Как быстро сбросить давление таблетки. Препараты, снижающие артериальное давление

Как понизить давление быстро

Гипертония (повышенное артериальное давление) в последнее время становится все «популярнее». Если ранее этот диагноз ставили в возрасте за сорок, то сейчас она значительно «помолодела». От неё страдают люди в пожилом и сравнительно молодом возрасте. И все бы ничего, если бы гипертония не становилась бы причиной целого «букета» попутных заболеваний: головных болей, инфаркта, проблем с почками, инсульта.

Зачастую бывают ситуации, когда после неожиданного стресса резко подскакивает давление, а помощь оказать или некому, или нет лекарств, снижающих давление. Тогда, до приезда скорой помощи, можно самостоятельно снизить давление, причем, используя подручные средства.

Вам понадобится:
- холодная вода;
- яблочный уксус;
- настойка валерианы;
- настойка пустырника;
- настойка боярышника;
- «Валокардин».

1. В первую очередь, необходимо расслабиться и пытаться задерживать дыхание на выдохе по 7-10 секунд в течение 2-3 минут. Этот несложный прием может скинуть + до 30 единиц артериального давления. После мер первой самопомощи, попробуйте и другие способы снижения артериального давления.

2. Для быстрого снижения давления рекомендуется использовать холодную воду. Можно подержать под струей холодной воды руки до предплечий, поплескать в лицо, смочить хлопчатобумажные салфетки и приложить их к щитовидной железе и солнечному сплетению. А можно налить в таз холодной воды, опустить в него по щиколотки ноги и «побегать» в тазу в течение минуты.

3. Для быстрого снижения давления народные лекари рекомендуют применять яблочный уксус. Если приложить к ступням ног на 10 минут хлопчатобумажные салфетки, которые обильно смочены в яблочном уксусе, можно снизить артериальное давление на 30-40 единиц.

4. Для быстрого снижения давления, особенно гипертоникам, необходимо приготовить следующий состав, пузырек с которым, необходимо всегда иметь при себе. Возьмите готовые аптечные настойки: валерианы, пустырника, боярышника и «Валокардин». Слейте все в одну бутылку, из которой можно взять небольшое количество состава, наполнить одну бутылочку из под использованных настоек, чтобы иметь всегда под рукой. При внезапном повышении давления примите чайную ложку приготовленного средства, разведенного в 50 мл воды.

Обратите внимание
Быстрое снижение артериального давления может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, галлюцинации и потерю сознания. Особенно опасно резкое снижение давления с применением медикаментозных препаратов. Нередки случаи, когда принятое лекарство не сразу снизило артериальное давление, а больной, решив, что данное лекарство ему не помогло, принимает еще другое лекарство или еще одну дозу прежнего препарата. Результат - резкое падение давления, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, впадение больным в состояние комы. Поэтому, прежде чем пытаться быстро снизить давление, необходимо решить, насколько это необходимо больному.

Видео по теме:

Каким лекарством понизить давление?

Лечить артериальную гипертензию можно и нужно, главное - правильно подобрать нужное и положительно действующее на ваш организм лекарство.


В числе наиболее популярных лекарственных препаратов, способствующих снижению и нормализации артериального давления: «Аспирин», «Лозап», «Лозап+», «Нифидипин», «Каптоприл», «Эналаприл», «Энзикс», «Энап», «Индапамид»… Впрочем, этот список можно продолжать. Все лекарственные препараты от гипертонии относятся к нескольким группам. Среди них: диауретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры.

Тиазидные диуретики - мочегонные средства, которые за счет вывода мочи быстро понижают давление. В их числе не последнее место занимают «Индапамид» и группа аналогичных по действию лекарств. «Индапамид» снижает артериальное давление, но не изменяет уровень холестерина, инсулина и сахара в плазме крови, обладает сосудорасширяющим свойством. Аналогами индапамида являются препараты «Арифон Ретард» - оригинальный индапамид, производящийся во Франции, «Индал» производства Чехии (Прага) и российский «Акрипамид».

Бета-блокаторы успокаивают работу сердца, за счет чего снижается и артериальное давление. К препаратам этой группы относятся «Анаприлин» (Пропанолол), «Атенолол», «Бисапролол», «Сукцинат», «Метапролол (вазокардин)», «Надолол», «Леватол», «Карведилол», «Небиволол» и другие.

Вазодилататоры уменьшают частоту сердечных сокращений, что особенно важно при тахикардии, и способствует расширению артерий. К этой группе относятся «Верапамил», которое еще известно как «Изоптин», «Дилтиазем» или «Кардил».

Быстрый эффект снижения артериального давления достигается во время приема блокаторов рецепторов к ангиотензину (БРА) . У них по сравнению с другими гипотензивными средствами намного меньше противопоказаний и высокие результаты лечения гипертензии даже при однократном приеме в день. БРА еще называют сартанами, среди них «Лосартан», «Кандесартан», «Телмисартан», «Эпросартан». Активно в лечении артериальной гипертензии применяются блокаторы кальциевых каналов (БКК): «Нифидипин», «Кардизем», «Норвакс», «Дилтиазем», «Амлодипин» и другие.

Быстро снижают давление и предупреждают развитие на фоне гипертонии осложнений работы почек и сердца препараты группы АИПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В их числе наиболее часто используются «Капотен», «Каптоприл», «Нифедипин», «Лизиноприл», «Эналаприл», «Энап» и другие. Но минус данных препаратов в том, что они действуют не сразу, так как имеют накопительный эффект. То есть применять их следует только в комплексной терапии.

Учитывая такое многообразие антигипертензивных лекарственных средств, напомню, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если у вас повышенное артериальное давление, обязательно обратитесь к врачу, который проведет все необходимые исследования, анализы, выяснит причину гипертонии и только после этого назначит соответствующе лечение, подберет индивидуальную схему приема лекарств.

Какие продукты и напитки понижают давление?

Повышенное давление (или гипертония) - это серьезное заболевание, при котором люди вынуждены отказаться от любимой еды. Другого выхода у них просто нет, так как здоровье важнее. Поэтому, при наличии этого заболевания, нужно что-то ограничить, а что-то добавить в привычное меню.

Большую пользу гипертоникам приносят продукты и напитки, понижающие давление и усиливающие эффективность лекарств. Но помните, что никакая еда ни в силах заменить таблетки.


Продукты и напитки, понижающие давление

Продукты, которые содержат большое количество кальция, хорошо помогаю в борьбе с гипертонией. К ним относятся маложирные творог и молоко . В составе этих продуктов присутствует витамин D, необходимый для нормальной работы человеческого организма. От употребления нежирных молочных продуктов невозможно поправиться, что очень важно для здоровья.

Магний также достаточно эффективно понижает давление. К продуктом, содержащим этот химический элемент, относятся злаки, фрукты, овощи, орехи и бобовые . Калий не менее важное вещество для гипертоника, в большом количестве он содержится в томатах, кураге, тунце, картофеле, арбузах, апельсинах .

Однако самый эффективный борец с гипертонией - чеснок . В нем есть вещества, которые расширяют сосуды. При постоянном употреблении нескольких зубчиков появится ощутимый эффект.

Диетологи рекомендуют гипертоникам принимать в пищу черноплодную рябину по 300 граммов в день, пить шиповник и зеленый чай , отдавая им большее предпочтение из всех остальных напитков. Эти продукты содержат витамин C, который необходим слабой сердечной мышцы.

Земляника, брусника, калина, персики, виноград также понижают давление. Часто гипертоники употребляет брокколи и одуванчики . Надо помнить, что при варке брокколи достаточно опустить в кипящую воду всего на 5 минут.

Правильно приготовленная клюква в собственном соку с медом и вареный картофель не менее эффективно помогут справиться с высоким давлением. Еще помощниками при таком недомогании являются зеленый салат, свекла, авокадо, морковь, свежая и квашеная капуста, огурцы .

Не нужно забывать и про каши (гречневая, овсяная) , супы (молочные, овощные) и специи (лавр, кориандр) . Мясо и рыбу нужно выбирать нежирные и отваривать, но не жарить. Зеленый чай понижает давление, но нужно знать, что пить его следует в горячем виде, потому что холодный чай, наоборот, давление повысит.

1 ст. ложку меда растворить в 1 стакане минералки и добавить лимонный сок. Все это нужно выпить. Повторяйте процедуру ровно неделю.
. Клюкву растереть с сахарной пудрой. Эту массу съедать за час до еды.

Календула, настоянная на спирте, очень хорошо помогает при гипертонии. Нужно принимать 40 капель в день. Эта настойка избавит от головной боли и улучшит сон.
. При очень высоком давлении нужно пить по стакану морковного, свекольного и клюквенного сока.

Продукты, необходимые для понижения давления, недорогие, а главное, доступные. Они легки в приготовлении и не вызывают побочных эффектов, чего нельзя сказать о лекарственных препаратах.

Какие продукты нельзя употреблять при гипертонии

1) Людям с гипертонией необходимо питаться регулярно, в одни и те же часы. Лишний вес при этом заболевании способствует ухудшению общего состояния, поэтому нужно сбросить лишние килограммы. Для этого надо снизить общую калорийность рациона, однако строгие низкокалорийные диеты и голодание противопоказаны. Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день. Ужин должен быть не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна. Рацион должен быть разнообразным и включать продукты животного, растительного происхождения.

2) При гипертонии необходимо ограничить соль, так как ее избыток в рационе приводит к отекам и способствует повышению артериального давления. В день нужно употреблять не более 5 г соли в день (чайная ложка без «горки»), причем следует добавлять ее только в уже готовые блюда. Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуется соль с пониженным содержанием натрия (например, «Профилактическая»). Вкус недосоленной или несоленой пищи можно улучшить, добавив в блюдо корицу, лимонную кислоту, клюкву, зелень укропа, петрушки или кинзы.

3) Чтобы не перегружать сердечно-сосудистую систему, нужно уменьшить потребление жидкости до 1-1,2 л в день (включая супы, молоко, чай, компот и др.). Следует ограничить до минимума или исключить полностью кофе, крепкий чай. Эти напитки могут стать причиной учащения сердцебиения и повышения артериального давления. Поскольку гипертония тесно связана с атеросклерозом, для нормализации холестеринового обмена нужно уменьшить в рационе количество животных жиров, заменив их растительными маслами. Необходимо избегать продуктов, содержащих в больших количествах холестерин (почки, печень, мозги, яичные желтки, жирные сорта мяса и др.).

4) При повышенном артериальном давлении следует ограничить количество сахара, кондитерских и мучных изделий. Нельзя есть свежий хлеб, блины, оладьи, изделия из сдобного и слоеного теста. Противопоказаны супы из бобовых, а также первые блюда, сваренные на мясном, рыбном, грибном бульоне, жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина), колбасные изделия, копчености, консервы, жирная, соленая и копченая рыба.

При гипертонии нельзя употреблять следующие продукты: соленые и жирные сыры, маринованные, соленые и квашеные овощи, щавель, шпинат, редис, редьку, грибы, репчатый лук, плоды с грубой клетчаткой, соусы на мясном, рыбном и грибном отваре, перец, горчицу, острый кетчуп, кулинарные жиры. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Подведем итоги. 16 способов снизить давление без лекарств

Уровень артериального давления может колебаться в течение дня. Нормальные показатели составляют 120/80 мм рт. ст. или ниже, но небольшое отклонение от этой нормы - не повод для беспокойства. Гипертония - это повышение давления выше отметки 140/90 в двух и более последовательных измерениях. Приведем несколько способов снизить артериальное давление, которыми вы можете воспользоваться независимо от того, есть у вас гипертония или нет.

1. Снижайте потребление соли
Если бы люди потребляли не более 1.5 г. натрия в день (приблизительно 3-4 г. соли), ежегодно можно было бы предотвратить миллионы случаев повышенного артериального давления.

2. Снимайте стресс
Многочисленные исследования подтверждают, что уменьшение уровня стресса снижает артериальное давление. Согласно одному из них, прослушивание расслабляющей музыки в течение 30 минут в день может помочь снизить артериальное давление.

3. Не увлекайтесь алкоголем
Эксперты рекомендуют потребление не более одной порции алкоголя в день для женщин и не более двух порций в день для мужчин. Фактически, исследования показывают, что, когда люди начинают потреблять меньше алкогольных напитков, уровень кровяного давления снижается.

4. Запасайтесь калием
Согласно рекомендациям американских диетологов, взрослым следует потреблять не менее 4 700 миллиграмм (мг) калия и не более 2 300 мг натрия в день. Тем не менее, большинство из нас поступает с точностью наоборот - мы потребляем вдвое больше натрия, чем калия. Употребление в пищу продуктов богатых калием может помочь снизить артериальное давление. Хорошими гипогликемическими источниками калия являются соевые бобы, консервированные бобы, томатный соус и томатная паста, свекольная ботва, шпинат, палтус, фасоль лима и чечевица.

5. Потребляйте достаточное количество магния
Употребление в пищу продуктов, богатых магнием, благотворно сказывается на контроле кровяного давления. В результате последних исследований обнаружена обратная связь между диетой, богатой магнием, и артериальным давлением. Более того, исследования связывают потребление магния со снижением риска инсульта и преэклампсии (гипертензии, развивающейся во время беременности). Хорошие источники магния: отруби, нешлифованный рис, миндаль, фундук, фасоль лима, шпинат и молоко.

6. Не забывайте о молоке
Продукты, богатые кальцием, такие как молоко и другие молочные продукты, доказали свою эффективность в снижении кровяного давления. Рекомендуемая дневная норма кальция 1 000 - 1 200 мг, что соответствует двум-трем стаканам молока емкостью 250 мл. Другие хорошие источники кальция: йогурт, сыр, тофу, пекинская капуста, брокколи, шпинат и листовая капуста.

7. Ешьте картофель
Хотя бы немного. Картофель не только богат калием, но и содержит компонент, снижающий кровяное давление, под названием кокоамин. Это вещество ранее было известно лишь в Китайской народной медицине. Если картофель слишком сильно повышает количество углеводов в вашем рационе, попробуйте заменить его томатами. Они также содержат кокоамин, но в более низкой концентрации.

8. Используйте стевию как подсластитель
Одногодичное исследование двойным слепым методом показало, что данный подсластитель может снижать кровяное давление. Стевия не содержит ни углеводов, ни калорий и не влияет на уровень сахара крови. Хотя многим нравится ее сладкий вкус, некоторые находят ее горькой, особенно в больших дозах. Попробуйте разные марки стевии.

9. Закусывайте сельдереем
В исследовании, описанном в статье «Нью-Йорк Таймс», было установлено, что компонент, содержащийся в сельдерее, расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, снижая таким образом артериальное давление. В исследовании на животных было показано, что эквивалент четырех стеблей сельдерея в день (для человека) может снизить кровяное давление на 12 - 14 процентов.

10. Больше рыбы
Рыба, обитающая в холодных водах, такая как лосось, тунец, сельдь, скумбрия и палтус, богата омега-3 жирными кислотами ДГА (докозагексаеновая кислота) и ЭПК (эйкозапентаеновая кислота), которые способствуют снижению артериального давления. Если вы не любите рыбу, попробуйте яйца, обогащенные омега-3 кислотами, маргарин, оливковое и льняное масло, или обсудите с вашим врачом целесообразность приема капсул с рыбьим жиром.

11. Ешьте грецкие орехи
Они богаты омега-3 жирной кислотой АЛК (альфа-линоленовая кислота), которая помогает снизить артериальное давления. Вы можете получать АЛК из семян льна и тофу или льняного, орехового, соевого и канолового масла.

12. Больше специй
Использование специй не только усиливает вкус еды с низким содержанием соли. Известно, что фенхель, орегано, черный перец, базилик и эстрагон понижают кровяное давление. Иранские исследователи обнаружили, что артериальное давление также снижается при употреблении в пищу горько-сладкой травы шафран.

13. Зубчик чеснока каждый день
Обзор исследований, опубликованных за последние 50 лет, показал, что добавки из чеснока снижают кровяное давление с такой же эффективностью, что и широко используемые медикаменты. Достаточно потреблять около 3,6-5,4 мг аллицина, активного ингредиента чеснока, чтобы увидеть результаты. В одном свежем зубчике содержится от 5 до 9 мг аллицина.

14. Налегайте на шпинат
Продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как шпинат, связаны с низким риском развития артериальной гипертонии. Исследование, проведенное в 2005 г., показало, что женщины, которые потребляли как минимум 1 000 микрограмм (мкг) фолиевой кислоты в день благодаря диете или пищевым добавкам, имели меньший риск развития гипертонии по сравнению с теми, кто потреблял 200 мкг в день. Другие источники фолиевой кислоты: зеленые листовые овощи, бобовые и спаржа.

15. Больше общайтесь
Исследователи Чикагского университета обнаружили, что люди, имеющие небольшой круг общения, больше подвержены повышению артериального давления. Фактически, показатели давления «одиноких» людей в среднем на 30 пунктов выше, чем у остальных людей.

16. Темный шоколад
Позвольте себе небольшой кусочек темного шоколада в день. Различные исследования показывают, что он хорошо влияет на работу сердца и снижает кровяное давление. Не говоря уже о том, как он влияет на ваше настроение!

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Гипертония - одна из самых распространенных болезней современных людей, которая встречается не только в старости, но и у более молодых пациентов. Подобная патология возникает по разным причинам, которые надо выявить в ходе медицинской диагностики. Поскольку рост показателей приводит к ряду неприятных последствий, то надо знать, как быстро сбить давление в домашних условиях.

Прежде, чем сбить высокое давление таблетками и прочими средствами, надо точно понимать, что причина в повышенных показателях. Изначально надо сделать замеры при помощи тонометра. Рост показателей можно распознать по нескольким характерным симптомам:

1. У гипертоника сразу появляется общее недомогание.
2. Возникает шум в ушах.
3. Болит голова.
4. В теле появляется слабость.
5. Нарушается работа сердца, сбивается ритм, оно бьется быстрее.
6. Возможны боли в груди.
7. Замерзают конечности.
8. В глазах появляются мурашки.
9. Кожа на лице краснеет.

Если описанные симптомы начали возникать, тонометр показывает на рост давления, то нужно предпринимать меры, особенно если симптомы ярко выраженные, интенсивные. Если быстро не сбить значения, то возможно развитие криза, который ведет к ряду негативных последствий и осложнений.

Спазмолитические таблетки

Артериальное давление может повышаться время от времени в результате разных причин. В таком случае использовать гипотензивные препараты нет надобности. Конечно, надо учитывать, что при одинаковых показателях, разные люди могут ощущать себя по-разному. Для тех, у кого скачки случаются очень редко, чаще всего не знают мер, как сбить показатели, а также не держать дома таблетки для снижения показателей. В данном случае важно не навредить организму.

Нет надобности использовать лекарства для снижения давления, достаточно использовать спазмолитические таблетки, которые намного проще найти в домашней аптечке. Они могут сократить спазмы гладкой мускулатуры, но на давление они почти не влияют. Скорее всего человек надумывает, что таблетка ему помогает и появляется эффект плацебо. Для лечения небольших скачков можно принять:

1. Но-шпу.
2. Спазмалгон.
3. Баралгин.

Спазмолики не наносят серьезного вреда людям, при этом могут избавить от неприятных симптомов гипертонии и резкого повышения показателей. Конечно, если давление будет намного выше нормы, то спазмолитические таблетки не окажут положительного эффекта. Для нормализации состояния необходима таблетка с более сильным действием.

Препараты для быстрого снижения давления

Чтобы в домашних условиях максимально быстро сбить давление рекомендуется использовать гипотензивные препараты. Одна таблетка может остановить рост показателей и нормализовать их всего за 20-40 минут. Если скачки при гипертонии резкие, то могут вызывать серьезные последствия, при наличии характерных симптомов лекарство кладут под язык. Среди эффективных средств можно выделить:

Описанные средства не рекомендуется использовать без назначения врача, у каждого препарата есть противопоказания, с которыми надо ознакомиться перед использованием. Если состояние даже после лекарств не улучшается, необходимо вызывать медика на дом, для оказания квалифицированной помощи.

Другие медикаменты

При гипертонии часто болит голова, могут быть другие неприятные симптомы, поэтому некоторые лекарства могут снизить давление и характерные симптомы гипертонии. Они не относятся к гипотензивным, но могут быть весьма полезными.

К примеру, при болях в голове многие используют Цитрамон, Каффетин и другие медикаменты. Такие лекарства содержать кофеин в составе, за счет чего сосуды расширяются. В связи с этим проходит боль в голове, но при гипертонии будет повышаться давление из-за состава препаратов.

Нередко применяется нитроглицерин, чтобы снизить давление, а также убрать боли в сердце. Такое лекарство действительно хорошо помогает, но если его применять неправильно, то возможны летальные исходы. В данном случае смерть после приема нитроглицерина может наступить при стабильно низком давлении, а также при наличии анемии и других болезней, когда препарат противопоказан. Нитроглицерин используется медикаменты чтобы остановить приступ стенокардии. Применять препарат в домашних условиях для снижения показателей надо в крайних случаях.

Снижение давления без таблеток

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В домашних условиях снизить давление можно не только таблетками, но и другими видами лекарств, которые зачастую используются в виде успокоительного. Они быстро всасываются ЖКТ, за счет чего результат появляется почти моментально. Сбить давление можно такими средствами:

Некоторые пациенты для снижения давления смешивают 15 капель Корвалола и настойки из растительных компонентов. Такая смесь выпивается перед сном, после него наступает быстрое снижение давления, а также успокоение и расслабление. Не рекомендуется злоупотреблять таким лечением, чтобы не появилась зависимость.

Народные средства

Существует большое количество народных средств, которые можно использовать для снижения давления. Некоторые ингредиенты способны повышать давление, поэтому надо знать все противопоказания, правила приготовления лекарств. Важно перед использованием народных средств обязательно обсудить то с доктором.

Травы и сборы

В народной медицине для лечения гипертонии часто используются травы, из которых делают настои и отвары. При высоком давлении можно использовать следующие рецепты:

Народные средства хороши тем, что делаются на основе натуральных компонентов, многие из них можно использовать беременным во время роста давления. Кроме трав есть много других средств и рецептов, о которых речь пойдет ниже.

Соки

Быстро сбить давление можно при помощи свежих соков из фруктов и овощей. Они не только полезны при гипертонии, но и положительно сказываются на работе всего организма. Отлично помогают соки, если принимать их при небольшом росте давления, для этого используют:

Чаи

При гипертонии и периодических скачках давления можно использовать некоторые виды чаев для снижения показателей. Они же могут применяться в качестве профилактики болезни. При гипертонии надо принимать горячие чаи:

В качестве сырья для чая можно использовать другие растительные компоненты, травы или сборы, которые обладают гипотензивным действием.

Другие рецепты

С давних времен для борьбы с высоким давлением использовали плоды калины, а также кору такого растения. Из подобного ингредиента можно делать разные средства и самые эффективные следующие:

1. Нужно растереть 2 ст.л. плодов и добавить кипяток. Оставить настояться 3 часа, после чего процедить и добавить воды, чтобы объем был 250 мл. Такое лекарство надо разделить на 3 приема. Каждый день готовится новый настой.
2. Измельчить 1 кг плодов калины, добавить килограмм меда и влить 500 мл коньяка или водки. Смешав ингредиенты, средство сразу можно использовать по 1 ст.л. трижды в сутки для снижения давления.

Помимо калины можно делать лекарство для снижения давления из других компонентов:

Кроме описанных методов для снижения давления важно следить за своим питанием, а также использовать профилактические правила. Диета гипертоника может быть не только полезной, но и вкусной и для снижения давления надо использовать больше витамина С, который содержится в:

1. Цитрусовых.
2. Смородине.
3. Зелени.
4. Капусте.

Необходим для организма витамин Е, который можно получить из:

1. Орехов.
2. Черники.
3. Калины.

Для нормализации давления нужен еще калий и магний, а также фолиевая кислота. Для получения данных элементов рацион обогащается:

Продуктов питания, которые могут снизить и нормализовать давление очень много. Главное, не использовать много соли, не кушать копченое и жареное, а также маринованное. Такие блюда приводят к повышению давления. Прием еды должен быть дробным, другими словами, небольшими порциями, но часто.

У всех людей давление на протяжении дня может меняться, по разным причинам и нормализация показателей наступает не всегда очень быстро. Если скачки давления резкие, тонометр указывает на сильное повышение показателей, которые не получается купировать описанными методами, то лучше вызывать скорую помощь, для оказания необходимой помощи и исключения осложнений и других побочных действий.

Стойкое повышение артериального давления не всегда характеризуется выраженной клинической картиной. Часто бывает, что у пациента повышенное давление, однако он и вовсе не замечает симптомов, постепенно приспосабливаясь к такому состоянию.

Постоянно высокое давление не проходит бесследно, с течением времени развитие болезни усугубляется, и начинают поражаться внутренние органы. Возникают опасные осложнения, как инфаркт миокарда, коронарное заболевание сердца, сердечная и почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, расслоение аорты, поражение периферических сосудов.

При наблюдении симптомов артериальной гипертензии, необходимо незамедлительно посетить врача, который назначит адекватное и эффективное лечение. Таблетки и препараты, рекомендуемые доктором, несут в себе единую задачу – это нормализовать артериальное давление, и стабилизировать его на требуемом уровне.

Статистика говорит, что гипертония имеет тенденцию к омоложению. Если ранее ей были подвержены люди пожилой возрастной группы, то с течением времени она диагностируется у молодых людей 20-25 лет, и даже в детском возрасте.

Ввиду распространенности гипертонии, нужно рассмотреть лекарства от повышенного кровяного давления, а также узнать, какие современные препараты считаются лучшими, при этом не имеют побочных эффектов.

В современном мире существует несколько групп различных лекарственных препаратов для понижения артериального давления. Все эти препараты имеют различный механизм действий, обладают своими фармакологическими особенностями, противопоказаниями, не исключается вероятность и серьезных побочных эффектов от их применения.

Лекарства принимают каждый день на регулярной основе, в независимости от того, какие показатели можно наблюдать на тонометре. Препараты обладают накопительным эффектом, то есть с течением времени они накапливаются в организме человека, вследствие чего оказывается длительное терапевтическое воздействие.

Стоит отметить, что бывают и лекарства, к которым организм пациента привыкает, как результат, таблетки не помогают снизить артериальное давление при гипертонии. Поэтому, как правило, врач часто заменяет одни таблетки другими аналогичными средствами.

Медикаментозные препараты, и таблетки от высокого давления быстрого действия способные регулировать показатели АД, решают следующие задачи:

• Снижение давления крови.
• Уменьшение головной боли.
• Предотвращение носовых кровотечений.
• Предотвращение осложнений – инфаркт, инсульт, почечная недостаточность.

Если у пациента начальная стадия гипертонии, то обычно доктор рекомендует лечение немедикаментозными методами. То есть таблетки принимать не нужно, требуется только скорректировать свой образ жизни, в частности питание, отказаться от курения, снизить употребление алкогольных напитков.

Если в течение 3-4 месяцев такой образ жизни не принес требуемого терапевтического эффекта, врач рекомендует таблетки. Изначально это может быть один препарат, если действие его недостаточно, то составляется комбинированная схема, в которую включает три и больше препаратов различных классов. Все лекарства можно поделить на такие группы:

1. Бета-блокаторы – препараты, снижающие частоту сокращений сердце, вследствие чего артериальное давление понижается.
2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента расширяют сосудистые стенки, вследствие чего кровь движется с меньшей силой давления на сосуды, как результат, АД снижается.
3. Мочегонные средства при давлении обладают мочегонным действием. Показатели артериального давления снижаются за счет того, что из человеческого организма выводится лишняя жидкость.
4. Блокаторы кальциевых каналов – препараты, которые оказывают расслабляющее действие на кровеносные сосуды, тем самым снижая давление крови.
5. Антагонисты ангиотензина-2 – таблетки, которые препятствуют действию ангиотензина-2 на сосуды.

Стоит отметить, что все лекарства вызывают много побочных эффектов, поэтому схему лечения должен составлять врач таким образом, чтобы взаимодействующие препараты могли нивелировать негативные явления друг друга.

Данные медикаментозные препараты увеличивают выработку мочи, вследствие чего уходят отеки сосудистых стенок, увеличивается их естественный просвет, и наблюдаются все условия для снижения артериального давления.

К тиазидной группе можно отнести такой список средств: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Циклометиазид. Средняя цена на лекарства варьируется от 100 до 300 рублей.

Тиазидные препараты не дают всасываться хлору и натрию в почечных канальцах, соответственно, они выводятся из организма и тянут за собой лишнюю жидкость. Лекарства начинают действовать через 1-3 часа после приема, и эффект их по продолжительности составляет от 6 до 12 часов.

Если доктор выбирает одно средство для лечения гипертонии, то оптимальная дозировка препарата составляет 25-50 мг. Когда лекарство включается в комплексную схему терапии, то предельная доза составляет 25 мг. Тиазидные диуретики обладают следующими противопоказаниями:

• Период беременности, лактации.
• Электролитные нарушения, анурия.
• Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности.
• Некомпенсированная форма сахарного диабета.
• Детский возраст до 3-х лет.
• Повышенная чувствительность к средству или его составным компонентам.

К сожалению, без побочных эффектов не всегда удается обойтись. К ним относят судорожные состояния конечностей, хроническую усталость, аллергические реакции, ортостатическую гипотензию, повышенную чувствительность к солнечному свету, головокружения, затуманенность зрительного восприятия.

Сульфонамиды выбирают для лечения тяжелых форм гипертонии. Обычно они входят в составное лечение, и дополняют другие группы лекарственных препаратов. К такой группе средств относят Индапамид, Оксодолин.

Индапамид – лучшее средство, относящееся к антигипертензивным таблеткам, рекомендуется для снижения артериального давления. Лекарство необходимо принимать в утреннее время по одной таблетке, запивая ее водой.

В ситуациях, когда терапевтический эффект недостаточен, дозировка лекарства увеличивается, но только в соответствии с указаниями врача. Выделяют список побочных эффектов:

1. Хроническая усталость, парестезия.
2. Анемия, сильное снижение давления.
3. Аллергические реакции в виде кожных проявлений.
4. Непродуктивный кашель, синусит.
5. Повышенная нервозность.

Отзывы пациентов показывают, что лекарство в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится, наличие побочных эффектов регистрируется редко, а цена средства составляет не более 100 рублей.

Лучшие таблетки при гипертонии

Каптоприл – таблетки от высокого артериального давления, в одной таблетке содержится 25 мг активного сильнодействующего вещества.

Лечение гипертонии начинают с минимальной дозировки – принимают по 25 мг до двух раз в сутки. В течение месяца доктор наблюдает за терапевтическим эффектом, и если он мал, доза лекарства постепенно увеличивается, пока не определится наиболее оптимальная.

Раунатин рекомендуется для лечения артериальной гипертонии, аритмии, а также для восстановления центральной нервной системы. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что комбинированный состав средства улучшает общее состояние больного, предупреждает развитие осложнений заболевания.

По истечению 2-х недель ежедневного приема можно заметить стойкий накопительный эффект лекарства. Принимают препарат по определенной схеме:

• В первый прием достаточно одной таблетки непосредственно перед сном.
• На второй день дозировка увеличивается – по одной таблетке утром и вечером.
• Третий день – три таблетки через равные интервалы времени.

Несмотря на результативность препарата для снижения артериального давления, к сожалению, не исключается развитие побочных эффектов – головные боли, головокружения, тошнота, аллергическая реакция, резкий перепад АД.

Резерпин – препарат от повышенного давления, основное сильнодействующее вещество – резерпин. Рекомендуется для лечения гипертонической болезни любой стадии и формы, сердечной недостаточности, тахикардии легкой и средней стадии. Для снижения давления схема терапии выглядит следующим образом:

1. Изначальная доза приема средства не должна превышать 0,1 мг.
2. С течением времени врач постепенно увеличивает дозировку.
3. Максимальная суточная доза лекарства не превышает 0,5 мг.

Когда во время лечения гипертонии артериальное давление снижается, то дозировка постепенно уменьшается, и становиться – 0,1 мг в сутки. Цена на лекарство составляет 400-500 рублей.

Лучшие средства быстрого действия

Никогда нельзя узнать в какой момент произойдет скачок артериального давления, и какие факторы на него повлияют. Поэтому в аптечке каждого гипертоника должны быть лекарственные средства быстрого действия.

Именно они помогают снизить повышенное АД, убрать негативную симптоматику, и позволяют дождаться бригады скорой помощи.

Наиболее эффективные препараты, помогающие быстро понизить АД – это Нифедипин (10 мг – доза за один прием) и Каптоприл (30 мг – дозировка за один раз).

Если на фоне высокого АД наблюдается болевой синдром в области сердца, под язык рекомендуют положить таблетку Нитроглицерина. Все препараты, которые назначают для продолжительного лечения артериальной гипертензии, во время резкого скачка давления не принесут облегчения, поэтому принимать их не рекомендуется.

Особенности приема при гипертоническом кризе:

• Таблетку Нифедипина кладут под язык, рассасывают в течение пары минут. Ее можно раскусить или измельчить другим способом, оставить в ротовой полости до полного растворения. Спустя полчаса можно принять еще одну дозу, чтобы усилить эффект.
• Таблетку Каптоприла кладут под язык, рассасывают. В это время рекомендуется находиться в горизонтальном положении, постараться успокоиться.

Стоит отметить, что если пациент ранее не принимал вышеперечисленные средства, не советуется назначать их себе самостоятельно, так как нельзя точно сказать, как отреагирует организм пациента, в частности, что произойдет с показателями артериального давления.

Подводя черту всегда нужно помнить, что при гипертонии очень важен ежедневный контроль артериального давления, своевременный прием медикаментозных препаратов, назначенных доктором, а также правильный образ жизни. Видео в этой статье рассмотри варианты различных лекарств от давления.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Препараты для быстрого снижения артериального давления

Аптеки предлагают средства для понижения давления, которые отличаются не только стоимостью, но принципом действия. Для снижения артериального давления, купирования гипертонического криза показан прием медикаментов, способных вернуть АД в норму быстро, в течение 5-10 минут. То, каким образом лекарство нормализует артериальное давление, способ приема - влияют на выбор гипотензивного средства для быстрого снижения давления.

Когда нужно срочно снизить АД?

Цифры тонометра превышают обычные показатели как минимум на 30-40 единиц, кровь прилила к лицу, голова болит до тошноты и мушки перед глазами - это признаки значительного повышения АД.

Подобное может случиться и со здоровым человеком в стрессовой ситуации. Одно из вероятных осложнений - гипертонический криз, инсульт или инфаркт. Обязательно вызывают скорую помощь, а тем временем принимают меры, снижающие артериальное давление:

• Ложатся так, чтобы голова была расположена выше ног.
• Открывают окно, обеспечивая доступ кислорода.
• С помощью компресса со льдом делают массаж шеи сзади, движения при этом направлены сверху вниз.

Прием препаратов, помещая их под язык до полного растворения, быстрее приводит давление в норму.

Медикаментозно АД возвращают в норму, принимая гипотензивные средства. Помните о необходимости консультации кардиолога, который поможет подобрать лучшее средство, нормализующее АД. Для снижения высокого давления в кратчайшие сроки предпочтение следует отдать сублингвальным лекарственным формам. Таблетки от высокого давления нужно растворять под языком. Таким образом, растворяясь в слюне, препарат начинает действовать уже через 5-7 минут и возвращает АД к нормальным показателям.

Вернуться к оглавлению

Виды гипотензивных средств

Чтобы правильно выбрать медикаменты быстрого действия, рассмотрим, как действуют основные скоропомощные лекарства при снижении давления. Все лекарственные формы от повышенного давления можно группировать в соответствии с их влиянием на организм.

(288 голосов : 3,7 из 5 )

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше - признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

• Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
• Курение
• малоподвижный образ жизни,
• Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
• Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
• Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
• Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
• Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
• Стрессовые ситуации
• злоупотребление алкоголем,
• Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

• Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
• Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
• Заболевания почек и почечных артерий
• Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

• 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
• 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
• 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента – вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

• Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
• АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
• Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
• Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
• Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
• Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
• При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
• У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек - нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц - это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

• Отказ от курения
• Нормализация массы тела
• Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
• Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
• Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
• Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах - современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ - приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные “механизмы” повышения артериального давления :

а) Ренин-ангиотензиновая система - в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови - ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II - одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма - кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка - актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы - в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система - в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система - возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

1. Мочегонные средства(диуретические)
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Бета-адреноблокаторы
4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
5. Нейротропные средства центрального действия
6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) - 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
• Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) - чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
• Эплеренон (Инспра) – часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
• Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
• Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид - единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) - гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы - антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

• Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) - дозировка 240мг;
• Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) - дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
• Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) - дозировка 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) - 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) - 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) - 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) - 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы - неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца - селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

• Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 мг, 10 мг;
• Бетаксолол (Локрен) - 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) - в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

• бронхиальная астма;
• пониженное давление;
• синдром слабости синусового узла;
• патологии периферических артерий;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы - вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) - дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) - Периндоприл – дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) - дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) - 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) -в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) - 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) - дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект - сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

• Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
• Эпросартан (Теветен) - 400мг, 600мг;
• Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
• Ирбесартан (Апровель) – 150мг, 300мг;
  Кандесартан (Атаканд) - 8мг, 16мг, 32мг;
  Телмисартан (Микардис) - 40мг, 80 мг;
  Олмесартан (Кардосал) - 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) - 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) - 1мг;
• Метилдопа (Допегит) - 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель - Доксазозин (Кардура, Тонокардин) - чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
  • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
  • Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Гипотензивные препараты: список таблеток для нормализации давления

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

• факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
• хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
• состояние сердца;
• перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
• физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
• возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
• мочегонные препараты;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

• альфа-адреноблокаторы;
• средства центрального действия;
• вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Каптоприл	Капотен	187-352
	Каптоприл	19-133
Лизиноприл	Даприл	159-172
	Ирумед	90-342
	Лизиноприл	25-252
	Лизинотон	89-264
Фозиноприл	Моноприл	370-848
	Фозикард	99-559
	Фозинап	110-438
	Фозиноприл	157-369
Эналаприл	Эналаприл	11-220
	Энам	18-138
	Энап	22-692
Периндоприл	Престариум	339
	Перинева	464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• сыпь;
• потеря вкуса;
• постоянный сухой, грубый кашель;
• патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

• обладает быстрым действием;
• улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
• больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
• у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

• нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
• не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

• обладает быстрым действием;
• удобный режим приема;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает почечный кровоток;
• уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
• длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
• можно комбинировать с другими лекарствами.

• противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
• нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
• не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
• требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

• недостаточность калия (не все лекарства);
• приступы подагры;
• повышение уровня сахара;
• импотенция.

Верошпирон

Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

• не выводит калий из организма;
• можно назначать длительным курсом;
• подходит больным с тяжелой формой сердечной недостаточности.

• медленное действие, выраженный эффект проявляется на 2-5 день;
• непостоянный гипотензивный эффект;
• препарат противопоказан людям, имеющим болезнь Аддисона, тяжелую почечную недостаточность, беременным, при грудном вскармливании.

Индапамид

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

• максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
• при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda - b.

• не подходит для длительного лечения;
• способствует выведению калия;
• противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Амлодипин	Амлодипин	14-180
	Амлотоп	75-214
	Кардилопин	177-568
	Норваск	291-966
	Тенокс	156-550
Верапамил	Верапамил	25-195
	Изоптин	343-489
Дилтиазем	Дилтиазем	58-530
Нифедипин	Кордафлекс	88-150
	Нифекард	164-420
Циннаризин	Стугерон	130-373
	Циннаризин	38-104

Возможные нежелательных последствия:

• усиленное сердцебиение;
• отек лодыжек;
• запоры;
• головная боль;
• головокружения.

Амлодипин

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

• длительное действие (до 24 ч);
• улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
• уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
• препятствует образованию тромбов;
• снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
• подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

• не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.

Действующее вещество	Торговые названия, аналоги	Цена, руб.
Ирбесартан	Апровель	274-1087
	Ирбесартан	268-698
Кандесартан	Атаканд	1700-4302
	Гипосарт	153-655
	Кандесартан	150-406
	Ордисс	105-713
Лозартан	Блоктран	139-400
	Вазотенз	65-404
	Козаар	101-650
	Лозап	165-869
	Лозартан	60-540
Телмисартан	Микардис	420-1633
	Телзап	230-1350
	Телмиста	245-772
	Телпрес	182-710
Валсартан	Валз	204-566
	Валсартан	67-250
	Вальсакор	153-794

Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• смерть или патологии развития плода.

Лозартан

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

• высокая эффективность, стойкий эффект;
• не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
• по действенности превосходит иАПФ;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• хорошо переносится большинством пациентов.

• нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
• требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
• высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.

Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Атенолол	Атенолол	14-34
	Тенорик	154-165
	Тенорокс	122-133
Бисопролол	Арител	53-202
	Бидоп	79-769
	Бисопролол	48-275
	Конкор	269-615
	Нипертен	160-381
Метопролол	Метокард	51-92
	Метопролол	23-98
	Эгилок	86-165
Пропранолол	Анаприлин	15-80

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

• бессонница;
• холодные руки, ноги;
• подавленность, депрессия;
• замедленное сердцебиение;
• симптомы астмы;
• импотенция.

Метопролол

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

• быстрый эффект;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
• применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
• меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
• допускается назначение беременным;
• хорошая переносимость.

• необходимо принимать 2-4 раза/день;
• большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.

Средства центрального действия

Антигипертензивный эффект препаратов центрального действия объясняется их способностью воздействовать на центральную нервную систему. Они блокируют вещества, ответственные за активирования симпатической нервной системы, одно из проявлений ее активности – повышение артериального давления. Распространенные побочные эффекты – общая слабость, депрессия, сухость во рту, нарушение эрекции.

Яркий представитель группы – метилдопа, считается препаратом первого выбора для лечения гипертонии беременных. Поскольку применение медикамента не сказывается на развитие плода. Основные нежелательные последствия приема метилдопы – слабость, головокружение.

Вазодилататоры

Вазодилататоры – лекарства, способные расширять просвет артерий. Они расслабляют сосудистую стенку, за счет чего сосуд «открывается». Применяются для лечения экстренных случаев артериальной гипертензии. Обладают способностью усиливать ЧСС, поэтому назначают в комбинации с другими препаратами, которые снижают ЧСС. Основные представители – гидралазин, миноксидил.

Таблетки от давления быстрого действия

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Лекарственные средства длительного действия

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Пропранолол;
• Лозартан;
• Кордафлекс;
• Престариум;
• Диротон.

Комбинированные средства

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы	Пример комбинаций
Диуретики разных групп	амилорид + гидрохлортиазид
	спиронолактон + гидрохлортиазид
Бета блокатор + диуретик	бисопролол + гидрохлортиазид
	пропранолол + гидрохлортиазид
	атенолол + гидрохлортиазид
иАПФ + диуретик	каптоприл + гидрохлортиазид
	фозиноприл + гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов + иАПФ	амлодипин + беназеприл
	фелодипин + эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов + блокаторы рецепторов ангиотензина	амлодипин + валсартан
	амлодипин + олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

• Капозид = каптоприл + гидрохлортиазид;
• Энап Н = эналаприл + гидрохлортиазид;
• Нолипрел = периндоприл + индапамид;
• Рениприл ГТ = эналаприл + гидрохлоротиазид;
• Лориста = лозартан + гидрохлортиазид;
• Экватор = лизиноприл + амлодипин;
• Эксфорж = валсартан + амлодипин;
• Логимакс = метопролол + фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Какие лекарства кому подходят

Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.

Пожилые люди

Пациентам преклонного возраста для снижения артериального давления рекомендуется назначать тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид) отдельно или в комбинации с бета-блокаторами. Допускается выписывать пожилым людям блокаторы кальциевых каналов.

Лицам преклонного возраста не назначают альфа-адреноблокаторы, а также другие препараты способные вызвать резкое падение давление во время вставания. Ведь любое падение от головокружения, потемнения в глазах у больных старшего возраста может закончиться переломами, другими травмами.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина назначаются пожилым пациентам с сахарным диабетом.

Атеросклероз

Пациентам, имеющим высокий уровень холестерина, целесообразно назначать альфа-адреноблокаторы. Они усилят действие гиполипидемических лекарств. Подходят пациентам с атеросклерозом блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Сахарный диабет

У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Схема лечения артериальной гипертензии больных ХСН обычно включает ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают предотвратить прогрессирование основной болезни. Хорошего терапевтического эффекта можно добиться комбинацией иАПФ-диуретик. Бета блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина также разрешены для использования больным ХСН.

Литература

1. Matthew R Alexander. Hypertension Medication, 2018
2. Wright JM, Musini VM, Gill R. First-line drugs for hypertension, 2018
3. Suzanne R. Hill, Anthony J. Smith. First-line medicines in the treatment of hypertension, 2005
4. Richard N. Fogoros, MD. The Drugs Commonly Used to Treat Blood Pressure, 2018

Последнее обновление: Март 30, 2019