Тригрим – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания. Тригрим

Эффективным диуретическим лекарством является Тригрим. От чего помогает данный препарат? Средство способствует уменьшению, замедлению и предотвращению реабсорбции ионов натрия. Тригрима инструкция по применению рекомендует принимать при артериальной гипертензии и отеках, связанных с заболеваниями печени, почек и сердца.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде белых плоских таблеток, имеющих круглую форму и делительную риску. В 1 таблетке препарата содержится 2,5, 5 или 10 миллиграмм торасемида. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, крахмал из кукурузы и лактоза.

Фармакологическое действие

Инструкция к Тригриму показывает, что анализируемое лекарственное средство и его аналоги принадлежат к группе диуретических препаратов. Принцип работы таблеток объясняется соединением торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия.

Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды. В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие.

Показания к применению

Таблетки Тригрим - от чего помогает это лекарство? Данный препарат применяется при:

отеках, которые вызваны заболеваниями легких, почек или печени, сердечной недостаточностью;
первичной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Тригрим инструкция по применению запрещает принимать при:

повышенной чувствительности к действующему компоненту или вспомогательным веществам лекарства;
беременности и лактации;
анурии;
хронической почечной недостаточности;
аритмии.

С особой осторожностью прописывают Тригрим лицам, страдающим подагрой, болезнями печени и сахарным диабетом. Не следует комбинировать Тригрим с такими медикаментозными средствами, как: сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, гипотензивные препараты, салицилаты, противодиабетические лекарства, сосудосуживающие средства, а также, нестероидные противовоспалительные препараты.

Препарат Тригрим: инструкция по применению

В аннотации сказано, что данный препарат, а также аналоги Тригрима принимают перорально. Назначают его взрослым. Разрешается употреблять таблетки до или во время еды. Если у пациента имеется отек, то в подобном случае препарат прописывают по 5 мг не больше 1 раза в день. При острой необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг (делать это следует постепенно) 1 раз в день. В некоторых случаях следует употреблять Тригрим до 40 мг в течение 24 часов.

Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день. Как сказано в инструкции к Тригриму, под наблюдением медицинского работника дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг. При отеках, причина возникновения которых связана с хронической почечной недостаточностью, прежде всего, назначают 20 мг анализируемого средства в день.

Если возникает острая необходимость, то дозировка постепенно увеличивается (не более 200 мг в течение 24 часов). Делается это для достижения наилучшего диуретического действия. При отеках, которые напрямую связаны с циррозом печени, больному прописывают суточную дозу в объеме 5-10 мг. В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта. До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.

Если у больного первичная артериальная гипертензия, ему прописывают 2,5 мг препарата в день. Увеличив дозу до 5 мг, артериальное давление остается без изменений. Максимальный эффект от курса лечения наступает только по истечении 12 недель. В отзывах к Тригриму отмечено, что пациенты преклонного возраста не нуждаются в дополнительной консультации по поводу дозировки и аналогов Тригрима.

Побочные действия

После приема препарата могут наблюдаться:

аллергические реакции: фотосенсибилизация, высыпания и кожный зуд; глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
парестезии в конечностях, судороги, спутанность сознания, сонливость, слабость, головокружение, головная боль;
увеличение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи;
панкреатит, ощущение сухости в ротовой полости, потеря аппетита, симптомы нарушения работы желудка и кишечника;
снижение артериального давления, нарушение тромбоэмболии и кровообращения;
увеличение содержания в сыворотке крови липидов, глюкозы и мочевой кислоты, гипокалиемия, нарушения электролитного баланса, гиповолемия;
уменьшения количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Аналоги и цена

Аналогами Тригрима являются:

Торасемид;
Диувер;
Бритомар.

Купить Тригрим в объеме 5 миллиграмм на территории России можно в среднем за 180 рублей. В Украине лекарство Тригрим реализуют за 100 гривен.

Мнения пациентов и врачей

Согласно многочисленным отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко.

Лето, жара - воды пьешь немерено и начинают отекать ноги и тут без Тригрима никуда. Вечером пьешь одну таблетку и утром ноги уже спокойно влезают в ботинки.

Убедилась, что препарат очень сильного воздействия, качественный, работает безотказно, выполняя функцию и оказывая эффект. Довольна препаратом. В жару "сгоняет" отечность рук и стоп, становится легче дышать.

Тригрим очень хороший препарат. Может применяться для снятия отеков различного происхождения: при гипертонической болезни и другой сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек. Только прежде, чем самостоятельно принимать препарат, следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти обследования, чтобы был установлен диагноз. Бесконтрольное применение приводит к значительному снижению артериального давления.

Тригрим – лекарственный препарат диуретического действия.

Форма выпуска и состав

Тригрим выпускается в форме таблеток: круглых, двояковыпуклых (таблетки 2,5 мг) или плоскоцилиндрических (таблетки 5 мг и 10 мг), белого цвета, с фаской и риской на одной стороне (для таблеток 5 мг и 10 мг) (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

Состав на 1 таблетку:

действующее вещество: торасемид – 2,5; 5 или 10 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

первичная гипертензия (препарат применяют в комбинации с другими гипотензивными средствами или в качестве монотерапии);
отеки, вызванные заболеваниями почек, печени, легких и сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Абсолютные:

пониженное артериальное давление;
аритмия;
анурия;
хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
печеночная кома и прекома;
детский и подростковый возраст до 18 лет (поскольку безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались);
период беременности и грудного вскармливания;
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата и сульфонамидам.

Относительные (Тригрим применяют с осторожностью):

нарушения функции печени;
цирроз печени;
нарушения водно-электролитного баланса;
склонность к гиперурикемии;
подагра;
сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Тригрим принимают внутрь, до, во время или после приема пищи.

первичная артериальная гипертензия: по 2,5 мг один раз в сутки. В случае необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 5 мг в сутки. При применении препарата в дозе более 5 мг в сутки дальнейшее снижение артериального давления не наблюдается. Максимальный терапевтический эффект наступает примерно через 3 месяца непрерывного лечения;
отеки: по 5 мг один раз в сутки, затем возможно постепенное увеличение дозы до 20 мг один раз в сутки. В отдельных случаях дозу повышают до 40 мг один раз в сутки;
хроническая почечная недостаточность: по 20 мг один раз в сутки в начале лечения, после этого можно постепенно увеличивать дозу, удваивая ее до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный диуретический эффект. Максимальная доза составляет 200 мг в сутки;
цирроз печени: по 5–10 мг один раз в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы до достижения необходимого диуретического эффекта. У пациентов с заболеваниями печени не рекомендуется применять препарат в суточной дозе более 40 мг, так как соответствующих контролируемых исследований не проводилось;
застойная сердечная недостаточность: по 5–20 мг один раз в сутки с дальнейшим постепенным увеличением дозы при необходимости. Максимальная доза – 200 мг в сутки.

У пациентов пожилого возраста корректировать дозу Тригрима не требуется.

Побочные действия

пищеварительная система: сухость в ротовой полости, потеря аппетита, признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта; отдельные случаи – панкреатит, повышение активности ферментов печени;
сердечно-сосудистая система: отдельные случаи – снижение артериального давления, тромбоэмболии и нарушения кровообращения (из-за дегидратации);
система кроветворения: отдельные случаи – снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, судороги, слабость, парестезии конечностей, спутанность сознания;
органы чувств: глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, острая задержка мочи;
обмен веществ: отдельные случаи – гипокалиемия, гиповолемия, повышение уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты в сыворотке, нарушения водно-электролитного баланса;
аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, светочувствительность.

Особые указания

При длительном лечении препаратом Тригрим необходимо контролировать содержание глюкозы, липидов, креатинина и мочевой кислоты в крови, а также электролитный баланс.

При расстройствах мочеиспускания, гипонатриемии, гипокалиемии или гиповолемии до назначения препарата следует скорректировать или устранить все перечисленные состояния.

У пациентов с сахарным диабетом в период лечения требуется контроль углеводного обмена.

При высыпаниях на коже, угнетении функции костного мозга или тромбоцитопении, возникающих в процессе лечения, препарат следует отменить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении торасемида со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами возможно усиленное выведение калия; с противодиабетическими средствами – ослабляется действие противодиабетических средств; с салицилатами в высоких дозах – усиливается токсический эффект салицилатов; с эпинефрином и норэпинефрином – снижается их сосудосуживающее действие; с колестирамином – возможно уменьшение всасывания торасемида из желудочно-кишечного тракта; с пробенецидом и нестероидными противовоспалительными средствами – может снижаться гипотензивное и мочегонное действие торасемида.

Тригрим усиливает действие гипотензивных средств, может усиливать эффекты теофиллина и курареподобных миорелаксантов, а в высоких дозах – токсическое действие антибиотиков, аминогликозидов и цисплатина, кардиотоксический и нейротоксический эффект лития, нейротоксическое действие цефалоспоринов.

При недостаточности магния или калия препарат повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

При одновременном или последовательном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно преходящее падение артериального давления (необходимо снизить дозу торасемида или уменьшить начальную дозу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).

Аналоги

Аналогами Тригрима являются: Бритомар, Диувер, Торасемид-СЗ, Торасемид Вертекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Диуретик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества:

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и делительной риской на одной стороне.

	1 таб.
торасемид	10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером Na + /2Cl - /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 99%. V d - 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

Выведение

T 1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс - около 10 мл/мин. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 - 11-12%, М3 - 3%, М5 - 41-44%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

Особые указания

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения препарата Тригрим проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

С осторожностью применять при подагре или повышении концентрации мочевой кислоты.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Использование в педиатрии

Нет данных относительно применения препарата Тригрим у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Многие жители нашей страны сталкивались с проблемой отечности конечностей. Иногда ее вызывает чрезмерное употребление жидкости, но зачастую она является следствием патологии организма. Чтобы снизить отеки, врачи используют проверенный временем препарат " Тригрим ", цена которого позволяет назначать его пенсионерам, не имеющим возможности покупать дорогие лекарства. Подробнее ознакомиться с составом, формой выпуска, инструкцией по применению, аналогами и отзывами врачей и лечащихся людей вы сможете в этой статье.

Показания к применению

Инструкция по применению подробно описывает причины, по которым больные вынуждены принимать " Тригрим ". Аналоги его обладают похожими действиями, отличаясь только по стоимости. Лекарство — диуретик, то есть средство, которое положительно влияет на деятельность почек и органов мочеполовой системы. Попадая в организм, такие вещества тормозят всасывание воды и солей в почечных канальцах , повышая таким образом скорость образования мочи. В результате жидкость быстрее покидает организм, не успевая преобразоваться в отеки .

Обильная отечность — главная причина, которую устраняют таблетки " Тригрим ". От чего она возникает? Отеки, как правило, появляются при заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Помогает препарат и при лечении первичной гипертензии, которая выражается высоким давлением. Его успешно используют и для монотерапии , и в комплексе с другими лекарствами. Однако не спешите принимать " Тригрим ", обнаружив у себя данные симптомы. Лечение препаратом возможно только после консультации с вашим лечащим врачом.

Состав и форма выпуска

В форме небольших круглых таблеток белого цвета выпускается лекарство " Тригрим ". Аналоги его, как правило, не отличаются по форме. Выпуском лекарства занимается польская фармакологическая компания " Польфарма ". Она работает на российском рынке уже много лет, поставляя качественные и недорогие товары. Одна упаковка препарата состоит из трех блистеров, в каждом из которых лежат 10 таблеток, то есть всего их в пачке 30 штук. Упаковка лекарства картонная, она выполнена в белом цвете с красными вкраплениями, синим цветов выделено название " Тригрим ". Цена препарата начинается с 250 рублей и может меняться, в зависимости от региона.

Одна таблетка " Тригрима " практически полностью состоит из активного действующего вещества — торасемида . Его она может содержать от 2,5 до 10 мг, в зависимости от дозировки. Вспомогательными веществами также могут служить кукурузный крахмал, магний, коллоидный диоксид кремния и лактоза. Таблетки имеют делительную риску, поэтому их можно принимать по частям.

Способ применения

Узнать, как правильно нужно принимать " Тригрим", показания к применению которого описаны выше, можно в инструкции по применению. Производитель рекомендует употреблять его взрослым и пожилым людям внутрь, не учитывая приемы пищи. Дозировка препарата может меняться, в зависимости от заболевания. Так, при небольших отеках врачи рекомендуют принимать " Тригрим " 1 раз в день по 5 мг. Если эффект недостаточен, а отечность не проходит, то дозу могут повысить до 20-40 мг в исключительных случаях.

Если больной страдает от застойной сердечной недостаточности, то принимать средство нужно по 5-20 мг за один день. Постепенно врач может увеличивать дозировку, доводя ее до максимальных 200 мг в сутки. Большее количество препарата ежедневно принимать нельзя. При хронической почечной недостаточности нужно принимать лекарство в таких же количествах. Дозу нужно увеличивать постепенно, удваивая ее, пока отеки не перестанут сходить. Для стабилизации работы печени при циррозе также принимают " Тригрим " (аналоги его могут иметь другую дозировку). В этом случае пациенту прописывают небольшие дозы - 5-10 мг в сутки. Их также можно увеличить, однако максимальный единоразовый прием не должен превышать 40 мг за день.

Хорошо справляется препарат и с первичной артериальной гипертензией. При этом заболевании назначаются небольшие дозы, не превышающие 5 мг в сутки. Большее количество средства не влияет в этом случае на эффективность и не снижает давление. Чтобы увидеть результаты лечения, следует принимать " Тригрим " не менее 12 недель. После начала употребления лекарства не рекомендуется самостоятельно ездить на автомобиле из-за возможного головокружения.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Однако не всем людям можно принимать " Тригрим ", аналоги которого имеют сходные противопоказания. Стоит помнить, что назначить средство и его дозировку может только ваш лечащий врач. С осторожностью препарат выписывают пациентам, страдающим от сахарного диабета, подагры или нарушения водно-электролитного баланса в организме. Заболевания печени, в том числе и цирроз, тоже могут стать причиной, из-за которой принимать лекарство будет нельзя.

Возраст до 18 лет. Врачи не смогли установить эффективность лекарства при его приеме детьми и подростками.
Беременность и период лактации.
Анурия (недостаточное поступление мочи в мочевой пузырь).
Артериальная гипотензия и аритмия.
Сильно выраженная печеночная недостаточность, в том числе предкоматозное состояние.
Хроническая почечная недостаточность, выраженная повышающейся азотемией.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а именно торасемида или лактозы.

Как и другие лекарства, " Тригрим " имеет свои побочные эффекты. Проявляются они нечасто, однако знать о них все равно необходимо. Если вы заподозрили, что прием средства вызывает дискомфорт, то прекратите принимать его и обратитесь к лечащему врачу. Как правило, препарат может вызывать следующие негативные состояния:

аллергические реакции, которые выражаются сильным кожным зудом и высыпаниями;
головные боли и головокружения, а также слабость и сильная сонливость, спутанность сознания и в редких случаях судороги;
сухость во рту и постепенная потеря аппетита, изжога и появление симптомов панкреатита;
повышение уровня мочевины в плазме из-за острой задержки мочи;
понижение артериального давления, снижение содержания эритроцитов и лейкоцитов в крови, нарушение кровообращения;
расстройства органов чувств: ухудшение зрения, шум в ушах, переходящий в глухоту.

Передозировка

При передозировке также могут появиться неприятные симптомы, многократно усиливающие побочные эффекты. К ним относятся:

спутанность сознания и сонливость;
форсированное мочеиспускание;
падение артериального давления;
снижение электролитного баланса;
нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.

Для лечения передозировки следует обратиться к специалисту. Как правило, он порекомендует снизить количество принимаемого препарата или вовсе отменит его. Пациент также должен восполнить недостаток жидкости и электролитов в организме за короткий срок.

Аналоги препарата

Если по какой-то причине больной не может принимать лекарство, то ему назначают средство, которое по своему действию похоже на " Тригрим ". Аналоги дешевле, но не всегда эффективнее . Однако самостоятельно выбирать препарат категорически запрещено, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Перечислим аналоги, содержащие такое же действующее вещество, что и " Тригрим ":

" Бритомар ";
" Диувер ";
" Торасемид ".

по применению

" Бритомар " — это таблетки, действующим веществом в которых также является торасемид . Они практически не отличают по составу от " Тригрима ", но продаются в упаковках по 15 штук. Лекарство с осторожностью можно принимать в период лактации, что считается его преимуществом. В то же время запрещено употреблять его при недостаточной работе почек и печени. Стоимость средства значительно выше цены " Тригрима " и начинается с 350 рублей за упаковку. Выпускает лекарство известная фармакологическая компания " Никомед " из Швейцарии.

Препарат " Бритомар " инструкция по применению называет эффективным средством, однако побочных эффектов у него гораздо больше. Как правило, они сходны с " Тригримом ", не считая возможного появления носового кровотечения, диареи, метеоризма и тахикардии.

Аналогичные таблетки "Диувер": инструкция по применению

Еще одним популярным аналогом " Тригрима " является средство " Диувер ". Оно выпускается в круглых таблетках белого цвета, содержащих по 5 или 10 мг торасемида . Состав их не отличается от описываемого в этой статье препарата. Продаются они в картонных упаковках, которые содержат 2 или 6 блистеров по 15 таблеток. Стоимость одной пачки начинается с 370 рублей. Выпуском лекарства занимается хорватская фармацевтическая фирма " Плива ".

Практически ничем не отличаются от " Тригрима " или " Бритомара " таблетки " Диувер ". Инструкция по применению описывает схожие противопоказания, дозировку и побочные эффекты.

Положительные отзывы

" Тригрим " — недорогое и эффективное средство, что делает его популярным и у врачей, и у пациентов. По их мнению, препарат имеет следующие преимущества:

мгновенно снимает небольшие отеки;
в отличие от других диуретиков, он не выводит из организма электролиты (магний и калий), что полезно при заболеваниях сердца;
не вызывает чрезмерно повышенного мочеиспускания;
лекарство можно употреблять единоразово для снятия отека с лица;
у принимающих " Тригрим " людей практически не встречаются описанные выше побочные эффекты.

Отрицательные отзывы

Не обошлось и без отрицательных отзывов. Некоторым пациентам " Тригрим " не подошел. В своих замечаниях они указывают на следующие недостатки препарата:

средство не всегда эффективно снимает тяжелые отеки;
появление постоянных тянущих болей в нижней части живота;
высокая цена;
маленькие таблетки, которые практически невозможно правильно поделить на 2 равные части.

Как правильно подобрать себе диуретик? " Бритомар ", " Диувер " или " Тригрим " — что лучше? Эти вопросы часто беспокоят больных, страдающих от отеков. Эффективность каждого препарата доказана многими исследованиями, но стоит помнить, что лекарство должен назначать только лечащий вас специалист. Нельзя самостоятельно начинать прием препарата или менять его на аналог.

Тригрим – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав Тригрима

Тригрим можно приобрести в аптечной сети в виде белых таблеток, основным действующим веществом которых выступает торасемид.

В зависимости от содержания действующего вещества таблетки Тригрима выпускаются по 2,5, 5 и 10 мг.

Вспомогательными веществами в таблетках данного препарата являются коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие Тригрима

Механизм действия торасемида связан с его обратимым связыванием с контранспортером Na + /2Cl - /K + , который находится в толстом сегменте восходящей петли Генле. Результатом этого является снижение или полное ингибирование реабсорбции натрий-ионов, что снижает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и уменьшает реабсорбцию воды.

Торасемид, благодаря своему антиальдостероновому действию, вызывает .

Показания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим применяется при:

первичной артериальной гипертензии (как монотерапия или вместе с другими гипотензивными средствами);
отеках, вызванных заболеваниями легких, почек, печени, сердечной недостаточностью.

Противопоказания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим не может быть назначен при:

высоком уровне чувствительности организма пациента к торасемиду и сульфонамидам;
анурии;
аритмии;
артериальной гипотензии;
прекоматозном состоянии и печеночной коме;
хронической почечной недостаточности с нарастающей ;
беременности и лактации;

а также до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при:

сахарном диабете;
нарушениях в работе печени;
предрасположенности к ;
печени;
нарушениях водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка Тригрима

Тригрим предназначен для приема внутрь. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Дозировка Тригрима:

при первичной артериальной гипертензии – 2,5 мг один раз в день. Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель;

при отеках на фоне хронической почечной недостаточности - 20 мг в день (начальная доза). Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта. При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата;

при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день;

при отеках на фоне цирроза печени - по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта;

при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день. Можно повысить суточную дозу в два раза, но при этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг средства.

Для пожилых больных корректировки доз Тригрима не требуется.

Побочные эффекты Тригрима

По отзывам Тригрим может вызывать различные побочные действия.

Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия, нарушение кровообращения, снижение артериального давления.

Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Пищеварительная система: уменьшение аппетита, признаки нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, .

Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, гиповолемия, гипокалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, липидов, глюкозы в сыворотке крови.

Мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи.

Органы чувств: шум в ушах, расстройство зрения, .

Нервная система: , головная боль, спутанность сознания, слабость, парестезии в конечностях, судороги, сонливость.

Реакции: высыпания на коже, кожный зуд, фотосенсибилизация.

Передозировка

По отзывам к Тригриму при передозировке препаратом проявляются следующие симптомы: усиление диуреза, которое сопровождается нарушением электролитного баланса, гиповолемией, падением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, желудочно-кишечными нарушениями.

Для лечения передозировки применяют симптоматическую терапию, отменяют препарат или снижают его дозировку с одновременным восполнением потерянных электролитов и жидкости.

Применение при беременности и лактации

Препарат не может быть назначен в период беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Тригрима одновременно с:

сердечными гликозидами - повышается чувствительность миокарда к ним при дефиците магния или калия;
слабительными средствами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами - повышается выведение калия;
гипотензивными препаратами – усиливается их действие;
аминогликозидами, антибиотиками, цисплатином в высоких дозах - усиливается их токсическое действие;
цефалоспоринами - усиливается нефротоксический эффект;
препаратами лития – усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития;
курареподобными миорелаксантами и теофиллином – усиливается их действие;
высокими дозами салицилатов – усиливается их токсическое действие;
с противодиабетическими средствами – ослабляется их действие;
ингибиторами АПФ – может возникать преходящее падение артериального давления (требуется снижение дозы торасемида или АПФ);
сосудосуживающими средствами (норэпинефрином, эпинефрином) – уменьшается их действие;
пробенецидом и НПВП - уменьшается гипотензивное и мочегонное действие торасемида;
колестирамином - уменьшается всасывание торасемида из пищеварительного тракта.

Особые указания

При сахарном диабете следует контролировать у пациента углеводный обмен.

Длительное лечение препаратом требует мониторинга электролитного баланса, уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина в крови.

При возникновении тромбоцитопении, угнетении функции костного мозга, при кожных высыпаниях прием препарата следует отменить.

При гипонатриемии, гипокалиемии, гиповолемии, нарушениях мочеиспускания до начала терапии Тригримом устраняют данные состояния.

Аналоги Тригрима

Аналогами Тригрима являются такие препараты, как Торасемид, Диувер, Бритомар.

Условия хранения Тригрима

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более 25°С в местах, защищенных от детей. Срок хранения - не более трех лет.