Анемии возникают на фоне различных этиологических факторов, основными из которых являются дефицит железа, или . В клинической практике на долю анемии, обусловленной недостатком в организме железа (ЖДА), приходится почти 85% случаев от всей совокупности анемий.

Является вторичной и развивается на фоне различных патологических и физиологических состояний. В ее основе лежит нарушение процессов синтеза с одновременным уменьшением общего объема эритроцитов , обусловленного длительным дефицитом в организме микроэлемента железа (Fe ).

К основным причинам развития ЖДА относятся:

• хроническая потеря крови из различных органов и тканей (менструальные и желудочно-кишечные кровопотери);
• алиментарная недостаточность (чаще у новорожденных детей и младшего возраста), а также у взрослых при несбалансированном питании с ограничением белка - монодиеты, вегетарианство;
• повышенная потребность организма в железе (интенсивный рост, и период кормления грудью);
• нарушение всасывания железа в кишечнике.

Уровень содержания железа в плазме крови определяется соотношением процессов синтеза и распада эритроцитов. В среднем в организме человека содержание железа в связанной форме варьирует от 3 до 5 г. В процессе кроветворения организм используется железо, поступающее с пищей, а при его недостатке активируются запасы из депо (печень, селезенка, костный мозг). Естественным путем пополнения организма железом являются продукты питания. Клиническая симптоматика железодефицитной анемии возникает в случаях, когда поступление железа с пищей (2 мг/сутки) меньше уровня его потери. Однако, даже при рационе питания обогащённом продуктами с высоким содержанием железа его всасываемость не превышает 2,5 мг в сутки, поскольку усвояемость железа, поступающего с пищей, составляет менее 20%.

Существует две формы железа: гемовое и негемовое. Именно гемовое железо входит в состав гемоглобина и относительно хорошо всасывается (на 20-30%), а другие компоненты пищи на процесс его всасывания практически не влияют. Содержится гемовое железо только в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, субпродукты).

Негемовое железо имеет крайне низкую биодоступность — его усвояемость находится на уровне 3-5%. Содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения (злаки, бобовые, фрукты, ягоды) и на его усвояемость влияет множество факторов. Таким образом, обеспечить через продукты питания суточную потребность организма (для мужчин 10 мг/сутки при уровне потерь 1 мг/сутки и для женщин 18мг/сутки при уровне потерь до 2 мг/сутки) практически невозможно.

Однако, несмотря на невозможность полностью компенсировать дефицит железа в организме продуктами питания, диета при анемии является важнейшим компонентом комплексного лечения больных ЖДА. При этом, важно учитывать не столько содержание железа в продуктах питания, сколько форму, в которой железо содержится в продуктах.

Диета при железодефицитной анемии

В основе лечебного питания - диетической (диета с повышенным содержанием белка). Рацион питания обеспечивает физиологическую потребность в макро- и микронутриентах, калорийность около 3500 Ккал (120-130 г белков, 70-80 г жиров и 450 г углеводов). Свободная жидкость — 2,0 литра, содержание натрия хлорида - 10-12 г.

Рацион питания обогащается продуктами, богатыми железом - красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, куриные яйца, овощи, мед, фрукты, различные крупы, напитки. В рационе питания особую ценность представляют продукты животного происхождения, содержащие железо в форме гема (телятина, язык говяжий, мясо кролика, говядина) и именно ими должен обогащаться рацион питания. Включение субпродуктов, в частности, печени, особой ценности не представляет, поскольку усваиваемость железа в форме ферритина и трансферрина , в которых железо содержится в печени значительно ниже, чем в мясе.

В рацион питания также включаются продукты, содержащие негемовое железо - злаковые, фрукты, бобовые, овощи. Особенностью всасываемости железа в негемовой форме является зависимость процесса от содержания в рационе питания веществ, потенцирующих или ингибирующих всасывание железа. К факторам, усиливающим всасывание железа из хлеба, яиц, круп относится, прежде всего, поэтому в рационе должны присутствовать такие продукты как отвар шиповника, морсы, сок цитрусовых, фрукты и ягоды, а также компоты с добавлением 25-50 мг лимонной/аскорбиновой кислоты.

Потенцирует усвояемость железа и медь. К продуктам, содержащим медь относятся: сушеный инжир, зеленые овощи, вишня, абрикосы, морскую капусту, бурые водоросли. Для повышения усвояемости железа рекомендуется добавлять в продукты питания сернокислое закисное и окисное железо, глюконат и глицерофосфат железа .

Замедляют процесс всасывания железа продукты, в состав которых входят фосфат , фитат , оксалат , таннат , лектины , пектины . Эти вещества содержатся преимущественно в отрубях, хлебных злаках, различных зернах, хлебе, кукурузе, рисе. Ограничению подлежат кофе и красное вино (содержат полифенолаты ), чай (танин ), гидрокарбонатные и сульфатные минеральные воды, а также молоко, в состав которого входит кальций. Учитывая негативное действие таких продуктов, следует их употребление ограничивать или употреблять отдельно от других продуктов (в отдельный прием пищи). Ограничению подлежат и жирные продукты, поскольку жиры препятствуют усвоению железа. Железодефицитная анемия не предусматривает какого-либо ограничения в кулинарной обработке продуктов, за исключением жарки, поскольку при этом процессе используется много жира и образуются продукты окисления, негативно влияющие на организм.

Питание при анемии у пожилых

Наиболее частыми причинами развития ЖДА у пожилых лиц является алиментарная недостаточность, обусловленная стоматологическими проблемами, низким социально-экономическом статусом жизни, приобретенным синдромом мальабсорбции (при заболеваниях желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы), длительным приемом лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение, питание этой категории больных принципиально не отличаются, однако, диета корректируется с учетом возрастных потребностей и образа жизни пациента. При наличии стоматологических проблем продукты, содержащие гемовое железо, рекомендуется употреблять в протертом виде. Как правило, уровень гемоглобина у взрослых нормализуется через 2-2,5 месяца, однако, находиться на диете и продолжать прием препаратов железа рекомендуется еще не менее 3-х месяцев до полного восполнения в организме запасов железа и уровня ферритина до 30 нг/л.

Показания

Железодефицитная анемия .

Разрешенные продукты

Диетотерапия базируется на включении в рацион питания продуктов, содержащих максимальное количество гемового железа: красное мясо (говядина), в субпродукты (язык говяжий, печень говяжья и куриная, куриные желудки и сердечки), мясопродукты (колбаса, ветчина, сосиски), рыба и рыбопродукты, морепродукты, сливочное и растительное масло.

Супы и первые блюда готовятся на наваристом мясном или рыбном бульоне.

Для приготовления гарнира можно использовать различные виды круп и макаронные изделия.

Разрешено включать в рацион различные овощи и фрукты в любой кулинарной обработке, особенно с большим содержанием аскорбиновой кислоты (цитрусовые, черная смородина, шиповник, черноплодная рябина), а также сухофрукты – изюм, курага, инжир, чернослив, семечки подсолнечника, тыквы.

Особенно полезен темный мед, поскольку содержащиеся в нем медь, железо, марганец и фруктоза повышает усвояемость железа в кишечнике. Предпочтительно употреблять темные сорта меда, поскольку они содержат больше.

Из напитков необходимо употреблять отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, минеральную воду.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
капуста цветная вареная	1,8	0,3	4,0	29
картофель вареный	2,0	0,4	16,7	82
морковь вареная	0,8	0,3	5,0	25
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
свекла вареная	1,8	0,0	10,8	49
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
вишня	0,8	0,5	11,3	52
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
Ягоды
клюква	0,5	0,0	6,8	26
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
рябина	1,5	0,1	10,9	50
смородина	1,0	0,4	7,5	43
шиповник	1,6	0,0	14,0	51
Орехи и сухофрукты
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
джем	0,3	0,1	56,0	238
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
Молочные продукты
кефир 3.2%	2,8	3,2	4,1	56
сливки 15% (маложирные)	2,3	15,0	3,6	161
сметана 15% (маложирная)	2,6	15,0	3,0	158
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
свинина нежирная	16,4	27,8	0,0	316
свиная печень	18,8	3,6	0,0	108
говядина	18,9	19,4	0,0	187
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
телячья печень	19,2	3,3	4,1	124
баранина	15,6	16,3	0,0	209
кролик	21,0	8,0	0,0	156
ветчина	22,6	20,9	0,0	279
паштет печеночный	11,6	28,9	2,5	317
говяжья тушенка	14,1	17,4	0,0	214
Колбасные изделия
колбаса п/копченая	16,2	44,6	0,0	466
колбаса кровяная	9,0	19,5	14,5	274
сардельки говяжьи	11,4	18,2	1,5	215
Птица
куриная печень	20,4	5,9	1,4	140
индейка	19,2	0,7	0,0	84
индейки печень	19,5	22,0	0,0	276
гусиная печень	15,2	39,0	0,0	412
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
водоросли бурые	1,7	0,6	8,3	43
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра трески	24,0	0,2	0,0	115
икра щучья	17,3	2,0	0,0	87
кальмары	21,2	2,8	2,0	122
креветки	22,0	1,0	0,0	97
лосось	19,8	6,3	0,0	142
мидии	9,1	1,5	0,0	50
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
сельдь	16,3	10,7	-	161
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
форель	19,2	2,1	-	97
Масла и жиры
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса и рыбы, животный и кулинарный жир, кулинарные, пряности, пирожные и кремовые торты, жирные и острые соусы.

Ограничиваются продукты, богатые кальцием (петрушка, молоко и молокопродукты), танином и кофеином (крепкий чай, кофе, кока-кола, шоколад), поскольку они замедляют процесс всасывания железа.

Прием алкоголя исключается полностью, поскольку этиловый спирт влияет на печень, нарушает процесс всасывания флавоцинов и железа.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
Крупы и каши
пшеничные отруби	15,1	3,8	53,6	296
Кондитерские изделия
пирожное	3,8	22,6	47,0	397
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
Мясные продукты
свиной шпик	1,4	92,8	0,0	841
Масла и жиры
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
жир свиной топленый	0,0	99,6	0,0	896
Напитки алкогольные
вино белое десертное 16%	0,5	0,0	16,0	153
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
ликер	0,3	1,1	17,2	242
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе	0,2	0,0	0,3	2
пепси	0,0	0,0	8,7	38
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
энергетический напиток	0,0	0,0	11,3	45

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню Диеты № 11 является достаточно простым, разрешены практически все основные продукты. Питание дробное, небольшими порциями.

Для детей

Питание при анемии у детей имеет ряд особенностей. Дефицит железа в организме новорожденного ребенка определяется уровнем обеспеченности плода железом в период внутриутробного развития и содержанием железа в составе грудного молока матери или в смесях после рождения. При стандартном развитии доношенных детей истощение запасов железа происходит к 4-5 месяцу жизни, у недоношенных — к 3-му месяцу жизни. С этого периода организм ребенка зависит только от количества железа, поступающего с пищей.

Оптимальным вариантом является продолжение грудного вскармливания ребенка, поскольку, несмотря на незначительное содержание железа в грудном молоке (1,5 мг/л), его биодоступность находится на уровне 60%. Этому способствует форма железосодержащего белка в виде лактоферрина .

Наряду с грудным молоком рацион питания ребенка в этот период должен расширятся за счет прикорма. Однако, большинство родителей используют для этих целей неадаптированные молочные продукты (кефир, молоко), что способствует развитию в организме ребенка дефицита железа за счет появления микродиапедезных кишечных кровотечений. Особенно это касается детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании при позднем (позже 8 месяцев) введением мясного прикорма.

При искусственном вскармливании, особенно у детей повышенного риска (недоношенные, двойни, дети с малым весом) рекомендуется использовать адаптированные детские смеси, обогащенные железом — Симилак с железом , Детолакт , Нутрилон 2 , Эббот , Нестоген , Сэмпер Бэби 1 и 2 . У доношенных детей эти смеси рекомендуется применять с 4-го месяца жизни, у недоношенных — со 2-го месяца.

Включение в питание детей продуктов прикорма, обогащенных железом (инстантные каши, фруктовые и овощные пюре, фруктовые соки) значительно повышает поступление железа с пищей. Чрезвычайно полезно включение в рацион ребенка с 5-6 месяцев мясорастительных продуктов, прикорма — мясорастительные консервы, которые выпускаются различными производителями (ОАО «Лебедянский», «Сэмпер», «Гербер», «Бич-Нат», «ХиПП», Хайнц», «ЮниМилк», «Колинска»).

Детям старшего возраста для покрытия физиологических потребностей необходимо получать с пищей:

• 1-3 лет - 1 мг/кг железа в сутки;
• 4-10 лет - 10 мг/сутки;
• после 11 лет - 18 мг/сутки.

Особого внимания в период пубертатного развития требуют девочки, что связано с началом менструальной функции, а у многих - и нерациональном питании из-за желания похудеть. Поэтому родителям в этот период особенно важно контролировать рацион питания ребенка и включать в него все необходимые продукты питания. Параллельно рекомендуется принимать железосодержащие препараты. Детям раннего возраста - в форме сиропа/капель - Лек (сироп), (капли), (капли, сироп), Феррум Мальтофер (капли, сироп). Подросткам - (жевательные таблетки в дозировке 100 мг).

(110 и менее г/л).

Железо участвует в кроветворении, оно необходимо для образования гемоглобина, функция которого - переносить кислород. Поэтому при дефиците железа в организме возникает малокровие или железодефицитная анемия.

Основные правила лечебного питания при низком гемоглобине

Целью, которую преследует лечебное питание при анемии, является обеспечение организма всеми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, в частности, железом, что необходимо для повышения уровня гемоглобина. Данная диета повышает защитные силы организма, восстанавливает его функции и улучшает качество жизни пациента.

Диета при железодефицитной анемии является физиологически полноценной, ее калорийность высока, а содержание белков, микроэлементов и витаминов увеличено. Углеводы остаются на стандартном уровне, а содержание жиров несколько снижено.

По классификации Певзнера диета при железодефицитной анемии - это лечебный стол №11. Согласно приказу №330 Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях питание при данном заболевании соответствует диете с высоким содержанием белка (ВБД).

• белки - 120г, из них не менее 60% белков животного происхождения;
• жиры - 80-90г, из них 30% растительных жиров;
• углеводов - 300-350г;
• витамин А - 1мг;
• каротин - 8,5мг;
• витамин В1 - 2мг;
• витамин В6 - 4мг;
• никотиновая кислота - 30мг;
• витамин С - 200мг;
• натрий - 4г;
• кальций - 1,4г;
• магний - 0,6г;
• фосфор - 2,2г;
• железо - 0,055г.

Энергетическая ценность диеты составляет 3000-3500 килокалорий в сутки.

Основные принципы

• режим питания;
  Питание должно быть дробным: от 4 до 6 раз в день. Частый прием пищи небольшими количествами возбуждает у пациента аппетит (а при анемии он, как правило, ослаблен), позволяет максимально усвоиться питательным веществам, витаминам и микроэлементам, а также нормализует работу пищеварительного тракта, что важно, если у больного имеются сопутствующие заболевания. Дробное питание позволяет организму лучше воспринимать блюда и продукты, которые отличаются повышенной калорийностью.

• лечение основного заболевания;
  Основным принципом лечения считается выявление нарушений в организме, которые привели к малокровию, и их коррекция. Как известно, железодефицитная анемия является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов какой-либо патологии. Поэтому соблюдение диеты будет неэффективным без лечения основного заболевания.

• температура пищи;
  Температура пищи должна быть стандартная, как и в остальных диетах (15-60 градусов Цельсия). Слишком холодная или горячая еда раздражает органы желудочно-кишечного тракта, что негативно влияет на пищеварение и, в частности, на усвоение железа.

• кулинарная обработка;
  Допускается любая кулинарная обработка продуктов (тушение, готовка на пару, варка или запекание), кроме жарки. При жарении используется большое количество жиров, что противопоказано при анемии, образуются продукты их окисления, негативно влияющие на организм человека в целом, и особенно - на пищеварительный тракт.

• оформление блюд и сервировка;
  Для возбуждения аппетита у больного с железодефицитной анемией важно красиво сервировать стол и готовить вкусные и аппетитные на вид блюда.

• алкоголь;
  Прием алкоголя в лечебном питании при железодефицитной анемии исключается. Этиловый спирт нарушает всасывание железа и других микроэлементов и негативно влияет на функции печени, где разрушается гемоглобин и синтезируется билирубин . А поскольку во время анемии организм также испытывает нехватку гемоглобина, при наличии основного заболевания это может привести к желтухе .

• соль и жидкость;
  Употребление свободной жидкости при анемии находится в пределах физиологической нормы (2-2,5 литра). Снижение питьевой нормы приводит к сгущению крови, что усугубляет гипоксические процессы, возникающие при анемии. Поваренная соль употребляется в нормальном количестве - 8-12г, а при сниженной желудочной секреции для синтеза соляной кислоты потребление натрия хлорида возрастает до 15г.

Разрешенные продукты

В первую очередь, в рационе при железодефицитной анемии должно содержаться увеличенное количество белков, которые повышают усвояемость железа организмом и являются необходимыми веществами для построения гемоглобина.

До 2/3 частей из потребляемого количества белков должны иметь животное происхождение.

Важно чаще вводить в меню больного продукты, богатые микроэлементами, участвующие в кроветворении (железо, кобальт, цинк, марганец). Перечисленные микроэлементы содержатся во многих крупах, мясных продуктах, овощах и зелени.

Потребление витаминов (группы В, фолиевой и никотиновой кислоты, витамина С) должно возрасти в 1,5-2 раза. Аскорбиновая кислота помогает усваиваться железу, а другие перечисленные витамины принимают участие в кроветворении. Витамины в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и ягодах.

Кальций необходим для костной системы, кроме того, он регулирует работу сердечно-сосудистой системы и принимает участие в свертываемости крови. Получить кальций можно из молочных продуктов, при этом имеет смысл учитывать, что прием молочных и белковых продуктов несовместим, так как кальций затрудняет усвоение железа.

Список продуктов при железодефицитной анемии довольно обширный, больному рекомендуется почти все, если нет специфических ограничений для приема отдельных блюд:

• хлеб любой, но желательно отрубной (источник витаминов группы В);
• наваристые бульоны и супы из них (содержат экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит);
• мясо нежирных сортов, язык говяжий, телятина, говядина, печень свиная (преимущественно) и говяжья, почки - источник железа;
• салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом - источники витаминов;
• заливная рыба или язык;
• консервы рыбные, рыба любая;
• птица нежирных сортов;
• крупы, особенно гречневая, ячневая, овсяная - источник железа;
• икра красная и черная, любые морепродукты;
• молоко и молочнокислые продукты любые, включая творог и сыр;
• копчености (при отсутствии противопоказаний);
• зелень любая в большом количестве - источник фолиевой кислоты;
• соусы: молочный, яичный, сметанный, томатный;
• пряности в допустимом количестве (в них содержится много микроэлементов, к тому же, они возбуждают аппетит);
• яйца в любом виде;
• мед - источник микроэлементов, варенье, сахар, любые сладости;
• смородина, крыжовник, малина, клубника, земляника (много витамина С);
• любые фрукты, особенно абрикосы и персики;
• сливочное масло и растительные масла в блюда умеренно (легкоусвояемые жиры);
• соки, желательно с мякотью, отвар шиповника, некрепкий чай, отвар пшеничных и овсяных хлопьев;
• гарниры любые;
• бобовые.

Продукты животного происхождения			Продукты растительного происхождения
Наименование	Содержание (мг/100г)		Наименование	Содержание (мг/100г)
Сыр из обезж.молока	37		Фасоль	72
Печень свинная	29,7		Орехи лесные	51
Сыр швейц.	19		Халва тахинная	50,1
Пивные дрожжи	18		Овсяные хлопья	45
Печень говяжья	9		Грибы свежие	35
Почки говяжьи	7		Халва подсолнечная	33,2
Сердце	6,3		Крупа пшенная	31
Желток	6		Мак	24
Язык говяжий	5		Горох	20
Кролик(мясо)	4,5		Капуста морская	16
Мясо индейки	4		Яблоки сушеные	15
Баранина	3,1		Груша сушеная	13
Телятина	2,9		Чернослив	13
Говядина	2,8		Курага	12
Мясо куриное	2,5		Какао	11
Скумбрия	2,5		Урюк	11
Яйцо куриное	2,5		Шиповник	11
Сазан	2,2		Гречка	8
Сосиски	1,9		Черника	8
Икра кетовая	1,8		Толокно	6
Колбаса	1,7		Грибы сушеные	5,5
Курица	1,6		Миндаль	5
Свинина	1,6		Крупа овсяная	4,3
Налим	1,4		Кизил	4,1
Макароны	1,2		Персик	4,1
Рыба морская	1,2		Абрикосы	4
Мед	1,1		Нектарин	4
Сельдь атлант.	1		Крупа пшеничная	3,9
Грудное молоко	0,7		Пшеничная мука	3,3
Треска	0,6		Шпинат	3,3
Творог	0,4		Мука гречневая	3,2
Белок яичный	0,2		Изюм	3
Коровье молоко	0,1		Cушеные абрикосы	2,6
Сливки	0,1		Яблоки с красной кожурой	2,5
Сливочное масло	0,1		Груша	2,3
			Слива	2,3
			Чернослив	2,1
			Смородина черная	2,1
			Яблоки свеж.	2
			Алыча	1,9
			Малина	1,8
			петрушка	1,8
			Черешня	1,8
			Крупа манная	1,6
			Крыжовник	1,6
			Малина	1,6
			Белый хлеб	1,5
			Капуста цветная	1,5
			Вишня	1,4
			Свекла	1,4
			Рис	1,3
			Капуста	1,2
			Картофель жареный	1,2
			Морковь	1,1
			Дыня	1
			Кукуруза	1
			Огурцы	0,9
			Гранаты	0,8
			Картофель вареный	0,8
			Морковь	0,8
			Тыква	0,8
			Клубника	0,7
			Банан	0,6
			Виноград	0,6
			Клюква	0,6
			Лимон	0,6
			Помидоры	0,6
			Ревень	0,6
			Салат	0,6
			Апельсин	0,4
			Брусника	0,4
			Кабачки	0,4
			Мандарин	0,4
			Ананас	0,3

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов в диете при железодефицитной анемии не столь велик.

Ограничиваются жиры, особенно тугоплавкие, угнетающие кроветворение, поэтому стоит воздержаться от употребления жирного мяса, птицы, рыбьего жира, сала, а также не следует включать в меню бараний и говяжий жиры.

Следует исключить маринады: они разрушают эритроциты, стимулируют работу желчного пузыря и поджелудочной железы.

Необходимость соблюдения диеты

Диету при анемии необходимо соблюдать, так как это устраняет вялость, слабость, диспепсические явления, изменение вкуса и снижение аппетита. Кроме того, обогащенный железом и другими микроэлементами, витаминами и белками рацион позволяет улучшить внешний вид, устранить ломкость ногтей, сухость волос, бледность кожи.

Последствия несоблюдения диеты

К последствиям железодефицитной анемии можно отнести прогрессирование заболевания. Очень низкий гемоглобин может стать причиной:

• миодистрофии;
• атрофии слизистых пищеварительного тракта, половых органов и дыхательной системы.

Кроме того, низкое содержание гемоглобина сказывается на сердечно-сосудистой системе и приводит к развитию патологических состояний. Не следует забывать и об ослаблении иммунитета, чреватом возникновением различных инфекционных заболеваний.

Анемия означает: что в крови снижено содержание эритроцитов против обычного. Снижено содержание гемоглобина общего и в каждом эритроците. Эритроциты несут кислород, связанный с гемоглобином. Меньше эритроцитов , меньше гемоглобина - меньше кислорода получает каждая клетка организма. Кислород абсолютно необходим для образования энергии. Меньше кислорода - меньше энергии. Поэтому симптомы анемии - усталость, вялость, раздражительность, одышка. Причина анемии определяет присоединение других симптомов, клинических, гематологических и биохимических.

Мед - источник здоровья

В грудном вскармливании младенцев следует поощрять из-за превосходной биодоступности железа из грудного молока. Его главным преимуществом является то, что потребление этих продуктов не требует активного поведения субъекта. Эффективность этой меры в основном ограничивается трудностью поддержания мотивации потреблять препарат у здоровых людей , а также тем фактом, что некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, особенно при использовании высоких доз . Частота этих побочных эффектов может быть уменьшена при использовании защищенных соединений железа, которые постепенно освобождают ионное железо на уровне кишечника или используют прерывистое добавление, в котором железо вводят один раз в неделю.

К анемии могут привести различные факторы. Иногда это дефицит железа или таких витаминов как фолиевая кислота и витамина B12.

Железодефицитная анемия и питание при анемии

Причина железодефицитной анемии недостаточное поступление железа с пищей, высокая потребность организма в железе - рост детей и подростков, беременность, занятия спортом.

Эти исследования показывают, что железодефицитная анемия не является серьезной проблемой у дошкольников, школьников и взрослых мужчин и что распространенность у младенцев значительно снизилась примерно до 8%. У женщин детородного возраста распространенность составляет от 8 до 10% и увеличивается до 20% у беременных женщин во втором и третьем триместре беременности. Этот профиль распространенности анемии объясняется национальными программами укрепления продовольствия. При беременности, учитывая высокие требования в течение короткого периода времени, стратегия, которую следует использовать, является профилактическим дополнением, которое указывается со второго триместра беременности.

Железо содержится во многих продуктах питания и присутствует в двух формах: гема и негемовое, ион железа -Fe 3+ . Железо в составе гема лучше усваивается организмом и содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо (включая мясо птицы) и рыба. Негемовое железо входит в растительные продукты - фасоль, бобовые и зеленые листовые овощи. Есть железо в злаках.

Тушеные говяжьи ребра

Проявления дефицита железа происходят из-за анемии и других негематологических заболеваний, вызванных неисправностью железо-зависимых ферментов. Изменения физической работоспособности и спонтанной двигательной активности, изменения клеточного иммунитета и бактерицидной способности нейтрофилов, спорная повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно дыхательных путей, снижение термогенеза, функциональные изменения и гистологические изменения в пищеварительном тракте, неспособность мобилизовать печеночный витамин А, повышенный риск преждевременных родов и перинатальной заболеваемости, снижение передачи железа плоду, замедление темпов роста, поведенческое и умственное и двигательное развитие, скорость более медленная проводимость слуховых и зрительных сенсорных систем и уменьшение блуждающего тонуса.

Поддержание баланса железа в организме и питание при анемии
Для того чтобы поддерживать баланс железа в организме, поступать с пищей и всасываться в 12 -перстной кишке столько железа, сколько теряется. Железо теряется с фекалиями, мочой, через кожу - пот, волосы и ногти. Женщины потеряют железо во время менструации, поэтому женщины должны иметь больше железа в своем рационе. Тем не менее, количество железа, которое всасывается ыв кишечнике не может удовлетворить повседневные потребности организма в железе, поэтому организм сохраняет и перерабатывает железо имеющееся в организме железо (железо эритроцитов).

Мы более подробно проанализируем влияние дефицита железа на когнитивную и поведенческую сферу, а также беременность и ее продукт. Отношения между материнскими уровнями гемоглобина или гематокрита и течение беременности давно изучены. Поскольку эти беременные женщины по-прежнему контролируются, после недели не наблюдается большего увеличения риска.

Разрешенные и запрещенные продукты

Добавление железа у беременной женщины, особенно в начале ранней беременности, не приводит к повышенному риску повышенного уровня гемоглобина. Это отсутствие отношений связано скорее с методологическими проблемами. Исследования в странах, где дефицит железа у беременных женщин высок, показали связь между питанием материнского железа и уровнями ферритина в сыворотке в корме. С другой стороны, дети матерей с железодефицитной анемией во время родов имеют более высокую распространенность железодефицитной анемии в течение первого года жизни, при этом другие контролируемые факторы.

Если мы длительное время не получаем достаточного количества железа, то количество доступного железа в организме постепенно уменьшается. Запасы железа используются для пополнения необходимых потребностей и истощаются. Развивается железодефицитная анемия.

Источники железа в питании при анемии

Количество необходимого железа зависит от нашего возраста и пола. Лучшие источники железа - продукты животного происхождения - в основном красное мясо . Тем не менее, хорошую долю железа мы получаем и из растительных источников.

Питание при анемии: основные принципы

Совсем недавно было описано, что эти вредные последствия сохраняются до 5 и 10 лет. Третье поколение этого исследования было категорическим, демонстрируя изменения в созревании центральной нервной системы , которые также сохраняются и после детства. Большинство нарушений этих результатов заключаются в том, что они, по-видимому, являются необратимыми даже в долгосрочной перспективе, несмотря на своевременное и удовлетворительное лечение анемии в соответствии со стандартными педиатрическими рекомендациями.

Источники железа включают в себя (питание при анемии):

• Красное мясо и субпродукты - говядина, баранина, свинина, почки, печень, сердце, кровяная колбаса (примечание беременна женщинам следует избегать печени) при питании при анемии.
• Рыба и моллюски - например, сардины, килька, крабы, креветки, мидии при питании при анемии.
• Яйца и питание при анемии
• Зерновые и продукты из зерновых - хлеб, рис, кукурузные, овсяные, злаковые хлопья хлопья - питание при анемии
• орехи и семечки - фундук, арахис, орехи пекан, грецкие орехи, семена кунжута, семена подсолнечника, кедровые орехи - питание при анемии.
• Зеленые листовые овощи - брокколи, шпинат, кресс-салат, капуста - рацион питания при анемии.
• Фасоль и бобовые - бобы, горох, чечевица, нут, фасоль.
• Сушеные фрукты - изюм, абрикосы, чернослив, инжир.
• Разное - черный шоколад, какао-порошок, вишни в сиропе, печенье, порошок карри.

Много железа гема находятся в мясе фазана, оленине, зайчатине.

Эти факты подчеркивают важность мер по предотвращению анемии из-за дефицита железа. Многие из первоначальных исследований были связаны с недостатками отсутствия адекватных средств измерения поведения и трудностей с выявлением неанемических средств контроля, сопоставимых с затронутыми субъектами. Впоследствии работа появилась у младенцев в возрасте от 6 до 24 месяцев, которые адекватно справлялись с этими препятствиями. Обе группы зафиксировали, что у детей с железодефицитной анемией наблюдаются значительные задержки в развитии психомоторного развития по сравнению с младенцами с дефицитом железа.

Добрые советы относительно питания при анемии

Зелень,богатая витамином С способствует поглощению железа в кишечнике. Полезно мясные блюда сопровождать большим количеством овощей и фруктов или запивать апельсиновым соком.

Мясо способствует усвоению железа растительных источников.

Не следует пить чай во время еды, так как соединения, которые содержаться в чае ухудшают всасывание железа. Пшеничные отруби также мешают поглощению железа!

Также верно, что хотя задержка была небольшой, она была последовательной. Среди анемии, чем более тяжелая и продолжительная анемия, тем более выражен дефект. Интересно, что, совпадающие с другими исследованиями, дети с дефицитом железа, но без анемии, вели себя так же, как дети с оптимальным питанием железом. Объяснение этого очевидного парадокса непонятно. Однако в исследованиях на животных, испытывающих отрицательный баланс железа, запасы железа как в костном мозге, так и в печени и митохондриях истощаются задолго до того, как гемоглобин падает.

Дефицит фолиевой кислоты (питание при анемии )
Недостаточность фолиевой кислоты (фолата) - одна из причин анемии. Обычная причина - в рационе отсутствуют продукты, содержащие фолиевую кислоту. Такая анемия легко лечится путем приёма таблеток фолиевой кислоты. Беременные женщины должны принять дополнительно фолиевую кислоту, чтобы предотвратить расщепление позвоночника и другие связанные с этим проблемы у ребенка.

Какая она, анемия

Вполне вероятно, что дети, страдающие анемией, должны быть подвергнуты более серьезному дефициту железа в тканях, что необходимо для размышления о поведении. Также верно, что инструменты для измерения развития в этом возрасте не очень различаются. Как и в чилийском исследовании, все дети имеют одинаковый возраст, можно было бы рассмотреть те же задачи, чтобы определить, какие конкретные области были наиболее затронуты.

Диетические правила питания при заболевании

В заключение нет сомнений в том, что железодефицитная анемия связана с некоторыми неблагоприятными последствиями, которые, по-видимому, являются окончательными или трудными для изменения, несмотря на оптимальную терапию железа. Этот факт подчеркивает важность предотвращения дефицита железа на всех этапах жизненного цикла, поскольку, как только железодефицитная анемия будет установлена, нам придется нести последствия, описанные выше.

Фолиевая кислота является витамином (витамин В9), который необходим для образования новых клеток, в том числе эритроцитов. .Организм не хранит много фолиевой кислоты, поэтому мы должны регулярно поставлять ее с пищей. Нормальная сбалансированная диета содержит достаточное количество фолиевой кислоты. Тем не менее, отсутствие фолиевой кислоты встречается и может привести к анемии, а иногда и другим симптомам.

Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания и ведущей причиной анемии во всем мире. Этот недостаток объясняется главным образом низким потреблением биодоступного железа, увеличением потребностей и увеличением потерь из-за менструации. В дополнение к типичным проявлениям анемии были описаны другие негематологические проявления, такие как: снижение физической активности и спонтанная двигательная активность, изменения клеточного иммунитета и бактерицидная способность нейтрофилов, снижение термогенез, функциональные и гистологические изменения пищеварительного тракта, неспособность мобилизовать печеночный витамин А, повышенный риск преждевременных родов, низкий вес при рождении и перинатальную заболеваемость, снижение передачи железа плоду, замедление темпов роста, поведенческие изменения и умственное и двигательное развитие, более медленная скорость проводимости слуховых и визуальных сенсорных систем и снижение вагусного тона.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?
Мы должны получать 200 микрограммов в день фолиевой кислоты. Во время беременности необходимы дополнительно 400 мкг, особенно в течение первых 12 недель беременности. Эти 400 мкг как правило, принимаются в форме добавок, поскольку трудно получить это количество с пищей.

Источники фолиевой кислоты включают:

Предотвращение дефицита железа включает изменения в привычках питания, обогащении продуктов и добавлении железом. Ключевые термины: дефицит железа; анемия; младенцев, детей, беременность. Распространенность анемии в мире. Анемия и железодефицитная болезнь у детей. Поглощение обогащенного железа из молочных смесей у младенцев. Улавливание железа у младенцев: высокая биодоступность грудного молока, как указано методом посторонних меток абсорбции железа и концентрацией сывороточного ферритина.

Требования к железу, баланс железа и дефицит железа у менструаций и беременных женщин. Железное питание в области здоровья и болезней. Международная консультативная группа по анемии. Отчет Международной консультативной группы по анемии. Железный баланс при беременности и лактации.

• Свежие, сырые или вареные брюссельская капуста, спаржа, шпинат, капуста брокколи, весенние бобы, зеленая фасоль, цветная капуста, салат, пастернак, горох.
• Печень (обратите внимание, беременные женщины должны избегать печень ) .
• Почки, дрожжи и говядина.
• Для обеспечения потребности в фолиевой кислоте необходимо стремиться съедать 2-3 порции перечисленных источников ежедневно.
• Умеренное количество фолиевой кислоты содержится в таких продуктах, как свежие фрукты, орехи, сыр, йогурт, молоко, картофель, хлеб, коричневый рис, овес, яйца, лосось и говядины.

Полезный совет
Старайтесь не пережаривать продукты, содержащие фолиевую кислоту. Пар или микроволновая печь предотвращают потери фолиевой кислоты.

Предпосылки витамина А, железа, фолиевой кислоты и витамина В Серия продуктов питания и питания №. Ситуация питания железа у подростков, беременных в начале беременности. Оценка сывороточного ферритина у беременных женщин и его корреляция с другими гематологическими параметрами.

Дефицит железа и связанные с ним анемии. Гематология младенчества и детства. 4-е издание. Рекомендации по искоренению железодефицитной анемии. Оценка состояния железа и распространенности дефицита железа у младенцев в Чили. В: Стратегии борьбы с питанием в национальном развитии. Укрепление продуктов с железом в Чили. Влияние железосодержащего молока у младенцев: оценка эффективности. Дефицит железа и фолиевая кислота у беременных женщин срока. Анемия у беременных женщин в Пуэнте-Альто, Чили.

При дефиците витамина B12 всасывание фолиевой кислоты нарушается.

Дефицит витамина B12 и питание при анемии
Витамин В12 необходим при образовании новых эритроцитов. Эритроциты живут всего 120 дней, в кровотоке они обновляются постоянно. Нормальная сбалансированная диета содержит достаточное количество витамина B12. Недостаток витамина В12 приводит к анемии, а иногда и к другим проблемам таким как повреждение нервов и болезни сердца.

Анемия и дефицит железа: воздействие на исход беременности. Дефицит железа и снижение работоспособности: критический обзор исследования для определения причинно-следственной связи. Функциональные последствия пищевой анемии у взрослых. Функциональные корреляции пищевой анемии в младенчестве и раннем развитии детей и детей.

Микроэлементы для усиления кроветворения

Спонтанная двигательная активность у детей грудного возраста с железодефицитной анемией. Взаимодействие железодефицитной анемии и нейрофункций в когнитивном развитии. Материнские гематологические уровни и результаты беременности. Отношение уровней гемоглобина в первом и втором триместрах к исходу беременности.

Дефицит витамина B12 из-за отсутствия в пище витамина В12 встречается редко. Витамин В12 содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, сыр, молоко и яйца. Витамина В12 нет в растительных продуктах, так что вегетарианцы и лица с в течение длительного времени - группа риска. Дефицит В12 в течение длительного времени (годы) может привести к злокачественной анемии.

Материнская анемия и вес при рождении плода. Материнская концентрация гемоглобина и вес при рождении. Анемия и спонтанные преждевременные роды. Отношение гемоглобина, измеренное в разное время беременности до преждевременных родов и низкого веса при рождении в Шанхае, Китай.

Диета при железодефицитной анемии

Анемия в первом, но не во втором или третьем триместре является фактором риска низкого веса при рождении. Анемия против дефицита железа: повышенный риск преждевременных родов в проспективном исследовании. Значение аномально низкой или высокой концентрации гемоглобина во время беременности: особое внимание к питанию железом.

Злокачественная анемия. Всасывание витамином В12 требует наличие специального белка, который называется внутренний фактор. Это белок синтезируется в желудке. Комплекс витамин B12 / внутренний фактор поглощается в конце тонкого кишечника.

Злокачественная анемия - наиболее частая причина дефицита витамина В12. При этом типе анемии к иммунная система вырабатывает антитела против внутреннего фактора или против клеток слизистой желудка, которые синтезируют внутренний фактор. Антитела связываются с внутренним фактором и исключают связывание с ним витамина В12. Витамин В12 не может поглощаться и поступать в организм.

Отношения между материнским гематокритом и исходом беременности. Функциональные последствия пищевой анемии во время беременности и раннего детства. Наблюдения за концентрацией ферритина у матери и плода в терминах. Состояние сывороточного ферритина и железа у матерей и новорожденных.

Влияние материнской анемии на плаценту и новорожденного. Состояние железа и фолата у матерей Заира и их новорожденных. Высокая распространенность низкой концентрации гемоглобина среди индонезийских детей в возрасте 3-5 месяцев связана с материнской анемией.

Пищевые продукты, содержащие витамин В12
Следующие продукты являются хорошими источниками витамина В12. Эти продукты в питании должно предотвратить дефицит витамина B12:

• Печень / печеночный паштет (примечание беременным женщинам следует избегать печеночный паштет / печени).
• Яйца.
• Молоко.
• Мясо - например, говядина, баранина, свинина.
• Рыба.

Если вы вегетарианец, необходимо включать в питание продукты, которые обогащены витамином В12, по крайней мере три раза в день, либо принимать витамин В12 10 мкг в день.

Недомогание, «мушки» перед глазами и постоянное покалывание в руках – ощущения не из приятных. А если возникают они на фоне некоторых странностей вроде непреодолимого желания вволю наесться мела, сомнений практически нет – это анемия. Патология не смертельная, но нежелательная. Полезные продукты при анемии станут для больного союзниками и верными помощниками.

Какая она, анемия

Анемия (малокровье) – болезненное состояние с присущим понижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Страдает «дыхательная» способность крови, ткани недополучают кислород. Малокровие сопутствует множеству болезней, а порой служит признаком серьезной патологии.

Бывает несколько типов анемий, вызываемых генетическими нарушениями, серьезными кровопотерями, патологиями костного мозга, дефицитом микроэлементов и витаминов. В 99% случаев диагностируют железодефицитную анемию. Дефицит витамина В 12 чаще наблюдается при анемии у пожилых людей.

У женщин анемия развивается чаще. Объясняется это утратой крови при менструациях и изменениями в организме, обусловленными беременностью и родами. Дополнительной причиной становится применение всевозможных жиросжигающих диет, ведущих к потере питательных веществ. В терапии анемии не последнее место занимает питание. Оно должно «доставить» в пункт назначения железо и прочие элементы, влияющие на качество крови.

Важно! Железо, поступающее в человеческий организм, может быть гемовым (составная часть гемоглобина) и негемовым. Первое имеется в мясе и его производных, второе – в крупяных изделиях, орехах, овощных и фруктовых культурах.

Питание при анемии: основные принципы

Единственный принцип построения меню при железодефицитной анемии – подбор «правильных» веществ. Главное, что нужно при этом учесть, это заболевания, приведшие к патологии. Калорийность питания при этом не должна превышать норму. Но и ниже допустимых величин опускаться она тоже не должна.

Необходимо повысить уровень поступающих с пищей белков – «кирпичиков», формирующих эритроциты и соединения гемоглобина. Кроме того, белки способствуют лучшему усвоению железа. Потребление жиров следует снизить – они негативно сказываются на ходе процесса образования крови. Углеводы для анемии «бесполезны». Никаких ограничений в потреблении нет. Единственный нюанс: легкоусвояемые углеводы могут нарушить баланс питания. Лучше заменить сахар на мед.

При анемии организму катастрофически недостает витаминов, которые незаменимы при синтезе крови, как и железо, кобальт, медь, марганец, цинк. Их дефицит обедняет состав крови, чем провоцирует анемию. Эти микроэлементы тоже нужно восполнять. Важно усвоить, что есть при анемии нужно, а что – нежелательно. Питание при анемии у взрослых обязательно должно включать разнообразные жидкие блюда – бульоны и соусы. Актуально подобное питание для тех, у кого обнаружена низкая секреция желудка. Стимулируют производство желудочного сока некоторые напитки (кофе, какао) и специи (если нет противопоказаний).

Важно! Концентрация микроэлемента в каждом отдель ном продукте не играет особой роли, главное – способность организма усваивать поступившее железо .

Продукты, содержащие железо

Питание при анемии следует выстраивать таким образом, чтобы в пищу поступали продукты, богатые железом. Полезный микроэлемент содержат:

• мясо и субпродукты, главным образом печень (мясо – красное, куриное – белое, почки, мозги);
• рыба и морепродукты (тунец, лосось, мидии, устрицы);
• грибы;
• куриные яйца;
• крупяные изделия (гречка, овсянка, рис, пшено, ячмень);
• овощи (томаты, кабачки, свекла, цветная капуста, морковь, тыква);
• фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, алыча, ананасы);
• орехи (миндаль, арахис, фундук);
• ягоды (клюква, черешня, земляника, черника, крыжовник);
• зелень;
• макаронные изделия.

Важно! Врачи советуют включать в рацион темный мед, количество полезных микроэлементов и витаминов в нем выше.

Состав пищи никоим образом не сказывается на усвоении гемового железа, однако общеизвестно, что усвоению этого микроэлемента способствуют:

• витамин С (сырые овощи и фрукты);
• слабый алкоголь (белое вино в незначительных количествах);
• соляная кислота (сок, вырабатываемый желудком);
• мясо (при добавлении к гарниру улучшает усвоение негемового железа);
• фруктоза (фрукты, мед);

понижают усвоение железа:

• кальций (молоко и молочные продукты);
• яйца;
• щавелевые кислоты (некоторые фрукты и зелень);
• полифенолы (определенные напитки вроде кофе, черного и отдельных видов травяного чая);
• фитиновая кислота (орехи, отруби, бобовые).

При составлении меню главное – правильно подобрать набор продуктов: нужно учесть, какие продукты можно сочетать.

Важно! Полезно пить железистые минеральные воды. Дегазировать их не стоит, чтобы не потерять растворенные соли железа.

«Витаминные» продукты

Большинство витаминов помогает усвоить железо и принимает активное участие в кровообразовании:

• витамин С (облепиха, черная смородина, клубника, цитрусовые, киви, капуста, болгарский перец, печеный картофель);
• витамины группы В (фисташки, бобовые, кунжут, чеснок, финики, репчатый лук, курага, брюква, виноград).

Чтобы железо лучше усвоилось, нужно сочетать «железистые» продукты и продукты, содержащие витамины. Пищу, приготовленную из богатых железом продуктов, следует запивать кислыми соками из граната, яблока, цитрусовых и клюквенным морсом.

Важно! Витамины группы В и микроэлементы свеклы при анемии улучшают процесс образования крови и ее состав.

Рациону не нужны

Часть продуктов питания при анемии из рациона лучше временно исключить, поскольку они препятствуют всасыванию железа. До излечения анемии нельзя потреблять:

• сало, жиры, маргарин;
• мясо, рыбу, колбасы с большим содержанием жира;
• еду, содержащую рассол и уксус;
• крепкий алкоголь;
• молочные напитки, чаи, кофе;
• сдобу;
• продукты, богатые щавелевой кислотой и дубильными веществами.

Важно! Диетологи обычно назначают при анемии стол № 11. При ограничении употребляемой в пищу соли и «легких» углеводов стол № 11 способен удовлетворить потребности организма в энергии и полезных веществах.

Примерный дневной рацион при анемии

Законы питания при анемии не отличаются строгостью. Продукты разрешается готовить на водяной бане, просто варить, жарить, тушить, запекать. Питаться при анемии следует дробно: кушать маленькими дозами не менее пяти раз в день:

1. завтрак – следует включать еду с наибольшим содержанием железа: отварное красное мясо с капустой, укроп и петрушка, клюквенный морс;
2. обед –овощной суп или бульон с грибами, свежие томаты, гречка, компот из сухофруктов;
3. ужин – молочная овсянка с медом, нежирный творожный сырок;
4. перекусы – свежие фрукты, булочки, зеленый чай, сыр.

Важно! Для профилактики болезненного состояния нужно есть изюм и чернослив. Наибольшее содержание железа в сушеных ягодах.

Если анемии сопутствует более серьезная болезнь, рацион питания должен скорректировать врач-диетолог. И оптимально подобрать продукты для питания при анемии сможет лишь специалист. Взять, к примеру, ту же свеклу. Она содержит В-витамины и микроэлементы, благотворно влияющие на синтез крови. В то же время свекла содержит оксалаты (соли щавелевой кислоты), ухудшающие всасываемость железа. Чему отдать предпочтение, решат доктор и особенности организма пациента.

При этом стоит знать, что правильно подобранной диете под силу справиться только с латентной анемией. При железодефицитной анемии одной диеты недостаточно. Терапия включает препараты железа. А еще для лечения анемии и ее профилактики хорошо погулять по парку или хвойному лесу, поехать к озеру или морю, заняться физкультурой.

PressFoto / Zoonar/Spectral

Железодефицитная анемия - патология, для которой характерно падение уровня гемоглобина в составе крови, а также количества эритроцитов (красные кровяные тельца).

Многим женщинам, хоть раз в жизни приходилось испытывать на себе, характерное для железодефицитной анемии состояние. Именно представительницы прекрасного пола обладают склонностью к развитию этого неприятного заболевания и все потому, что по своей физиологической природе, женщина каждый месяц теряет кровь в процессе менструального цикла, во время деторождения. Множество случаев снижения уровня гемоглобина, зафиксировано у женщин, придерживающихся диеты, с несбалансированным рационом питания. Возможно, заветное снижение веса таким способом и было достигнута, но цена такого результата слишком высока.

Анемия относится к группе заболеваний, опасных для органов центральной нервной системы. Развитие недуга может послужить первопричиной пониженного содержания кислорода в организме (гипоксия), в следствии которого, отмирают нервные клетки. Гипоксия приводит к нарушению умственной деятельности.

Больные зачастую даже не знают о своем патологическом состоянии. Определить характерное для анемии состояние можно исходя из четких признаков.

Симптомы анемии:

• повышенная усталость;
• быстрое снижение физической активности;
• учащенное сердцебиение;
• слабость мышечного тонуса;
• постоянная сонливость;
• ломкость и расслоение ногтевых пластин;
• сухие и истонченные стержни волос;
• бледная кожа;
• периодичные головокружения;
• отдышка во время ходьбы;
• раздражительность.

Виды анемии

В жизни мы можем столкнуться с одним из видов анемии:

1. Железодефицитная.
2. С дефицитом витамина В12.
3. Недостаток фолиевой кислоты.
4. Анемия при хронических болезнях.

Каждый из видов практически не имеет схожих симптомов, хоть и относится к общей группе анемии. Первый шаг на пути к лечению - это диагностика с помощью анализов крови.

Причины анемии

Дефицит железа является основной причиной анемии. Железо отвечает за синтез гемоглобина, который в свою очередь, является переносчиком кислорода в клетки органов и их тканей. Питание при малокровии имеет существенное влияние на процесс выздоровления. Мало того, этот недуг может послужить причиной развития других заболеваний.

К причинам патологического недостатка железа в организме относят такие провоцирующие факторы:

• дисфункциональные хронические кровотечения (маточное, обильные и длительные менструации);
• низкобелковые диеты снижают подачу не только белка, но и железа;
• не контролированный прием препаратов из группы антибиотиков, следствием становится дефицит витаминов группы В и С;
• беременность. На последнем триместре может возрасти необходимость дополнительного приема витаминов группы В и С.
• Хронические инфекции - вызывают недостаток витамина В12.
• Интоксикация. Длительный прием антибактериальных средств.
• Гельминтоз.
• Воспалительные процессы в стенках желудка.
• Воспаления кишечника.

Железо, поступающее к нам в организм, может усвоиться всего на 10-15%. Получить этот ценный компонент мы может из животной (25%) и растительной (3-5%) пищи. Диагностированная железодефицитная анемия подлежит терапевтическому лечению в виде приема лекарственных препаратов (в зависимости от степени заболевания, может быть назначено внутримышечное введение), прописать которые может только лечащий врач, а также диетотерапия. Сбалансированный рацион лечебного питания направлен на возобновление уровня железа и компонентов, формирующих гемоглобин и эритроциты в составе крови.

Гемовое железо и негемовое

Анемия может быть вызвана дефицитом гемового или негемового вида железа. Гемовый вид, соединен с белком и входит в состав гемоглобина. К основной его функции относится формирование гема, связующего вещества кислорода в легких для последующей его транспортировке в клетки органов. Формирование гема производится с помощью двухвалентного железа, что всасывается желудочно-кишечным трактом. К пищевым источникам гемового железа относятся:

• мясо;
• субпродукты (особенно печень);
• рыба.

Усвоение негемового железа имеет показатели значительно ниже. В полной мере этот процесс подчинен уровню железа в организме: при железодефиците всасывание происходит на оптимальном уровне, переизбыток (гемохромотоз) способствует плохому усвоению. Помимо этого, усваиваться негемовое железо, предварительно расщепляясь в кишечнике. На это, в значительной мере, воздействует ингредиенты из рациона питания. Данный вид железа входит в состав большого количества продуктов.

Принципы диеты

Питание при железодефицитной анемии должно быть направлено на сбалансированный прием требующихся организму витаминов, микроэлементов и веществ:

• увеличение суточной нормы употребляемых белков, необходимо для оптимального всасывания железа в кишечнике, также белок является материалом для построения эритроцитов и способствует восстановлению способности вступать в диссоциирующие соединения с кислородом;
• богатые на железо продукты;
• продукты, в составе которых имеется большое количество витаминов группы В и С.

Потребление жиров должно быть максимально снижено, т.к. они нарушают процесс, в результате которого, образуются зрелые клетки крови. Углеводы при этом не имеют значения и количество их употребления может оставаться неизменным привычному рациону питания. Для худеющих, легкоусвояемые углеводы лучше заменить на сложные, например, вместо белого сахара можно добавить мед, содержащий много ценных витаминов.

Железо проходит стадию расщеплению в кишечнике, помогает этому процессу употребление натуральных фруктовых соков или свежеприготовленных фрешев.

Особое внимание в своем рационе, необходимо уделять зерновым и бобовым культурам, в них содержится большое количество железа, но для их продуктивного всасывания потребуется много витамина С.

Разрешенные продукты при железодефицитной анемии

Составленная таблица поможет составить необходимый для сбалансированного питания рацион, а также поможет разобраться, что есть при анемии и какие продукты богатые железом.

Контроль кислотности желудка играет большую роль в диете при анемии: пониженный уровень провоцирует нарушение пищеварительного процесса, а соответственно, и поглощение нужных организму элементов. Прежде чем прибегать к диетотерапии в первую очередь необходимо урегулировать уровень кислоты в желудке.

Питание должно быть построено по принципу от наибольшего к наименьшему, т.е. в утреннем или обеденном рационе должны преобладать продукты с наивысшим (более 3 мг) содержанием железа, за ужином - с наименьшим.

Продукты		Продукты
Сушеные грибы		Шпинат
Печень свиная		Изюм
Морская капуста		Сердце говяжье
Груша		Говядина
Чернослив		Абрикосы
Курага		Яблоки
Урюк		Груши
Шиповник свежий		Яблоко
Шиповник сушеный		Сливы
Толокно		Рябина
Печень говяжья		Смородина
Черника		Крыжовник
Почки говяжьи		Малина
Мозги говяжьи		Крупа манная
Желток		Курица
Язык		Свекла
Овсянка		Вишня
Кизил
Персик		Картофель
Крупа пшеничная		Капуста
Мука гречневая
Баранина		Дыня

Улучшает усвоение железа витамин С и другие органические кислоты, содержащиеся в овощах и фруктах, а также предварительное вымачивание и проращивание бобовых перед употреблением.

Диета при железодефицитной анемии должна включать много фруктов с высоким кислотным содержанием (мандарины, апельсины и др.). Возможно железа они содержат не так много, но являются активными помощниками при его всасывании.

Запрещенные продукты при железодефицитной анемии

Не стоит забывать и о запрещенных продуктах, которые не должны входить в диету при железодефицитной анемии.

Затрудняет усвоение железа кальцийсодержащие продукты. В следствии того, что этот микроэлемент является также ценным для организма, не стоит полностью его исключать, его количество должно быть ограничено.

Группа продуктов	Наименование
Мясные	жирное мясо
Рыбные	жирные сорта рыбы
Животные жиры	свиное сало, бараний и говяжий жир
Копчености	копченые свиные ребра, колбаса
Кулинарные жиры	маргарин
Сладости
Зелень	шпинат, петрушка, базилик
Бобовые культуры	фасоль, горох (допускается употребление исключительно в замоченном или пророщенном виде)
Орехи	грецкие, фундук, кешью, арахис
Напитки	кофе, крепкий чай, какао

Диета при железодефицитной анемии у женщин

Лучшие способы для приготовления пищи при железодефиците - это тушение, запекание и паровая термообработка. Жареная пища не запрещена, рекомендуется только ограничить ее количество. Детская диета должна содержать такое же количество калорий, как и при обычном питании.

При недостаточной выработке желудочного секрета для нормального переваривания пищи, врачи советуют включить в меню соусы на основе грибов, мясных или рыбных бульонов.

Меню 1

Завтрак: тушеная с луком свиная печень, гречневая каша, травяной чай.

Второй завтрак: вареные яйца (употреблять только яичный желток), хлеб с отрубями и сливочным маслом, яблоко.

Обед: суп с капустой и курицей, овощной салат с растительным маслом, мандарины.

Полдник: гематоген, чай с плодами шиповника.

Ужин: овсянка с черникой, яблоко, запеченное с медом.

Второй ужин: груша.

Меню 2

Завтрак: пшеничная каша с черносливом, бутерброд со сливочным маслом, отвар шиповника.

Второй завтрак: блины с тушеной капустой, чай.

Обед: грибной суп, чечевица с запечённой рыбой, овощи, апельсин.

Полдник: творог с черносливом, фреш морковно-яблочный.

Ужин: сердце говяжье с грибами, картофель отварной, персиковый или абрикосовый сок.

Второй ужин: кефир.

Меню 3

Завтрак: овсяная каша с сухофруктами, банан, зеленый чай.

Второй завтрак: салат из отварной свеклы с черносливом, рисовые галеты.

Обед: тыквенный суп, печень со сметаной и пшеничной кашей, апельсиновый фреш.

Полдник: омлет с овощами, компот.

Ужин: рагу с кабачками и кролятиной, салат из красной капусты с огурцом, яблочный сок.

Второй ужин: сухое печенье, мятный чай.

Сбалансированный рацион и наши советы помогут вам быстро избавиться от симптомов анемии!