В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эссенциале . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эссенциале в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эссенциале при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения некроза и цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Эссенциале - гепатопротектор. При нарушении метаболической активности печени препарат обеспечивает поступление готовых к усвоению высокоэнергетичных "эссенциальных" фосфолипидов, которые идеально сочетаются с эндогенными фосфолипидами по химической структуре и проникают в клетки печени, внедряясь в их мембраны.
Эссенциальные фосфолипиды нормализуют функцию печени и ферментную активность клеток печени, уменьшают уровень энергетических затрат печени, способствуют регенерации клеток печени, преобразуют нейтральные жиры и холестерин в формы, облегчающие их метаболизм, стабилизируют физико-химические свойства желчи.
Состав
Фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащий 93% (3-sn-фосфатидил) холина (синонимы - "эссенциальные" фосфолипиды, EPL) + вспомогательные вещества.
Показания
- жировая дегенерация печени (в т.ч. при сахарном диабете);
- острые и хронические гепатиты;
- цирроз печени;
- некроз клеток печени;
- печеночная кома и прекома;
- токсические поражения печени;
- токсикоз беременности;
- пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;
- псориаз;
- радиационный синдром.
Формы выпуска
Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) Эссенциале Н.
Капсулы Эссенциале Форте Н (иногда ошибочно называют таблетками).
Инструкция по применению и схема приема
Капсулы
Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.
Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Курс лечения составляет не менее 3 месяцев и при необходимости может быть продолжен или повторен. Продолжительность применения не ограничена.
Ампулы
Препарат предназначен для внутривенного введения, его не следует вводить внутримышечно из-за возможных местных реакций раздражения. При отсутствии иных рекомендаций врача препарат следует вводить медленно в/в 1-2 ампулы (5-10 мл) или в тяжелых случаях - 2-4 ампулы (10-20 мл) в день. Содержимое 2 ампул может быть введено одновременно. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Рекомендуется разводить раствор кровью пациента в соотношении 1:1.
При необходимости разведения препарата используется только 5 или 10% раствор декстрозы для инфузионного введения, а раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.
Нельзя разводить препарат электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера)!
Побочное действие
- чувство дискомфорта в области живота;
- желудочно-кишечное расстройство (диарея);
- аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата Эссенциале Форте Н при беременности по показаниям.
С осторожностью использовать раствор для внутривенного введения при беременности, в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось у них с развитием синдрома одышки с летальным исходом).
Применение у детей
Раствор для внутривенных инъекций Эссенциале Н нельзя применять для лечения детей в возрасте до 3 лет (из-за входящего в его состав бензилового спирта).
Противопоказан в форме капсул детям в возрасте до 12 лет. Эссенциале Форте Н разрешен к применению детям с 12 лет и весом более 43 кг в стандартной возрастной дозировке.
Особые указания
Следует использовать только прозрачный раствор.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
Аналоги лекарственного препарата Эссенциале
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Антралив;
- Бренциале форте;
- Ливолайф Форте;
- Липоид ППЛ 400;
- Липоид С 100;
- Резалют Про;
- Фосфоглив;
- Фосфонциале;
- Эссенциале Н;
- Эссенциале форте Н;
- Эссенциальные фосфолипиды;
- Эссливер.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Цена на Эссенциале капс 300мг №100 составляет порядка 1500 руб.
эссенциальные фосфолипиды: Липостабил, Фосфолипиды эссенциальные, Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссливер форте, ЭФЛ.
Аналог: Фосфоглив .
Эссенциале применяется для лечения и профилактики заболеваний печени с доказанной эффективностью. Восстанавливает функции клеточных мембран. Способствует улучшению самочувствия пациентов.
Эссенциальные фосфолипиды - субстанция EPL (активное начало: диглицеридные эфиры холинофосфорной кислоты природного происхождения с преобладанием полиненасыщенных жирных кислот, в основном линолевой - около 70%, линоленовой и олеиновой кислот).
Состав и форма выпуска:
Эссенциале форте
капсулы по 50 штук в упаковке.
1 капсула содержит: эссенциальные фосфолипиды 300 мг, тиамин мононитрат 6 мг, рибофлавин 6 мг, пиридоксин гидрохлорид 6 мг, цианокобаламин 0,06 мг, никотинамид 30 мг, токоферол ацетат 6 мг
ампулы по 5 мл по 5 штук в упаковке.
1 ампула (5 мл) содержит: эссенциальные фосфолипиды 250 мг, пиридоксин гидрохлорид 2,5 мг, цианокобаламин 0,1 мг, натрий d-пантотенат 1,5 мг, никотинамид 25 мг.
Эссенциале форте Н капсулы по 30 штук в упаковке.
Эссенциале Н ампулы по 5 мл по 5 штук в упаковке.
В составе Эссенциале форте Н нет витаминов:
уникальные свойства по защите и восстановлению клеток печени обеспечиваются именно высокоочищенной субстанцией эссенциальных фосфолипидов, а не витаминами.
для достижения оптимального клинического эффекта при лечении субстанцией требуется длительная терапия (от 3 до 12 мес) большими дозами.
сроки лечения витаминными препаратами не должны превышать в среднем 1,5-2 мес.
при необходимом увеличении суточной дозы эссенциальных фосфолипидов прием витаминов превышает рекомендованные дозы в 1,5-2,5 раза.
Фармакологические свойства:
Главное действующее вещество препарата - "эссенциальные" фосфолипиды (субстанция EPL), являющиеся основными элементами в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени. Присутствие EPL в организме оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов, белков и на детоксикационную функцию печени; восстанавливает и сохраняет клеточную структуру печени и фосфолипидзависимые энзиматические системы; тормозит формирование соединительной ткани в печени.
результаты 155 исследований с участием 10 049 пациентов доказывают эффективность фосфолипидов;
лечение эссенциальными фосфолипидами приводит к значительному улучшению биохимических показателей, таких, как сывороточные АЛТ, АСТ, а также к уменьшению некроза и воспаления;
применение фосфолипидов ведет к нормализации структурно-функциональной целостности клеточных мембран гепатоцитов и позволяет восстановить нормальный метаболизм клетки;
положительная динамика показателей (уменьшение внутридолькового некроза, портального воспаления, общее улучшение самочувствия) по сравнению с исходным уровнем наблюдалась у пациентов, принимавших препарат в течение одного года.
Показания:
принимать строго согласно инструкции по применению препарата
Жировая дегенерация печени различной этиологии, острый и хронический гепатит, цирроз и печеночная кома, радиационный синдром, токсемия во время беременности, отравления, лекарственные и алкогольные поражения печени, псориаз, нарушения функции печени в результате осложнений при других заболеваниях.
Показания к применению:
Хронические гепатиты
Цирроз печени
Жировая дегенерация печени
Токсические поражения печени
Токсикоз беременности
Псориаз
Радиационный синдром
Показания к применению
Эссенциале Н (ампулы):
Жировая дегенерация печени
Токсические поражения печени
Цирроз печени
Острые и хронические гепатиты
Цирроз
Некроз клеток печени
Печеночная кома и прекома
Токсикозы беременности
Пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны
Псориаз
Радиационный синдром
Способ применения и дозы
:
Лечение рекомендуется начинать с комбинированного применения ампул и капсул. По мере улучшения состояния больного лечение можно продолжить только капсулами. Курс лечения составляет, как минимум, три месяца и при необходимости может быть продолжен или повторен.
Эссенциале форте принимают по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды с небольшим количеством воды.
Внутривенно можно вводить в день по 2-4 ампулы по 5 мл, предварительно разведенных, желательно кровью пациента, в соотношении 1:1. При
беременности
использовать только по назначению врача.
Лечение псориаза с помощью Эссенциале следует начинать с двухнедельного приема капсул форте (по 2 капсулы 3 раза в день), затем проводится 10 внутривенных вливаний по 5 мл ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После вливаний следует возобновить прием капсул и продолжать его в течение 2 месяцев. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии можно ограничиться применением по приведенной методике, в том числе в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.
Капсулы принимают по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды с небольшим количеством воды.
Эссенциале Н. Внутривенно вводить в день по 2-4 ампулы по 5 мл, предварительно разведенных, желательно кровью пациента, в соотношении 1:1.
Противопоказания
:
Неизвестны.
Побочные явления
:
В редких случаях возможны легкие неприятные ощущения в эпигастральной области.
На современном рынке представлено достаточно большое количество препаратов с гепатопротекторной функцией. Одним из наиболее известных и широко применяемых лекарств является Эссенциале Форте.
Изначально считалось, что данный препарат может быть эффективен только при алкогольном поражении печени и стеатозе. По мнению ученых, это лекарство должно было действовать как некое прикрытие. С тех пор представления о препарате несколько поменялись. Показания к назначению разнообразны. Его прием – зачастую единственный способ излечения и профилактики заболеваний печени.
Форма выпуска и воздействие препарата на организм
Данное лекарственное средство выпускается в виде капсул. Внутри них заключена маслоподобная паста. Активным веществом в капсуле является фосфатидилхолин, синтезируемый из бобов сои.
В составе препарата он содержится в количестве 300 мг. Дополняют пасту жир, бобовое, касторовое масла, этанол, токоферол. В структуру капсулы входят желатин, вода и краситель.
Эссенциале Форте существует и в форме раствора. Состав одной капсулы включает 5 миллилитров препарата. В одной ампуле содержится 250 миллиграмм фосфолипидов. Прочими элементами состава являются спирты, кислоты, физиологический раствор, а также красители.
Активные вещества в составе препарата оказывают следующие действия на организм, соответственно им выставляются показания к назначению:
Стоит отметить, что Эссенциале Форте содержит витамины группы В и витамин Е.
Способ введения – пероральный и парентеральный. Главным компонентом клеточной стенки и органелл являются фосфолипиды. При всех болезнях печени стенка клетки и внутриклеточные структуры всегда повреждаются. Вследствие этого изменяется степень действия ферментов, связанных с данными структурами, и, конечно же, снижается активность печеночных клеток и их способность к восстановлению.
Подобные фосфолипиды входят в Эссенциале Форте. Только они более активные за счет того, что в их состав входит огромное количество полиненасыщенных жирных кислот. Такие молекулы встраиваются в мембраны «больных» клеток печени и способствуют их восстановлению.
Образуются двойные цепи, которые несколько разрыхляют стенку гепатоцитов, делая ее более податливой. Через такую стенку лучше происходит обмен веществ за счет образования блоков, способствующих адекватному прохождению всех физиологических процессов.
Фосфолипиды в составе Эссенциале нормализуют обмен липопротеинов за счет способности соединяться с холестерином и отправлять его в «пункты» окисления.
В итоге препарат нормализует обмен жиров, белковых структур, а так же повышает обеззараживающую функцию печени. Эссенциале Форте способен восстановить структуру клетки, что препятствует образованию соединительнотканных элементов в печени. Кроме того, снижается литогенный индекс.
Почти весь препарат всасывается в отделах кишечника. Большая часть его состава разрушается фосфолипазой до продукта, который всасывается обратно. Такой продукт обмена попадает в кровь и направляется в печень.
Максимум препарата обнаруживается в крови спустя 24 часа – это около 20 % от полученной дозы. Полувыведение – около 66 часов. С калом выходит около 2 % всего вещества, так как почти 90 % препарата всасывается в отделах кишечника. Таким образом, Эссенциале Форте никак не нарушает функцию органов.
Особенности применения
Эссенциале принимать нужно при следующих основных состояниях для профилактики и лечения:
Принимать Эссенциале можно еще и в виде раствора, а не только в капсулах. Что касается капсул, препарат принимать правильно в начальной дозе 2 капсулы трижды в сутки, последующая доза – 1 капсула трижды в сутки. Принимается Эссенциале Форте всегда во время еды. Разжевывать капсулу нельзя, нужно запить малым объемом воды.
Зачастую данный препарат назначают в виде уколов. Вводить его нужно медленно, объем – до 10 миллилитров в сутки, если случай запущенный, то до 20 миллилитров в сутки. За одну инъекцию допустимо ввести до 10 мл препарата. Если же лекарство вводится разведенным, то разводить его лучше собственной кровью больного в отношении 1:1.
Если нет возможности применения разведенного кровью препарата, необходимо использовать только растворы, не содержащие электролиты. Таковыми растворами являются 5% и 10% растворы глюкозы, также в соотношении 1:1. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней. Не стоит забывать, что нужно поддерживать внутривенное введение употреблением капсул.
Все целиком лечение длится около 6 месяцев. При псориазе принимать данный вид лекарства нужно по 2 таблетки 3 раза в сутки всего 2 недели. Способ приема пероральный. После этого делают 10 внутривенных введений по 5 миллилитров препарата. Одновременно с этим используют PUVA-терапии. После отмены инъекции лекарство снова начинают принимать внутрь и пить его нужно 2 месяца.
Проявление побочных реакций и противопоказания
Говоря о побочных действиях, стоит отметить, что Эссенциале Форте очень редко приводит к появлению нежелательных эффектов. Чаще всего – это расстройства, связанные с нарушением пищеварения, таким как дискомфорт в животе и появление жидкого стула. Очень редко может появиться побочная аллергическая реакция на какой-либо компонент, проявляющаяся чаще всего в виде крапивницы. В этом случае необходимо отменить лекарство.
Противопоказаний к назначению Эссенциале немного. Основные противопоказания – это случаи отмеченной аллергии.
Раствор Эссенциале Форте не используют для лечения детей младше 3 лет, так как в него входит бензиловый спирт. Принимать его нужно только в виде капсул и то детям старше 12 лет и весом больше 43 килограмм. Показания и способ приема определяет педиатр.
Данный препарат можно пить беременным и кормящим женщинам только по строгим показаниям и с разрешения врача. Раствор нужно назначать с осторожностью из-за входящего в него бензилового спирта, так как этот спирт проникает через плаценту к плоду. К сведению, применение Эссенциале у новорожденных приводит к развитию сильной одышки с последующим летальным исходом. Показания выставляют гинеколог и терапевт.
Взаимодействие с прочими лекарствами не изучено. Случаев передозировки Эссенциале Фотре выявлено не было.
Таблетки упаковываются по 30 или 100 штук в упаковке. Что касается раствора, то ампулы по 5 миллилитров упаковываются по 5 штук. К аналогам Эссенциале Форте относятся средства, компоненты которых очень близки по составу, но имеют непатентованное название. Наиболее часто используемыми препаратами являются Карсил, Эссливер Форте, Ливолин Форте, Гептрал, Фосфоглив.
Каждый из этих препаратов, ввиду наличия особенностей химической структуры, имеет побочные действия и противопоказания для применения. Рассуждать о том, какой препарат лучше пить, бессмысленно, так как все зависит от заболевания, категории пациентов и тяжести состояния больного.
Единственное, что хотелось бы добавить, что цена на все эти препараты более-менее доступна, поэтому вопрос выбора в связи с ценовой категорией вряд ли встанет перед заболевшим.
Поражения печени и желчного пузыря, к сожалению, крайне часто встречаются в современной медицинской практике. И далеко не всегда подобные болезни связаны с тяжелыми системными нарушениями в организме — они могут быть вызваны неправильных питанием, воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также вредными привычками, в частности злоупотреблением алкогольными напитками. И сегодня для лечения и профилактики используются вещества-гепатопротекторы. Поэтому многих интересуют: вопрос о том, что представляет собой препарат «Эссенциале форте»; отзывы пациентов о его и т. д.
Препарат «Эссенциале форте»: состав и форма выпуска
Ни для кого не секрет, что недостаточное количество фосфолипидов нередко приводит к нарушению обмена жиров в организме, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии печени. Дефицит этих веществ и устраняют препараты-гепатопротекторы, в частности «Эссенциале форте».
Основным активным компонентом этого лекарства является комплекс так называемых эссенциальных фосфолипидов. В частности, каждая доза препарата содержит в себе фосфатидилхолин, полученный из соевых бобов. Этот комплекс на 76% состоит из холина.
Современные фармакологические компании выпускают данный препарат в двух формах — это твердые желатиновые капсулы и раствор для внутривенных инъекций («Эссенциале форте Н»). Вне зависимости от формы выпуска лекарства содержат в себе комплекс фосфолипидов.
«Эссенциале форте» выпускается в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул коричневого цвета с маслянистым пастообразным содержимым. Для изготовления капсулы используется желатин, лаурилсульфат натрия, и красители. Полужидкое содержимое капсулы, помимо активных веществ, содержит масло соевых бобов, альфа-токоферол, твердый жир и некоторые другие компоненты.
Фармакологически свойства «Эссенциале»
Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в данном препарате, максимально схожи по своей структуре с естественными фосфолипидными молекулами, которые являются компонентами клеточных мембран гепатоцитов. Поражение тканей печени, как правило, сопровождается повреждением оболочек печеночных клеток, а данный препарат восстанавливает целостность клеточных структур.
Кроме того, фосфолипидные вещества препарата характеризуются повышенной активностью, поэтому способны быстро восстанавливать функциональность печеночных тканей. Кроме того, в результате воздействия этого лекарства оболочки гепатоцитов становятся более упругими и эластичными. Данный гепатопротектор при правильном применении восстанавливает процессы жирового и белкового метаболизма, ускоряет процессы дезинтоксикации в печени, а также препятствует разрастанию соединительных тканей.
Показания к применению
На сегодняшний день данное лекарство используется для лечения и профилактики целого ряда заболеваний печени. Показанием к приему «Эссенциале» являются:
На самом деле, это далеко не все нарушения, при которых используется «Эссенциале форте». Отзывы пациента или врача подтвердят, что капсулы нередко назначают для защиты печени во время лечения антибиотиками.
Как принимать капсулы «Эссенциале форте»?
Сразу же следует отметить, что дозировки, график и длительность приема определяется исключительно индивидуально — принимать препарат самовольно не рекомендуется. Что же касается рекомендованных доз, то взрослые и подростки принимают по две капсулы два или три раза в день. Желательно употреблять лекарство во время еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема препарата может колебаться в зависимости от заболевания, тяжести состояния пациента и цели (профилактика или лечение). В любом случае терапия длится не менее 2-3 недель. Некоторым пациентам рекомендуется более длительное лечение (около года).
Препарат «Эссенциале форте Н»: применение и инструкция по использованию
Сразу же следует отметить, что для эффективного лечения заболеваний печени необходима комплексная терапия, которая включает в себя как прием капсул, так и внутривенное введение лекарства. После того как исчезнут основные симптомы, можно будет отказаться от инъекций.
В данном случае дозировку также подбирает врач. Рекомендуется в среднем 2-4 ампулы объемом по 5 мл в сутки. Вводить лекарство в вену нужно очень медленно. В некоторых случаях раствор используется в чистом виде, в то время как для других пациентов его сначала разводят вместе с кровью в пропорции 1: 1. Но в любом случае жидкость для внутривенного введения запрещено разводить растворами электролитов (например, натрия хлорида).
Этот препарат редко используется для внутримышечного введения, так как может вызвать сильное раздражение и даже воспаление кожных тканей.
Многие пациенты отмечают видимый эффект от приема «Эссенциале форте». Отзыв среднестатистического пациента позволяет сделать выводы, что такое лечение действительно положительно сказывается на работе печени и состоянии всего организма.
Противопоказания к приему гепатопротектора
У этого лекарства не слишком много противопоказаний. Естественно, его нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к тому или иному составляющему веществу. Лечение этим средством запрещено, если речь идет о новорожденном (особенно недоношенном) ребенке — капсулы и инъекции разрешены пациентам старше двенадцати лет.
На сегодняшний день нет свидетельств о том, как влияет препарат на организм плода во время беременности и лактации. Потому в этот период только лечащий врач может решать, стоит ли пациентке принимать лекарство и в какой дозе. В конце концов, «Эссенциале» используют для лечения тяжелых форм токсикоза. А вот в период лактации прием нужно прекратить, так как основные компоненты препарата могут легко проникать в организм младенца вместе с грудным молоком.
Возможны ли побочные эффекты?
Препарат «Эссенциале» чаще всего хорошо переносится организмом пациента. Наличие каких-либо побочных реакций регистрируется в современной медицинской практике крайне редко. Лишь в некоторых случаях появляются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. К побочным эффектам можно отнести ощущение дискомфорта в области желудка. Некоторые пациенты жалуются на жидкий стул. Гораздо реже прием лекарства сопровождается сильной диареей.
Аллергические реакции проявляются только при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту лекарства. Аллергия сопровождается поражениями кожи. Некоторые пациенты отмечают зуд, покраснения и легкую отечность кожи, реже наблюдается крапивница и экзема.
При наличии неприятных ощущений или аллергической реакции стоит на время прекратить лечение и обратиться за советом к врачу. Возможно, специалист решит отменить препарат.
Дополнительная информация
Еще раз стоит отметить, что жидкость для инъекций может взаимодействовать с растворами электролитов. При необходимости можно использовать либо кровь пациента, либо растворы глюкозы, ксилита. Других сведений о взаимодействии «Эссенциале» с лекарственными препаратами нет.
Прием лекарства никак не влияет на зрение, способность к концентрации и поэтому не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с некоторыми другими механизмами. Сведений о передозировке на сегодняшний день нет.
Препарат «Эссенциале форте»: отзывы пациентов
Как врачи, так и пациенты хорошо отзываются об этом лекарстве. Согласно статистическим опросам, в большинстве случаев «Эссенциале форте» действительно производит положительный эффект, устраняет основные симптомы заболевания печени и при правильном применении позволяет избежать рецидива. Пациенты отмечают, что уже спустя несколько дней после начала лечения исчезает боль, тошнота и ощущение тяжести в правом подреберье. Пожалуй, единственным недостатком этого средства можно считать его стоимость, так как его цена подходит далеко не каждому человеку (в районе 500 руб., плюс-минус, за 30 капсул и 1500 руб., также плюс-минус, - за 100 капсул).
Фармакодинамика.
При заболеваниях печени мембраны гепатоцитов и их органеллы всегда подвергаются повреждению, которые вызывают изменения активности мембрана-связанных ферментов и рецепторных систем, нарушение метаболической функции клетки и снижения интенсивности регенерации печени.
Фосфолипиды, которые содержатся в препарате Эссенциале Н и Эссенциале форте Н, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, но намного преобладают их за счет высокого содержания полиненасыщеных (эссенциальных) жирных кислот. Эти высокоэнергетические молекулы встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и способствуют восстановлению поврежденных тканей печени. Поскольку цис-двойные связи этих полиеновых кислот препятствуют параллельному расположению углеводородных цепей мембран фосфолипидов, плотность расположения фосфолипидных структур уменьшается, вследствие чего скорость поступления и выведения веществ возрастает. Мембрано-связанные ферменты образовывают функциональные единицы, которые усиливают их активность и обеспечивают физиологическое протекание основных метаболических процессов. Фосфолипиды воздействуют на нарушенный липидный метаболизм путем регуляции метаболизма липопротеинов, в результате чего нейтральные жиры и ХС превращаются в формы, пригодные для транспортировки, особенно благодаря увеличению способности ЛПВП присоединять ХС, для дальнейшего окисления. Во время вывода фосфолипидов через желчевыводящие пути литогенный индекс снижается, и происходит стабилизация желчи.
Фармакокинетика.
При приеме Эссенциале форте Н внутрь более 90% препарата всасывается в тонкой кишке. Основное количество под влиянием фосфолипазы-А распадается до 1-ацил-лизо-фосфатидилхолина, 50% которого сразу этилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина еще во время всасывания в тонком кишечнике. Полиненасыщенный фосфатидилхолин поступает в кровь через лимфатические сосуды преимущественно в комплексе с ЛПВП и транспортируется в печень. Максимальный уровень фосфатидилхолина в крови достигается через 6-24 ч после приема препарата и составляет в среднем 20%.
Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 ч, для насыщенных жирных кислот — 32 ч. Около 5% препарата выводится с калом. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме меньше 5 % каждого из введенных изотопов
3Н и 14С выводилось с калом.
Показания к применению препарата Эссенциале
Жировая дегенерация печени (в том числе поражение печени при сахарном диабете), острый и хронический гепатит, цирроз печени, пред- и послеоперационное лечение при оперативном вмешательстве на печени и желчевыводящих путях, токсические поражения печени, токсикоз беременных, псориаз, радиационный синдром.
Применение препарата Эссенциале
Взрослым и подросткам Эссенциале Н вводят в/в медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжелых случаях — 10-20 мл в сутки. Нельзя превышать разовую дозу 10 мл. Для разведения препарата рекомендуется использовать собственную кровь пациента в соотношении 1:1. В/в введение обычно продолжают до 10 сут. Рекомендуется как можно раньше дополнить парентеральное введение препарата пероральным приемом капсул Эссенциале форте Н.
Внутрь начальная доза препарата взрослым и подросткам назначают — по 2 капсулы 3 раза в сутки, поддерживающая — по 1 капсуле 3 раза в сут. Капсулы принимают во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Общая продолжительность курса лечения составляет не менее 3 мес.
Лечение псориаза начинают с приема Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. После этого проводят 10 в/в инъекций по 5 мл препарата одновременно с PUVA-терапией. После окончания курса инъекций возобновляют прием капсул и продолжают его в течение 2 мес.
Противопоказания к применению препарата Эссенциале
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эссенциале Н не следует назначать новорожденным и недоношенным детям, поскольку в состав препарата входит бензиловый спирт.
Побочные эффекты препарата Эссенциале
Редко — при применении высоких доз препарата возможны нарушения со стороны ЖКТ — диарея. В единичных случаях реакции повышенной чувствительности, сыпь, зуд.
Особые указания по применению препарата Эссенциале
Применять только прозрачный р-р!
Препарат не совместим с электролитными р-рами (физиологический р-р NaСl, р-р Рингера и др.).
Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Препарат нужно медленно вводить в вену (в/в).
Р-р Эссенциале Н для в/в инъекций не разрешается вводить в мышцу (в/м), поскольку это может вызвать возникновение местного раздражения.
Предостережение
: р-р Эссенциале Н для в/в введения содержит 0,6% спирта (по объему).
При разведении Эссенциале Н для приготовления инфузийнного р-ра (в случае невозможности использования собственной крови пациента) нужно применять р-ры, не содержащие электролиты, а именно: 5 или 10% р-р глюкозы (в соотношении 1:1), 5 % р-р ксилита.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Препарат Эссенциале Н можно назначать для лечения токсикоза беременности.
Дети
. Р-р Эссенциал Н для в/в инъекций нельзя назначать новорожденным и недоношенным грудным детям, поскольку в состав препарата входит бензиловый спирт.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
влияния не выявлено.
Взаимодействия препарата Эссенциале
Нельзя использовать для разведения Эссенциале Н р-ры электролитов.
Для Эссенциале форте Н взаимодействия не установлены.
Передозировка препарата Эссенциале, симптомы и лечение
На сегодняшний день никаких сообщений о передозировке или возникновении интоксикации при применении Эссенциале Н и Эссенциале форте Н не поступало.
Условия хранения препарата Эссенциале
Эссенциале Н: при температуре 2-8 °С.
Эссенциале форте Н: в сухом месте при температуре не выше 21 °С.
Список аптек, где можно купить Эссенциале:
- Санкт-Петербург
Loading...