Гирсутизм – это состояние, проявляющееся избыточным оволосением андрогензависимых (то есть обладающих повышенной чувствительностью к андрогенам) участков кожных покровов лица и тела женщины.
Гирсутизм – широко распространенная патология. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин. Во многих случаях патологический рост пигментированных грубых стержневых волос выражен слабо, и женщины не обращаются за медицинской помощью. Но не следует рассматривать гирсутизм как косметологическую проблему. На самом деле данное состояние свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.
Гирсутизм необходимо отличать от гипертрихоза . Эти две патологии схожи, в Международной классификации болезней (МКБ-10) они входят в одну группу. Однако между ними имеются различия. Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов, при нем рост волос может наблюдаться на любых участках кожного покрова, а не только в андрогензависимых зонах.
Причины гирсутизма
При гирсутизме под влиянием определенных факторов происходит трансформация пушковых непигментированных мягких и тонких волос в жесткие, длинные, пигментированные стержневые волосы. К таким факторам относятся:
- наследственная предрасположенность;
- идиопатический избыток андрогенов;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Причинами повышенной продукции андрогенов (гиперандрогенемии) могут стать следующие состояния:
- расстройства функции яичников (гипоталамическая аменорея, хроническая ановуляция, гипертекоз яичников, новообразования яичников, синдром поликистозных яичников);
- расстройства функции надпочечников (опухоли надпочечников, приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников);
- расстройства функций гипофиза (пролактинома , акромегалия , синдром Иценко – Кушинга).
Причина гирсутизма может крыться в генетической предрасположенности. В этом случае патологическое оволосение наблюдается на протяжении нескольких поколений женщин отдельной семьи или целой этнической группы. Например, значительно чаще гирсутизм встречается у средиземноморских и кавказских женщин, чем среди азиаток или коренных жительниц Северной Европы.
Длительный прием некоторых лекарств (карбамазепина , циклоспорина , интерферона , стрептомицина , андрогенов, прогестинов, анаболических средств, кортикостероидов) может приводить к развитию гирсутизма.
Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.
К причинам гирсутизма следует отнести и естественный процесс старения женщины. В период постменопаузы происходит изменение в соотношении андрогенов и эстрогенов.
Если при гирсутизме анализы и другие виды обследования не позволяют выявить причину, то говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов. На фоне этого синдрома происходит повышение чувствительности к действию мужских половых гормонов волосяных луковиц и кожных покровов.
Согласно медицинской статистике, в 90% случаев развитие гирсутизма оказывается обусловленным идиопатическим синдромом избытка андрогенов или синдромом поликистозных яичников.
Виды
В зависимости от причин, вызвавших избыточный рост волос, выделяют несколько видов гирсутизма:
- конституциональный, или дерматологический (идиопатический, семейный гирсутизм);
- нейроэндокринный (питуитарный, надпочечниковый, овариальный гирсутизм);
- экзогенный, или ятрогенный (лекарственно обусловленный гирсутизм).
Гирсутизм нередко ассоциируется с другими патологиями; соответственно, выделяют:
- собственно гирсутизм;
- гирсутизм с овуляторными нарушениями;
- гирсутизм с симптомами вирилизации;
- гирсутизм, сочетающийся с пилосеборейным гиперактивным комплексом (угревой болезнью, акне).
Признаки
Основной клинический признак гирсутизма – развитие у женщин мужского типа оволосения, при котором на лице, вокруг ареол грудных желез, на спине, ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе происходит рост пигментированных и жестких волос. Баланс гормонов при гирсутизме нарушается, повышается уровень андрогенов. Это приводит к появлению таких симптомов:
- выпадение волос (алопеция);
- усиление сальности волос и кожных покровов;
- нарушения менструальной функции, вплоть до аменореи .
Гирсутизм, обусловленный гиперандрогенемией, нередко сочетается с развитием признаков вирилизации, то есть появлением у женщин следующих черт, присущих мужчинам:
- грубый низкий голос;
- увеличение мышечной массы;
- залысины на висках;
- усиление полового влечения;
- андроидное ожирение (накопление жировой ткани происходит преимущественно в области подмышечных впадин и живота);
- уменьшение объема молочных желез.
На фоне гиперандрогенемии происходят постепенные изменения и со стороны наружных половых органов:
- уменьшение половых губ;
- увеличение клитора;
- прекращение секреции желез преддверия влагалища.
При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.
Степень выраженности проявлений гирсутизма определяется с помощью нескольких тестов. Например, для оценки степени оволосения используют балльную шкалу, в которой отсутствие оволосения участка кожи оценивается в 0 баллов, а хорошо развитый волосяной покров в 4 балла.
В клинической практике чаще используется другая шкала оценки тяжести гирсутизма, учитывающая следующие параметры:
- Гормональное число – сумма баллов, характеризующих рост волос над верхней губой, на подбородке, грудной клетке, спине, животе, бедрах и плечах.
- Индифферентное число – сумма баллов, полученных при оценке качественного и количественного роста волос на голенях и предплечьях.
- Гирсутное число – результат сложения гормонального и индифферентного чисел. В норме гирсутное число не должно превышать 12 баллов.
Данная шкала в основном применяется специалистами для оценки эффективности лечения гирсутизма, поскольку она обладает высокой степенью субъективности.
Диагностика
Диагностика гирсутизма начинается со сбора анамнеза (начало заболевания, особенности менструальной функции, принимаемые медикаменты).
С учетом того, что баланс гормонов при гирсутизме нарушается, проводится ряд лабораторных тестов, позволяющих установить причину избыточного роста волос.
Анализы при гирсутизме
Проводятся следующие анализы:
- На общий тестостерон (норма – 0,24–2,7 нмоль/л). Повышение концентрации происходит при опухолях яичников , а снижение обычно наблюдается на фоне приема пероральных контрацептивов или преднизолона .
- На ДЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфат). В норме его количество у женщин 2700–11 000 нмоль/л. Повышение свидетельствует об усилении секреторной функции коры надпочечников, обусловленной опухолевым процессом, а уменьшение может наблюдаться на фоне гиперплазии надпочечников или длительном приеме дексаметазона .
- На андростендион (норма – 75–205 нг/дл). Повышается при некоторых патологиях яичников.
- На 17-гидроксипрогестерон (норма – 0,2–8,7 нмоль/л). К повышению приводит врожденная гиперплазия надпочечников.
- На кортизол (норма – 138–635 нмоль/л). Превышение значений отмечается на фоне синдрома Иценко – Кушинга.
- На гонадотропины. При поликистозе яичников происходит увеличение содержания лютеинизирующего гормона по отношению к фолликулостимулирующему гормону (в норме соотношение не должно превышать 2,5).
Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин.
Анализы при гирсутизме расшифровываются только эндокринологом, так как концентрация гормонов в крови зависит от многих факторов (возраста, времени суток, фазы менструального цикла).
Помимо лабораторной диагностики, для установления причин гирсутизма проводят инструментальное обследование, включающее:
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, органов брюшной полости;
- ультразвуковое сканирование яичников и надпочечников;
- диагностическую лапароскопию (при подозрении на опухолевые процессы в брюшной полости).
Лечение гирсутизма
Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушениями менструальной функции и бесплодием , в специфической терапии не нуждается. Для удаления нежелательных волос применяют механическую, химическую или лазерную депиляцию.
Во всех остальных случаях лечение гирсутизма обязательно. Оно направлено на устранение первичного этиологического фактора (акромегалии, синдрома Иценко – Кушинга, гипотиреоза , опухоли надпочечника или яичника).
Медикаментозная терапия гирсутизма назначается только после полного обследования и исключения наличия опухолей, секретирующих андрогены. Она включает назначение препаратов, обладающих антиандрогенным действием, которые не только понижают уровень тестостерона в организме, но и уменьшают чувствительность к нему волосяных фолликулов. Курс лечения – не менее трех месяцев. При необходимости проводят повторные курсы. На фоне терапии происходит прекращение роста новых волос, однако количество уже имеющихся не уменьшается.
Лечение гирсутизма антиандрогенными препаратами противопоказано в период беременности и лактации.
Гирсутизм нередко сочетается с ожирением . В этом случае назначаются низкокалорийная диета с ограничением углеводов, регулярные умеренные физические нагрузки.
Гирсутизм свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.
В лечении гирсутизма широко используются и косметологические методы, направленные на удаление или осветление волос:
- осветление волос раствором перекиси водорода;
- бритье;
- эпиляция (механическая, химическая, лазерная, электрическая).
Народные средства при гирсутизме
Излишнее оволосение возникает на фоне достаточно сложных гормональных патологий. Народные средства при гирсутизме не способны повлиять на гормональный баланс, однако могут применяться по согласованию с лечащим врачом для удаления нежелательных волос. К таким средствам относятся:
- Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый плод ореха разрезают пополам. Выделившимся на разрезе соком обильно смазывают волосы. Через несколько процедур они выпадают.
- Отвар дурмана (белены). Для приготовления берут 150 г высушенного сырья и заливают 1 л холодной воды, кипятят на медленном огне до тех пор, пока не останется примерно 1 стакан отвара. Отвар остужают и процеживают, затем 2-3 раза в день протирают участки кожи с повышенным ростом волос. Использовать отвар дурмана следует с осторожностью, так как он ядовит и способен стать причиной сильного отравления при приеме внутрь.
- Лимонный сок. Выжать сок из половины крупного лимона, добавить 3 столовые ложки сахарного песка и 1 стакан холодной воды. Смесь нужно варить до загустения на медленном огне, после охладить и нанести на участок кожи, покрытый волосами, подождать несколько минут и смыть.
Последствия и осложнения
При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.
Профилактика
Предотвратить развитие семейных форм гирсутизма невозможно. Профилактика нейроэндокринных форм гирсутизма заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных вызвать излишний рост волос. Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.
Видео с YouTube по теме статьи:
Каждый человек от рождения имеет волосяной покров , младенец рождается с волосиками и бровками , а остальные тельца покрыто нежным пушком . У взрослых оволосение распределяется по мужскому и женскому типу , который обусловливают половые гормоны .
У взрослой здоровой женщины стержневое волос является представленным на волосистой части головы и бровях , а действие мужских половых гормонов (андрогенов ), что в норме вырабатываются в определенном количестве в женском организме , направленная на появление таких волос с периода полового созревания на лобке и под мышками . Волосы на голенях и предплечьях не связано с действием андрогенов . Рост стержневого волос на других участках тела , в основном по мужскому типу (над верхней губой и на подбородке , вокруг сосков и т .п .) оценивается специалистами как гирсутизм .
Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза , который характеризуется повышенным ростом тоненьких пушковидних волосинок . Их рост не связан с диюе андрогенов , а обусловливается или особенностями конституции и наследственностью , или является следствием обменно –эндокринных нарушений (недостаточностью функции щитовидной железы , например ) и приема некоторых лекарственных средств (миноксидила и пр .). Нужно отметить , что незначительный рост волос над верхней губой , у средней линии живота от лобка до пупка , довольно часто отмечается и у здоровых со стороны эндокринологии женщин .
Имеющийся гирсутизм , что встречается у 25 –30 % женской популяции (исключая азиатских женщин ) является причиной обращения к гинекологу или эндокринологу , так как считается симптомом такой патологии , как гиперандрогения .
Гиперандрогения – повышение уровня андрогенов (тестостерона ) в женском организме . Обычно это результат значительных нарушений в сложной системе эндокринной регуляции , включает в себя гипоталамус , гипофиз , яичники и надпочечники .
Чаще всего все начинается с того , что женщина обращается к косметологу или дерматологу с проблемой кожных высыпаний . Гиперандрогения часто является причиной не только избыточного оволосения , но и повышенной жирности кожи , появления акне (), себорее и т .п . Специалисты в данном случае говорят о гиперандрогенных дерматопатия . Понятно , что одними чистками лица у косметолога проблема не решается .
Если же дополнительно наблюдаются нарушения , лишний вес при нормальном рационе питания , ановуляции и не наступает беременность более 6 месяцев при открытом половой жизни (без применения контрацепции ), тогда следует как скорее обращаться к или эндокринологу . Кроме того , гиперандрогения повышает риск рака молочной железы , слизистой матки (эндометрия ), сахарного диабета , гипертонии и даже инфаркта миокарда . Женщинам , как в принципе и мужчинам , с большой осторожностью можно принимать препараты тестостерона для лечения или спортивных достижений (в силовых видах спорта , например ) .Почему так происходит , рассмотрим ниже .
Для лучшего понимания обменных процессов опишем общую информацию о андрогены . Андрогены являются производными циклопентанопергидрофенантрену , то есть принадлежат к стероидам . Основные андрогены – это тестостерон и андростендион . К стероидных гормонов , кроме андрогенов принадлежат эстрогены (женские половые гормоны ) и кортикостероиды (гормоны надпочечников ). Производят стероиды в организме яичники , яички и надпочечники , эти железы имеют одно эмбриональное происхождение . И эстрогены , и андрогены синтезируются из одного предшественника – холестерина . Начинается синтез стероидов еще в ходе эмбрионального развития в утробе матери и контролируется строго определенным набором ферментов . Примерно с десятой недели беременности у плодов мужского пола начинается секреция тестостерона , хотя гениталии у представителей обоих полов на этом сроке выглядят абсолютно одинаково . С 14 –той недели беременности уже можно характеризовать гениталии как мужские и женские , хотя на УЗИ пол реально определить не скроешь 16 недели .
Синтез андрогенов проходит в стромальных ткани яичника с прогестерона . С самых андрогенов синтезируются эстрогены , усиливающие рост фолликула и приводят к образованию доминантного фолликула . Роль андрогенов с стромального компонента яичника особенно хорошо проявляется в период менопаузы , в частности , когда женщины в периоде угасания менструальной функции начинают замечать появление стержневого волос на подбородке , например .
Основными андрогенами надпочечников является дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон –сульфат . Надпочечников андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время беременности .
Гормоны оказывают влияние в тех местах , где в них есть рецепторы . Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах ЦНС , мужского репродуктивного тракта , костях , мышцах , сальных железах кожи , волосяных луковицах и молочной железе .
Тестосторон вместе с эстрогенами на уровне ЦНС влияет на половое влечение (либидо ). На молочную железу андрогены осуществляют эффект , противоположный эстрогенам , из –за чего ткань железы развивается недостаточно . Вот в чем основная причина того , что грудь у молодых девушек не растут . Влияние андрогенов приводит также к увеличению мышечной массы (о чем хорошо знают культуристы ), роста трубчатых костей в длину , увеличению плотности костной ткани .
Относительно источника образования повышенного уровня андрогенов различают надпочечниковой и яичниковую формы гиперандрогений . Диагностировать форму ГА может только специалист на основе лабораторных исследований (анализа крови на гормоны ).
Надпочечниковая
гиперандрогения
обусловлена
повышенным
синтезом
андрогенов
пробковым
слоем
надпочечников
при
врожденной
гиперплазии
последнего
и
наблюдается
при
следующих
патологиях
:
преждевременное
половое
созревание
врожденной
дисфункции
коры
надпочечников
гормонпродукуючих
опухолях
коры
надпочечников
врожденном
адреногенитальном
синдроме
Яичниковая
гиперандрогения
чаще
всего
встречается
при
синдроме
поликистозных
яичников
(СПКЯ
).
Гирсутизм очень часто наблюдается при СПКЯ – синдроме , который встречается у 10 –15 % фертильных женщин . Гинекологи хорошо знакомы с данной патологией , которую наблюдали у женщин при нарушении менструального цикла и бесплодии . В 1935 году была описана триада – ожирение , поликистоз яичников и ановуляции , известная как синдром Штейна –Левенталя . У пациенток с бесплодием он встречается в 18 –20 %, а при гирсутизме в 60 % случаев .
Нарушение жирового обмена (ожирение ) имеет также большое значение в возникновении СПКЯ , потому что в жировой ткани проходит трансформация андрогенов в эстрогены , т .е . висцеральный жир является депо эстрогенов , а избыток произведенных на периферии эстрогенов приводит к дисфункции яичников . Дополнительными факторами в развитии поликистоза является повышение выработки инсулина и инсулинрезистентнисть . Это означает , что при пробе нагрузки с глюкозой наблюдается значительное увеличение количества андрогенов . Также определенную роль играют дефекты специфических ферментных систем , обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов .
Коррекция обменных нарушений заключается в первую очередь в диагностике существующей патологии . Далее специалист должен назначить рациональную гормонотерапию на основе результатов обследований . Те же (КОК ) женщина не может принимать самостоятельно в качестве “таблеток красоты “, потому что они помогли колежанци или фармацевт не имеет права отпустить в аптеке , опираясь только на жалобы и пожелания пациентки .
При наличии лишнего веса при обменных нарушениях недостаточно только занятий фитнесом , то есть умеренных физических нагрузок , отдельно обычно не эффективны . Действительно , при СПКЯ нормализация массы тела является одним из ключевых отправных точек в лечении , что приводит к нормализации метаболизма , и , как следствие , к нормализации менструального цикла и иногда к устранению проблемы бесплодия . Но подход должен быть комплексным – физические нагрузки плюс сбалансированная диета с максимальной калорийностью до 2000 ккал в сутки плюс назначения инсулинзнижуючих препаратов (метформина , например ).
При излишней растительности на лице и высыпаниях на коже обычно бывает недостаточно только косметических процедур (депиляций и др .). Опытный косметолог должен направить клиентку на консультацию к другому специалисту , гинеколога , например . Это касается не только юных девушек и женщин репродуктивного возраста . Женщины в период пери – и менопаузы также заинтересованы жить без лишних волос , морщин , не только выглядеть , но и чувствовать себя молодо . Современная заместительная гормонотерапия (ЗГТ ), начата вовремя и правильно подобранная , решает многие существующие проблемы (по набору веса , приливов и др .) И защищает от отдаленных осложнений климакса (сердечно –сосудистой патологии , остеопороза и т .п .).
При
лечении
пациенток
с
врожденной
гиперплазией
коры
надпочечников
основная
роль
принадлежит
той
самой
заместительной
гормонотерапии
. Лечение
является
наиболее
эффективным
, если
было
начато
в
возрасте
до
7
лет
. Данная
патология
легко
диагностируется
в
90
–95
% случаев
при
осмотре
гениталий
девочки
сразу
после
рождения
(увеличенный
клитор
, недостаточное
развитие
половых
губ
и
др
. Сигнализирует
о
проблеме
). Однако
у
43
% девочек
диагноз
выставляется
со
значительным
опозданием
, когда
в
возрасте
4
–5
лет
родители
сталкиваются
с
преждевременным
половым
созреванием
. В
таких
случаях
назначаются
препараты
глюкокортикоидов
, поэтому
педиатры
также
должны
быть
внимательными
.
Вообще
при
назначении
лечения
врачи
должны
помнить
о
группах
лекарственных
средств
, способных
провоцировать
гирсутизм
:
- кортикостероиды
- анаболические стероиды
- прогестины
- андрогены
- стрептомицин
- интерферон
- карбамазепин.
Один из наиболее типичных признаков половой дифференциации, зависящей от содержания андрогенов в организме. Наступает с момента начала функционирования половых желез. При достижении половой зрелости у большинства мужчин европейских народов формируется мужской тип оволосения. При оволосении по мужскому типу верхняя граница волос на лобке имеет вид треугольника, вершиной направленного к пупку. Часто при этом от вершины к пупку тянется более или менее выраженная полоска оволосения. При женском типе оволосения граница оволосения на лобке имеет вид чёткой горизонтальной линии. В динамике у мальчиков в 11-13 лет появляется пушковое оволосение лобка, голеней, предплечий, у корня полового члена. В 13-15 лет лобковое оволосение у мальчиков женского типа, в это время усиливается пушковое оволосение у углов рта и на верхней губе, в 15-16 лет лобковое оволосение переходит на паховые складки, появляется пушок на подбородке, подмышечное оволосение. В 16-18 лет лобковое оволосение достигает мужского типа, появляется оволосение по средней линии живота, на груди, на щеках и хорошо выраженное в подмышечных впадинах. У девочек в 10-11 лет начинается рост пушковых волос на лобке, к 13-14 годам на лобке уже отчётливое оволосение по женскому типу, начинается рост волос в подмышечных впадинах. Общее оволосение у женщин выражено слабо и проявляется, как правило, наличием пушковых волос на руках, ногах, верхней губе. Нарушение оволосения, например, избыточное оволосение у женщин (см. Гирсутизм), наблюдается только при нарушении функции эндокринных органов и, в частности, коркового слоя надпочечников или половых желез.
(Источник: Сексологический словарь)
вторичный половой признак, проявляющийся в росте волос на лице -Су мужчины), под мышками, на лобке. Различают муж. тип О. лобка (треугольник с вершиной, вытянутой вверх) и жен. тип О. лобка (треугольник с вершиной вниз и с четкой горизонтальной линией сверху). В норме О. начинается в 10-12 лет. ср. лануго .
(Источник: Словарь сексуальных терминов)
Синонимы :Смотреть что такое "Оволосение" в других словарях:
Сущ., кол во синонимов: 1 гирсутизм (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Гипертрихоз (избыточное оволосение) - Гипертрихоз в отличие от гирсутизма характеризуется избыточным оволосением любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зависит от андрогенов. Гипертрихоз встречается и у женщин, и у мужчин.Основными причинами возникновения… … Справочник по болезням
Рост волос на коже лобковой области; является вторичным половым признаком; различают мужской, женский и переходный типы Л. о … Большой медицинский словарь
I Половое созревание сложный процесс, включающий ряд взаимосвязанных последовательных изменений, результатом которых является половая зрелость индивидуума, способность к размножению. При этом происходит рост и морфологическое преобразование всего … Медицинская энциклопедия
- (ovaria) парная женская половая железа, расположенная в полости малого таза. В яичнике созревает яйцеклетка, которая выбрасывается в момент овуляции в брюшную полость, и синтезируются гормоны, поступающие непосредственно в кровь. АНАТОМИЯ Яичник… … Медицинская энциклопедия
- … Википедия
- (лат. hirsutus волосатый), мужской тип оволосения у женщин при сохранности у них вторичных половых признаков, проявление вирилизма. Избыточное оволосение распространяется на лицо (может быть настолько выраженным, что женщина… … Сексологическая энциклопедия
Лобковые волосы человеческие волосы, растущие на лобке возле гениталий, а также иногда на внутренней стороне верхней части ног. Обычно начинают расти с началом пубертатного периода и заканчивают с достижением половой зрелости … Википедия
Половые признаки ряд отличительных особенностей строения и функций органов тела, определяющие половую принадлежность организма. Половые признаки делятся на биологические и социальные (гендерные), так называемые поведенческие признаки. Содержание … Википедия
I Возраст Различают В. хронологический (паспортный, или календарный) период от рождения до момента исчисления и В. биологический, характеризующий биологическое состояние организма на данный момент времени. Последний определяется совокупностью… … Медицинская энциклопедия
Вопрос: Добрый вечер! Сергей Вадимович, что можно сделать для лечения при оволосении (гирсутизме) по мужскому типу у женщины?
Всё началось после набора веса, переедания на нервной почве. На первых порах кроме лишнего веса никаких других не было.
Как только мне исполнилось 30 лет всё резко изменилось. Через пару месяцев после дня рождения волосы на руках стали темнее и длиннее, заметнее. Пушковые волосы на щеках тоже удлинились, а на подбородке волосы один за другим стали утолщаться и цвет волос с белого стал коричневым.
После удаления пинцетом коричневые волоски выросли уже чёрными. С удалением одного волоса, появляется ещё один утолщенный и потемневший. За 2 года их стало больше и конца и края этому не видно.
После эпиляции грубых волос на протяжении около трёх месяцев натирала подбородок лимонным соком, который продается в магазинах, без результата. Оволосение по мужскому типу продолжилось.
Все механические виды удаления испробованы, кроме электроэпиляции и лазерной эпиляции.
По совету знакомой принимала месяц гомеопатический Sepia 6D в таблетках – по 5 каждый вечер перед сном. Кажется, волосы стали расти чуть медленнее, порой кажется, что их меньше, но полностью расти не перестали и каждый день есть 2 или 3 волоска, которые отрастают снова и их видно.
Кроме этого, постоянно остаются следы от эпиляции, которые грозят перейти в шрамы.
Можно ли с помощью лечить такое прогрессирующее оволосение по мужскому типу ? Сколько времени может потребовать лечение? Возможно ли полное излечение?
Также у меня появились папилломы. У моей мамы они тоже всю жизнь и она тоже полная стала с 23 лет, а в 40 лет у неё волосы на подбородке уплотнились и потемнели. У меня почти все так же, только не было родов.
Папилломы удаляю раствором чистотела, там в составе известь. Только после удаления они снова вырастают, в основном все плоские.
Также, по совету знакомой, которая от моего имени задавала вопросы человеку, который увлекался , принимаю препарат Туя 12D по 5 крупинок под язык утром или вечером. После месяца приёма пока никаких изменений.
Моя характеристика: тихий интроверт, терпелива, не умею постоять за себя. Если долго испытывать терпение, то могу дать волю эмоциям и вспылить, но только в кругу близких.
Не уверена в себе, из-за этого некоторые люди в моём окружении порой этим пользуются и я потом оказываюсь в неудобных ситуациях.
Стараюсь всё успеть и в итоге, ничего толком не завершаю. Часто чувствую беспокойство, боюсь за близких, иногда бывают панические атаки на этой почве.
Стеснительна и не люблю смотреть другим в глаза. Сны вижу, но в них чаще всего убегаю от кого-то, пытаюсь спрятаться или выбраться из подземелья. Часто снятся какие-то металлические сооружения под землей, где люди в роли рабов и я пытаюсь там по трубам сбежать. В решающий момент всегда просыпаюсь. Хорошие сновидения даже не помню.
Легко набираю вес, но также легко его сбрасываю при занятиях спортом. Раньше часто соблюдала моно-диеты, но со временем это стало делать трудно и результат был всё менее значительный.
И совсем забыла о главном пункте для женщины – это нерегулярные менструации. Месячные у меня начались в 15 с половиной лет. Первая была очень болезненной и скудной. Потом всё пришло в норму, но кровопотери были большие.
С возрастом продолжительность менструальных дней увеличилась до восьми, и они были слишком обильными. Иногда на нервной почве месячные не наступали совсем, месяц или два их не было. Потом начинался жуткий период, когда крови выходило слишком много, я становилась бледной, как мел и испытывала слабость.
Два раза ходила к гинекологу. Один раз она взяла кровь из вены на анализ, сказала, что всё в норме. Предписала курс препарата Vitex agnus castus и всё прекратилось. Через 3 года всё повторилось. Тогда уже другая врач тоже предписала некий препарат, который помог. К сожалению, их названия я не помню.
Порой менструация могла длиться месяц, то затихая, то начинаясь снова. В сентябре этого года был последний такой случай, я принимала лекарство курсом. Всё вошло в норму.
В ноябре при начале менструации я начала снова пить эти таблетки, не знаю зачем, думала, что будет надежнее. Боялась снова обильной кровопотери, так как в сентябре пришлось усиленно принимать железо и гранатовый сок. Тогда я от слабости не могла долго ходить и очень быстро уставала.
После 2 дней приёма лекарств месячные прекратились и больше их пока не наступало. Приём препарата я прекратила, потому как испугалась, что собью себе цикл.
Почки беспокоили с рождения, был диагностирован пиелонефрит. В 20 лет УЗИ показало нормализацию размера почек. Почки могут давать себя знать только при приёме дренирующего чая или зефира, поэтому их я исключила из питания.
С началом гирсутизма в 30 лет также начали выпадать волосы на голове. При использовании втираний "Elseve " или индийских масел "Кхади " ситуация становится лучше. Как только прекращаю эти действия на несколько дней, волосы сразу начинают выпадать в прежнем объёме. На висках возле лба появились небольшие проплешина, я их конечно замечаю.
Кожа тоже стала жирнее, чувствительнее. Стало труднее подобрать крем для лица, чтобы не было жжения или прыщей после применения.
Очень много я написала, постоянно боюсь упустить важное. Спасибо ещё раз, мне очень интересно узнать Ваше мнение, чтобы понять в каком двигаться, что начать делать для положительного результата.
Буду рада ответу.
С уважением, Регина.
Ответ: Добрый день, Регина. Оволосение по мужскому типу лечить весьма непросто, потому что оно зависит от нарушенного гормонального фона женщины, поэтому, в первую очередь нужно нормализовать гормональный статус организма.
Для начала можете принимать гомеопатические препараты – Кониум 6С (Conium maculatum) – по 3 гранулы под язык вне еды 1 раз в 2 дня утром, и препарат из морской соли – Натриум муриатикум 6С – по 3 гранулы вне еды ежедневно вечером.
Принимать эти гомеопатические препараты можно длительно, или до определения Вашего гомеопатического препарата, чтобы затем продолжить лечение с помощью него.
Гомеопат Григор Сергей Вадимович
Гирсутизм (от латинского hirsutus – волосатый) — это избыточный рост волосяного покрова в результате повышения концентрации мужских половых гормонов.
Оволосение локализуется в определенных зонах. Чтобы разобраться, что это такое – гирсутизм, следует сказать, что таким термином называют интенсивный рост волос у представительниц прекрасной половины.
Это состояние может сопровождаться нарушением менструального цикла, бесплодием, изменением внешнего вида по мужскому типу.
Гирсутизм у женщин может возникать в результате различных причин. Среди них:
- разрастание соединительной ткани в яичниках (синдром Френкеля);
- гипофункция щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- побочное действие лекарственных средств;
- опухоли эндокринных желез (надпочечников, яичников, гипофиза);
- идиопатический гирсутизм.
Частота случаев избыточного оволосения у представительниц прекрасного пола составляет до 10%.
Что такое гирсутизм?
При гирсутизме происходит рост волос по мужскому типу. Что это означает? Если сравнить мужчину и женщину, можно заметить, что представители сильной половины имеют больший процент мышечной массы, грубый голос и выраженное оволосение.
Эти особенности связаны с влиянием мужского полового гормона. Действие тестостерона приводит к появлению волос на лице, теле, руках и ногах.
Для мужчины такое состояние естественно. На теле растут разные виды волос, для каждого из них характерна своя локализация и время появления.
Длинные волосы локализуются на голове, в аксиллярных областях, на гениталиях, а у мужчин – еще и на подбородке.
Щетинистые волосы образуют брови и ресницы. Они жесткие и пигментированные.
Пушковые волосы . Мягкие, короткие, не имеющие окраски. Появляются у ребенка в утробе матери, покрывают все тело и после рождения начинают замещаться промежуточными волосами. Этот вид имеет большую длину, пигментирован.
У взрослых промежуточный покров сменяется появлением более темной и плотной растительности на теле. Это так называемые терминальные волосы.
Какие гормоны отвечают за гирсутизм у женщин
Тестостерон у женщин вырабатывается корой надпочечников и яичниками.
В норме он не оказывает сильного влияния на общий гормональный фон и внешний вид ввиду незначительного содержания в крови.
Когда меняется работа эндокринных желез, нарушается баланс гормонов. Так повышение активности гипофиза приводит к выработке большого количества адренокортикотропного (АКТГ) и гонатотропного гормонов.
АКТГ стимулирует выработку тестостерона надпочечниками, а гонадотропный – секрецию половых гормонов яичниками.
Повышенное содержание тестостерона воздействует на луковицы в зонах, чувствительных к андрогенам. Это приводит к росту терминальных и длинных волос. Так возникает избыточное оволосение у женщины по мужскому типу.
Заболевание у девочек и подростков
Гирсутизм до начала полового созревания и у подростков встречается крайне редко. Обычно волосатость у девушек связана с врожденной патологией гонад.
В ряде случаев пубертат сопровождается появлением поликистоза в яичниках.
Появление растительности в неожиданных местах сопровождается угревой сыпью, ростом массы тела и вызывает значительные психологические проблемы.
Подростки могут и не обращать внимания на нерегулярность менструаций, так как внешний вид их беспокоит больше, чем становление детородной функции.
Наследственный гирсутизм
В ряде случаев повышенное оволосение является «визитной карточкой» женщин какой-либо семьи. В таком случае говорят о наследственном (или семейном) гирсутизме.
Чаще всего такое встречается у средиземноморских, восточных женщин. Тогда об излишней волосатости говорят как о варианте нормы.
Проблема носит исключительно косметический характер, поэтому медикаментозной коррекции не требуется.
Идиопатический
В некоторых случаях не удается установить причины избыточного оволосения. Менструальный цикл и детородная функция у таких женщин не нарушены.
Если результаты обследования указывают на то, что половые гормоны в норме и других симптомов болезни выявить не удается, речь идет о идиопатическом варианте.
Причиной такого состояния считают повышенную чувствительность самих волосяных луковиц к андрогенам.
При климаксе
Появление гирсутизма в менопаузу связано с нарушением баланса гормонов в организме: на фоне естественного снижения концентрации эстрогенов происходит относительное повышение андрогенов.
В таком случае на передний план выступает изменение тембра голоса и появление излишней растительности на лице.
Отличие гирсутизма от гипертрихоза избыточного оволосения
Следует определить понятия гирсутизм и гипертрихоз.
проявляется в избыточном росте терминальных и длинных волос в так называемых особых зонах:
- ноздри;
- подбородок;
- щеки;
- спина и живот;
- ореолы молочных желез;
- срединная линия живота;
- внутренняя поверхность бедер.
- избыточный вес;
- дисменорея;
- бесплодие;
- гирсутизм.
Диагноз ставят на основании обнаружения минимум 2 клинических признаков, которые должны сочетаться с обнаружением поликистозных яичников по УЗИ.
Надпочечниковая гиперандрогения
При гирсутизме у женщины непигментированные, тонкие, пушковые волосики на подбородке, верхней части грудины и спины под воздействием андрогенов (или других факторов) перерождаются в пигментированные и жесткие волосы (терминальные).
Такой причиной может стать гиперандрогения, когда в женском организме продуцируется повышенное количество мужских половых гормонов – андрогенов.
Надпочечниковая гиперандрогения развивается при дисфункции надпочечников, а именно при опухоли этих органов, или при гиперплазии коры надпочечников (приобретенной или врожденной).
В этом случае гирсутизм появляется вследствие повышенного продуцирования стероидных гормонов, в том числе и андрогенов, надпочечниками.
Такое состояние (адреногенитальный синдром, АГС) – генетическое заболевание.
Его причина заключается в патологии работы ферментов, в результате чего страдает синтез гонадотропных гормонов и нарушается менструальный цикл, высока вероятность бесплодия.
Дефицит фермента может быть врожденным или проявиться на фоне повышенной нагрузки на организм (при стрессах. беременности). Выделяют:
- вирильную форму АГС;
- сольтеряющую форму – у детей 1 года жизни;
- гипертоническую форму. Сопровождается артериальной гипертензией с детского возраста с поражением почек, глаз, левого желудочка.
К основным симптомам вирильной формы надпочечниковой гиперандрогении относят:
- низкий рост;
- мужское строение тела;
- акне;
- низкий голос;
- выраженная мускулатура;
- гирсутный синдром, гипертрихоз;
- гипертрофия наружных половых органов;
- недоразвитость влагалища, матки;
- отсутствие менструаций;
- атрофия молочных желез.
Какие анализы сдавать при гирсутизме
Перед направлением на анализы эндокринолог беседует с женщиной и проводит осмотр.
Изменение внешнего вида может указывать на причину избыточного оволосения.
При необходимости назначают дополнительные инструментальные исследования.
Для установления причины лабораторными методами берут анализ крови на гормоны:
- тестострон;
- 17-оксипрогестерон;
- ДГЭА сульфат.
При указании на патологию щитовидной железы или гипофиза сдают анализы на пролактин, АКТГ, тиреотропный гормон, суточное выделение кортизола.
Методы лечения гирсутизма
Лечение повышенного оволосения женщин зависит от причины возникновения. Если легкая форма гирсутизма имеет семейный характер, эффективным будет обращение к косметологу.
При повышении андрогенов в крови и более серьезных нарушениях потребуется медикаментозная терапия.
Антиандрогенные препараты
Механизм действия препаратов заключается в блокаде т андрогеновых рецепторов чквствительных клеток.
Особенность терапии заключается в возможности сочетания с другими гормональными препаратами. Верошпирон эффективен в отношении идиопатического гирсутизма и поликистоза яичников.
Контрацептивы
Такие препараты содержат эстрогенный и антиандрогенный компоненты. При гирсутизме, акне назначают: Диане-35, Джес, Ясмин для длительного применения. Схема лечения лежит в основе терапии СПКЯ.
Помогает ли боровая матка
Лечение гирсутизма народными средствами широко распространено. Однако самостоятельный прием даже растительных препаратов может принести вред здоровью.
Последователи народной медицины советуют лечение любых гинекологических проблем боровой маткой, содержащей натуральные фитоэстрогены.
Это растение обладает противовоспалительным, дезинфицирующим, противоопухолевым действием и согласно инструкции «способно улучшать деятельность репродуктивной системы в целом».
Достоверные данные, указывающие на эффективность такой терапии, отсутствуют.
Лазерная эпиляция
Лазерная эпиляция помогает побороть излишнюю волосатость у женщин в случаях, когда ее появление не связано с изменением гормонального фона.
Loading...