Герпетическая ангина у детей: симптомы и особенности лечения. Ингаляции при герпесной ангине

Герпесная ангина у детей встречается в дошкольном возрасте и у младших школьников. Причиной появления такого вида ангины являются вирусы Коксаки и ЕСНО, имеющие высокую степень заражения (контагиозность) и сезонность развития.

Симптомы

Максимально восприимчивы к вирусам ЕСНО и Коксаки дети от 3 до 10 лет. Признаки герпесной ангины похожи на симптомы других видов инфекционных заболеваний глотки - тонзиллитов, но существуют и отличия, позволяющие идентифицировать герпесную или герпетическую ангину. Выглядит острый период заболевания следующим образом:

• высокая температура тела - 38-40°С;
• гиперемия миндалин, небных дужек, мягкого неба;
• появление узелков, которые впоследствии превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью;
• образование болезненных язвочек на месте вскрывшихся везикул;
• лихорадочные явления - озноб, слабость, вялость, ломота;
• затруднение и боль в горле при глотании;
• увеличение регионарных узлов;
• диспепсические нарушения - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита;
• кашель и насморк;
• гиперсаливация - обильное отделение слюны.

Инкубационный период составляет 7-14 дней, а острый период заболевания длится 2-4 дня, после чего температура падает. Слизистые оболочки полости рта, имеющие дефекты в виде эрозий с покрытым серым налетом фибрина дном, заживают дольше - 7-10 дней.

Распространение возбудителя с током крови приводит к поражению мышц, в том числе и сердечной, оболочек головного мозга. Также ангина протекает с появлением узелков на стопах, ладонях, лице, шее. Белки глаз покрываются сеткой расширенных сосудов. Лицо может несколько отекать и краснеть.

После выздоровления пациент еще в течение 3-4 недель может служить источником распространения герпетической ангины. Симптомы герпесной ангины зависят от типа вируса, вызвавшего заболевание. К имеющимся поражениям может присоединиться вторичная инфекция, особенно при имеющихся в ротовой полости и носоглотке очагах хронической инфекции.

Причины

Герпангина появляется сезонно - в летне-осенний период. На фоне сниженного иммунитета патогенный микроорганизм быстро внедряется в организм, проникая перорально или через нос. Вирус герпеса может быть фактором, облегчающим проникновение вируса Коксаки или ЕСНО, но не он вызывает заболевание, несмотря на название патологии.

Стоматит отягощает течение патологии, т.к. в образовавшиеся язвочки может внедриться вторичная инфекция. Причиной появления ангины может стать и отсутствие иммунитета к данному штамму возбудителя, снижение его из-за наличия системных заболеваний или при прохождении агрессивной терапии.

Вызывают герпетическую ангину:

• вирусы Коксаки: группы А, включающей 24 типа возбудителя; группы Б, в которую входят 6 штаммов вируса;
• вирусы ЕСНО, включающие 31 вид;
• энтеровирусы еще 4 типов и вирус типа 71 - они вызывают кишечные патологии, геморрагический конъюнктивит, менингит и энцефалит.

Герпесная ангина

ГЕРПЕСНАЯ / герпетическая АНГИНА у детей, КАК лечить!? ацикловир, мирамистин, анаферон и тд

Герпетическая инфекция

Такой широкий диапазон возможных возбудителей герпетической ангины обуславливает различные проявления, пути заражения и последствия патологии.

Пути заражения

Заражение происходит воздушно-капельным путем и реже - фекально-оральным. Несоблюдение правил личной гигиены, тесный контакт в группах детей приводит к передаче возбудителя. Поэтому чаще всего заболевание стремительно распространяется в детских садах и младших классах школы.

Пики заболеваемости герпесной ангиной повторяются с периодичностью раз в 3-4 года. Во время эпидемий высокая контагиозность вируса и длительный инкубационный период приводят к распространению заболевания на большие территории.

Воздушно-капельным путем вирус проникает в носоглотку и длительное время размножается в слизистом отделяемом.

Затем он проникает в системный кровоток и лимфоток. С жидкостями возбудитель попадает в лимфатические узлы и ткани.

Фекально-оральный путь проникновения возбудителя ангины приводит к поражению кишечника, вызывая нарушения пищеварения, диспепсические расстройства. Немытые руки, грязная вода при купании, контакт с зараженными игрушками, сосками, посудой вызывают эпидемии, не ограниченные местными группами.

Диагностика

Визуальные проявления ангины специфичны, что позволяет педиатру поставить предварительный диагноз уже при осмотре маленького пациента. Но часто врач направляет больного на дополнительные исследования, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции или осложнения патологии.

Педиатр может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• исследование смывов из носоглотки и проб содержимого везикул методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• уточнение штамма возбудителя с помощью иммуноферментного анализа (ИФА);
• обнаружение антител к вирусу - реакция связывания комплемента (РСК).

Проведенные исследования позволяют назначить адекватное лечение и снизить возможность распространения заболевания.

Лечение герпесной ангины у детей

В комплексной терапии ангины применяются различные методы лечения:

• медикаментозные;
• физиотерапевтические;
• народные;
• диетические.

Маленьких пациентов необходимо изолировать на весь период заболевания. Ребенок должен получать диетическое питание.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии ангины применяют следующие медикаменты:

• гипоаллергенные - Кларитин, Диазолин, Лоратадин сироп;
• иммуномодуляторы - Имудон, Иммунал;
• местные антисептики, оказывающие обволакивающее, дезинфицирующее и обезболивающее воздействие на слизистую глотки - Ингалипт, Граммидин Нео, Септолете Нео;
• жаропонижающие - Ибупрофен, Эффералган, Нурофен, Панадол.

Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции, т.к. эта группа препаратов не действует на возбудителей герпесной ангины. Применяют и препараты для симптоматического лечения - противовоспалительные, жаропонижающие, спазмолитики от головной боли и болевых ощущений в животе.

При выявлении вируса герпеса назначают Ацикловир. При поражении глаз прописывают мазь, во всех остальных случаях применяются таблетки. Дозировка Ацикловира зависит от возраста и рассчитывается в соответствии с массой тела пациента.

Народные средства

При герпетической ангине недопустимо применение ингаляций и компрессов на область горла, т.к. они вызывают усиление кровотока и приводят к распространению вируса в организме.

Народная медицина предлагает лекарственные растения с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для полоскания горла - шалфей, лабазник, герань луговая, мать-и- мачеха, кора дуба.

В острый период малышу можно давать теплый чай, приготовленный из растений с жаропонижающими, потогонными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами - плодов шиповника, ягод калины, травы мяты, листьев малины, цветков липы.

Уход и питание

Лихорадочные явления и высокая температура тела приводят к обезвоживанию организма. Поэтому при лечении герпесной ангины необходимо повысить питьевой режим. Ребенку нужно давать теплое питье - компоты, отвары, травяные чаи.

Еда должна быть легкой, но питательной. Консистенция предлагаемых блюд не должна травмировать слизистую, поэтому лучше отдать предпочтение полужидкой, пюреобразной пище. Температура блюд не должна вызывать дискомфорт при глотании, поэтому нужно избегать горячих и холодных блюд. Сбалансированное, обогащенное витаминами питание ускорит процесс выздоровления.

Следует не забывать регулярно обрабатывать горло после каждого приема пищи раствором фурацилина или отваром трав и препаратами Гивалекс, Гексорал, Тантум Верде. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим.

Профилактика заболевания

Риск появления у ребенка герпесной ангины увеличивается в случае, если малыш часто болеет. Поэтому главной мерой профилактики заболевания является повышение иммунитета - закаливание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

С детства ребенка необходимо приучать к соблюдению правил гигиены, что убережет его от многих болезней «грязных рук». В период возможной эпидемии герпесной ангины следует с целью профилактики принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты, рекомендованные педиатром.

Осложнения

Герпесная ангина у ребенка может протекать с различными осложнениями, например:

• менингоэнцефалитом;
• миокардитом;
• тонзиллитом;
• нефритом;
• конъюнктивитом.

Переболевшим в детском возрасте герпесной ангиной не страшно заражение тем же штаммом возбудителя. Но они не застрахованы от заболевания, вызываемого другим типом вируса.

Мнение Комаровского

Дети первых двух лет жизни реже болеют герпесной ангиной, так как имеют пассивный иммунитет и не находятся в тесно контактирующих группах. Но и они иногда болеют. Доктор Комаровский советует ограничиться обильным питьем и жаропонижающими препаратами, соответствующими возрасту. Он советует понаблюдать за состоянием ребенка и без особой необходимости не давать малышу медикаменты.

Часто у детей развивается герпесная ангина. Такое заболевание может поражать организм не более одного раза, после чего вырабатывается устойчивый иммунитет. Заражение может произойти после взаимодействия с носителем инфекции или ее возбудителем. Чтобы справиться с данным заболеванием быстро, родителям нужно ознакомиться подробнее с информацией о методах лечения и не только.

Что представляет собой это заболевание?

Зачастую именно подрастающее поколение от 3 до 12 лет больше всего подвержено герпесной ангине. Заболевание развивается стихийно и требует соблюдения постельного режима. Становятся видны в ротовой полости определенные источники патологии, визуально напоминающие , возникающий при . Такому состоянию может сопутствовать боль во время глотания, малыш при этом отказывается от еды. При возникновении герпетической ангины родителям нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку в последствии могут быть проблемы с работой .

Каковы внешние признаки?

Через 2-3 суток после начала болезни на слизистой ротовой полости появляется красноватая сыпь в виде . Подобные образования проступают на миндалинах с внутренней стороны. После прикосновения пузырьки разрываются и из них начинает выделяться содержимое.

Зачастую на 5-6 день пузырьки сходят, и вся слизистая оболочка рта покрывается небольшими язвочками и эрозией. После прикосновения они легко начинают кровоточить. Фрагменты твердой еды могут нарушить целостность слизистой и спровоцировать небольшие кровотечения.

Через 7-10 дней после начала заболевания миндалины целиком заживают сыпь сходит. Небольшие язвочки становится не такими бугристыми, воспаления снижаются, проявляются атипичные формы болезни, если иммунная система ослаблена и есть какие-то хронические расстройства.

В подобных ситуациях после полноценного очищения миндалин спустя 2-3 суток снова проступают пузырьки. Затем они точно так же разрываются и образуют небольшие язвочки. Этот процесс может повторяться многократно. В подобной ситуации необходимо принимать иммуностимуляторы, благодаря которым состояние здоровья улучшится.

На следующих фотографиях можно увидеть реальные примеры проявления болезни у детей:

Причины возникновения болезни у детей

Основными возбудителями болезни являются вирусы Коксаки или ECHO. Подобные инфекции часто возникают при ОРВИ или развивающейся аденовирусной инфекции, когда иммунитет детского организма слабый.

Источником заражения зачастую является другой человек. Также инфекцию могут передавать животные, но намного реже. Ребенок будет оставаться заразным еще какое-то время после прекращения действия вируса.

Рассмотрим основные пути заражения:

• Воздушно-капельный . Когда носитель инфекции чихает или кашляет, бактерии распространяются в пространстве и попадают в легкие к другим детям;
• Фекально-оральный . Возбудитель инфекции передается через немытые руки, посуду, другие предметы общего пользования;
• Контактный . Попадание в организм слюны или других выделений тоже приводит к заражению герпетической ангиной, поэтому тесные контакты с инфицированными людьми могут привести к негативным последствиям.

Когда бактерии попадают в организм, их размножение происходит в лимфатических узлах кишечника, после этого попадает в кровеносную систему и распространяется по телу. Продолжительность действия инкубационного периода составляет от 2 до 14 суток. Самые распространенные места для проявления инфекция:

1. Нервные ткани.
2. Мышцы.
3. Слизистые оболочки.

После болезни у детей вырабатывается иммунитет, но при заражении другими разновидностями герпеса вполне возможны такой болезни.

Основные провоцирующие факторы:

• сезон. Основная активность вируса приходится на лето и первые недели осени;
• грипп;
• герпес;
• слабая иммунная система;
• различные инфекции в кишечнике;
• аллергия;
• переохлаждение;
• неосторожное поедание мороженного;
• неосторожное питье холодной воды;
• мокрые ноги;
• регулярно испытываемые стрессы.

Не существует специально разработанного лекарства от герпесной ангины. Доктор может посоветовать внутривенное введение гамма-глобулина детям, это способствует проявлению так называемого пассивного иммунитета на срок до 3-4 недель.

После такой инъекции болезнь может протекать в сравнительно легкой форме.

Симптомы

Сначала повышается температура примерно до 38-39 градусов с последующим ухудшением общего состояния здоровья.

У ребенка проявляется:

• раздражительность;
• общая слабость организма;
• недомогание;
• в первые несколько часов ангины горло немного краснеет и першит, но боль еще не возникает.

Затем у малышей проявляются типичные симптомы ангины:

1. Повышенная температура тела до 40 градусов.
2. Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся во время глотания;
3. Кашель и насморк;
4. Расширение лимфоузлов.

В добавок к обычным симптомам у детей проявляются признаки болезни, указывающие на инфекционное поражение внутренних органов.

К таким симптомам относятся:

• болезненные ощущения в мышцах;
• боль в сердце;
• тошнота, ухудшение пищеварения, понос;
• боль в районе поясницы;
• конъюнктивит;
• симптомы, характерные для синдрома Кернига;
• сыпь на конечностях и иногда на туловище.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия герпесной ангины, ребенка нужно обязательно показать врачу.

Способы лечения

В большинстве случаев при появлении герпетической ангины детей не помещают в больницу, терапевт работает с пациентом в амбулаторных условиях. После прохождения обследования выписывается индивидуальное назначение.

В современной медицине не используются лекарства, способствующие быстрому выздоровлению. При помощи медикаментов удастся только ослабить симптомы заболевания. Уничтожением вируса занимается иммунитет человека.

В большинстве ситуаций дает положительный результат лечение при помощи таких методов:

• жаропонижающие;
• противоаллергические;
• различные физиотерапевтические процедуры;
• анестетики принимаются, чтобы не болело горло;
• полоскание горла с помощью отваров ромашки, различных травяных настоек или при помощи раствора соды.

Иногда используются гипосенсибилизирующие препараты наподобие Супрастина, Кларитина и т.п. Однако их применение рекомендовано только при развитии самых тяжелых форм заболевания, которые возникают крайне редко.

Большое значение при лечении подобных заболеваний имеет соблюдаемый режим:

1. Детям нужно пить много жидкости. Питье позволяет нормализовать температуру и удалить из клеток токсины. Жидкость должна быть комнатной температуры потому, что теплые напитки или горячий чай будет больно глотать.
2. Насильно кормить детей нельзя, чтобы не ухудшить состояние воспаленной пищеварительной системы.
3. Содержание жира в еде должно быть минимальным. При герпесной ангине хорошо зарекомендовала себя диета № 13 по Певзнеру.
4. Детям нужно соблюдать постельный режим, а комната, где он находится, должна регулярно проветриваться.

Прием жаропонижающих можно прекратить, если температура тела опускается до 38 градусов. Когда горло перестает болеть, можно больше не полоскать его. Часто проводятся УФО носоглотки. Это общеукрепляющая методика способствует улучшению работы иммунитета и противодействию воспалительным процессам. Подобные процедуры могут назначаться в восстановительный период после понижения температуры тела и улучшения самочувствия ребенка.

Народные средства:

1. . Можно приготовить такую жидкость самостоятельно или купить в аптеке. Примерно 10-30 гр прополиса заливаются 100 мл спирта. Эта смесь настаивается примерно 10 суток. Подобные средства применяются в целях обработки пораженных участков слизистой. Образовавшиеся язвочки заживают, болезненные ощущения во время глотания исчезают. После обработки будет ощущаться сильное жжение, но со временем пройдет.
2. Настойка из свеклы . При помощи терки нужно превратить кусок свеклы в мелкую кашицы, а затем залить ее кипятком в соотношении 1:1. Настаивать лекарство нужно около 6 часов, использовать для полоскания горла на протяжении 2-3 дней через каждые 2 часа. Такая настойка позволяет снизить боль и устранить воспаление.
3. Компресс с чесноком . От боли в горле можно избавиться с помощью обычного компресса. Для этого берется горсть обыкновенных сухариков, к ним добавляется головка давленного чеснока, все заливается кипятком. После того, как сухари полностью промокнут, нужно слить воду, а остальное поместить в обычный носок. Такой компресс можно прикладывать к горлу до полного остывания.
4. Компресс из капусты . На горло нужно наложить лист белокачанной капусты и обмотать шарфом. Капустный лист помогает снизить температуру и избавиться от болезненных ощущений при глотании. Для большего эффекта капусту измельчают, а затем прикладывают к коже.

Не рекомендуется делать ингаляцию и ставить теплые компрессы при герпетической ангине, поскольку подобные процедуры направлены на достижение согревающего эффекта. При этом кровоснабжение становится более интенсивным, и вирус продолжает распространяться по организму.

Каковы возможные последствия?

Если у ребенка хорошая иммунная система, заболевание удастся вылечить без каких-либо нежелательных последствий. Зачастую осложнения наблюдаются только у детей до 1 года, поскольку их иммунитет еще не укрепился.

Главной особенностью вирусов Косаки считается их способность проникать в клетки нервных волокон. При попадании в кровеносную систему вирус распространяется по внутренним органам. При попадании вируса в ЦНС могут возникать воспаления коры головного мозга.

После прекращения болезни некоторые вирионы энтеровируса продолжают существовать в организме.

В подобных ситуациях не исключается возможность возникновения отложенных последствий. Не исключаются осложнения в виде кардиомиалгии и микрокардита. При попадании вируса в ткани почек или печени воспаления могут возникать в этих органах.

К наиболее значимым последствиям относятся такие болезни:

1. Менингит – поражение коры головного мозга.
2. Миокардит – нарушение работы сердечной мышцы.
3. Пиелонефрит – воспаления почечных лоханок.
4. Энцефалит – поражение нервной системы человека.

Если какое-то из вышеуказанных осложнений проявляется, последующее лечение возможно только после госпитализации. Реже всего проявляется хроническая форма герпетической ангины, симптомы которой появляются несколько раз за год. Наличие вируса в организме ослабляет иммунную систему.

Профилактические меры

Сегодня антивирусная вакцина не разработана. Иногда детям, взаимодействующим с зараженными герпетической ангиной, вводят вещество гамма-глобулин.

Для профилактики можно использовать такие меры:

1. Соблюдать гигиенические нормы, всегда мыть руки, предметы общего пользования.
2. Соблюдать , изолировать детей от носителей вирусной инфекции.
3. Нужно поддерживать нормальную работу иммунной системы.

Способствует укреплению организма, его обогащению полезными веществами. Нужно часто выходить на свежий воздух, выполнять физические упражнения, плавать, закалять организм малыша.

Само собой, профилактические меры не позволяют полностью оградить ребенка от вирусов. Однако достаточно крепкая иммунная система сможет справиться с попаданием вируса в организм, избежать серьезных осложнений.

Грудное вскармливание считается подходящей профилактической мерой для новорожденных. Материнское молоко способствует преодолению опасных для здоровья инфекций.

Полезная информация

На ранних стадиях заболевание необходимо отличить от различных патологий, например, мононуклеоза, скарлатины, а также всевозможных пищевых отравлений. По этой причине необходимо обязательно идти к врачу за консультацией. Педиатр или ЛОР может осуществить осмотр при наличии первичных признаков заболевания. При возникновении подозрений нужно пройти такие обследования:

1. Сдать кровь на анализ.
2. Пройти фарингоскопию.
3. Выполнить серологический анализ крови, слюны или других выделений.

Эти меры помогут определить точный диагноз.

Что говорят врачи?

Герпесная ангина имеет схожие внешние симптомы с другими видами инфекций ротовой полости и горла. По этой причине обязательно необходимо проходить консультацию у педиатра. Она опасна возможными осложнениями, если обратиться к врачу за помощью несвоевременно, последствия могут быть необратимыми для здоровья малыша.

Общее заключение

От герпетической ангины нет лекарств, с заболеванием справляется иммунная система.

После того, как ребенок переболеет один раз, организм научится защищаться от вирусов возбудителей.

Может воздушно-капельным путем, при прикосновении к предметам общего пользования, через слюну или другие выделения зараженного человека.

При наличии болезни зачастую медикаменты принимаются только для снижения температуры, боли в горле и других сопутствующих симптомов. Полоскание горла антисептическими средствами считается обязательным. Такое заболевание опасно возможными осложнениями, поскольку вирус может проникать даже в центральную нервную систему и наносить детскому организму непоправимый вред.

Возбудителями этого заболевания является не вирус простого герпеса, а кишечные энтеровирусы Коксаки и эховирусы ЕСНО. Но не каждый ребёнок может заразиться этим недугом.

Герпетическая ангина у детей развивается только при пониженном иммунитете и наличии в анамнезе следующие патологии:

• болезни крови (лейкозы, анемии);
• лимфатико-гипопластический диатез, провоцирующий повышенную склонность к развитию заболеваний лимфатической системы;
• гипортофия (недостаточная масса тела);
• хронические ;
• аллергозависимость.

Все эти недуги у детей, посещающих детские сады и начальную школу, снижают защитные силы организма, нарушая функционирование иммунной системы. Находящийся в угнетённом состоянии иммунитет не борется с вирусами, поэтому даже минимальное количество энтеровирусов Коксаки, проникнувших в организм маленького ребёнка, не погибает, а способствует развитию опасного заболевания. Так же может поразить ребёнка, испытывающего частые переохлаждения. Связано это с замедлением иммунного ответа под воздействием низких температур.

Герпесная ангина у детей - это не вирусное поражение простого герпеса, а поражение кишечным энтеровирусом Коксаки и эховирусом.

Особенности развития герпесной ангины у детей

Чаще всего герпангину диагностируют у детей от 2 до 10 лет, но она имеет следующие возрастные особенности:

1. В первые полгода патологическое состояние может появиться только у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Питающиеся грудным молоком малыши застрахованы от возникновения данной разновидности недуга, так как их защищают материнские антитела.
2. Заболевание, поразившее ребёночка до 3-х лет, протекает очень тяжело. Его сопровождают язвенный стоматит, неприятные ощущения в костях и судороги.

Острая герпетическая ангина у ребенка носит сезонный характер. Пик заболеваемости отмечается в сентябре. После того, как возбудитель попадёт в органы пищеварения малыша, он начинает стремительно мигрировать в околокишечные лимфоузлы. Следующий этап – активное размножение энтеровирусов в лимфоидной ткани и всасывание через стенки кишечника в кровяное русло, откуда они быстро разносятся по всему организму, поражая различные ткани и внутренние органы. Инкубационный период при герпесной ангине может продолжаться от 3 до 14 дней.

Стоит знать! У ребёнка примерно через 14 дней после появления острой симптоматики развивается к микроорганизму, спровоцировавшему тонзиллит такого типа, стойкий иммунитет. Но в связи с тем, что существует около 30 разновидностей вируса Коксаки, заболевание может возникать повторно под влиянием другого типа энтеровирусов.

Заразна ли герпесная ангина и как она передается?

Этот вопрос задают многие родители. Отоларингологи, отвечая на него, подчёркивают высокую контагиозность данного заболевания.

Герпесная ангина у детей, в отличие от взрослых, менее подверженных развитию герпангины, передаётся всеми тремя путями:

• воздушно-капельным, при непосредственном общении с больным человеком;
• контактным, через предметы обихода и игрушки, на которых находится энтеровирус;
• фекально-оральным, при употреблении заражённых продуктов.

Интересный факт! Повышенную контагиозность патологического состояния доказывают исследования учёных, которые вводили жидкость из пузырька с гланды ребёнка в конъюнктивитный мешок кролика. Следствием эксперимента было развитие у животного воспалительного процесса на роговице глаза или вирусного энцефалита, из-за которого они погибали. Эти Результаты этих исследований свидетельствуют о высокой токсичности микроорганизмов, вызывающих герпангину.

Симптомы и проявления герпетической ангины у детей

После заражения ребёнка энтеровирусом Коксаки и поражения им гортанной области у малыша появляется острая симптоматика, характерная тонзиллитам. Первые симптомы герпетической ангины очень бурные.

У детей резко поднимается температура до критических отметок и появляется ряд специфических признаков, по которым можно отличить герпесную ангину от других разновидностей тонзиллита:

1. На слизистой оболочке в области гортани, появляется сыпь красного цвета, быстро превращающаяся в пузырьки с серозной жидкостью.
2. Спустя 2-3 суток герпетические пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы, причиняя выраженную болезненность в горле, усиливающуюся при совершении малышом глотательных движений.
3. Ребёнок не может пить жидкость, температура которой превышает 40C.
4. У грудничков возможно появление судорог.

Ещё одно проявление герпесной ангины, характерное для маленьких детей, это повышенное слюноотделение, связанное с повреждением рецепторов в ротовой полости. Помимо перечисленной симптоматики у маленьких пациентов воспаляются лимфоузлы, но не только на шее, как при обычных тонзиллитах, а по всему телу. Выраженные симптомы герпесной ангины у детей держатся недолго и обычно исчезают через 6-7 дней, но малыш остаётся заразным для окружающих людей до полного выздоровления.

Как выявить герпесную ангину у грудничка?

После появления тревожной симптоматики, сходной по начальным проявлениям с большинством простудных заболеваний, ребенка необходимо срочно показать детскому отоларингологу. Диагностика недуга очень трудна и полностью зависит от квалификации доктора. Если развивается типичная герпетическая ангина у грудничка, опытный врач может диагностировать болезнь уже в процессе составления анамнеза.

Для установления точного диагноза требуется ряд дополнительных исследований:

1. Общий и серологический анализы крови, благодаря которым подтверждается наличие воспалительного процесса, и выявляются специфические антитела.
2. Мазки из глотки для бактериологического посева на патогенную микрофлору.
3. Вирусологические смывы из носоглотки.

Данные анализы необходимы для дифференциальной диагностики, так как их результаты позволяют исключить некоторые опасные детские инфекции, такие как скарлатина или дифтерия.

Стоит знать! Если у маленького пациента появились осложнения заболевания, ему назначаются дополнительные исследования – при поражении ЦНС у малыша берут спинномозговую пункцию и проводят консультацию у невролога, а при появлении симптоматики миокардита выполняется эхокардиография, ЭКГ и осмотр детского кардиолога.

Как правильно лечить герпесную ангину у детей расскажет Е.О. Комаровский?

Герпетическая ангина – воспалительный процесс в гортанной области, спровоцированный не бактериальной микрофлорой, а энтеровирусами, поэтому его недопустимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. неоднократно предупреждал родителей о том, что при этом заболевании эффект от антибиотиков полностью отсутствует, зато высоки риски того, что малыш заработает дисбактериоз. Так же Комаровский указывает на бессмысленность приёма при этом недуге противовирусных препаратов, так как их эффективность в терапии вирусных инфекций в настоящее время не доказана.

Для лечения герпетической ангины, какой-либо специфической схемы в современной отоларингологии не существует. Специалисты применяют исключительно симптоматическую терапию, направленную на предупреждение у малыша обезвоживания и снижение жара.

Лечить герпетическую ангину необходимо лекарственными препаратами из следующих групп:

1. Жаропонижающие. Их форма выпуска и дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от возраста ребёнка. Обычно детям назначается или . Препараты на основе Аспирина малышам категорически запрещены.
2. Антигистаминные. Их назначают в случае развития у маленького пациента сильного отёка гортани (Диазолин, Фенистил, Зодак, Эдем)
3. Противовоспалительные. Препараты из этой группы помогут снять мышечную боль и ускорят выздоровление ребёнка. Детям назначают и его аналоги.
4. Антисептики местного действия. Спреи помогают быстрее заживить эрозийные ранки, образовавшиеся на месте пузырьков с серозной жидкостью, а леденцы и пастилки купируют местную негативную симптоматику.

Существует и несколько основных рекомендаций для родителей, без выполнения которых лечение герпесной ангины у детей будет малоэффективным. В первую очередь, для предупреждения обезвоживания, необходимо усилить питьевой режим ребёнка чистой водой, компотами из сухофруктов и чистой или минеральной водой. Все напитки должны быть комнатной температуры. Горячее или холодное питьё категорически противопоказано. Также не стоит заставлять малыша насильно кушать, но, если у него сохранился аппетит, предлагаемая крохе пища должна иметь жидкую или пюреобразную консистенцию. Полностью исключаются из рациона солёные, маринованные и жареные блюда. И в обязательном порядке необходимо помнить о постельном режиме, так как для борьбы с инфекцией малыш должен много отдыхать.

Народное лечение герпетической ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

При этом заболевании недопустимы никакие тепловые процедуры, так как согревания ускоряют размножение вирусов и способствуют его проникновению в более глубокие ткани гортани и нижние дыхательные пути. Поэтому родители должны помнить, что, проводя ребёнку домашнее лечение герпетической ангины, необходимо полностью отказаться от согревающих компрессов и паровых . Воспользоваться небулайзером можно только после одобрения лечащим врачом данной процедуры.

А вот лечить герпесную ангину у детей , приготовленными для полоскания горла в домашних условиях, отоларингологи настоятельно рекомендуют. Благодаря этим процедурам быстрее купируется воспалительный процесс, снимается отёчность и ускоряется регенерация тканей. Местная симптоматика, которую спровоцировала герпесная ангина у детей, лучше всего устраняется с помощью полосканий из настоев и отваров растений с противовоспалительным действием – листьев липы, дубовой коры, мать-и-мачехи, календулы, шалфея, ромашки аптечной. Полоскания этими фитоотварами следует делать не реже 4 раз в день весь тот период, пока у ребёнка продолжаются боли в горле.

Чем опасна герпесная ангина в детском возрасте?

При герпангине осложнения бывают очень тяжёлыми, и возникают в основном у детишек с ослабленным иммунитетом. Они провоцируются высокой степенью тропизма энтеровирусов к слизистым, мышечным и нервным тканям.

По мнению специалистов, данной разновидности наиболее опасна, так как практически у 40% переболевших ей детишек возникают такие осложнения, как:

• воспаление головного мозга, менингит или энцефалит;
• инфекционные заболевания печени;
• вирусный конъюнктивит;
• пневмония;
• миокардит.

Если герпетическая ангина у детей сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, в большинстве случаев на участках слизистой гортани, где появились эрозии, начинается некроз. Но данное осложнение возникает достаточно редко. Все последствия в основном наблюдаются у детей до двух лет. Они очень серьёзны, и, если их запустить, маленький пациент может умереть.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание можно при строгом соблюдении правил личной гигиены. Ребёнка необходимо, как можно раньше приучать к мытью рук перед едой и после туалета или улицы.

Профилактика герпетической ангины во время эпидемии заболевания будет заключаться в следующем:

• изоляция больного малыша на весь период лечения герпангины;
• 2-х недельный карантин лиц, контактировавших с маленьким пациентом;
• детишкам, находившимся в контакте с больным ребёнком, введение специфических гамма-глобулинов;
• обязательная дезинфекция очага эпидемии.

Важно! Для данного вида возбудителя, провоцирующего опасные , не разработана вакцина, поэтому специалисты советуют мамам кормить ребёночка грудным молоком, даже если его недостаточно, до года. Оно содержит антитела, способствующие поддержанию детского иммунитета, поэтому поступая в организм крохи и в небольших количествах, помогает ему бороться с различными инфекциями.

Информативное видео

Во время сезонных вспышек простудных заболеваний организм человека подвержен воздействию болезнетворных микроорганизмов. Особенно часто от поражения вирусами и микробами страдают люди с ослабленной защитной системой.

Большая часть патогенной микрофлоры воздействует на слизистые оболочки носоглотки. В результате развиваются такие опасные заболевания, как грипп, ангина, ОРВИ.

Что такое герпесная ангина

Герпесная ангина – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением глотки и образованием на ее поверхности везикул, которые хорошо заметны при внешнем осмотре. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой. После болезни у человека развивается стойкий иммунитет. В связи с этим, повторное заражение невозможно.

В настоящее время вакцина и специальные лекарственные средства от герпесной ангины отсутствуют, поэтому терапия направлена на снятие симптомов болезни в острый период. Заболевание дает осложнения в очень редких случаях, но для детей грудного возраста и взрослых с ослабленным иммунитетом болезнь может привести к смертельному исходу.

Герпесная ангина у детей развивается в результате воздействия энтеровируса, кишечного вируса Коксаки и эховируса, который развивается на слизистых поверхностях полости рта и пищеварительного тракта. При отсутствии лечения могут поражаться органы сердечно-сосудистой системы, внутренние органы, кора головного мозга, почки.

В зависимости от локализации вируса у больных могут наблюдаться как нарушение стула, так и судороги и боли в сердце.

Многие неверно считают, что заболевание вызывают вирусы герпеса. Это не так. Название болезни связано с внешним сходством сыпи в полости рта на симптомы герпесного стоматита.

Также герпесная ангина не имеет никакого отношения к типичной ангине, поскольку ангину вызывают болезнетворные бактерии, а герпесную – вирусы. Заболевание получило название ангины, потому что сопровождается болями в горле как при тонзиллите.

Если при тонзиллите или обычной ангине воспаление развивается только на миндалинах и не выходит за его пределы, то при герпесной ангине гнойные образования расположены за пределами гланд, на поверхности неба, языке, небных дугах.

Наиболее часто заболеванию подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, поэтому заболевание относится к категории детских болезней. Груднички болеют крайне редко, поскольку их организм защищен пассивным иммунитетом, полученным от матери во время грудного вскармливания. Наиболее тяжело герпесную ангину переносят маленькие дети до трехлетнего возраста.

После заболевания у человека вырабатывается стойкая защитная реакция. Переболевшие в детстве, надежно защищены от повторного заражения.

Как правило, вспышки заболевания носят массовый характер и охватывают детские учреждения – сады и школы.

Герпесной ангиной нельзя заболеть несколько раз. Повторно заболевание не возникает и может возникнуть у человека только один раз.

Причины заболевания и источники заражения

Герпесная ангина у детей развивается в результате воздействия на организм вируса Коксаки или энтеровируса ECHO. Обычно заболевание возникает как осложнение острого респираторного вирусного заболевания или аденовирусной инфекции, когда защитные силы организма ослаблены.

Источником герпесной ангины у детей является больной человек, в редких случаях переносчиком вируса может стать животное. Наибольшая активность патогенного микроорганизма проявляется в течение всего острого периода, через семь дней риск заразиться невысок.

Основным путем передачи болезнетворного вируса является воздушно-капельный, когда опасные микробы попадают во внешнюю среду при чихании и кашле.

Заражение может произойти при использовании общих предметов быта, игрушек или плохо вымытые руки.

Высокий риск заражения существует через слюну и выделения из носовой полости и глотки при непосредственном контакте с больным человеком.

При попадании в организм вирус локализуется в лимфатических узлах пищеварительной системы, где быстро размножается и с общим кровотоком разносится по всему организму. Скрытый период может длиться до 10 дней. Дальнейшее развитие вируса происходит в мышечной и нервной ткани и на слизистой оболочке.

После болезни у человека вырабатывается стойкий иммунитет именно на тот вирус герпеса, который вызвал заболевание. При поражении организма вирусом другого типа существует риск повторного заражения.

Герпесная ангина симптомы

Главным признаком герпесной ангины у детей является резкий подъем температуры до 39 градусов, при этом наблюдается ухудшение общего состояния больного. Появляется сильная слабость, человек становится нервным и раздражительным. В начале заболевания появляется першение в горле. Слизистые поверхности гиперемированны, болевых ощущений пациент не испытывает.

У взрослых заболевание может развиваться без образования сыпи и сопровождаться воспалением и покраснением слизистых оболочек глотки и ротовой полости. В некоторых случаях у больных может возникать нарушение стула, боль в животе и пояснице.

К основным симптомам могут присоединяться сильные боли в мышцах и в области сердца.

В редких случаях при герпесной ангине наблюдается кожная сыпь на руках, ногах и теле, конъюнктивит одного глаза.

Как протекает герпесная ангина

В течение трех дней у больного наблюдается высокая температура. Через семь дней происходит заживление повреждений, вызванных высыпаниями, и пациент поправляется. Если язвочки постоянно повреждаются, то выздоровление может затянуться до 14 дней.

Иногда может наблюдаться форма заболевания со стертыми симптомами, при котором диагностируются только признаки вирусной инфекции без образования высыпаний. Сыпь может образоваться спустя какое-то время после начала болезни, что вызывает повторное повышение температуры.

Если иммунная система слаба, то существует риск развития тяжелых осложнений в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Герпесная ангина у детей лечение

После перенесенного заболевания человека вырабатывается стойкий иммунитет, которого достаточно, чтобы противостоять повторному заражению вирусом Коксаки. Чаще заболевание развивается в детском возрасте.

В случае заболевания, больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное теплое питье. В период заболевания необходимо обратить особое внимание на питание ребенка. Для того, чтобы избежать повреждения визикулов в полости рта, следует исключить острую, кислую и жирную пищу. Пища должна употребляться в протертом или пюреобразном виде.

Комплекс лечения включает использование следующих лекарственных средств:

Если герпесная ангина осложнена бактериальной инфекцией, то для ее лечения врач может назначить использование антибиотиков, иначе их применение нецелесообразно, поскольку герпесная ангина развивается в результате воздействия вирусов, против которых антибиотики бессильны.

Также рекомендовано использование противовирусных мазей и полоскание горла с использованием антисептических растворов и настоев лекарственных трав. Для лечения сильных болей в горле можно использовать раствор лидокаина.

Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры, лазеротерапия при длительном течении заболевания. Не следует делать компрессы и ингаляции, так как они усиливают кровообращение и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Герпесная ангина при беременности

Заболевание в период беременности может представлять угрозу для не родившегося ребенка. Болезнетворные микроорганизмы способны преодолевать плацентарный барьер и могут вызвать аномалии в развитии плода.

Для состояния женщины в период беременности болезни не представляет особой опасности, поскольку его течение происходит по типу вирусного заболевания.

Профилактика

Специальные профилактические мероприятия против герпесной ангины не существуют. Заболевание может появиться у любого человека , но его тяжесть будет зависеть от состояния защитной системы организма. Поэтому следует обратить особое внимание на укрепление иммунитета.

Время чтения: 6 минут

Если прогрессирует герпетическая ангина у детей, возбудителем патогенной инфекции в организме ребенка является вирус герпеса. Заболевание по свое природе носит инфекционный характер, требует своевременного консервативного лечения во избежание опасных осложнений. Герпевирусная ангина сопровождается воспалительным процессом лимфоидной ткани глотки, нарушает дыхание маленького пациента. Чтобы продуктивно истребить бактериальную инфекцию, требуется обратиться за помощью к участковому врачу либо отоларингологу.

Что такое герпетическая ангина у детей

Указанный диагноз способствует развитию менингита, поэтому действовать требуется незамедлительно. Важно понимать, что герпесная ангина у ребенка – это инфекционное заболевание, спровоцированное повышенной активностью энтеровирусов Коксаки и ECHO. В патологический процесс вовлечены слизистые оболочки небных миндалин, мягкие ткани глотки. В группу риска попали дети 3 – 10 лет, в более младшем возрасте характерный недуг протекает с опасными осложнениями. Основа лечения – устранить патогенного возбудителя и восстановить структуру пораженных тканей ротовой полости.

Способы передачи вируса

Герпетическую ангину еще называют афтозной, а диагностируют преимущественно у детей школьного и дошкольного возраста. Обострение сопровождается стремительным процессом воспаления миндалин, острой болью горла. В грудном возрасте рецидив чреват для здоровья маленького ребенка, поэтому родителям необходимо поберечь малыша. Имеет место несколько путей передачи патогенного возбудителя. Это:

• воздушно-капельный – при вербальном контакте с зараженным человеком;
• фекально-оральный – через инфицированные предметы и продукты питания, с грязными руками;
• контактный пути – через отделяемые мокроты носоглотки.

Симптомы

Пациенты с ослабленным иммунитетом тоже попали в группу риска, и в их случае тоже не исключено проникновение в организм опасного возбудителя из рода энтеровирусов. После заражения инкубационный период продолжается несколько дней, после чего афтозная ангина у детей сопровождается острым воспалением. Заболевание может выглядеть, как везикулярный стоматит с характерными высыпаниями на небных миндалинах. Помимо обширного поражения глотки имеют место и другие перемены в самочувствии:

• высокая температура, лихорадка;
• сильные боли области горла;
• симптомы интоксикации;
• мышечная слабость;
• односторонний конъюнктивит;
• болезненность сердца;
• острые приступы мигрени;
• увеличение лимфоузлов около ушей;
• появление пузырьков на слизистых полости рта;
• сильный кашель, который сопровождается насморком;
• другие симптомы гриппа, катаральных тонзиллитов.

Причины появления

Герпетическая (афтозная) ангина сопровождается высокой температурой и везикулярной сыпью, которую можно вылечить при помощи антибиотиков. Болезнетворная инфекция проникает в лимфатические узлы кишечника, стремительно размножается и проникает в кровь, поражая весь организм. Губительное воздействие патогенного микроба системное, не исключено обострение хронических заболеваний, например, тонзиллита. Энтеровирусы могут проникнуть в организм с водой, через зараженные продукты питания и при контакте с больным человеком.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии проблема со здоровьем лишь нарастает, концентрация патогенной флоры в крови стремительно повышается. Не исключены серьезные патологии в организме, которые распространяются на внутренние органы и системы, порой не связанные жизнью. Это следующие патологические процессы:

• менингит;
• воспаление миокарда;
• энцефалит;
• пиелонефрит;
• осложнения бактериального происхождения.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Афтозная ангина возникает не только у детей, без повышения иммунитета в группу риска автоматически попадают беременные женщины. Эффективное лечение весьма осложнено, не исключены опасные осложнения для матери, ребенка. Острая стадия сопровождается болью, а патогенный вирус способен проникать через плацентарный барьер и вызывать аномалии внутриутробного развития. Такие клинические картины единичные, в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений для матери, ребенка. Однако запускать патологию крайне нежелательно.

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить при визуальном осмотре отоларингологом зева и обнаружении типичных симптомов тонзиллита. Фарингоскопия определяет отечность небных миндалин, присутствие специфической сыпи, папул и язвочек. Из лабораторных исследований необходимы:

• анализ мочи и крови с обнаружением незначительного лейкоцитоза;
• метод ПЦР для определения смывов и мазков из носоглотки;
• метод ИФА для выявления нарастающего титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Лечение герпесной ангины у детей

Если развивается везикулярный фарингит, требуется комплексный подход к проблеме, который в обязательном порядке включает пероральный прием противовирусных препаратов, регулярность полоскания горла, физиотерапевтические процедуры, стационар. Герпесвирусная ангина является инфекционным заболеванием, поэтому маленького пациента первым делом требуется госпитализировать, изолировать его предметы обихода и средства личной гигиены. Больным фарингитом лечащие врачи дают и другие ценные рекомендации, изложенные ниже:

1. Необходимо употреблять больше теплого питья, тем самым предупреждая нарушение водного баланса детского организма.
2. Обязательно принимать гипосенсибилизирующие, жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы в качестве симптоматической терапии.
3. Воспаленную слизистую оболочку ротовой полости необходимо систематически обрабатывать противовирусными мазями.
4. Выполнять компрессы и ингаляции при герпетической ангине у детей не рекомендуется, иначе можно спровоцировать осложнения.
5. Лечиться Ацикловиром или другими противовирусными препаратами при энтеровирусной инфекции не рекомендуется, поскольку лечебное действие посредственное, зато побочные явления ярко выражены, снижают качество жизни.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия – это правильный путь, чтобы в кратчайшие сроки достичь окончательного выздоровления больного ребенка. Врачи прибегают к помощи медицинских препаратов для перорального и местного использования, привлекают рецепты альтернативной медицины. Уместных фармакологических групп несколько, среди таковых:

• гипосенсибилизирующие медикаменты: Лоратадин, Мебгидролин, Хифенадин;
• жаропонижающие средства: Нимесулид, Ибупрофен, Панадол;
• иммуностимуляторы: Иммунал, Интерферон, Виферон;
• противоаллергические лекарства: Супрастин, Диазолин, Тавегил;
• обезболивающие средства: Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар.

Назначают медицинские препараты в сугубо индивидуальных дозах, исходя из возраста пациента и специфики клинической картины. Обратить внимание врачи рекомендуют на следующие медикаменты:

1. Интерферон в форме таблеток укрепляет ослабленный иммунитет, действует без выраженных побочных эффектов. Суточная доза зависит от возраста больного ребенка, курс лечения варьируется в пределах 7 – 14 суток. Преимущества – быстрое восстановление иммунитета, мягкое действие, недостатки – избирательный эффект.
2. Тавегил – противоаллергические таблетки, способные сократить очаги сыпи на небных миндалинах. Принимать рекомендуется по 1-2 пилюли трижды за сутки до полного исчезновения тревожной симптоматики. Курс лечения – до 2 недель. Преимущества – продуктивное устранение признаков аллергии, отсутствие возрастных ограничений. Недостаток – избирательный эффект.

Местные препараты

Герпангина у детей лечится комплексно, помимо таблеток и сиропов для приема внутрь рекомендуется местная терапия с привлечением антисептиков, травяных отваров и других обеззараживающих средств. Например, рекомендуется полоскать воспаленное горло растворами Мирамистин и Фурацилин, обязательно обрабатывать слизистые Люголем или классическим йодом. Из составов для полоскания врачи выделяют отвары из ромашки, календулы, коры дуба, шалфея, эвкалипта. При лечении герпетической ангины следует сделать акцент на таких местных антисептиках:

1. Фурацилин. Требуется развести 2 таблетки желтого цвета на 1 литр воды, перемешать до полного растворения кристаллов и формирования однородного состава. Использовать готовый раствор для полоскания больного горла ребенку трижды за сутки. Курс – 2 недели.
2. Люголь – это однородная жидкость, которой утром и вечером рекомендуется смазывать воспаленные миндалины. Вкус специфический, зато через 5 – 7 дней тревожные симптомы ангины полностью исчезают.

Прогноз и профилактика

Клинический исход благоприятный при своевременной консервативной терапии. Полное выздоровление наступает спустя 2 недели, без осложнений. Чтобы исключить нежелательное инфицирование ребенка, важно исключить контакт с больными, тщательно соблюдать правила личной гигиены и подвергать продукты питания перед употреблением качественной обработке.

Фото герпангины

Видео