Ингаляции при насморке небулайзером, рецепты

Насморк является частым симптомом многих вирусных и бактериальных заболеваний. Он может быть довольно мучительным, продолжаться даже после лечения, переходить в хроническую форму и приводить к различным осложнениям.

Сопровождается частым чиханием, отеком слизистой, обильным выделением слизи из носа, нарушает вкусовое восприятие и ухудшает качество жизни. Люди стараются побыстрее избавиться от насморка и отека, используя для этого различные средства, в том числе медикаменты, народные рецепты и ингаляции.

Небулайзер: что это за устройство, разновидности

– это устройство для холодной ингаляции. Оно преобразует жидкость (обычно это физраствор с растворенным в нем препаратом) в холодный пар, который проникает глубоко в бронхи. Небулайзер изначально был создан именно для лечения нижних дыхательных путей. Мелкие частицы пара проникают сразу в дыхательные пути, не оседая на горле и слизистой носа, поэтому считается, что при лечении этот метод не самый эффективный. Однако если правильно подобрать препарат, размер частиц пара и разновидность небулайзера, то эффект будет заметен.

Лекарства для небулайзера при насморке подбираются индивидуально с учетом поставленного диагноза и тяжести протекания заболевания. В качестве лекарства можно использовать даже обычный физраствор и минеральную воду, но единственный эффект, которого можно достичь таким образом – очищение и увлажнение слизистой.

Выделяют несколько разновидностей небулайзеров:

Компрессионные. Самый простой и надежный вид небулайзера. С помощью компрессора струя воздуха превращает жидкость в пар и подает ее в специальную маску. Пользоваться такими приборами очень просто. Они допускают применение самых различных лекарств, исключая препараты на масляной основе. По цене эти небулайзеры самые доступные. Однако стоит отметить их сравнительно большой вес и размер, а также высокий уровень шума, которые нередко пугает детей. Во время ингаляции маску с контейнером для лекарства нужно держать вертикально, что затрудняет процесс лечения лежачих больных или новорожденных детей. Для лечения насморка этот аппарат самый подходящий.
Ультразвуковые. Ультразвуковой небулайзер создает слишком мелкие частицы, которые практически не оседают на слизистой носа, а полностью проходят в легкие. Эти аппараты бесшумные и удобные, но перечень возможных лекарств для ингаляций весьма ограничен. Например, антибиотики таким образом распылять нельзя, так как действующие вещества под воздействием ультразвука разрушаются.
Меш-небулайзеры. Универсальные, сверхкомпактные, удобные небулайзеры, которые не издают шума и подходят для любого препарата, но имеют достаточно высокую цену и поэтому доступны не всем.

Ингаляции при насморке: показания и преимущества

Небулайзер имеет множество давно доказанных преимуществ. В отличие от спреев и аэрозолей пары небулайзера распределяются по слизистой равномерно и при вдыхании попадают сразу в нижние дыхательные пути.

Если обычный спрей имеет довольно узкое назначение, то ингаляция всегда комплексная. Поскольку любой препарат растворяется в , при вдыхании слизистая носа увлажняется, что способствует устранению корочек, появляющихся после использования . Эти же капли могут вызывать раздражение слизистой, сухость и зуд. Все эти последствия легко устраняются несколькими ингаляциями.

При некоторых заболеваниях слизь в носу очень густая и обильная, высмаркивать ее трудно, особенно детям. Увлажняющие пары небулайзера делают слизь более жидкой и облегчают ее выведение. Это важно, поскольку скопление слизи способствует дальнейшему распространению воспалительного процесса.

Если ингаляция проводится без применения сильных препаратов, гормонов, антибиотиков, никаких побочных эффектов и аллергических реакций, как правило, не возникает. Устройство действует мягко и безопасно.

Ингаляции могут назначаться как при заболеваниях носа, так и при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и насморком.

Показания к использованию небулайзера:

. При воспалении гайморовых пазух спреи малоэффективны. Они распыляют препарат неравномерно по слизистой, но до гайморовых пазух действие доходит слабо. Небулайзер производит мелкие частички пара, которые при вдыхании носом попадают сначала в гайморовы пазухи, а затем в дыхательные пути. Воздействие на слизистую пазух более сильное и очевидное.
. Лечение ринита часто зависит от его причин. Использование небулайзера позволяет снять отек и воспаление со слизистой носа и избежать осложнений в виде гайморита.
. При этом заболевании воспаляются лобные пазухи. Какие-либо препараты доходят до этой области с большим трудом. Ингаляции считаются наиболее эффективным вариантом лечения фронтита.
ОРВИ. При острой вирусной инфекции симптомы обычно разнообразные: температура, сопли, отек. Ингаляция позволяет облегчить весь комплекс симптомов, исключая жар. При температуре они не рекомендуются.

Лекарства для детей и взрослых: обзор лучших

Любой препарат должен назначаться лечащим врачом. Как сам препарат, так и дозировка зависят от поставленного диагноза. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение и менять дозировку. Нужно помнить, что для небулайзера подходят только те препараты, которые были специально для этого изготовлены. Растворять обычные таблетки и использовать их для ингаляций нельзя. Это может нанести вред больному и сломать аппарат.

Особенную осторожность следует проявлять при выборе препарата для лечения детей. Некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию или другие побочные эффекты:

. Этот препарат сразу выпускается в суспензии для небулайзера. Как правило, его рекомендуют при астме или сильной респираторной аллергии. Пульмикорт снимает воспаление, отек, оказывает выраженное антигистаминное действие. Поскольку аллергия часто сопровождается и насморком, Пульмикорт эффективно устраняет и аллергические ринит.
Атровент. Бронхолитическое средство, продается в виде раствора для ингаляций. Также назначается при астме, бронхите, обструктивной болезни легких. Воздействие его на слизистую носа не так очевидно, но отек он устраняет.
. Этот препарат является муколитиком. Он помогает при сухом кашле и застое мокроты. Если слизь в носу довольно густая, Флуимуцил способствует ее разжижению и быстрому выведению.
Интерферон. Очень эффективный иммуномодулятор. Продается в виде ампул с порошком. Порошок растворяется водой и хранится не больше суток. Для ингаляций интерферон подходит всем и не имеет противопоказаний. Он повышает местный иммунитет и оказывает противовирусное действие.
. Также эффективное иммуномодулирующее средство. Препарат выпускают в виде капель, но для небулайзера они тоже подходят. Его действие направлено не только на вирусы, но и на бактерии, грибки. При этом Деринат не угнетает собственный иммунитет, а способствует восстановлению слизистой носа.

Правила приготовления раствора и проведения ингаляции

Важно! При повышенной температуре тела делать ингаляции запрещено

Чтобы препарат был эффективным, его нужно правильно использовать. Неверно выбранная дозировка или неправильно проведенная ингаляция не только снижают эффективность препарата, но и могут негативно сказаться на состоянии больного.

Есть определенные правила использования небулайзера, которые помогут избежать ошибок в его использовании:

Перед тем, как готовить раствор, нужно приготовить сам аппарат к использованию. Его нужно собрать согласно инструкции, присоединить контейнер для лекарства, подготовить маску и заранее обработать ее спиртом.
Любой препарат разводится физраствором согласно инструкции. Нельзя использовать чистые препараты, так как они вызывают побочные эффекты. Жидкий раствор может наливаться в контейнер первым, капли добавляются уже после того, как в контейнер налили определенное количество физраствора.
Чем младше ребенок, тем сильнее разбавляется препарат. Нельзя самостоятельно повышать дозировку действующего препарата. Это не только не усилит лечебный эффект, но и может привести к осложнениям.
Спиртовые настои для небулайзера разбавляются сильнее, чем другие препараты. Соотношение препарата и физраствора обычно составляет 1:40 или 1:20.
Все ингаляции проводятся курсами, длительность которых определяется врачом. Одноразовая ингаляция не даст ожидаемого эффекта. Обычно курс длится 5-10 дней в зависимости от используемого препарата и тяжести состояния больного.
Ингаляции проводятся 1-3 раза в день через час после или за час до еды. Перед началом ингаляции нужно обязательно измерить больному температуру. Если она выше, чем 37,5, ингаляцию придется отложить.
До и после процедуры нельзя в течение часа курить, принимать пищу, пить и желательно некоторое время после ингаляции дать голосовым связкам отдых.

Во время ингаляции больной должен находиться в удобном положении и плотно прижимать маску к лицу. Одна ингаляция длится 5-7 минут. Если во время процедуры возникли неприятные ощущения, ингаляцию нужно прервать.

Ингаляции с использованием исключительно физраствора или минеральной воды противопоказаний практически не имеют. Если в небулайзер добавляются иные препараты, нужно читать инструкцию к ним и изучать противопоказания к каждому конкретному лекарству. Несмотря на безопасность процедур, определенные противопоказания имеются.

Перед назначением лечения врач предупредит о возможных побочных эффектах и имеющихся противопоказаниях:

Высокая температура. Наличие высокой температуры является общим противопоказанием для всех видов ингаляций. Во время воздействия пара расширяются сосуды, кровообращение усиливается, поэтому температура может подниматься еще сильнее.
Кровотечение. При кровотечениях из носа или горла делать ингаляции категорически запрещено. Пар не останавливает кровотечение, он за счет расширения просвета сосудов только усилит его. Также возможно попадание инфекции в кровь.
Заболевание сердечно-сосудистой системы. При любых болезнях сердца и сосудов к ингаляциям нужно относиться с большой осторожностью. Ингаляции горячим паром полностью запрещены, холодный пар назначается только при необходимости. Абсолютными противопоказаниями являются инфаркт и инсульт.
Гипертония. Людям с высоким давлением использовать небулайзер нежелательно. Если есть необходимость в ингаляциях, каждый раз до и после процедуры измеряется давление тонометром.
Индивидуальная непереносимость. Встречается непереносимость как определенных препаратов, так и в целом небулайзерной терапии. В некоторых случаях ингаляции вызывают раздражающий эффект, провоцируют при любых используемых лекарствах. В этом случае врач подберет другую форму лечения.

Больше информации о правилах использования небулайзера можно узнать из видео:

О любых противопоказаниях нужно сообщать врачу. При наличии аллергической реакции не обязательно полностью отказываться от ингаляций. Врач может посоветовать просто сменить препарат.

И нгаляции при насморке небулайзером являются безопасной альтернативой паровым процедурам, позволяют сократить продолжительность использования назальных капель и к тому же существенно сокращают риск развития осложнений в виде синуситов, гайморитов, ларинготрахеитов.

В зависимости от того, как устроен прибор, он может распылять лекарственное вещество на крупные капли или мелкие, напоминающие туман (небула, кстати, и переводится, как туман).

Для того чтобы ингаляции небулайзером принесли пользу при насморке и были безопасными для здоровья, важно правильно использовать прибор:

Перед проведением процедуры следует высморкаться и очистить носовые ходы от слизи промыв их солевым раствором. Если нос заложен - необходимо закапать , иначе лечебный эффект не будет достигнут.
Положение больного сидя – если простуда и насморк сопровождаются интоксикацией организма и выраженной слабостью, то допускается занимать положение, полулежа во время процедуры.
Маска небулайзера должна быть плотно прижата к лицу, чтобы рот и нос были полностью закрыты.
Вдох и выдох осуществляются через нос – это позволяет лекарству максимально воздействовать на слизистые оболочки носовой полости.
Если во время ингаляции больного начинает мучить кашель, процедуру следует прервать, откашлять мокроту, а затем продолжить сеанс.
Общая продолжительность процедуры для взрослого составляет 7-10 минут.
Во время процедуры не рекомендуется разговаривать – дыхание должно быть спокойным и глубоким.

Во избежание повторного инфицирования бактериями и вирусами после каждой ингаляции маску небулайзера следует промывать под проточной теплой водой или протирать раствором антисептика (Хлоргесидином или Мирамистином ). Если прибором пользуются несколько членов семьи, то обработку масок нужно проводить после каждого больного. Какие бывают небулайзеры и как выбрать аппарат - .

Преимущества подачи лекарства в ингаляционной форме

Лечение насморка небулайзером имеет ряд преимуществ над использованием назальных капель или проведением паровых и тепловых ингаляций:

происходит моментальное увлажнение слизистых оболочек – эффект сохраняется дольше, чем при орошении носовой полости солевыми растворами;
препятствует образованию корочек в носу и размягчает уже имеющиеся;
разжижается слизь в носу, способствует ее лучшему выведению и очищению носовой полости;
устраняет хроническую сухость и жжение, уменьшает чихание и зуд;
равномерно распределяет лекарственное средство по всем отделам носовой полости;
лекарственное вещество достигает глотки и гортани, за счет чего предотвращает распространение инфекции за пределы носовой полости.

Также важным преимуществом лечения насморка небулайзером является то, что лекарственное вещество оседает непосредственно в полости носа (в очаге воспаления), тогда как интраназальные капли могут стекать по задней стенке глотки и инактивироваться (разрушаться) ферментами, содержащимися в слюне.

Растворы для небулайзеров

Раствор для ингаляции в небулайзер следует заливать непосредственно перед процедурой, чтобы в резервуаре с лекарственным средством не размножались бактерии, которые потом будет вдыхать больной.

К тому же многим лекарственным растворам нельзя долго контактировать с воздухом, так как это меняет их состав и снижает терапевтический эффект.

Раствор для небулайзера при насморке может быть:

солевым;
щелочным;
с иммуностимуляторами;
антисептическим и антибактериальным;
муколитическим;
с экстрактами лекарственных растений.

Каждый из растворов имеет свои свойства и предназначения, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не вызвать ухудшение состояния и не допустить прогрессирования инфекции.

Солевые растворы

При первых симптомах простуды и насморке используют солевой раствор, который может быть физиологическим (изотоническим) 0,9% и гипотоническим 0,65% .

Физиологический раствор (натрия хлорид) размягчает сухие корочки в носу, устраняет зуд и жжение, активно увлажняет слизистые оболочки. На его основе готовят многие рецепты растворов для ингаляции.

Гипотонический солевой раствор применяют как увлажняющее средство для ингаляций при выраженной сухости слизистых оболочек, наличии язвочек и эрозий в носу, атрофии тканей. Он воздействует более мягко и не доставляет неприятных ощущений больному.

Существует также и гипертонический солевой раствор, концентрация натрия хлорида в котором свыше 1% , однако ингаляторно для небулайзера он не используется, его применяют при сильном отеке тканей носа в качестве средства для промывания перед ингаляцией.

Щелочные растворы

Щелочные растворы при насморке и кашле применяют для разжижения патологической густой слизи и лучшего отхаркивания вязкой мокроты. Самым бюджетным и эффективным вариантом являются минеральные щелочные воды, типа Нарзан, Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова .

В резервуар небулайзера заливают примерно 3-5 мл минеральной воды, предварительно выпустив из нее газ и согрев до комнатной температуры. Процедуру можно проводить до 6 раз в сутки, что особенно действенно в первые дни заболевания.

Иммуностимуляторы

Небулайзер при насморке с использованием иммуностимуляторов позволяет повысить местный иммунитет и запустить процесс выработки антител в ответ на вторжение чужеродных агентов в слизистые оболочки полости носа – препараты этой группы особенно актуальны лицам c иммунодифицитом и страдающим хроническими воспалительными процессами носоглотки.

В качестве иммуностимулирующего средства применяются лекарства на основе лейкоцитарного рекомбинантного интерферона человека – это чаще всего лиофизиат, который предварительно перед ингаляцией разводят в 2 мл физраствора или воды для инъекций (раствор рингера) и заправляют в резервуар устройства.

Взрослому человеку достаточно 2 ингаляций с интерфероном в сутки, чтобы уже через несколько дней вылечить насморк вирусной этиологии, и предотвратить осложнения в виде присоединения бактериальной флоры и распространения патологического процесса на гортань, трахею и бронхи.

Одним из безопасных и эффективных растворов из группы иммуностимуляторов являются капли Деринат . Этот препарат губительно воздействует на вирусы, бактерии и грибки и может применяться как взрослыми, так и детьми с первых дней жизни. Для проведения процедуры необходимо 2 мл препарата и 2 мл физиологического раствора натрия хлорида.

Можно ли делать ингаляции с эфирными маслами?

Эвкалиптовым и пихтовым маслами можно проводить тепловые (паровые) ингаляции, добавив 1-2 капли препарата в таз с горячей водой – больной при этом накрывается полотенцем с головой и дышит ароматным паром в течение 10 минут. После такой процедуры дыхание через нос становится свободным, уменьшается отек тканей и выделения, лучше отхаркивается мокрота.

Использовать эфирные масла для проведения ингаляций через небулайзер категорически запрещено и даже опасно для жизни.

При распылении масляного раствора устройством не только в большинстве случаев происходит его поломка, но и мелкие капельки препарата попадают в дыхательные пути, закупоривая их, что приводит к легочной и бронхиальной эмболии (закупорке маслом сосудов и бронхиол), развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и смертельному исходу.

Самым благоприятным в переносном смысле исходом подобного самолечения является масляная пневмония, которая весьма тяжело поддается лечению и также приводит к многочисленным осложнениям.

Для лечения насморка через небулайзер препаратами на основе лекарственных растений используют специальные аптечные растворы – Тонзилгон Н, Синупрет.

Их разводят в определенном соотношении с физраствором, в зависимости от диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.

Эти препараты выпускаются в форме капель и растворов, которые можно принимать внутрь или использовать ингаляторно, они эффективны при лечении хронических синуситов, гайморитов, тонзиллитов.

Антисептики

В качестве антисептического средства для лечения насморка, воспаления глотки и гортани применяют раствор Фурацилина .

Для небулайзера лучше покупать уже готовый препарат во флаконах, так как раствор стерилен и не содержит в себе мельчайших нерастворенных частиц, в отличие от антисептика, приготовленного из таблеток Фурацилина.

Лекарство применяют в чистом виде или разводят напополам с 0.9% физиологическим раствором натрия хлорида. Таблетированную форму разводят из расчета 1 таблетка на 80 мл физраствора.

Список безопасных и эффективных антисептиков включает следующие растворы:

Декасан;
Мирамистин;
Хлоргексидин

Эти препараты приносят хороший эффект и губительно влияют на патогенную микрофлору, вирусы, грибы, подавляют прогрессирование воспалительного процесса в носовой полости и глотке, предотвращают распространение инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

Их можно использовать в чистом виде без вреда для здоровья, поскольку они уже разведены в нужной дозировке.

Антибактериальные растворы

Антибиотиком, разрешенным для применения ингаляционно, через небулайзер, является Флуимуцил ИТ .

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора, помимо основного действующего компонента в состав лекарства входит Ацетилстеин – муколитик, разжижающий вязкую мокроту в дыхательных путях.

Небулайзер – специальный аппарат медицинского назначения, используемый для лечения заболеваний дыхательных путей. В камере этого прибора под действием сжатого воздуха или ультразвука из смеси физиологического раствора и лекарственного препарата создается аэрозоль из мелких частиц, который затем подается для вдыхания. Преимуществом такого метода является его безопасность (нет возможности обжечься паром), хорошая доступность лекарства в пораженный орган, удобство применения.

С помощью небулайзера можно лечить и насморк. Очень желательно, чтобы в приборе была предусмотрена возможность изменять размер образующихся частиц. Лучше, чтобы они достигали размера 10 мкм, потому что более мелкие частицы не задерживаются в полости носа и попадают глубже в дыхательные пути. При ингаляции некоторых препаратов (например, сосудосуживающих средств) такой эффект нежелателен. Существуют особые модели для лечения синуситов, которые хорошо использовать и для того, чтобы лечить насморк. Во многих моделях небулайзеров предусмотрены специальные насадки для лечения болезней носа.

Действие ингаляций небулайзером

Ингаляции небулайзером эффективны в лечении насморка. В зависимости от используемого лекарственного препарата они снимают отечность слизистой оболочки полости носа, что приводит к снятию заложенности. Уменьшается выраженность воспаления, снижается выработка слизи. Носовая полость быстрее и лучше очищается. Слизистая оболочка смягчается, удаляются корочки, заживают трещинки на коже вокруг носа.

Небулайзер хорошо использовать у детей, а также у взрослых пациентов, которым противопоказаны паровые ингаляции (с тяжелой гипертонией, некоторыми видами астмы и т. д.).

Показания и противопоказания

Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить при появлении первых симптомов болезни и вплоть до выздоровления. Такие процедуры можно применять и при повышенной температуре тела. Сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС, диабет и другие) не являются противопоказанием для использования небулайзера. Этим аппаратом можно лечить и детей, начиная с младенческого возраста, после консультации педиатра.

Ингаляции небулайзером не показаны при склонности к носовым кровотечениям, при наличии новообразований носоглотки, нежелании больного проводить ингаляцию, невозможности технически правильно ее провести.

Для детей такие процедуры лучше проводить в форме игры, используя специальные небулайзеры в виде паровозика и т. п. Маленьким детям можно проводить ингаляции во время сна.

В небулайзерах используются только аптечные препараты. Приготовленные самостоятельно растворы из таблеток могут испортить прибор, закупорив мельчайшие отверстия в его мембране. По этой же причине не применяются отвары, настои и другие средства, приготовленные из лекарственных растений. Нельзя использовать в небулайзере любые масляные растворы, в том числе эфирные масла растений.

Перед использованием аппарата внимательно прочитайте инструкцию, приготовьте раствор в соответствии с ней. Инструкции в разных моделях аппаратов могут отличаться.

Ингаляция должна проводиться не менее чем через 1 час после еды, в спокойной обстановке, при удобном положении тела. Ингаляцию небулайзером обычно проводят в течение 5–7 минут, у детей это время можно немного сократить. Желательно дышать через нос, спокойно, неглубоко. При проведении процедуры не нужно разговаривать и отвлекаться.

Если возникает головокружение, следует прекратить дыхание через ингалятор и немного отдохнуть. Головокружение может возникнуть из-за гипервентиляции легких при слишком глубоком и частом дыхании вследствие избытка поступления в организм кислорода.

После проведения процедуры нужно отдохнуть в течение как минимум 15 минут, желательно не разговаривать, не пить и не принимать пищу.

Детали небулайзера после использования хорошо промываются и обдаются кипятком.

Препараты от насморка для небулайзера

Эффективно помогает устранить заложенность носа и восстановить дыхание ингаляция с сосудосуживающими веществами, например, ксилометазолином. Раствор ксилометазолина может иметь разную концентрацию (0,05–0,1%), поэтому перед его применением необходимо уточнить дозировку у врача! Ингаляции с сосудосуживающими препаратами противопоказаны детям до 2 лет, а также беременным.

При длительном применении ксилометазолина может возникнуть сухость слизистой оболочки, жжение, зуд, чихание. Нужно соблюдать осторожность при применении его у больных с гипертонической болезнью, глаукомой, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.

Изофра – антибактериальный препарат местного действия, показан для лечения ринита, осложненного бактериальной инфекцией. Его можно использовать у детей с рождения. Строго говоря, производители не указывают для этого лекарства возможность использования в небулайзере. Однако при добавлении 1 дозы в 3 мл. физраствора полученный раствор можно использовать для ингаляций. Проводят по 1 процедуре 2 раза в день.

Полидекса – комбинированный препарат, в состав которого входят 2 антибиотика, гормональный препарат (обладает противовоспалительным, антиаллергическим действием) и сосудосуживающий компонент. Назначается также лишь при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Его можно использовать у детей старше 2 лет. Для ингаляции 1 дозу спрея добавляют в 3 мл. физраствора, проводят процедуру 2 раза в день.

Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия, содержащий антибиотик. Используется у детей старше 2,5 лет при присоединении бактериальной инфекции. 1 доза спрея добавляется в 3 мл. физраствора, проводится по 1–2 ингаляции в день.

Ринофлуимуцил – препарат, разжижающий густые слизистые образования. Его можно использовать при лечении затяжного насморка. Применяется это лекарство у детей старше 3 лет, по 1 дозе аэрозоля в 3 мл. физраствора 2 раза в день.

Гайморит способен доставлять массу неприятных ощущений и вызывать тяжелые осложнения. Для применяется широкий арсенал физиотерапевтических методик и лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные средства, сосудосуживающие препараты, капли, спреи и т. п.), а при больному могут назначаться хирургические операции. Успешном способом лечения гайморита стали ингаляции небулайзером.

Появление в продаже небулайзеров и доступность проведения таких ингаляций существенно улучшили показатели эффективности лечения гайморита, т. к. этот прибор способен обеспечивать не только идеально мелкое распыление и равномерное распределение лекарственного препарата по поверхности дыхательных путей, но и проникновение препарата непосредственно в гайморовы пазухи. Используемые по такой методике медикаменты обеспечивают максимальный сосудосуживающий и дренажный эффект, облегчают носовое дыхание и выведение скопившегося в пазухах секрета, что особенно важно, например, при .

Такие процедуры просты в проведении и комфортно переносятся не только взрослыми, но и детьми разного возраста. И в нашей статье мы ознакомим вас с правилами их выполнения и препаратами, которые могут применяться для ингаляций небулайзером при гайморите.

Как лечится гайморит небулайзером?

Лечение гайморита при помощи небулайзера может быть начато сразу же после появления первых симптомов. Сначала следует закапать в нос сосудосуживающие капли, очистить носовые ходы, а затем уже надевать маску аппарата.

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите может начинаться уже в первые дни заболевания при отсутствии повышения температуры выше 37,5 °C. Данные процедуры должны назначаться только врачом, т. к. для их выполнения могут использоваться различные лекарственные растворы, выбор которых зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Ингаляции небулайзером должны проводиться после применения сосудосуживающих капель и очистки носовых пазух. Если врач назначил сосудосуживающий раствор, то ингаляция ним выполняется в первую очередь, а после нее (через 15–20 минут) могут проводиться процедуры с использованием других растворов (антибиотиков, противовоспалительных средств и др.). Такой подход позволяет повысить эффективность лекарственных препаратов и их более равномерное распространение по дыхательным путям.

Продолжительность процедур составляет около 10–15 минут и определяется индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев ингаляции при гайморите выполняются на протяжении 7–10 дней.

Кому противопоказаны ингаляции небулайзером?

Как и любая процедура, ингаляция небулайзером может быть противопоказана при некоторых заболеваниях и состояниях.

Противопоказания:

ранний период после инсульта или инфаркта миокарда;
температура тела выше 37,5 °C;
декомпенсированная форма сердечно-сосудистой недостаточности;
аритмия;
легочное кровотечение;
буллезная эмфизема;
пневмоторакс.

Какие лекарственные растворы применяются для ингаляций небулайзером при гайморите?

Для проведения ингаляций небулайзером при гайморите пациенту могут назначаться:

иммуностимуляторы – назначаются при гайморитах, которые были вызваны ОРВИ (такие лекарственные растворы целесообразно использовать в первые дни заболевания;
сосудосуживающие препараты – назначаются для облегчения носового дыхания и беспрепятственного отхождения секрета, скопившегося в гайморовых пазухах;
антибиотики – назначаются для уничтожения патогенного возбудителя и уменьшения признаков воспаления;
противовоспалительные средства – устраняют симптомы воспалительного процесса и ускоряют восстановление слизистых оболочек дыхательных путей;
гормональные препараты – устраняют отечность, оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект;
десенсибилизирующие средства – уменьшают отек тканей, облегчают носовое дыхание и выведение патологического секрета;
комбинированные средства – оказывают комплексное воздействие (например, сосудосуживающее и противовоспалительное);
солевые и щелочные растворы – обеспечивают очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, способствуют более быстрому выведению слизи из гайморовых пазух и носа.

Подбор препаратов может зависеть от различных факторов – возраста больного, стадии и тяжести заболевания.

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите позволяет существенно сокращать длительность терапии, но не заменяет основного лечения – назначения приема антибактериальных препаратов (внутрь или парентерально). Также такие процедуры могут рекомендоваться пациентам с для профилактики рецидивов заболевания.

О чем следует помнить, выбирая прибор для лечения насморка или гайморита?

Для в комплект прибора должна входить удобная маска, которая будет охватывать весь носогубный треугольник;
для проведения ингаляций растворами гормональных или антибактериальных средств не могут использоваться ;
для выполнения ингаляций маленьким детям или лежачим больным лучше приобретать электронно-сетчатые небулайзеры;
для выполнения ингаляций масляными растворами или отварами (настоями) лекарственных трав небулайзеры не применяются (такие ингаляции проводятся обычными паровыми ингаляторами).

Перед покупкой прибора лучше проконсультироваться с врачом, который знает специфику вашего клинического случая и сможет порекомендовать подходящую именно вам модель.

Как проводят ингаляцию?

Лекарственное средство заливают в резервуар, добавляют немного физраствора, герметично закрывают и проводят ингаляяцию.

Перед проведением назальной ингаляции небулайзером прибор собирают чистыми руками согласно описанию в инструкции, подключают к электрической сети и проверяют герметичность резервуара для лекарственного раствора (в него необходимо налить немного воды). Для проведения такой процедуры при гайморите используется лицевая маска, которую необходимо подготовить предварительно. Также больному может понадобиться хлопковое полотенце для промакивания лица.

Далее необходимо приготовить лекарственный раствор для ингаляции. Для этого дозу рекомендованного врачом препарата наливают в резервуар и добавляют 2–3 мл физиологического раствора или воды для инъекций (вода должна быть только стерильной! ). При использовании раствора, который хранился в холодильнике, его подогревают до комнатной температуры на водяной бане и заливают в емкость прибора.

Ингаляция должна проводиться через 1–1,5 часа поле приема пищи, и больной должен отказаться от курения (хотя бы за час до выполнения процедуры), измерить температуру и надеть удобную и свободную одежду, не стесняющую дыхание. После завершения процедуры больному не рекомендуется резкий перепад температур.

Назальная ингаляция при гайморите выполняется в положении сидя. Больной прикладывает маску к лицу и выполняет вдохи и выдохи через нос. Дыхание должно быть медленным и глубоким, а при появлении ингаляцию следует прекратить и продолжать только после прекращения кашля. Длительность процедуры составляет около 10–15. После ее завершения больной промакивает лицо полотенцем (если применялись гормональные средства – умывается и полощет рот).

При появлении во время ингаляции головокружения больной должен прекратить ингаляцию на 10–15 минут, а при появлении подобного симптома после возобновления процедуры отказаться от использования данного лекарственного раствора и сообщить о таком эпизоде своему врачу для коррекции дальнейшего лечения. Также нельзя использовать для последующих ингаляций те препараты, которые вызывают раздражение или аллергические реакции в дыхательных путях после завершения процедуры. Такие состояния могут требовать отмены и последующей замены лекарственного средства.

Препараты для ингаляций небулайзером при гайморите

Иммуностимуляторы :

Интерферон;
Деринат.

Антибиотики местного действия:

Биопарокс;
Гентамицин;
Тобрамицин;
Изофра;
Диоксидин;
Стрептомицин.

Антисептические растворы:

Мирамистин;
Фурацилин;
Малавит.

Противовоспалительные средства:

спиртовой раствор Хлорофиллипта;
настойки календулы;
настойка прополиса;
настойка эвкалипта;
Ротокан.

Сосудосуживающие средства:

Нафазолин;
Оксиметазолин;
Ксилометазолин;
Нафтизин.

Гормональные препараты:

Дексаметазон;
Будесонид.

Десенсибилизирующие средства:

Кромогексал;
Кромоглин.

Комбинированные средства:

Ринофлуимицил – обладает сосудосуживающими и секретолитическими свойствами, ускоряет восстановление слизистой оболочки;
Полидекса – обладает сосудосуживающими свойствами и содержит в своем составе гормональный препарат (дексаметазон) и два антибиотика, которые обеспечивают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
Тонзилонг Н – обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Солевые и щелочные растворы:

щелочные минеральные воды боржоми, ессентуки, нарзан);
раствор морской или поваренной соли.

Эффективность использования небулайзера при гайморите доказана многими ЛОР-врачами, и такие процедуры успешно практикуются на протяжении нескольких лет. Головные боли, заложенность носа и ощущение тяжести и дискомфорта в области носовых пазух, затрудненное дыхание, нарушения сна – все эти симптомы вам помогут устранить ингаляции лекарственными растворами и системное применение антибактериальных препаратов.

С помощью небулайзера

Нужно правильно подбирать размер распыляемых частиц для лечения каждого заболевания. Чтобы лечить насморк нужен небулайзер, распыляющий частицы размером 10 мкм и крупнее или специальную конструкцию. Чтобы лечить фарингит, нужны частицы размером 5-10 мкм, для ларингита и трахеита – около 5 мкм, для бронхита и бронхиальной астмы – 2-5 мкм, для лечения пневмонии -0,5-2 мкм. (См. статью небулайзер для ребенка)

Если проводится лечение фарингита, ларингита, трахеита и ниже, рекомендуется дышать ртом (если ребенок может дышать через мундштук, лучше пользоваться им, а не маской) для лучшего поступления лекарства в дыхательные пути. Только для лечения насморка рекомендуется дышать носом.

Нужно пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает инструкция к вашей модели небулайзера, в качестве растворителя рекомендуется использовать стандартный аптечный физраствор.

Ингаляции подогретым паром (такая функция есть у некоторых небулайзеров) нельзя проводить в первые 3 дня болезни, а также при повышенной температуре тела (выше 37,2 °С). Нужно дождаться, чтобы температура снизилась (стабильно держалась менее 37,2°С не менее 2х дней). Иначе ингаляции могут спровоцировать подъем температуры и ухудшение течения болезни. Зато в периоде разрешения болезни ингаляции подогретым паром улучшают кровообращение в слизистой оболочке, лучше снимают спазм и отек, способствуют лучшему отхождению мокроты.

Ингаляции паром комнатной температуры (такой пар производит большинство небулайзеров) можно проводить с первых дней болезни, но только по назначению врача, многие лекарственные препараты нельзя применять в первые дни, это может ухудшить состояние, другие, наоборот применяются только в первые дни и дальше становятся бесполезными. Особенно опасно самостоятельное применение с первых дней болезни мелкодисперсных аэрозолей (с частицами менее 5 мкм).

Лекарства и небулайзеры.

Нужно внимательно изучить инструкцию к своему небулайзеру и выяснить, какие лекарства он позволяет использовать. Большинство небулайзеров работает только с промышленно изготовленными, стандартными растворами и не допускает применения самостоятельно приготовленных отваров трав, масляных растворов, соков растений и т.д. Эти жидкости могут нанести вред здоровью при попадании глубоко в легкие, а также вывести из строя прибор.

Лечение ОРВИ

Для борьбы с вирусами

Интерферон

Вещество, которое активирует продукцию клетками противовирусного белка.Эффективен только при острых вирусных инфекциях.

Интерферон не всасывается с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей и действует только местно (на месте своего нахождения). Следовательно, интерферон можно применять в виде капель или ингаляций только в первые три дня болезни или для профилактики (при контакте с заболевшим) пока вирус еще находится на слизистой оболочке и не проник в кровь.

Интерферон разрушается при нагревании выше 37°С, поэтому его можно применять только без использования функции подогрева.

Входными воротами для инфекции служат носовые ходы, носоглотка и ротоглотка. Поэтому чаще всего интерферон назначается в виде капель или спрея в нос. Его применение в виде ингаляции будет еще более эффективным, если воспользоваться прибором распыляющим частицы размером 5 мкм и более, очень хорошо подойдут небулайзеры с размером частиц более 10 мкм. Интерфероном нужно дышать через нос. Во время ингаляции лекарственный препарат равномерно распределится по слизистой оболочке и эффект от него будет значительно больше, чем при применении в каплях или спреях. А вот ингаляции с интерфероном через небулайзер с размером распыляемых частиц менее 5 мкм будут совершенно бесполезными, т.к. лекарство осядет в нижних дыхательных путях, оставив «ворота» для вирусов открытыми.

Разводится он стандартно: 1 ампула лекарства на 2-3 мл дистилированной воды – объем препарата на 1 ингаляцию. Ингаляции можно проводить 2-4 раза в сутки.

Самые популярные, безобидные и универсальные растворы для ингаляций

Содовый раствор или натрия гидрокарбонат

Разжижает слизь, уменьшает ее секрецию, способствует отхождению слизи и мокроты, создает щелочную среду в месте воспаления уменьшает отек. Применяется при заболеваниях любых отделов дыхательных путей.

С первых дней болезни чаще всего назначается детям, склонным к ларингитам, ларинготрахеитам, часто осложняющимся стенозом. Рекомендуемый размер частиц для таких пациентов 5-10 мкм.

Применяется 2% содовый раствор 2-3 мл на ингаляцию.

Некоторые ингаляторы допускают использование щелочной минеральной воды (из аптеки) Есентуки 4, Боржоми, перед применением минеральную воду открывают и отстаивают для выхода газа.

Щелочные ингаляции можно применять многократно (каждые 2-3 часа).

Натрия хлорид

0,9% (физраствор) применяется для увлажнения слизистых оболочек, смягчения, снимает раздражение.

2 % гипертонический раствор – разжижает слизь, способствует ее лучшему отделению, снимает отек.

Натрия хлорид комнатной температуры можно использовать при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей с первых дней болезни, но требуется правильно подобрать размер распыляемых частиц.

Можно применять многократно каждые 2-3 часа.

Ингаляции через небулайзер при насморке

При насморке (рините и синусите) проводятся ингаляции с размером взвешенных частиц 10 мкм и больше или в специальных моделях небулайзеров для лечения синуситов.

Сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксилометазолин снимают отек со слизистой оболочки носа и носовых пазух, временно облегчают носовое дыхание. Наиболее эффективны в первые дни при заложенности носа. Чаще всего применяются в виде капель или спрея при насморке. У детей до 1 года в виде ингаляций не применяются. Концентрация препаратов не более 0,01 % для детей от 1 года до 2х лет, 0,025% – до 7 лет, 0,05%- до 12 лет. 4-5 капель препарата нужной концентрации разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляции можно повторять 2 раза в день, максимальная длительность лечения 5-7 дней.

Изофра – антибиотик, который чаще всего применяется в виде спрея не с первых дней болезни, а в случае затяжных ринитов или при риносинуситах (при присоединении вторичной инфекции).В ингаляциях через небулайзер препарат будет еще более эффективен, если соблюдать условия, изложенные выше. Использовать разрешается у детей с рождения. Для одной ингаляции применяется 1 впрыскивание спрея в емкость с 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день, максимальная длительность курса лечения 7 дней.

Полидекса - сочетает в себе несколько препаратов: сосудосуживающий, гормональный (дексаметазон) и 2 антибиотика. Разрешается детям с 2,5 лет. Дозировка и рекомендации те же, что и в отношении изофры.

Биопарокс – местный антибиотик. Применяется у детей с 2,5 лет. Доза и рекомендации те же. Максимальный курс лечения 7 дней

Ринофлуимуцил – комбинированный препарат: сосудосуживающий, разжижающий слизь и способствующий ее отхождению и восстанавливающий слизистую оболочку. Применяется при затяжных ринитах и риносинуситах (не с первых дней болезни). У детей широко используется с 3х лет, до 3х лет – очень редко. Чаще всего применяется в виде спрея. Дозировка и рекомендации для ингаляций, как для изофры.

Ингаляции при кашле

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани и острый приступ бронхообструкции средства скорой помощи

Все препараты могут использоваться с момента появления первых симптомов стеноза или обструкции

Размер частиц аэрозоля должен быть около 5 мкм для ларингитов и 2-5 мкм для бронхитов.

Самостоятельно можно начать ингаляции с содой или хлоридом натрия.

Другие лекарства допускается использовать только по назначению врача, т.к. есть опасность побочных эффектов и передозировки.

Нафтизин

Нафтизин применяется в ингаляциях через небулайзер при стенозах гортани только в России. Такое лечение проводится только в стационаре под наблюдением врачей, т.к. в этом случае нафтизин используется в большей дозе, чем для лечения насморка, поэтому очень часто возникают симптомы передозировки. При бронхитах и астме у детей он не применяется.

Беродуал

Беродуал не относится к гормональным препаратам. Он чаще всего назначается детям педиатрами для снятия лагингоспазма и бронхообструкции в домашних условиях и в стационаре. Но у препарата есть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, тремор (дрожание рук), повышение артериального давления и др. Поэтому дозу для каждого ребенка подбирается врачом индивидуально (до 6 лет не более 10 капель на 1 дозу, не более 30 капель в день, 6-12 лет 10-20 капель и 30-60 капель соответственно, лечение начинают с малых доз, в тяжелых случаях доза может быть увеличена). Необходимую дозу беродуала разводят в объеме физраствора, необходимого для одной ингаляции.

Гормональные препараты

Пульмикорт – гормональный препарат применяется для снятия стеноза гортани или приступа бронхообструкции. Используется у детей с 6 месяцев в начальной дозе 0,25-05 мг в сутки. Необходимая доза лекарства разводится в 2-4 мл физ.раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в сутки.

Ингаляции с гидрокортизоном, дексаметазоном, преднизолоном через небулайзер возможна, но эти препараты проникают в кровоток и оказывают на организм системное действие. Раньше они использовались часто, сейчас – редко, т.к. появились специальные гормональные ингаляционные препараты (например пульмикорт), которые действуют местно на дыхательные пути и не оказывают системного действия на организм.

Препараты, назначаемые для лечения бронхиальной астмы и муковисцедоза в этой статье рассматривать не будем.

Отхаркивающие средства

Лазолван (амброксол) назначается детям при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, трахеитах и ларинготрахеитах при наличии малопродуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Существуют специальные растворы лазолвана и амброксола для приема внутрь и ингаляций. Разрешается детям с рождения. Дозировка детям до 2х лет по 1 мл + объем физраствора – 2 раза в сутки, необходимый для одной ингаляции, от 2 до 6 лет по 1 мл – 3 раза в день, старше 6 лет по 2 мл 2-4 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.

АЦЦ, ацетилцистеин, флуимуцил - средства для разжижения мокроты и облегчения ее выделения – у всех этих препаратов действующее вещество ацетилцистеин. Применяется у детей с 2х лет в тех же случаях, что и амброксол. Не рекомендуется применять одновременно с некоторыми антибиотиками (ампициллины, тетрациклины, амфотерицин), т.к. эти препараты снижают эффективность антибиотиков. Назначается 10% раствор для ингаляций по 2-3 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день, курс лечения 5-10 дней.

При сухом кашле

В первые часы и дни хорошо помогает содовый раствор и раствор хлорида натрия, рекомендуется частое многократное применение ингаляций через каждые 2-3часа в течение дня.

Могут применяться беродуал и пульмикорт, если есть признаки бронхообструкции.

При сухом, навязчивом кашле, в том числе при коклюше, у детей старше 2х лет применяется 2% раствор лидокаина. До 6 лет 0,5 мл на 2-3мл физ.раствора на 1 ингаляцию, 6-12 лет по 1 мл + 2 мл физ.раствора, старше 12 лет по 2 мл лидокаина на ингаляцию. Ингаляции проводят 1-2 раза в день – для снятия приступа сухого кашля. Применяется только по назначению и под наблюдением врача (в стационаре).

Антибиотики

Биопарокс – анибиотик местного действия, со слизистых оболочек не всасывается. Можно применять только по назначению врача у детей с 2,5 лет и при фарингите, ларингите, трахеите, в случае присоединения вторичной инфекции. Размер взвешенных частиц 5 мкм и крупнее. Раствор для ингаляций: 1 впрыскивание аэрозоля биопарокса в емкость с объемом физраствора на 1 ингаляцию. 2-4 ингаляции в день 5-7 дней.

Флуимуцил-антибиотик – сочетание антибиотика и ацетилцистеина – комбинированный препарат. Применяется у детей с 2х лет. 125 мг препарата растворяют в 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводят 1-2 раза в день 5-7 дней.

При правильном использовании небулайзера – результат от его применения очень хороший, часто значительно более заметный, чем от обычных паровых ингаляций, а также от таблеток и микстур, принимаемых внутрь. Поэтому полезно иметь небулайзер в каждом доме, где есть ребенок.