность к падениям назад и в стороны).
Признаки опухоли мозжечка: ухудшение координации движений (статическая и динамическая атаксия), снижение мышечного тонуса, отклонения в сторону во время ходьбы.
При наличии новообразования в височной доле наблюдается непонимание обращенной к больному речи, отсутствие зрительной функции на ограниченном участке, судороги.
Характерными признаками для аномального формирования в затылочной доле является повреждение зрения, появление вспышек и искр в глазах.
При локализации на основании органа проявляется косоглазие, снижение чувствительности лица, болезненные ощущения на коже лица, изменения в произвольных движениях глазами.
При локализации в области турецкого седла (образование в теле клиновидной кости черепа в виде углубления) характерны ухудшение обоняния, активная регуляция соматотропного гормона, следствием чего является рост кистей и стоп, гипергидроз, учащенное сердцебиение, повреждение регуляции водно-солевого обмена.

При стволовой опухоли главными симптомами являются:

головокружения;
ухудшение слуха;
косоглазие, диплопия (двоение в глазах), изменения в движении глаз;
подергивание глазных яблок;
гипотонус мышц;
слабость мимических мышц (асимметрия лица);
изменение дыхательного ритма;
проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы.

При образовании, которое локализуется в области желудочка, бывает тошнота, сильная рвота, головокружение (чувство уходящей из-под ног земли, вращения предметов, падения в пропасть), нистагм (непроизвольные маятниковые движения глазами).

Диагностика заболевания

Для диагностики необходимо проведение комплекса процедур и мероприятий.

Неврологическое обследование проводится с целью выявления расстройств работы центральной нервной системы. Осуществляется проверка основных реакций малыша (слуховые, зрительные, тактильные). Такое обследование помогает определить месторасположение новообразования.

Благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить изображение аномального участка. Под воздействием радиоволн и магнитных полей происходит сканирование органа, что позволяет увидеть даже самые маленькие патологические изменения. Чтобы определить наличие отклонений в мозговом веществе, используют контрастирование (введение специального вещества, которое создает контрастное отображение).

Компьютерная томография (КТ) - метод лучевой диагностики, при котором проекции рентгеновских лучей анализируются компьютером. Изображение, полученное таким образом, более детализировано, чем при рентгенографии.

Биопсия предполагает взятие небольшого участка патологических тканей для установления доброкачественности или злокачественности новообразования.

Эта процедура чаще всего проводится под контролем МРТ или КТ, чтобы обеспечить точное проникновение иглы.

Спинальная пункция используется для получения спинномозговой жидкости (ликвора) и ее дальнейшего лабораторного анализа.

Этот метод позволяет измерять давление спинномозговой жидкости в канале, ввести химические препараты в спинной канал.

Для диагностики болезни у маленьких детей используют также проверку глазного дна (для выявления застоя сосков глазного нерва) и УЗИ, пока роднички открыты.

Терапия заболевания

Лечение проводится с помощью трех главных методов.

Хирургическое вмешательство.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.

В комплексе с этими методами возможно применение дополнительных методов.

Таких как:

иммунной терапии;
гормональной терапии;
радиохирургии.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство, тогда как остальные используются в качестве вспомогательных. Операция будет успешной, если опухоль мозга у ребенка имеет доброкачественный характер.

Патологическое формирование может быть удалено полностью или же частично (в связи с его неудобным расположением).

При этом процедура несет массу побочных явлений для маленьких пациентов, таких, как появление послеоперационного отека или кисты.

Происходит повреждение здоровых участков, что влечет за собой потерю некоторых функций органа. Операция не может проводиться, если имеет место поражение ствола, где находятся жизненно важные центры.

Лучевая терапия применяется в случае, если хирургическое вмешательство противопоказано (не назначается детям до 3 лет). Выбирается определенный объем тканей, который подлежит облучению. Благодаря ионизирующему излучению, в патологических участках развивается большое количество мутаций, провоцирующих их отмирание. Последствиями такой терапии могут быть:

повреждение здоровых тканей;
тошнота, рвота;
потеря волос;
кожные реакции (покраснение, отек).

Химиотерапия - лечение с помощью воздействия химических препаратов. Может назначаться как до, так и после операции, а иногда является единственным приемлемым способом лечения.

Применение химиотерапии до операции позволяет уменьшить размеры аномального формирования с целью максимального сохранения целостности оболочек.

После хирургического вмешательства такая терапия применяется для остановки или торможения метастазов и рецидивов. Химические вещества вводятся с помощью капельниц или внутривенно. Для достижения максимального эффекта химиотерапия проводится курсом.

Важно помнить

Игнорирование признаков болезни может стоить жизни! Родителям необходимо вовремя распознать симптомы и как можно скорее обратиться за помощью к доктору. И ни в коем случае нельзя отчаиваться, если врачи поставили малышу опасный диагноз. В детском возрасте излечение недуга проходит намного успешнее, чем у взрослых людей.

Что может вызвать у новорождённых опухоль головного мозга точно никто не знает. Развитие заболевания начинается в молодых клетках, когда нарушается их нормальное созревание. Из зрелых клеток никогда не образуется опухоль. Что мешает клеткам пройти нормальный путь созревания? Специалисты указывают только на возможные факторы, которые косвенно могут спровоцировать развитие болезни:

ионизирующие излучения, которые применяются для диагностики (могут оставить свой «след» для будущей болезни даже на этапе беременности);винилхлорид, а точнее, его испарения (из этого материала сейчас делают большинство детских игрушек);электромагнитные поля от техники, в том числе — от мобильных телефонов;родовые травмы головы;наследственность (риск развития рака головного мозга у ребёнка повышается, если в семье уже были случаи такого заболевания).

Повышают риск развития опухоли мозга и некоторые генные заболевания, в их числе:

синдром фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз генов NF1 или NF2);синдром Турко (отклонения в гене APC);болезнь Горлина (синдром базально-клеточного невуса гена PTCH);синдром Ли-Фраумени (отклонения в гене TP53).

В 40% случаев эти заболевания являются провоцирующим фактором развития опухолей головного мозга у новорождённых.

Также родителям стоит помнить, что ДНК у детей меняется не в утробе, а в большей степени в самом раннем возрасте (в период новорожденности). Спровоцировать это могут и окружающая среда, и состояние здоровья ребёнка, и даже его эмоциональный фон.

Симптомы

Коварность заболевания состоит в длительном бессимптомном течении болезни. Внешние признаки отсутствуют, в то время как опухоль растёт. Выраженная симптоматика проявляется когда опухоль достигла определённых размеров.

Отсутствие симптомов болезни у новорождённых связано с особенностями строения центральной нервной системы (ЦНС) и черепа. У недавно родившихся детей швы черепа и мозговые желудочки имеют свойство растягиваться, а цистерны мозга и субарахноидальные щели — увеличиваться в размерах. Нередко даже при ультразвуковой диагностике головного мозга специалисты могут не обратить внимание на новообразования.

Какие симптомы должны насторожить родителей:

увеличение черепа в размерах;не зарастающий основной родничок, который напряжен, его пульсация еле видна;расхождение швов черепа;появление пальцевых вдавлений;истончение свода черепа.

Помимо гидроцефальных симптомов, есть и гипертензионные:

рвота;частичная потеря слуха (ребёнок не реагирует на звуки);косоглазие;непривычное положение головы;головная боль (из-за неё младенец может долго плакать);судороги.

Диагностика опухоли головного мозга у новорождённых

Диагностика заболевания у новорождённых начинается с изучения анамнеза. Огромную роль влияет то, как протекала беременность, были ли угрозы её прерывания, какой образ жизни вела беременная. Немаловажную роль играют и роды.

Следующий этап диагностирования заболевания — изучение физиологических состояний ребёнка. Здесь рассматривается много факторов:

форма и окружность головы ребёнка при рождении (как правило, эти показатели значительно выше средних);прибавка ребёнка в весе во время беременности и после родов.

Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

рентгенограмма черепа (по ней можно увидеть, что в черепе есть отложения кальция, что и свидетельствует о заболевании);электро- и эхоэнцефалография (фиксирует, как изменяется электрическая активность головного мозга в каждую минуту);исследование глазного дна;транскраниальная допплерография (узи кровотока, показывает как кровь циркулирует по сосудам внутри черепа);компьютерная или магнитно-резонансная томография (самый верный способ узнать о наличии даже самого маленького новообразования).

Осложнения

Неврологические осложнения могут дать как само новообразование, так и лечение болезни. Чем опасен рак мозга? У некоторых маленьких пациентов наблюдаются впоследствии замедленная реакция, безынициативность, отсутствие концентрации внимания, плохая память и задержка интеллектуального развития. Однако, современна медицина способна исправить эти «побочные эффекты» болезни и лечения и вернуть ребёнка к нормальной жизни.

Несмотря на сложность заболевания, статистика показывает положительные результаты. Опухоли головного мозга в 85% случаев полностью вылечиваются. Родителям, чьим малышам был поставлен данный диагноз, стоит знать: в период новорожденности рак переносится намного легче и поддаётся лечению, чем аналогичные заболевания у взрослых.

После хирургического вмешательства и лучевой терапии дети входят в длительную ремиссию, а затем полностью излечиваются.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители, помните, что чем внимательнее вы относитесь к своим детям, их здоровью, тем меньше шанс запустить болезнь. Если вовремя обратить внимание на поведение ребенка, его физическое развитие, и обратиться к специалистам, лечение опухоли мозга у новорождённых пройдёт легче.

Если вас что-то начало беспокоить в поведении малыша, стоит обратиться к неврологу.

Что делает врач

После того как диагноз подтверждён, врачи-онкологи назначают лечение. Оно зависит от возраста ребёнка, от его состояния, течения болезни и местоположения опухоли. У новорождённых и детей в первый год жизни опухоли мозга удаляются только с помощью хирургического вмешательства.

Если же новообразование располагается в жизненно важных местах головного мозга, то избавиться от него можно с помощью лучевой терапии, которая направлена на разрушение опухоли.

Профилактика

Несмотря на то что специалисты не могут точно назвать причины развития заболевания у младенцев, предотвратить сбой в ДНК и дальнейшее развитие рака мозга может мама ребёнка. Сделать это вы должны ещё на этапе планирования и вынашивания беременности. Не зря акушеры-гинекологи твердят о правильном режиме сна и бодрствования, эмоциональном покое, сбалансированном питании. Если вы будете вести правильный образ жизни, откажитесь от возможных вредных привычек — это может спасти вашего малыша от онкологии.

При таком заболевании, как , симптомы у детей проявляются в зависимости от локализации и стадии патологического процесса. Новообразования чаще всего обнаруживаются по средней линии органа, они затрагивают мозжечок, ствол или 3-4 желудочки.

У детей раннего возраста чаще диагностируются опухоли супратенториального типа, у пациентов постарше — новообразования затылочной области. Медуллобластома — наиболее распространенный вид рака, около 80% опухолей имеют нейроэктодермальную природу. Первичные новообразования головного мозга у детей представляют собой крупные единичные скопления атипичных клеток.

Общие симптомы рака мозга

Клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослых. Связанно это с особенностями развития рака головного мозга у детей. Общими для всех онкологических заболеваний данной локализации являются следующие симптомы: потеря аппетита с резким похудением, повышение температуры тела, бледность кожных покровов.

Наблюдая за поведением ребенка, можно заметить, что он начинает быстро утомляться, отказываться от игр и занятий спортом, капризничать без повода. Признаки рака у детей зависят от места расположения и размеров опухоли, возраста пациента.

Типичными симптомами считаются головные боли, имеющие постоянный или приступообразный характер. Их невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Рвота возникает без предшествующей ей тошноты на пике головной боли. Наблюдается снижение концентрации внимания, нарушение речи и походки, ухудшение памяти.

Растущая опухоль давит на крупные сосуды и нервные окончания, поэтому рак мозга у детей приводит к снижению остроты зрения и слуха, носовым кровотечениям, отставанию в развитии. Онкологическое заболевание можно заподозрить при увеличении лимфатических узлов, возникновении судорог и эпилептических припадков. Рак головного мозга у детей старше 3 лет имеет клиническую картину, несколько отличающуюся от симптоматики того же заболевания у детей первого года жизни.

У младенцев происходит расхождение черепных швов, приводящее к увеличению головы в объеме. На фоне этих состояний внутричерепное давление длительное время остается в пределах нормы. У ребенка обнаруживается выраженная сосудистая сетка на голове, что вместе с увеличением объемов черепной коробки и головными болями является типичным признаком рака мозга. У пациентов старше 5 лет первые симптомы появляются значительно раньше.

Болевой синдром у детей старшего возраста может иметь временный характер. У ребенка первого года жизни диагностировать этот симптом практически невозможно, он не может описать свои ощущения. Заподозрить неладное родителям помогают изменения в поведении малыша: он становится беспокойным, плохо спит по ночам, часто держится за голову или трет глаза. Рвота обычно возникает после пробуждения, она может сопровождаться болями в животе. На ранних стадиях заболевания приступы случаются не чаще 1 раза в неделю, на поздних рвота может приобретать упорный характер. Ее возникновению у маленького ребенка способствует резкая смена положения тела.

Характерное проявление опухоли головного мозга у детей — возникновение застойных явлений в глазном дне. Диагностируют патологические изменения различной степени выраженности — от незначительной отечности до кровоизлияний в сетчатку. Наблюдается ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты. Раковый процесс в центральной нервной системе нередко сопровождается повышенной судорожной готовностью.

Приступы схожи с эпилептическими припадками, однако они редко имеют повторяющийся характер. В момент возникновения судорог ребенок запрокидывает голову, закатывает глаза и начинает раскачиваться в разные стороны. Руки сгибаются в локтях, ноги резко вытягиваются. Сердцебиение и дыхание замедляются.

Специфические симптомы заболевания

Появление других признаков онкологического заболевания обусловлено локализацией патологического процесса. При поражении мозжечка нарушается координация движений, появляется нистагм и тремор конечностей. При распространении раковых клеток по спинному мозгу наблюдается шаткость походки, не сопровождающаяся дрожанием рук и головы. Некоторые формы заболевания способствуют прекращению выработки необходимых организму гормонов, ребенок перестает расти и развиваться.

Поражение задней черепной ямки может не иметь специфических симптомов, клиническая картина включает повышение давления, судороги, головные боли, тошноту и рвоту, нарушение зрения и слуха, проблемы с удержанием равновесия при ходьбе и нахождении в положении стоя. У ребенка постоянно меняется настроение и характер, он не поддается обучению и не может сосредоточиться на каком-либо занятии.

Наличие этих признаков не всегда свидетельствует о раке головного мозга у ребенка, однако при появлении хотя бы одного из них необходимо немедленно обратиться к врачу. Только на основании результатов обследования может быть поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Признаки поражения ствола головного мозга

Большая часть новообразований данной локализации представлена глиомами различной степени злокачественности. Опухоль ствола головного мозга часто развивается в раннем возрасте, она поражает как ядерные клетки, так и проводящие волокна. Клиническая картина включает двигательные и сенсорные синдромы. Снижение чувствительности наблюдается на стороне, противоположной локализации опухоли. В отличие от новообразований мозжечка, стволовой рак редко нарушает отток жидкости, поэтому повышение внутричерепного давления и гидроцефалия наблюдаются лишь на поздних стадиях.

Доброкачественные новообразования отличаются крайне медленным развитием, поэтому от начала патологического процесса до появления первых симптомов может пройти 10 лет. При онкологических заболеваниях большинство больных погибает в течение 1 года после выявления болезни. Опухоли ствола развиваются как в детском, так и в подростковом возрасте. Глиомы составляют около 10% случаев рака мозга.

Стволовой отдел является важнейшей частью ЦНС, выполняющей множество различных функций. Здесь расположены нервные окончания, отвечающие за функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Ствол мозга регулирует движения глазных яблок и лицевых мышц, процессы глотания и передачи слуховых колебаний. Через этот отдел пролегают нервные волокна, иннервирующие мышцы конечностей, грудной клетки и поясницы.

Именно это является причиной появления многогранной клинической картины при раке ствола головного мозга. Ранние симптомы зависят от локализации патологического процесса. У ребенка появляется нистагм, косоглазие, головокружения и тугоухость. В дальнейшем развивается мышечная слабость, затрагивающая как отдельные участки, так и все тело. На поздних стадиях выраженность симптомов усиливается, присоединяются головные боли и рвота, свидетельствующие о развитии гидроцефального синдрома.

Выявить заболевание самостоятельно не получится, при появлении хотя бы одного из его симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Диагностические признаки рака головного мозга обнаруживаются при проведении полного обследования пациента. Наиболее информативными методиками считаются КТ и МРТ, позволяющие определить размеры, локализацию и стадию развития опухоли. Нередко наблюдаются изменения в составе костномозговой жидкости. Чаще всего это белково-клеточная диссоциация, имеющая стойкий характер. У детей раннего возраста клиническая картина рака может дополняться признаками менингита.

За последние три десятилетия, по данным Международного агентства по изучению рака (IARC), особую тревогу вызывает существенное увеличение доли онкологических заболеваний, возникающих в детском возрасте. При этом рак головного мозга у детей (наряду с лейкемией) – наиболее распространенная патология.

Для детей характерно первичное, то есть изначально развивающееся в головном мозгу патологическое новообразование. В то время как метастатический (или вторичный) рак мозга у детей диагностируется намного реже.

Код по МКБ-10

C71 Злокачественное новообразование головного мозга

Причины рака мозга у детей

Принято считать, что этиология злокачественных новообразований различной локализации связана с нарушением работы антиканцерогенной защиты организма, которое происходит вследствие сбоев иммунной системы при воздействии канцерогенных факторов. Чаще всего именно это приводит к мутации здоровых клеток. Однако достоверные причины рака мозга у детей, точнее первичного рака, на сегодняшний день не установлены. А вторичный рак мозга появляется при поражении других органов – как метастазы.

Например, вторичный рак головного мозга у детей развивается при наличии ретинобластомы – генетически обусловленной врожденной неоплазии сетчатки глаза, которая, как правило, возникает в возрасте от до 2,5 лет.

К факторам, повышающим риск развития злокачественного опухоли мозга у детей, специалисты относят воздействие ионизирующего и длинноволнового ультрафиолетового излучения, а также канцерогенное влияние некоторых химических веществ (формальдегида, винилхлорида, асбеста, бензпирена. соединений мышьяка, хрома, никеля и др.).

Среди косвенных причин рака мозга у детей немаловажную роль играют заболевания, снижающие защитные силы иммунитета, а также наличие онкологических заболеваний в семейном анамнезе. Хотя, согласно клинической статистике, наследственный фактор в этиологии рака мозга у детей отмечается всего в 5% случаев.

Симптомы рака мозга у детей

Наиболее распространенными формами первичного рака мозга у детей являются глиомы (астроцитомы) и медуллобластомы.

При глиоме опухоль развивается в глиальных клетках мозжечка и ствола мозга - астроцитах. Медуллобластома (меланотическая или липоматозная гранулобластома) является врожденной опухолью мозга с локализацией посередине и в полушариях мозжечка. Данная форма рака головного мозга, как правило, развивается у детей в возрасте от двух до десяти лет, но нередко диагностируется и у подростков.

С учетом размеров поражения, его наиболее типичной локализации и стадии заболевания отмечаются такие симптомы рака мозга у детей:

постоянные головные боли (по утрам - интенсивные);
слабость, повышенная утомляемость, апатия и сонливость;
снижение аппетита и массы тела;
тошнота и рвота;
нарушения координации движений;
судороги, обмороки и галлюцинации;
частичный односторонний паралич (гемипарез);
снижение чувствительности одной половины тела (гемигипестезия);
расстройства речи, снижение зрения и двоение в глазах
отклонения в поведении
скопление в полости черепа избытков спинномозговой жидкости (гидроцефалия).

Диагностика рака мозга у детей

Все методы диагностики рака мозга у детей направлены на определение конкретного вида новообразования, его точного расположения и степени поражения тканей.

В первую очередь, врач проводит осмотр пациента и проверяет его неврологические функции – рефлекторные реакции, тонус мышечной системы, координацию движений и др. Для выявления возможного воспаления зрительного нерва должен быть проведен осмотр глаз (с помощью офтальмоскопа).

Для того чтобы дифференцировать новообразования на предмет их злокачественного патогенеза, а также определить локализацию опухоли, обязательно проводится исследование мозга с помощью таких современных методов визуализации, как КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Данные о злокачественной природе неоплазий также получают при помощи гистологического исследования тканей опухоли, для чего необходимо делать биопсию.

По словам нейроонкологов, биопсия для диагностики рака мозга у детей представляет собой серьезное оперативное вмешательство, осуществляемое под общим наркозом. В ходе данной операции можно не только взять пробу тканей для исследования, но и - в зависимости от характера опухоли - попытаться ее удалить. Но такая возможность бывает достаточно редко.

Лечение рака мозга у детей

Среди симптоматических средств лечения рака мозга у детей применяются: для уменьшения отеков тканей мозга – кортикостероидные препараты, для купирования приступов мышечных судорог - противосудорожные лекарственные средства (антиконвульсанты). Все остальные методы лечения направлены непосредственно на раковую опухоль. Это хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия и химиотерапия.

Химиотерапия проводится путем введения специальных лекарственных препаратов, направленных на уничтожение раковых клеток. Это могут быть пероральные средства (в таблетках или капсулах), инъекционные препараты, которые вводятся в вену, мышцу или артерию, а также в спинномозговую жидкость. Следует отметить, что в большинстве случаев химиотерапию назначает после проведенного хирургического вмешательства или после облучения.

Лечение рака мозга у детей хирургическим путем проводят нейрохирурги специализированных клиник. Для удаления опухоли производится необходимая для доступа к мозгу краниотомия или трепанация черепа, после чего максимальный объем пораженных раком тканей иссекается, но так, чтобы не затронуть здоровые участки мозга и его важные центры.

Лучевая терапия или стандартная стереотаксическая радиотерапия рака головного мозга у детей предполагает внешнее радиоактивное облучение опухоли. Оно должно уменьшить размер опухоли. А после операции по удалению новообразования - предотвратить процесс роста оставшихся в мозге раковых клеток.

До недавнего времени лучевая терапия являлась методом выбора при невозможности избавления от рака мозга оперативным путем. Но сейчас есть альтернатива хирургическому удалению опухоли - трехмерная конформная лучевая терапии (IMRT) и радиохирургия с помощью кибер-ножа.

Данные неинвазивные онкологические технологии состоят в том, что опухоль мозга подвергается максимально точно направленному (благодаря компьютерному выявлению и четкому изображению границ опухоли) и оптимально дозированному облучению, убивающему раковые клетки.

Химиотерапия рака мозга у детей

К основным лекарственным препаратам, которые в настоящее время используют в химической терапии рака мозга у детей, относятся Кармустин, Темозоломид (Темодал), Ломустин, Винкристин, Бевацизумаб (Авастин).

Противоопухолевый препарат Кармустин действует цитостатически, то есть проникает в раковые клетки, реагирует с их нуклеотидами, угнетает активность ферментов и нарушает синтез ДНК. Таким образом митоз (непрямое деление клеток) опухоли прекращается.

Лечение проводит врач, который определяет дозу на основе уровня содержания лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови. Кармустин в форме раствора вводится внутривенно, через час-два после его введения появляется гиперемия лица (из-за приливов крови), тошнота и рвота. Далее наблюдаются такие побочные действия препарата, как потеря аппетита, диарея, затрудненное и болезненное мочеиспускание, боли в области живота, изменения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, острый лейкоз), кровотечения и кровоизлияния, отеки, сыпь на коже, язвы на слизистой рта и др.

При лечении рака мозга у детей с помощью Кармустина – как и многих других противораковых препаратов-цитостатиков – велика вероятность развития кумулятивной токсичности крови. Курсы химиотерапии проводятся один раза в 6 недель – чтобы восстанавливалась кроветворная функция костного мозга. Кроме того, если данное средство от рака применялось достаточно продолжительное время, не исключается вероятность «отдаленного эффекта» в виде появления вторичных раковых опухолей, в том числе острого лейкоза.

Темозоломид (другие торговые названия - Темодал, Темомид, Темцитал) выпускается в капсулах, действует по аналогичному принципу и имеет практически такие же побочные эффекты, что и Кармустин. Применение в лечении рака мозга у детей в возрасте до трех лет ограничено. Лекарственное средство Ломустин также предназначено для перорального применения. Подбор дозы и для детей, и для взрослых с опухолями мозга проводится врачом индивидуально и по ходу лечения постоянно корректируется – в зависимости от терапевтического эффекта, а также с учетом тяжести интксикации. Побочные действия Ломустина такие же, как у Кармустина.

Цитостатический препарат для внутривенных инъекций – Винкристин - имеет растительное происхождение и является алкалоидом барвинка розового. Дозировка индивидуально, но средняя недельная доза для детей составляет 1,5-2 мг на кв. метр поверхности тела, а для детей массой тела до 10 кг - 0,05 мг на килограмм веса.

Побочные действия при лечении Винкристином выражаются в форме повышения или понижения АД, судорог, головной боли, одышки, бронхоспазма, ослабления мышечного тонуса, нарушений сна, тошноты, рвоты, стоматита, кишечной непроходимости, атонии мочевого пузыря и задержки мочи, отечности и др. Однако негативное воздействие Винкристина на систему кроветворения гораздо менее значительное, чем у препаратов, о которых говорилось выше.

Опухоли мозга являются второй наиболее распространенной группой онкологических заболеваний у детей

Опухоли мозга у детей начинают стойко занимать второе место среди всех новообразований, встречаемых в детском возрасте. Имеется выраженная тенденция к частоте выявления этого страшного недуга – среди детей в возрасте до 15 лет болеет один ребенок на 30 тыс. детей. Опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще (97%) опухолей спинного мозга. Для детей более характерно расположение рака в задней черепной ямке и в основном по центральной оси головного мозга, часто болезнь атакует мозжечок, мозговой ствол и 4 желудочек. Опухоли в полушариях встречаются редко и занимают не более 20% от всех опухолей головного мозга.

Распределение заболеваемости по возрастам (данные разных стран и регионов очень отличаются):

несколько чаще болеют дети 10–14 лет;
реже – 5–9 лет;
еще реже заболевание встречается у малышей до 4 лет.

Доказано, что рак головного мозга чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. На показатели заболеваемости огромное влияние оказывает экологическая ситуация в городе, оснащение медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, наличие подготовленных специалистов, финансовые возможности населения.

Причины

Имеется предположение, что у детей злокачественное новообразование появляется по причине невозможности иммунной системы предотвратить вредоносное воздействие канцерогенов.

Не исключена генетическая передача гена от близких родственников.

Есть ли связь сотовых телефонов и рака мозга - один из самых обсуждаемых вопросов современности

ионизирующее, ультрафиолетовое и радиационное излучение;
химические вещества (хром, мышьяк, формальдегид);
газ винилхлорид, применяемый на производстве пластмасс;
заменитель сахара аспартам;
гербициды, пестициды;
солнечное облучение;
электромагнитные поля, излучаемые мобильными телефонами;
регулярное употребление в пищу копченостей, магазинной колбасы;
пороки внутриутробного развития;
вызвать отклонения в организме могут некоторые вирусы.

Клиника

Опухоли мозга у детей проявляются общемозговыми симптомами, которые обусловлены повышением внутричерепного давления, нарушением оттока ликвора, отеком мозга, и очаговыми, проявление которых зависит от места расположения опухоли, участка мозга, которые она сдавливает и отодвигает.

Общемозговая симптоматика

При повышенном внутричерепном давлении увеличивается объем мозга, нарушается кровообращение и отток ликвора, последнее приводит к отеку мозга. У ребенка из-за возрастных особенностей отек всегда имеет обширный характер, распространяется быстрее, чем у взрослых.

В 90% случаев первыми появляются эмоциональные расстройства. Дети капризничают, становятся необщительными, невнимательными и вялыми, хуже запоминают. Обычно эти расстройства сочетаются с признаками нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, изменениями артериального давления.

Опухоль головного мозга может вызвать различные эмоциональные нарушения

Классические симптомы повышенного внутричерепного давления – утренняя головная боль и рвота. Порой они являются единственными признаками рака в начале заболевания. Боль может концентрироваться в одном месте и быть разлитой, усиливаться при изменении положения тела, кашле, натуживании, физическом напряжении. На поздних стадиях головная боль становится мучительной и постоянной. Рвота, как правило, появляется внезапно на фоне головной боли, ей не предшествует тошнота. Иногда после рвоты ребенку становится легче.
Эпилептические припадки. Могут быть первыми и единственными признаками онкологического заболевания головного мозга.
У детей можно заметить увеличение окружности головы, расхождение швов между костями черепа, расширенные вены на лбу, висках, верхних веках и переносице.

У маленьких детей общемозговая симптоматика может появиться только на поздних стадиях рака – увеличение объема мозга компенсируется расхождением черепных костных швов и увеличением родничков. Поэтому на ранних стадиях заболевания общемозговые симптомы характерны для детей в возрасте 5 лет и старше.

Очаговая симптоматика

Очаговые симптомы возникают из-за сдавления структур мозга, ишемии, вызванной сдавлением сосудов головы, смещением тканей. Они могут значительно отличаться у детей со схожими диагнозами.

Особенности клиники, в зависимости от локализации рака

В мозжечке. Беспокоит головная боль в затылке, сопровождающаяся рвотой, боль отдает в шею и спину. Симптоматика может появиться внезапно при резких движениях головы, сопровождаться потерей сознания, повышением давления и тахикардией. Очаговые симптомы появляются после, но нарастают быстро: нарушается координация движений в конечностях, ухудшается мышечный тонус, появляются неправильные движения глазных яблок. При этом ребенок не может правильно ходить из-за нарушения равновесия и координации движений.

Мозжечок отвечает за координацию движений

В стволе. Порой первые симптомы – это парезы и параличи конечностей, нарушение слуха и зрения.
В лобной доле. На ранних стадиях можно заметить только изменение поведения детей: дурашливость, снижение памяти и внимания, а также парез мимической мускулатуры.
В передней и задней центральных извилинах – эпилептические припадки, двигательные нарушения.
Возле виска – головная боль и эпилептические припадки.
Теменная доля. Симптомы долго остаются нераспознанными. У старших детей – это расстройства чувствительности.
Затылочная доля. Рак в затылочной доле у детей встречается редко. Для него характерны зрительные нарушения, зрительные галлюцинации.
Гипофиз. Встречается редко, могут иметь место зрительные и эндокринные нарушения.

Диагностика

Основной негативный момент рака головного мозга у детей – это задержка между появлением и диагностикой заболевания. А несвоевременно установленный диагноз может потянуть за собой тяжелые последствия.

В первую очередь с подозрительными жалобами у ребенка родители обращаются к педиатру.

Очень важно рассказать врачу о самых первых проявлениях болезни. Затем, если ситуация требует того, педиатр направляет ребенка к неврологу (невропатологу), каждый ребенок с жалобами на головную боль должен быть обследован у окулиста (измерение глазного давления, осмотр глазного дна!). Невролог может назначить рентген черепа и электроэнцефалограмму.

Если вовремя этих исследований были выявлены отклонения (отек диска зрительного нерва, объемное образование), вызывающие опасения по поводу опухоли головного мозга, ребенок далее направляется на КТ или МРТ. КТ и МРТ являются решающим этапом обследования, они подтвердят либо опровергнут диагноз. Если на томографии будет обнаружена опухоль, дальнейший метод исследования – биопсия. Во время биопсии иссекается кусочек опухоли и далее в лаборатории изучается его строение. Биопсия подтвердит злокачественность или доброкачественность, с ее помощью можно узнать тип и строение опухоли.

Лечение

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, лучше, чтобы операция была проведена до появления тяжелых общемозговых и очаговых симптомов. При невозможности выполнения хирургической операции лечение проводится путем введения в опухоль радиоизотопов.

Для устранения основных симптомов болезни назначаются лекарственные препараты:

Для снятия отека мозга – Лазикс, Этакриновая кислота;
Для снижения внутричерепного давления проводится гипервентиляция;
При повышении температуры можно ввести литическую смесь (Димедрол или Пипольфен+Анальгин);
При непроходимости ликворных пространств, проводится хирургическая помощь – дренаж и пункция желудочков.

Почти 70% детей благодаря комплексному подходу и сложному лечению излечиваются, но у многих из них остаются неврологические и эндокринные нарушения, происходит снижение памяти и умственной работоспособности.

При лечении опухолей мозга у детей необходимо стремиться не только к максимальному эффекту, но и учитывать последствия терапии

Основная проблема задержки установки диагноза и лечения – это малая информативность родителей о признаках заболевания. Многие родители, длительно замечая признаки болезни, проявляют пассивность и не ведут ребенка к врачу, списывая причину этих жалоб на усталость и его психические особенности. Особую настороженность нужно проявлять к детям с нарушениями роста, эндокринными заболеваниями. Прогноз у детей с раком головного мозга всегда серьезный и зависит от многих факторов.

При первых подозрениях на онкологическое образование, отведите малыша к врачу. Если компетентность врача не вызывает доверия, обратитесь к другому, проконсультируйтесь у невролога и окулиста.

Мусаев к записи Длительность лечения менингита
Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья
Пермяршов П. П. к записи Сроки жизни при раковой опухоли головного мозга

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Опухоль мозга у детей

За последнее время наблюдается тенденция резкого роста онкологии у детей. Как ни печально, но такой страшный диагноз, слышат не только взрослые люди, но и дети. Сегодня мы поговорим о раке мозга и его особенностях у маленьких пациентов. Вы узнаете возможные причины развития и симптомы данного недуга, а также, что делать родителям, если у ребенка нашли опухоль мозга. Рак головного мозга у детей занимает второе место после лейкемии.

Общие сведения о заболевании

Опухоль головного мозга (ОГМ) – это новообразование, которое развивается из клеток этого органа или его оболочек и близлежащих тканей, а также клеток гипофиза, эпифиза. Головной мозг – это центр управления всеми системами в организме. Каждая его часть отвечает за свою функцию. Возникновение рака в одной из них ведет к серьезным нарушениям, поэтому такой диагноз имеет неутешительные показатели смертности.

Характерные особенности рака головного мозга у детей:

более агрессивное течение болезни;
расположение преимущественно в задней черепной ямке и по центральной линии ГМ;
чаще образовывается из мозжечка или четвертого желудочка и захватывает несколько долей;
в юном возрасте наибольшая вероятность развития первичной опухоли, хотя встречаются метастазы в ГМ из других органов;
преобладание внутримозговых опухолей, над внемозговыми.

ОГМ у детей встречаются редко (до 1%), но из всех видов новообразований в этом возрасте, они более распространенные (занимают около 20% всех онкологических патологий). У мальчиков и девочек показатели практически одинаковые. Как правило, рак обнаруживают в период от рождения и до 3 лет. Часто его причиной становится нарушение развития эмбриона в утробе матери.

Как и при других видах рака, показатели выживаемости зависят от своевременно начатого лечения. Поэтому важно обнаружить рак мозга на первых стадиях. Для этого родителям стоит обратить внимание на симптомы опухоли мозга у ребенка.

Опухоль мозга у детей: симптомы и признаки

Как правило, опухоль головного мозга у младенцев долгое время не дает о себе знать. Причина этого – мягкие кости черепа и не закрытый родничок, которые не дают новообразованию сдавливать мозг.

У малышей от рождения до 3 лет наблюдают:

увеличение, изменение формы головы;
не зарастание родничков;
выделение вен на лбу.

Проявление и развитие РМ зависит от его вида, расположения и возраста ребенка. Факторами, которые влияют на проявление первых симптомов, могут стать травма головы или инфекционные заболевания.

Выделяют такие основные признаки рака мозга у детей:

головные боли, которые носят периодический характер. Возникают внезапно, чаще ночью или утром. Боль достаточно сильная и увеличивается по мере роста новообразования. Ее практически невозможно унять с помощью препаратов;
тошнота и рвота. Это последствия давления на рвотный центр. Рвота при опухоли головного мозга у ребенка возникает уже после появления головных болей. Иногда из-за нее малыш даже не может нормально поесть или попить;
головокружение. Возникает из-за воздействия на мозжечок, нарушается функция вестибулярного аппарата. Это проявляется в шаткой походке;
плохая память, невнимательность, заторможенность;
неправильное положение головы;
возможно появление нистагма (непроизвольные движения глаз, подергивания);
гипертензионные кризы, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой деятельности и затрудненным дыханием. Такие кризы протекают тяжело, их интенсивность с каждым разом увеличивается;
резкая потеря веса;
паралич мышц или конечностей.

Первые три симптома появляются в первую очередь, они более выраженные. Связаны они с нарастающим внутричерепным давлением и гидроцефалией (водянкой). Остальные – более поздние, являются следствием повреждения какой-то части ГМ.

Рак мозга у детей проявляется в замедленном умственном и физическом развитии, дистрофии. Малыш становится вялым, апатичным, быстро устает, капризничает.

Некоторые виды заболевания могут влиять на зрение или вызывать повышение температуры до 39-40º. К очаговой симптоматике также относится потеря чувствительности, судороги, потеря слуха, нарушение речевого аппарата, галлюцинации.

Заметив признаки опухоли мозга у ребенка, срочно обратитесь к врачу педиатру и невропатологу.

Причины рака мозга у детей

Причины, которые вызывают образование рака, точно не известны. Врожденная опухоль головного мозга у детей – это следствие нарушений эмбрионального развития. На это могут повлиять такие факторы:

болезни матери во время беременности;
употребление алкоголя и курение;
осложнения беременности или родов.

Не исключено влияние радиации, облучений или химических канцерогенов (в пренатальный период и после рождения). Еще один фактор риска – это ослабленная иммунная система и такие заболевания, как СПИД.

Статистика показывает, что генные отклонения (например, синдром Ли-Фраумени, Турко или болезнь Горлина) во многих случаях влияют на появление РМ.

Немаловажную роль играет наследственность. Ученые выделяют ряд генов, которые, при наличии в ДНК человека, влияют на образование опухоли головного мозга у ребенка.

Исходя из перечисленных факторов, стает понятно, что родители не в состоянии предупредить развитие такого недуга у ребенка.

Классификация

ОГМ разделяют на первичные (которые образовались из клеток мозга) и вторичные (метастаз из других органов). Первичные бывают доброкачественными и злокачественными, хотя из-за своего расположения и течения болезни, доброкачественные опухоли головного мозга тоже опасны для жизни, но их проще лечить, они не образовывают метастазы и практически никогда не возвращаются после удаления. У детей от года до трех лет в основном находят доброкачественные образования. Хотя со временем они могут переродиться в злокачественные, которые быстрее развиваются, могут распространяться по организму и часто рецидивируют.

Оболочечные (которые развиваются из оболочек мозга). К ним относится менингиома. Это доброкачественная опухоль головного мозга встречается в 25%.
Нейроэпителиальные (развиваются из мозговой ткани). Основной вид – глиомы. Их диагностируют в 70% случаев. К ним относятся астроцитомы, которые встречаются в 42% у детей и подростков разного возраста. Они бывают доброкачественные и злокачественные. Другой вариант – олигодендроглиома. Это очень доброкачественная опухоль, хорошо поддается лечению. Занимает 4.5 % от всех глиом. Еще у детей находят эпиндемому (10%), папилломы и карциномы. Глиома ствола головного мозга встречается у 15% маленьких больных в возрасте от 4 до 10 лет.
Дизэмбриогенетические (эмбриональные). Этот вид особенный: они развиваются во внутриутробном периоде. Самая распространенная из них – медуллобластома, которая поражает мозжечок. Эта злокачественная опухоль головного мозга у детей встречается в 28% случаев. Она способна к метастазированию, преимущественно по ликворной системе. Чаще медуллобластомой болеют в возрасте от 4 до 10 лет.
Опухоли гипофиза. У детей преобладают аденома и краниофарингиома (до 12% случаев). Это чаще всего доброкачественные опухоли, исключение составляет аденокарцинома. Характеризуются медленным ростом. Встречаются редко.
ОГМ из кроветворной ткани (гранулоцитарная саркома, лимфома).
Невриномы (опухоли нервов в черепе). Это доброкачественные новообразования, они не склонны к прорастанию, имеют благоприятный прогноз.
Метастатические (карцинома, хордома).
Смешанные ОГМ.
Неклассифицируемые.

Последние 4 типа опухолей в детском возрасте встречаются редко. От вида новообразования зависит выбор лечения и его результаты.

Все опухоли распределяются по степени злокачественности, которых всего 4:

1 и 2 степени не столь агрессивны, их клетки мало чем отличаются от нормальных. Лечение опухоли головного мозга у детей заключается в операции, иногда необходимо дополнительный курс облучением.
3 и 4 степень злокачественности более опасные. Вероятность метастазирования и рецидивов выше, лечение трудное. Прогноз выживаемости, соответственно, меньше. Но не всегда есть возможность так четко разделить злокачественность новообразования, ведь большую роль играет ее гистотип.

Метастазы от опухоли мозга редко прорастают в отдаленные органы, они распространяются в пределах черепной коробки.

Стадии рака головного мозга

1 стадия – начало формирования опухоли, когда она затрагивает только внешние ткани. Это может происходить в течение длительного времени и бессимптомно. Если начать лечение на 1 стадии, то прогноз очень благоприятный.
на 2 стадии новообразование увеличивается в размерах, рост поврежденных клеток становится быстрее, они переходят на соседние ткани. Страдает сердечно-сосудистая система. Лечение на 2 стадии дает положительные результаты в 75% случаев.
На 3 стадии болезнь продолжает прогрессировать, появляются метастазы в региональных лимфатических узлах. Внутричерепное давление растет, в результате чего общемозговые симптомы усиливаются. Общее состояние человека ухудшается, появляется усталость, анемия, апатия, человек резко теряет вес. Часто признаки опухоли мозга у детей появляются только на этой стадии, когда лечение зачастую уже не эффективно. Вылечить удается только четверть пациентов.
4 стадия - рак массово распространился в головном мозге. Появляются различные нарушения, в зависимости от того, какой участок ГМ поврежден - это могут быть психические расстройства, потеря зрения, слуха, галлюцинации, паралич, эпилепсия. Опухоли на этом этапе в основном неоперабельные, лечение заключается в устранении симптомов.

Диагностика

Как происходит диагностика ОГМ у детей? В первую очередь необходимо посетить педиатра и невропатолога. Врач должен собрать полный анамнез и оценить состояние маленького пациента. Ему нужно знать, как давно появились симптомы, есть ли случаи онкологии в семье. Невропатолог проводит обследования, позволяющие выявить нарушения в работе нервной системы. Проверяется тактильная и болевая чувствительность, координация движений, работа мышц и рефлексы. Ставиться предварительный диагноз. Кроме того понадобиться осмотр офтальмолога, который через глазное яблоко сможет рассмотреть признаки внутричерепного давления.

Для подтверждения диагноза используют такие методы:

компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется в обязательном порядке. Эти методы помогают получить детальные четырехмерные изображения мозга и определить наличие образования, его структуру, размер и расположение. МРТ - более точная процедура, особенно с применением контрастного вещества. Она позволяет увидеть возможные метастазы в спинном мозге. Один из новых методов – позитронная эмиссионная томография, позволяет определить процессы, происходящие в ГМ. Ее используют в дополнение к МРТ или КТ;
опухоль головного мозга у ребенка до года можно распознать с помощью УЗИ большого родничка;
еще один способ увидеть общую картину поражения – рентгенография.

Значительно реже применяют ангиографию (для исследования кровотока) и магнитоэнцефалографию (для оценки работы ГМ). Возможно, понадобится сдать анализ крови на онкомаркеры.

Метод диагностики выбирает врач в зависимости от проведенного ранее обследования и возраста маленького пациента. На основании полученных данных, ребенка госпитализируют в онкодиспанцер для последующих анализов и лечения. Если опухоль операбельная, необходимо взять биоматериал для исследования в лаборатории с целью определения ее гистологического типа. Делают это с помощью тонкой иглы, которая вводится в мозг под наблюдением ультразвукового аппарата. Этот анализ важен для установления тактики лечения. Некоторые виды новообразований (например, глиома зрительных путей) не требуют проведения биопсии, опытный врач сможет определить их по результатам КТ или МРТ.

Лечение опухоли головного мозга у детей

При возможности проводят хирургическое лечение опухоли головного мозга (злокачественной и доброкачественной). Для этого череп вскрывают и удаляют рак частично или полностью, после чего участок черепа и кожи ставится на место при помощи титановых пластин и швов. Нужно отметить, что трепанацию делают только при первичном раке мозга.

Частичное удаление показано при расположении опухоли в самом мозге, когда любое вмешательство может привести к ухудшениям. Проводят такую процедуру для того, чтобы снизить внутричерепное давление и ликворную гипертензию, или для последующего уничтожения остаточных раковых клеток с помощью химии. В любом случае, врачи стараются удалить максимальное количество поврежденной ткани.

Решение про оперирование новообразования зависит от:

Операция на головном мозге очень сложная и травматичная. Среди возможных осложнений – повреждение мозга, отек, кровотечение, инфицирование и даже летальный исход. В то же время она наиболее эффективна. Поэтому важно выбрать хорошего специалиста нейрохирурга.

Современные технологии помогают снизить риск негативных последствий и период реабилитации. Например, во время операции применяют КТ и МРТ, на которых четко видно фрагменты, которые необходимо удалить. Называется такой метод – стереотаксическая трепанация. Также сейчас используют лазерное удаление, эндоскопическое и ультразвуковое. Положительным фактором для детей является быстрое восстановление после лечения.

При гидроцефалии (скопление жидкости) во время операции ребенку могут установить дренаж, который будет выводить ликвор наружу. Такая система снимается через 1-2 недели. Лучший метод – это шунтирование, когда подобный дренаж создают под кожей. Жидкость отводится по трубочке в другие части тела и всасывается там. Операция имеет свои последствия, так что обязательно проконсультируйтесь с доктором.

После удаления опухоли мозга не исключена возможность перехода раковых клеток на другие участки, а также рецидивы болезни спустя годы. Дети больные раком мозга должны проходить регулярные обследования, чтобы контролировать ситуацию. По окончанию операции делают МРТ или КТ, чтобы оценить ее результаты.

Информативное видео

Лечение после операции

На основе данных томографии пациенту могут назначить курс облучения и химиотерапии. Комплексный подход является более эффективным, но для очень маленьких детей такие методы стараются не применять, так как есть вероятность возникновения серьезных побочных эффектов (отставание в росте и развитии). Поэтому, назначая схему терапии, лечащий врач должен обсудить с родителями все нюансы и принять взвешенное решение.

Лучевая терапия проводится через 2-3 недели после операции. Ее суть заключается в направлении гамма-луча в определенную точку, где находятся остаточные клетки рака, что приводит к их уничтожению. Если диагностированы множественные метастазы, то облучают всю голову. Лечение радиацией в основном назначаю при раковых опухолях головного мозга, но иногда она нужна и после удаления доброкачественных.

Курс составляет от 10 до 30 процедур, дозами 0.8-3 Гр. Для избежания негативных последствий, онколог-радиолог должен точно подобрать дозу и цель облучения. На практике используются методы с высокой фокусировкой или разделение дневной дозы на несколько маленьких. Во время проведения процедуры ребенок должен лежать неподвижно. Для этого иногда применяют успокаивающие средства или общую анестезию.

Облучение и лучевая терапия воздействуют не только на поврежденные, но и на здоровые клетки организма. Поэтому лечение достаточно тяжелое. Побочные эффекты:

Химиотерапия заключается в воздействии на раковые клетки при помощи химических веществ, которые их уничтожают. Видов препаратов достаточно много, их принимают перорально или внутривенно по определенной схеме. Химию назначают до операции для уменьшения опухоли, или после, иногда вместе с лучевой терапией. Она также негативно влияет на весь организм, как и облучение. Для облегчения побочных эффектов прописывают стероиды, которые помогают снять отек, воспаление и головную боль, а также антиэметики – от тошноты и рвоты и противосудорожные препараты.

Когда операция противопоказана, облучение и химиотерапию используют как основной метод лечения.

Дети после удаления опухоли головного мозга должны находиться в больнице около 2 недель. Там начинается реабилитация: ребенка возвращают к нормальной жизни, учат всем необходимым навыкам.

Информативное видео

Опухоль головного мозга у ребенка: прогноз

В целом опухоли мозга у детей имеют не очень хороший прогноз. Как говорилось ранее, любые новообразования в этом органе отрицательно влияют на работу разных систем организма. Отсутствие симптомов на начальных стадиях – еще один негативный фактор, из-за которого люди поздно узнают свой диагноз, а значит, лечение не будет столь эффективным. Вот почему родителям важно знать, как распознать опухоль головного мозга у ребенка.

В юности организм восстанавливается быстрее, поэтому показатели выживаемости выше, чем у взрослых. На 3 и 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет 20-30%, чаще с таким диагнозом живут меньше года. Прогнозы зависят и от степени злокачественности новообразования: если у ребенка была обнаружена и удалена доброкачественная менингиома, то вероятность прожить 5 лет и больше – около 80%.

Так как причины опухоли мозга у детей не известны, то особенных методов профилактики нет. Просто нужно придерживаться здорового образа жизни (особенно беременным), избегать облучений и радиации, проходить регулярно обследования.

Медицина не стоит на месте: постоянно разрабатывают новые методы операций и лекарства для лечения рака. Поэтому отсрочка на 5 лет дает возможность узнать о новых способах и попробовать их. Если у ребенка выявили опухоль мозга – не отчаивайтесь! Подберите опытного специалиста, настройтесь на лучший исход, тогда вам и вашему чаду будет значительно легче.

Информативное видео: операции по удалению опухоли головного мозга у детей

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Комментарии и отзывы для “ Опухоль мозга у детей ”

У меня зрение 0,5, у меня бывает такое что мне болит голова и меня поташнивает.

Скажите это может быть причиной рака?

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Опухоль мозга у ребенка: 11 явных признаков

Образование патологических клеток в тканях головного или спинного мозга представляет опухоль мозга у детей. Заболевание поражает участки, контролирующие важные функции организма и влияющие на жизнедеятельность всего человеческого тела. Это одна из наиболее распространенных форм детских онкологических поражений.

После выявления главных признаков и проведения диагностических тестов, опухоль мозга у ребенка может классифицироваться за такими общими характеристиками:

доброкачественное формирование медленно растет и не проникает в соседние ткани. В этом случае новообразование становит опасность тем, что, увеличиваясь, пережимает близлежащие участки мозга, что и провоцирует появление определенных симптомов;
злокачественные поражения мозга включают низкосортные образования (не очень агрессивные) и опухоли высокого класса, которые быстро растут и распространяются на другие ткани органа;
первичные формирования начинаются в головном мозге;
вторичные образования состоят из клеток, что пустили метастазы их иных участков тела.

Опухоль мозга у ребенка: наиболее распространенные виды

Астроцитомы – образуются из определенных клеток в заднем участке головы. У детей часто представляют агрессивную форму.

Эпендиомы – формируются из части центральной нервной системы.

Глиомы ствола мозга (опухоли ствола мозга) – возникают в тканях, которые соединяются с позвоночником (задняя часть черепа). Как правило, представляют собой быстрорастущие поражения высокого класса. Разновидность ‒ понтийские глиомы.

Медуллобластомы – начинаются в задней черепной ямке у основания черепа.

Глиомы зрительного нерва (опухоли зрительного нерва) – поражают ткань, которая соединяет глаз с мозгом.

Краниофарингиомы ‒ нераковые опухоли, которые возникают в основании мозга (в гипофизе).

Опухоли зародышевых клеток, как правило, формируются в семенниках или яичниках, но могут образовываться и в мозге, и в центральной нервной системе. Представляют как незлокачественные, так и раковые формирования.

Преимущественно опухоли мозга у детей являются глиомами или медуллобластомами (70-80%). Иные новообразования репрезентируют краниофарингиомы или опухоли зародышевых клеток.

Опухоли мозга у детей: симптомы

Признаки и симптомы опухоли мозга у детей не одинаковы. Они зависят от следующих факторов:

Точное расположение новообразования (часть головного или спинного мозга).
Размер опухоли и быстрота роста.
Возраст и общее развитие ребенка.

Рак мозга у детей может иметь широкий диапазон воздействия на организм. Опухоли влияют на мыслительную, чувствительную, двигательную функции, память и общее состояние ребенка.

Увеличенная в размерах опухоль головного мозга может поднять у ребенка давление внутри черепа, а также блокировать поток спинномозговой жидкости, вызывая ее накопление (гидроцефалию).

Первые признаки опухоли мозга у детей

Даже на начальных этапах заболевания рак головного мозга у детей может выявить себя определенными признаками. Поэтому родителям желательно быть бдительными и вовремя обращаться за дополнительным медицинским обследованием при наличии как минимум трех условий, которые представляют первые признаки опухоли мозга у детей:

Изменение аппетита, рвотный рефлекс и рвота (обычно становится хуже в первой половине дня);
Болезненное состояние, что часто приходит после рвоты. У детей до 2-х лет выражается необычным беспокойством;
Чрезвычайная сонливость, сильный упадок сил или изменение активности, вялость и бледность;
Необычное поведение;
Раздраженность и потеря интереса к любимым занятиям (играм, просмотру мультфильмов и т.д.);
Глазные расстройства, такие как аномальное движение глаз, размытость зрения или двоение;
Временные потери баланса, слабость в ногах, проблемы при ходьбе (частое спотыкание и падения);
Судорожные приступы;
У младенцев увеличение размера головы;
Онемение тела;
Регресс в туалетных привычках (непроизвольное мочеиспускание, плохое отхождение кала или частые запоры).

Однако важно понимать, что эти симптомы не всегда указывают на наличие опухоли. Они могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями детского возраста.

Признаки опухоли мозга у детей в зависимости от локализации опухоли

Аномальные формирования, расположенные в различных отделениях головного и спинного мозга, вызывают отличающиеся друг от друга симптомы. По возникновению проблем с конкретными функциями, можно определить локализацию новообразования.

Признаки опухоли мозга у детей в соответствии с конкретным месторасположением включают:

Опухоли в частях мозга (большой и наружной) – вызывают потерю контроля над двигательной функцией, в том числе слабость и онемение одной стороны тела.

Внутричерепные новообразования – вызывают головные боли, проблемы с общим самочувствием, нарушение координации. Дети до 4-х лет могут иметь макроцефалию, частую тошноту, раздражительное состояние, вялость. Опухоль мозга у ребенка первых лет жизни, как правило, определяется отказом от приема пищи, плохим пищеварением, повышенной плаксивостью, слабостью. Сопровождающими факторами являются гиперрефлексия (повышение рефлексов) и паралич черепных нервов.

Центральные образования головного мозга – проявляются необычным движением глаз, косоглазием и наличием иных общих симптомов.

Атипичные формирования передней части головного мозга – ответственны за проблемы с языком и мышлением (потеря речи или даже понимания слов, отсутствие языковых навыков).

Опухоль в задней части головного мозга или вокруг гипофиза – повреждает зрительные нервы.

Опухоль мозга у детей, которая локализуется в базальных ганглиях, вызывает патологические движения и положения тела.

Новообразования в мозжечке (задняя часть мозга) провоцируют проблемы с контролем координации, ходьбы и даже еды.

Опухоли в пределах или вблизи других черепных нервов могут привести к потере слуха, возникновению проблем с равновесием, мышцами лица, глотанием.

Новообразования ствола мозга связаны с аномальной походкой, параличом черепных нервов, головной болью и косоглазием.

Рак спинного мозга у детей провоцирует онемение, слабость, отсутствие координации, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Зная перечисленные выше признаки и симптомы, указывающие на опухоль мозга у ребенка, можно распознать онкологию мозга у ребенка на ранней стадии, тем самых улучшая общий исход заболевания и предотвращая возможную критическую ситуацию (запущенная стадия, неоперабельная форма опухоли). При выявлении нескольких условий заболевания, родителям стоит немедленно обратиться к врачу!

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!