Лечение болезни пейрони без операции. Консервативное лечение болезни Пейрони. Лечение искривления члена без операции

Болезнь Пейрони - это заболевание, при котором происходит у мужчины. При этом страдает не только физическое состояние сильного пола, но и его психологический настрой. Такие мужчины могут очень болезненно относиться к любым ситуациям, происходящим с ними.

Болезнь проявляется в образовании микротравм на члене во время половых отношений. Хотя такие повреждения незаметны для человеческих глаз, они сопровождаются разрывами тканей. Затягиваются микротравмы достаточно быстро, после чего следов не остается. У мужчин, которые подвержены такой болезни, раны заживают в короткие сроки, при этом в местах разрыва ткани остается рубец, который со временем начинает затвердевать.

Поражение полового члена происходит только по одной стороне. И при следующей эрекции одна сторона пениса растягивается, а вторая, имеющая уплотнение, растянуться не может. После сексуального контакта пенис становится искривленным, что причиняет мужчине большой дискомфорт и даже боль. В этом случае могут появиться серьезные проблемы с эректильной функцией.

Обычно болезнь Пейрони проявляется у мужчин после 40 лет. В среднем возраст представителей сильного пола, подверженных такому заболеванию, составляет 53 года, но недуг может появиться практически в любое время. Большая часть заболевших являются представителями иногда встречаются среди пациентов представители негроидного населения, и совсем редко - жители восточных стран.

В настоящее время распространение болезни Пейрони по всему миру составляет 0,3-1%. При этом значительная часть мужчин не посещают своевременно врача и откладывают обследование на неопределенное время. При первом появлении боли во время эрекции нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины развития

В настоящее время значительно увеличилось количество мужчин с диагнозом болезнь Пейрони. Причины возникновения этого недуга до сих пор точно не установлены. Но существуют определенные факторы, провоцирующие начало заболевания.

  • Микротравмы на половом органе у мужчины.
  • Генетические патологии.
  • Заболевания: сахарный диабет, контрактура Дюпюитерна, атеросклероз.

Симптоматика заболевания

У пациентов, у которых обнаружена болезнь Пейрони, симптомы болезни проявляются практически сразу.

  • Ощутимая боль при эрекции.
  • Уменьшение ригидности пениса.
  • Искривления органа.
  • Заметные уплотнения на пенисе.

Из-за воспаления полового члена в белочной оболочке появляются уплотнения, которые деформируют орган. При этом могут нарушаться венозные и артериальные непроходимости в области фаллоса. Искривление полового члена при болезни Пейрони может достигать 90 0 . Пенис может иметь различные формы: «бутылочное горлышко», «песочные часы». Любое искривление доставляет дискомфорт мужчине и приводит к нарушению эректильной функции.

Течение заболевания

Болезнь Пейрони может протекать как в острой, так и в хронической форме. Очень часто острая форма переходит сразу в хроническую. Острая форма является активной фазой заболевания. Ее длительность составляет от полугода до полутора лет. Если появившиеся на половом члене бляшки не исчезают самостоятельно, то пациенту назначают лечение. При своевременном врачебном вмешательстве вероятность развития болезни значительно сокращается. При полном отсутствии лечения возможна потеря эрекции, что чревато тяжелыми психологическими проблемами у пациента.

Диагностика

Довольно просто диагностировать болезнь Пейрони. Фото показывает распространенные проблемы, возникающие у мужчин.

По окончании сексуального контакта пенис меняет свое направление, появляются болевые ощущения. При наличии таких симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Поводом посетить доктора также станет появление на пенисе уплотнений, а также видимые нарушения формы органа во время эрекции.

Клиническая картина

Обнаружение бляшек в 78-100% случаев говорит о начальной стадии болезни. При искривлениях пениса в 52-100% случаев диагностируют болезнь, а при появлении болезненной эрекции - у 70% мужчин обнаруживают болезнь Пейрони. Лечение будет назначаться в зависимости от обнаруженных проблем.

Диаметры уплотнений могут быть различными. Средний размер бляшек составляет 1,5-2 см. Они могут локализоваться в различных местах. По месту их расположения различают дорсальное, вентральное и латеральное искривления.

Лечение

Существуют терапевтические и оперативные способы восстановления больных с диагнозом болезнь Пейрони. Лечение, а точнее подбор самого метода всегда становится очень трудной проблемой для любого врача. На сегодняшний день существуют консервативные способы лечения заболевания и оперативное вмешательство.

Консервативные методы терапии

В качестве таких способов лечения болезни Пейрони выделяют различные лекарственные препараты. Механизм действия большинства из лекарств основывается на разложении коллагеновых волокон, из которых состоят уплотнения. Таким образом, бляшка становится менее плотной, и ее расширение прекращается.

Очень важно при лечении использовать методы физиотерапии. В этом случае используют ультразвук, лазерно-магнитный метод, фонофорез (совместное использование ультразвука и лекарственных веществ). Методы физиотерапии основываются на увеличении скорости реакций, происходящих в тканях, и

Консервативные способы восстановления здоровья мужчин достаточно эффективны, и количество выздоровевших пациентов составляет порядка 10-25%. А при тяжелых формах заболевания и при отсутствии положительной динамики от щадящей терапии рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение лекарственными препаратами

Мужчинам с диагнозом болезнь Пейрони лечение лекарственными препаратами назначается на первом этапе заболевания, в начале воспалительного процесса. Именно на этом этапе замечаются первые симптомы болезни и сохраняются болевые ощущения у мужчины. Лекарственные препараты останавливают процесс воспаления и сохраняют белочную оболочку в удовлетворительном состоянии. При своевременном вмешательстве течение болезни можно прервать и полностью вылечить мужчину. При использовании инъекций один раз каждые 2 недели искривление пениса становится меньше у 60% заболевших, а у 71% мужчин половая жизнь становится лучше.

Хирургическая операция

Для восстановления формы члена также может потребоваться Такое вмешательство может помочь и мужчинам с нарушением эректильной функции, для которых лечение фармацевтическими препаратами, физиотерапия и вакуумные методы оказались малоэффективными.

Для восстановления формы члена с углом искривления менее 45 0 операции не назначаются.

Операция Несбита

Такой метод имеет положительный результат почти в 95% случаев. Сначала врач оценивает эректильную функцию. Для этого используются Главное преимущество операции заключается в ее простоте, а недостаток состоит в сокращении длины пениса.

Трансплантаты на белочной оболочке

Трансплантаты дают возможность восстановить форму полового органа без сокращения его длины и без нарушения эрекции. Если во время операции иссекать уплотнение на пенисе, то очень высок риск появления осложнений. В 18% случаев происходит рецидив искривлений, и у 20% пациентов появляется Чтобы исключить возможные риски, необходимо рассекать уплотнение. Трансплантатами могут быть подкожные вены или бычий перикард. Метод является достаточно эффективным, почти в 95% случаев пациенты выздоравливают.

Имплантаты пенильных протезов

При одновременном протекании болезни Пейрони с эректильной дисфункцией, которые устойчивы к лекарствам, и введению инъекций, используют имплантацию пенильных протезов. Метод применяется стандартный, при этом нет необходимости выполнять расслабляющие надрезы и устанавливать трансплантаты.

Народные способы восстановления здоровья

Существуют и нетрадиционные методы лечения такого заболевания, как болезнь Пейрони - лечение народными средствами.

  • Первоцвет, буквица, шалфей, корень лопуха, душица и льнянка смешиваются по 100 граммов каждого и измельчаются. Затем в термосе 2 ст. л. смеси заливаются 2 стаканами кипятка и запариваются целую ночь. Утром полученный настой процеживается. Смесь необходимо употреблять 4 раза в день по 100 мл за 30 минут до приема пищи. Настой следует готовить каждый день.
  • Стаканом кипятка заливается 15-20 граммов спелых плодов конского каштана, предварительно измельченных, все доводится до кипения и проваривается 15 минут. После того как раствор остынет, необходимо процедить его. Следует выпивать по 1/3 стакана мелкими глоточками перед каждым приемом пищи, но не более одного стакана в день. Для улучшения вкуса можно добавлять ягодный сироп прямо в настой.

Одновременно с применяемым лечением рекомендуется принимать целебные ванны. Для этого используется 3 пачки шалфея, которые заливаются ведром кипятка. Настой оставить на 30 минут, после чего процедить и вылить в подготовленную ванну. Такие процедуры можно производить через день. Длительность каждого купания не должна превышать 10-15 минут. После ванны рекомендуется сразу лечь в постель.

Все больше мужчин сталкиваются с таким диагнозом, как болезнь Пейрони. Как лечить такой недуг, может сказать только профессиональный врач, специалист в своей области. При попытках самолечения можно только усугубить ситуацию, к тому же повысить риск возникновения осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

(фибропластическая индурация полового члена ) – заболевание мужской половой системы, при котором происходит искривление полового члена во время эрекции. Болезнь характеризуется формированием плотных рубцов из соединительной ткани под кожей полового члена, чаще на нижней или верхней поверхности. Это приводит к болезненной эрекции (так как рубцовая ткань не может растягиваться), искривлению находящегося в эрегированном состоянии пениса, иногда могут возникать нарушения эрекции. Половая жизнь становится невозможной, что может привести мужчину к нервно-психическим нарушениям.

История развития заболевания

Болезнь названа в честь Francois de la Peyronie (Франсуа де ля Пейрони), основателя парижской хирургической академии. В 1743 году Пейрони описал состояние трех пациентов с похожими симптомами : уплотненные узелки вдоль полового члена, болезненность и искривление вверх полового члена при эрекции. И хотя в литературе есть упоминания о подобной болезни, описанные еще в 1687 году Ephemerides, Франсуа Пейрони описал данное заболевание более детально, что и стало причиной присвоения его имени этой мужской болезни.

Распространенность болезни Пейрони

Хотя случаи заболевания описаны и у молодых мужчин, чаще эта патология встречается в возрастной группе от 40 до 70 лет. Частота встречаемости болезни Пейрони – 0.4%, а если брать в расчет все стертые формы с неярко выраженными симптомами, то данное заболевание встречается у 1% мужского населения.

Строение полового члена и механизм эрекции

Половой член (пенис) состоит из трех основных продольных тел: одного губчатого и двух пещеристых. В каждом теле проходят две вены и собственная артерия. Каждое пещеристое тело имеет плотную белочную оболочку, которая обладает хорошей эластичностью и растяжимостью. Во время эрекции увеличивается давление крови в артериях пещеристых тел, а белочная оболочка растягивается и становится плотной, что необходимо для проведения нормального полового акта.

Внутри губчатого тела проходят сосуды и мочеиспускательный канал (уретра) , это тело также имеет белочную оболочку, но она не несет каркасной функции, т.е. не имеет значения для эрекции.

Описанные три тела покрыты еще одной оболочкой, которая носит название фасции Бука . Между этой оболочкой и телами имеется большое количество мелких кровеносных сосудов и нервных волокон.

Болезнь Пейрони: причины и механизм развития

Уже на протяжении 250 лет проходит изучение данного заболевания. Несмотря на это, многие вопросы происхождения и развития болезни остаются достаточно спорными.

Среди множества возможных причин развития болезни, наиболее часто называют следующие:

  • Недостаток витамина Е.
  • Гормональные нарушения: изменение баланса гормонов коры надпочечников и гипоталамуса (одного из отделов головного мозга).
  • Повышенный уровень воспалительных гормонов, в частности серотонина .
  • Генетическая предрасположенность. Эту теорию подтверждает тот факт, что болезнь Пейрони часто сочетается с другими наследственными заболеваниями соединительной ткани (системные васкулиты , склеродермия , контрактура Дюпюитрена и др.).
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, назначаемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, судорогах , рассеянном склерозе и глаукоме .
  • Теория Клеймана .
Наиболее распространена в последнее время теория Клеймана. Суть её заключается в следующем: часто возникающие микротравмы белочной оболочки (при очень интенсивных половых сношениях) приводят к отложению фибрина – вещества, которое оседает в месте повреждения любого сосуда. Происходит заживление, в процессе которого развивается воспалительная реакция (это естественный процесс). Но белочная оболочка, в силу особенностей строения, является как бы "ловушкой" для разного рода воспалительных процессов. Именно поэтому заживление и сопутствующее ему воспаление затягивается по времени, вовлекая в патологический процесс всё новые участки неповрежденной ткани, что с течением времени приводит к замещению эластичной ткани белочной оболочки на рубцовую, которая уже не способна к растяжению. Рубцовая ткань неоднородна. В ней появляются отдельные утолщения – бляшки, которые легко можно прощупать через кожу полового члена. В толще бляшек может накапливаться кальций , что делает их еще более плотными. Этот процесс занимает от 1,5 до 2 лет.

Классификация болезни Пейрони

1. Скрытая стадия:
  • боли полового члена во время эрекции;
  • при прощупывании бляшка не определяется;
  • возможно незначительное искривление пениса во время эрекции;
  • при исследовании сосудов пениса обнаруживаются признаки нарушения кровотока.
2. Стадия начальных проявлений:
  • умеренная боль во время эрекции и в состоянии покоя;
  • при прощупывании определяется уплотнение без четких контуров;
  • умеренное искривление пениса во время эрекции;
  • при исследовании на УЗИ бляшка определяется, но она не видна на рентгенограмме.
3. Стадия стабилизации:
  • боли незначительны;
  • бляшка имеет четкие контуры, по консистенции напоминает хрящ;
  • бляшка хорошо видна на УЗИ и при "мягком" рентгене .
4. Конечная стадия:
  • болевой синдром отсутствует;
  • бляшка, пропитанная кальцием, по консистенции напоминает кость;
  • искривление полового члена резко выражено;
  • бляшка хорошо видна при "мягком" и "жестком" рентгене.

Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони имеет три основных проявления:


1. Искривление полового члена – встречается у 55-100% больных.
2. Болезненность во время эрекции – характерна для 70-80% мужчин.
3. Прощупываемые под кожей пениса плотные бляшки – имеются у 80-100% пациентов.

Начинается заболевание, как правило, с болезненности во время эрекции. Постепенно интенсивность боли возрастает, начинает формироваться искривление пениса. В более поздних стадиях хорошо прощупываются тяжи соединительной ткани и фиброзные бляшки (их размеры составляют в среднем 1.5-2 см). Половая жизнь в этот период резко болезненна или полностью исключена.

В течении заболевания можно выделить два основных периода:
1. Болевой период. Пациенты в это время обычно жалуются на болезненность полового члена, причем как во время эрекции, так и в расслабленном состоянии. Боль в это время появляется из-за растяжения тканей, которое происходит по причине формирования и роста бляшки. В более редких случаях боль отсутствует, а пациента заставляют обратиться к врачу уплотнения, которые прощупываются в области пениса.
2. Функциональный период. В это время начинает формироваться искривление полового члена, что, совместно с имеющимися болями, приводит к затруднению или невозможности половой жизни. Если бляшка имеет крупные размеры, пенис в эрегированном состоянии изгибается в сторону уплотнений, если же бляшки маленькие, искривление может происходить в противоположную сторону.
Поскольку рубцы и бляшки находятся вблизи кровеносных сосудов, это может привести к нарушению кровоснабжения полового члена, что со временем приводит к проблемам с эрекцией.

Дифференциальная диагностика болезни Пейрони

Симптомы болезни Пейрони могут быть схожи с проявлениями других заболеваний полового члена:
  • сифилис пениса;
  • опухолевое поражение полового члена (в том числе рак пениса);
  • переломы полового члена;
  • закупорка вены пениса;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные искривления (например, при недоразвитии одного из тел).
Поставить правильный диагноз помогает триада симптомов, характерных только для болезни Пейрони:
  • бляшка растет под белочной оболочкой;
  • все уплотнения находятся в спаянном с оболочкой состоянии;
  • бляшки состоят только из соединительной ткани.

Диагностика болезни Пейрони

Диагноз болезни Пейрони обычно ставится на основании жалоб пациента, данных общего осмотра и пальпации (прощупывания).

На первом этапе диагностики:

  • определяют плотность, расположение и размер бляшек;
  • оценивают возможность эрекции;
  • устанавливают стадию болезни.
На втором этапе диагностики:
  • прослеживают развитие заболевания;
  • оценивают эффективность лечения.

Среди инструментальных методов исследования применяются:
1. Ультразвук (УЗИ). Исследование проводят при эрегированном пенисе. Для этого пациенту в область полового члена вводят специальные средства для эрекции. Ультразвуковое исследование является одним из основных методов диагностики , поскольку помогает быстро просмотреть размеры, расположение и структуру бляшек. На ранних стадиях болезни, когда преобладает воспаление, этот метод менее эффективен.
2. Рентгенологическое исследование. Обзорный рентгеновский снимок помогает просмотреть бляшку лишь в том случае, когда она уже начала обызвествляться, поэтому такое исследование на ранних стадиях проводят лишь в случае, когда нужно отличить болезнь Пейрони от других заболеваний полового члена.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ полового члена). Эффективный метод диагностики, позволяющий оценить не только размер, строение и расположение бляшек, но и дающий представление о состоянии окружающих тканей, наличии в них элементов воспаления, что имеет значение для выбора правильной тактики лечения.

Лечение болезни Пейрони

О том, как лечить болезнь Пейрони, известно достаточно много и, несмотря на это, выбор метода лечения представляет для врача большие трудности. Это связано, в первую очередь, с тем, что нет единого мнения относительно происхождения и механизма развития заболевания. Во-вторых, не всегда удается определить стадию заболевания, поскольку на ранних этапах существующие методы диагностики малоэффективны.
Лечение болезни Пейрони имеет два основных направления:
1. Неоперативное: использование различных групп лекарственных препаратов (применяется на I, II, III стадиях болезни).
2. Хирургическое (применяется на IV стадии заболевания).

Единой схемы лечения болезни Пейрони на сегодняшний день нет. Поэтому вопрос "как вылечить болезнь Пейрони" не имеет однозначного ответа.

Нехирургическое лечение заключается в использовании:

  • лекарственных препаратов для приема внутрь;
  • средств, вводимых инъекционно в область белочной оболочки и формирующейся бляшки;
  • физиотерапевтических методов на зону уплотнений.
Основные препараты:
  • Витамин Е.
  • Препараты гормонов (гидрокортизон , кортизон, дексаметазон , паратиреоидный гормон, триамцинолон). Гормональные препараты необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к омертвению тканей полового члена, а также усложнить проведение операции, если в ней будет необходимость.
  • Ферментативные препараты (коллагеназа, лидаза). Обычно вводятся в места формирования бляшек.
  • Противовоспалительный металлопротеин. Обладает высокой активностью, но, в связи с большим количеством побочных эффектов, запрещен в США и ряде стран Европы.
  • Интерфероны альфа, бета, гамма.
  • Антагонист кальциевых каналов: верапамил.
Физиотерапевтические методы:
  • ультразвук;
  • магнитно-лазерное воздействие;
  • дистанционная ударно-волновая терапия.

Оперативное лечение при болезни Пейрони

Операция при болезни Пейрони должна назначаться только по показаниям, поскольку результат такого лечения не всегда оправдывает ожидания мужчин.

Показания к оперативному лечению:
1. Затрудненная эрекция, причиной которой является бляшка.
2. Сильное искривление, при котором невозможно введение пениса во влагалище. При этом величине отклонения полового члена составляет не менее 45-90°.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо максимально ликвидировать воспалительный процесс. Чаще всего назначается препарат “Афродор-2000”.

Все виды и модификации проводимых операций можно разделить на 3 основные группы:
1 группа. В этой группе операций производят иссечение бляшки, а на место образовавшегося дефекта подшивают собственную ткань организма (это может быть предварительно взятый у пациента участок вены, или небольшой фрагмент белочной оболочки яичка). Такие операции со временем могут привести к повторному искривлению полового члена, поскольку ткани-имплантаты могут уплотняться и сморщиваться. Одной из наиболее известных операций данной группы является операция Лоуслей-Вуассе.
2 группа. Эта группа операций заключается и иссечении участка белочной оболочки с противоположной искривлению стороны. Бляшки при этом остаются, но происходит выпрямление полового члена (методика Методика Nesbit, Модификация Щеплева-Jonas).
3 группа. Суть подобных операций заключается в установке в каждое пещеристое тело протеза . Эти методы корректируют искривление пениса, и способствуют восстановлению эрекции. Основными осложнениями, которые встречаются в 16% случаев, являются отторжение протеза, гнойные процессы, снижение чувствительности головки пениса, сужение мочеиспускательного канала.

Вопрос хирургического лечения всегда решается строго индивидуально, учитывая активность и стадию заболевания, а также возможные побочные эффекты.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При болезни Пейрони у мужчин происходит искривление полового члена из-за возникновения в его белочной оболочке плотных бляшек. По основной теории причиной выступает патологическое заживление тканей после травм. Действенным способом лечения считается операция, но существуют и эффективные консервативные методы терапии.

Консервативное лечение

Обратите внимание, что консервативное лечение болезни Пейрони (в отличие от операции) до сих пор не имеет точно подтвержденной эффективности. Особенно это касается случаев, когда мужчина поздно обращается за помощью. В таких случаях удалить бляшки удается только посредством операции. Те врачи, которые прибегают к консервативным методам, проводят терапию в следующих направлениях:

  • снятие острого воспаления, уменьшение его интенсивности в белочной оболочке пениса;
  • предотвращение образования новых бляшек;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • растворение имеющихся бляшек.

Консервативное лечение как альтернатива операции допускается на ранних стадиях, когда бляшки еще не подверглись кальцинированию. Такие методы терапии помогут, если искривление полового члена в состоянии возбуждения не превышает 20 градусов. Некоторым пациентам лечение без операции помогает полностью выздороветь. Основные методы консервативной терапии:

  • прохождение курса массажа;
  • прием внутрь, местное применение или инъекционное введение лекарственных препаратов;
  • растяжение полового члена при помощи экстендеров.

К методам консервативного лечения также относятся физиотерапевтические процедуры. Их эффект заключается в рассасывании фиброзных бляшек. В отличие от инъекций лекарственными препаратами, физиотерапия может проводиться во время обострения. Хороший результат приносят следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

Массаж

За счет массажа удается механически устранить фиброзные бляшки в белочной оболочке полового члена. Кроме того, такая процедура помогает улучшить гемодинамику и предотвратить развитие эректильной дисфункции. Частота проведения массажа – 1–2 раза в сутки на протяжении 2–3 месяцев. После такого цикла можно достичь положительной динамики.

Препараты

Медикаментозное лечение проводится при помощи препаратов разных фармакологических групп. Общий список применяемых лекарственных средств:

  • витамин Е;
  • препараты кальция;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • препараты трипсина, интерферона, лидазы, коллагеназы.

Непосредственно в фиброзные бляшки делают инъекции. Для снятия воспаления используют и местные препараты в виде гелей и мазей. Размягчить фиброзную ткань помогают и средства для перорального применения:

Название препарата

Действие

Суточная дозировка

Длительность лечения

Побочные эффекты

Цена, рублей

Размягчает фиброзные уплотнения, предотвращает ее разрастание.

1 месяц и более с учетом состояния пациента.

  • похудение;
  • тошнота.

Тамоксифен

Подавляет острые воспалительный процессы, сокращает объем фиброзных разрастаний.

20 мг 2 раза

  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • уменьшение количества спермы при семяизвержении.

Прокарбазин

Подавляет активность фибробластов.

20 мг 2 раза

Определяется индивидуально.

  • тромбоцитопения;
  • выраженные головные боли;
  • нарушения пищеварения;
  • потеря сна;
  • аллергические реакции;
  • лейкопения.

Колхицин

Устраняет сухость, смягчает кожу и фиброзные образования.

2 мг в 1–2 приема.

Может достигать 5 лет.

аллергия;

синдром мальабсорбции;

невропатия;

тромбоцитопения;

периферические невриты.

Инъекции для местного применения

Применение инъекций не допускается в период, когда болезнь Пейрони у мужчин обострилась, поскольку уколы могут лишь усилить процесс разрастания фиброзной ткани. Препараты вводят непосредственно в бляшку под местным обезболиванием. Эффективные инъекции для местного применения:

Название препарата

Действие

Способ применения

Курс лечения

Побочные эффекты

Цена, рублей

Коллагеназа

Разрушает белки, «расплавляет» рубцовую ткань, за счет чего искривление уменьшается.

6000-10000 ЕД на инъекцию

Определяется лечащим врачом

аллергические реакции;

язва роговицы глаза.

Верапамил

Уменьшает жесткость фиброзной ткани и размер бляшек, снижает боль при эрекции, уменьшает степень искривления.

Укол 1 раз в 2 недели по 10 мл Верапамила и физиологического раствора.

  • покраснение лица;
  • тошнота;
  • запор;
  • брадикардия;
  • увеличение массы тела;
  • головокружение;
  • выраженное снижение давления.

Интерферон

Тормозит процесс образования рубцовой ткани, стимулирует выработку коллагеназы.

1 раз в неделю по 5 млн ЕД в бляшку

От 4 недель

Симптомы, напоминающие состояние при гриппе.

Мази и гели

Применение местных средств чаще связано с проведением фонофореза, когда под действием ультразвука активные компоненты проникают глубоко под кожу. Хороший результат приносят следующие мази и гели:

Название препарата

Действие

Способ применения

Побочные эффекты

Цена, рублей

Уменьшает воспалительный процесс, расширяет сосуды.

Смазывать половой член 2–3 раза, нанося тонким слоем и массирующими движениями.

Контрактубекс

Оказывает противовоспалительное, смягчающее и сглаживающее действия.

Втирать до полного впитывания, нанося на кожу гель полоской длиной около 0,5 см.

  • эритема;
  • атрофия нормальной кожи;
  • отечность;
  • неглубокие пустулезные высыпания.

Кетопрофен

Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действия.

Наносить легкими массирующими движениями полоской 4–6 см в месте воспаления.

  • аллергические реакции;
  • пурпура;
  • гиперемия;
  • кожная экзантема.

Экстендеры

Термином «экстендер» называют специальный механический прибор, предназначенный для растяжения мягких тканей. Это новое в лечении болезни Пейрони. Такой способ приносит хороший эффект даже без операции. Экстендер используют ежедневно. Его носят на протяжении от 20 мин. до 6 ч. Прибор надевают прямо на пенис, после чего закрепляют фиксирующую ленту, кольцо или жгут. Натяжение регулируется при помощи болтов.

Использование пиявок

Лечение болезни Пейрони в домашних условиях

Положительный эффект домашней терапии без операции проявится тем скорее, чем раньше будет начато лечение. Благоприятное влияние на состояние полового члена оказывают различные ванночки. Одну из них проводят по следующей инструкции:

  1. Засыпать 3 пачки сушеного шалфея (каждая по 50 г) в большой таз, куда влить около 10 л горячей воды.
  2. Оставить на полчаса, после чего профильтровать и вылить в ванну.
  3. Принимать сидячую ванночку на протяжении 20–30 мин.
  4. Повторять процедуру ежедневно перед сном.

Важным условием домашнего лечения выступает соблюдение диеты. Чтобы избежать операции, пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые способствуют повышению мужской силы. Такой способностью обладают:

  • яйца перепелиные;
  • кальмары, устрицы, мидии;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • черный шоколад;
  • сухофрукты;
  • какао;
  • зелень, особенно чеснок и лук;
  • цельнозерновой хлеб;
  • свежевыжатые соки;
  • семечки;
  • грецкие орехи, миндаль, фисташки.

Лечение болезни Пейрони народными средствами

Применение народных средств при болезни Пейрони является лишь методом укрепления мужского здоровья в целом. Полностью избавиться от недуга они не помогут, но для уменьшения симптомов будут эффективны:

  • Каштановый отвар. Измельчить 20 г спелых каштанов, залить стаканом кипятка. Кипятить на маленьком огне около 15 мин. После отстаивания процедить. Пить по 1 ст. каждый день на протяжении 3 месяцев.
  • Взять 15 г гепариновой мази, добавить 200 мл меда, 2 ч. л. Димексида, все тщательно перемешать. Наносить полученную мазь на область фиброзных бляшек на половом члене. Повторять процедуру, пока приготовленная мазь не закончится.

Видео

Болезнь Пейрони крайне деликатная и интимная, и намного реже встречающаяся, чем прочие мужские болезни. Заболевание характеризуется искривлением полового члена, обусловленным возникновением фиброзных образований в белковых тканях. Часто уплотнения при пальпации хорошо прощупываются самим больным, в отдельных случаях их видно невооруженным глазом.

Причины возникновения

Долгое время медики не могли прийти к единогласному мнению о предпосылках и причинах развития Пейрони, и только недавно было установлено, что наибольший риск возникновения заболевания у мужчин, перенесших травму (перелом) пениса, вследствие которой могла развиться патология при срастании тканей, приведшая к формированию рубцов и подкожных бляшек.

Искривление пениса может явиться следствием:

  • наследственной предрасположенности;
  • врожденной патологии;
  • полученной травмы полового органа;
  • стресса и психоэмоциональных состояний мужчины;
  • косметических дефектов на члене;
  • быстрых и форсированных половых актов;
  • возрастных изменений, характеризуемых снижением эластичности соединительных тканей;
  • аутоиммунных нарушений в организме;
  • побочного действия некоторых лекарственных препаратов.

Следует подчеркнуть, что в особую группу риска попадают мужчины в возрасте от 40 лет и старше, а также чрезмерно изобретательные молодые люди, зачастую ведущие грубую и неаккуратную половую жизнь, особенно в состоянии алкогольного опьянения.

Симптомы заболевания

Помимо ярко выраженных внешних признаков развития Пейрони, существует и ряд сопутствующих:

  • нарушение естественного механизма эрекции;
  • значительное искривление пениса, особенно заметное в возбужденном состоянии;
  • боли и дискомфорт во время полового акта;
  • укорочение полового члена;
  • развитие импотенции;
  • усиление психологических комплексов;
  • затяжной стресс.

Кроме того, мужчина, обнаруживший у себя болезнь Пейрони, может стать стеснительным, неуверенным в себе. У него проявляется чувство стыдливости, дискомфорта в собственном теле, повышенная раздражительность, в редких случая наблюдаются бесконтрольные вспышки агрессии. Ухудшение качества полового акта часто ведет к полному отказу от половой жизни, что чревато нарушением гормонального фона и обмена веществ, а также снижением репродуктивных функций организма.

На разных стадиях развития заболевания симптомы могут проявляться непостоянно, пропадая и снова возвращаясь. Известны случаи бессимптомного течения болезни, поэтому резкие радикальные меры не всегда уместны.

  • предотвращение риска новых травм и повреждений;
  • соблюдение ежедневной личной гигиены с использование специальных средств;
  • избегание долгого нахождения в согнутом состоянии, особенно во время половых актов.

Важно помнить, что в легкой степени и начальной стадии заболевание обычно проходит самостоятельно в течение полугода-года. Однако помощь организму лишней не будет.

Лечение Пейрони

Традиционно современная медицина предлагает в первую очередь хирургический способ решения проблемы, апеллируя тем фактом, что эффект и результат от операции появятся максимально быстро.

Однако мужская психология устроена таким образом, что немногие пациенты находят в себе смелость для посещения врача, предпочитая обойтись домашними средствами. К счастью, методы народной медицины весьма действенны против заболевания Пейрони.

Как не удивительно, но при деформациях полового члена следует пристальное внимание обратить, чтобы в обязательном порядке на столе присутствовали источники витамина Е .

Больше всего токоферола в себе содержат:

  • растительные масла (соевое, льняное, кукурузное, из зерен проросшей пшеницы);
  • кукуруза, горох, фасоль, соя;
  • зеленый салат, петрушка, сельдерей;
  • пророщенная пшеница.

Витамин Е распадается под воздействием солнечных лучей, поэтому при болезни Пейрони не рекомендуется злоупотреблять загаром и длительным пребыванием на солнце. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих кальций.

Действие трав, рекомендованных при лечении данного заболевания, прежде всего, направлено на разрушение подкожных бляшек, тонизирование мышц пениса, устранение болевого симптома и улучшение общего состояния. Кроме того многие травы обладают хорошим успокаивающим действием, нормализуя работу нервной системы.

В качестве природных компонентов применяются травы, корневища, цветки и плоды. Несомненный плюс такого лечения состоит в его безопасности для здоровья мужчины.

Сбор из мелко измельченных трав шалфея, первоцвета, душицы, льнянки, буквицы и корня лопуха , взятых в одинаковых количествах (одна чайная ложка), всыпать в литровый термос и до верха залить кипятком. Травы надлежит настаивать около 12 часов, а с утра процедить и пить полученный напиток в течение дня маленькими порциями, желательно до еды. Важно не употреблять «вчерашний» настой, даже если он и остался, а каждый день готовить свежий, так как по прошествии суток действие активных веществ напитка снижается.

Гирудотерапия

Пиявки широко применяются в народной медицине, благодаря содержащимся в их слюне биологически активным веществам, оказывающим благотворное воздействие на организм. Эти же вещества содержатся и в сушеных тельцах пиявок.

Для приготовления целебной мази потребуется ¼ стакана сушеных пиявок , которых надлежит растереть в порошок или до мелкодисперсного состояния, добавить третью часть тюбика гепариновой мази , две полные чайные ложки димексида , целый стакан пчелиного меда . Все тщательно перемешать и втирать в половой орган после душа. Мазь применяют, пока она не закончится, затем нужно сделать перерыв в две недели и повторить курс. Максимальный эффект наблюдается, если начать терапию на 10-е лунные сутки.

Ядра конского каштана богаты питательными веществами и биологически активными элементами, содержат существенное количество крахмала, сахара, клетчатки, минеральных компонентов и витаминов. Поэтому и отвары из него обладают высокой ценностью.

Для отвара потребуется взять 20г ядер конского каштана и тщательным образом их измельчить, залить стаканом крутого кипятка и, вскипятив на среднем огне, проварить четверть часа, остудить, процедить и немного настоять. Полученный настой поделить на несколько частей и пить в течение дня. Для подслащивания в напиток допускается добавление небольшого количества меда . Курс каштановой терапии в среднем составляет один месяц.

Принимать такие ванны лучше всего вечером, в конце рабочего дня. Помимо лечебного эффекта вода с добавлением травяных экстрактов оказывает расслабляющее действие и превосходно снимает стресс.

В состав смеси, используемой для лечебной ванны в обязательном порядке должен входить шалфей. Настой лучше готовить концентрированным, тогда польза от такой процедуры будет выше. Время процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Перед применением настой лучше процедить. Хороших результатов можно достичь, если после шалфейной ванны применять мазь на основе сушеных пиявок.

Очень важно бережно относиться к своему здоровью и начинать лечение вовремя.

Видео — Лечение приобретенной болезни Пейрони хирургическим способом

Видео — Лечение Пейрони народными средствами

Таким медицинским термином называют доброкачественное заболевание, поражающее белочную оболочку пещеристых тел мужского полового члена.

В ней начинают формироваться многочисленные уплотнения или бляшки . Эти образования можно легко прощупать на спинке полового члена.

Иногда они начинают образовываться по разным сторонам мочеиспускательного канала. Иногда у больных наблюдается разрастание рубцовой ткани (фиброз) пещеристых тел. Медицинская статистика показала, что у примерно 30% больных с таким диагнозом регистрируется фиброз .

К сожалению, все эти изменения приводят к нарушению эректильной функции , возникает нестерпимая боль во время совершения полового акта, что делает его практически невозможным. Чаще всего пациенты обращаются к урологам именно с такими жалобами. Однако радует тот факт, что этой редкой болезнью страдает только 1% мужского населения.

Причины возникновения заболевания

Впервые болезнь Пейрони была зафиксирована и описана французским врачом с одноименной фамилией в 1743 г. Но даже сейчас специалисты не могут с уверенностью рассказать, как возникает это заболевание.

Среди современных специалистов бытует мнение, что болезнь Пейрони проявляется после возникновения микротравм белочной оболочки пещеристых тел, которая сопровождается образованием многочисленных гематом.

Впоследствии в половом члене начинает формироваться локальный аутоиммунный процесс . Сразу же после этого в белочной оболочке пениса формируются фибропластические уплотнения, которые и являются причиной изменения формы пениса.

Кроме того, известно, что это заболевание часто проявляется на фоне развития контрактуры Дюпюитрена, узлового склероза ушных раковин, периартрита плеча и лопатки, склеродермии и дерматомиозита. Все болезни, перечисленные выше, относятся к классу коллагенозов , которые нередко проявляются вместе в разных частях тела.

Симптомы болезни Пейрони

Практически всегда больные жалуются на следующие симптомы заболевания:

  • Болезненную эрекцию и проблемы с ней;
  • Существенное искривление пениса;
  • Наличие бляшек, которые легко прощупываются пальцами;
  • Проблемы с осуществлением полового акта, боль.

Следует отметить, что в некоторых случаях пенис настолько сильно искривляется, что обычный половой акт становится практически невозможным или причиняет серьезный дискомфорт партнерше.

При этом могут мешать новообразованные бляшки, имеющие консистенцию хряща . Они могут достигать размера до 3 см.

Обычно большие бляшки находятся в белочной оболочке ближе к телу венечной бороздки пениса, ближе к лобку. В зависимости от того, как расположены бляшки, уролог делает вывод на счет вида искривления пениса.

В медицинский практике выделяют дорсальное, латеральное и вентральное искривление пениса . При этом мочеиспускательный канал не подвергается деформациям, поэтому больной не ощущает дискомфорт.

Как правило, фиброзная ткань очень быстро разрастается, поэтому пациенты сразу же замечают изменения в форме полового члена. Разрастание ткани достигает определенной отметки, а потом полностью прекращается.

Как протекает заболевание?

Нередко болезнь Пейрони протекает в облегченной форме. У пациента могут внезапно появиться бляшки на половом члене , но они благополучно пропадают через полгода или год без какого-либо лечения.

Кроме того, симптомы этого заболевания могут постоянно прогрессировать то в сторону улучшения, то в сторону ухудшения в течении полутора лет после первого появления. К сожалению, по происшествии года консервативное лечение не дает нужного эффекта, поэтому врачи прибегает к использованию хирургических манипуляций.

Диагностика болезни Пейрони

Во время приема уролог определяет, насколько заболевание мешает комфортной жизни пациента. Лечение проводится только в том случае, если болезнь прогрессировала настолько, что мешает нормальной половой жизни больного. После этого уролог определяет основное положение бляшек и причину, почему половой член искривился.

Как правило, для этого уролог должен вызывать эрекцию. Для процедуры могут использоваться как естественные возбудители, так и медикаменты.

После этого специалист тщательно ощупывает половой член в поисках бляшек. Но для более детального исследования используется УЗИ и делаются фотографии . На них хорошо видно, как сильно искривляется пенис во время эрекции.

Как можно вылечить?

Задумывались о том, как лечить болезнь Пейрони? Так знайте для начала, что все методы лечения, используемые во время выявления этого заболевания, можно разделить на медикаментозные, локальные и хирургические.

Безоперационная терапия с помощью лекарственных средств

Медикаментозная терапия заключается в использовании лекарственных препаратов.

Чаще всего урологи применяют для этих целей витамин Е (прокарбазин), калий парааминобензоат, колхицин, тамоксифен, аминокислоту L-карнитин, а также пентоксифиллин .

К сожалению, по поводу эффективности данных препаратов постоянно ходят споры в медицинских кругах. Однако большая часть специалистов сходится на том, что самыми действенными медикаменты является витамин Е, аминокислота L-карнитин и пентоксифиллин.

Терапия с помощью лекарственных препаратов применяется только в острую фазу, потому что в хронический период такое лечение не даст видимых результатов.

Медики считают, что медикаментозная терапия позволяет достичь только стабилизации болезни, а не полностью избавляет от нее мужчину.

Безоперационная локальная терапия

Такие манипуляции подразумевают прямое воздействие на новообразованные бляшки белочной оболочки.

Такой метод лечения используется исключительно в хроническую фазу , когда другие способы лечения не дают должного эффекта.

Для этого урологи применяют инъекции верапамила или интерферона непосредственно в бляшку . Попутно используется ударно-волновая терапия. Введенные в бляшку средства немного размягчают ее, что делает половой член более ровным.

Травма, возникающая после проведения инъекции, чревата небольшим кровоизлиянием, которое, в свою очередь, может стать причиной роста новой бляшки и рецидива заболевания.

Что касается ударно-волновой терапии, то медики используют тот же принцип, применяемый для дробления твердых отложений в почках и желчном пузыре. В более стабильный период течения болезни Пейрони такой метод лечения может стать наиболее эффективным.

Для этих целей используется генератор ударных волн, создающий серию импульсов, размягчающих бляшки на половом члене. Постепенно член становится более ровным, и у пациента пропадают болевые ощущения.

Однако такой метод лечения может нанести серьезную травму самому пенису . После каждого удара на половом органе формируются множественные гематомы, которые при рассасывании могут привести к новому обострению болезни Пейрони.

Нужно отметить, что методы локальной терапии применяются только во время умеренного искривления полового члена (не более 45°). В остальных случаях пациенту необходимо оперативное вмешательство .

Хирургическое лечение (операция)

Такой способ борьбы с болезнью Пейрони используется урологами только в тех случаях, когда остальные методы неэффективны и в случае серьезного искривления полового члена.

Все операции, проводимые для лечения болезни Пейрони, можно разделить на имплантационные, укорачивающие и удлиняющие .

Укорачивающие операции

С помощью этой методики можно максимально выровнять половой член больного . Однако во время ее использования половой орган мужчины становится более коротким, так как хирург вырезает часть белочной оболочки на стороне, которая противоположна искривлению.

Например, если пенис имеет искривление, направленное в сторону верхней части тела, то врач укорачивает верхнюю полуокружность. При деформации члена в правую сторону укорачивают левую и т.д.

К сожалению, после проведения такой операции половой орган становится коротким . Иногда врачам необходимо укоротить пенис на несколько сантиметров, чтобы избавить больного от неприятных последствий болезни Пейрони. При этом берется во внимание индивидуальная склонность организма к рубцеванию.

Также нужно брать во внимание тот факт, что укорачивание полового члена невозможно при искривлении, которое превышает 60°.

Удлиняющие операции

В случае, если пенис искривлен более чем на 60°, урологи вынуждены проводить удлиняющие операции или, другими словами, корпоропластику. Также эта операция проводится в тех случаях, когда больной не хочет сильно уменьшать свой половой орган или это недопустимо по медицинским показаниям.

Во время проведения этой операции, выправление пениса становится возможным с помощью удлинения белочной оболочки в месте, где находится бляшка. Первые операции по удлинению полового члена подразумевали хирургическое иссечение всех уплотненных тканей со следующим замещением возникшего дефекта с помощью специальных биологических материалов.

Последние исследования показали, что иссечение бляшки чревато повреждением пещеристой ткани, которое напрямую отражается на эректильной функции больного.

Из-за малой эффективности, эта методика практически не применяется, поэтому урологи предлагают больному сделать рассечение уплотнения в форме буквы Н. После проведения операции врачи проводят замещение полученного дефекта с помощью тех же биологических материалов. Также могут применяться синтетические ткани в виде заплаток из Дакрона, Гортекса, Пельвикола.

В любом случае, пациенту нужно учитывать, что удлиняющие операции считаются одними из самых сложных , поэтому их стоимость может быть достаточно высокой. Если финансовые средства не позволяют, то лучше воспользоваться более дешевыми укорачивающими методами.

Имплантационные методы лечения

При искривлении полового члена часто используется подобная методика хирургического вмешательства. Она хорошо показала себя для лечения этого заболевания в сочетании с эректильной дисфункцией, которую невозможно вылечить с помощью медикаментов.

При использовании этого метода хирурги воздействуют не на белочную оболочку, а замещают пещеристую ткань полового члена имплантатом .

Он может быть полужестким или гидравлическим. Первый вариант протезов более дешевый, поэтому пациент может ощущать некий дискомфорт во время его ношения.

Что касается гидравлических протезов, то они состоят из нескольких частей: резервуара с жидкостью, который размещается на передней стенке брюшины, работающих цилиндров, устанавливаемых вместо пещеристых тел и насоса, имплантируемого в кожу мошонки.

Достаточно просто надавить на имплантат и он придет в активное состояние. При этом половой член становится эрегированным. Чтобы деактивировать протез достаточно слегка надавить на другую часть помпы.

Народные средства лечения без операции

В некоторых случаях достаточно эффективным способом борьбы с болезнью Перони является нетрадиционная медицина. Она позволяет пациенту уменьшить симптомы заболевания без оперативного вмешательства.

При этом такое лечение является более щадящим, так как слабо влияет на детородную функцию мужчины . К сожалению, такое лечение медленно действует на больного , поэтому нужно запастись максимально возможным терпением.

Лечение с помощью каштанов

Давно было замечено, что эту болезнь можно лечить с помощью отвара из каштанов.

Для этого необходимо взять 20 г ядер каштанов, а затем измельчить их с помощью блендера.

Полученная масса заливается кипятком, ставится на плиту и кипятится еще 15 минут на небольшом огне.

После кипячения отвар из каштанов должен постоять до полного охлаждения, после чего его следует процедить, испульзуя марлю. Готовый отвар нужно принимать во внутрь один раз день в дозировке один стакан. В среднем курс лечения длится 3 месяца .

Применение пиявок для лечения

Кроме того, болезнь Пейрони можно лечить с помощью пиявок.

Они очень быстро рассасывают рубцы и бляшки. Однако и самих пиявок можно использовать для лечения в качестве сырья.

На их основе изготавливается мазь. Для этого необходимо взять 1/4 стакана засушенных пиявок, которых можно приобрести в аптеке, и смешать их с 15 г гепариновой мази, 2 ст. ложками «Димексида», а также стаканом меда из акации. Затем смесь нужно хорошо перемешать и поставить в холодильник.

Каждый вечер больной должен втирать эту мазь в пенис до тех пор, пока она полностью не впитается. Как правило, курс лечения длится, пока мазь полностью не закончится . По необходимости лечение можно повторить.

Лечебные ванны

Такой способ лечения считается одним из самых эффективных среди народных целителей.

Для приготовления таких ванн используются сборы лекарственных трав и кореньев, которые содержат в своем составе шалфей.

Обычно берется три пачки такого сбора, которые завариваются в ведре кипятка. Чтобы отвар лучше настоялся, ведро накрывается крышкой и настаивается в течении 30 минут. Затем отвар сцеживается и заливается в ванную. Больной должен пролежать в такой ванне 15 минут, а затем лечь в постель для отдыха.

Лечение травами

Использование трав для лечения болезни Пейрони позволяет мужчине не только избавиться от неприятного заболевания, но также способствует укреплению общего иммунитета.

Для изготовления отвара необходимо приобрести в аптеке траву шалфея, корень лопуха, буквицы, льнянки и душицы. Все это следует тщательно промыть, а затем измельчить в блендере.

После этого трава помещается в термос и заливается кипятком.

Отвар из трав должен настояться ночью, после чего его нужно разделить на 4 части. Больной должен принимать его каждый раз за полчаса для еды в течении нескольких месяцев. Однако нужно брать во внимание тот факт, что некоторые растения могут быть ядовитыми.

Именно поэтому перед приготовлением отвара нужно проконсультироваться со своим врачом .

Другие способы лечения

К менее распространенному методу лечения искривления полового члена следует отнести методику Несбита, которая была предложена еще в 1965 году. Суть этого способа заключается в удалении нескольких округлых участков белочной оболочки пениса на стороне, где искривление отсутствует. После этого все приобретенные дефекты ушиваются и половой член становится более ровным.

С помощью этой методики можно добиться идеальных результатов для пациента, однако многие больные жалуются на ухудшение эрекции. Скорее всего, это связано с деформацией пещеристой ткани, которая возникает во время операции. Из-за этого методика Несбита редко используется в современной медицинской практике .

В 1984 году П. А. Щеплев смог предложить еще одну методику выпрямления пениса. Он называется пликацией белочной оболочки. Во время проведения операции не затрагивается пещеристая ткань, поэтому в будущем мужчина не будет жаловаться на отсутствие эрекции .

Методика заключается в наложении нерассасывающихся швов на белочной оболочке со стороны, противоположной искривлению. Длина полового члена несомненно уменьшается, однако хирургическое вмешательство не оказывает негативного влияния на эректильную функцию.

Болезнь Пейрони в фото

Заключение

Выбор правильного лечения болезни Пейрони зависит от множества факторов.

Подбирать методику должен опытный уролог после проведения тщательного осмотра.

Также лечащий врач должен учесть пожелания больного, чтобы в будущем изменение состояния полового члена не вызвало никаких возмущений.

Loading...Loading...