Основоположником остеопатии является американский хирург Эндрю Стилл Тейлор, который разработал эту методику в 19 веке. Под этим термином понимается система альтернативной немедикаментозной терапии, основанная на использовании рук врача для проработки суставов и тканей. Ее особенностью является то, что практикующие в этой области доктора рассматривают в качестве причины всех проблем со здоровьем нарушение связи между разными частями тела и внутренними органами.
Первая остеопатическая школа была открыта в 1892 году в США. Европа переняла эти техники оздоровления только в середине 20 века, именно тогда начали принимать больных медицинские центры в Испании, Австрии, Франции, Германии. В Россию, Украину, Беларусь и другие бывшие союзные страны остеопатия проникла лишь за несколько лет до распада СССР. Официально же это метод лечения был разрешен здесь в 2003 году. Но нужно отметить, что до сих пор он еще не имеет единой научной базы.
Для этой техники присущи такие постулаты:
- Организм способен самовосстанавливаться.
- Хорошее кровообращение превыше всего.
- Жизнь - это движение.
- Состояние психическое и физическое взаимосвязаны.
Существуют специальные центры, где врачи остеопатии лечат больных. Кстати, обучиться этому методу в медицинском университете не получится, как говорят, таким специалистом становятся от рождения. Обычно на него переквалифицируются невропатологи, ортопеды, ревматологи, гомеопаты. В странах СНГ такого доктора нередко называют шарлатаном.
Один сеанс длится около 40 минут, оптимальный курс состоит из 5-10 посещений. Между приемами у врача нужно делать перерыв на 3-4 дня для восстановления организма. В целях профилактики рекомендуется повторять его каждый год.
Такой способ терапии является щадящим для всех категорий граждан - беременных, людей преклонного возраста, грудничков, мужчин в активном возрасте. Вне зависимости от той или иной разновидности, риск осложнений отсутствует, если работает опытный доктор. Важно и то, что после прекращения курса вероятность рецидива заболевания сводится на «нет». Всего же существует три методики лечения.
Остановимся подробнее на каждой разновидности остеопатии:
- Структуральная . Эта техника во многом похожа на приемы, используемые в мануальной терапии. Она показана для работы с больными суставами, травмированными связками, слабыми мышцами, проблемным позвоночником. Специалист в этой области принимает в основном пациентов с жалобами на опорно-двигательный аппарат. Он может помочь при бурсите, артрите, остеохондрозе, сколиозе, миозите. Здесь используется несколько видов техник - миофасциальные, мобилизационные и мышечно-энергетические. Каждая из них реализуется практически одинаково - массируются болезненные точки и вправляются суставы. Врач задействует давящие и мнущие движения, работая то пальцами, то ладонями.
- Висцеральная . Эта разновидность остеопатии подразумевает более серьезный подход и глубокое воздействие на работу внутренних органов человека. Здесь речь идет о сердце, легких, матке, яичниках, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, мочевом пузыре, почках. Эта методика отличается мягкостью работы, поэтому она подходит пациентам в любом возрасте. Она направлена на улучшение кровообращения и очищение организма, основные точки прикосновения руками находятся рядом с позвоночником. Также прорабатываются ладони, живот, ступни. Этот метод особо актуален при нарушении мочеиспускания, несварении желудка, колите. Во время совершения манипуляций пациент может стоять или же располагаться на кушетке спиной или лицом к потолку.
- Краниосакральная . В этом случае улучшается состояние твердой мозговой оболочки и передней части черепа. Основателем данного направления является ученый В. Сазерленд. Смысл его заключается в том, чтобы изменить циклическое давление спинномозговой жидкости и добиться связи соединительной ткани с краниосакральным ритмом. Эта методика была разработана с учетом подвижности костей черепа и пульсирования ликвора. С ее помощью можно избавиться от остеохондроза шейных позвонков, беспричинных головокружений и мигреней, тошноты и слабости. Исходя из получаемых эффектов, воздействие оказывается в основном на голову. Есть 3 типа захвата - лобно-теменной, лобно-затылочный и височно-затылочный. Также в эту технику включается массирование нижней части черепа. Эта разновидность процедуры подходит больше всего детям до 10 лет.
Важно! Терапия остеопатии позволяет совмещать все три методики, что только усилит результат.
Что лечит доктор остеопатии
В отличие от обычного кардиолога, гастроэнтеролога и т. д., специалист по остеопатии лечит весь организм, а не что-то одно по отдельности. Он одновременно выполняет функции массажиста, мануального терапевта, невропатолога, диагноста, иммунолога и многих других врачей.
Его первостепенная задача - найти причину заболевания. Этот доктор устраняет именно ее, а не последствия, как часто делается в обычной медицине. В силах остеопата определить места с застоем лимфы или крови, отеком и ограниченной подвижностью. При этом для лечения он не использует никаких медикаментозных препаратов, ему нужны только его руки.
Вот что именно лечит врач:
- Периферическую нервную систему . Здесь следует рассматривать артериальные аневризмы, радикулит, невралгию, ишемический инсульт, ущемление нервов спинного мозга, грыжи.
- Опорно-двигательный аппарат . Речь идет о протрузии, сколиозах, мышечных болях, остеохондрозе, ревматизме, остеопорозе.
- ЦНС . Пациентами этого врача могут стать люди, страдающие от постоянных мигреней, нервных тиков, заикания, вегетососудистой дистонии, энуреза.
- ЛОР-заболевания . К остеопату можно обращаться при хроническом тонзиллите, бронхиальной астме, фарингите, трахеите, частом ОРВИ.
- Сердечно-сосудистую систему . Остеопат может облегчить жизнь гипотоникам и гипертоникам, при варикозном расширении вен и тромбофлебите, предрасположенности к инсульту и инфаркту. Доктор будет полезен для тех, кому поставлен диагноз «стенокардия», «аритмия» или «ревматизм».
- ЖКТ . Остеопатия помогает улучшить состояние больных хроническим гастритом, запорами, холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и панкреатитом.
- Мочеполовую систему . Рекомендуется посещать этого доктора при импотенции, бесплодии, нарушении менструального цикла, поликистозе, склонности к аденоме простаты.
Противопоказания к применению остеопатии
Причинами для отказа в приеме у врача могут быть как условные, так и абсолютные противопоказания. К первым следует отнести болезнь Бехтерева, грыжу межпозвоночного диска, любые заболевания в стадии декомпенсации, все доброкачественные и злокачественные новообразования, вне зависимости от места их расположения. Этот способ лечения вряд ли подойдет и больным остеопорозом в запущенном случае.
Среди абсолютных противопоказаний нужно выделить следующие:
- Острые инфекционные заболевания . Это касается гриппа, туберкулеза, сифилиса, гепатита любых типов, ангины и т. д.
- Лихорадка . Особенно внимательным стоит быть при сильном повышении температуры тела, более 38,5 градусов. Стоит отказаться от этой затеи, если в дополнение еще и беспокоит тошнота, головная боль, слабость.
- Серьезные проблемы с кожей . В этом случае ситуация может ухудшиться из-за активизации внутренних процессов, в итоге экзема, крапивница, дерматит, псориаз получат благоприятную почву для своего распространения на другие участки тела.
- Хронические заболевания крови . Нельзя посещать остеопата при гемофилии, лейкозе, аутоиммунной нейтропении, лекарственном гемолизе, анемии.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы . Прежде чем записаться на сеанс, нужно исключить аневризму сердца и аорты, острый ревматизм, инфаркт, гипертонический и гипотонический кризы.
- Хирургические вмешательства . После операции должно пройти минимум полгода, чтобы все раны хорошо затянулись, не было риска открытия кровотечения и повреждения внутренних органов.
Основные техники остеопатии
Если говорить об общем, широком разделении, то нужно выделить прямой и непрямой подходы к лечению. В первом случае используются движения, которые помогают тканям перейти через барьер подвижности, а во втором - корректировочные манипуляции по усилению натяжения кожи в свободном направлении. Здесь пальцы удаляются от проблемного места, а не приближаются к нему. Но и тот, и другой методы заключаются в пальпации тела и использования в качестве эффективного инструмента рук специалиста.
Прямые техники остеопатии
Все три техники обычно выполняются по отдельности. Больше всего востребована методика «Оператор-остеопат», поскольку она позволяет тщательнее прорабатывать кости и ткани. При этом особого давления на них не оказывается, и, соответственно, риск получения травмы практически полностью исключен.
Рассмотрим подробнее особенности прямых техник остеопатии:
- «Оператор-остеопат» . В первую очередь определяется исходящая, самая болезненная точка на теле, а уже от нее врач начинает движение за тканями пациента. В каждом положении он остается на 15-30 секунд, что позволяет зафиксировать результат. В это время кожа становится мягче, восстанавливается микроциркуляция крови и улучшается тонус мышц. По окончании сеанса изменившие свое положение суставы возвращаются в него самостоятельно.
- Полупрямая . Мягкими пальцами остеопат направляет ткани от нужного барьера, затем пребывает в требуемом положении, ждет несколько минут их расслабления, отпускает и направляет по нужному пути проблемные органы, позвонки, кости. На этом этапе движения осуществляются уже к барьеру, а не от него. Задействуются две руки врача, одна из которых должна находиться возле болезненного места. Дальнейший шаг - это саморегуляция организма.
- Сбалансированные натяжения . Техника основана на толкании тканей вперед от зоны поражения, ожидании их самостоятельного возвращения в исходное положение и повторном давлении на кожу с сильным натяжением. Такой способ позволяет быстро определить проблемные точки и воздействовать на них максимально точно. Он полезен при любых дисфункциях конечностей и нарушениях целостности структур - разрыве связок, вывихах, переломах.
Непрямые техники остеопатии
Поговорим детальнее, в чем заключается суть каждой из непрямых техник остеопатии:
- Растяжение . Название этой методики говорит само за себя - реализуется она путем захвата большого участка ткани и ее вытягивания в стороны, вверх и вниз. Все движения выполняются медленно, так прорабатывается каждый сантиметр на теле. Постепенно нагрузка нарастает и задействуется уже вся ладонь.
- Ритмическая тракция . Акцент здесь делается на использовании двух рук: первой остеопат работает с проблемным суставом, сгибая, толкая и встряхивая его, а второй аккуратно надавливает на ткани в этой же зоне. Это позволяет улучшить питание хряща и подвижность синовиальной жидкости, успокоить кости.
- Ингибиция . Она направлена на расслабление проблемных точек, замедление кровоснабжения и подавление активности суставов. Для этого доктор задействует подушечки пальцев, выполняя движения в ритм дыханию пациента. На выдохе надавливание должно быть сильнее, а на вдохе - ослабевать.
- Вибрация . Эта техника подразумевает мгновенные колебания тканей с целью их перестройки на глубоком уровне. Для этого доктор может пощипывать или потирать нос, уши, губы, пальцы пациента и т. д., главное условие - воздействие должно быть щадящим, не резким.
- Эффлюраж . Больше всего напоминает такая остеопатия массаж, проводимый с разной амплитудой движений. Здесь допускается их хаотичность, нет какого-то четкого плана действий. Нужные точки определяются в ходе выполнения процедуры. В основном в практике применяются похлопывания и растирания, которые запускают венозный и лимфатический дренаж тканей.
- Суставные артикуляционные . Этот способ обязывает остеопата выявить зону ограничения сустава и не выходить за его барьер. В первую очередь прорабатывается наиболее зажатый, проблемный участок. Здесь используются точки опоры и принцип рычага. В этом случае актуальны толчки, сгибания, растирания. Эта техника не рекомендуется для детей младше 12 лет.
Результаты лечения с помощью остеопатии
На практике замечено, что улучшается иммунитет, восстанавливается менструальный цикл и гормональный баланс, решаются проблемы с бесплодием, проходят разные хронические воспаления внутренних органов. После нескольких сеансов человек меньше болеет простудными заболеваниями, становится спокойнее, повышается работоспособность, сходят на «нет» головные боли и слабость.
Как заявляют остеопаты, прошедших полный курс людей ждет избавление от проблем с мочеполовой системой. Говорят, что в результате излечиваются цистит, пиелонефрит, поликистиоз и многие другие патологии. Лечение не проходит бесследно и для ЖКТ - тонизируются стенки кишечника и желудка, улучшается кровообращение в поджелудочной железе и печени.
Люди отмечают, что искривленный позвоночник со временем выравнивается, исчезают боли в спине, не дающие спать, больше не беспокоит остеохондроз и радикулит. Остеопатия приносит облегчение и тем, кто страдал невралгией, неврозом, стрессом, мышечными спазмами, остеопорозом, ревматизмом. В дополнение снижается частота развития ОРВИ, гриппа, бронхита и ангины.
Что такое остеопатия - смотрите на видео:
Надеемся, мы смогли ответить на вопрос, что это такое остеопатия и что она лечит, максимально подробно. Теперь вы видите, что это вполне официальная лечебная методика, которая может стать достойной заменой медикаментозным способам терапии и профилактики самых разных заболеваний.
Среди альтернативных медицинских направлений есть одно, которое зародилось еще в древности, подвергалось нередко критике, но сейчас переживает настоящее второе рождение. Остеопатия дословно — это наука о болезнях костей и методах их излечения. Но название отражает лишь одну ее основу. На самом же деле остеопатия — триединство основ:
- структурной;
- висцеральной;
- краниосакральной.
- Структурная остеопатия занимается непосредственно опорно-двигательной системой (позвоночником, суставами, мышцами, связками и сухожилиями).
- Висцеральная — внутренними органами.
- Краниосакральная — черепом.
Остеопатия — лечение всего организма как единого целого
Лечение идет не обособленное, а целостное, ведь организм и есть -единое целое (основной тезис современной остеопатии):
- Например, воздействуя на позвоночник, остеопат исправляет не только его структуру и функциональность, но и регулирует работу внутренних органов.
- Мануальное воздействие на череп — это вовсе не простой «массаж головы», как могут подумать дилетанты. Это «нащупывание» связи и исправление нарушенной коммуникации между центральной и периферической нервной системами, что может привести к положительным структурным изменениям и висцеральным (улучшить крово- и лимфообращение, циркуляцию ликвора).
Основные постулаты остеопатии по Стиллу
Принципы науки были впервые сформулированы американским хирургом Стиллом еще в ХIХ столетии. Они огласили:
- Жизнь — движение. Благодаря подвижности (сокращениям мышц и сосудов) функционируют все органы и ткани — бьется сердце, дышат легкие, движется кровь и лимфа. Болезни и травмы нарушают подвижность, и функции органов нарушаются.
- Первостепенно правило артерий: здоровье зависит прежде всего от кровообращения.
- Организм — саморегулирующийся механизм и адаптируется к неблагоприятным воздействиям среды.
- Связь всех органов и систем между собой осуществляется посредством нервной системы. Если эта связь нарушена, физиологические функции тоже нарушаются.
Сравнение мануальной терапии и остеопатии
Практически все альтернативные направления (кинезитерапия, мануальная терапия, вертеброревитология) — это ветви остеопатии, так как она объединяет все их методы воедино.
Многие считают остеопатию разновидностью мануальной терапии. Это нельзя считать ошибкой, так как любое мануальное воздействие и есть мануальная терапия. Разница между остеопатией и мануальной терапией лишь в целях, области приложения и методике.
Мануальная терапия ставит узкие цели:
- восстановить правильное положение позвонков, суставов;
- снизить болевой синдром посредством уменьшения напряжения в мышцах и фасциях.
В задачи МТ не входит лечение внутренних болезней, ЦНС, мозга, кровообращения.
Остеопатия занимается, помимо восстановления структуры костно-мышечной системы, внутренними органами, нервной системой и даже психикой.
Хронические боли в спине приводят к расстройствам кишечника, мочеполовым расстройствам, психоэмоциональным нарушениям.
Эта связь обратна:
- стрессы и нервное напряжение сказываются на биомеханике позвоночника;
- ограничивают его подвижность;
- приводят к развитию шейного и грудного остеохондроза.
Объект приложения мануальной терапии — позвоночник, паравертебральные мышцы, суставы.
Методика воздействия МТ более жесткая и болевая, чем в остеопатии, так как она направлена на глубинные структуры — суставы.
Остеопатия работает с костной системой и органами более нежно и бережно, действуя на связки, мышцы и их оболочки (фасции).
Рассмотрим подробнее все три направления остеопатии.
Структурная остеопатия
Метод использует знания биомеханики позвоночника и ОДС и принцип саморегуляции
:
- Локальные нарушения в любом из отделов приводят к компенсаторным изменениям всей системы, цель которых — устранение нарушений биомеханики:
- Например, левосторонний грудной сколиоз приводит к компенсаторному правостороннему сколиозу поясничного отдела позвоночника (цель — восстановить равновесие ОДС).
- Конечности разной длины, плоскостопие, заваливание стопы внутрь или наружу способствуют развитию коксартроза и нестабильности тазобедренного сустава.
- Остеофиты (костные разрастания в месте расположения межпозвоночного диска) — есть лишь попытка нашей опорно-двигательной системы не допустить спондилолистез — соскальзывание верхнего позвонка с нижнего после разрушения диска.
- Исправлять нужно именно то звено, которое послужило толчком в цепочке изменений в единой костной системе.
В структурной остеопатии применяют метод отдаленного воздействия на позвоночник, используя как рычаг конечности и туловище.
Висцеральная остеопатия
Висцеральная остеопатия основывается на представлении о цикличности и ритмичности движения каждого органа, задаваемого связками. Повреждения внутренних связок, виной которому могут травмы или патологии, приводят к нарушениям ритмики и амплитуды движений и дисфункциям органа.
При помощи мягкого мануального воздействия на внутренние связки, можно орган поставить на место: например, сместившуюся из-за травмы печень, опустившуюся почку и т. д.
Каждый орган также имеет висцеральную связь с позвоночником, так как опутан сетью нервов периферической нервной системой, соединяющейся с нервными корешками спинного мозга.
Поэтому, стремясь излечить какой-нибудь орган, грамотный остеопат обязательно должен проверить не только наличие возможного смещения органа, но и воздействовать на сегмент позвоночника, связанный с данным органом.
Висцеральная остеопатия применяется при следующих патологических состояниях:
- спайки в кишечнике и колиты;
- боли в спине или груди;
- хроническая мигрень;
- опущения или загибы органов;
- сужение желчевыводящих протоков;
- нарушения мочеиспускания;
- неправильный менструальный цикл;
- бессоница.
Краниосакральная остеопатия
Краниосакральная остеопатия немного фантастический метод мануального воздействия на кости черепа с целью изменения ритма микроскопического их движения. Это движение костей якобы совпадает по ритму с пульсированием ликвора в спинномозговом канале и желудочках мозга, который остеопаты называют первичным дыханием, так как благодаря такой пульсации происходит «дыхание» — насыщение всех тканей организма жизненно важными элементами.
Ликвор должен постоянно обновляться. Если ликвор движется неправильно, образуется его застой, что приводит к целому ряду болезней:
- нервным трофическим расстройствам;
- нарушениям мозгового кровообращения;
- повышенному внутричерепному давлению;
- головной боли;
- астме и др. заболеваниям.
Владеющий краниосакральной остеопатией должен обладать сверхчувствительностью пальцев (практически на уровне экстрасенса), чтобы почувствовать в черепных швах неправильную пульсацию ликвора.
Затем остеопат немного смещает костные структуры черепа, и движение ликвора налаживается.
Факт пульсации ликвора был подтвержден опытами, но научно не доказаны возможность почувствовать пальцами его пульс и сама возможность изменить его мануально.
Но не доказано у нас вообще-то многое. Видимо, лучшее доказательство — это избавление от боли и болезней конкретного пациента.
Остеопатия - что это такое? Основателем данного направления в медицине стал доктор Э. Т. Стилл, который доказывал прямую взаимосвязь между ограничениями подвижности, смещениями в отделах скелета и развитием многих заболеваний. Объяснял он все тем, что изменившая по причине любой этиологии свое нормальное месторасположение костная ткань мешает ближним сосудам и нервным окончаниям питать и координировать работу внутренних органов, которые в результате начинают страдать. Современные остеопатические техники способны мягко и безболезненно скорректировать смещение позвонков и других костей, вернув тем самым возможность полноценно функционировать всем системам организма.
В 1892 году Эндрю Тейлор Стилл открывает первую школу остеопатии, которая выпустила в свет первых врачей данного направления. Поток пациентов был огромен - до четырехсот человек в день - сам Стилл не мог справиться с таким количеством больных, помогали ученики. Уже тогда общество увидело все уникальные возможности остеопатии. Полное признание данного вида терапии на государственном уровне произошло лишь в 1957 - в тот год министерствами здравоохранения, образования и экономики были выданы сертификаты Американской ассоциации остеопатов.
В России остеопатия появляется в конце 80-х гг. 20 века. А первая школа - в 1994 г. Но далее темпы ее распространения набирают обороты: открываются 2 школы остеопатии с длительностью обучения 4 года, в 2003 г. официально признается и утверждается остеопатический метод лечения, создается Российская остеопатическая ассоциация, которая активно сотрудничает с аналогичными зарубежными организациями.
В чем суть остеопатии?
Многие специалисты признают этот вид терапии полноценной альтернативой традиционным видам лечения. Например, при лечении травм и болезней позвоночника хирургическое вмешательство может заменить остеопатия. Это новый, действенный и безопасный способ оздоровления путем выявления и исправления патологических изменений в структурно-анатомическом строении тела человека и его внутренних органов только лишь с помощью рук доктора.
Для диагностики и лечения опытному врачу-остеопату не нужны ни медицинская техника, ни сильнодействующие препараты, а лишь его собственные чувствительные натренированные пальцы и знания в области анатомии и физиологии. Правильность и точность диагнозов такого специалиста ни чем не уступают результатам исследований на МРТ, КТ и УЗИ и легко при необходимости могут быть подтверждены дополнительными обследованиями.
Пальпируя участок за участком тело пациента, остеопат определяет нездоровые области, которые выдают себя в сравнении с нормальными более высокой или низкой плотностью и температурой, увеличенными размерами, излишним напряжением. Основная задача любого врача-остеопата - гораздо глубже, нежели улучшение самочувствия или снятие болевого синдрома. Она заключается в устранении первопричины недуга, нормализации и гармонизации функционирования всех систем жизнедеятельности.
Чтобы лучше понять ключевые моменты и правила, в соответствии с которыми существует остеопатия, что лечит этот вид терапии и как, необходимо изучить ее основополагающие принципы.
Принципы остеопатии
Первый принцип заключается в том, что человеческий организм - это единая сложная система. Сбой в любой из ее частей обязательно потянет за собой неполадки в других взаимосвязанных областях. Например, постоянная боль в поясничном отделе позвоночника повлечет за собой неизбежное психоэмоциональное напряжение, раздражение, нарушения в работе органов малого таза, кишечника, снижение иммунного статуса человека. Поэтому любой врач-остеопат рассматривает конкретный недуг не как болезнь конкретного внутреннего органа или системы, а как угрозу для всего организма в целом.
Суть второго принципа состоит в том, что первостепенным определяющим для здоровья является гармоничное взаимное расположение внутренних органов и тканей, отсутствие смещения позвонков. В таком случае нет ограничений в поступлении питательных веществ, застойных явлений и, соответственно, нет причин для развития патологических процессов.
Формулировка третьего принципа совпадает с лозунгом всех людей, по-настоящему заботящихся о своем здоровье: движение - это жизнь. Если все процессы в организме плавны и беспрепятственны, ток жидкостей (крови, лимфы и др.) не нарушен, органы и ткани достаточно подвижны, можно говорить о состоянии благополучия в организме.
Массаж, мануальная терапия и остеопатия
Обыватели часто синонимизируют понятия мануальной терапии и остеопатии. Но это неправильно. Да, у этих двух видов терапии общие истоки и есть схожие приемы. Но различна сама суть подхода практикующих специалистов к проблемам пациента. Мануальный терапевт делает акцент на снятии болевого синдрома в позвоночнике и суставах, его сеансы часто сопряжены с неприятными ощущениями. Нередко основная причина заболевания остается не устранённой, поэтому случаются рецидивы.
Для остеопата важно не временное улучшение самочувствия больного, а его полное исцеление, поэтому врач проводит диагностику всего организма и лечение, результатом которого будет не локальное улучшение ситуации, а отличная работа всех систем. Остеопатия - это не борьба с симптомами, а война за само здоровье. Хотя методы воздействия в данном случае безболезненные и абсолютно безопасные.
Массаж еще меньше имеет общего с остеопатией. Он хорошо расслабляет, тонизирует мышцы. Но не следует ждать от этих сеансов серьезного лечебного эффекта. А в случае неопытности специалиста некоторые его приемы могут усугубить имеющуюся проблему.
Виды остеопатии
Висцеральная остеопатия ориентирована на диагностику взаимного расположения, плотности, размеров, температуры внутренних органов. Изменение какого-либо параметра в случае травмы или инфекции может привести к развитию болезни и даже к смещению позвонков. Врач-остеопат руками может легко определить проблему и скорректировать ее.
Краниосакральная остеопатия охватывает важнейшие элементы организма: головной, спинной мозг, кости черепа и крестец. Незначительное ограничение подвижности в этих отделах скелета существенно влияет на кровоток и ликвородинамику, что может стать причиной головокружений, головных болей, проблем с памятью и других более серьезных болезней. Адекватное лечение остеопата поможет восстановить нормальный ток жидкостей и устранить тем самым грозные и болезненные симптомы.
Краниальная остеопатия призвана освободить организм от стрессов, повысить устойчивость к ним, снять напряжение. Практикующие ее специалисты обладают особой чувствительностью в пальцах, так как суть данного вида остеопатии заключается в улавливании особого ритма с малой амплитудой. Любое изменение в организме оказывает влияние на этот особый ритм, и краниальная остеопатия способна вовремя отреагировать на проблему.
Структуральная остеопатия приходит на помощь при заболеваниях, ограничивающих подвижность - это остеохондрозы, радикулиты, артрозы, искривления и грыжа позвоночника, травмы спортивные и бытовые, пяточная шпора.
Остеопатия для детей
Необходимость остеопатического лечения для взрослого человека сейчас ни у кого уже не вызывает вопросов. Но зачем нужна остеопатия для грудничков, ведь основные заболевания, такие как остеохондроз, артроз, сколиоз и т. д., с которыми чаще всего обращаются к данному виду терапии, появляются в процессе жизни? Тем не менее, все больше малышей с самого рождения становятся пациентами врачей-остеопатов.
Нередко у родителей радость от появления малыша сменяют состояния растерянности, апатии, усталости от недосыпания и даже страха от постоянных криков и истерик у новоиспеченного члена семьи. Посещения специалистов, анализы и дорогостоящие обследования не дают ответа на вопрос: от чего страдает кроха? Возможно, причину стоит искать в родовой травме.
Появление на свет очень нелегкий момент, своего рода испытание как для мамы, так и для крохи, и не всегда это событие проходит бесследно. Наибольшее напряжение в процессе родов испытывают череп и шейный отдел младенца, поэтому они чаще всего подвержены повреждениям. Стремительные или долгие роды, физиологические особенности роженицы, использование щипцов - все эти факторы существенно повышают риск травматизма ребенка в родах. Родоразрешение методом кесарева сечения - также не профилактика родовой травмы: быстрый переход из состояния невесомости в утробе к земному атмосферному давлению, резкое извлечение доктором малыша за головку через узкий разрез, отсутствие задуманного природой прохождения через родовые пути - все это может сказаться на здоровье ребенка в будущем.
Внутриутробно плод тоже может получить некоторые повреждения. Например, в результате неправильного его положения в матке, перенесенной во время беременности инфекции или испытываемой гипоксии, при тяжелом токсикозе, угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Признаки родовой травмы у младенцев
Обнаружив следующие симптомы у своего ребенка, родителям стоит предположить, что роды прошли для их крохи не совсем гладко и стоит задуматься о том, чтобы обратиться к специалисту. Хорошо, если это будет грамотный остеопат.
Младенец часто и обильно срыгивает, плохо набирает вес;
У ребенка преобладает наклон головы в одну определенную сторону (проявление кривошеи);
Он проявляет беспричинное беспокойство;
Присутствует дрожание (тремор) подбородка, ручек, ножек;
После родов на голове малыша образовалась кефалогематома.
В старшем возрасте нескомпенсированная родовая травма может проявить себя появлением у ребенка задержки в развитии, косоглазия, энуреза, заикания, нарушения сна, повышенного
Если вы обнаружили у своего чада какие-то из перечисленных выше симптомов, не стоит впадать в отчаяние, скорректировать полученные травмы поможет остеопатия. Для грудничков и детей постарше она совершенно безопасна, хорошо ими переносится и может применяться уже в первые дни жизни. Идеальным считается осмотр врачом-остеопатом новорожденного в первые 15 часов после рождения.
Противопоказания
Максимально мягкие ручные техники, абсолютно безболезненные методы воздействия, активация естественных процессов оздоровления - таким арсеналом обладает остеопатия, противопоказания к которой благодаря безвредным приемам лечения включают совсем небольшой ряд заболеваний:
Онкологические заболевания;
Болезни крови;
Психические расстройства;
Острая форма сердечно-сосудистых заболеваний;
Сильные кровотечения;
Острые инфекционные заболевания.
Итак, остеопатия - лечение с минимальным количеством противопоказаний, прибегнув к которому, не стоит переживать о побочных эффектах.
Как выбрать хорошего остеопата?
К поиску такого специалиста стоит подойти с умом, так как вверять вы ему будете не только самое дорогое - свое здоровье, но и свои денежные средства, а платные виды лечения, в том числе и остеопатия, цены имеют немаленькие (стоимость приема может варьироваться от 1000 до 3000 рублей и даже выше). Чтобы не рисковать первым и не тратить впустую второе, не пожалейте времени и сил на сбор информации.
Много сведений может предоставить вам интернет. Большинство хороших клиник создают собственные сайты, на которых размещается свежая информация о специалистах, оборудовании, услугах, прайсах, контактах. Но за объективными отзывами реальных клиентов лучше последовать в местные городские сообщества, где часто есть «черные» и «белые» списки организаций или частных специалистов, предоставляющих те или иные услуги. Если у вас есть конкретный диагноз, то обратите внимание на то, что пишут пациенты с такими же жалобами. Возможно, что врач или клиника специализируются на лечении определенного заболевания, например, их «коньком» может быть остеопатия при грыже позвоночника. Отзывы подскажут - стоит ли верить такой саморекламе или нет.
Определяясь в выборе врача, первое, на что следует обратить внимание, это наличие документов, подтверждающих квалификацию, лицензии на оказание медицинских услуг. Остеопатом может стать только человек, уже имеющий высшее медицинское образование, желательно, что бы он был хирургом, неврологом или терапевтом. Непосредственно остеопатии учатся тоже не один год. Обучающих школ много, но больше доверия должны вызывать дипломы Института остеопатической медицины при СПбГУ и Международной Академии остеопатии в Москве. Лучшим, несомненно, считается европейское образование в этой области. Выпускник, получивший диплом доктора-остеопата в Европе, очень востребован.
Второй немаловажный аспект в выборе врача-остеопата - это его опыт. Считается, что трех лет для закрепления отличных практических навыков должно быть достаточно.
Остеопатия своими руками
Если по каким-либо причинам на данный момент посещение специалиста вам недоступно, можно попробовать помочь себе самому, так как некоторые самые простые техники остеопатического лечения под силу повторить и обывателю. Но сначала вам необходимо понять саму суть такого вида терапии, как остеопатия, что это такое, каковы ее принципиальные отличия от простого самомассажа, каким образом практикующие специалисты добиваются положительных результатов.
Для остеопата решающую роль играет чувствительность его рук и пальцев, поэтому человеку, который хочет даже поверхностно познакомиться с этой наукой, следует развить свои способности к пальпации. Существуют специальные развивающие занятия. Например, попробуйте определить небольшой предмет, его форму и объемы через несколько листов бумаги.
Приступив к диагностике и лечению, надо учесть несколько моментов. Всю информацию необходимо считывать не с пальпируемых частей тела, а с пальцев и рук. При этом все манипуляции должны быть мягкими, без нажима. Нельзя все внимание концентрировать на руках, оно должно быть лишь частично задействовано (примерно 10%) в процессе остеопатического лечения. Мышцы во всем теле должны быть расслабленными.
Можно изучить подробные методические рекомендации, просмотреть обучающие видео, но добиться реальных результатов без постановки рук в специальных учебных заведениях остеопатии нельзя. Это все-таки следует помнить и при необходимости вовремя обращаться к профессионалам.
Остеопатия и эмоциональное состояние
Любые негативные эмоции вызывают напряжение и спазм в мышцах, таким образом организм готовится защищаться, отражая атаку извне. При восстановлении эмоционального фона в норму приходит и физическое состояние. Однако если стресс сильный и частый, организм может дать сбой, перестав полностью расслабляться даже в периоды душевного покоя человека. А спазм - это всегда помеха для полноценного движения нервных импульсов, лимфы, кровоснабжения, что, согласно принципам остеопатии, является причиной развития заболеваний. Могут появиться самые разнообразные симптомы: головная боль, сниженный аппетит, проблемы с кишечником, чувство тяжести в области сердца, ощущение напряжения в мышцах шеи и лица. Поэтому остеопат всегда придает значение психоэмоциональному состоянию пациента.
Бывают ситуации, когда специалист видит проблемную область, выполняет правильные техники, но лечение не дает эффекта, либо он нестабилен. Как будто существует внутренняя психологическая установка телу на удержание определенных компенсирующих позиций. В таком случае хороший результат даст совместный труд психолога и остеопата.
Но может иметь место и обратная ситуация, с которой поможет справиться остеопатия. Что это такое - испытывать постоянную сильную боль, например, в области поясницы? В такой ситуации человек обязательно будет пропускать через себя целый спектр отрицательных эмоций. Если вовремя не получить остеопатического лечения, может возникнуть порочный круг.
Остеопат устраняет основную проблему, благодаря чему нормализуется ритм и пульсация в тканях, уходят мышечные спазмы и напряжения. В организме наступает состояние благополучия, достигается физическое и эмоциональное равновесие - это и есть здоровье.
Теперь вы знаете все о таком методе лечения, как остеопатия, что это такое, каковы его принципы, виды, противопоказания и т. д.
Экология здоровья:Остеопатия признает огромную возможность саморегуляции тела. Суть лечебной работы остеопата часто сводится только к «помощи» телу...
Первый принцип, сформулированный основателем остеопатии Эндрю Тейлором Стиллом, гласит: «Организм – единая система» .
Все органы и части тела связаны между собой анатомически и функционально. Анатомическую связь обеспечивает фасция – покровная соединительная ткань, покрывающая все мышцы, связки, сосуды, нервы, органы и т.п. Фасция разделена на 3 уровня по глубине залегания:
- поверхностная – покрывает мышцы, создает связки,
- глубокая – внутренние органы,
- самая глубокая – твердая мозговая оболочка – покрывает и защищает головной и спинной мозг.
Но, несмотря на это послойное разделение, все системы фасций взаимосвязаны и при определенной сноровке (мастерстве пальпации) можно взяв за палец стопы «дотянуться» до уха и запустить там остеопатический лечебный процесс.
Анатомическое единство также выражается в регионарных связях органов.
- Е сли «плохо» диафрагме, она спазмирована , то будет «плохо» и печени, желудку, селезенке, кишечнику - так как на них будет давить «зажатая» диафрагма.
- Если спазмирована капсула почки – будут страдать мышцы на которых эта почка лежит – подвздошно-поясничные мышцы, тяга от которых перекинется на крестцово-подвздошный сустав (это сустав между крестцом и тазовыми костями, место «косточек» которые болят чуть ниже поясницы), поясничный отдел позвоночника и другие структуры.
- Если повреждается стопа, то нарушается вся механика ходьбы, ее изменения будет компенсировать (что бы не упасть!) тазовый и поясничный регион и другие отделы позвоночника, вплоть до шеи.
Функциональное единство также понятно.
- Если нарушается секреция желчи, будет страдать пищеварение и перистальтика кишечника – возникнут запоры.
- Если почки недостаточно хорошо работают – будет задержка жидкости, неадекватный выброс гормонов надпочечников – спазм кровеносных сосудов и, как следствие, подъем артериального давления.
Второй принцип
остеопатии гласит: «Структура управляет функцией, а функция управляет структурой»
. Это значит, что если нарушено положение позвонка или органа (он смещен) то есть изменена структура, то будет нарушаться их функция (движение для позвонка, работа для органа), что повлечет за собой нарушения в рядом лежащих и отдаленных отделах тела. Так, нарушенное движение позвонка может вызвать компенсаторную гипермобильность на других уровнях позвоночника, защитный спазм мышц спины. Спазм мышц спины может пережать венозный отток от околопозвоночных тканей - там скопиться жидкость, возникнет отек. Отек может сдавить выходящие из спинного мозга нервы, что вызовет неврологические расстройства в местах, которые эти нервы контролируют – от расстройств чувствительности и боли, до вегетативных расстройств функции различных органов
. Вот такая длинная цепочка остеопатического поражения получается.
Что касается влияния функции на структуру – то известно, что орган, который очень активно работает или подвергается нагрузкам меняет свою форму – становится больше (гипертрофия), плотнее. Это может в свою очередь изменить положение органа (или костной структуры) в организме – возникнет опущение органа или разовьется другое изменение, например смещенная, разросшаяся «косточка» на ногах у женщин, предпочитающих носить высокие каблуки и тем повышающие нагрузку на кости стопы.
Третий принцип: «Жизнь – это движение» . В нашем теле все движется – кровь по сосудам, легкие и диафрагма в дыхании, руки, ноги, позвоночник. Даже внутренние органы претерпевают движения – желудок, кишечник, желчный пузырь сокращается при пищеварении, пульсирует головной мозг. В акте дыхания смещаемая вниз диафрагма «массирует» органы брюшной полости «двигая ими» - чтобы создать в грудной полости отрицательное давление для «засасывания воздуха» диафрагма движется в сторону брюшной полости, как бы отталкивая органы, там находящиеся. Если нарушается движение на каком-либо участке тела, другие области вынуждены компенсировать это движение, что бы сохранить здоровье, тем самым изнашиваясь и страдая в свою очередь.
Четвертый принцип остеопатии: «Артерия и нерв должны функционировать». Если питание нарушается - достаточного притока или оттока крови к органу не происходит – орган начинает страдать, нарушается его работа, возникает болезнь. Нарушиться работа кровоснабжения может за счет мышечных спазмов, смещений позвонков, костей, органов - пережимающих сосудистые пути и изменяющих движение крови в них. Это правило касается и нервной системы, при пережатии путей которой нарушается контроль над органами и опять же страдает их функция.
Пятый принцип остеопатии: «Нервная система – основа интеграции». Центральная регуляция нервной системы важна для всего тела. Если страдает головной мозг (а он может страдать при нарушениях притока крови, свободного ликворного тока, движения костей черепа, других краниосакральных проблемах) – нарушается работа всех систем тела.
Остеопатия признает огромную возможность саморегуляции тела. Суть лечебной работы остеопата часто сводится только к «помощи» телу в устранении некоторых спазмов и смещений, все остальное организм «доделывает» самостоятельно. опубликовано
Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
И. Корр, доктор философии
Кафедра физиологии
Колледж остеопатической медицины
Кирксвилль
Цель программы исследований в лабораториях Кирксвилля - найти ответ на некоторые из этих вопросов при помощи проведения углубленного
исследования механизмов, задействованных в остеопатическом повреждении. Мы считаем, что экспериментальные исследования
являются единственным средством для получения этих ответов.
В данной статье Вы найдете некоторые из наших идей и рассуждений. Вместо того чтобы представить детали экспериментальных исследований - они доступны в ранних публикациях - мы будем описывать общий экспериментальный подход, который использовали, и представим выводы, которые смогли извлечь из этих опытов. Затем мы сделаем несколько обобщений.
Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
Нам кажется, что ответ на некоторые наиболее важные теоретические и практические остеопатические вопросы находится внутри нервной системы, в феноменах возбуждения и ингибиции нервных клеток. Естественно, нам уже давно известно о нервном происхождении повреждения. У нас нет других способов объяснить сегментарную связь между остеопатическим повреждением, с одной стороны, и висцеральными и соматическими последствиями, с другой.
На активность и состояние тканей и органов оказывают прямое влияние (через феномены возбуждения и ингибиции) эфферентные нервы, которые исходят из центральной нервной системы и проводят нервный импульс к этим тканям и органам. Напомним функцию эфферентных нервов для некоторых тканей и органов:
Действие эфферентных волокон, иннервируюших мышцы.
A. - Ганглионарные клетки - сокращение поперечно-полосатых
переднего рога (моторные нейроны) мышц
Б. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность
латерального тракта - сокращение гладких мыш
(симпатические нейроны)
Действие эфферентных волокон, иннервирующих кожу.
B. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность латерального тракта
Г. - Интермедио-латеральный тракт - секреция потовых желез
Д. - Интермедио-латеральный тракт - напряжение, связанное с подъемом волосков кожи
Действие эфферентных волокон, иннервирующих внутренние органы.
Е. - Интермедио-латеральный тракт - сокращение висцеральных мышц
Ж. - Интермедио-латеральный - секреция желез тракт
3. - Интермедио-латеральный тракт - вазо-моторная активность
Таким образом, активность органов и клеток прямо определяется
активностью их моторных нервов.
А) количеством импульсов, проводимых по каждому нервному
эфферентному волокну,
Б) количеством задействованных волокон.
Если ни один импульс не будет передан по соответствующему моторному
нерву, то мышца будет находиться в состоянии полного покоя. Степень
сокращения (производимое напряжение или степень укорочения) в любой
момент пропорциональна, во-первых, количеству моторных нейронов в
действии и, во-вторых, среднему количеству импульсов в секунду,
проводимых к мышце. Этот принцип также применяется и к другим органам (кроме мышц), но с некоторыми модификациями.
Следовательно, хроническая повышенная или пониженная активность
эфферентных нервов может вызвать функциональные нарушения в тканях
или органах, которые они иннервируют.
Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия
Очень важно подчеркнуть, что повышенная или пониженная активность
эфферентных нейронов не всегда имеет прямые и немедленные
последствия; однако их значимость часто очень велика. Так длительная
повышенная активность мышцы может привести к развитию фиброза и
вызвать значительные химические и метаболические модификации; а
пониженная активность может вызвать атрофию. Повышенная активность
симпатических волокон, контролирующих артериолы, может вызвать
локальную аноксию, воспаление в тканях, ухудшение проходимости
сосудов, отек и т.д. Нарушение в функционировании эфферентных
нейронов, контролирующих гладкие мышцы пищеварительного тракта,
может вызвать атонию или висцеральный спазм со всеми серьезными
последствиями, которые могут произойти в пищеварении и в абсорбции,
и, следовательно, в экономии всего тела.
Повышенная или пониженная активность нейронов, контролирующих секрецию желез, может вызвать очень сильные нарушения в электролитном, водном и кислотно-щелочном равновесии внутренней среды, приводя к патологическим состояниям, таким как пептические язвы. Для эндокринных желез последствия могут быть особенно серьезными и значительными.
В этой статье мы включим спинно-таламические волокна в «эфферентные» нейроны. Эти волокна передают болевые ощущения к мозгу, и их гиперактивность может произвести не только нарушения в висцеральном и в мышечно-скелетном аппаратах, но и значительные психологические нарушения.
Если мы будем постоянно помнить о первостепенном значении всех этих эфферентных нейронов, то задачу можно сформулировать более точно. В действительности, поскольку активность органа обусловлена активностью нейронов, которые его иннервируют, нужно задать три вопроса:
I . Какие факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
П. Каким образом механические нарушения (остеопатические повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют.
III . Как влияет на эти факторы остеопатическое лечение, и как оно может восстановить равновесие и привести к регрессии симптомов?
Факторы, контролирующие эфферентную активность
Начнем с первого вопроса:
I . Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
Два фактора соотносятся с фундаментальными принципами нейрофизиологии:
А. Принцип взаимности гласит, что через сеть связующих нейронов ( 1 ) (известных под названием промежуточных или интер-нейронов), расположенных внутри центральной нервной системы, каждый нейрон может влиять и на него могут влиять почти все другие нейроны тела.
Б. Принцип конвергенции гласит, что многочисленные нервные волокна сходятся к каждому моторному нейрону и соединяются с ним. Эти пресинаптические волокна проводят импульсы от многочисленных точек различного происхождения к эфферентному волокну, представляющему собой конечный общий путь.
Применим эти принципы к клеткам переднего рога, не забывая о том, что они действительны и для всех других эфферентных нейронов.
1. Каждая клетка переднего рога получает импульс, исходящий от многочисленных источников при помощи пресинаптических волокон, которые сходятся к ней и образуют с ней синапс.
Все нисходящие пучки спинного мозга, исходящие от таких отделов как кора головного мозга, красное ядро, продолговатый мозг, вестибулярные ядра, мозжечок, варолиев мост и т.д., посылают коллатерали к клеткам переднего рога. Эти коллатерали играют фундаментальную роль в контроле произвольных движений, равновесия, постуральных рефлексов, глазно-спинальных рефлексов и еще многих других функций.
1 Связующие нейроны или интер-нейроны нейроны - это термины, обозначающие нейроны, которые в центральной нервной системе не являются ни моторными, ни чувствительными в прямом смысле слова, но являются соединением между моторными и сенсорными нейронами (между различными этажами нервной системы).
Проприоцепторы, такие как рецепторы Гольджи и нейро-мышечные веретена, расположенные в сухожилиях и мышцах, представляют собой другой протяженный и важный источник импульсов. Аксоны этих мышечно-скелетных рецепторов заканчиваются либо на уровне спинного мозга, куда они проникают, либо в верхних центрах позы и равновесия.
Афферентные волокна, идущие от внутренних органов, также могут играть важную роль. Каждое афферентное нервное волокно, передающее ощущения осязания, боли, давления, температуры, зрения или любого другого сенсорного свойства, оказывает влияние на конечный общий путь, иными словами, на моторные нервы.
Некоторые из этих конвергентных волокон производят возбуждающее
влияние, а другие - подавляющее влияние на моторные нейроны.
Активность одного моторного нейрона (частота разрядки к его ткани-
мишени) является математической суммой всех возбуждающих и
подавляющих импульсов, которые проходят к этому нейрону в данный
момент. Следовательно, нейрон постоянно находится в состоянии
динамического равновесия.
4. Совместное действие пресинаптических нервных волокон на конечный
общий путь проявляется в виде явления, которое
физиологи называют
феноменом усиления и «упрощения»: перед тем, как клетка
переднего рога сможет разрядиться и вызвать мышечное
сокращение, она должна сама получить возбуждающие импульсы от
достаточного количества пресинаптических волокон.
Иными словами, до того, как данный раздражитель сможет вызвать
рефлекторную мышечную реакцию,
клетки переднего рога,
которые иннервируют мышцы, взывающие мышечные реакции, сначала
должны
быть «разогреты» или «доведены до нужного состояния», то есть
«упрощены» импульсами, исходящими из других возбуждающих
волокон, которые образуют синапс с этими клетками.
Таким образом,
перед разрядкой эфферентный нейрон должен находиться в состоянии возбуждения непосредственно ниже порога раздражения (уровня, при
котором начинается потенциал действия). Иными словами, различные
волокна, которые сходятся к данной группе моторных нейронов, должны
сотрудничать, усиливать друг друга, чтобы «открыть» и заставить
разрядиться конечный общий путь, который ведет к мышце.
Было продемонстрировано, что во всем нерве значительная часть нервных волокон должна быть в состоянии возбуждения ниже порога раздражения, прежде чем одно из них не разрядится и не вызовет мышечное сокращение.
5. Это достигнутое состояние служит границей безопасности или
«изоляцией», так как оно препятствует тому, чтобы мышцы реагировали
на любые импульсы, стимулирующие клетки переднего рога. .
6. Когда значительное количество клеток передних рогов спинного мозга
удерживается в состоянии ниже порога раздражения, то достаточно
появления легкого дополнительного раздражителя для разрядки этих
нейронов и, следовательно, рефлекторной реакции. Мы часто встречаем
эту мысль в словах «нервный», «напряженный», которые относятся к
моторным аспектам нарушения психического равновесия. У людей,
которых мы так называем, клетки переднего рога удерживаются на или
около порога раздражения даже в состоянии покоя.
Связь между остео пати чески м повреждением и факторами, контролирующими активность эфферентных нейронов
Перейдем ко второму вопросу :
II . Каким образом механические нарушения (остеопатические повреждения) могут воздействовать на эти факторы и приводить к повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют?
«Какая связь существует между остеопатическим повреждением и факторами, которые мы только что обсудили?»
«Каким образом суставные функциональные нарушения могут, воздействуя на физиологические факторы, вызывать серьезные нарушения активности эфферентных нейронов?»
Исследования, проведенные в «Колледже Остеопатической Медицины Кирксвилля» под руководством доктора Ж.С.Денслоу (J . S . Denslow ), значительно прояснили эту проблему. Эти исследования выявили существование очень тесных связей между механизмами, поддерживающими остеопатическое повреждение и некоторыми хорошо установленными физиологическими принципами. В следующей главе мы представим Вашему вниманию общий экспериментальный подход, который использовали, и основные выводы, которые смогли сделать из этого исследования.
Экспериментальные доказательства
В Кирксвилле Денслоу пытается истолковать наблюдение, сделанное всеми врачами-остеопатами, когда легкое мануальное нажатие, произведенное на остистые отростки поврежденных участков позвоночника, является достаточным для того, чтобы произвести рефлекторное сокращение в околопозвоночных мышцах этого уровня, в то время как на уровне нормальных участков для достижения такого сокращения давление на остистые отростки должно быть гораздо более сильным.
Итак, Денслоу пытается определить количественный аспект этого феномена и объяснить его. Для этого он устанавливает электроды в околопозвоночные массы у людей, участвующих в эксперименте , чтобы зарегистрировать мышечную активность, которая является реакцией на раздражители надавливания определенной силы. Аппарат, способный производить калиброванные надавливания и заменяющий большой палец остеопата, производит на каждый остистый отросток изучаемой области ряд нажатий до достижения нажатия, которое вызовет сокращение прилегающих околопозвоночных мышц. Этот метод повторяется на каждом уровне позвоночника, и, таким образом, получают рефлекторный порог каждого уровня. В этом исследовании Денслоу можно рассматривать, что рефлекторная дуга содержит, по меньшей мере, три элемента: афферентное сенсорное волокно для остистого отростка, связующий нейрон в спинном мозге и моторное альфа-волокно.
Исследования этого первооткрывателя, проведенные на большом количестве людей, позволяют недвусмысленно продемонстрировать, что рефлекторные пороги медуллярных сегментов, соответствующих метамерическому повреждению, всегда являются гораздо более низкими, чем пороги нормальных медуллярных сегментов. Чем более серьезным кажется повреждение при пальпации, тем ниже оказывается измеряемый порог. Эти пороги могут оставаться одной величины в течение нескольких месяцев. Каково объяснение этого понижения рефлекторного порога в медуллярных сегментах, соответствующих метамерическому повреждению?
Можно сформулировать две гипотезы:
Болезненные апофизы. Правильно будет предположить, что
рецепторы «надавливания» и другие нервные окончания, расположенные
в болезненном остистом апофизе, являются гиперчувствительными, и что
при каждом грамме надавливания они разряжаются сильнее, через
рефлекторный путь клеток переднего рога, чем соответствующие нервные
окончания в нормальных остистых отростках.
Гиперраздражительность моторных нейронов.
Также будет
правильно предположить, что по той или
рога, которые иннервируют околопозвоночные мышцы поврежденных
уровней, удерживаются на более высоком уровне возбудимости и более
легко реагируют на раздражители, чем клетки других уровней.
гипотез является более правдоподобной:
Межсегментное распространение возбуждения
Этот ответ мы получили при помощи наблюдения за связью между
распространением от одного сегмента спинного мозга к другому
импульсов-возбудителей, производимых экспериментальной стимуляцией, и значением рефлекторного порога каждого их этих
сегментов. Эксперимент проводился следующим образом: у 30 пациентов определяли рефлекторные пороги 4 грудных сегментов - Т4, Т6, Т8 и Т10. Электроды с иголочками были введены в мышечную околопозвоночную
массу на расстоянии 5 см слева от остистого отростка каждого из этих
уровней позвоночника, чтобы установить и зарегистрировать активность
этой мышечной массы. Раздражители надавливания были применены к
остистым отросткам при помощи ранее упомянутого калибровочного устройства.
Затем было определено необходимое количество надавливания на каждый остистый отросток для того, чтобы вызвать активность в каждой мышечной массе, прилегающей к остистым отросткам.
Например, для сегмента Т4 требовалось определенное надавливание на
остистый отросток Т4, чтобы вызвать сокращение миотома Т4. Как
только этот локальный порог был зарегистрирован, определялся порог на
расстоянии, то есть количество нажатия, которое нужно было приложить
к остистому отростку, чтобы вызвать мышечную реакцию на уровне
других миотомов: например, какое количество надавливания нужно
приложить к Т4, чтобы получить сокращение миотома Т8 или Т10?
Подсчет производился для каждого сегмента и дал, следовательно,
рефлекторные пороги (1 локальный и 3 на расстоянии), то есть всего 16
рефлекторных порогов для каждого пациента, участвующего в
эксперименте.
Результаты,
полученные таким образом,
показывают,
что: импульсы имеют гораздо большую тенденцию распространяться
к медуллярным сегментам, соответствующим повреждению, чем
распространяться от этого сегмента.
Например, если Т6 является сегментом очень сильного повреждения (очень слабый порог), то мы получим следующее:
Необходимо очень небольшое надавливание на Т6, чтобы вызвать мышечную активность в том же сегменте ; но даже если мы применим
очень сильные надавливающие раздражители к этому же остистому отростку, никакого признака мышечной активности не произойдет на уровне Т8 или Т10. И наоборот, несмотря на то, что очень сильные надавливания на остистые отростки двух последних сегментов (Т8 и Т10) не вызывают никакой активности в этих же сегментах, хотя относительно легкие надавливания на их остистые отростки являются достаточными для возникновения рефлекторного сокращения на уровне Т6. Таким образом, афферентные импульсы, проникающие в спинной мозг на уровне Т10 «перекрывают» моторные нейроны этого же сегмента (Т10) и соседнего сегмента, порог которого повышен (Т8), чтобы проявиться или вызвать эффект только на уровне более отдаленного поврежденного сегмента (Т6).
Если сегмент Т4 имеет умеренное повреждение, как это часто имеет место, когда имеется повреждение на уровне Т6, то он может возбуждаться или возбуждать Т6, хотя обычно он может возбуждаться только Т8 и Т10. (Иными словами, мы не можем возбуждать Т8 и Т10 нажатием на Т4; возможно только обратное).
Выводы, которые мы сделали на основе этого ряда экспериментов, можно вкратце изложить при помощи аналогии. Клетка переднего рога одного поврежденного медуллярного сегмента представляет собой звонок, который можно легко включить при помощи нескольких кнопок, в то время как остистый отросток (или кнопка) поврежденного медуллярного сегмента с трудом может включить другие звонки, кроме своего. В действительности, можно продемонстрировать повышенную раздражительность поврежденного медуллярного сегмента (то есть медуллярного сегмента с относительно слабым рефлекторным порогом) без приложения какого-либо давления на соответствующий остистый отросток. Таким образом, остеопатическое повреждение содержит нейронное объединение - альфа-клетки переднего рога, поддерживаемое в состоянии постоянной гипервозбудимости.
Loading...