Водянка полости брюшины. Асцит – причины, симптомы, лечение. Лечение асцита при циррозе печени

Асцит (водянка живота) – состояние, характеризующееся скоплением свободной жидкости в брюшной полости (больше 25 мл), которая может быть как воспалительного (экссудат), так и не воспалительного (транссудат) характера. Асцит проявляется увеличением окружности живота, нарушением дыхания, болью в брюшине, чувством тяжести и распирания.

Опухание темных поражений развивается, превращаясь в язву и высвобождая кровавый гной. Там могут также быть проблемы с глазами с облачным глазом, которые могут привести к поп-глазу и потере глаз. Ход вибриозной инфекции у рыб обычно очень быстрый. Большинство зараженных рыб погибают, не проявляя больше визуальных признаков, чем язвы, и иногда смерть может произойти внезапно, прежде чем любые признаки будут замечены вообще.

Лучшее лечение включает пероральные антибиотики. Канамицин является одним из лучших, также хлорамфеникол или фуразолидон хороши. При лечении антибиотиками это должно быть сделано в карантине, а не в главном аквариуме. Это связано с тем, что антибиотики повредят биологический фильтр в главном резервуаре, бросая цикл нитрификации в обратную сторону и вызывая всплеск нитритов и аммиака через несколько дней.

Асцит сам по себе не заболевание, а является осложнением других: цирроз печени (75%), рак (10%), нарушение работы сердца (5%), прочие урологические, гинекологические, гастроэнтерологические болезни, в том числе нарушение оттока лимфы — (10%). Сценарий развития асцита зависит от заболевания, вызвавшего его. Патологическое состояние обычно прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких месяцев, тем не менее, бывают случаи внезапного и резкого увеличения брюшной полости.

Отсюда и прозвища «болезни рыбного обработчика» и «болезни аквариума». Люди могут заразиться, когда вода, содержащая бактерии, вступает в контакт с порезами или открытыми язвами на коже. Бактерии могут находиться в бассейнах, аквариумах или прибрежных водах. Вибрио-инфекции в Соединенных Штатах редко встречаются. Холера, вероятно, самая известная болезнь, вызванная одной из бактерий вибрионов. Люди, болеющие холерой, обычно имеют симптомы кишечника, такие как диарея и рвота.

Бархат, ржавчина - Золотая пыль. Симптомы: Покровное покрытие, придающее желтовато-коричневую «пыль» на теле, зажатые плавники, респираторный дистресс, облачность глаз и оглядывание декора или субстрата, возможную потерю веса. Этот паразит плавает в аквариуме до тех пор, пока он не найдет хозяина рыб и не присоединится к нему.

Затем зрелый паразит покидает хозяина и падает на дно аквариума или растений.
Он также размножается на хосте, а не на дне аквариума или на растениях.

Эта болезнь имеет вид золотистой или коричневатой пыли над плавниками и телом.

Чаще всего асцит развивается из-за неправильного функционирования печени. Заболевания этого органа, в частности цирроз, в первую очередь отвечает за скопление жидкости в абдоминальной полости. Помимо этого, раковые заболевания, влияющие на различные органы (толстой кишки, желудка, печени, молочной железы, поджелудочной железы) – еще одна из основных причин, которые могут привести к появлению асциту. Другие причины включают в себя:

Рыба может проявлять признаки раздражения, например, оглядываясь на декор аквариума, нехватку дыхания и зажатие плавников. Обычно это жабры. Бархат влияет на разные виды по-разному. Даниос кажется наиболее восприимчивым, но часто не вызывает дискомфорта. Это заболевание очень заразное и смертельное.

Лечение асцита при циррозе печени

Их можно лечить либо в отдельном, либо в основном загаре. Хорошая обработка с сульфатом меди по 2 мг на литр должна повторяться один раз в несколько дней, если это необходимо. Акрифлавин можно использовать вместо 2% раствора. Однако есть все, о чем нужно знать при каждом из этих процедур. Морской бархат - бархатная болезнь. Также называется Коралловым рифовым рыбным заболеванием. Симптомы: белый, от желтого до светло-коричневого или серый «пыльный» вид на теле, респираторный дистресс, потеря аппетита, трение или царапины против декора или субстрата.

чрезмерное потребление алкоголя;
тромбы в венах печени и сердца;
панкреатит;
проблемы с почками.

Белок является незаменимым веществом, которое притягивает и удерживает воду. При его недостатке она начинает переходить из крови в ткани. В тяжелые исторические времена голода у населения «вздувались» конечности, лица, животы. Это называется гипопротеинемические отёки, или в просторечие – «пухнуть с голоду». Скопление при этом жидкости в брюшной полости и есть тот самый асцит, возникший вследствие неполучения важных элементов через продукты питания. В наше время по такой причине он встречается обычно лишь в бедных странах Африки.

Он встречается во всех океанах мира и часто заражает дикую и вновь пойманную морскую рыбу. Это быстро движущаяся болезнь, которая может привести к массовым жертвам. В первую очередь это заражает жабры рыбы, но также может прикрепляться к телу, глубоко врываясь в подкожный слой кожи. Смертельные случаи обычно являются следствием вмешательства в дыхательную систему. Химические методы лечения этого заболевания включают использование меди. Следуйте инструкциям производителя. Опасность с использованием низкой солености заключается в повторном акклиматизации рыбы до более высокой солености.

Общие признаки и симптомы

Скопление абдоминальной жидкости приводит к повышению внутрибрюшного давления, вследствие чего оттесняется купол диафрагмы в грудную полость. В первую очередь, это негативно отражается на работе легочной и сердечно-сосудистой системе: у больных возникает нарушение сердечного ритма, также развивается сильнейшая отдышка даже в состоянии покоя. Кроме того, асцит сопровождается потерей белка и нарушением водно-электролитного баланса.

Общие признаки и симптомы

Вы должны быть способны точно измерить соленость и должны увеличивать ее очень медленно. Это простейшее заболевание в основном связано с клоунами, хотя другие рыбы могут сокращать его. Этот быстрый убийца - это паразит, который заражает жабры и кожу, где рыба развивает повреждения на теле, отрываясь от излишней слизистой оболочки тела и постоянно царапается с субстратом. Заражение жабр вызывает у них тяжелое дыхание, когда они задыхаются от кислорода. Рыба будет поддаваться этой болезни примерно через 30 часов после выявления инфекции.

Повышение внутрибрюшного давления грозит развитием пупочной грыжи, расширению вен семенного канатика, образованию геморроидальных узлов, выпадению сегмента толстой кишки, развитию сильных поясничных болей и защемлениям в позвоночнике (пациенту сложно перевернуться на бок и подняться из положения лежа).

Вначале больной наблюдает резкий и необъяснимый набор веса. Наряду с этим отмечается увеличение объема талии, особенно это становится заметно, когда необходимо застегнуть пояс на брюках. Также пациент жалуется на частую изжогу, отрыжку, повышенную кислотность во рту, тяжесть в желудке, тошноту, иногда и рвоту. Из-за сдавливания кишечника возможны проблемы со стулом в виде длительных запоров.

Первый признак - отсутствие аппетита. Некоторые более новые штаммы болезни белого пятна или склепа похожи на Бруклинелла. Формалин и малахитовый зеленый - это два активных ингредиента, которые содержатся в медикаментах, которые использовались для лечения этой инфекции. Один из них - это провал с 10-кратной дозой и один направлен на бутылку для лечения всего карантинного резервуара. Медь не влияет на Бруклинелу. Симптомы Костии: Млечная облачность на коже.

Это редкое простейшее заболевание, которое вызывает облачность кожи. Лучше всего обрабатывать медь по 2 мг на литр, если необходимо повторить один раз в несколько дней. Поскольку акрифлавин может стерилизовать рыбу, а медь может привести к отравлению, вода должна быть постепенно изменена после того, как лечение было осуществлено. Симптомы гексамиты: первый симптом слизистой, белой слизистой фекалии, даже в то время как все еще едят и действуют нормально. Дальнейшие знаки - это рыба, скрывающаяся в углу, с опущенной головой, голова над глазами становится тонкой, они окрашиваются в черный цвет и плавают назад.

По мере прогрессирования водянки наблюдается увеличение области брюшины: в позиции «стоя» живот выпячивает, а вот в положении лежа свободная жидкость начинает распределяться и выпячиваться в боковых отделах.

Клиника исходя из причины развития

Развитие, симптоматика, сила прогрессирования и прогноз полностью зависит от тяжести заболевания, вызвавшего асцит (смотрите таблицу).

Хексамита - это кишечные жгутистые простейшие, которые атакуют нижнюю кишку. Дискус и другие большие цихлиды, особенно Оскары, особенно подвержены Хексамите. В редких случаях также влияют морские рыбы, так как это заболевание пищеварительного тракта, может быть испытано истощение или потеря аппетита.

Эффективное лечение - это препарат метронидазол. Метронидазол является антибиотиком для анаэробных бактерий с антипротозойными свойствами. Этот препарат безопасен для рифа, и лекарства либо добавляются в воду, либо смешиваются с рыбным кормом. Метронидазол работает, прекращая рост бактерий и простейших. Метронидазол является антибиотиком для анаэробных бактерий с антипротозойными свойствами, и этот препарат безопасен для рифа. Рекомендуется комбинированное лечение в пищу и в воде.

Начальная патология, как основная причина асцита	Клиника	Характер перитонеальной жидкости
Цирроз печени	Вначале больной ощущает слабость, пониженный аппетит, отмечается учащенное сердцебиение. Со временем присоединяются характерные признаки: боль в правом подреберье, желтушность кожных покровов и склер, субфебрильная температура тела. Одним из осложнений цирроза печени является портальная гипертензия (повышение давления воротной вены), являющаяся основной причиной асцита.	При лабораторном изучении определяется наличие эритроцитов, лейкоцитов, белка, бактерий и ферментов.
Перитонит (воспаление брюшины), образовавшийся вследствие туберкулеза половых органов или кишечника	У больного наблюдается лихорадка (температура 38-39), резкое похудание, отмечается увеличение лимфоузлов вдоль брыжейки кишечника. При пальпации брюшины определяются множественные узлы размером от просяного зерна до больших опухолевидных образований.	Жидкость, выведенная из живота, имеет плотность выше 1016, белковая относительность – 40-60 гр/л. Проба Ривальты (биохимический тест, доказывающий наличие экссудата) – положительная. Также в осадке изучаемой жидкости обнаруживаются в больших количествах эритроциты, лимфоциты, туберкулезная палочка. Повторите обработку воды через день для трех процедур. Голова и боковая линия. Эрозионная болезнь выглядит как полости или ямы на голове и лице. Проблемы с дыханием, зажатыми плавниками, потерей аппетита. К счастью, это заболевание также легко излечивается, если его поймать вовремя! В жизненном цикле этих простейших существует три этапа. Обычно, для любительского аквариумиста, жизненный цикл не имеет значения. Взрослая фаза - она встроена в кожу или жабры рыбы, вызывая раздражение и появление небольших белых узелков. По мере роста паразита он питается эритроцитами и клетками кожи. Если хозяин не найден в течение 2-3 дней, паразит умирает. Как только хозяин найден, весь цикл начинается заново. По этой причине рекомендуется, чтобы вода для аквариума была поднята до 80 ° в течение всего времени обработки.
Перитонеальный карциноз, мезотелиома брюшины	Начальный период заболевания протекает бессимптомно. В процессе прогрессирования у пациента отмечается выраженный лимфаденит. Опухоль, как правило, является метастазированием вследствие первоначального рака желудка, яичников, матки, кишечника, молочных желез.	При микроскопическом изучении определяется выраженный эритроцитоз. Наличие раковых (атипичных) клеток доказывает онкологическую природу асцита.
Синдром Мейгса	Синдром возникает исключительно у женщин. Пациентки жалуются на боль в абдоминальном пространстве, одышку. Асцит обычно сочетается с гидротораксом (скопление жидкости в плевральной полости). Синдром Мейгса возникает при доброкачественных или злокачественных поражениях женских половых органов (например, фиброма). Консервативное лечение асцита брюшной полости Если рыба может выдержать это, поднимите температуру еще выше до 85 °. Фаза бесплатного плавания - лучшее время для лечения химическими веществами. Препаратом по выбору является хинин гидрохлорид при 30 мг на литр. Сульфат хинина можно использовать, если гидрохлорид недоступен. Вода может облака, но это исчезнет. Уменьшая время фаз, вы должны эффективно атаковать фазу свободного плавания. Некоторые аквариумисты любят использовать малахитовый зеленый цвет, но он имеет тенденцию окрасить пластик и силикон в аквариуме. Симптомы: небольшие белые пятна, узелки или пятна на их плавниках, теле или жабрах. Рыба может вызвать чрезмерную слизь, выявить проблемы с дыханием, потертые плавники, потерю аппетита и облачные глаза. Белые пятна могут быть не очевидны на рыхлой рыбе или если инфекция находится только в жабрах, однако это не исключает заражения.	Выпот из брюшины изучается на предмет атипичных клеток, также проводится биопсия первичной опухоли матки или яичников.
Правожелудочковая (сердечная) недостаточность – хроническая форма. Заболевания: «легочное» сердце, миокардит, перикардит, сердечные пороки.	У больного проявляется акроцианоз (посинение кожи), отечность голеней, стоп и кистей, увеличение печени и селезенки.	Выделившаяся жидкость — прозрачная, плотность не выше 1015, концентрация белка 2,5% и более. В клеточном составе преобладают эндотелиальные клетки.

Асцит у ребенка

К сожалению, у малышей, в том числе недавно родившихся, иногда диагностируется водянка живота, свидетельствующая о наличии серьезной патологии. Порою асцит выявляется еще внутриутробно – с помощью ультразвукового исследования, проводимого во время беременности.

Причины водянки живота у детей:

нарушение функции печени вследствие генетических нарушений (гемохроматоз, гликогеноз, синдром Алажилля), стойкого дефицита печеночных ферментов, вируса гепатита C, передавшегося от матери, отравления токсическими элементами;
аутоиммунные заболевания;
сердечная недостаточность;
присутствие специфической инфекции – туберкулеза, сифилиса и пр.;
злокачественное онкологическое поражение любого органа.

Каждому ребенку необходимо в плановом порядке наблюдаться педиатром и проходить лабораторно-клинические обследования в поликлинике или детских учреждениях с целью выявления развития любой патологии на ранней стадии. Своевременная диагностика болезни улучшает прогнозы эффективного лечения!

Другие показания могут включать втирание или царапины против декора или субстрата, ненормальное плавание, зависание на поверхности или на дне, действие летаргического или дыхание быстрее, как будто в бедственном положении. Он может расти в средах с чрезмерным напряжением, низким качеством воды и колебаниями температуры воды. Он также может попасть в аквариум на новой рыбе, которая является носителем. Этот простейший организм имеет четыре фазы в своей жизни, длительностью до 38 дней в зависимости от температуры окружающей среды.

Этот паразит поражает морскую и солоноватую рыбу. Аквариумисты больше всего знакомы со стадией, когда простейшие наводняют хозяина, с небольшими белыми пятнами на теле и плавниках рыбы. К сожалению, эта визуальная подсказка также является причиной трудностей в искоренении морских яслей.

Лечение

Целью терапевтических мероприятий, применяемых при водянке живота, является уменьшение количества свободной жидкости в брюшной полости. Чтобы достичь желаемого эффекта, пациент должен обязательно получать лечение против заболевания, вызвавшего асцит. Поэтому лечение не зависит от пола пациента, а как у женщин, так и у мужчин проводится исходя из тяжести течения и вызвавшей его причины.

Как только паразит покинул хозяин В организме многие аквариумисты считают, что их рыба вылечена, и проблема решена, и поэтому они прекращают лечение, только чтобы иметь другое большее повторение. Для эрадикации лечение должно быть завершено до завершения, поэтому понимание жизненного цикла паразита значительно увеличит ваши шансы на успех. Здесь описывается жизненный цикл.

Трофейная фаза - когда паразит растет в коже или жабрах рыбы, он выглядит как маленькие белые конкреции, и рыба начинает проявлять признаки раздражения. Как только он достигает зрелости, он оставляет рыбу, по сообщениям, после того, как свет погаснет. Как только он прилипает, он начинает превращаться в кисту и теперь называется тоном. Фаза Томона - на этом этапе происходят быстрые клеточные деления, в результате чего сотни дочерних паразитов называются томитами. Этот этап может длиться от 3 до 28 дней. В конце концов, томиты вылупляются и начинают плавать о поиске хозяина и теперь называются фронтами. Фаза начала - недавно вылупившиеся, они плавают вокруг поисков хозяина, который они должны найти в течение 24 часов, или они умрут. Как только хозяин найден, они превращаются в трофоны, и весь цикл начинается заново.

Он будет тратить от 5 до 7 дней на рыбу.
Теперь он называется протомонтом.

Жизненный цикл этого паразита может сильно варьироваться и зависит от температуры.

С первого дня выявления патологии необходимо соблюдать строгую диету, заключающуюся в минимальном употреблении соленых, сладких, копченых и пряных блюд. Также следует уменьшить объем выпитой жидкости до 1-1,5 литра. Общий режим пациента – постельный и полупостельный, рекомендуются ограничения физической активности.

Коррекция асцита проводится с помощью лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Схема лечения подбирается лечащим врачом, при этом учитываются данные диагностики и сложность течения основного заболевания.

В идеале паразит будет устранен на хосте или вскоре после ухода с хозяина. Однако те, кто похоронен в жабрах, невосприимчивы к лечению, пока не покинут рыбу. Это наряду с изменчивостью цикла затрудняет лечение таким своевременным образом. Чтобы избавить аквариум от этих простейших, рекомендуется использовать комбинацию водных изменений и химического лечения несколько раз. Химическое лечение: Химическое лечение этого заболевания включает использование меди, формалина или комбинации меди и формалина. Не менее эффективным является короткий «провал» с формалином для этих пациентов и удаление их в отдельный резервуар. Естественные методы лечения: природные методы включают либо карантинный резервуар с низкой соленостью, провалы, либо большие частые изменения воды. Проблема с этим методом заключается в том, что более низкие солености не так легко переносятся многими распространенными тропическими морскими видами, в том числе ангелами и глубоководными рыбами. У этих типов рыб гораздо меньше времени, чтобы они могли переносить более низкую соленость. Метод погружения. Использование термальных рыб для пресечения или уменьшения количества внешних паразитов на рыбе может быть использовано либо с продолжительностью всего несколько минут, либо с короткими длительными погружными ваннами. Метод изменения воды: для метода замены воды ежедневно заменяйте 50% аквариумной воды на 14 дней. Это абсолютно безопасный метод, если температура и соленость одинаковы, и это удалит паразиты, находясь на стадии свободного плавания. По сообщениям, некоторые здоровые рыбы могут развивать ограниченный иммунитет.

Медикаментозное проведение терапии включает в себя:

мочегонные средства – Фуросемид, Верошпирон, Лазикс;
«донаторы» калия — Аспаркам, Панангин;
при портальной гипертензии назначаются антагонисты рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ;
гепатопротектроы, «защищающие» клетки паренхимы от каких-либо повреждений (фосфолипиды, аминокислоты, витамины и антиоксиданты);
внутривенное капельное введение белковых препаратов – нативная (жидкая) плазма, раствор альбумина 5%.

Если терапия препаратами не принесла должного результата, то больному рекомендуются более радикальные методы коррекции. Тем не менее, хирургическое вмешательство часто назначается первостепенно, если заведомо известно о безрезультатности медикаментозного лечения.

Разновидность оперативных методик, применяемых при асците:

Абдоминальная пункция (прокол живота) – парацентез или лапароцентез. Во время проведения процедуры отбирается около пяти литров жидкости: это максимальный порог, так как полное откачивание может привести к коллапсу – резкому падению кровяного давления и нарушению кровоснабжения жизненно важных органов. Если имеется необходимость проведения частых повторных пункций, то больному ставится брюшинный катетер, облегчающий выполнение сложной манипуляции.

Дренаж при помощи брюшного катетера

Перитонеовенозное шунтирование (шунт Левина). Иногда применяется для лечения рефрактерного асцита т.е. того, который не поддается медикаментозной терапии и быстро возвращается после пункции. Операция заключается в увеличении объема циркулирующей крови путем постоянного поступления жидкости из брюшной полости в общую систему кровотока. Шунт Левина – это длинная пластиковая трубка, устанавливающаяся в абдоминальную полость, достигая тазового дна. Далее шунт соединяют с клапаном и силиконовой трубкой, которая подкожно проходит к области шеи для последующего подключения с внутренней яремной и верхней полой веной. Клапан открывается с помощью образующейся силы смещения диафрагмы и увеличения внутрибрюшного давления. Таким образом, происходит беспрепятственное поступление жидкости в верхнюю полую вену.

Перитонеовенозное шунтирование применяется иногда при рефрактерном (повторяющемся) асците

Деперитонизация стенок брюшной полости . При выполнении манипуляции проводится резекция отдельных участков брюшной полости с целью создания дополнительных путей оттока скопившейся жидкости. Мини-операция дает временный эффект.
Оментогепатофренопексия . Операцию применяют при выраженной портальной гипертензии с целью снижения давления в венозной системе. Во время проведения хирургического вмешательства подшивается висцеральная складка брюшины к диафрагме печени. Манипуляция способствует уменьшению венозного застоя и, как следствие, происходит снижение выхода жидкости из просвета сосудов в брюшную полость.
Реинфузия . Применяется при частых рецидивах асцита и заключается в обратном вливании откачанной отфильтрованной жидкости. Это проводится с целью предупреждения осложнений, которые могут образоваться вследствие утраты важных для организма клеток крови. Методика позволяет откачивать свободную жидкость до 15 литров в сутки без опасности для жизни больного.

Цирроз печени – это сложное заболевание, имеющее неблагоприятный прогноз. На сегодня наиболее эффективное лечение тяжелой патологии заключается в трансплантации донорской печени. Это дорогостоящая операция и, как показывает практика, многие пациенты финансово «не тянут», поэтому до конца своих дней (это может тянуться до десяти лет) им приходится поддерживать свое здоровье путем мощной терапии и хирургического отведения перитонеальной жидкости.

В заключении можно добавить, что асцит – это не приговор. Усовершенствование медицины, внедрение новых технологий, практическое применение инновационных открытий, возможно, уже завтра позволит щадящим и эффективным способом вылечить цирроз печени, раковые и сердечно-сосудистые болезни, являющиеся основной первопричиной развития асцита.

Лечение выбирается с учетом основного заболевания, которое спровоцировало развитие водянки живота. Терапия носит комплексный характер. Больному прописывается медикаментозная терапия, назначается диета. Для устранения большого количества скопившегося ультрафильтрата используются хирургические методики. Сегодня они носят щадящий характер, прокол брюшной стенки и дренаж жидкости осуществляется под местным наркозом в стационарных условиях, поэтому восстановление происходит очень быстро.

Рассказ о том, как лечить асцит, необходимо начать с перечисления основных причин подобного осложнения. Примерно в 85% случаях брюшная водянка становится следствием развития цирроза печени, спровоцировать ее может портальная гипертензия, сердечная и почечная недостаточность, онкология и остро текущие инфекционные заболевания. Любая из перечисленных патологий может вызвать асцит брюшной полости, лечение должно быть направлено исключительно на устранение источника недуга.

Консервативное лечение асцита брюшной полости

Консервативное лечение водянки живота эффективно тогда, когда диагностировано заболевание небольшой и умеренной выраженности. Когда еще нет постоянной ярко выраженной боли, трудностей с дыханием, расстройств пищеварения, и признаков дисбаланса лимфатической системы, можно попытаться вылечить асцит при помощи мочегонных препаратов. В 65% случаях они эффективны.

Если брюшная водянка была спровоцирована сердечной недостаточностью, лечение осуществляется с использованием препаратов, вызывающих усиление сократительной функции миокарда, мочегонных средств и медикаментов, способных снизить нагрузку на левый желудочек сердца. Необходимо постараться полностью исключить психоэмоциональные нагрузки, больному прописывается диета №10 и диета №10а. Он должен значительно сократить употребление поваренной соли.

При заболеваниях почек асцит брюшной полости можно вылечить препаратами, помогающими уменьшить потери белка с мочой. Как правило, используются переливания амбулина, назначаются также мочегонные средства. Кроме этого больному советуют придерживаться пастельного режима и научиться применять диету №7, максимально сократить количество потребления соли (вплоть до полного ее исключения из ежедневного рациона). Нельзя также много пить воды.

Многие хотят знать, что делать при асците, спровоцированном инфекционными болезнями. В этом случае применяются противовоспалительные и иммуномодулирующие лекарства. В лечение активно включаются и антибиотики.

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить асцит брюшной полости, спровоцированный раком, врачи дают очень осторожные прогнозы. В этом случае на первое место выходит хирургическое лечение первичной опухоли, затем следует оральная химиотерапия (возможны и инъекции). И только после завершения курса лечения принимается решение о том, как лечить водянку живот.

Лечение асцита при циррозе печени

Цирроз печени практически всегда сопровождается описываемым осложнением, поэтому, чтобы убрать асцит при разрушительных процессах, нужно следовать следующей схеме:

Сначала больному назначаются гепатопротекторы, они способны восстанавливать погибшие клетки печени и нормализовать работу больного органа.
Затем проводится лечение, позволяющая восполнять потери белка.
Уделяется большое внимание восстановлению общего обмена веществ в организме.
При скоплении большого количества жидкости в брюшине назначается лапароскопия.
В особо тяжелых случаях показана трансплантация печени.
Нередко используется внутрипеченочное и внепеченочное шунтирование.
Ряд мероприятий направляется на устранение азотистых соединений в крови, которые могут спровоцировать еще одно грозное осложнение - печеночную энцефалопатию.
Необходимо параллельно устранять все симптомы, связанные с расстройством пищеварительной системой.
Полезно также применение антибиотиков.

Зная о том, как лечить асцит брюшной полости, можно попытаться соблюсти все правила эффективной терапии. Кроме медикаментов больному циррозом печени для того чтобы убрать асцит, прописывают диету. В ее основе блюда без соли. Она задерживает жидкость в организме, поэтому ее ограничение помогает устранять отеки. Полезен также и пастельный режим. Больной должен лежать не менее 12 часов к ряду. В таком положении почки получают гораздо больше крови, а значит, они будут лучше перерабатывать мочу.

Как избавиться от асцита при помощи парацентеза?

Решая вопрос о том, как избавиться от асцита, иногда встает необходимость удалить жидкость при помощи прокола стенки брюшной полости. Такая операция в медицине называется парацентез. Она назначается не всегда. Прокол противопоказан тогда, когда жидкости в животе очень мало (до 1,5 л). В этом случае жидкость можно попытаться устранить мочегонными средствами. Парацентез невозможен тогда, когда у пациента стенка брюшины толще, чем игла, при помощи которой выполняется прокол стенки живота. Нельзя использовать описываемый метод лечения и тогда, когда консистенция жидкости очень густая.

Иногда встречается ситуация, при которой происходит блокировка отверстия иглы сгустками гноя, клетками кожи или фибрина. В этом случае выполнить прокол стенки брюшной полости тоже крайне проблематично. Многие хотят знать, можно ли вылечить асцит при помощи парацентеза. Прокол и дренаж жидкости - это лишь часть процесса лечения, которая помогает облегчить состояние больного, процедура не лечит, а лишь устраняет последствия осложнения. Поэтому отдельно парацентез без медикаментов использоваться не может.

Сегодня асцит излечим, комплексное лечение помогает бороться с самыми опасными осложнениями, но бывают случаи, когда парацентез жизненно необходим. Он показан в следующих случаях:

Прокол брюшины назначается в случае неэффективности консервативного лечения.
Рассказывая о том, как снять асцит брюшной полости, важно понимать, какое количество жидкости скопилось в животе. Когда ее много (литров 6-10), удалить ее еще можно за один прокол. Но такая процедура проводится по строгим медикаментозным показаниям, в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Хирургическая помощь при гигантском асците носит комбинированный характер. В этом случае проводится комбинированная операция. Сначала за один прокол откачивается до семи литров жидкости из брюшины. Затем ежедневно откачиваются, не более одного литра ежедневно в течение семи десяти дней.

Как лечится водянка живота?

Прокол брюшины проводится в стационарных условиях на пустой мочевой пузырь. Если больной хорошо себя чувствует, операцию проведут в положении сидя, тяжелым больным парацентез проводится в положении, лежа на боку. Прокол производится после проведения местной анестезии, под контролем УЗИ, брюшная полость прокалывается троакаром. Он похож на очень тонкую трубку, которая имеет один острый конец. Прокол осуществляется ровно посередине между лобком и пупком пациента. После прокола в трубку вставляется катетер, через него наружу выпускается жидкость. Спускается она очень медленно, по литру за час. Это делается для того чтобы давление внутри живота не упало резко. Если это произойдет, случится коллапс сосудов.

Хирурги, отвечая на вопрос, излечим ли асцит, обращают внимание на то, что процедура парацентеза проходит в течение нескольких часов. Если после этого жидкость продолжает вытекать, пациенту к боку накладывается специальный резервуар, он убирается через сутки или двое.

При удалении большого количества жидкости (литров 5-7) из организма выводится большое количество белка и минеральных солей, поэтому может возникнуть белковая недостаточность. Для предотвращения этого процесса во время операции вводится амбулин. Повторная пункция опасна тем, что после нее возможно сращение сальника, вследствие чего значительно ухудшается работа желудочно-кишечного тракта. При проведении парацентеза в третий раз растет риск возникновения более опасных осложнений, поэтому так важно вовремя начать лечение водянки живота, правильно распознать причины ее появления и предпринять такое лечение, которое сможет эффективно устранить источник патологии.

Парацентез помогает избавиться от водянки живота, но он не гарантирует отсутствие рецидива. Больной должен строго придерживаться приведенных выше рекомендаций, вовремя лечить болезни, способные спровоцировать асцит. Осталось ответить еще на два вопроса: где лечат асцит, и какой врач занимается подобной проблемой?

Многие формы водянки проходят сами с собой, как только излечивается попутное заболевание. Так происходит, когда развивается острая форма гепатита. В тех случаях, когда все идет по плану, пациент придерживается всех рекомендаций, но водянка брюшной полости при этом развивается стремительно, лечение корректируется, акцент делается на облегчение состояния больного посредством лапароцентеза, строгой диеты и пастельного режима. Контролирует ситуацию врач, который ведет лечение основной болезни.

Всегда ли излечим асцит? Как правило, когда основное заболевание не запущено, можно делать положительные прогнозы. Если знать, как избавиться от асцита, можно постараться вовремя успеть начать эффективную терапию и постараться добиться полного выздоровления. Современные методики позволяют снять асцит, но его нарастание неизменно ухудшает и усугубляет тяжесть основного заболевания. Поэтому так важно производить профилактику водянки живота.