Казалось бы, молодая женщина может забеременеть быстро и играючи. Особенно если месячные регулярные, показатели здоровья отменные, и супруг мечтает о ребенке не меньше вашего… Но как рассчитать, на какой день овуляция при цикле 28 или 30 дней, чтобы наконец-то поймать эту неуловимую яйцеклетку и зачать долгожданную маленькую жизнь?
Механизм зачатия одновременно и прост, и сложен. Природой задумано так, что возможность наступления беременности дается женщине каждый месяц. Однако одни женщины с легкостью этой возможностью пользуются, планируя даже дату предстоящих родов. А другие, при всем своем желании, никак забеременеть не могут. В чем же дело? Может быть, стоит просто произвести несложный расчет и вычислить удачный день для зачатия?
Месячные в норме – это явление периодическое, повторяющееся из месяца в месяц, и не зря промежуток между началом предыдущих и началом следующих месячных называют циклом. Именно эта цикличность позволяет высчитывать дни, когда можно забеременеть. А также дни безопасные, когда занятия любовью без предохранения не несут нежелательных последствий. На этом расчете строится естественный биологический метод контрацепции. «Классический» женский цикл составляет 28 дней. Продолжительность 30 дней – тоже абсолютная норма.
Примерно к седьмому дню цикла определяется доминирующий фолликул – он будет расти еще примерно неделю, а затем разорвется, выпустив созревшую яйцеклетку. Яйцеклетка начнет свое путешествие по фаллопиевой трубе к матке, примерно сутки сохраняя жизнеспособность. Если в это время случится половой акт, и сперматозоидам предоставится возможность проникнуть сквозь шейку матки (не будут применены экспресс-методы контрацепции, женщина не помчится в душ сразу после эякуляции и т. д.), один из достигших фаллопиевой трубы сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, и произойдет зачатие.
Как правило, внешне симптомы овуляции не проявляются, однако некоторые женщины отмечают тянущую боль в животе, изменение самочувствия, нагрубание молочных желез. Все эти признаки называются овуляционным синдромом. Однако доверять целиком и полностью подобным «подсказкам» не стоит.
Как определить «эти дни»
- УЗИ фолликулов;
- анализ крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (гормона овуляции);
- ведение графика базальной температуры;
- тест на овуляцию.
Самостоятельно в домашних условиях каждой женщине посильно рассчитать овуляцию, ежедневно измеряя базальную температуру или при помощи теста. Делается тестовая диагностика неоднократно, начиная примерно с 11-12 дня цикла. Механизм действия теста прост: реагент, нанесенный на стрип-полоску, чувствителен к лютеинизирующему гормону, который и управляет выходом яйцеклетки.
Накануне овуляции тест показывает четкие 2 полоски. В среднем на четырнадцатый день цикла тест покажет положительный результат – это значит, нельзя терять драгоценное время: яйцеклетка живет примерно сутки — двое! И если упустить возможность, придется ждать благоприятного момента еще как минимум месяц.
Вести график температуры и покупать тесты – все это требует определенной дисциплины и финансовых вложений. А можно просто рассчитать день овуляции, зная дату начала последних месячных. Как это сделать?
Полезные формулы
Арифметика расчета овуляции проста. Если цикл 28 дней, то делим 28 пополам, помня, что овуляция приходится на середину цикла, и получаем число 14. Это значит, что при 28-дневном цикле овуляция приходится на 14 день от начала последних месячных. Например, последние месячные пришли 5 января, значит, через 14 дней овуляция наступит. Это будет 19 января – самый удачный день для зачатия. Однако незначительные сбои возможны даже в организме здоровых женщин, и яйцеклетка может «подзадержаться» с выходом, выйти раньше. Плюс ко всему не стоит забывать, что у сперматозоидов свои «представления» о том, что считать продолжительностью жизни. Так, если яйцеклетке отведено от 12 до 24 часов, сперматозоиды способны не погибать до недели!
В учебниках по гинекологии расписан простой способ, как рассчитать ежемесячное время фертильности (способности к зачатию).
Начало: количество дней цикла разделить надвое и отнять средний срок жизни сперматозоидов: 28:2-4= 8. Следовательно, уже с 8 дня цикла зачатие возможно.
Конец: количество дней цикла поделить надвое и добавить срок жизни яйцеклетки (1 день) и возможную погрешность в 2 дня (если определение приблизительное) – 28:2 + 1+2 = 17. Следовательно, способность к зачатию сохраняется до семнадцатого дня цикла.
При 30-дневном цикле расчет аналогичен. Начало фертильной фазы приходится на 9 день мц, а его конец – на 18 день.
Почему овуляция задерживается или приходит раньше
Несмотря на кажущуюся простоту и доступность расчета благоприятного для наступления беременности дня, здесь могут быть и свои нюансы. Даже при регулярном цикле овуляция способна наступать не просто днём позже или днем раньше – эти отклонения от нормы могут быть и более длительные. Так, например, широко известно такое понятие как ранняя овуляция — это преждевременное созревание яйцеклетки. Происходить это явление может по ряду причин, среди которых самые распространенные:
- сбой в гормональной системе;
- стресс;
- лечение препаратами, влияющими на гормональный уровень;
- спортивные перегрузки;
- налаживание цикла после родов или аборта и т. д.
Когда происходит преждевременная овуляция, вычислить точно ее день в домашних условиях можно лишь методом измерения базальной температуры или при помощи теста. Как показывает практика, ранняя овуляция может наступить сразу же за последним днем месячных, и потому на вопрос, можно ли забеременеть на 6 день цикла, опытный гинеколог ответит положительно, заметив, что при всей маловероятности такой вариант тоже возможен.
А бывает и ситуация обратная, когда овуляция наступает позже середины цикла – речь идет о поздней овуляции. Ее наступление возможно и на 18-й, и на 21-й день цикла, и даже позже. Причин поздней овуляции есть немало, среди которых высоковероятные – это гормональный сбой, стрессовые ситуации, резкая потеря веса, заболевания мочеполовой системы и т.д. Уследить за днями выхода яйцеклетки в этом случае непросто, помогут, как обычно, базальный метод или применение тестов на овуляцию.
Когда делать тест на беременность
При продолжительности цикла в 28 дней (или 30 дней), когда овуляция четко определяется, и благоприятный день для зачатия не прошел впустую, можно запасаться тестами на беременность. Эти маленькие диагносты способны показать ее наступление с высокой долей вероятности в домашних условиях.
На 7-10 день после овуляции оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полость матки, закрепляется на ее стенке, и начинается выработка ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – гормона беременности. Именно к этому гормону чувствителен реагент, нанесенный на полоску теста на беременность.
Концентрация гормона, достаточная для распознавания его тестом, возрастает на 12-13 день после овуляции. Таким образом, хороший тест может показать положительный результат еще за день-два до задержки. Оптимальным же считается время хотя бы с первого дня задержки. Тест проводят с утренним забором мочи, однако, если беременность есть, концентрация ХГЧ будет достаточной и в остальные времена суток.
Овуляция – это обязательное условие для естественного зачатия. Научиться следить за ней при регулярном цикле в 28 дней не только можно, но и нужно для контроля за собственным здоровьем и планирования долгожданной беременности.
При цикле 28 дней при нормальном состоянии организма происходит на 14 день после начала менструации. Именно первый день месячных принято считать отсчетом нового периода. В этой статье мы рассмотрим правила расчета фертильных дней и методы определения овуляции.
Цикл 28 дней считается идеальным с точки зрения науки.
При нем довольно легко. Все дело в том, что цикл делится на две основные фазы, первая из которых может изменяться по продолжительности, а вторая всегда составляет две недели.
Следовательно, чтобы узнать день выхода яйцеклетки, стоит от 28 отнять 14.
На какой день цикла наступает овуляция? Скорее всего, разорвется на 14-е сутки после начала месячных, а из него выйдет жизнеспособная и готовая к оплодотворению яйцеклетка.
Расчет дня овуляции на примере: менструация была 20 ноября, а следующая началась 17 декабря. Следовательно, овуляция наступила 3 декабря.
С целью зачатия благоприятными днями станут 1,2,3 и 4 декабря. Все потому, что сперматозоиды способны сохранять свою активность в течение 2-3 суток.
Возможно, они дождутся выхода яйцеклетки и оплодотворят ее. Если половой акт произойдет после овуляции, то стоит помнить, что яйцеклетка живет 24 часа.
Справка: Если зачатие не осуществилось, то разрушится в . Через две недели у женщины начнется новый менструальный цикл. В случае успешного процесс оплодотворения зигота спускается в матку, закрепляется там в течение 6-12 дней и наступает беременность. На время вынашивания малыша не вырабатывают яйцеклетки.
В то же время нужно помнить, что овуляция происходит не всегда. В год может быть несколько циклов без нее. С возвратом их количество растет, поэтому после 35 лет остается все меньше шансов без проблем зачать и родить ребенка.
Методы определения овуляции
Существует множество методов определения овуляции. Самыми распространенными из них являются следующие:
- состояние .
Ощущения
Итак, если внимательно прислушаться к себе, то можно почувствовать приближение или наступление овуляции.
Выделяют восемь основных признаков, которые помогут правильно определить день разрыва фолликула без обращения к врачу:
- . Количество и характер секреции из влагалища сильно меняются. Она становится более тягучей, напоминает белок сырого яйца;
- в начинают появляться тянущие боли , не исключено . Этот дискомфорт связан с разрывом фолликулярной капсулы и выходом яйцеклетки. Нередко в данный период даму беспокоит чрезмерное газообразование;
- появление крови . Иногда именно ее женщина видит вместе прозрачный выделений;
- . Ее чувствительность повышается из-за изменения гормонального фона;
- повышается сексуальное влечение . Многие женщины говорят, что им хочется вступить в интимную связь с партнером. Возможно, это связано с тем, что они боятся пропустить благоприятный для зачатия момент;
- изменение обонятельных и вкусовых пристрастий.
В то же время далеко не все дамы могут замечать эту симптоматику. Если наблюдается такая ситуация, необходимо воспользоваться другими методами.
Базальная температура
Она измеряется каждое утро, не вставая с постели, в прямой кишке. Рекомендуется завести для данной процедуры отдельный градусник и держать его рядом с кроватью. Все показатели необходимо записывать в отдельную тетрадь или блокнот, а потом по ним составлять график. Когда резко подскочит выше 37 градусов, то это будет свидетельствовать о наступлении овуляции.
Этот способ является бесплатным и очень распространенным, однако он требует высокого уровня самоорганизации.
Предлагаем Вам ознакомится с интересным видео
Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость. Овуляция необходима для того, чтобы женщина детородного возраста смогла обрести счастье материнства, или, попросту, родить ребенка.
Без выхода яйцеклетки из яичника оплодотворение ее сперматозоидом невозможно, следовательно, невозможно и зачатие. Наверняка, многим женщинам и девушкам будет интересно узнать, что происходит во время овуляции, с какой периодичностью происходит данный процесс и что делать, если овуляция не происходит?
У каждой здоровой женщины есть свой установившийся менструальный цикл. Менструальным циклом называется количество дней, начиная от первого дня начала менструального кровотечения до первого дня идущей следом менструации.
Зачастую менструации начинаются с 13-15 лет и заканчиваются к 45-55 годам. Для того, чтобы узнать, на какой день происходит овуляция, необходимо точно знать длину своего менструального цикла.
Нормальная длина менструального цикла – от 28 до 35 календарных дней (у разных женщин длина цикла разная), однако по ряду причин, чаще всего, из-за каких-либо сбоев в работе организма, цикл может укорачиваться или увеличиваться на несколько дней.
Овуляция происходит один раз приблизительно в середине цикла. Например, если цикл имеет длину в 28 дней, то выход яйцеклетки можно ожидать примерно на 13-14-й день. Однако в некоторых случаях за один менструальный цикл может произойти сразу две овуляции.
Как происходит овуляция?
Рассмотрим подробно, как происходит процесс овуляции в женском организме. Итак, овуляция управляется гипоталамусом посредством регулярных выделений гормонов, которые вырабатывает передняя доля гипофиза. К этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (или, попросту говоря, ФСГ) и лютеинизирующий гормон (он же ЛГ).
В каждом женском яичнике содержатся фолликулы – небольшие пузырьки, число которых у женщин определено природой. Каждый месяц в одном из двух яичников начинает свое созревание один фолликул. Диаметр полностью созревшего «пузырька» составляет 22-24 мм. Такой фолликул называется доминантным – именно из него и будет выходить яйцеклетка в определенный день цикла.
Первая фаза менструального цикла , носящая название предовуляторной фазы (то есть, в первую половину цикла, до овуляции) характеризуется наличием доминантного фолликула, который под воздействием фолликулостимулирующего гормона претерпевает множество изменений. В то время, когда доминантный фолликул достиг особых размеров, под влиянием эстрогенов, выделяемых им же, происходит «скачок» лютеинизирующего гормона.
«Скачок» очень хорошо заметен, если женщина ведет график измерений базальной (ректальной) температуры (температуры, измеряемой каждое утро в прямой кишке).
ЛГ как бы дает команду яйцеклетки к «созреванию», называемому первым делением мейоза. Как только яйцеклетка готова к выходу из фолликула, оболочка его разрывается, и клетка, захватываемая фимбриями (особыми волосками) попадает в маточную трубу.
Между «скачком» ЛГ и разрывом фолликула происходит примерно 36-48 часов. Поэтому, отвечая на вопрос: «Сколько дней длится овуляция?» или «Сколько дней происходит овуляция?», можно смело ответить, что, в общей сложности, около двух суток.
Каково поведение яйцеклетки после выхода ее из яичника?
Вот и наступил долгожданный момент, когда женская клетка созрела и ждет своего «суженого-ряженого», коим является мужская клетка — сперматозоид. Так что происходит после овуляции и как яйцеклетка встречает сперматозоида?
После своего выхода из яичника женская клетка попадает прямиком в фаллопиеву (маточную) трубу. Именно здесь она в течение ближайших 24 часов, или одних суток, будет дожидаться мужскую клетку. Подхватываемая фимбриями, которыми устлана маточная труба, яйцеклетка медленно, миллиметр за миллиметром, продвигается к матке.
Если в течение этих 24 часов в маточную трубу проникнет здоровый сперматозоид, он сразу же устремится к яйцеклетке и попытается проникнуть в нее. Удачно завершившийся процесс проникновения начнется быстрым делением клеток – так происходит зачатие.
В случае если яйцеклетка не дождалась мужскую клетку, по прошествии суток она погибает, а затем, вместе со слоем эндометрия (клеток, выстилающих матку) отторгается и выходит через половые пути, сопровождаясь кровотечением. Это и есть менструальное кровотечение.
Периодичность наступления овуляции
Не все женщины знают о том, с какой частотой и каждый ли месяц происходит овуляция. В гинекологической практике существует такое понятие, как ановуляторный цикл. Это цикл, когда яичники «отдыхают», и в них не созревает фолликул. Соответственно, выхода яйцеклетки тоже не происходит. У здоровой, нормальной женщины овуляция происходит каждый месяц, за исключением 2-3 месяцев, когда случаются ановуляторные циклы.
И снова следует отметить, что при ведении графика измерений базальной температуры ановуляторный цикл будет заметен сразу – в таком графике отсутствует «скачок» ЛГ, линии представляют собой сплошной «забор», без низкого падения и высокого поднятия температуры.
Поздняя или ранняя овуляция
Как уже говорилось выше, овуляция у здоровой женщины с установившимся менструальным циклом происходит примерно в середине цикла. Однако гинекологи порой оперируют такими эпитетами, как «поздняя» или «ранняя» овуляция.
То есть, процесс выхода яйцеклетки их яичника происходит раньше или позже положенного срока. То есть, если, к примеру, при 28-дневном цикле овуляция происходит на 13-14-ый день, то при ранней овуляции он произойдет на 8-10 день, а при поздней – на 18 и последующие дни.
Причинами для ранней ли поздней овуляции являются, по мнению специалистов, сильные стрессы, неправильное питание, ритм жизни, различные болезни, прием каких-либо гормоносодержащих лекарственных препаратов, смена обстановки (например, длительный перелет) и проч.
Также причиной ранней овуляции может явиться сбой в работе гипоталамуса. Если он по какой-либо причине начнет вырабатывать излишнее количество гонадотропина, то гипофиз расценит это, как знак к выработке гормонов, провоцирующих раннее наступление овуляторного периода.
Методы определения овуляции
Как узнать, когда происходит овуляция и что может почувствовать женщина в этот период? Существует много способов определить овуляторный период. Одним из них является вышеупомянутый метод – измерение ректальной температуры.
Этот способ проводится в домашней обстановке и является самым дешевым методом. Для определения периода овуляции в домашних условиях понадобятся листок бумаги (лучше в клеточку), ручка, градусник (электронный или ртутный) и сон не менее 6 часов.
Каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не совершая грубых, резких движений, необходимо вставлять градусник в прямую кишку на 5-7 минут. Не стоит пытаться вставить градусник как можно глубже – 2-3 см глубины вполне хватит.
Каждое измерение необходимо отображать на листке бумаги, расчерченном по графам: графа температур (вертикальная) и графа чисел месяца (горизонтальная). На перекрестке числа месяца и определенной отметки температуры ставится точка. На следующий день записывается новое измерение, ставится новая точка и соединяется с предыдущей точкой чертой. И так до конца цикла.
К концу месяца получается график, в котором видно, когда температура опускалась, когда поднималась. За несколько дней до овуляции температура снижается, затем происходит «скачок» ЛГ, и уже после этого температура набирает высоту и держится почти до самого наступления очередной менструации. За 2-3 дня до начала нового цикла температура также снижается.
Как узнать, происходит ли овуляция, если не хочется просыпаться каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати и не делая резких движений? Можно воспользоваться ультразвуковым препаратом. За несколько дней до наступления предполагаемой овуляции необходимо провести гинекологическое УЗИ.
На мониторе врач сможет увидеть, в каком яичнике созревает доминантный фолликул, каких размеров он уже достиг, через сколько дней произойдет овуляция и произойдет ли она вообще (то есть, не ановуляторный ли этот цикл) и т.д. Обследование следует повторять через каждые 2-3 дня до наступления периода выхода яйцеклетки из яичника, а также через день после этого периода. Процесс ультразвуковых измерений называется фолликулометрией.
Отследить овуляцию могут помочь ощупывания шейки матки. Перед овуляцией шейка имеет рыхлую, мягкую текстуру, также велико количество цервикальной слизи, напоминающей яичный белок. Слизь помогает сперматозоидам, попавшим во влагалище, комфортнее чувствовать себя в нем и быстрее двигаться к намеченной цели. Перед менструацией, наоборот, шейка твердеет и поднимается высоко. Вход в нее плотно закрывается, дабы никакие чужеродные тела не смогли туда проникнуть. Единственный недостаток его – дороговизна тестов.
Итак, для определения овуляции посредством специальных тестов-полосок потребуется чаша с мочой, в которую необходимо на определенное время опустить тестовую полоску. На каждой полоске стрелками указана максимальная граница погружения в мочу. Моча для проведения теста используется не утренняя, а собранная примерно между 10:00 и 20:00 часами.
По истечении нескольких минут (время указано на каждой упаковке) полоску следует вынуть и положить на горизонтальную поверхность. Результат определяется также по прошествии нескольких минут.
Если на тесте отображена слабая, еле видная тестовая полоска, значит, овуляция еще не произошла или уже произошла. Если полоска такая же яркая, как и контрольная или ярче контрольной, значит, произошел выброс ЛГ и яйцеклетка вот-вот выйдет из фолликула.
Это тот самый момент, когда мужчина и женщина могут зачать ребенка, поэтому парам, желающим обзавестись потомством, не стоит откладывать в долгий ящик занятия любовью без предохранения.
Симптомы овуляции
Многих женщин интересует вопрос о том, при какой температуре происходит овуляция и какие вообще симптомы испытывает женщина во время этого процесса? Сразу следует отметить, что разные женщины испытывают разные симптомы, однако приблизительно у 20% девушек и молодых женщин овуляция – это достаточно болезненный процесс.
Для того, чтобы не спутать овуляционную боль с болью при аппендиците или желудочными болями, необходимо точно знать день начала овуляции. Овуляционная боль немного похожа на боль, которая появляется при менструальных кровотечениях. У некоторых женщин боль носит схваткообразный характер, другие испытывают тянущие, ноющие боли внизу живота.
В некоторых случаях во время овуляции возможно небольшое кровотечение, которое может растянуться на несколько суток. Также овуляцию могут сопровождать головокружение, тошнота, повышенная температура тела и т.п.
Овуляционная боль возникает в результате небольших кровотечений из яичника. Брюшная стенка раздражается выделяемой кровью, вследствие чего и происходит болевой спазм. Также на степень овуляционной болезненности влияет общее состояние женского организма.
Многие женщины, страдающие от болей в период, когда происходит овуляция, нервничают и считают, что с их организмом что-то не в порядке, что им необходимо какое-то лечение и т.п. Не стоит паниковать – боль при овуляции – это абсолютно нормальное явление, не требующее совершенно никаких вмешательств со стороны медицинских работников.
Если женщину беспокоят сильные овуляционные боли, ей необходимо приложить электрогрелку либо понежиться в теплой ванне. Также рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и периодически измерять температуру тела, так как высокая температура может свидетельствовать о подхваченной инфекции. Вот в этом случае консультация врача не будет лишней.
Причины, из-за которых возможно отсутствие овуляции
Как уже было сказано, овуляция – это физиологический процесс, происходящий в женском, абсолютно здоровом организме каждый месяц, за исключением ановуляторных циклов. Однако у многих женщин по ряду причин отсутствуют овуляторные циклы и, как следствие, такие женщины вынуждены называться бесплодными. Почему овуляция не происходит у этих дам и как заставить яичники работать, чтобы в них могла созревать яйцеклетка?
Ответа
Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.
Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.
Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!
Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.
В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.
Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.
Менструальный цикл не всегда бывает стабильным
Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.
Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?
Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.
Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).
Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».
Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.
Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.
При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.
Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.
Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?
Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).
Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.
Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?
Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.
При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.
Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.
Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.
Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.
Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».
Что же с этим делать?
Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.
Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?
Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.
Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.
Шагнем за 30…
Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.
Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .
Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.
Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.
Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.
Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.
Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.
Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями
(несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем
– это тоже повод обратиться к врачу.
Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.
Ранний климакс
Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.
Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.
Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .
Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.
Как все заканчивается
Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.
Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.
Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.
Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.
И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.
Овуляция – момент выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиевою трубу в результате разрыва доминантного фолликула. При нормальном 28-ми дневном менструальном цикле овуляция в большинстве случаев наступает на 14-й день после начала менструации. Продолжительность жизни яйцеклетки при этом составляет от 12 до 24 часов. Фертильный период, учитывая срок существования сперматозоида в шейки матки (3-5 дней), начинается за четыре дня до начала овуляции и заканчивается в течение 24 часов после ее наступления.
Нормальный менструальный цикл
Нормальный менструальный цикл всегда рассчитывается с первого дня начала менструации и, как правило, составляет 28 дней.Фолликулярная фаза. Первая фаза цикла начинается с кровотечения, средняя длительность которого составляет 5 дней. После этого срока под воздействием повышенного выделения эстрогенов слизистая матки начинает восстанавливаться. В конце фазы в яичнике созревает доминантный фолликул из которого выходит яйцеклетка.
Овуляция. При нормальном менструальном цикле длительностью 28 дней овуляция обычно происходит на 14-й день и продолжается в течение 24 часов. Яйцеклетка покидает яичник и в надежде встречи со сперматозоидом продолжает движение вниз по фаллопиевой трубе.
В большинстве случаев женщина не способна почувствовать момент овуляции. Поэтому для ее определения в медицинских учреждения проводят УЗИ яичника на предмет присутствия в нем доминантного фолликула и анализ лютеинизирующего гормона в крови, который повышается за несколько часов до наступления овуляции.
Определить наступление овуляции и наиболее фертильный период в независимости от продолжительности менструального цикла поможет !
Лютеиновая фаза. Независимо от продолжительности менструального цикла третья и последняя фаза длится в течение 14 дней. В этом время организм женщины начинает выделять гормон под названием прогестерон, который в случае удачного оплодотворения подготавливает слизистую оболочку матки для . Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в оболочку матки. Под влиянием прогестерона снижается возбудимость матки, стимулируется рост и развитие молочных желез, прекращаются месячные и наступает беременность. Имплантация происходит через 6 дней после овуляции.
Если оплодотворение не произошло – снижается выработка прогестерона, наступает отторжение внутреннего слизистого слоя матки и через 14 дней происходит менструация.
Признаки овуляции
Для определения овуляции в домашних условиях используют специальные тесты, которые измеряют повышенное содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме женщины. Выработка гормона начинает происходить в промежутке от 24 до 36 часов при наступлении овуляции. Другие включают в себя:- и груди;
- изменение положения шейки матки.
В случае проблем с наступлением овуляции стоит проконсультироваться с гинекологом.
Loading...