Как принимать порошок нимесил 100 мг. «Нимесил» инструкция по применению порошок: состав и побочные эффекты. Фармакологическое действие Нимесила

Сколько раз в день можно пить «Нимесил»? Разберемся в данной статье. Он является противовоспалительным нестероидным препаратом, который относится к классу сульфонамидов. Способен оказывать противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Часто используется при появлении зубных болей и болей на фоне травм.

Состав

В составе препарата в качестве основного активного компонента используется нимесулид. В одном пакетике лекарства содержится 100 мг действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов присутствуют мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза и апельсиновый ароматизатор. Как пить «Нимесил»? В инструкции содержится такая информация.

Форма выпуска медикаментозного средства

«Нимесил» выпускается производителем в форме гранул, которые предназначены для приготовления пероральной суспензии. Гранулы имеют светло-желтый цвет и обладают апельсиновым ароматом. Гранулы медикамента фасуются в бумажные пакетики по два грамма. Каждая картонная упаковка может вмещать в себя по 9, 15 либо 30 пакетиков. Сколько раз в день можно пить «Нимесил», интересно многим.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Нимесил» относится к группе сульфонамидов, является нестероидным противовоспалительным медикаментом. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие. Нимесулид в составе лекарства способен блокировать циклооксигеназу второго типа, которая отвечает за синтез простагландинов.

Препарат после перорального приема хорошо всасывается в кишечнике. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя 3 часа. На 97,5 % связывается с белками плазмы. Среднее время полувыведения основного вещества - до 5 часов. Нимесулид способен быстро проникать через гистогематические барьеры.

Биотрансформация под воздействием цитохрома Р450 происходит в печени. В результате образуется обладающий активностью метаболит гидроксинимесулид, который в глюкуронизированном виде выводится вместе с желчью. Около половины от принятой дозы выводится из организма почками. Важно выяснить заранее, как пить «Нимесил» по инструкции.

Показания к приему лекарственного препарата

«Нимесил» предназначен для проведения симптоматической терапии, купирования болевого синдрома и воспаления на момент приема. Показано применение «Нимесила» в следующих случаях:

Симптоматическое лечение болевого синдрома, возникающего на фоне остеоартроза.
Альгодисменорея.
Купирование острых болезненных ощущений, в том числе зубной боли, боли в спине и пояснице, возникающей при бурсите, вывихе, растяжении, тендените, травме.

Многим интересно, сколько раз в день можно пить «Нимесил». Об этом далее.

Противопоказания к приему медикамента

«Нимесил» противопоказан к приему в следующих случаях:

При гиперчувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата.
В возрасте до 12 лет.
При беременности.
В период лактации.
При наркотической зависимости или алкоголизме.
При почечной недостаточности.
Если имеются диагностированные заболевания печени.
При гиперкалиемии, декомпенсированной недостаточности функции почек.
При выраженных расстройствах свертываемости крови.
Если наблюдается декомпенсированная недостаточность функции сердца.
При кровотечениях, имеющих церебро-васкулярную или другую локализацию, при заболеваниях, которые сопровождаются патологической кровоточивостью.
Если у пациента наблюдается полипоз носа и бронхиальная астма в сочетании с непереносимостью нестероидных средств против воспаления.
При язвенной болезни в период обострения, при прободениях или кровотечениях в органах ЖКТ.
Если повышение температуры вызвано заболеваниями, имеющими инфекционно-воспалительную этимологию.
При воспалительных патологиях кишечника, например при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите.
После перенесенного аортокоронарного шунтирования.
При проведении комплексной терапии с использованием медикаментов, имеющих гепатотоксичность.
При ринитах, крапивнице, бронхоспазмах, которые связаны с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных средств против воспаления.
При наличии в анамнезе данных о гепатотоксических реакциях, которые были вызваны нимесулидом.

В инструкции по применению также присутствует информация о том, сколько дней пить «Нимесил», и о том, что его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим от декомпенсированных соматических заболеваний, тяжелых форм сахарного диабета II типа, ишемической болезни, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний, дислипидемии, болезней периферических артерий. Также прием препарата должен осуществляться под контролем врача, если пациент находится в пожилом возрасте, имеет инфекцию, ассоциированную с helicobacterpylori, продолжительно использовал нестероидные противовоспалительные средства, курит, принимает антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, избирательные блокаторы обратного захвата серотонина.

Побочные воздействия от использования средства

«Нимесил» довольно часто используется при возникновении зубной и головной боли, во время простуды, при болезненной менструации у женщин. При этом могут возникать некоторые негативные воздействия нимесулида:

Аллергические реакции. Не исключено развитие синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Джонсона. Может возникать ангионевротический отек, полиморфная эритема, крапивница, дерматит, эритема, зуд, сыпь, потливость, анафилактоидные реакции.
Расстройства кроветворения. Не исключено появление тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома, тромбоцитопении, анемии, пацитопении, эозинофилии.
Расстройства зрения. Иногда пациенты отмечают нечеткость зрения.
Расстройства кровообращения. Могут возникать резкие перепады АД, артериальная гипертония, тахикардия, приливы.
Расстройства со стороны НС в виде энцефалопатии, нервозности, сонливости, ночных кошмарных сновидений, головной боли, головокружений, чувства страха.
Со стороны ЖКТ: желтуха, холестаз, повышенный уровень ферментов печени, гепатит, язва или перфорация двенадцатиперстной кишки, язва или перфорация желудка, кровотечение из органов ЖКТ, стоматит, нарушения стула, диспепсия, гастрит, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея, рвота и тошнота.
Органы дыхания могут отреагировать появлением одышки, приступов бронхиальной астмы.
Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, олигурия, дизурия, задержка мочеиспускания, гематурия, почечная недостаточность.

Помимо всего прочего, пациент может испытывать гипотермию, общее недомогание, астению, гиперкалиемию.

Итак, разберемся, сколько раз в день можно пить «Нимесил».

Дозировка и способ применения лекарственного препарата

Гранулы необходимо поместить в стакан и развести водой в количестве 100 мл. Хранить приготовленный раствор нельзя, принять его следует в самое ближайшее время. Растворять гранулы лекарства рекомендуют в простой теплой кипяченой воде. Это указано в инструкции по применению.

Как пить «Нимесил»? Приготовленную из порошка суспензию следует принимать перорально дважды в день после еды по одному пакетику. Максимальная длительность курса лечения может составлять две недели. Чтобы снизить вероятность появления пробочных эффектов, следует использовать самую маленькую дозировку, которая оказывает необходимый эффект, в течение минимального промежутка времени.

Сколько раз можно пить «Нимесил»? 1 пакетик через каждые 12 часов является обычной дозировкой средства. Использовать данное лекарство, а также любые препараты на основе нимесулида можно детям с 12 лет. Дозировка при этом стандартная. Корректировка дозы при приеме «Нимесила» пациентами с почечной недостаточностью не требуется. При использовании медикамента пациентами в пожилом возрасте врачу необходимо скорректировать дозу препарата с учетом вероятности взаимодействия нимесулида с другими принимаемыми лекарственными средствами.

Важно выяснить, сколько дней можно пить «Нимесил», чтобы не возникло передозировки.

Передозировка медикаментозным препаратом

Первыми признаками передозировки препаратом является эпигастральная боль, тошнота, апатия, сонливость и рвота. Не исключены кровотечения в ЖКТ. В редких случаях может наблюдаться повышение АД, острая недостаточность функции почек, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания, кома.

При передозировке нимесулидом показано проведение симптоматической терапии. Избирательного антидота на данный момент не существует. В течение 4 часов с момента передозировки пациенту следует провести промывание желудка, обеспечить прием препаратов группы энтеросорбентов (это может быть как активированный уголь, так и осмотическое слабительное). В ближайшее после передозировки время необходим контроль функций печени и почек.

Взаимодействие «Нимесила» с другими лекарственными средствами

Одновременный прием «Нимесила» и глюкокортикостероидов способен увеличить вероятность развития язвы или появления желудочного или кишечного кровотечения.

Параллельное использование нимесулида и избирательных ингибиторов повторного захвата серотонина, а также антитромбоцитарных средств повышает риск появления кишечных и желудочных кровотечений.

Эффект антикоагулянтов при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами усиливается. Поэтому пациентам, имеющим тяжелые расстройства коагуляции, подобные комбинации не рекомендованы. В случае когда подобная комбинация необходима, следует тщательно следить за показателями кровяной свертываемости.

Эффект диуретиков при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами ослабевает.

Для чего еще нужно знать, как правильно пить «Нимесил»? Препараты на основе нимесулида способны временно снижать эвакуацию калия и натрия под действием «Фуросемида». В результате диуретический эффект последнего ослабевает. Необходимо помнить, что подобные комбинации препаратов для использования у лиц с нарушениями в работе сердца и почек должны назначаться с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты также способны ухудшать терапевтический эффект антигипертензивных средств. Если нимесулид принимают люди с компенсированной недостаточностью функции почек одновременно с блокаторами АПФ, антагонистами ангиотензивных рецепторов II типа, средствами, подавляющими циклооксигеназу, не исключено развитие острой почечной недостаточности и ухудшение работы почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты способны снижать клиренс лития. В результате наблюдается повышение его уровня в крови. Сколько раз пить «Нимесил» в день, также можно уточнить у врача.

С осторожностью следует принимать его в течение суток до и после приема «Метотрексата». Это обусловлено тем, что токсическое воздействие последнего сильно увеличивается.

Особые указания по приему медикамента

Риск возникновения побочных эффектов на фоне приема «Нимесила» можно минимизировать, если использовать его в минимальных терапевтических дозировках на протяжении минимально короткого срока.

Препараты на основе нимесулида необходимо принимать с осторожностью лицам, имеющим в анамнезе болезни ЖКТ, так как может возникнуть обострение данных патологий.

В связи с тем, что препарат частично выводится почками, необходимо уменьшать дозировку медикамента в зависимости от объема выводимой мочи у лиц, страдающих от нарушений в работе почек.

Следует незамедлительно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к специалисту, если появилась первичная симптоматика поражения печени, например потемнела моча, появились абдоминальные боли, тошнота и рвота, пожелтела кожа.

При любых нарушениях зрения на фоне приема следует провести обследование у офтальмолога. Сколько раз в сутки можно пить «Нимесил», мы выяснили.

Нимесулид способен задерживать жидкость в организме, поэтому принимать с осторожностью его необходимо людям с заболеваниями сердца и повышенным АД.

Если во время терапии препаратом появляются признаки заражения острой респираторной инфекцией, необходимо немедленно прекратить использование лекарства.

Следует исключить одновременный прием медикамента с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

«Нимесил» и другие медикаменты на основе нимесулида способны влиять на характеристики тромбоцитов. Этим обусловлена необходимость осторожного использования препарата больными с геморрагическим диатезом. Необходимо помнить, что медикамент не может заменить профилактическое действин ацетилсалициловой кислоты при патологиях системы кровообращения.

Сколько можно пить «Нимесила» беременным и кормящим женщинам? Использование препарата запрещено беременным женщинам и в период лактации. Обусловлено это способностью препарата негативно воздействовать на течение беременности, на процесс развития ребенка.

Аналоги лекарственного препарата

К аналогам «Нимесила» относятся следующие медикаменты: «Таро-Сановель», «Сулидин», «Ремесулид», «Пансулид», «Нимуспаз», «Нимулид», «Нимуджет», «Нимид», «Нимесулид», «Нимегезик», «Ниган», «Найз», «Месулид», «Аффида Форт», «Апонил», «Амеолин», «Сиган», «Хондроитин сульфат», «Диацереин».

Как правило, аналоги «Нимесила» имеют более низкую стоимость, чем описываемое средство. Однако важно помнить, что любую замену одного лекарственного средства другим следует производить исключительно после консультации со своим лечащим врачом.

Стоимость «Нимесила»

Упаковка «Нимесила», вмещающая в себя 9 пакетиков с порошком для приготовления суспензии, стоит в среднем 620 рублей. Таким образом, цена одного саше колеблется на уровне 25-30 рублей. Сколько пить «Нимесила» совместно с алкоголем? Об этом ниже.

Совместимость медикаментозного средства с алкоголем

Препараты, включающие в себя нимесулид, и алкоголь несовместимы. Обусловлено это высокой гепатотоксичностью обоих веществ. При одновременном приеме «Нимесила» и алкоголя могут возникать тяжелые расстройства функции печени и необратимые последствия, особенно в том случае, если у пациента уже имеются заболевания гепатобилиарной системы.

Теперь мы знаем, сколько можно пить «Нимесила» в сутки. Рассмотрим отзывы о данном средстве.

Противовоспалительные препараты широко применяются среди населения, что связано с частыми заболеваниями и безрецептурным отпуском. При этом мало кто знает, что даже такие распространенные медикаменты становятся причиной развития неприятных симптомов, связанных с передозировкой. Один из наиболее популярных противовоспалительных препаратов – Нимесил, выпускаемый под различными торговыми наименованиями ( .).

Передозировка Нимесилом приводит к появлению тяжелых симптомов, связанных с нарушением работы почек, печени и желудочно-кишечного тракта, что наблюдается при бесконтрольном приеме таблеток. В связи с этим знать симптомы отравления, уметь оказывать первую доврачебную помощь рекомендуется каждому человеку.

О препарате: механизм действия и показания

Нимесил – яркий представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным действием, слабым жаропонижающим эффектом. Основные показания к использованию препарата следующие:

болевые синдромы различной причинной обусловленности;
боли в мышцах, суставах;
заболевания с воспалительным компонентом, в том числе и аутоиммунные;
подъем температуры тела.

Подобные эффекты Нимесила связаны со способностью блокировать фермент циклооксигеназу, опосредующий выделение медиаторов, связанных с болевыми ощущениями и воспалительной реакцией.

Лекарство выпускается в различных лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, гранулированные порошки, специальные таблетки для детей, суспензии. Это позволяет подобрать оптимальный способ использования медикамента для каждого человека.

Какие существуют противопоказания?

Передозировка Нимесилом чаще связана с применением препарата на фоне имеющихся противопоказаний:

индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов, входящих в состав таблеток, суспензии;
аллергические реакции на Найз и другие НПВС;
эрозивные, язвенные заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит);
наличие бронхиальной астмы, других выраженных аллергических заболеваний;
нарушения функции почек, печени, в том числе хроническая почечная и печёночная недостаточность;
патология свертывающей системы крови;
нимесил противопоказан при беременности на ранних сроках;
нимесил при отравлении другими НПВС в качестве обезболивающего препарата противопоказан;
возраст пациента до 12 лет (см. ).

При наличии любого из указанных противопоказаний, использование медикамента запрещено из-за высокого риска развития симптомов передозировки, различных побочных эффектов от терапии.

Использование Нимесила: дозировки и сроки приема

Лучший путь профилактики передозировки – следование указаниям инструкции по применению. Медикамент применяют дважды в сутки в дозе 100 мг (вне зависимости от лекарственной формы). При этом Нимесил лучше пить сразу после еды, для снижения негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Дети младше 12 лет не должны применять лекарство. Многие пациенты задаются вопросом: «Сколько дней можно пить Нимесил?». Максимальная продолжительность курсового лечения 5–6 дней, после чего в приеме препарата делают перерыв для предупреждения развития передозировки.

Если у пациента есть заболевания почек и печени, то лечащий врач внимательно следит за их функциями, при необходимости прерывает терапию, с одновременным назначением поддерживающего лечения.

Основные проявления передозировки

Отравление Нимесилом приводит к развитию неприятных симптомов различной степени тяжести: от легкого дискомфорта до состояний, угрожающих жизни. Основные проявления:

Со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются диспепсические явления, включающие: тошноту, рвоту, нарушения стула. При тяжелой передозировке наблюдается язвообразование и начало внутрижелудочного или внутрикишечного кровотечения различной интенсивности.
Со стороны центральной нервной системы у больного отмечается апатия, повышенная усталость, постоянная сонливость.
У больных с предшествующей артериальной гипертензией развиваются гипертонические кризы, которые сами по себе могут привести к осложнениям.
Нарушения функции печени в результате действия Нимесила на печеночные клетки.
Со стороны органов мочевыделительной системы отмечается развитие почечной недостаточности.

При выявлении легких симптомов отравления изменения не несут за собой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека. Однако важно помнить, что даже первые проявления (тошнота, незначительные боли в животе) перерастают в тяжелые осложнения, требующие госпитализации. Поэтому пациентам с явлениями передозировки Нимесилом должна быть оказана первая помощь и осуществлен осмотр лечащим врачом.

Оказание первой помощи

Специфических антидотов для передозировки не существует, поэтому лечение на доврачебном и врачебном этапах оказывается симптоматическим. Необходимые меры, которые следует принять, если у человека отмечаются симптомы отравления Нимесилом:

Первый важный шаг – полное до получения чистых промывных вод. Манипуляция выполняется просто: пациент выпивает от 1 до 2 литров теплой воды, при этом объем рассчитывается примерно на возраст и массу человека. После чего вызывается рвотный рефлекс, приводящий к опорожнению и промыванию желудка. Подобное действие позволяет очистить желудок от остатков препарата, тем самым снизить его дальнейшее всасывание.
Несмотря на эффективность промывания, часть Нимесила преодолевает желудок, переходит в кишечник до начала оказания первой помощи. Данные молекулы препарата необходимо связать в просвете кишки и вывести из организма. С этой целью применяются энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель). Их доза рассчитывается в соответствии с инструкцией по применению.
При выраженной рвоте или диарее обеспечивают пациента чистой теплой водой для восполнения потерянной из организма жидкости.

Все о : показания, дозировки и побочные действия.

Узнайте о : причины, первые симптомы, оказание помощи.

Опасно ли ? Причины и последствия передозировки.

Одновременно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно обратиться в лечебное учреждение. Важно помнить, что ранние действия по промыванию желудка, связыванию токсинов в кишечнике позволяют предупредить прогрессирование отравления.

Передозировка Нимесилом встречается все чаще, что связано с бесконтрольным применением данного противовоспалительного, обезболивающего препарата. Знание основных симптомов отравления, умение оказать первую помощь до приезда врачей позволяет быстро справиться со всеми симптомами, обеспечить благоприятный прогноз на выздоровление.

Если мучает боль, воспаление, врачи часто назначают выпить порошок Нимесил. Препарат начинает действовать быстро, поэтому станет отличным средством для экстренного снятия неприятных ощущений.

Нимесил - описание, терапевтический эффект

Нимесил - лекарство в форме гранул в пакетиках, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), подгруппе селективных ингибиторов ЦОГ2. В каждом пакетике присутствует 2 г препарата для приготовления суспензии (гранулы нужно растворять в воде). Полученное средство будет иметь светло-желтый оттенок, обладает легким апельсиновым запахом и вкусом.

Состав средства представлен таким веществом, как нимесулид, а также рядом дополнительных ингредиентов:

Цена за большую упаковку (30 пакетиков) - 770 рублей, производитель - «Берлин-Хеми». Активный компонент относится к производным метансульфонанилидов, которые дают выраженное антивоспалительное, анальгезирующее действие, нормализуют температуру тела.

Эффекты обусловлены воздействием на образование и трансформацию арахидоновой кислоты (предшественника медиаторов воспаления). После приема снижается выработка простагландинов - веществ, из-за которых человек чувствует боль.

Нимесил способен снизить формирование свободных радикалов, которые появляются в ходе воспалительной реакции.

Препарат имеет избирательное действие. Это означает, что воспаление стихает лишь там, где оно является патологическим. В ЖКТ производство простагландинов, которые обладают свойством защищать клетки, не прекращается. Это позволяет снизить риск побочных эффектов от лечения Нимесилом, следовательно, препарат переносится лучше, чем ряд аналогов с неселективным действием.

Показания к назначению

Препарат имеет очень обширные показания к применению, он рекомендуется детям с 12 лет и взрослым. Лекарственное средство помогает сократить болевой синдром и снять воспаление при множестве заболеваний:

Препарат в порошке Нимесил помогает от инфекционных заболеваний - гриппа, ОРВИ, но его действие только симптоматическое! Нельзя забывать о возможной маскировке признаков сильного жара, осложнений вирусной инфекции - на фоне лечения Нимесилом симптоматика сильно сглаживается! Дополнительно важно вести прием антибиотиков, противовирусных средств в зависимости от этиологии заболевания.

Инструкция по применению

Лекарство назначается врачом, его следует принимать только с учетом показаний. Нельзя сочетать прием с алкоголем - это усиливает риск осложнений, побочных действий, в особенности, кровотечений!

Порядок терапии Нимесилом следующий:

Подросткам 12-18 лет можно употреблять те же дозы, что указаны для взрослых, снижения дозировки не требуется.

Чтобы снизить риск «побочек», нужно пить наименьшую эффективную дозу средства и лечиться самый минимально возможный период.

При нарушениях функции почек также не следует уменьшать дозировку, если расстройства не имеют выраженную форму. Для лиц пожилого возраста доза подбирается врачом индивидуально.

Противопоказания, «побочки»

Среди противопоказаний значатся аллергические реакции на препарат этой группы в анамнезе, особенно, протекающие в форме «аспириновой триады», а также в виде крапивницы, ангионевротического отека. Прочими запретами на прием являются:

Препарат может давать разнообразные побочные эффекты. Изредка наблюдаются поражения системы крови - анемия, увеличение эозинофилов в крови, падение тромбоцитов, развитие геморрагического диатеза.

Из аллергических реакций чаще всего отмечаются зуд, сыпь на коже, реже крапивница, отек Квинке. Со стороны нервной системы могут появиться головокружения, мигрени, бессонница, кошмарные сны. Возможно снижение четкости зрения, падение давления, аритмия, одышка, диспепсия, боли в желудке, гепатит, кровь в моче.

Аналоги и прочая информация

Существует препарат дешевле, чем Нимесил - с тем же действующим веществом. Его цена - около 100 рублей за 20 таблеток, разница только в форме выпуска. Есть и другие аналоги, которые повсеместно продаются в аптеках, содержащие нимесулид или другие НПВС.

Препарат	Активное вещество	Цена, рубли

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Нимесила . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг, таблетки), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Нимесил, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (боль и воспаление при артрозе, растяжениях и вывихах), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Нимесилу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
детский возраст до 12 лет;
беременность и период грудного вскармливания;
алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

анемия;
эозинофилия;
геморрагический синдром;
тромбоцитопения;
панцитопения;
тромбоцитопеническая пурпура;
сыпь;
повышенная потливость;
дерматит;
анафилактоидные реакции;
крапивница;
ангионевротический отек;
головокружение;
нервозность;
головная боль;
сонливость;
нечеткое зрение;
артериальная гипертензия;
тахикардия;
одышка;
обострение бронхиальной астмы;
бронхоспазм;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диспепсия;
стоматит;
дегтеобразный стул;
желудочно-кишечное кровотечение;
язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
желтуха;
гематурия (кровь в моче);
задержка мочеиспускания;
гиперкалиемия.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Актасулид;
Амеолин;
Апонил;
Аулин;
Кокстрал;
Месулид;
Найз;
Немулекс;
Нимегесик;
Нимесулид;
Нимика;
Нимулид;
Новолид;
Пролид;
Сулайдин;
Флолид.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нимесил - эффективное противовоспалительное средство для облегчения болей, подавления деструктивных процессов при болезнях костно-мышечной системы. Многие патологии позвоночника и спины сопровождают мучительные синдромы, воспаление ускоряет разрушение костных и хрящевых структур.

После приема лекарственного средства Нимесил в организме снижается продуцирование ферментов, вызывающих болевой синдром. Важно правильно разводить порошок для приготовления суспензии, принимать лекарственное средство группы сульфонамидов строго по инструкции.

Состав и форма выпуска

Нимесулид - активный компонент нестероидного средства для борьбы с болью и воспалением. Каждый пакетик (2 г порошка) содержит действующее вещество в количестве 100 мг.

Светло-желтый порошок имеет легкий запах апельсина. На основе средства с добавлением воды готовят суспензию для перорального приема. В картонной пачке находится 15 или 30 бумажных пакетиков, аптеки также получают упаковку №9 препарата Нимесил.

Действие на организм

Активное вещество блокирует синтез циклооксигеназы (в большей степени ЦОГ - 2), ингибирует продуцирование простагландинов. Результат - проявление ярко-выраженного анальгетического, мощного противовоспалительного, заметного жаропонижающего эффекта. Суспензия на основе нимесулида помогает при болевом синдроме на фоне поражения суставов, позвоночных структур, травм различного рода.

Несмотря на активный терапевтический эффект, препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине нужно всегда советоваться с врачом перед началом применения Нимесила. Действующее вещество быстро проникает сквозь гистогематический барьер, метаболизм происходит в печени. Около половины полученной дозы нимесулида выводится почками.

На странице прочтите о том, чем и как лечить спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Нимесил: аналоги

Чем заменить лекарство Нимесил? При заболеваниях позвоночника, ревматических болях, остеоартрозе, посттравматическом синдроме, растяжениях, других заболеваниях и состояниях, провоцирующих острый дискомфорт, можно применять препараты НПВС сходного действия.

При подборе заменителя нужно учесть переносимость нимесулида, ограничения, возраст, склонность к аллергии. При острой реакции на действующее вещество нужно подобрать НПВС с другим активным компонентом.

Аналоги препарата Нимесил:

Найз.
Амеолин.
Ниган.
Нимуджет.
Сулидин.
Нимуспаз.
Пансулид.
Нимесулид.
Месулид.
Таро-Сановель.